第14讲中耳炎病人护理 ppt课件
合集下载
中耳炎专题健康教育PPT课件
中耳炎的治疗方法
注意耳部保健：避免用力揉搓 耳朵，保持耳朵干燥。
中耳炎的并发 症
中耳炎的并发症
听力受损：中耳炎严重时可能影响听力 功能。 鼓膜穿孔：中耳炎未得到及时治疗可能 导致鼓膜穿孔。
中耳炎的并发症
骨性迅锐性中耳炎：罕见但严 重的中耳炎并发症。
就医建议
就医建议
如果出现中耳炎症状，应尽早就医。 遵循医生的治疗方案，按时服药。
细菌感染：细菌侵入中耳引起炎症。 病毒感染：病毒感染引起中耳黏膜炎症 。
中耳炎的原因
过敏反应：过敏性中耳炎是由 过敏反应引起的炎症。
中耳炎的分类
中耳炎的分类
急性中耳炎：短暂的中耳炎症状，可自 愈。 慢性中耳炎：长期存在的中耳炎症状， 需要治疗。
中耳炎的分类
复发性中耳炎：反复发作的中期复查，及时调整治疗方案 。
总结
谢谢您的观 赏聆听
中耳炎专题健康教育PPT 课件
目录 背景介绍 中耳炎的原因 中耳炎的分类 中耳炎的预防措施 中耳炎的治疗方法 中耳炎的并发症 就医建议 总结
背景介绍
背景介绍
什么是中耳炎：中耳炎是指中 耳黏膜受到感染或炎症引起的 一种疾病。 中耳炎的常见症状：耳痛、听 力下降、耳鸣等。
中耳炎的原因
中耳炎的原因
中耳炎的预防 措施
中耳炎的预防措施
保持良好的卫生习惯：勤洗手、勤通风 、保持环境清洁。 避免接触感染源：尽量避免与感染中耳 炎的人近距离接触。
中耳炎的预防措施
加强免疫力：合理饮食、适度 运动、保持充足睡眠。
中耳炎的治疗 方法
中耳炎的治疗方法
药物治疗：根据医生建议使用抗生素、 消炎药等药物。 外科手术：对于慢性中耳炎等情况，可 能需要进行手术治疗。
第14讲中耳炎病人护理PPT课件
第十四讲
中耳炎病人护理
.
分泌性中耳炎
概念：是以传导性耳聋及鼓室 积液为主要特征的中耳非化脓性炎 症。儿童中发病率很高，但易漏诊。
病因与发病机理
1．病因 尚未完全明确。 （1）咽鼓管功能障碍：咽口阻塞、咽 鼓管肌肉无力、管壁弹性差等。 （2）感染：轻型、低毒细菌。 （1） 鼓膜内陷 （3）免疫反应：Ⅲ型。
临床表现
2．体征 （1）鼓膜内陷：光锥变形或消失， 锤骨柄后上移位，锤骨短突明显外突。图片 （2）鼓室积液：可见液平面。 图片 （3）鼓膜充血：急性期，松弛部、 锤骨柄明显。 3． 听力检查：呈传导性耳聋。
【护理诊断】
1． 舒适改变 耳鸣、耳闷与 咽鼓管阻塞有关。 2．感知改变 听力下降与中 耳积液有关。
病因
多因急性化脓性中耳炎未及时治 疗或治疗不当迁延而成。常见致病 菌为变形杆菌，绿脓杆菌，大肠杆 菌，金黄色葡萄球菌等。可混合感 染。
临床表现
根据病理及临床，可分为三型。 1．单纯型：病变局限于鼓室粘膜。 2．骨疡型：病变深达骨质。 3．胆脂瘤型 ：并非真性肿瘤。系外 耳道上皮侵入鼓室堆积成团而成。胆脂 瘤对周围骨质直接压迫或化学作用使之 破坏，炎症扩散，而引起颅内、外并发 症。
【健康教育】
1．开展急性化脓性中耳炎相关 知识教育，积极预防和治疗上呼吸 道感染。 2．宣传正确的哺乳姿势，做好 儿童预防接种工作。 3．鼓膜穿孔及置管者禁止游泳。
慢性化脓性中耳炎
概念：是中耳粘膜、骨膜或骨质 的慢性化脓性炎症。其特点是鼓膜 穿孔，耳流脓及听力下降。重者可 引起颅内、外并发症，危及生命。 一般认为，急性中耳炎病程延续 6~8周未愈，即为慢性。
慢性炎症有关
2．潜在并发症 耳源性颅内、 外并发症 3．知识缺乏 对中耳炎及耳源 性并发症危害性认识不足。
中耳炎病人护理
.
分泌性中耳炎
概念：是以传导性耳聋及鼓室 积液为主要特征的中耳非化脓性炎 症。儿童中发病率很高，但易漏诊。
病因与发病机理
1．病因 尚未完全明确。 （1）咽鼓管功能障碍：咽口阻塞、咽 鼓管肌肉无力、管壁弹性差等。 （2）感染：轻型、低毒细菌。 （1） 鼓膜内陷 （3）免疫反应：Ⅲ型。
临床表现
2．体征 （1）鼓膜内陷：光锥变形或消失， 锤骨柄后上移位，锤骨短突明显外突。图片 （2）鼓室积液：可见液平面。 图片 （3）鼓膜充血：急性期，松弛部、 锤骨柄明显。 3． 听力检查：呈传导性耳聋。
【护理诊断】
1． 舒适改变 耳鸣、耳闷与 咽鼓管阻塞有关。 2．感知改变 听力下降与中 耳积液有关。
病因
多因急性化脓性中耳炎未及时治 疗或治疗不当迁延而成。常见致病 菌为变形杆菌，绿脓杆菌，大肠杆 菌，金黄色葡萄球菌等。可混合感 染。
临床表现
根据病理及临床，可分为三型。 1．单纯型：病变局限于鼓室粘膜。 2．骨疡型：病变深达骨质。 3．胆脂瘤型 ：并非真性肿瘤。系外 耳道上皮侵入鼓室堆积成团而成。胆脂 瘤对周围骨质直接压迫或化学作用使之 破坏，炎症扩散，而引起颅内、外并发 症。
【健康教育】
1．开展急性化脓性中耳炎相关 知识教育，积极预防和治疗上呼吸 道感染。 2．宣传正确的哺乳姿势，做好 儿童预防接种工作。 3．鼓膜穿孔及置管者禁止游泳。
慢性化脓性中耳炎
概念：是中耳粘膜、骨膜或骨质 的慢性化脓性炎症。其特点是鼓膜 穿孔，耳流脓及听力下降。重者可 引起颅内、外并发症，危及生命。 一般认为，急性中耳炎病程延续 6~8周未愈，即为慢性。
慢性炎症有关
2．潜在并发症 耳源性颅内、 外并发症 3．知识缺乏 对中耳炎及耳源 性并发症危害性认识不足。
急性化脓性中耳炎患者的护理策略PPT课件
急性化脓性中 耳炎患者的护 理策略PPT课
件
目录 患者的护理策略 护理措施的重要性 护理过程中需注意的事项
患者的护理策 略
患者的护理策略
早期发现：及时观察患者是否有中 耳炎的症状，如耳痛、耳流脓液等 ，以便及早发现并采取护理措施。 保持耳部清洁：定期清洁耳朵，避 免耳道感染扩散。患者的护理策略护理过程中需注意的事项
个人卫生：护理患者时要注意 个人卫生，勤洗手，戴好口罩 等，避免交叉感染。
注意观察：护理过程中要密切 观察患者的病情变化，及时发 现异常情况并采取相应措施。
护理过程中需注意的事项
安全护理：在护理过程中要注 意患者的安全，避免误伤或滑 倒等意外发生。
温馨关怀：给予患者温暖和关 怀，增强患者的信心，促进康 复。
谢谢您的 观赏聆听
护理措施的重 要性
护理措施的重要性
预防并发症：及时采取护理措施， 可以有效预防并发症的发生，如中 耳穿孔、听力损失等。
缓解症状：合理的护理措施可以缓 解患者的症状，减轻耳痛和不适感 ，提高生活质量。
护理措施的重要性
