一氧化碳中毒病历
一氧化碳中毒病史采集
简要病史:⼥性,30岁,农民,晨起发现昏迷伴⼝唇樱桃红⾊2⼩时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟
诊断:⼀氧化碳中毒
总分:15分
⼀、问诊内容(13分)
(⼀)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①昏迷发⽣前病⼈情况。
昏迷伴随表现(如发热、呕吐、⼝唇樱桃红⾊,提⽰⼀氧化碳中毒),发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤⽕炉,药瓶,呕吐物等),有⽆同时发病者(4分)
②有⽆其他中毒或⾃杀可能(2分)
③有⽆⼆便失禁和外伤情况(2分)
2.诊疗经过(2分)
①是否请急救站看过(1分)
②是否给氧治疗(1分)
(⼆)相关病史(3分)
1.有⽆药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:既往有⽆类似发作情况,有⽆肝病、肾病、糖尿病、⾼⾎压等病史,有⽆外伤史(2分)
⼆、问诊技巧(2分)
(⼀)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)
(⼆)没有围绕病情询问(扣0.5分)
(三)问诊语⾔不恰当(扣0.5分)
(四)暗⽰性问诊(扣0.5分)。
24小时-一氧化碳中毒-魏雪青
民勤县人民医院24小时入、出院记录姓名魏雪青性别女年龄 13岁婚姻未婚民族汉籍贯民勤职业学生家庭住址三雷镇下雷村六社入院日期2013-01-12-16:20 病史记录日期 2013-01-12-16:20病史陈述者患者本人及家长可靠程度基本可靠主诉:昏迷10分钟。
入院情况:患者家长于入院前1小时前,发现患者昏迷于屋中,持续约10分钟后逐渐醒转,自觉乏力,屋内可闻及煤烟味,门窗紧闭,但无发热、寒战、头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳痰、浮肿等症,急来我院就诊,门诊以“晕厥原因待查”收住本科。
患者既往体健。
查体:T36.2℃,P80次/分,R18次/分,Bp90/60mmHg,神志清楚,精神欠佳,抬入病房,自动体位,双瞳孔对光反射灵敏,唇无紫绀,颈软无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心音低钝,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,周围血管征阴性,全腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,四肢肌力正常,生理反射正常,病理反射未引出,双下肢无水肿。
查随机血糖示:8.6mmol/L。
头颅CT未见异常。
查心电图正常。
入院诊断:一氧化碳中毒诊治经过:入院后给予对症治疗,病情好转。
出院时间:2013-01-13-09:00出院情况:患者未诉不适,精神好,休息及饮食可,大小便正常。
查体:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,Bp90/70mmHg,双瞳孔对光反射灵敏,唇无紫绀,颈软无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心音有力,心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,周围血管征阴性,全腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,生理反射正常,病理反射未引出,双下肢无水肿。
由于病情好转,患者家长要求出院,经请示上级医师准予出院。
出院诊断:一氧化碳中毒出院医嘱:不适随诊。
医师签名:上级医师签名:。
一氧化碳中毒疑难病例
治疗方案:高压氧舱治疗,药物治疗,康复治疗
发病原因
03
吸入其他有毒气体:如硫化氢、氮氧化物等
02
长时间处于高浓度一氧化碳环境中:如封闭空间、通风不良等
01
吸入过量一氧化碳:如燃烧不充分、通风不良等
04
自身健康状况:如患有心肺疾病、贫血等
症状表现
严重者可导致死亡
血压下降、呼吸衰竭、心律失常
皮肤黏膜呈樱桃红色
吸氧:通过吸氧提高血氧饱和度,缓解缺氧症状
01
药物治疗:使用抗一氧化碳药物,如亚甲蓝、维生素C等
02
高压氧治疗:通过高压氧舱进行高压氧治疗,加速一氧化碳排出
03
呼吸机支持:对于严重缺氧患者,使用呼吸机进行呼吸支持
04
预防措施:加强通风,避免长时间处于一氧化碳浓度过高的环境中
05
治疗效果
Байду номын сангаас
一氧化碳中毒的治疗效果与中毒程度、治疗时机等因素有关。
01
02
03
04
