国家基本药物目录PPT课件
国家基本药物49779 PPT课件
榆次区东阳镇卫生院
(一)镇痛药
镇痛药可防止剧烈疼痛引起的严重生理功能紊乱, 在对症治疗中具有重要意义。镇痛药 一般可分为 阿片类(或麻醉性)镇痛药和非阿片类(或非麻醉性) 镇痛药。前者使用后可能有成 瘾性,因此开写处 方时必须严格遵守国家的相关管理规定的适应证 和数量。本节包括的阿片类镇痛药为芬太尼(注射 剂)和哌替啶(注射剂)。它们均为人工合成的强效 麻醉性镇痛药,通过激动中枢神经系统的阿片受 体而产生镇痛作用。
【适应证】 适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,是目前复 合全麻中常用的药物。 【禁忌证】 (1)支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特 别敏感的患者以及重症肌无力患者禁用。2 岁以 下儿童禁用。 (2)中毒性腹泻,毒物聚积于肠腔未 能排出者。 (3)遇有血液病或血管损伤出现血凝异 常时,以及穿刺的局部存在炎症时,不得经硬膜 外或蛛网膜下隙给药。
【注意事项】 (1)本品为国家特殊管理的麻醉药品,必须严格按 相关规定管理。(2)本品务必在单胺氧化酶抑制药 (如呋喃唑酮、丙卡巴胁)停用 14 天以上方可给药, 而且应先试用小剂量(1/4 常用量), 否则会发生难 以预料的、 严重的并发症, 临床表现为多汗、 肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、发给、 昏迷、高热、惊厥,终致循环虚脱而死亡。 (3)心 律失常、肝、肾功能不良、慢性梗阻性肺部疾病, 呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、 颅内压增高、脑 肿瘤等易陷人呼吸抑制的患者慎用。
【用法和用量】 (1)成人静脉注射:全麻时初量,①小手 术按体重 0.001-0.002mg/kg(以芬太尼计,下同)。②大手 术按体重 0.002-0.004mg/kg。③体外循环心脏手术时按 体重 0.02-0.03mg/kg 计算全量;维持量可每隔 30-60 分 钟给予初量的一半或连续静脉滴注,一般每小时按体重 0.001-0.002mg/kg。④全麻同时吸人氧化亚氮按体重 0.001-0.002mg/kg。⑤局麻镇痛不全, 作为辅助用药按 体重 0.0015-0.002mg/kg。 (2)成人麻醉前用药或手术后 镇痛:按体重肌内或静脉注射0.0007-0.0015mg/kg。 (3) 儿童镇痛:2 岁以下无规定,2-12 岁按体重 0.0020.003mg/kg。 (4)成人手术后镇痛:硬膜外给药,初量 0.lmg,加氯化钠注射液稀释到 2ml,每 2-4 小时可重复, 维持量每次为初量的一半。 【制剂和规格】枸橼酸芬太 尼注射液:①1ml:0.05mg(以芬太尼计);②2ml:0.lmg(以 芬 太尼计)。 46.哌替啶 Pethidine
国家基本药物目录及合理使用
我国历版《国家基本(jīběn)药物目录》发布(调整)情
况表
发布调整
西药
中药
时间
品种数量 品种数量 品种总数
1982年
278
未遴选
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
278
1996年
699
1699
2398
1998年
740
1333
2073
2000年
770
1249
2019
2002年
759
1242
2001
2004年
第十一页,共151页。
我国基本药物制度发展(fāzhǎn)历程(三)
❖ 1996年3月,中药与西药的遴选工作(gōngzuò)全部 结束,我国颁布了《国家基本药物目录》第二版 。在原有入选原则上增加“中西药并重”内容,第 一次加入中药品种,中药的加入成为我国基本药 物的一大特色。
❖ 1997年1月,《中共中央、国务院关于卫生改革与 发展的决定》明确指示“国家建立并完善基本药物 制度”,使推行国家基本药物制度在宏观策略层面 上得到了保障。
第十七页,共151页。
国家基本药物目录(mùlù)药品品种