促进康复：科学的护理策略可 以促进患者的康复，加速中耳 炎的愈合过程。
护理过程中需 注意的事项
使用抗生素：根据医生建议， 按时按量使用抗生素，以控制 感染的发展。
控制疼痛：给予患者适当的止 痛药物，缓解耳痛和不适感。
患者的护理策略
观察病情：密切观察患者的病 情变化，及时调整护理措施和 治疗方案。
提供营养支持：合理的饮食搭 配，提供充足的营养，增强患 者的免疫力。
患者的护理策略
定期复查：定期随访患者，检 查病情的恢复情况，并根据需 要进行进一步治疗。
件
目录 患者的护理策略 护理措施的重要性 护理过程中需注意的事项
患者的护理策 略
患者的护理策略
早期发现：及时观察患者是否有中 耳炎的症状，如耳痛、耳流脓液等 ，以便及早发现并采取护理措施。 保持耳部清洁：定期清洁耳朵，避 免耳道感染扩散。患者的护理策略护理过程中需注意的事项
个人卫生：护理患者时要注意 个人卫生，勤洗手，戴好口罩 等，避免交叉感染。
注意观察：护理过程中要密切 观察患者的病情变化，及时发 现异常情况并采取相应措施。
护理过程中需注意的事项
安全护理：在护理过程中要注 意患者的安全，避免误伤或滑 倒等意外发生。
温馨关怀：给予患者温暖和关 怀，增强患者的信心，促进康 复。
谢谢您的 观赏聆听
护理措施的重 要性
护理措施的重要性
预防并发症：及时采取护理措施， 可以有效预防并发症的发生，如中 耳穿孔、听力损失等。
缓解症状：合理的护理措施可以缓 解患者的症状，减轻耳痛和不适感 ，提高生活质量。
护理措施的重要性
促进康复：科学的护理策略可 以促进患者的康复，加速中耳 炎的愈合过程。
护理过程中需 注意的事项
使用抗生素：根据医生建议， 按时按量使用抗生素，以控制 感染的发展。
控制疼痛：给予患者适当的止 痛药物，缓解耳痛和不适感。
患者的护理策略
观察病情：密切观察患者的病 情变化，及时调整护理措施和 治疗方案。
提供营养支持：合理的饮食搭 配，提供充足的营养，增强患 者的免疫力。
患者的护理策略
定期复查：定期随访患者，检 查病情的恢复情况，并根据需 要进行进一步治疗。
中耳炎-医学课件
•
感 谢 阅
读感 谢 阅
读
正确的擤鼻方法
用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕， 用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先 用呋麻滴鼻液滴鼻，待通气后再擤。
正确滴耳法
患者取坐位或卧位。 头偏向健侧，患耳朝上。 核对药物名称、浓度、耳别。 棉签拭去耳部分泌物。 将耳廓向后上方轻轻牵拉（小儿向后下方牵拉），使耳道
泌物，并以酒精消毒外耳道皮肤，禁食禁饮6—8h，术晨将患 者头发梳向健侧固定。
护理——围手术期护理
术后护理： 全麻术后常规护理； 易消化、高蛋白、高能量、富含纤维素饮食； 密切监测生命体征，观察患者意识反应； 避免头部剧烈括动，7一10天内给予半卧位或健侧卧位； 嘱患者禁止擤鼻，打喷嚏，必要时张口呼吸； 注意观察切口有无渗血，局部有无红肿热痛； 疼痛护理 ； 换药护理 ； 眩晕的护理；
变直。 将药液滴2—3滴入耳道。 反复按压耳屏几下。 保持体位3~4分钟。 棉球擦净外耳道口流出的药液。
护理——一般护理
劝病人戒烟，忌酒，以减少呼吸道分泌物。 饮食上食用高蛋白营养食品，并注意食物搭配，多食蔬菜水 果杂粮。 做好心理护理。
护理——围手术期护理
术前准备 完善术前常规检查检验。 术前1天剃净术耳廓周围5—7cm范围头发，清除外耳道分
2023最新整理收集 do something
中耳炎
概述
中耳炎是累计中耳（含咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房） 全部或部分结构的炎性病变，绝大多数为非特异性炎症， 尤其好发于儿童。
中耳炎多由细菌感染引起，是一种常见病，急性中耳炎如 及时就医可痊愈，但慢性中耳炎无法根治。
分类
非化脓性 分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎
临床表现
中耳炎的科普知识PPT课件
谢谢您的观赏 聆听
中耳炎的科普知识PPT 课件
目录 介绍中耳炎 中耳炎的原因 预防和治疗中耳炎 中耳炎的护理与康复 中耳炎的常见问题解答 中耳炎的注意事项
介绍中耳炎
介绍中耳炎
什么是中耳炎: 中耳炎是一种中耳感染 引起的疾病，常见于儿童 中耳炎的症状: 增加的耳部分泌物、耳 鸣、耳痛等
介绍中耳炎
中耳炎的分类：急性中耳炎、慢性中耳 炎、复发性中耳炎等
中耳炎的常见问题解答
中耳炎可以通过药物治愈吗？: 可以， 中耳炎常用抗生素治疗
中耳炎的注意事项
中耳炎的注意事项
用耳杯洗耳是否会导致中耳炎？: 不正 确的使用耳杯会增加中耳炎的风险 游泳对中耳炎有影响吗？: 游泳时要注 意耳部卫生，避免水进入耳朵
中耳炎的注意事项
中耳炎能够自我康复吗？: 轻度中耳炎 有可能自我康复，但需密切关注症状变 化
中耳炎的原因
中耳炎的原因
儿童中耳炎的原因：喉咙和鼻腔感染等 成人中耳炎的原因：上呼吸道感染、鼻 炎等
中耳炎的原因
其他导致中耳炎的因素：气候、烟雾、 过度使用耳塞等
预防和治疗中耳炎
预防和治疗中耳炎
中耳炎的预防：保持耳部清洁、避免二 手烟等 中耳炎的治疗：使用抗生素、退烧药物 等
预防和治疗中耳炎
中耳炎的并发症：耳聋、听力损失等中耳炎的Biblioteka 理与康复中耳炎的护理与康复
中耳炎的护理：保持良好的饮食习惯、 多喝水等 中耳炎的康复：及时治疗感染、进行听 力康复等
中耳炎的护理与康复
持久性中耳炎的处理：手术治疗等
中耳炎的常见问题解答
中耳炎的常见问题解答
中耳炎与咽炎有关吗？: 是的，中耳炎 常由咽部感染引起 中耳炎可自愈吗？: 轻度中耳炎可能会 自愈，但严重的中耳炎需积极治疗
慢性中耳炎的护理PPT课件
12
单纯型中耳炎
13
骨疡型中耳炎
14
胆脂瘤型中耳炎
15
慢性中耳炎的辅助检查
1.听力检查 2.咽鼓管功能检查 3.耳内镜检查 4.其他：CT检查、耳 部MRI检查、分泌物检 查
16
慢性中耳炎的治疗方法
手术治疗：乳突根治术 手术治疗的目的：彻底清除病变部位，达到引流 通畅，在此基础上达到功能重建
17
手术治疗
18
慢性中耳炎的并发症