安装一氧化碳报警器:及时发现一氧化碳泄漏,及时采取措施
定期检查燃气设备:确保燃气设备安全可靠,避免泄漏
避免长时间使用燃气热水器:避免长时间使用燃气热水器,导致一氧化碳聚集
05
及时就医:如出现一氧化碳中毒症状,及时就医,避免延误治疗
提高公众意识
提高警惕:提醒公众在冬季取暖、使用燃气热水器等场景下,注意通风和使用安全
意识模糊、昏迷、抽搐
呼吸困难、胸闷、心悸
头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐
E
D
C
B
A
F
诊断与治疗
2
诊断方法
询问病史:了解患者是否有一氧化碳接触史
一氧化碳中毒病例
一氧化碳中毒病例
一氧化碳中毒是一种常见的急性中毒,主要是由于一氧化碳与血红蛋白结合能力远高于氧气,导致血红蛋白无法正常携带氧气,从而引发组织缺氧。
以下是一氧化碳中毒病例的分析:
1. 病例描述:
患者为45岁男性,长期吸烟,近期出现头痛、头晕、乏力等症状。
在家中使用燃气热水器时,因未通风良好,症状加重,出现恶心、呕吐、意识模糊等表现。
家人发现后立即将其送往医院就诊。
2. 诊断过程:
医生接诊后,首先对患者进行了详细的病史询问和体格检查。
根据患者的临床表现,怀疑为一氧化碳中毒。
随后进行了血气分析检查,结果显示患者血液中一氧化碳浓度明显升高。
结合病史和检查结果,确诊为一氧化碳中毒。
3. 治疗措施:
针对一氧化碳中毒的治疗,主要采取以下措施:
(1)高压氧治疗:通过吸入高压纯氧,加速血红蛋白解离一氧化碳,提高血氧饱和度,缓解缺氧症状。
(2)对症治疗:如补充维生素B12、维持水电解质平衡、抗感染等。
(3)低流量吸氧:在高压氧治疗过程中,可适当给予低流量吸氧,以保证患者基本的呼吸功能。
(4)康复治疗:对于中毒较轻的患者,可在病情稳定后进行康复治疗,如心肺功能锻炼、神经康复训练等。
4. 预防措施:
为了避免一氧化碳中毒的发生,应注意以下几点:
(1)定期检查燃气设备,确保其安全可靠;
(2)使用燃气设备时要保持良好的通风环境;
(3)避免在密闭空间内使用燃气设备;
(4)加强家庭安全教育,提高家庭成员的安全意识。
一氧化碳中毒疑难病例
药物治疗:使用特定药物,如抗氧 化剂、促醒药物等,改善患者症状
康复治疗:通过康复训练,帮助患 者恢复身体机能和日常生活能力
治疗效果评估
1
评估指标:包括症状缓解、生 命体征改善、实验室检查结果
等
2
治疗方法:包括吸氧、药物治 疗、高压氧治疗等
01
优化医疗资源 配置,提高医 疗资源利用率
02
04
推广远程医疗, 提高医疗资源 共享程度
03
加强医疗人才 培养,提高医
疗队伍素质
患者教育与预防
提高对一氧化碳中毒的认 识,了解其危害和症状
A
保持室内通风,避免长时 间处于密闭空间
C
B
定期检查家中燃气设备, 确保安全使用
D
加强急救知识和技能培训, 提高自救互救能力
营养支持:提供充足的营养支持, 0 5 帮助患者恢复健康
药物治疗:使用抗炎、抗感染、抗凝 0 2 等药物,减轻炎症反应和血栓形成
血液净化:通过血液净化技术,清 0 4 除体内一氧化碳和其他有害物质
康复治疗:进行康复治疗,帮助患 0 6 者恢复身体机能和日常生活能力
特殊治疗方法
高压氧治疗:通过提高血氧分压, 改善组织缺氧状态
3
疗效观察:根据治疗前后的评 估指标变化,判断治疗效果
4
个体差异:不同患者对治疗方法 的反应和疗效可能有所不同,需
要根据具体情况调整治疗方案
3
病因分析
一氧化碳中毒的 原因:燃烧不完 全、通风不良、 密闭空间等
常见症状:头痛、 头晕、恶心、呕 吐、呼吸困难等
诊断困难:症状 不典型、缺乏特 异性检查方法等
一氧化碳中毒抢救记录书写范文
一氧化碳中毒抢救记录书写范文一、患者基本信息。
患者姓名:[姓名],性别:[性别],年龄:[X]岁,职业:[职业],于[具体日期] [具体时间]被送至我院急诊科。
二、中毒事件经过。
据患者家属描述,患者在自家封闭的小房间里使用煤炉取暖,大概[具体时长]后被发现意识不清。
家属发现时,房间里有明显的煤气味。
家属还算机灵,赶紧把患者从那小房间拖到院子里通风的地方,然后就急忙拨打了120。
三、入院时情况。
1. 生命体征。
患者被送来的时候,那状态可吓人了。
面色就像涂了一层白灰似的,口唇樱桃红,这可是一氧化碳中毒典型的症状啊。
血压嘛,量出来是[具体血压数值],感觉有点低,心率倒是挺快的,达到了[具体心率数值]次/分,呼吸也比较急促,每分钟[具体呼吸数值]次。
2. 意识状态。
患者处于昏迷状态,怎么叫都没反应,就像睡死过去了一样。
格拉斯哥昏迷评分(GCS)只有[具体评分]分,眼睛也不睁,也不能按照指令做动作,就只是偶尔有点不自主的肢体抽动。
3. 其他症状。
全身软绵绵的,没有一点力气。
而且还有呕吐的痕迹,估计在来的路上或者之前就吐过了,那呕吐物的味道可不好闻。
四、抢救过程。
1. 紧急处理。
