基础护理质量评价

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一级护理质量评价标准

一级护理质量评价标准

一、检查说明
1.符号意义:“√”表示正确(或完整),各项完全相符;“×”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。

2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。

3.样本量:根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求。

二、计算公式
1.患者一级护理落实率(%)=检査完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%。

2.一级护理合格率(%)=检查合格人数/检査总人数×100%(每位患者一级护理落实得分百分比≥80%为合格)。

3.健康教育覆盖率(%)=接受健康教育的患者人数/检查总人数×100%。

4.单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整)人数/(总的检查人数-不适用人数)×100%。

备注:先计算每位患者一级护理的得分百分比,达到80%为合格;计算合格率时用合格人数/
检查总人数×100%。

基础护理质量评价

基础护理质量评价

基础护理质量评价基础护理质量评价是评估护理服务质量的重要方法,通过评价基础护理的质量,可以进一步改进护理工作,提高患者的满意度和护理效果。

本文将从护理目标确定、护理计划制定、护理过程实施、护理效果评估等方面阐述基础护理质量评价。

首先,在基础护理质量评价中,确定护理目标是必要的。

护理目标是基于患者的病情和需求确定的,它可以指导护理工作的开展,并作为评价护理质量的标准。

在确定护理目标时,应该考虑患者的身体状况、疾病特点、医嘱要求等因素,确保目标的科学性和可行性。

同时,护理目标应该能够量化,以便于评价护理过程的实施和效果的评估。

其次,在护理计划制定中,护士需要综合考虑患者的病情和需求,制定出符合患者个体化特点的护理计划。

护理计划应该是科学的、全面的,并具有可操作性。

在制定护理计划时,应考虑与患者合作,倾听患者的需求和意见,使护理计划符合患者的期望,从而提高患者的参与度和满意度。

此外,护理计划应该是可调整和完善的,根据患者的变化和护理效果随时进行调整,以确保护理质量的持续改善。

再次,在护理过程的实施中,护士需要按照护理计划进行有序的护理工作。

在护理过程中,护士应该做到规范化护理、个体化护理和安全护理。

规范化护理是指护士按照相关规范和流程进行护理操作,保障护理过程的安全性和标准化。

个体化护理是指根据患者的特点和需求,为其提供个性化的护理服务,使其感受到关爱和尊重。

安全护理是指护士在护理过程中要注意患者的安全,保护患者不受伤害。

护士在护理过程中要注意观察和记录患者的病情变化,及时采取必要的护理措施,减少并发症的发生,提高护理效果。

最后,在护理效果评估中,护士需要对护理过程的实施和患者的健康状况进行评估和分析。

护理效果评估可以通过观察和询问患者以及检查患者的体征和实验室检查等方法进行。

护士应该对护理效果进行定量和定性的评价,以便于判断护理工作的效果和改进方向。

护士还应该关注患者对护理的满意度和反馈意见,及时调整护理措施,提高护理质量和患者的满意度。

基础护理质量评价标准

基础护理质量评价标准

医院等级评审中护理检查的要点目录护理管理者应该深刻认识到,通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的提高.应正确对待各级各类检查指导,树立积极的应检态度,在平时做好护理管理和对护士的综合素质以及“三基”水平的培训,熟练掌握各种护理规范和质量标准,了解应用最新的护理信息,真正承担起护理管理者的神圣使命,对所在医院的领导负责,对全院的护士负责.第一部分:应检八要素如何接待、应对专家,对映象分起很大作用一、充实完善执业水平,随时有能力应检对全院护士进行三基及综合素质的培训,使全院护士具备扎实的理论基础,熟练的操作技能,良好的职业素质。