急性乳突炎 耳后骨膜下脓肿 耳源性脑脓肿 耳源性面神经麻痹 耳源性脑膜炎 乙状窦血栓性静脉炎 耳鸣 眩晕
19
慢性中耳炎的护理措施
术前 1.心理护理 2.保持外耳道清洁：流脓患者用过 氧化氢溶液清洗外耳道 3.沐浴洗头并保持外耳道干燥 4.将术耳外侧头发剃除，直径大于 5CM，女性长发将剩余头发辫编于健 侧
24
健康教育
1.术后1月内避免剧烈运动及重体力劳动 2.保持环境安静、通风、舒适 3.养成良好的生活习惯，作息时间规律 4.保持鼻腔通畅 5.如有上呼吸道感染或咽部疾病及时治疗 6.避免耳内进水，保持清洁 7.保持大便通畅
25
健康教育
8.3个月内避免乘坐飞机、动车等各种压力改变较 大的交通工具
9.出院后勿自行挖耳、用力擤鼻 10.定期到医院复查随诊
3、耳鸣 部分可有耳鸣，与耳鸣的性质和 部位有关。
7
慢性中耳炎
8
9
10
慢性中耳炎的分类
1.单纯性 最多见，病变主要局限于中耳鼓室 粘膜，一般无肉芽形成。
2.骨疡型 病变超出黏膜组织，多有不同程度的 听小骨坏死，伴鼓窦或鼓室区域骨质破坏。
11
慢性中耳炎的分类
3.胆脂瘤型 胆脂瘤由于鼓膜、外耳道的复层鳞 状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由 纤维组织包围，内含脱落坏死上皮，角化物和胆固 醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。表现为长期 耳流脓，量多少不等，有恶臭。
单纯型中耳炎
13
骨疡型中耳炎
14
胆脂瘤型中耳炎
15
慢性中耳炎的辅助检查
1.听力检查 2.咽鼓管功能检查 3.耳内镜检查 4.其他：CT检查、耳 部MRI检查、分泌物检 查
16
慢性中耳炎的治疗方法
手术治疗：乳突根治术 手术治疗的目的：彻底清除病变部位，达到引流 通畅，在此基础上达到功能重建
17
手术治疗
18
慢性中耳炎的并发症
急性乳突炎 耳后骨膜下脓肿 耳源性脑脓肿 耳源性面神经麻痹 耳源性脑膜炎 乙状窦血栓性静脉炎 耳鸣 眩晕
19
慢性中耳炎的护理措施
术前 1.心理护理 2.保持外耳道清洁：流脓患者用过 氧化氢溶液清洗外耳道 3.沐浴洗头并保持外耳道干燥 4.将术耳外侧头发剃除，直径大于 5CM，女性长发将剩余头发辫编于健 侧
24
健康教育
1.术后1月内避免剧烈运动及重体力劳动 2.保持环境安静、通风、舒适 3.养成良好的生活习惯，作息时间规律 4.保持鼻腔通畅 5.如有上呼吸道感染或咽部疾病及时治疗 6.避免耳内进水，保持清洁 7.保持大便通畅
25
健康教育
8.3个月内避免乘坐飞机、动车等各种压力改变较 大的交通工具
9.出院后勿自行挖耳、用力擤鼻 10.定期到医院复查随诊
3、耳鸣 部分可有耳鸣，与耳鸣的性质和 部位有关。
7
慢性中耳炎
8
9
10
慢性中耳炎的分类
1.单纯性 最多见，病变主要局限于中耳鼓室 粘膜，一般无肉芽形成。
2.骨疡型 病变超出黏膜组织，多有不同程度的 听小骨坏死，伴鼓窦或鼓室区域骨质破坏。
11
慢性中耳炎的分类
3.胆脂瘤型 胆脂瘤由于鼓膜、外耳道的复层鳞 状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由 纤维组织包围，内含脱落坏死上皮，角化物和胆固 醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。表现为长期 耳流脓，量多少不等，有恶臭。
中耳疾病及护理ppt课件
精选ppt课件最新
16
精选ppt课件最新
17
精选ppt课件最新
18
治疗
2、积极治疗鼻咽或鼻腔疾病 3、抗生素或其他合成抗菌药 4、糖皮质激素类药物
精选ppt课件最新
19
护理要点
1、心理-社会状况：成人与儿童有区别。 2、医护合作：耳闷不适、听力下降的解释。 3、护理目标：听力恢复，不适症状消失，初步了解相
3、鼓室积液须与脑脊液耳漏、外淋巴 漏鉴别。
4、需排除鼻咽部肿瘤。
精选ppt课件最新
14
治疗
1、清除积液，改善通气引流及病因治疗。 1）鼓膜穿刺抽液 2）鼓膜切开术 3）鼓室置管术 4）保持鼻腔及咽鼓管通畅 5）咽鼓管吹张
精选ppt课件最新
咽鼓管吹张（波氏法）
15
鼓膜切开置管术（示意图）
精选ppt课件最新
26
精选ppt课件最新
急性 化脓 性中 耳炎
27
临床表现
检查发现：
1. 耳镜检查 2. 耳部触诊 3. 听力检查 4. 血象
精选ppt课件最新
28
精选ppt课件最新
29
鉴别诊断
1． 外耳道炎、疖肿 2． 急性鼓膜炎
精选ppt课件最新
治疗：
1. 全身治疗：用足量抗生素，务求彻底治愈。
24
病理
早期鼓室内负压（中耳粘膜充血、咽鼓管咽口阻塞） 渗出，鼓室内有炎性渗出物聚集，并变为脓性。 鼓室内压力增加 ，鼓膜血栓性静脉炎。
鼓膜穿孔，流脓。
精选ppt课件最新
25
护理评估
症状：
1. 耳痛 2. 听力减退及耳鸣 3. 流脓 4. 全身症状 健康史：询问有无近期感冒、鼓膜穿刺、游泳等情况。
中耳炎的治疗及护理 ppt课件
30
• 4 、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后 2 个月 左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 • 5、骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用 药为主，但应注意定期复查。引流不畅或 疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早 施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底 清除病变，预防并发症。 • 6、祖国医学和一些民间偏方对中耳炎的治 疗也有很好的效果。
21
6、慢性中耳炎