我们一看到患者,那就是争分夺秒啊。
首先就赶紧把患者搬到抢救室的病床上,解开患者领口、腰带这些束缚的东西,让他能呼吸顺畅点。
然后立马给他接上了心电监护仪,就像给患者安排了一个随时汇报情况的小助手。
这时候,氧气面罩也赶紧给患者戴上,而且是高流量吸氧,那氧气就像救命的仙气一样往患者身体里灌,流量都开到了[具体氧流量数值]L/min。
同时,还迅速建立了静脉通路,就像给患者开了一条补给线,先给他输上了生理盐水,那针头一扎进去,就感觉是在给患者注入希望呢。
2. 进一步检查与评估。
在患者情况稍微稳定一点的时候,我们就赶紧安排了一些检查。
抽血查了血常规、血生化(包括肝肾功能、电解质等)、动脉血气分析等。
这动脉血气分析结果出来可真是让人捏把汗啊,血氧饱和度只有[具体数值]%,二氧化碳分压倒是有点高,[具体数值]mmHg。
急性一氧化碳中毒临床病例分析
急性一氧化碳中毒临床病例分析摘要目的:探讨急性一氧化碳中毒的临床特点、发病规律的及治疗。
方法:分析35例急性一氧化碳中毒患者临床资料。
结果:28例治愈,临床症状消失,7例有不同程度后遗症,16例合并有心肌损害。
结论:急性一氧化碳中毒可致心、脑急慢性损害,应积极治疗。
关键词一氧化碳中毒心肌损害迟发脑病急性一氧化碳中毒为临床常见中毒原因之一,其毒性作用可累及全身各系统,以神经系统受累为主要表现的迟发脑病已经为临床医师所认识,同时近几年一氧化碳致心脑联合损害亦不少见,临床应予以重视,避免漏诊。
本研究对35例急性一氧化碳中毒住院患者资料进行回顾性分析,探讨其临床特点、发病机制等,进一步指导临床工作,提高诊治疗效,减少并发症。
现报告如下。
资料与方法一般资料:2009年10月~2011年10月收治患者35例,其中男性19例,女性16例,年龄36~75岁,平均51.3岁。
同时记录患者的一般情况、血压、血糖、血脂、既往史(包括脑卒中史、冠心病史、肺部病史等)、从事职业、临床并发症等。
临床表现:患者均有一氧化碳接触史,出现临床表现,多伴有不同程度意识障碍。
诊断标准:①中毒程度参考《内科学》[1]诊断标准:均符合国家急性一氧化碳中毒诊断标准(GB8781-88)。
②迟发脑病(DEACAM)诊断标准:精神意识障碍,出现痴呆、木僵、谵妄状态,或去皮层状态;锥体外系症状;锥体系损害;大脑皮层局灶性功能障碍;周围神经炎等。
辅助检查:①心电图改变:以ST-T和T波改变最多见,T波低平、倒置,ST段下移,和或合并房早、室早,有时为多种心电图改变,3~5天复查。
②常规化验心肌钙蛋白、心肌酶谱等。
心肌酶谱包括乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶等。
二者常有不同程度升高。
③行头颅CT和或MRI检查。
头颅CT可表现为双侧苍白球对称性小片状低密度影。
MRI典型表现为双侧基底节区(苍白球为主)长T1长T2异常信号影或脑室周围白质及半卵圆中心对称、融合性病灶。
一氧化碳中毒病历范文
煤气中毒的病历表怎么写?家庭中煤气中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油气、管道煤气、天然气中毒,前者多见于冬天用煤炉取暖,门窗紧闭,排烟不良时,后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄等。
煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力,当他意识到中毒时,常挣扎下床开门、开窗,但一般仅有少数人能打开门,大部分病人迅速发生抽痉、昏迷,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,如救治不及时,可很快呼吸抑制而死亡。
煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短,常分三型:(1)轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。
表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。
(2)中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%--40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。
皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。
如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。
(3)重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。