❖国家基本药物目录包括: ❖基层医疗卫生机构配备使用; ❖其他医疗机构配备使用两个部分(bù fen)。 ❖目前,我国已先期公布《国家基本药物目
录(基层医疗卫生机构配备使用部分(bù fen))》(2009版),包括化药、中成药 共307个药品品种。 ❖《国家基本药物目录(其他部分(bù fen)) 》是基层部分(bù fen)的扩展,将配合公立 医院改革试点尽快制定出台。
第八页,共151页。
基本(jīběn)药物提出的背景
基本药物及合理用药PPT课件
国家基本药物制度
国家基本药物制度内容主要有7个方面: 建立与完善基本药物生产保障体系 建立与完善基本药物流通(供应、配送)保障系统 制定与完善“国家基本药物目录”和“国家药品处方集” 建立与完善医疗机构基本药品遴选和使用与管理制度 建立健全基本药物准入和质量保障体系与监管制约机制 建立与完善基本药物支付机制 建立与完善基本药物价格政策和监管机制
—— 2002年,WHO对基本药物的定义
我国基本药物的定义
基本药物是指适应基本医疗卫生要求,剂型适宜、价格合 理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。
——2009年我国新医改方案对基本药物的含义进一步明确和界定
适宜基本医疗卫生需求
优先满足群众的基本医疗卫生需求,避免贪新求贵 药品剂型易于生产、保存、适合大多数患者临床使用 个人承受得起,国家负担得起 同时生产经营企业有合理的利润空间 生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要 人人都有平等获得的权利
剂型适宜
价格合理
能够保障供应
公众可公平获得
我国基本药物制度发展过程
WHO于1977年提出;
我国是最早接受WHO基本药物概念的 国家之一,始于20世纪0年代制定 了国家基本药物目录
版本号
第1版 第2版 第3版 第4版 第5版 第6版 第7版 第8版
发布(调整)时间
1982 1996 1998 2000 2002 2004 2009 2012
务机构和县基层医疗卫生机构实施基本药物制度,包括实行省
级集中网上公开招标采购、统一配送,全部配备使用基本药物
并实现零差率销售。 2011年,初步建立国家基本药物制度; 2020年,全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
国家基本药物讲稿大全PPT课件
选择合适的药物
❖ 根据婴幼儿年龄、发育情况选择药物
❖ 新生儿期慎用易引起溶血和黄疸的药物,以免加重甚 至导致核黄疸
❖ 2岁以内的幼儿用药应慎重,很多药品说明书以2岁为 界限。
❖ 避免使用对婴幼儿生长发育有不良影响的药物
例如喹诺酮类影响软骨发育,因此儿童禁用
❖ 慎用或禁用有明显毒性的药物
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确定剂量
分析
VitB12主要用于治疗恶性贫血,尚可用于 治疗神经系统疾病、肝脏疾病等。这些针剂药 物含量较高,如果静滴(静注)使用,会导致 血管内药物浓度骤然增高,敏感的患者可能会 出现严重不良反应如过敏性休克或哮喘等。相 对来说,肌肉注射则患者反应较小,吸收较好, 肌注VitB12 40min时,约有50%吸收入血液。 肌注1mg后,血药浓度在1ng/ml 以上的时间平 均为2.1个月。
按体重计算用药剂量: 成人剂量×儿童体重
儿童剂量 = 成人体重
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按体表面积计算用药剂量:
ü 体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1 (≤30kg) ü 体重在30kg以上者,体重每增加5kg,体表面积增加
0.1m2 ü 体表面积(m2)=0.0128×体重(kg)+0.0061×身高(cm)
5)用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用。 如茵栀黄注射液的主要成分有茵陈提取物、栀子提 取物、黄芩甙及金银花提取物。其中,金银花中主 要的有效成分就是绿原酸,但同时,绿原酸本身也 是高致敏药物,因此,使用时要特别注意。