• • 症状： (1)耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘 液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭 味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性， 并伴有异臭味。 • (2)耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被 忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病 变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。 • (3)除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧 烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发 症发生，应立即去医院就诊。 22
2
解剖图
3
耳的结构
• 外耳包括：耳廓、外耳道 • 中耳包括：鼓膜、听小骨、鼓 室 • 内耳包括：半规管、前庭、耳 蜗
4
简
介
• 中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎症。多由细菌感染引 起。中耳炎就是中耳发炎，是一种常见病。中耳 炎常发生于8岁以下儿童，其他年龄段的人群也有 发生，它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道 感染所引发的疼痛并发症。通常中耳炎又分为急 性与慢性中耳炎，急性中耳炎如果及时就医的话， 可以痊愈并不再复发，但慢性中耳炎无法根治。 慢性中耳炎一般由急性中耳炎转变而来，需要及 时的治疗。
28
预防措施
• 当孩子患上中耳炎后，你应该让孩子服 用解热镇痛剂溶液，而且让患部靠在包裹 着毛贴的热水袋上。上温水充填热水袋， 让头部疼痛的那一侧朝下，以便让耳朵的 渗出液排出来。如果是婴儿耳痛，用一条 柔软的毛巾紧靠他的患部即可。还应该在 24小时内带他前去就诊。
• 4 、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后 2 个月 左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。 • 5、骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用 药为主，但应注意定期复查。引流不畅或 疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早 施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底 清除病变，预防并发症。 • 6、祖国医学和一些民间偏方对中耳炎的治 疗也有很好的效果。
21
6、慢性中耳炎
• • 症状： (1)耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘 液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭 味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性， 并伴有异臭味。 • (2)耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被 忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病 变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。 • (3)除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧 烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发 症发生，应立即去医院就诊。 22
2
解剖图
3
耳的结构
• 外耳包括：耳廓、外耳道 • 中耳包括：鼓膜、听小骨、鼓 室 • 内耳包括：半规管、前庭、耳 蜗
4
简
介
• 中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎症。多由细菌感染引 起。中耳炎就是中耳发炎，是一种常见病。中耳 炎常发生于8岁以下儿童，其他年龄段的人群也有 发生，它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道 感染所引发的疼痛并发症。通常中耳炎又分为急 性与慢性中耳炎，急性中耳炎如果及时就医的话， 可以痊愈并不再复发，但慢性中耳炎无法根治。 慢性中耳炎一般由急性中耳炎转变而来，需要及 时的治疗。
28
预防措施
• 当孩子患上中耳炎后，你应该让孩子服 用解热镇痛剂溶液，而且让患部靠在包裹 着毛贴的热水袋上。上温水充填热水袋， 让头部疼痛的那一侧朝下，以便让耳朵的 渗出液排出来。如果是婴儿耳痛，用一条 柔软的毛巾紧靠他的患部即可。还应该在 24小时内带他前去就诊。
中耳炎的护理ppt课件
右耳鼓膜
后上
后下 前上 前下
鼓膜穿孔示意图
紧张部穿孔
紧张部大穿孔
鼓膜穿孔示意图
松弛部穿孔
边缘性穿孔
急性化脓性中耳炎
• 是中耳粘膜的急性化脓性炎症。 • 儿童好发
【病因及发病机制】 1，病变主要在鼓室 2，致病菌主要为肺炎球菌、流 感嗜血杆菌、葡萄球菌等
3，感染途径：
• 咽鼓管途径 • 外耳道鼓膜途径 • 血行感染
因三叉神经分支耳颞神经的外耳道支支配鼓膜，通过神经反射引起三 叉神经支配区域的额部、颞部、顶部、牙齿或整个半侧头部的
牵涉痛。
儿童，特别是婴幼儿不会陈诉耳痛、耳鸣等局部症状，常表 现为搔耳、摇头、哭闹不安。
⑵听力减退及耳鸣
早期感到
耳闷，听力渐降，伴耳鸣。
。
耳痛剧烈者，耳聋常被忽略，偶伴眩晕
穿孔后耳聋反而减轻。随流脓减少，如穿孔 不能愈合，耳聋加重
② 1%麻黄素生理盐水滴鼻或喷鼻咽部，减 轻咽鼓管口肿胀，以利引流 ③鼓膜切开术 • 鼓膜穿孔后
①3%双氧水或硼酸水清洗外耳道 ②抗生素水溶液滴耳（氧氟沙星或利福平滴耳液） ③脓液减少、炎症消退时，用甘油或酒精制剂滴 耳 ④鼓膜修补术
• 3，感知障碍—听力下降 • 炎症消退后，穿孔多可自行修复； • 长期不能愈合者，性鼓膜修补术。
慢性化脓性中耳炎
【概述】
•中耳的粘膜、骨膜或深达骨质的慢 性化脓性炎症。
特点： 耳漏、穿孔、耳聋