一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
家庭中如发生煤气中毒,主要采取:(1)立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。
查找煤气漏泄的原因,排除隐患。
(2)松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外按摩。
(3)立即进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。
轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。
(4)立即给氧,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中、重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少。
一氧化碳中毒病例
一氧化碳中毒病例全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:一氧化碳是一种无色、无味、无臭的气体,但却是一种非常危险的毒气。
一氧化碳中毒是由吸入高浓度一氧化碳造成的健康危害,严重时甚至会导致死亡。
在我们日常生活中,一氧化碳中毒的病例并不少见,今天我们就来看看一些关于一氧化碳中毒的病例。
李先生是一个家具制造厂的工人,他每天都需要在工厂里工作。
某天早上,李先生在工作时突然感到头晕、乏力、恶心,并且开始出现呕吐的症状。
同事们发现他的情况不对劲,立刻将他送往医院救治。
经过医生诊断,李先生是一氧化碳中毒。
原来是工厂内的燃气锅炉出现了故障,导致了一氧化碳泄漏,不幸被李先生吸入。
张女士是一位家庭主妇,在冬天的时候,她为了取暖而使用了煤气灶。
一天晚上,张女士和家人突然感到头痛、嗓子痒、呕吐等症状。
及时去医院检查后发现,她们全家都患上了一氧化碳中毒症状。
原来是煤气灶燃烧不完全,产生了大量一氧化碳。
除了家庭和工作场所,一氧化碳中毒还经常发生在汽车内。
刘先生是一名商务人士,他每天都要接送客户,经常在车内等待。
有一次,刘先生因长时间开着发动机在车内等待,结果发生了一氧化碳中毒。
原来是车辆尾气中的一氧化碳没有及时排出,被他吸入导致了中毒症状。
一氧化碳中毒的症状多种多样,轻者可能只是头晕、乏力、恶心等症状,严重者可能会出现昏迷、抽搐甚至死亡。
所以一旦发现有一氧化碳中毒的症状,一定要及时就医,以免造成不可挽回的后果。
为了避免一氧化碳中毒的发生,我们平时应该注意以下几点:1. 定期检查家庭燃气设备,确保设备正常运转;2. 经常通风,保持室内空气流通;3. 使用燃气设备时要注意燃烧完全,避免产生有毒气体;4. 室外烧烤、野外露营等活动时,要远离烟囱、尾气等有毒气体来源;5. 长时间驾车时要注意通风,避免车内一氧化碳积聚。
一氧化碳中毒是一种严重的健康危害,我们要时刻保持警惕,防患于未然。
希望通过这些病例的分享,能够让更多的人了解一氧化碳中毒的危害,提高自我防范意识,避免不必要的伤害发生。
轻度一氧化碳中毒病历
轻度一氧化碳中毒病历
姓名:某某性别:男年龄:34岁就诊时间:2021年6月25日
主诉:头痛、头晕、恶心、乏力。
现病史:患者为装修工人,事故现场为地下停车场,由于长时间暴露在工地环境中,出现头痛、头晕、恶心、乏力等症状。
因症状加重于2021年6月25日上午到我院急诊就诊。
查体时发现意识清晰,面色苍白,呼吸频率17次/分,心率84次/分,血压136/90mmHg,听诊肺部呼吸音清晰无异常,心脏听诊无明显异常。
辅助检查:血红蛋白氧饱和度检查显示SaO2为96%,血一氧化碳含量检测显示COHb为6.8%。
诊断:一氧化碳中毒,轻度。
治疗:在急诊ICU接受吸氧治疗,解除现场污染源,清理空气。
经过治疗后,头痛、头晕、恶心等症状缓解,患者情况稳定,转入普通病房继续观察治疗。
随访:出院后,继续吸氧治疗,注意避免一氧化碳中毒的危险因素,如停车场等密闭空间,吸毒,排气管道旁等。
定期复查血一氧化碳含量,观察病情变化。
以上为患者的病历记录,如有疑问,请及时咨询医生。
一氧化碳中毒病历
一氧化碳中毒病历
一氧化碳中毒是由于在不充分通风的环境中吸入一氧化碳(CO)导致的中毒。
CO是一种无色、无味、无臭的气体,它与血红蛋白结合,阻碍血红蛋白与氧气结合,造成氧气供应不足,导致组织缺氧。
以下是一份可能的一氧化碳中毒病历:
患者基本信息:
姓名:XXX 年龄:XX岁性别:男(女)
就诊日期:XXXX年X月X日
主诉:
头痛、恶心、呕吐、乏力、眩晕、意识模糊、脱力等症状。
现病史:
患者于XX年X月X日上午在家中使用煤气炉烧饭,煤气炉在使用过程中出现故障,煤气未能完全燃烧,产生了大量一氧化碳,患者在未注意到的情况下吸入了大量一氧化碳,导致中毒。
