脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案总结范文
脑卒中康复治疗方案总结范文
内容:
脑卒中康复治疗方案应该根据患者的具体情况制定,一般可以从以下几个方面进行:
1. 早期康复治疗
在患者病情稳定后应尽早进行康复治疗。
主要采取被动功能训练,包括被动活动关节、抗痉挛定位等,以预防肌肉萎缩、关节挛缩和畸形。
同时进行常规物理治疗如电针、推拿、按摩等,促进肌肉和神经的功能恢复。
2. 肢体功能锻炼
采用物理治疗手段,通过被动、主动和抗阻运动等对患肢进行功能锻炼,提高肌力和协调性。
同时采用悬吊、牵引等方法进行肢体定位,以纠正不良姿势。
3. 生活自理能力训练
训练患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活动作,培养自理能力。
采用任务分解训练,从简单到复杂逐步提高生活自理水平。
4. 语言功能训练
对存在不同程度失语的患者,可以采用语言重复、朗读训练等方法,帮
助患者恢复语言功能。
必要时可以辅助采用语言代替器材。
5. 认知功能训练
通过各种认知训练来提高患者的注意力、记忆力等认知功能。
常用的训练包括图片记忆、数字广度等。
必要时可以采用认知辅具来帮助记忆。
6. 心理干预
通过心理评估了解患者的心理状态,对存在焦虑、抑郁等心理问题的患者进行心理疏导和支持性心理治疗。
让患者树立信心,积极配合康复治疗。
7. 家庭培训指导
训练患者家属正确的护理方法和康复锻炼方式,指导其参与患者的日常护理和康复训练,共同促进患者功能恢复。
脑卒中康复治疗需要采取综合措施,早期干预,根据患者具体情况制定系统、全面的康复方案,最大限度地帮助患者恢复功能,提高生活质量。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案脑卒中是一种常见的疾病,它会导致脑血管供血不足,引起脑部细胞死亡和功能障碍。
脑卒中患者的康复治疗方案旨在帮助恢复患者的日常生活能力和促进脑部功能的恢复。
下面是一个针对脑卒中患者的康复治疗方案的建议。
1.早期康复治疗:脑卒中的早期康复治疗非常重要。
患者应在病情稳定后尽早开始康复训练。
早期康复治疗的目标是恢复患者的基本生活技能,如吞咽、坐立、行走等。
康复师会根据患者的康复需求制定个性化的康复计划。
2.物理活动训练:物理活动训练是脑卒中康复治疗的重要组成部分。
通过物理活动训练,患者可以增强肌肉力量和灵活性,改善平衡能力和行走能力。
常见的物理活动训练包括步行训练、平衡训练、肌肉强化训练等。
3.言语和语言治疗:脑卒中患者常常会出现失语或语言障碍。
言语和语言治疗可以帮助患者恢复语言功能。
治疗方法包括口语训练、发音练习、听力训练等。
治疗师会通过各种语言训练活动来帮助患者尽快恢复语言能力。
4.认知和注意力训练:脑卒中患者常常会出现认知和注意力障碍。
认知和注意力训练可以帮助患者提高思维能力和注意力集中能力。
训练方法包括解决问题的练习、注意力训练游戏等。
5.日常生活技能训练:脑卒中患者可能会丧失独立生活的能力。
康复治疗旨在帮助患者恢复日常生活技能,如自理能力、独立进食、洗漱等。
治疗师会通过模拟真实生活场景的训练来帮助患者恢复这些能力。
6.心理支持和心理治疗:脑卒中对患者的心理健康往往会产生一定的影响。
康复治疗应该包括心理支持和心理治疗,以帮助患者应对疾病带来的心理压力。
治疗师可以与患者进行心理辅导,提供情绪管理策略和应对技巧。
7.家庭支持和康复环境改造:家庭支持在脑卒中康复治疗中非常重要。
家人应给予患者充分的理解和支持,并提供安全、舒适的康复环境。
家庭成员可以参与患者的康复训练,帮助患者进行日常生活的各项活动。
8.长期康复管理:脑卒中的恢复是一个长期的过程,患者需要不断进行康复管理。
定期的康复评估可以帮助治疗师了解患者的康复进展,并根据需要调整康复计划。
脑卒中康复常用治疗方法之运动疗法
脑卒中康复常用治疗方法之运动疗法脑卒中康复对于患者来说是非常重要的,其中运动疗法是常见的治疗方法之一、运动疗法可以通过改善患者身体的功能、提高心肺功能、增加肌肉力量和改善日常生活能力来帮助患者康复。