【病因及发病机制】
急性化脓中耳炎治疗不彻底，或病程迁延 6～8周，急性坏死中耳炎病变深达骨质者。 毗邻部位疾病 全身或局部抵抗力下降 致病菌： 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、 克雷伯杆菌，格兰阴性菌为主。 多有混合感染。
后上
后下 前上 前下
鼓膜穿孔示意图
紧张部穿孔
紧张部大穿孔
鼓膜穿孔示意图
松弛部穿孔
边缘性穿孔
急性化脓性中耳炎
• 是中耳粘膜的急性化脓性炎症。 • 儿童好发
【病因及发病机制】 1，病变主要在鼓室 2，致病菌主要为肺炎球菌、流 感嗜血杆菌、葡萄球菌等
3，感染途径：
• 咽鼓管途径 • 外耳道鼓膜途径 • 血行感染
因三叉神经分支耳颞神经的外耳道支支配鼓膜，通过神经反射引起三 叉神经支配区域的额部、颞部、顶部、牙齿或整个半侧头部的
牵涉痛。
儿童，特别是婴幼儿不会陈诉耳痛、耳鸣等局部症状，常表 现为搔耳、摇头、哭闹不安。
⑵听力减退及耳鸣
早期感到
耳闷，听力渐降，伴耳鸣。
。
耳痛剧烈者，耳聋常被忽略，偶伴眩晕
穿孔后耳聋反而减轻。随流脓减少，如穿孔 不能愈合，耳聋加重
② 1%麻黄素生理盐水滴鼻或喷鼻咽部，减 轻咽鼓管口肿胀，以利引流 ③鼓膜切开术 • 鼓膜穿孔后
①3%双氧水或硼酸水清洗外耳道 ②抗生素水溶液滴耳（氧氟沙星或利福平滴耳液） ③脓液减少、炎症消退时，用甘油或酒精制剂滴 耳 ④鼓膜修补术
• 3，感知障碍—听力下降 • 炎症消退后，穿孔多可自行修复； • 长期不能愈合者，性鼓膜修补术。
慢性化脓性中耳炎
【概述】
•中耳的粘膜、骨膜或深达骨质的慢 性化脓性炎症。
特点： 耳漏、穿孔、耳聋
【病因及发病机制】
急性化脓中耳炎治疗不彻底，或病程迁延 6～8周，急性坏死中耳炎病变深达骨质者。 毗邻部位疾病 全身或局部抵抗力下降 致病菌： 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、 克雷伯杆菌，格兰阴性菌为主。 多有混合感染。
分泌性中耳炎护理PPT课件
症状加重
如耳痛加剧、听力明显下降，应及时就医。
专业医生会进行耳部检查和必要的听力测试。
何时就医？
持续不适
若症状持续超过几天，尽早就医是必要的。
延误可能导致慢性中耳炎等并发症。
何时就医？
定期复查
已确诊患者需定期复查，以监测病情发展。
医生会根据病情调整治疗方案。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 耳部清洁
常见症状包括耳痛、听力下降、耳鸣及平衡问题 。
有时症状不明显，可能导致延误治疗。
什么是分泌性中耳炎？ 病因
通常由上呼吸道感染、过敏或腺样体肥大引起。
这些因素可能导致耳咽管功能障碍，进而积液形 成。
谁会得分泌性中耳炎？
谁会得分泌性中耳炎？
高风险人群
主要发生在婴幼儿及儿童，尤其是3岁以下的 孩子。
由于他们的耳咽管结构较短，容易受到感染 。
谁会得分泌性中耳炎？ 影响因素
家族史、过敏史及频繁的上呼吸道感染者更 易受到影响。
同时，环境因素如被动吸烟也会增加风险。
谁会பைடு நூலகம்分泌性中耳炎？
预防措施
保持良好的卫生习惯，避免与感冒患者密切 接触。
定期进行儿童健康检查，以便早期发现问题 。
何时就医？
何时就医？
保持良好环境
保持室内空气流通，避免烟雾和污染物。
使用加湿器可帮助缓解干燥环境。
如何促进康复？
定期复查
遵循医生建议进行定期复查，监测恢复情况。
及时调整治疗方案以促进康复。
如何促进康复？
家庭支持
为患者提供情感支持，鼓励其积极配合治疗。
家庭成员的理解和支持对患者康复至关重要。
谢谢观看
分泌性中耳炎护理
分泌性中耳炎患者的护理PPT
手术治疗
手术治疗
如果药物治疗无法改善症状，或者 症状比较严重，您的医生可能会建 议手术治疗。穿刺和灌注是一种较 为常见的治疗方法，它可以帮助除 去中耳内的分泌物。鼓室成形术可 以通过在鼓膜上放置氧化锆或其他 材料来帮助鼓膜恢复正常形态。乳 突切除术可以在必要时通过切除乳 突来清除炎症和感染。
听力康复
治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗
针对分泌性中耳炎的治疗可以 包括药物治疗、手术治疗和听 力康复。药物治疗通常包括服 用抗生素和利尿剂。手术治疗 可以包括穿刺和灌注、鼓室成 形术和乳突切除术等。听力康 复可以通过听力训练和辅助听 力设备等进行。
药物治疗
药物治疗
服用抗生素和利尿剂是治疗分泌性中耳 炎的主要方法。抗生素可以帮助消灭感 染，利尿剂可以帮助降低中耳内的液体 压力，使得听力恢复更快。
结语
结语
分泌性中耳炎是一种常见的疾病，但可 以通过正确护理和治疗来控制和治愈。 请务必遵循医生的建议，并保持积极乐 观的心态。
谢谢您的观赏聆听
听力康复
听力康复可以帮助您恢复听力，提高生 活质量。听力训练可以帮助您适应听力 障碍，辅助听力设备可以帮助您更好地 听取声音。
护理
护理
在药物治疗或手术治疗期间， 请遵循医生的建议，并及时复 诊。同时，保持健康的饮食和 生活习惯也是很重要的。如果 您感到有耳痛、耳鸣或其他不 适症状，请及时就医。
分泌性中耳炎患者的护理PPT
目录 介绍 诊断 治疗 药物治疗 手术治疗 听力康复 护理 结语
介绍
介绍
分泌性中耳炎是一种常见的中耳炎 ，特别是在儿童中常见。该病的主 要症状包括中耳积液、听力障碍和 耳痛等。本PPT旨在向患者介绍如 何正确护理分泌性中耳炎，预防病 情恶化。
分泌性中耳炎护理PPT
分泌性中耳炎护理PPT
目录 什么是分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的护理措施 预防分泌性中耳炎
定义：分泌性中耳炎是一种中 耳炎的类型，通过中耳的分泌 物引起。 症状：听力下降，耳部不适， 耳鸣等。
分泌性中耳炎 的护理措施
分泌性中耳炎的护理措施
保持耳部清洁：每天清洁外耳道，注意 避免水进入耳朵。 使用药物治疗：按照医生的处方使用抗 生素和消炎药物。
分泌性中耳炎的护理措施
热敷：使用温水袋或热毛巾轻 轻敷在耳朵周围，有助于减轻 疼痛和炎症。
避免用力清耳：不要用棉签或 其他尖锐物品进入耳朵清洁耳 朵。
分泌性中耳炎的护理措施
注意休息：避免过度劳累，保持充足的 休息。
预防分泌性中 耳炎的方法