当患者被发现时,已经出现头痛、恶心、呕吐、乏力、眩晕等症状,送至医院急诊治疗。
既往史:
患者无高血压、糖尿病等慢性疾病史,无过敏史。
体格检查:
神志不清,意识模糊,瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,呼吸急促,心率加快,血压降低,肢体乏力。
实验室检查:
动脉血一氧化碳分压、血氧分压、红细胞计数、血红蛋白、血小板、白细胞计数、肝肾功能等检查指标均异常。
诊断:
根据患者的症状、体格检查和实验室检查结果,考虑患者为一氧化碳中毒。
治疗:
患者立即给予高浓度氧气吸入,加速一氧化碳与血红蛋白的分离,促进氧气供应。
同时予以支持治疗,维持水电解质平衡和心肺功能等。
随访治疗以及室内环境改善。
预后:
暴露给高浓度一氧化碳的时间和浓度是影响预后的重要因素。
在及时治疗和避免再次暴露的情况下,大多数患者的预后较好,但一些患者可能会出现神经系统、心血管和肺部等并发症,因此需长期随访治疗。
一氧化碳中毒病历模板范文
一氧化碳中毒病历模板范文# 一氧化碳中毒病历。
一、基本信息。
姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[X]岁。
职业:[患者职业]住址:[详细住址]联系电话:[电话号码]二、就诊时间。
[具体日期],[上午/下午/晚上][X]时。
三、主诉。
“在家烤火(或用煤气热水器洗澡之类导致中毒的场景)后,头晕、头痛、恶心,感觉整个人迷糊得很,就像喝多了酒,还差点晕倒呢。
”四、现病史。
患者于就诊前[X]小时,在家中[描述一氧化碳产生场景,如使用炭火取暖,门窗紧闭等]。
开始时感觉轻微头晕、头痛,以为是没休息好,没太在意。
但随着时间推移,头晕、头痛逐渐加重,还出现了恶心的症状,伴有视物模糊、全身无力。
家人发现患者精神状态越来越差,面色潮红,意识到可能是一氧化碳中毒,遂立即打开门窗通风,并将患者送至我院急诊。
来院途中,患者症状未见明显缓解,仍感觉头晕目眩,好像周围的东西都在转圈圈,而且心里特别难受,直犯恶心,就想找个地方躺下来。
五、既往史。
既往身体状况[良好/一般/较差]。
否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
无手术、外伤史。
无药物过敏史。
预防接种史按当地要求进行,无特殊。
六、个人史。
[抽烟情况,如每天抽多少烟;饮酒情况,如偶尔喝还是经常喝,喝多少等]。
居住环境[简单描述,如居住在普通居民区,通风情况平时如何等]。
工作环境无明显有毒有害物质接触史。
七、家族史。
家族中无类似疾病患者,无遗传性疾病史。
八、体格检查。
1. 生命体征。
体温:[X]℃,有点低热,可能是身体对中毒的一种反应呢。
脉搏:[X]次/分,跳得比平时快了些,就像小鼓在咚咚咚地敲,可能是身体在着急地向各个器官运输氧气呢。
呼吸:[X]次/分,呼吸也有点急促,感觉像是在努力把体内那些不好的东西排出去。
血压:[X]mmHg,还算基本正常,不过身体现在可是处于警戒状态呢。
2. 一般情况。
神志尚清,但精神萎靡,就像霜打的茄子一样,没什么精神。
面色潮红,就像喝了好多酒似的,红扑扑的,这可是一氧化碳中毒的典型表现哦。
一氧化碳中毒病例范文
一氧化碳中毒病例范文今天要跟你们讲个一氧化碳中毒的事儿,可算是给大家提个醒。
话说有这么一位老兄,咱们就叫他老王吧。
那是个大冬天,冷得人直打哆嗦。
老王家里呢,有个老式的煤炉,就那种烧煤取暖的家伙。
这煤炉虽然看着不咋起眼,可在这种冷天里,那就是老王的“小太阳”。
那天晚上,老王早早地就把煤炉搬到卧室里去了,想着晚上能暖暖和和地睡一觉。
他还特意把门窗都关得严严实实的,生怕那点热气跑出去了。
这可就埋下了大隐患啊。
晚上睡觉的时候,老王一开始还觉得挺美的,被窝里暖烘烘的。
可是慢慢地,他就觉得有点不对劲了。
脑袋开始昏昏沉沉的,就像喝了好多酒似的,晕晕乎乎的。
一开始他还没当回事儿,以为是自己白天太累了呢。
可是啊,这症状越来越严重,他开始头疼得厉害,就像有人在脑袋里敲鼓一样,“咚咚咚”地响个不停。
不仅如此,老王还觉得恶心,胃里就像翻江倒海一样,难受得不行。
他想起来去吐一下,可是刚坐起来,就觉得浑身没力气,“扑通”一下又倒回床上了。
这时候他才意识到,可能是出事儿了。
老王的家人发现他的时候,他已经有点神志不清了。
赶紧把他送到医院去。
到了医院,医生一检查,得嘞,一氧化碳中毒啊。
医生就开始忙乎起来了。
又是给老王吸氧,那氧气面罩往脸上一罩,就盼着能把那些一氧化碳给赶出去,让老王多吸点新鲜的氧气。
又给他做了一堆检查,什么血液检查啊,看那血红蛋白和一氧化碳结合得多不多。
还给他输液,补充营养,让他的身体能有力量和这中毒的症状对抗。
还好送来得还算及时,经过一番治疗,老王总算是慢慢缓过劲儿来了。
不过啊,他这一遭可真是把家里人吓得不轻。