6) 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人 群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用, 加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定 的时间间隔。
Sig 100ml iv Qd
250ml
国家基本药物的合理使用培训课件
2024/6/1229❖Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物, 确需使用时,要严格掌握适应证、药物选 择、用药起始与持续时间。给药方法要按 照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规 定,术前0.5-2小时内,或麻醉开始时首次 给药;手术时间超过3小时或失血量大于 1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药 时间一般不超过24小时,个别情况可延长 至48小时。
➢ 较易出现结晶尿、血尿等。大剂量长期应用时宜与碳酸氢钠 同服。
➢ 注意:(1)与酸性药物如维生素C等同时服用易导致结晶尿、 血尿。
(2)与口服抗凝药、降糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠合用,使 后者作用时间延长或毒性增加。
2024/6/12
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喹诺酮类药物共性
❖广谱,对G-菌作用较强,对衣原体、支原 体等胞内感染有效。
2024/6/12
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抗菌药物
❖ 青霉素类 ❖ 头孢菌素类 ❖ 氨基糖苷类 ❖ 大环内酯类 ❖ 其他抗生素类 ❖ 磺胺类 ❖ 喹诺酮类 ❖ 硝基呋喃类 ❖ 抗真菌药 ❖ 抗病毒药 ❖ 抗结核药; ❖ 抗麻风药
2024/6/12
10
抗菌药物的作用机制
❖抑制细胞壁的合成
❖影响细胞膜通透性
❖影响胞浆内生命物质的合成
2024/6/12
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其他抗生素 1
❖克林霉素 ➢对大多数G+菌和某些厌氧G-菌有效 ➢治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物 ➢主要不良反应为消化道反应,长期使用可
致假膜性肠炎;肝功能损害,白细胞减少 、血小板减少等 ➢注意:(1)不可直接静脉注射;稀释缓慢滴注。
(2)与红霉素有拮抗作用,不可联用。
2024/6/12
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抗菌药物的合理使用 1
国家基本药物的合理使用培训精选幻灯片
2020/8/16
ppt课件.
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各种青霉素的特点 1
药品名称
特点
青霉素 苯唑西林 氨苄西林
2020/8/16
主要作用于不产青霉素酶G+菌、G-球菌,嗜血杆菌属及各种致病 螺旋体等。用于溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、心 内膜炎、丹毒、蜂窝织炎、产褥热等;肺炎球菌引起的肺炎、中耳 炎 脑膜炎、菌血症等;梭状芽孢杆菌引起的破伤风、气性坏疽等
颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药 物,国家另有规定的除外,大约700种左右 3.剂型:化学药品和生物制品约580余个,中成药约 190
余个
2020/8/16
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重要技术指南
2020/8/16
ppt课件.