二、掌握最新的质检信息1、质量检查是借助外界的力量,提高本院护理质量的有效途径2、护理管理者应具敏锐的信息能力,了解国内外信息、检查信息和安排(如最新卫生部文件的护理文件书写规范-表格化、简化)3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准,使之在了解掌握最新标准的状态下应检三、端正应检的态度1、通过检查发现问题,带来新信息,促进护理质量的持续改进2、通过检查,防止在本单位对存在的问题视而不见,墨守成规的状态,通过检查起到催化、促进的作用四、应检前的动员院外的各级检查,时间短,质检内容多,节奏快1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整体水平所以要人人培训、人人过关2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加强的薄弱环节,需巩固提高的项目及重点科室,告知临床护士长、护士,使之具备充分的心理准备,并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检查五、护理部主任的应检素质1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待检查专家2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项目,不要自行安排应检科室,支持检查人员顺利完成检查项目3、在应检时,如果护士失误不要当面批评指责护士,不在现场过多地解释、理论,可事后与检查专家研讨,并虚心接受指导六、临床护士长的应检素质在迎检中,护士长要随身携带一工作小本,及时记录专家发现的问题、扣分点是什么?1、培养护士以饱满的热情,将最好的质量和能力展示给检查专家2、对检查专家的任何指令,能使得自己及临床护士尽快的清楚,将最好的一面展示给检查专家3、如遇到有疑问或护士操作失误时,应冷静对待,在应检后将问题反馈给护理部主任,由其与专家沟通七、如何与检查专家沟通督检结果1、检查专家会在每项检查结束后,即刻将存在问题当面说明,应虚心记录2、检查结束,护理部主任可以向检查专家询问主要存在问题,如检查专家没有时间或要在会上一并说明,应尊重检查专家,不要耽误时间,影响检查进度3、如有疑问在时间允许的情况下,可与之讨论,如时间不允许,可互留电话,以便事后指教八、应检后的总结1、应检的过程就是训练,也是提高护理质量的过程2、应检结束后,应认真总结,及时总结优点及不足.将应检结果及时反馈传达给未受检人员和受检人员3、以应检为契机,对成绩和问题进行梳理,以便总结经验,再次培训,避免同类问题不在下次应检出现,有利于医院的护理质量持续的改进总结后,及时召开护士长会,书写整改措施第二部分:考核项目医院评审标准1000分制(试行)第一部分医院中医特色优势基本准入标准第二部分医院管理运行评审标准一、医院管理(200分)二、医疗质量管理(380分)(含护理质量管理(40分))三、医疗安全(100分)四、医院服务(50分)五、医院绩效(70分)六、技术水平(200分)相关考核项目与护理有关(68分)1、严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章,诊疗、护理规范。

建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准

建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准

建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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护理质量评价标准【范本模板】

护理质量评价标准【范本模板】

护理质量评价标准一、临床护理质量(一)基础护理质量分值:100分标准值:三级医院90%、二级医院85%评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。

病情观察及时,处理正确。

评价方法:1、头发清洁梳理整齐;指(趾)甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐。

督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发(剃须);新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。

口腔护理每日1—2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。

患者床铺每天湿扫1-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物.3、无压疮、烫伤(灼伤)、坠床及其它护理并发症。

4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。

5、做好患者的出入院护理。

热情接待患者,介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度.患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。

检查及评分方法见附表以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记100分。

根据考核办法,抽查10—20名患者, 95分为合格,最后计算合格率。

计算方法:基础护理合格人数基础护理合格率(%)= ×100%检查人数(二)重危患者护理质量分值: 100分标准值:三级医院90%、二级医院85%评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。

3、患者无压疮、烫(灼)伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。

病情观察及时,处理正确.评价方法:1、同基础护理质量1、2、4、5项。

2、适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾)甲,保持患者清洁。

基础护理质量考核工作总结

基础护理质量考核工作总结

基础护理质量考核工作总结
基础护理是医疗工作中至关重要的一环,它直接关系到患者的生命健康。

为了
提高基础护理的质量,各医疗机构都开展了相应的质量考核工作。

在过去的一段时间里,我们对基础护理质量进行了全面的考核,并取得了一些成绩和经验,现在我来总结一下这次考核工作。

首先,我们对基础护理的各项工作进行了详细的分析和评估。

包括护士的专业
知识水平、护理技能的掌握程度、对患者的关怀和沟通能力等方面进行了全面的考核。

通过这些考核,我们发现了一些问题和不足之处,也为我们后续改进工作提供了有效的依据。

其次,我们针对发现的问题制定了相应的改进措施。

比如针对护士的专业知识
水平不够的问题,我们加强了相关的培训和学习,提高了护士们的专业素养;针对护理技能不够熟练的问题,我们组织了技能培训和考核,确保每位护士都能熟练掌握相关技能;针对患者关怀和沟通能力不足的问题,我们加强了相关的沟通技巧培训,提高了护士们的服务意识和服务水平。