以下是几种常见的脑卒中康复运动疗法。
1.步行训练步行训练是脑卒中康复的重要组成部分。
在康复期间,从使用助行器到逐渐增加步行距离,患者可以逐步重建步行能力。
步行训练可以通过增加步行时间和步行速度来提高患者的心肺功能,并改善平衡感。
2.动作训练动作训练可以帮助患者恢复手指和手臂的功能。
常见的动作训练包括弯曲和伸展手指,抓握和放松物体,以及手臂屈伸。
这些动作可以帮助患者增加手肌肉力量和灵活性,提高日常生活能力。
3.肌肉训练肌肉训练是通过增加肌肉力量来帮助患者恢复身体功能的重要方法。
通过使用各种器械和重量,患者可以进行肌肉训练,如卧推、深蹲和举重等。
肌肉训练可以帮助患者增加肌肉力量,提高关节稳定性,并增加骨密度。
4.平衡训练脑卒中过后,患者往往会出现平衡问题,这会影响其日常活动和安全性。
平衡训练可以通过各种方法来帮助患者提高平衡能力。
例如,站立时闭上眼睛,通过锻炼神经系统来提高平衡感。
此外,使用平衡板和其他辅助设备也可以有效提高患者的平衡能力。
5.功能性训练功能性训练是指通过模拟日常生活活动来帮助患者恢复日常生活能力。
这种训练方法包括上下楼梯、穿衣、洗澡等日常生活中需要用到的活动。
患者可以通过这些训练来提高力量、柔韧性和协调性,从而提高自己的独立生活能力。
除了以上几种运动疗法,还有其他一些辅助性的康复方法,如助步器和矫形器等。
这些辅助设备可以帮助患者在康复期间保持平衡、减轻负担,并提供必要的支持。
通常,康复专家会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,以满足其康复需求。
总结起来,运动疗法是脑卒中康复的重要组成部分。
通过步行训练、动作训练、肌肉训练、平衡训练和功能性训练,患者可以逐渐恢复身体的功能和提高日常生活能力。
脑卒中康复治疗流程
脑卒中康复治疗流程
脑卒中康复流程一般包括以下几个阶段:患者入院、早期康复、康复评估、康复训练、随访和康复干预的管理。
在患者入院时,需要进行初步评估,确定是否为脑卒中患者,并观察是否存在意识障碍等情况。
早期康复是指在患者病情稳定后,进行康复技术的筛选和应用,包括吞咽功能障碍、言语功能障碍、身体结构和功能障碍等方面的康复。
在进行康复评估时,需要判断是否存在康复禁忌症,如严重脑水肿、神经功能恶化、颅内压增高、频发癫痫、严重心肺功能不全、体内有金属物质、装有心脏起搏器、支架等情况。
如果没有康复禁忌症,则可以进行康复训练,包括日常生活活动能力训练、个体活动水平训练、社会参与能力训练、认知功能障碍训练、运动和感觉功能障碍训练等。
在随访阶段,需要对身体结构与功能、个体活动水平、社会参与水平等方面进行评估,并根据评估结果进行相应的康复训练。
如果在康复训练过程中,患者已经恢复了正常功能,没有康复指征,则可以结束康复干预。
康复干预的管理包括神经肌肉电刺激、气压治疗、床上运动治疗、口腔感觉刺激训练、口腔运动能力训练、吞咽功能治疗仪、针刺治疗、构音器官训练、听理解训练和口语训练等。
康复案例及方案
康复案例及方案案例1:脑卒中康复脑卒中是由于脑血管的意外破裂或者闭塞,导致脑部神经细胞缺氧、坏死,引起相应功能障碍的疾病。
康复是脑卒中患者恢复身体功能的关键过程。
以下是一位脑卒中患者的康复方案:康复目标:恢复言语能力、步态平衡、手部协调能力、心理健康。
康复方案:1. 语言康复:定期进行说话训练,如大声说话、跟读、想象说话等。
这些训练将有助于提高他的口语能力和流畅性。
2. 步态平衡训练:进行坐位或站立时进行平衡训练、行走练习等。
这些训练有益于他的步态平衡,避免跌倒或其他身体不稳定。
3. 手部协调能力练习:进行手引导练习、抓握练习、手臂抬起练习等。
这些练习可以帮助他恢复手部的协调能力和控制能力。
4. 心理保健:进行心理疏导,让他在身体恢复的同时保持心理健康。
案例2:膝关节置换术后康复膝关节置换术是治疗膝部退化性疾病的一种手术治疗方法,但术后康复也很重要。
以下是一位膝关节置换术后患者的康复方案:康复目标:恢复膝关节的强度、灵活性,加强肌肉力量和柔韧性。
康复方案: 1. 进行物理治疗:术后第一天开始,患者将会接受物理治疗,以帮助减轻膝部肿胀、增加膝关节的灵活性。