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国家基本药物处方集
❖ 合理用药指导性文件
❖ 建立实施国家基本药物制度的 重要技术指南
2020/8/16
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青霉素类药物的皮试
❖极少数高敏患者可在皮肤试验时发生过敏性 休克,常于注射后数秒至数分钟内出现,应 立即按过敏性休克抢救方法进行救治(肾上 腺素);
❖试验用药含量要准确(500iu/ml),配制后 在冰箱中保存不应超过24小时;
❖更换同类药物或不同批号或停药3天以上, 须重新作皮内试验。
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各种青霉素的特点 2
药品名称
特点
哌拉西林 抗假单胞菌青霉素;对G+菌的作用与氨苄西林 相似,对G-菌作用强,对PA有效,不耐酶。
阿莫西林 抗菌谱与氨苄西林相同,但耐酸性、杀菌作用强 ,和氨苄西林有完全的交叉耐药性。
阿莫西林- 阿莫西林与β内酰胺酶抑制剂克拉维酸的复方制 克拉维酸 剂。抗菌谱广、作用强。孕妇禁用。
2018《2018年版国家基本药物目录》1PPT课件
达格列净
片剂:5mg、10mg
激素及影 响内分泌
药
雌激素及 同化Βιβλιοθήκη 素吡格列酮 利格列汀 十一酸睾酮
片剂:15mg、30mg 胶囊:15mg、30mg
片剂:5mg
软胶囊:40mg 注射液:2ml:0.25g
下丘脑垂 体激素及 其类食物
重组人生长激素
注射用无菌粉末:0.85mg、1.0mg 、 1.2mg、1.33mg、1.6mg、2.0mg 、 3.7mg、4.0mg
烷化剂
片剂:50mg 胶囊:50mg、100mg
注射用无菌粉末:2.25g(哌拉西林 2.0g 与他 唑巴坦 0.25g)、4.5g(哌 拉西林 4.0g 与他唑 巴坦 0.5g)
片剂:0.4g 氯化钠注射液:250ml(莫西沙星 0.4g 与氯化钠 2.0g)
注射用无菌粉末:50mg、70mg
分散片:0.1g 颗粒剂:0.1g 胶囊:0.1g 注射液: 抗肿瘤药
治疗大类 解毒药
抗微生物 药
治疗小类 有机磷酸 酯类中毒
解毒药 四环素类
青霉素类
喹诺酮类
抗真菌药
品种名称
戊乙奎醚
米诺环素 哌拉西林 钠他唑巴
坦钠 莫西沙星 卡泊芬净 伊曲康唑 两性霉素
B 恩替卡韦
奥司他韦
2018年版目录新增化学药品和生物制品
剂型规格
治疗大类 治疗小类
注射液:1ml:0.5mg、1ml:1mg、 2ml:2mg
栓剂:0.5mg、1mg
片剂:2.5mg
乙酰半胱氨酸 颗粒剂:0.1g、0.2g
祛痰药
羧甲司坦
片剂:0.1g、0.25g 口服溶液剂:10ml:0.2g、10ml:0.5g
《国家基本药物》课件
目录管理的政策和措施
说明国家基本药物目录管理的政策和措施,包 括药品审批和采购的规范。
Hale Waihona Puke 五、国家基本药物的实际应用
1 国家基本药物的价值和意义
强调国家基本药物对于改善公众健康和提供医疗保障的重要价值。
2 药品的选择和使用原则
提供选择和使用国家基本药物的原则,包括依据疾病特点和药物的疗效和安全性来决定。
《国家基本药物》PPT课 件
国家基本药物PPT课件
一、背景介绍
国家基本药物制度的出现背景
介绍国家基本药物制度的发展和背景,包括社 会需求的增长和医疗保障的重要性。
国家基本药物目录的重要性
解释国家基本药物目录对于提供基本药物的保 障和药物质量的控制的重要作用。
二、国家基本药物制度的实施
1
制定和完善国家基本药物目录的过程
六、结论
国家基本药物制度的成功经验
总结国家基本药物制度的成功经验,如政策的稳定性和公众参与的重要性。
国家基本药物目录未来发展趋势
展望国家基本药物目录的未来发展趋势,如药品创新和质量控制的进一步加强。
阐述国家基本药物目录的制定过程,包括多方参与和药品筛选的标准。