从这个事儿就可以看出来啊,这一氧化碳可真是个隐藏的“杀手”。
冬天取暖的时候,千万要注意通风,可别学老王,为了那点暖和,差点把自己的命给搭进去了。
要是再晚一点发现,说不定就更严重了,搞不好脑子都得受损伤,那可就麻烦大了。
所以啊,大家一定要小心,别让这一氧化碳钻了空子。
煤气烧伤病历模板
煤气烧伤病历模板出院时,家属送来的病历资料:患者(男,65岁,四川宜宾人):男性,患者因煤气中毒导致烧伤。
入院诊断:一氧化碳中毒、中度烧伤。
入院诊断及治疗经过:患者发生2度、3度烧伤时。
一、经检查,患者左臀部大面积深二度烧伤,多发头皮、头皮、眉毛、躯干以及上肢全身多处Ⅲ度烧伤。
入院后,护士对患者进行了全面检查,发现患者全身多处烧伤深二度,局部组织已经坏死,创面已经出现瘢痕,不能进行植皮手术处理。
考虑到患者的身体状况,遂将病人转入上级医院进行进一步治疗。
主管医生在第一时间为患者进行清创换药、注射破伤风抗毒素等处理后,给予患者全身雾化吸入,治疗2天后病情好转。
但因患者年龄大,体格壮实,故医生对患者进行了部分植皮手术治疗。
目前患者左臀部皮肤色素已逐渐恢复正常,达到正常肤色。
二、伤口长约15 cm,面积大,皮下出血明显。
局部肿胀,皮肤出现水泡。
经检查,患者所患烧伤是由一氧化碳引起。
患者为室内煤气中毒。
发病后全身多处发生疼痛、头晕、恶心、呕吐,严重时出现意识障碍。
患者的头部也出现严重外伤,患者意识丧失,不能配合治疗。
患者出现皮下出血倾向及大出血情况,医生迅速采取吸氧、止血、保护心脏、保持血压稳定、处理呼吸衰竭以及进行呼吸支持治疗措施,并及时通知家属到医院进一步处理。
患者入院后10余天已出现皮下出血较多且伴大出血现象,病情危重性逐渐显现,随时可能发生感染性休克甚至死亡。
三、入院后用药对症下药,并在当地医院治疗后转入我院,经治疗目前病情稳定(出院回家继续静养)已经出院3天。
患者自入院到出院前共进行了5次皮肤切口换药(分别是:清创缝合术+左上肢皮瓣移植术),患者皮肤切口换药已经全部完成,目前患者生活能自理在家静养,家人不知道患者在家中怎么生活。
出院后患者将继续静养3-5天左右。
出院后患者家人到我院送锦旗致谢。
患者出院时对医生说:“感谢你们对我儿子救治的迅速和细心,你们给我的生命带来了希望和力量,我要好好活着把我儿子带大!”患者家属表示:“医生救了我儿子一命,是你们把我照顾得太好!”。
一氧化碳中毒病例范文
一氧化碳中毒病例范文话说有这么一个冬天,冷得人直打哆嗦。
老张一家为了取暖,把那蜂窝煤炉子放在屋里,还把门窗关得严严实实的,就怕那点热气跑出去了。
老张呢,晚上喝了点小酒,迷迷糊糊就睡着了。
这一睡可不得了,第二天早上,家里人发现老张怎么叫都叫不醒,就像被施了魔法一样。
再一看他的脸,红扑扑的,可不像平常那健康的脸色。
而且他还一个劲地恶心、呕吐,那难受的样子就别提了。
家里人一下子就慌了神,赶紧把老张送到了医院。
到了医院急诊室,医生一看到老张这情况,心里就有了个大概的判断。
医生就问老张家里人:“你们家里是不是烧煤取暖啊?门窗是不是关得可紧了?”老张家人忙不迭地点头,说:“是啊,是啊,这大冬天的,不关门窗冷得受不了啊。
”医生一听,心里就更确定了,这老张啊,很可能是一氧化碳中毒了。
这一氧化碳啊,就像个隐形的小恶魔,悄悄地在屋子里聚集起来。
那蜂窝煤不完全燃烧的时候就会产生一氧化碳,门窗关得死死的,这一氧化碳没地方跑,就被老张吸进身体里了。
医生马上安排老张做了一系列的检查。
这一检查,果然,老张血液里的碳氧血红蛋白含量明显增高,这就是一氧化碳中毒的典型表现啊。
老张的症状还挺严重的,意识模糊、头晕、恶心呕吐,还伴有心悸呢。
这时候可不能耽搁,医生赶紧给老张安排了高压氧治疗。
把老张送进高压氧舱的时候,老张家人那是一脸焦急地在外面等着。
经过好几个疗程的高压氧治疗,老张的情况才慢慢好转起来。
老张从鬼门关被拉回来后,可算是长了记性。
他逢人就说:“可不能为了取暖就不顾安全了,这一氧化碳中毒差点要了我的老命啊。
以后取暖可得注意通风了。
”你看,这就是一个活生生的一氧化碳中毒的例子。
所以啊,大家在冬天取暖的时候,不管是用煤炉还是其他取暖设备,一定要注意通风,可别让这个隐形的小恶魔钻了空子。
一氧化碳中毒病历
患者王芳,女性,48岁,汉族,已婚,农民,主因:呼吸困难,头晕、头痛30分钟。
于2016/12/29 09:20以“一氧化碳中毒”收住入院。
一、病例特点:1.病史:患者家属述患者在家洗澡时(洗澡间生有蜂窝煤驴子)由于门窗紧闭,吸入一氧化碳,自觉呼吸困难,头晕及头痛,后觉症状加重,于是前来医院就诊,刻下见:神志清楚,呼吸困难,鼻翼煽动,口唇樱桃红色,轻度抽搐,同时伴烦躁胸闷,呕吐及心慌。
门诊立即给于高流量氧气吸入(5Lmin)、利尿、脱水,纠正电解质紊乱,为系统诊治,患者要求住院治疗,遂以“一氧化碳中毒”收住入院。