2. 行走锻炼:在术后恢复期间行走锻炼是必要的。
患者必须经常行走并进行渐进式的锻炼,有助于让膝关节恢复力量和柔韧性。
3. 使用冰袋:使用冰袋(一般为20分钟,可以多次使用)来缓解术后膝部的肿胀和疼痛。
4. 按摩治疗:定期进行按摩治疗有助于恢复膝部的血液循环。
案例3:脊柱手术后的康复脊柱手术后的康复需要更长的时间和更多的细心护理。
以下是一位脊柱手术后患者的康复方案:康复目标:帮助患者恢复日常活动、恢复肌肉和骨骼组织的功能。
康复方案: 1. 物理治疗:术后开始进行物理治疗,如活动疗法、电疗、热疗等,以缓解疼痛、肿胀和创伤,是恢复脊柱运动能力的关键。
2. 使用辅助设备:使用助行器等辅助设备可以减轻脊柱负担,增强基础肌肉和骨骼的功能。
3. 饮食和营养:增加钙、维生素和蛋白质的摄入量,有助于加速骨骼恢复的速度。
脑卒中康复计划
脑卒中康复计划脑卒中,也被称为中风,是一种常见的神经系统疾病,是由于血液供应到大脑受阻造成脑部组织损坏的疾病。
脑卒中后的康复期对患者的恢复和生活质量起到至关重要的作用。
为了帮助脑卒中患者尽快恢复功能和日常能力,医疗专家们会根据患者情况制定个性化的脑卒中康复计划。
一、康复评估脑卒中患者的康复计划应该以康复评估为基础。
通过对患者的身体功能、认知能力和生活日常活动进行全面评估,医疗团队能够了解患者康复的起点和康复需求,为制定个性化的康复方案提供依据。
二、物理康复物理康复是脑卒中康复计划中的重要一环。
通过物理治疗帮助患者恢复肌肉力量、平衡能力和运动功能。
物理治疗师可以根据患者的特殊情况,设计合适的运动训练方案,包括步行练习、平衡训练、肌肉锻炼等,以帮助患者恢复正常的日常活动能力。
三、语言和言语康复脑卒中患者在发病过程中可能会出现语言和言语障碍。
为了帮助患者恢复语言能力,康复计划应该包括语言和言语康复的内容。
语言治疗师可以使用不同的语言训练方法,如发音练习、语言理解训练、语言表达训练等,以提高患者的语言交流能力。
四、认知康复脑卒中后,患者可能会经历记忆力下降、注意力不集中等认知障碍。
为了帮助患者恢复或改善认知功能,认知康复是康复计划中必不可少的一部分。
认知康复包括认知训练、注意力训练、记忆训练等,通过训练激活患者大脑功能,促进认知能力的恢复与提高。
五、心理康复脑卒中后,许多患者会面临心理压力、情绪波动等心理问题。
为了帮助患者克服这些心理困扰,康复计划应该包含心理康复的内容。
心理治疗师可以与患者进行心理支持、情绪疏导和心理调适等工作,帮助患者建立积极健康的心理状态,促进康复进程。
六、社会康复社会康复是脑卒中康复计划中不可或缺的一环。
通过社会康复的措施,帮助患者重新适应社会生活,提高生活自理能力。
社会工作者可以提供日常生活技能培训,如独立生活能力训练、职业培训等,以帮助患者重新融入社会。
综上所述,脑卒中康复计划应该是一套综合性的康复方案。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案
脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,常见于老年人群,给患者及其家庭带来
了巨大的生理和心理负担。
脑卒中后的康复治疗是非常重要的,它对患者的生活质量和功能恢复起着至关重要的作用。
因此,制定科学合理的脑卒中康复治疗方案显得尤为重要。
首先,对于急性期的脑卒中患者,及时的抢救和治疗是至关重要的。
在急性期,患者的生命常常处于危险之中,需要立即进行脑血管造影和溶栓等治疗,以最大限度地挽救患者的生命。
其次,对于脑卒中患者的康复治疗,早期的功能锻炼和康复训练是非常重要的。
康复治疗的目标是帮助患者尽快恢复生活自理能力,减轻残疾,提高生活质量。
通过物理治疗、言语治疗、职业治疗等手段,帮助患者进行肢体功能的康复训练,促进神经功能的恢复。
此外,心理治疗也是脑卒中康复治疗方案中不可或缺的一部分。
脑卒中患者常
常伴有抑郁、焦虑等心理问题,这些问题会影响患者的康复进程和生活质量。
因此,及时的心理干预和心理治疗对于患者的康复非常重要。
最后,脑卒中患者在康复期间,饮食和药物治疗也是非常重要的。
合理的饮食