最后,我们对改进措施进行了落实和跟踪。

我们建立了相关的考核指标和评价
体系,定期对护理工作进行考核和评估,及时发现问题并进行整改。

通过这些努力,我们的基础护理质量得到了有效的提升,患者对我们的满意度也得到了显著的提高。

总的来说,这次基础护理质量考核工作取得了一些成绩,但也暴露出了一些问
题和不足。

我们将继续加强基础护理质量考核工作,不断改进和提高护理质量,为患者提供更加优质的护理服务。

一级护理质量评价标准

一级护理质量评价标准
一级护理质量评价标准
检查部门:检查日
期:
受 检 科 室:
病历号及检查结果
项 目
质量标准
分 值
说明及异常处理 措施
结 构
(2
份)
有符合病区实际的一级护理分级 标准
1
有一级护理服务内容及要求的公 示
1
过 程 (8
8
分)
基 础 护 理(15分)
帮助/协助患者面部清洁
1
帮助/协助患者整理头发
1
必要时帮助/协助患者床上 洗头
3
根据患者/家属需求开展多 种形式(个别自导、集体讲 解、文字宣传、座谈会等) 的健康指导
3
告知患者/家属适宜的饮食 活动及注意事项
1
告知患者/家属药物治疗目 的及注意事项
1
告知患者/家属特殊检查前 后的注意事项
1
告知患者/家属以医疗护理 和康复措施
1
告知患者/家属出院后工作
1
及生活注意事项
结 果 (1
1
必要时帮助/协助患者床上 檫澡
1
帮助/协助男性患者剃胡须
1
帮助/协助患者清洁口腔
1
帮助/协助患者清洁会阴
1
帮助/协助失禁患者清洁肛 周
1
帮助/协助患者清洁手/足部
1
帮助/协助患者进食/水
1
帮助/协助患者翻身
1
指导患者有效咳嗽
1
帮助/协助患者床上移动
1
为患者及时更换衣服/床单
1
帮助/协助患者剪指/趾甲
按医嘱正确实施各种治疗 处置
1
治疗处置过程中患者隐私 保护到位
3
各类导管标识清楚、护理规 范
3

基础护理质量评价标准

基础护理质量评价标准
6
3、有床头卡(1分),定位放置(1分),填写正确
4
小计
15
病人
1.病人卧位舒适
2
查现场,访问病人一处不符合扣相应分
2.晨晚间护理落实
4
3.特殊病人有安全措施
3
4.无护理并发症
3
5.病人“三短”、“六洁”落实
6
6.各种管道清洁通畅、妥善固定、定时更换(每项2分)
6
7、病人排泄物及呕吐物处理及时、正确
6
小计
30
护士
1.护士“七知道”(姓名、床号、诊断、治疗、饮食、护理等)
4
抽主管护士
2、指导病人进食(2分),观察进食情况(2分)
4
访问病人,查护理记录单,执行单
3、指导病人服药(3分),药物发送到床(2分)
5
4.健康教育和卫生宣教落实
6
5、能与病人有效沟通,了解病人病情及心理需要
6
6.床单元终末处理及时
基础护理质量评价标准
内容
项目
检查内容
分值
考核标准
入院护理
1、入院介绍制度落实(3分),有记录(2分)
5
访问病人,查护理记录单
2、接待病人热情主动,入院处置及时
5
访问病人
3.病人知道护士长、主管医生和护士
5
小计
15
床单元
1、病室内各项设施完好(3分),物品放置规范(2分)
5
查现场
2、床单元整洁(2分),被褥床单平整、干燥、无渣屑(2分),床下无杂物(1分),便器放置规范(1分)
3
7、指导病人正确采集标本
4
8、巡视病房、观察病情、报告医生、处理抢救“四及时”

二级质控优质护理服务及护理质量评价标准(基础、级别护理)