2
国家基本药物目录分类管理的实现
介绍国家基本药物目录按照分类管理的方式,确保基本药物的供应和分发。
3
img searches="medicine shelf"
显示一张药物货架的照片,形象地展示国家基本药物在实施过程中的重要性和作 用。
三、国家基本药物目录的内容
国家基本药物目录的药品种类
列举国家基本药物目录中涵盖的不同类型和类别的 药物,涉及常见疾病的治疗。
国家基本药物目录的优势和不足
国家基本药物目录及处方集ppt课件
备注
(十三)抗 真 菌 药:干扰真菌细胞色素P450酶的活性,抑制真菌细胞膜上麦 角固醇的生物合成
39
氟康唑
片剂、胶囊:50mg、100mg
Fluconazol e
氯化钠注射液:100ml:0.2g
广泛分布于皮肤、水疱 液、腹腔液、痰液。 T1/2:27-37h
40
制霉素 片剂:10 万单位、25 万单位、 Nysfungin 50 万单位
片剂、胶囊、颗粒剂、 干混悬剂: 0.125g、0.25g
广谱不耐酶 口服吸收 75-90%
16
一、抗微生物药
序 号
品种名称
剂型、规格
备注
片剂:阿莫西林:克拉维酸=2:1、4:1、
7:1
颗粒剂:125mg:31.25mg(4:1)、 广谱+耐酶
阿莫西林克拉维 200mg:28.5mg(7:1)(阿莫西林:克
品种名称 剂型、规格
备注
(五)大环内酯类:作用于细菌细胞核糖体50S亚单位,阻碍细菌蛋白质的 合成,属于生长期抑菌剂。
胃肠道反应、肝毒性
17
红霉素
Erythromy cin
肠溶(片剂、胶囊)、(琥珀酸乙酯)片剂、胶 囊:0.125g(12.5 万单位)、0.25g(25 万单位)
注射用无菌粉末:0.25g(25 万单位)、0.3g(30 万单位)
胃肠道 反应
阿奇霉素 片剂、胶囊、肠溶(片剂、胶囊):0.25g(25
18 Azithromy 万单位)
cin
颗粒剂:0.1g(10 万单位)
T1/2:
21
35-48h
一、抗微生物药
序 号
品种名称
剂型、规格
备注
国家基本医疗保险药品目录PPT课件
基本药物的国际发展现状
– 目前全世界已有160多个国家拥
有正式的《国家基本药物目录》,有 105 个国家制定了或正在起草国家 基本药物政策(NMP)。
21
我国的基本药物种类
历版《 国家基本药物》 收载药品品种
版次 1982 1996 1998 2000 2002 2004
西药 278
699
740
年版《北京市基本医疗保险和工伤保险药品
目录》:化学药1123种(分类方法和国家基
本药物目录不同);中药952种;民族药47
种。
27
我国基本药物目录
制订国家基本药物目 录的根本目的,是保证 临床的基本用药,并不 断提高病人(包括弱势 群体)对药品利用的可 及性
28
国家基本药物目录遴选原则1
安全有效 临床必需 价格合理 使用方便 中西药并重
10
我国基本药物的遴选过程
一 调查摸底,掌握基层常用品种数量和规格、剂型 二 组建各省基本药物专家库 三 组织开展各省增补药物评审工作
11
实行国家基本药物制度工作目标
北京市市自2006年 12月起,在全国率 先对城乡社区卫生 服务机构的常用药 品实施了“集中采 购,统一配送,零 差率销售”。
2010
770
759
773
中成药 0 总计 278
1812 2511
1570 2310
1249 2019
1242 2001
1260 2003
22
我国基本药物的特点
我国,基本药物是指适应基本医疗卫生 需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供 应、公众可公平获得的药品。与同类药物 相比,基本药物具有疗效好,质量好且稳 定、价格合理,不良反应小,使用方便等 特点,应该是治疗某种疾病的首选药物, 而不是简单的便宜廉价药。
国家基本药物目录及合理使用培训课件(共154张PPT).pptx