预防分泌性中耳炎的方法
注意保持个人卫生：勤洗手， 定期清洗耳朵。 避免寒冷和潮湿环境：避免待 在寒冷潮湿的环境中。
预防分泌性中耳炎的方法
增强免疫力：保持良好的饮食和生活习 惯，避免感冒和其他呼吸道感染。
谢谢您的观 赏聆听
目录 什么是分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的护理措施 预防分泌性中耳炎
定义：分泌性中耳炎是一种中 耳炎的类型，通过中耳的分泌 物引起。 症状：听力下降，耳部不适， 耳鸣等。
分泌性中耳炎 的护理措施
分泌性中耳炎的护理措施
保持耳部清洁：每天清洁外耳道，注意 避免水进入耳朵。 使用药物治疗：按照医生的处方使用抗 生素和消炎药物。
分泌性中耳炎的护理措施
热敷：使用温水袋或热毛巾轻 轻敷在耳朵周围，有助于减轻 疼痛和炎症。
避免用力清耳：不要用棉签或 其他尖锐物品进入耳朵清洁耳 朵。
分泌性中耳炎的护理措施
注意休息：避免过度劳累，保持充足的 休息。
预防分泌性中 耳炎的方法
预防分泌性中耳炎的方法
注意保持个人卫生：勤洗手， 定期清洗耳朵。 避免寒冷和潮湿环境：避免待 在寒冷潮湿的环境中。
预防分泌性中耳炎的方法
增强免疫力：保持良好的饮食和生活习 惯，避免感冒和其他呼吸道感染。
谢谢您的观 赏聆听
分泌性中耳炎患者的护理PPT
希望本次的PPT能为您对分泌性中耳炎 的护理提供一些帮助和指导，谢谢大家 的收听！
谢谢ห้องสมุดไป่ตู้的观 赏聆听
什么是分泌性 中耳炎
什么是分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾病， 其特征是中耳腔内产生过多的分泌物。
分泌性中耳炎主要由病毒或细菌感染引 起，常导致听力下降、耳闷等症状。
分泌性中耳炎 的症状
分泌性中耳炎的症状
耳疼和耳闷感是分泌性中耳炎 最常见的症状之一。
分泌性中耳炎患者常常感到耳 朵堵塞，听力下降，甚至出现 头晕、眩晕等不适症状。
分泌性中耳炎 患者的护理 PPT
目录 介绍 什么是分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的症状 分泌性中耳炎的护理策略 护理建议 结语
介绍
介绍
欢迎来到本次的护理PPT，本次 将为大家介绍分泌性中耳炎患 者的护理内容。
在本PPT中，我们将重点关注分 泌性中耳炎的定义、症状、护 理策略等方面的知识，帮助您 更好地了解和应对这种疾病。
分泌性中耳炎 的护理策略
分泌性中耳炎的护理策略
确认诊断：通过医生的诊断和检查，确 诊患者是否患有分泌性中耳炎。
药物治疗：根据医生的建议，患者可使 用抗生素或其他药物来控制感染和减轻 症状。
分泌性中耳炎的护理策略
注意卫生：患者应保持耳部的 清洁，避免炎症扩散和感染的 风险。
避免刺激：患者应避免暴露在 过大的噪音、冷空气等刺激性 因素下，以避免症状的加重。
护理建议
护理建议
注意患者的饮食，尽量多摄入富含维生 素C和E的食物，以增强免疫力。
鼓励患者保持良好的睡眠习惯，合理安 排休息时间，促进身体恢复和治愈。
护理建议
提醒患者定期复诊，及时评估 病情并进行必要的治疗调整。
谢谢ห้องสมุดไป่ตู้的观 赏聆听
什么是分泌性 中耳炎
什么是分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾病， 其特征是中耳腔内产生过多的分泌物。
分泌性中耳炎主要由病毒或细菌感染引 起，常导致听力下降、耳闷等症状。
分泌性中耳炎 的症状
分泌性中耳炎的症状
耳疼和耳闷感是分泌性中耳炎 最常见的症状之一。
分泌性中耳炎患者常常感到耳 朵堵塞，听力下降，甚至出现 头晕、眩晕等不适症状。
分泌性中耳炎 患者的护理 PPT
目录 介绍 什么是分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的症状 分泌性中耳炎的护理策略 护理建议 结语
介绍
介绍
欢迎来到本次的护理PPT，本次 将为大家介绍分泌性中耳炎患 者的护理内容。
在本PPT中，我们将重点关注分 泌性中耳炎的定义、症状、护 理策略等方面的知识，帮助您 更好地了解和应对这种疾病。
分泌性中耳炎 的护理策略
分泌性中耳炎的护理策略
确认诊断：通过医生的诊断和检查，确 诊患者是否患有分泌性中耳炎。
药物治疗：根据医生的建议，患者可使 用抗生素或其他药物来控制感染和减轻 症状。
分泌性中耳炎的护理策略
注意卫生：患者应保持耳部的 清洁，避免炎症扩散和感染的 风险。
避免刺激：患者应避免暴露在 过大的噪音、冷空气等刺激性 因素下，以避免症状的加重。
护理建议
护理建议
注意患者的饮食，尽量多摄入富含维生 素C和E的食物，以增强免疫力。
鼓励患者保持良好的睡眠习惯，合理安 排休息时间，促进身体恢复和治愈。
护理建议
提醒患者定期复诊，及时评估 病情并进行必要的治疗调整。
中耳炎健康教育PPT
如何预防中耳炎
保持耳朵的清洁干燥 避免长时间暴露于噪音环境
如何预防中耳炎
每年接种流感疫苗和肺炎疫苗 注意饮食健康、增强免疫力
中耳炎的治疗 方法
中耳炎的治疗方法
对于急性中耳炎，通常通过使 用抗生素来控制感染 对于慢性中耳炎，可能需要手 术治疗
中耳炎的治疗方法
请及时就医，由医生根据病情制定适当 的治疗方案
总结
总结
中耳炎是一种常见的耳部疾病 ，需引起重视
预防中耳炎是重要的，保持个 人卫生和健康饮食是关键
总结
如有中耳炎症状，请及时就医，接受合 适的治疗
谢谢您的观 赏聆听
耳鸣或听力下降 耳部持续疼痛或压力感
中耳炎的症状
耳内分泌物的增加 发热和感觉不适等全身症状
中耳炎的原因
中耳炎的原因
常见的原因包括感冒、上呼吸 道感染和过敏反应
低龄儿童由于耳道发育不完善 和免疫系统薄弱更容易患中耳 炎
中耳炎的原因
长时间使用耳机、插耳塞和暴露于噪音 等环境也可能导致中耳炎
如何预防中耳 炎
中耳炎的并发 症
中耳炎的并发症
未及时治疗的中耳炎容易引发 耳聋
中耳炎也可能导致其并发症 ，如面肌痉挛和感染扩散等
中耳炎的并发症
严重的中耳炎可能需要手术治疗，并需 要定期复诊
你可以做什么 ？
你可以做什么？
做好个人卫生，保持耳朵的清 洁和干燥 避免长时间使用耳机和插耳塞
你可以做什么？
减少暴露于噪音环境的时间 保持良好的生活习惯和健康饮食