二级质控优质护理服务及护理质量评价标准(基础、级别护理)
二级质控优质护理服务及护理质量评价标准(基础、级别护理)
检查日期: 检查科室:
检查人员: 项目
评价标准
分值 100分
扣分方法
掌握护理分级的依据,护理措施。 制度 掌握 安全防范措施到位,无并发症的发生。 情况
一级质控落实情况
病室安静,无“三声”。
晨、 一床一巾湿式扫床,一桌一巾湿式擦桌子,毛巾用后 晚间 统一消毒。 护理 协助患者洗脸2次/日,擦浴1次/日。 落实 情况 患者着装整洁,必要时穿病员服。
护士长签名:
追踪 整改 落实 效果 评 价:
日期:201 年月 日
复查者签名: 复查日期:201 年月 日
做好各管道监测,按要求夹闭,适时拔除,防止导管 相关感染的发生。
病情观察到位,记录客观、真实、准确、及时、完 整,体现专科特色。
病情 掌握所管患者姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食
观察 、阳性体征、心理,护理措施、健康宣教到位。
、治 疗及
用药及时,及时评价用药后的效果。
安全 做好患者的安全防范措施,无烫伤、坠床屑、血渍、尿渍,做到
床 随脏随换。
单 位
床周围环境清洁,床下无杂物。
床头柜物品摆放整洁,合理。
8 一处不合格扣1分 2 一处不合格扣1分 2 一处不合格扣2分 4 一处不合格扣1分 3 一处不合格扣1分 3 一处不合格扣1分 2 一处不合格扣1分 2 一处不合格扣1分 5 一处不合格扣1分 2 一处不合格扣1分 2 一处不合格扣1分
管理 生。
做好抢救准备工作,各种抢救仪器、设备、药品处于 备用状态。 科室 整改 落实 情 况:
5 一处不合格扣1分 2 一处不合格扣2分 4 一处不合格扣1分 6 一处不合格扣2分 5 一处不合格扣1分 5 一处不合格扣1分 2 一处不合格扣2分 6 一处不合格扣2分 8 一处不合格扣1分 2 一处不合格扣1分 4 一处不合格扣2分 4 一处不合格扣1分

基础护理质量评价标准表

基础护理质量评价标准表

三短六洁(头发、胡须、指甲 短;口腔、头发、皮肤、会阴、
5
一项不符合要求扣0.5分
手足、床铺清洁)
落实分管
护士负责制 4、体现人文关怀,护理操作保
40分
护病人隐私
5
一项不符合要求扣0.5分
5、加强皮肤观察与交班,预防 压疮发生
5
一项不符合要求扣0.5分
6、实行首迎负责制,避免患者 呼叫和护士坐办公室现象
4
一项不符合要求扣1分
4、衣物、被褥无乱挂,陪护被 褥入柜
4
一项不符合要求扣1分
5、室内空气新鲜,早晚开窗通 风一次
4
一项不符合要求扣1分
1、经常巡视,输液卡签字规范
5
一项不符合要求扣0.5分
输液管理 15分
2、输液滴数与病情、年龄和药 物性质相符
5
一项不符合要求扣0.5分
3、静脉留置针及特殊静脉穿刺
管道管理符合要求(保持管道通 畅、固定正确、无扭曲,敷贴粘
5
一项不符合要求扣1分
贴牢固、无过敏)
分级护理 15分
1、执行分级护理标准
15 做不到不得分
1、责任护士全面负责病人治疗 、护理、健康教育等工作
5
一项不符合要求扣0.5分
2、责任护士做到“十知道”
5
一项不符合要求扣0.5分
3、做好病人的生活护理,保持
科室:
基础护理质量评价标准表
检查人:
项目
评价标准
标准分
扣分标准
1、采用湿式扫床,一床一巾, 根据需要更换病员服、被服
4
未做到每床次扣1分,不 整洁一人扣1分
2、控制探陪人员,一般病人不 留陪护,重病人留1名陪护