国家基本药物目录及合理使用培训课件1. 简介国家基本药物目录是指由政府认定的满足群众基本医疗保健需求的必需药物和相关替代品的名录。
基本药物目录的编制,旨在优化药物的利用和保障群众的基本药物需求。
本课程旨在培训医生和药师对国家基本药物目录及其合理使用的理解和应用。
2. 基本药物目录的意义国家基本药物目录的制定和实施,对保障居民用药安全、促进医疗卫生事业的可持续发展具有重要意义。
该目录的意义主要体现在以下几个方面:•优化医疗资源配置,减轻药品费用负担。
•提高人民群众对药物的可及性和可担负性。
•推动医疗服务的公平性和基本医疗卫生制度的可持续发展。
3. 编制基本药物目录的原则国家基本药物目录的编制需要遵循一定的原则,以保证其科学性和合理性。
以下是基本药物目录编制的原则:•以疾病谱、患病率和病残率为基础。
•以有效性、安全性、经济性为核心。
•以国际、国内指南和法规为依据。
•结合实际,注重临床学科和专业药师的专业意见。
4. 基本药物目录的内容和分类基本药物目录的内容根据不同的疾病谱和临床需求进行分类,主要包括以下几个方面:•神经系统药物:用于治疗神经系统疾病的药物。
•消化系统药物:用于治疗消化系统疾病的药物。
•心血管系统药物:用于治疗心血管系统疾病的药物。
•呼吸系统药物:用于治疗呼吸系统疾病的药物。
•免疫系统药物:用于调节免疫系统功能的药物。
5. 基本药物的合理使用为了确保基本药物的合理使用,需要遵守以下原则:•严格执行医疗机构的药物管理制度。
•根据患者的具体情况,选择适当的药物。
•遵守规定的用药剂量和用药时间。
•监测用药效果和不良反应。
•加强患者对药物的教育与指导。
6. 国家基本药物目录的修订和完善基本药物目录的修订和完善是一个动态的过程,需要根据实际需求进行调整,以保证目录的科学性和合理性。
修订和完善的原则包括:•经济性原则:基于药品的经济性和社会效益。
•知识产权原则:尊重知识产权,保护创新药物的利益。
•临床需求原则:根据临床需求进行合理选择和调整。
我院国家基本药物与合理用药培训PPT课件
-
2277
使用说明
在药物使用方法中,《指南》尽量做到简明扼要,药 物使用方法尽量统一,若需了解更加详细的药物信息 可参考“基本药物处方集”。
各疾病编排尽量不重复,涉及多科的疾病,一般编入 临床主要处理专业中,读者可以在相关专业中查找。
《指南》主要关注药物给药途径、剂量,对药物剂型、 复方制剂的配比等不做特殊规定,有关剂型、规格等 以《国家基本药物目录》2012版为准。
-
2211
STG的不足
▪ 不正确的指南可能提供错误的信息:如指南基于 现行做法,而缺乏循证医学证据;
▪ 指南的制订及维护需要大量时间和努力; ▪ 更新不及时,不利于新技术应用与旧技术淘汰; ▪ 可能会产生虚假的安全意识并阻碍不断的前瞻性
独立思维(医务人员懈怠)。
-
2222
使用说明
为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见多发病 和《基本药物目录》能治疗疾病;
56.3
6
战争
50.2
-
36
《处方集》编写目的
响应WHO的倡导; 作为国家基本药物制度的重要组成部分; 作为国家规范和指导合理用药的法定和专业性文件,指
导各省市的目录增补和医院处方集的制定; 落实《药品管理法》和《处方管理办法》 规范处方行为,加强用药管理 保障患者用药安全、有效、经济和适宜
-
2266
使用说明
“药物治疗”是该指南编写的主要部分,对可供使用 的基本药物使用方法、疗程等作详细介绍,使基层医 师能直接根据该指南用药;
“注意事项”对一些重要的实验室检查、非基本药物、 非药物治疗手段、药物不良反应、患者转上级医疗机 构治疗等作了介绍,以使基层医师更加全面了解疾病 整体情况,患者得到良好的医学治疗。
国家基本药物培训讲义ppt课件
11
三、药物的生物利用度与合理用药:
是反映所给药物进入病人体循环的药量 比例,它描述口服药物由胃肠道吸收,及经过 肝脏而达到体循环血液中药量占口服剂量的 百分率。