患者自发病以来,头晕及头痛,胸闷及心慌,无咳嗽,无腹痛及腹泻,大小便正常,体重未见明显缓解。
2.查体:T:36.3℃ P:106/分 R:24次/分 BP:110/88mmHg发育正常,营养一般,神志清楚,精神欠佳,扶入病房,自动体位,体查合作,问答切题。
全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,眼球运动自如。
耳廓无畸形,外耳道无溢脓,乳突无压痛,听力正常。
无鼻翼扇动,中隔无偏曲,通气畅,鼻窦无压痛。
口角无发绀,口唇樱桃红色,伸舌居中,口腔粘膜无溃疡,咽后壁无充血,扁桃体不肿大,无脓性分泌物,悬雍垂居中,软腭运动对称。
颈软,气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉无充盁,未见异常动脉搏动。
胸廓无畸形,两侧对称,胸壁无静脉曲张,无压痛,双侧呼吸运动一致,语颤相等,无胸膜摩擦感,叩诊呈清音,呼吸音清晰,双肺未闻及异常呼吸音,双肺未闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦音。
心尖搏动不弥散,心前区无隆起,心界不大,心率106次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平,两侧对称,未见腹壁静脉显露,未见肠型及蠕动波,腹柔软,腹部无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,胆囊、肾未触及,腹部无移动性浊音,肠鸣音存在,未闻及气过水声及血管杂音。
一氧化碳中毒病历模板
一氧化碳中毒病历模板病历模板姓名:______________ 年龄:_______性别:______ 手机号码:______________入院日期:_____________ 住院号:______________主诉:_____________现病史:患者_________,____________,住院前____________。
____________(详述病史)既往史:____________(详述既往史)个人史:____________(详述个人史)婚育史:____________(详述婚育史)家族史:____________(详述家族史)体格检查:一般情况:____________神经系统:____________呼吸系统:____________心血管系统:____________肝脾检查:____________胃肠道检查:____________尿常规:____________心电图:____________诊断:____________治疗:1. 环氧甲烷口服 200mg每天两次。
2. 维生素B12 1000 μg每天一次。
3. 氧疗。
4. 保守治疗,定期复查。
注意事项:1. 必须做到严格的个人防护,避免接触一氧化碳。
2. 定时复查,观察病情变化。
3. 吃药时应该认真阅读药品说明书,避免用药错误。
出院指导:1. 出院后需要继续药物治疗,避免受到一氧化碳毒气的再次伤害。
2. 注意劳逸结合,避免过度疲劳。
3. 定期就诊检查,保持健康饮食,保持良好的心态。
患者签名:________________ 医师签名:________________ 时间:________________。
一氧化碳中毒首次病程记录
一氧化碳中毒首次病程记录患者***,*,**岁,因“被发现意识障碍10小时”于****急诊入院治疗。
病例特点:1.患者系老年男性,起病急,病程短;2.主要表现:10小时前患者在家属洗澡后因“被人发现意识障碍10小时余”被120接入****医院就诊,入院时患者呈昏迷状,入院后急诊头颅CT检查提示:双侧苍白球区斑片状低密度影、符合一氧化碳中毒脑病,急诊以“一氧化碳中毒”收住入院;3.既往体健,其他系统无相关病史;4.查体:P 112次/分BP 112/65 mmHg R 21次/分SpO2 93%,意识模糊,双侧瞳孔等大等圆、直径约0.25cm、对光反射迟钝,双肺呼吸音粗、可闻及散在湿罗音,腹平软、无明显压痛,颈阻阴性,四肢肌力不可查、肌张力正常,四肢可见活动;5.辅助检查:急诊头颅+胸部CT:双侧苍白球斑片状低密度影、符合一氧化碳中毒脑病表现,双肺感染性病变伴右侧少量胸腔积液。
初步诊断及诊断依据:1.一氧化碳中毒患者在家属洗澡时被人发现意识障碍,结合其热水器系天然气供能,故诊断。
2.肺部感染?患者起病后处于昏迷状,目前双肺可闻及散在湿罗音,结合胸部CT检查,故考虑。
鉴别诊断:1.脑血管意外:本病长突发起病,常常不具有群发性,长期有头痛头晕病史,结合头颅CT 等检查可进一步排除。
2.有机磷农药中毒:有机磷农药中毒患者常有服用有机磷农药病史,可闻及大蒜味,可出现针尖样瞳孔,唾液多、汗多,腹痛,肌肉震颤等表现。
血生化胆碱酯酶明显降低等,解磷定、阿托品等治疗有效。