基础护理评价与改进措施范文

基础护理评价与改进措施范文

基础护理评价与改进措施范文
内容:
一、基础护理评价
(一)生活护理
1. 评价现状:病人生活起居能基本自理,但仍需护士协助如上厕所、洗漱等。

饮食方面,病人能正常进食,但对饮食品种和口味偏好不强。

2. 存在问题:协助如厕不够规范,未做好保护隐私的措施;未关注病人饮食喜好,导致饮食欠佳。

(二)病房安全管理
1. 评价现状:病房环境整洁,物品摆放合理。

执行了病房门窗关闭、床边护栏抬高等安全措施。

2. 存在问题:病房夜灯光线过暗,不利病人夜间活动;门窗关闭导致空气流通欠佳。

(三)健康教育
1. 评价现状:为病人讲解了疾病知识、治疗计划、日常注意事项等。

2. 存在问题:健康教育缺乏互动性,未引导病人积极参与。

二、改进措施
(一)生活护理
1. 准备便器、遮掩物品,在如厕时全程保护病人隐私。

2. 询问病人饮食习惯和喜好,提供符合口味的饮食。

(二)病房安全管理
1. 更换病房夜灯,保证光线适中。

2. 适当开启门窗,加强空气流通。

(三)健康教育
1. 采用问答、讨论等互动方式进行健康教育。

2. 鼓励病人提问,并适时补充知识点。

通过评价发现护理工作存在的问题,并针对性提出改进措施,有助于不断提高基础护理质量,让病人获得更好的护理服务。

我们将继续努力,为病人提供安全、舒适、满意的护理环境和服务。

基础护理质量考核标准

基础护理质量考核标准
4.呼吸道护理落实到位
5
查看使用呼吸机1名病人体位、管道护理及协助翻身拍背,保持呼吸道通畅情况。
⑴气管内痰液多-1,痰液多无及时气切处敷料脏-0.5,气切内套管无定时清洁消毒-0.5
2
⑶气切套管固定带太松或太紧
1
5.预防压疮、坠床等有安全告知措施及警示标识
25
3
6.患者佩戴手腕带
6
查看患者佩戴手腕带管理规范
⑴无佩戴
3
⑵信息不全-1,信息有误-1
2
⑶字迹模糊
2
7.启动自理能力评估
13
有对患者进行自理能力评估
⑴无评估
5
⑵评估不完整
3
⑶评估不准确
3
⑷评估不及时
2
总 分 (100)
检查者:年 月 日
基础护理质量考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
得分







100%
1.实施晨晚间护理,保持患者清洁、舒适
35
抽查4个病人,一级护理2人;二级护理1人;三级护理1人;患服整洁;头发清洁胡须短;指(趾)甲短清洁无污垢;口腔清洁无异味;口唇无干裂;皮肤清洁无污迹;床单位整洁、规范。
⑴一级护理、危重、手术病人无穿患服-1.5或患服不整洁-1.5
查看有潜在安全问题危重病人1人,有无采取有效的预防护理措施。
⑴无预防压疮告知-1,无预防压疮措施-3,措施不到位-1
5
⑵坠床(跌倒)高危病人无告知-1,无预防坠床(跌倒)措施-3,无警示标识-1,措施不到位-1
6
⑶发生压疮(除不可避免)
5
⑷发生坠床-3,发生烫伤-3