不同的药物生物利用度可以不同。
12
第二节 国家基本药物抗感染药;镇 痛、解热、抗炎药;肾上腺皮质 激素类药的临床合理应用。
0.25, 顿服
罗他 Rokitamycin
2
次于红
0.2 tid
半衰期长,组织内浓度高,不良反应少
44
磷酶素特点
化学合成类药物 对耐药菌有效 与其他抗生素协同作用 组织分布好:蛋白结合率低,入CSF
谱广,对常见致病菌具良好作用 毒性低 肝肾功能不全者安全使用 价廉
45
基本药物目录:
(六)磺胺类 复方磺胺甲恶唑 CompoundSulfamethoxazole
肠杆菌科 ++
+++
绿脓、沙雷 +++
不动杆菌
肠球菌
++
+++
嗜麦芽窄食
单胞菌
+++
阿莫西林 克拉维酸
++
++
头孢哌酮 舒巴坦
+++
哌拉西林 三唑巴坦
++~
+++
++~
38
基本药物目录: (三)氨基糖苷类
阿米卡星 Amikacin 注射剂 庆大霉素 Gentamycin 注射剂 (四)大环内thromycin 口服常释剂型、颗粒剂 (五)其他抗生素 克林霉素 Clindamycin 口服常释剂型、注射剂 磷霉素 Fosfomycin 注射剂
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陇西县第一人民医院 谢俊强
1
一、为什么要调整国家基本药物目录?
❖ 2009年8月,经卫生部、人力资源社会保障
部、发展改革委等10部门组成的国家基本
药物工作委员会审定,由卫生部发布了
2009年版国家基本药物目录(基层部分)
(以下简称2009年版目录)。2009年版目
录药品的配备使用结合零差率销售政策的
3
三、制定2012年版目录开展了哪些工 作?
❖ 根据国务院“十二五”医改规划和2012年医 改工作安排,同时按照国家基本药物目录实 行动态管理,每3年调整一次的相关规定, 2012年初,卫生部着手2012年版目录的制订 工作。通过对2009年版目录三年实施情况进 行深入调研,总结分析各地药品配备使用情 况,对照梳理增补药品,探索规范基本药物 剂型、规格的路径和方法,整理积累了大量 基础数据。
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四、制定2012年版目录开展了哪些工 作
❖ 7月上旬,国家基本药物工作委员会召开全体会议, 审议通过了工作方案,并建立健全了部门协调工作 机制。随后,卫生部组织了3100余名医药和临床专 家,对选入目录的基本药物安全性、有效性和经济 性进行了研究论证。同时,充分听取和吸收采纳各 方面意见,整个目录制定工作平稳,进展顺利。11 月下旬,国家基本药物工作委员会再次召开全体会 议,审议通过2012年版目录,并及时向国务院医改 领导小组汇报。经各部门会签同意,专门向国务院 书面报告了制定情况。
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七、2012年版目录怎样适应儿童用药 需求?
❖ 儿童用药品种少、剂型单一等问题在国内外普遍存在。2012 年版目录充实了儿童专用药品、剂型和规格,包括了所有儿 童用的国家免疫规划疫苗。目录中可用于儿童的药品近200 种,其中,儿童专用剂型、规格70余个,涵盖颗粒剂、口服 溶液剂、混悬液、干混悬剂等适宜剂型,一定程度上可以缓 解儿童用药不足的需求。但要看到,从根本上解决儿童用药 问题仍将是一项长期复杂的系统工程,涉及生产供应、定价 报销、合理使用、质量安全等诸多领域,需要多个部门不断 加大支持力度,进一步完善儿童用药政策、加强儿童用药临 床综合评价、鼓励研发儿童专用药品、加强儿科临床医师、 药师队伍建设等配套政策和措施。
实施,对于促进合理用药、减轻群众用药
负担、建立基层运行新机制发挥了重要作
用。
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二、实施国家基本药物目录(2012年版)
的意义是什么?