中耳炎健康教 育PPT
目录 什么是中耳炎？ 中耳炎的症状 中耳炎的原因 如何预防中耳炎 中耳炎的治疗方法 中耳炎的并发症 你可以做什么？ 总结
什么是中耳炎 ？
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（3）宣传中耳炎危害。
2020/11/13
33
课后习题
一、词解：胆脂瘤、分泌性中耳炎 二、简答 1、分泌性中耳炎鼻部滴麻黄碱有何 作用？ 2、急性化脓性中耳炎有何临床表现？ 如何护理？ 3、列表鉴别三型慢性化脓性中耳炎。
2020/11/13
2020/11/13
15
临床表现
1．症状
穿孔前
耳深部锐痛 ： 明显
听力减退及耳鸣 ： 重
耳流脓 ：
无
全身畏寒发热： 重
穿孔后 减退 减轻 有 减轻
2020/11/13
16
临床表现
2．体征 鼓膜急性弥漫性充血，标志不清， 穿孔后可见“灯塔征”，外耳道有 脓。听力检查呈传导性聋。
2020/11/13
2020/11/13
19
【健康教育】
1．开展急性化脓性中耳炎相关 知识教育，积极预防和治疗上呼吸 道感染。
2．宣传正确的哺乳姿势，做好 儿童预防接种工作。
3．鼓膜穿孔及置管者禁止游泳。
2020/11/13
20
慢性化脓性中耳炎
概念：是中耳粘膜、骨膜或骨质 的慢性化脓性炎症。其特点是鼓膜 穿孔，耳流脓及听力下降。重者可 引起颅内、外并发症，危及生命。
29
2020/11/13
30
【护理诊断】
1．舒适改变 耳流脓 与中耳长期
慢性炎症有关
2．潜在并发症 耳源性颅内、 外并发症
3．知识缺乏 对中耳炎及耳源 性并发症危害性认识不足。
2020/11/13
31
【护理措施】
1．慢性单纯型患者 （1） 局部治疗：同穿孔后用药。必 要时做细菌培养和药敏试验，以选用敏 感的抗生素。
17
【护理诊断】
1．疼痛 耳痛 与中耳急性化 脓性炎症有关。
2．体温过高 由急性炎症所 致。
2020/11/13
18
【护理措施】
1．全身：足量抗生素控制感染。首选头孢类。 至少10~14天。 穿孔前滴2%酚甘油
2．耳部 穿孔后双氧水洗再抗生素耳液 鼓膜膨出久不穿孔行鼓膜切排
3．鼻腔滴1％麻黄碱液，可减轻咽鼓管咽口肿 胀，有利于引流。
一般认为，急性中耳炎病程延续 6~8周未愈，即为慢性。
2020/11/13
21
病因
多因急性化脓性中耳炎未及时治 疗或治疗不当迁延而成。常见致病 菌为变形杆菌，绿脓杆菌，大肠杆 菌，金黄色葡萄球菌等。可混合感 染。
2020/11/13
22
临床表现
根据病理及临床，可分为三型。
1．单纯型：病变局限于鼓室粘膜。
分泌性中耳炎
概念：是以传导性耳聋及鼓室 积液为主要特征的中耳非化脓性炎 症。儿童中发病率很高，但易漏诊。
2020/11/13
5
病因与发病机理
1．病因 尚未完全明确。
（1）咽鼓管功能障碍：咽口阻塞、咽鼓 管肌肉无力、管壁弹性差等。
（2）感染：轻型、低毒细菌。
（3）免疫反应：Ⅲ型。 （1） 鼓膜内陷
2020/11/13
13
病因
主要致病菌为肺炎双球菌，流感嗜血 杆菌，溶血性链球菌，葡萄球菌。
感染途径
1 咽鼓管途径：最多。如上感，急传， 游泳跳水不当，不正确擤鼻等。婴幼儿 平卧位哺乳。
2 鼓膜途径：鼓膜损伤后处理不当。 3 血行感染： 极少见。
2020/11/13
14
治疗原则
控制感染，通畅引流，去除 病因。
耳漏 间歇、无臭 持续、臭 持续 奇臭
穿孔 紧张部中央性 大、边缘 松驰部、边缘
乳 突 X 无骨质破坏 片 并发症 一般无
有骨质破坏 胆脂瘤空洞
可有
常有
治则
局部滴药
滴药清肉芽 尽早手术
鼓膜修补术 无效手术
2020/11/13
26
2020/11/13
27
2020/11/13
28
2020/11/13
2020/11/13
11
【健康教育】
1．加强身体锻炼，防止感冒， 及时治疗上呼吸道炎症。
2．积极治疗鼻部与鼻咽部疾病。 3．加强卫生宣教，提高家长、教师 对本病的认识，早发现，早治疗。
2020/11/13
12
急性化脓性中耳炎
概念：急性化脓性中耳炎是中 耳粘膜的急性化脓性炎症 。儿童多 见。多继发于上感。
（2） 对耳流脓停止1—3个月、咽鼓 管功能良好、听力检查为传导性聋者， 可行鼓膜修补术，以改善听力。
2020/11/13
32
【护理措施】
2． 骨疡型和胆脂瘤型患者 （1）胆脂瘤型（或骨疡型引流不畅） 应尽早行乳突根治术清除病灶，以预防 并发症。
（2） 术后密切注意有无呕吐、头痛 耳痛、眩晕、面瘫等，及时报告医生。
2．骨疡型：病变深达骨质。
3．胆脂瘤型 ：并非真性肿瘤。系外 耳道上皮侵入鼓室堆积成团而成。胆脂 瘤对周围骨质直接压迫或化学作用使之 破坏，炎症扩散，而引起颅内、外并发 症。
2020/11/13
23
2020/11/13
24
2020/11/13
25
三型鉴别
单纯型
骨疡型
脂胆瘤型
病理 鼓室粘膜
侵及骨质 骨质破坏
第十四讲
中耳炎病人护理
2020/11/13
1
2020/11/13
2
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2．发病机理
鼓室粘膜血
咽鼓管功能不良 鼓室负压 管扩张渗出
（2）鼓室积液
2020/11/13
6
治疗原则
改善咽鼓管通气功能，清除中 耳积液及病因治疗。
2020/11/13
7
临床表现
1．症状
（1）听力减退 ：感冒后突现或 起病隐袭，常有自听增强。
（2）耳痛：急性期可有轻微耳 痛，耳闷胀感明显。慢性者多无。
（3）耳鸣：多为间歇性，如 “劈啪”声。
2020/11/13
8
临床表现
2．体征 （1）鼓膜内陷：光锥变形或消失， 锤骨柄后上移位，锤骨短突明显外突。图片 （2）鼓室积液：可见液平面。 图片 （3）鼓膜充血：急性期，松弛部、 锤骨柄明显。
3． 听力检查：呈传导性耳聋。
2020/11/139 Nhomakorabea【护理诊断】
1． 舒适改变 咽鼓管阻塞有关。
2．感知改变 耳积液有关。
耳鸣、耳闷与 听力下降与中
2020/11/13
10
【护理措施】
1．全身：急性期抗生素和类固醇激素， 以减轻炎性渗出和机化。
2．滴鼻： 1%麻黄碱，通畅咽鼓管。 3．鼓膜穿刺抽液或置管术：鼓室积液 久不吸收者。 4．急性过后咽鼓管吹张和鼓膜按摩。 5．病因：如腺样体切除、息肉摘除.