可以帮助患者恢复体力,增强免疫力,促进康复。
同时,药物治疗也是必不可少的,包括抗凝、降脂、降压等药物的使用,可以有效地控制病情,预防并发症的发生。
总之,脑卒中康复治疗方案是一个系统工程,需要多学科的专业团队共同合作,制定个性化的治疗方案,以帮助患者尽快恢复功能,提高生活质量。
希望通过科学合理的治疗方案,能够帮助更多的脑卒中患者重返健康的生活。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案脑卒中是指由于各种原因引起的脑血管病变,导致脑部血液供应不足、缺氧、脑细胞坏死等症状。
康复治疗是脑卒中患者从急性期到康复期的治疗过程中,重要的环节之一,对于提高患者的康复效果、改善生活质量有着重要的作用。
本文重点介绍脑卒中康复治疗方案。
康复治疗目的康复治疗的目的是帮助患者最大限度地恢复生产生活能力和自理能力,同时预防并发症的发生,提高患者生活质量。
康复治疗内容物理治疗物理治疗主要包括康复训练、电疗和热疗等。
康复训练主要包括运动训练和功能训练。
运动训练是指帮助患者恢复肢体活动和平衡功能,包括步态训练、上、下肢功能训练、平衡训练等。
功能训练是指帮助患者恢复吞咽等日常生活功能。
电疗和热疗可以促进局部血液循环、缓解肌肉紧张等,有助于缓解疼痛和改善患者的生活质量。
语言治疗语言治疗是指帮助患者恢复或者提高语言和交际能力的治疗过程。
包括言语理解、表达、阅读、写作、交际等方面。
主要目的是帮助患者尽快地恢复正常的言语能力,减轻患者的精神负担,提高生活质量。
心理治疗心理治疗是指通过心理调节,认知行为治疗等手段,帮助患者减轻恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。
让患者在治疗过程中感受到支持和温暖,并鼓励患者积极面对康复,增强康复信心。
康复治疗原则早期康复治疗早期康复治疗是指在患者出现脑卒中后尽快开始治疗,以尽早恢复脑部功能。
早期康复治疗可以帮助患者迅速恢复语言、视力、听力、感觉和运动功能,防止患者后遗症的加重和发展。
个性化康复治疗在康复治疗中,应该根据患者的病情、病史和特点,制定个性化的治疗方案。
有效的康复治疗方案是根据患者的具体情况、生活习惯、家庭环境等因素进行个性化制定的。
家庭康复治疗家庭康复治疗是指康复医师、患者家属和患者本人密切合作,组成一个康复团队,为患者提供家庭康复服务。
这种方式可以使患者得到更全面的关注和照顾,更有助于患者的康复治疗。
综合治疗综合治疗是指结合药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种治疗方法进行治疗。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案脑卒中(Cerebrovascular Accident,简称CVA)是指由于脑部血管的缺血(缺血性脑卒中)或出血(出血性脑卒中)所导致的脑功能障碍的疾病。
脑卒中是一种常见的心血管病,不仅给患者及其家庭带来巨大的痛苦,也对社会经济造成了重大的负担。
脑卒中发病后,及时展开康复治疗是非常关键的。
本文将介绍脑卒中康复治疗的方案及措施。
一、早期康复治疗脑卒中后初期是进行康复治疗的最佳时间窗口,早期进行康复治疗可以有效地促进患者的神经功能恢复,避免并发症的发生。
早期康复治疗主要包括以下几个方面的内容:1. 脑功能评估:针对患者的病情严重程度和神经功能损害情况,进行详细的脑功能评估,包括运动功能、感觉功能、语言功能等方面的检查。
评估结果可以作为康复治疗的参考依据。
2. 干预治疗:针对患者的具体情况,制定个性化的康复治疗方案,包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等。
物理治疗可以通过运动训练促进肢体功能的恢复,言语治疗可以帮助患者恢复语言表达能力,职业治疗可以帮助患者适应日常生活和工作。
3. 心理支持:脑卒中患者常常伴有心理问题,比如抑郁、焦虑等。
早期给予患者心理支持,提供必要的心理疏导,可以帮助患者积极面对康复治疗,增加治疗效果。