❖ 国家基本药物目录(2012年版)(以下简称2012年 版目录)是对2009年版目录的调整和完善。例如, 增加了品种数量,优化了目录结构,增加了特殊人 群适宜品种和剂型等。这是全面贯彻党的十八大精 神的具体实践,将有利于进一步深化医改,巩固基 本药物制度;有利于深化公立医院改革,促进医保、 医药、医疗“三医”互联互动;有利于保基本、强 基层、建机制;有利于常见病、多发病、慢性病特 别是重大疾病防治;有利于减轻群众用药负担,满 足基本用药;有利于树立正确的导向,促进药品企 业优化升级;有利于推动医药科技创新。
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❖ 建立基本药物供应保障体系是一个系统工程,是一 项长期任务,政策性强,涉及面广。基本药物短缺 也是个综合性问题,涉及研发、生产、流通、价格、 信息等多环节、多领域、多部门,需要发挥政府主 导作用和部门协作优势,进一步明确责任,落实分 工,合力保障基本药物质量和供应。同时,还要进 一步加强国家药物政策研究,扩大综合效果,鼓励 地方结合卫生信息化建设加强探索创新,不断完善 基本药物采购供应政策。
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八、保障易短缺基本药物的供应有哪 些措施?
❖ 建立以基本药物制度为基础的药品供应保障体系是深化医改 的重要内容。在基本药物制度实施过程中,对于各地出现部 分基本药物短缺或供应不及时的现象和问题,通过建立基本 药物制度监测点,加强对制度实施的全程监测,及时掌握各 地药品招标采购和配送供应情况,并会同工业和信息化部等 部门联合印发了《关于做好传染病类和急救药品类基本药物 供应保障工作的意见》(卫办药政发〔2011〕139号)和 《关于对用量小临床必需的基本药物品种实行定点生产试点 的实施方案》(工信部联消费〔2012〕512号),建立了部 门协调机制,要求各地通过建立短缺药品信息平台、调整优 化医疗机构药品库存、加快研究建立常态化短缺药品储备、 试点开展短缺药品定点生产、加强生产供应监测和协调等措 施,提高短缺药品供应能力,保障临床需求。
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五、2012年版目录有哪些特点?
❖ 2012年版目录分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片 三个部分,其中,化学药品和生物制品317种,中成药203 种,共计520种。2012年版目录具有以下特点:一是增加了 品种数量,能够更好地服务基层医疗卫生机构,推动各级各 类医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物。二是优化了 结构,补充抗肿瘤和血液病用药等类别,注重与常见病、多 发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。三是规范 了剂型、规格,初步实现标准化。520种药品涉及剂型850 余个、规格1400余个,尽管目录品种数量增加,但与2009 年版目录307个品种涉及的剂型780余个、规格2600余个相 比,数量明显减少,这对于指导基本药物生产流通、招标采 购、合理用药、定价报销、全程点?
❖ 2012年版目录充分注重了与其他政策的有效衔接。 一是注重与世界卫生组织基本药物示范目录相衔接, 化学药品和生物制品数量与现行世界卫生组织推荐 的基本药物数量相近,比较好地代表发展中国家的 水平。二是注重与医保(新农合)支付能力衔接, 确保了基本药物高比例报销。三是注重与常见病、 多发病以及妇女、儿童用药相衔接,并继续坚持中 西药并重。四是注重与重大疾病保障用药衔接,目 录收录了儿童白血病、终末期肾病、血友病等重大 疾病治疗药物,基本满足重大疾病临床基本用药需 求。
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九、如何进一步完善基本药物招标采 购机制?
❖ 基本药物制度实施以来,各地通过建立和规 范基本药物采购机制,大幅降低了药价,减 轻了群众基本用药负担,有效保障了基层药 品的质量和供应