3.酒精中毒:酒精中毒为最常见的毒物中毒,患者重度后可闻及酒精味,可出现精神欣快或嗜睡、昏迷,呼吸抑制等表现。
血液酒精浓度检测等可明确。
诊疗计划:1.重症监护,下病危,鼻导管氧气吸入;2.请示上级医师查看病人;3.予头孢曲松1g ivgtt q12h抗感染;以及营养心肌、营养神经、抑酸、解痉、化痰及补液等对症支持治疗;4.预约高压氧舱、拟行高压氧治疗;5.明确告知家属其病情极其危重,可能发生迟发型脑病等。
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患者王芳,女性,48岁,汉族,已婚,农民,主因:呼吸困难,头晕、头痛30分钟。
于2016/12/29 09:20以“一氧化碳中毒”收住入院。
一、病例特点:
1.病史:患者家属述患者在家洗澡时(洗澡间生有蜂窝煤驴子)由于门窗紧闭,吸入一氧化碳,自觉呼吸困难,头晕及头痛,后觉症状加重,于是前来医院就诊,刻下见:神志清楚,呼吸困难,鼻翼煽动,口唇樱桃红色,轻度抽搐,同时伴烦躁胸闷,呕吐及心慌。
门诊立即给于高流量氧气吸入(5Lmin)、利尿、脱水,纠正电解质紊乱,为系统诊治,患者要求住院治疗,遂以“一氧化碳中毒”收住入院。
患者自发病以来,头晕及头痛,胸闷及心慌,无咳嗽,无腹痛及腹泻,大小便正常,体重未见明显缓解。
2.查体:T:36.3℃ P:106/分 R:24次/分 BP:110/88mmHg
发育正常,营养一般,神志清楚,精神欠佳,扶入病房,自动体位,体查合作,问答切题。
全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,眼球运动自如。
耳廓无畸形,外耳道无溢脓,乳突无压痛,听力正常。
无鼻翼扇动,中隔无偏曲,通气畅,鼻窦无压痛。
口角无发绀,口唇樱桃红色,伸舌居中,口腔粘膜无溃疡,咽后壁无充血,扁桃体不肿大,无脓性分泌物,悬雍垂居中,软腭运动对称。
颈软,气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉无充盁,未见异常动脉搏动。
胸廓无畸形,两侧
对称,胸壁无静脉曲张,无压痛,双侧呼吸运动一致,语颤相等,无胸膜摩擦感,叩诊呈清音,呼吸音清晰,双肺未闻及异常呼吸音,双肺未闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦音。
心尖搏动不弥散,心前区无隆起,心界不大,心率106次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平,两侧对称,未见腹壁静脉显露,未见肠型及蠕动波,腹柔软,腹部无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,胆囊、肾未触及,腹部无移动性浊音,肠鸣音存在,未闻及气过水声及血管杂音。
肛门外生殖器未查,脊柱呈生理性弯曲,四肢无畸形,关节无红肿,运动自如。
双下肢无凹陷性浮肿,四肢肌力正常,下肢无静脉曲张及溃疡,无杵状指、趾,无水冲脉、枪击音、毛细血管搏动,桡动脉、足背动脉搏动存在。
肱二头肌腱反射、膝腱反射正常存在。
巴彬斯奇征阴性,克尼格征阴性。
3.专科情况:神志清楚,精神欠佳,扶入病房,自动体位,体查合作,问答切题。
口唇呈樱桃红色,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,眼球运动自如。
4.辅助检查:已开出,待回报。
二、拟诊讨论:
1.初步诊断:
一氧化碳中毒
2.诊断依据:
(1)患者王芳,女性,48岁,汉族,已婚,农民,主因:呼吸困难,头晕、头痛30分钟。
于2016/12/29 09:20以“一氧化碳中毒”收住入院。
(2)体查:神志清楚,精神欠佳,扶入病房,自动体位,体查合作,问答切题。
口唇呈樱桃红色,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,眼球运动自如。
(3)辅助检查:已开出,待回报。
3.鉴别诊断:
(1)神经血管性头痛:头痛头晕与情绪相关,血压正常,扩血管,活血化瘀治疗有效,.据病史,体征及相关检查可确诊.
(2)颅内肿瘤:颅高压症状持续存在,进行性加重,可伴有其他局限性神经系统损害的体征,腰穿,CT扫描,磁共振等检查可助鉴别.
(3)过敏性鼻炎:临床表现酷似普通感冒,但其病急骤,持续时间短,常迅速愈痊。
主要表现为喷嚏频作,鼻涕多,呈清水样,发作与环境,气温突变有关,有时异常气味亦可引起发作,数分钟至1-2小时内痊愈.
三、诊疗计划:
1.检查项目:
(1)血常规,尿常规,心电图;
(2)肝功,肾功,电解质。
(3)心电图。
2.治疗方案:
(1)入院后完善相关检查,明确诊断。
(2)利尿,脱水,吸氧,补钾营养支持对症治疗。
(3)请上级医师查房,指导治疗,必要时转入上级医院进一步诊治。