基础护理质量检查反馈

基础护理质量检查反馈

基础护理质量检查反馈
一、存在问题
1.床单元不整洁,床单上有血斑。

2.静脉留置针敷料不平整。

3.未到时间下午四点的口服药已发。

二、原因分析
1.午间护理的内涵质量未引起护理人员的重视,流于形式,有血斑的床单没有
发现或没及时更换。

2.护士给病人抽血后按压时间不够,护士强化不到位。

3.危重病人长期输液,护士观察不仔细。

4.护士未严格执行核心制度,抱侥幸心理。

三、改进措施
1.组织护士认真学习晨午间护理内涵质量标准,并落到实处,确保床单元清洁、干燥、平整,病区质控小组不定期检查。

2.护士要严格执行护理操作规程,尤其老年人,护士用通俗易懂的语言强化按压时间的重要性。

3.重视优质护理服务细节,树立以“病人为中心”的理念,加强危重病人的病情观察及基础护理。

4.强化核心制度是医疗安全的保障,口服药按时发放,并看服下肚,同时观察药物疗效和不良反应。

四、效果评价
1.病房床单元整洁,床单无碎屑、血斑。

2.静脉留置针敷料固定合理,平整、美观。

3.护士安全意识得到强化,严格执行给药制度,口服药按时发放。

护理质量评价指标及计算方法

护理质量评价指标及计算方法
6
消毒隔离质量(标准分100分,合格分≥95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100%
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品抽查总件数×100%
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求
7
护理技术操作合格率(标准分100分,合格分≥85分,合格率100%)
19
床位周转次数
出院人数/平均开放床位数
20
平均住院日
出院者占用总床日数/出院人数
21
术前、后访视
术前、后访视率=期内术前、后访视人数/期源自手术总人数×100%≥70%
查期内术前、后访视记录单
22
危重患者抢救成功率
危重患者抢救成功率=危重患者抢救成功次数/危重患者抢救总次数×100%
≥80%
查危重患者抢救登记
2、二级质控检查每个科室抽查5例患者,要求检查2例特级或一级护理患者,2例二级护理患者、1例三级护理患者
3、各级护理级别患者不齐全时,仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,扣分相应调整
4、请记录抽查每位患者的床号、住院号、存在问题及扣分
序号
指标项目
计算方法
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品抽查总件数×100%
100%
随机抽查供应室若干件灭菌物品,了解是否符合要求
10
消毒供应室工作质量(标准分100分,合格分≥85分,其中处理后待灭菌物品的合格率≥98%)
处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的总件数×100%

表1优质护理服务基础护理质量评价表

表1优质护理服务基础护理质量评价表

周口市中心医院表1 优质护理服务基础护理质量评价表时间检查人检查结果% (所查床号)(所查床号)1. 病人着装符合要求,佩戴腕带2. 患者指甲3. 患者胡须4. 患者指(趾)甲短5. 患者头发6. 患者胡须7. 患者指(趾)甲清8. 患者口腔9. 患者面部10. 患者足部11. 患者皮肤12. 患者会阴部清洁13. 患者床铺14. 有护理级别标识,患者的护理级别与病情相符,根据护理级别及时准确观察病15. 深/浅静脉留置针管道标识清晰,注明日期时16. 留置针穿刺处无红肿、无滑脱17. 治疗准确及时,输液25. 必要时协助床上移动26. 护理级别与医嘱相对27. 饮食类与医嘱相对,必要时协助进餐28. 胃管定时更换、有标识、有记录29. 引流袋定时更换、有标识. 有记录30. 尿袋定时更换、有标识、有记录31. 气管插管、气管切开护理落实,各种引流管通畅、固定正确32. 晨、晚间护理落实33. 吸氧卡填写规范及时、字迹清晰、项目完整34. 翻身卡填写规范及时、字迹清晰、项目完整35. 输液卡填写规范及时、字迹清晰、项目完整36. 更换液体端治疗盘37. 协助功能锻炼38. 按时巡视使用约束具速符合要18. 无液体外渗、静脉炎、发热反应、空气栓塞等并发症19. 鼻塞清洁通畅,氧流量符合要求20. 湿化瓶、湿化液每日21. 及时进行皮肤评估,定时翻身、22. 指导有效咳嗽,必要时协助排便23. 及时给予皮肤护理,无非预期压疮形成24. 患者卧位符合专科疾病要求,舒适安全病人39. 按时服药到口40. 做好心理护理41. 观察病情及时评估42. 病危病人有护理计划43. 危重病人及时评估44. 在本班内完成新入院病人评估45. 在本班内完成新入院病人入院教育46. 能及时修订护理计划47. 床旁有风险警示标识48. 安全措施落实49. 预防并发症护理措施落实50. 专科护理落实,及时评价护理效果请将所查病人床号、姓名填写在下面备注:1.一张表格可用于一个病区的检查2.凡检查发现不符合质量标准的项目,在该项目后面打×。

基础护理质量考核标准

基础护理质量考核标准

基础护理质量考核标准
基础护理是医疗工作中不可或缺的一部分,它关系到患者的生命安全和身体健康。

因此,对基础护理的质量进行考核是十分必要的。

本文将从基础护理的内容、标准和考核方法等方面进行介绍和分析。

首先,基础护理的内容主要包括患者的生活护理、皮肤护理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理等。

这些内容涵盖了患者日常生活的方方面面,对患者的健康和生活质量起着至关重要的作用。

因此,在进行基础护理质量考核时,需要对这些内容进行全面的评估和检查。

其次,基础护理的质量标准应当包括护理操作的规范性、护理效果的良好性以及护理过程的安全性等方面。

规范的护理操作能够有效地保障患者的安全和健康,良好的护理效果则能够提高患者的生活质量,而安全的护理过程则是保障护理工作正常进行的前提。

因此,在进行基础护理质量考核时,需要对这些标准进行严格的评估和监测。

最后,基础护理的质量考核方法主要包括定量评价和定性评价两种。

定量评价主要通过统计数据和指标来进行评估,如护理操作的时间、频次、护理效果的指标等;而定性评价则主要通过观察和询问等方式来进行评估,如护理操作的规范性、护理效果的主观感受等。