2020/11/13
33
课后习题
一、词解：胆脂瘤、分泌性中耳炎 二、简答 1、分泌性中耳炎鼻部滴麻黄碱有何 作用？ 2、急性化脓性中耳炎有何临床表现？ 如何护理？ 3、列表鉴别三型慢性化脓性中耳炎。
2020/11/13
2020/11/13
15
临床表现
1．症状
穿孔前
耳深部锐痛 ： 明显
听力减退及耳鸣 ： 重
耳流脓 ：
无
全身畏寒发热： 重
穿孔后 减退 减轻 有 减轻
2020/11/13
16
临床表现
2．体征 鼓膜急性弥漫性充血，标志不清， 穿孔后可见“灯塔征”，外耳道有 脓。听力检查呈传导性聋。
2020/11/13
2020/11/13
19
【健康教育】
1．开展急性化脓性中耳炎相关 知识教育，积极预防和治疗上呼吸 道感染。
2．宣传正确的哺乳姿势，做好 儿童预防接种工作。
3．鼓膜穿孔及置管者禁止游泳。
2020/11/13
20
慢性化脓性中耳炎
概念：是中耳粘膜、骨膜或骨质 的慢性化脓性炎症。其特点是鼓膜 穿孔，耳流脓及听力下降。重者可 引起颅内、外并发症，危及生命。
29
2020/11/13
30
【护理诊断】
1．舒适改变 耳流脓 与中耳长期
慢性炎症有关
2．潜在并发症 耳源性颅内、 外并发症
3．知识缺乏 对中耳炎及耳源 性并发症危害性认识不足。
2020/11/13
31
【护理措施】
1．慢性单纯型患者 （1） 局部治疗：同穿孔后用药。必 要时做细菌培养和药敏试验，以选用敏 感的抗生素。
17
【护理诊断】
1．疼痛 耳痛 与中耳急性化 脓性炎症有关。
2．体温过高 由急性炎症所 致。
2020/11/13
18
【护理措施】
1．全身：足量抗生素控制感染。首选头孢类。 至少10~14天。 穿孔前滴2%酚甘油
2．耳部 穿孔后双氧水洗再抗生素耳液 鼓膜膨出久不穿孔行鼓膜切排
3．鼻腔滴1％麻黄碱液，可减轻咽鼓管咽口肿 胀，有利于引流。
一般认为，急性中耳炎病程延续 6~8周未愈，即为慢性。
2020/11/13
21
病因
多因急性化脓性中耳炎未及时治 疗或治疗不当迁延而成。常见致病 菌为变形杆菌，绿脓杆菌，大肠杆 菌，金黄色葡萄球菌等。可混合感 染。
2020/11/13
22
临床表现
根据病理及临床，可分为三型。
1．单纯型：病变局限于鼓室粘膜。
分泌性中耳炎
概念：是以传导性耳聋及鼓室 积液为主要特征的中耳非化脓性炎 症。儿童中发病率很高，但易漏诊。
2020/11/13
5
病因与发病机理
1．病因 尚未完全明确。
（1）咽鼓管功能障碍：咽口阻塞、咽鼓 管肌肉无力、管壁弹性差等。
（2）感染：轻型、低毒细菌。
（3）免疫反应：Ⅲ型。 （1） 鼓膜内陷
2020/11/13
13
病因
主要致病菌为肺炎双球菌，流感嗜血 杆菌，溶血性链球菌，葡萄球菌。
感染途径
1 咽鼓管途径：最多。如上感，急传， 游泳跳水不当，不正确擤鼻等。婴幼儿 平卧位哺乳。
2 鼓膜途径：鼓膜损伤后处理不当。 3 血行感染： 极少见。
2020/11/13
14
治疗原则
控制感染，通畅引流，去除 病因。
耳漏 间歇、无臭 持续、臭 持续 奇臭
穿孔 紧张部中央性 大、边缘 松驰部、边缘
乳 突 X 无骨质破坏 片 并发症 一般无
有骨质破坏 胆脂瘤空洞
可有
常有
治则
局部滴药
滴药清肉芽 尽早手术
鼓膜修补术 无效手术
2020/11/13
26
2020/11/13
27
2020/11/13
28
2020/11/13
2020/11/13
11
【健康教育】
1．加强身体锻炼，防止感冒， 及时治疗上呼吸道炎症。
2．积极治疗鼻部与鼻咽部疾病。 3．加强卫生宣教，提高家长、教师 对本病的认识，早发现，早治疗。
2020/11/13
12
急性化脓性中耳炎
概念：急性化脓性中耳炎是中 耳粘膜的急性化脓性炎症 。儿童多 见。多继发于上感。
（2） 对耳流脓停止1—3个月、咽鼓 管功能良好、听力检查为传导性聋者， 可行鼓膜修补术，以改善听力。
2020/11/13
32
【护理措施】
2． 骨疡型和胆脂瘤型患者 （1）胆脂瘤型（或骨疡型引流不畅） 应尽早行乳突根治术清除病灶，以预防 并发症。
（2） 术后密切注意有无呕吐、头痛 耳痛、眩晕、面瘫等，及时报告医生。
2．骨疡型：病变深达骨质。
3．胆脂瘤型 ：并非真性肿瘤。系外 耳道上皮侵入鼓室堆积成团而成。胆脂 瘤对周围骨质直接压迫或化学作用使之 破坏，炎症扩散，而引起颅内、外并发 症。
2020/11/13
23
2020/11/13
24
2020/11/13
25
三型鉴别
单纯型
骨疡型
脂胆瘤型
病理 鼓室粘膜
侵及骨质 骨质破坏
第十四讲
中耳炎病人护理
2020/11/13
1
2020/11/13
2
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2．发病机理
鼓室粘膜血
咽鼓管功能不良 鼓室负压 管扩张渗出
（2）鼓室积液
2020/11/13
6
治疗原则
改善咽鼓管通气功能，清除中 耳积液及病因治疗。
2020/11/13
7
临床表现
1．症状
（1）听力减退 ：感冒后突现或 起病隐袭，常有自听增强。
（2）耳痛：急性期可有轻微耳 痛，耳闷胀感明显。慢性者多无。
（3）耳鸣：多为间歇性，如 “劈啪”声。
2020/11/13
8
临床表现
2．体征 （1）鼓膜内陷：光锥变形或消失， 锤骨柄后上移位，锤骨短突明显外突。图片 （2）鼓室积液：可见液平面。 图片 （3）鼓膜充血：急性期，松弛部、 锤骨柄明显。
3． 听力检查：呈传导性耳聋。
2020/11/139 Nhomakorabea【护理诊断】
1． 舒适改变 咽鼓管阻塞有关。
2．感知改变 耳积液有关。
耳鸣、耳闷与 听力下降与中
2020/11/13
10
【护理措施】
1．全身：急性期抗生素和类固醇激素， 以减轻炎性渗出和机化。
2．滴鼻： 1%麻黄碱，通畅咽鼓管。 3．鼓膜穿刺抽液或置管术：鼓室积液 久不吸收者。 4．急性过后咽鼓管吹张和鼓膜按摩。 5．病因：如腺样体切除、息肉摘除.