这两种评价方法相辅相成,能够全面客观地评估基础护理的质量。

综上所述,基础护理的质量考核是医疗工作中不可或缺的一环,它关系到患者的生命安全和身体健康。

因此,在进行基础护理质量考核时,需要全面、严格地评估基础护理的内容、标准和方法,以确保患者能够得到高质量的护理服务。

希望本文的介绍和分析能够对基础护理质量考核有所帮助,促进基础护理工作的不断提高和完善。

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基础护理的质量评价标准
项目
质量标准
检查人
备注
患者个人的清洁
1、口腔护理:空气清新,无异物。
2、会阴清洁:会阴抹洗
3、皮肤护理:翻身、擦浴
4、卧位的护理:
①、全麻清醒后一般体位
②、腰硬麻:去枕平卧6~8h
③、盆腔炎、术后第一天后:半卧位
④、介入术后:患肢制动6~24h
患者安全的护理
1、高危患者的观察:高血压、糖尿病、贫血、术后及拔尿管解小便的患者、腹痛及阴道流血多的患者、防跌倒和晕倒,有心理问题的患者做好三防护理)
2、用药安全:掌握用药的用法及不良反应;注意化疗用药的观察
3、环境安全:①做好用电、用水、防火的安全指导②防湿、防滑、防跌倒,做好标志指导
手术前准备
1、嘱交按金
2、交待手术及麻醉方式
3、备皮、普试、洗脐部等术前治疗。
4、交待饮食(当天手术:禁食;明天手术:晚餐半流饮食,22:00后禁食)
5、术前卫生宣教,明术:今天洗头剪指(趾)甲、皮肤清洁,准备一次性胶单和便盘
6、术前服饰、首饰、义齿等宣教
7、术前肠道准备,睡前口服药
8、术前生命体征、术前治疗(阴冲、留尿管、涂药。术前用药等治疗)
9、准备术前送手术室用物,病历、各验单是否齐备
10、送手术
手术前交接内容
1、手术方式、麻醉方式
2、交待生命体征、术前用药、治疗等
3、送手术室和特殊用物
术后交班内容
1、手术方式、麻醉方式
6、术后恢复程度、指导术后的活动
7、重视患者主诉的观察(如腹痛、腹胀、发热、阴道流血)
术后(大手术)观察
1、腹部手术切口
2、生命体征
3、管道的观察(尿管、镇痛泵、阴道引流管、腹腔引流管)
4、腹痛及阴道流血的观察
5、术后排气的观察
6、长时间留置尿管的观察与指导
7、膀胱功能恢复的观察
8、术后恢复程度的观察
化疗药物的观察
1、掌握用药的用法、注意事项、副作用
2、输液过程中有无红肿、渗液及关注患者的主诉
3、输液的滴速的观察
4、静脉输液多西他赛者需监测生命体征
5、腹腔化疗注意观察滴速,穿刺点有无局部的肿胀
6、药盒注入用药注意观察穿刺点及是否有回血
7、注意观察用药的副作用(恶心、呕吐、胃肠道反应、骨髓抑制:白细胞减少为主,脱发,肝肾损害等
2、术中出血、输液量及特殊用药及术中出现的特殊情况
3、术后体位、各种管道固定及皮肤完整性的观察
术后(小手术)观察
1、皮肤观察(有无压疮发生)
2、手术切口的观察(有无红肿、渗液)
3、生命体征的观察(体温有无发热、血压是否平稳)
4、管道的观察(是否固定好、引流液的观察)
5、术后。肛门排气的观察、指导饮食
8、用药过程中注意体温、尿畅②镇痛效果的观察③患者的指导
2、尿管:①固定好,保持通畅②尿液的量、颜色、性质的观察③下床活动、尿管固定指导④尿管定期开放的指导⑤会阴抹洗
3、阴道引流管:①会阴抹洗②阴道流血情况
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