二、康复护理措施脑卒中康复治疗离不开科学的护理措施,以下是一些常用的康复护理措施:1. 保持合理的体位:脑卒中患者需要保持舒适的体位,避免长时间处于同一位置,防止肌肉僵硬和压疮的发生。
2. 助人行走:对于能够行走的患者,护理人员应提供适当的支持,帮助患者进行助行训练,以促进肢体功能的恢复。
3. 语言训练:脑卒中常伴有语言障碍,护理人员应与患者进行积极沟通,开展言语训练,帮助患者提高语言表达能力。
4. 定期康复评估:定期对患者进行康复评估,以了解康复治疗的效果,并根据评估结果进行相应的调整。
5. 家庭支持和教育:脑卒中患者在康复过程中,亲属的支持和鼓励非常重要。
护理人员应向患者的家属提供相关的康复知识和护理技巧,帮助他们更好地照顾患者。
中国脑卒中康复治疗指南
中国脑卒中康复治疗指南脑卒中是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍的综合征,是世界范围内的重要健康问题。
脑卒中后,患者需要进行康复治疗,以促进功能的恢复和生活质量的提高。
为此,中国卫生部制定了脑卒中康复治疗指南,旨在提供针对性的指导和建议。
一、康复治疗评估脑卒中患者康复治疗首先需要进行评估,以确定患者的康复需求和治疗计划。
评估包括疾病史、生活质量评估、身体和神经系统的评估等内容。
评估的目的是为了确定患者的康复潜力和目标,以制定个性化的康复计划。
二、常规治疗脑卒中康复治疗的常规治疗包括药物治疗、病因治疗和并发症的预防与治疗。
“药物治疗”主要包括抗血小板、降压、降脂等药物治疗,以减少脑卒中的再发和恶化。
“病因治疗”主要是指对引起脑卒中的病因进行治疗,如心脏病、高血压、高血脂等。
“并发症的预防与治疗”主要是指对脑卒中常见的并发症,如吞咽困难、尿失禁、压疮等进行预防和治疗。
三、康复治疗技术脑卒中康复治疗的核心是康复训练。
针对不同类型的脑卒中患者,可以选择适合的康复治疗技术。
常用的康复治疗技术包括:1.运动疗法:包括物理治疗和运动训练,旨在通过锻炼患者的肌肉和关节,增强身体的协调性、力量和灵活性。
2.语言疗法:主要针对脑卒中患者的语言障碍和言语能力的恢复,通过语音训练和语言练习,提高患者的交流能力。
3.认知训练:通过认知康复训练,提高患者的认知能力,包括注意力、记忆、学习能力、思考等。
4.情绪支持和心理治疗:脑卒中患者常常伴随着情绪障碍和心理问题,通过情绪支持和心理治疗,帮助患者调节情绪、缓解焦虑和抑郁等心理症状。
五、康复机构建设为了保障脑卒中患者的康复治疗,中国需要建设一批专业康复机构。
康复机构需要配备专业的康复医生、康复护理人员和康复设备,提供全面、科学的康复治疗服务。
同时,还需要建立完善的康复治疗网络,提供远程康复服务,使得脑卒中患者能够随时随地接受康复指导和治疗。
六、康复治疗的监测和评估康复治疗的效果需要进行监测和评估。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案概述脑卒中是指脑血管疾病的一种,是由于脑部供血不足导致的脑功能障碍性疾病,常见的病因包括动脉硬化、高血压等。
脑卒中后,患者常常面临各种复杂的神经症状和生活自理障碍等问题,康复治疗是恢复患者功能和功能的必经之路。
康复治疗方案1.认知康复认知康复是通过训练患者的神经系统来帮助患者恢复认知能力。
主要针对以下方面进行训练:•记忆和注意力•语言和理解力•空间感知和方向感知2.行为康复行为康复是通过训练患者的精神和行为来帮助患者重新掌握日常生活的技能。
主要包括以下方面的训练:•偏瘫的康复训练•手部康复训练•步态和平衡训练•生活技能训练3.运动康复运动康复是通过帮助患者逐渐恢复身体的运动能力来促进康复的过程。
主要包括以下方面的训练:•肢体运动训练•平衡练习•柔韧性训练•恢复步态和步态控制4.语言康复脑卒中后,患者常常出现语言障碍,包括口齿不清、听力障碍和语言表达障碍等。
针对这方面的问题,语言康复可以帮助患者重新掌握语言沟通的能力。
康复治疗的注意事项康复治疗是一个长期的过程,在康复中需要注意以下一些事项:1.督促患者参与治疗,注意治疗的连续性和坚持性;2.针对患者的康复目标和病情制定相应的治疗方案;3.应充分调动家庭和社会资源,鼓励患者积极参与康复治疗,提高其自我管理和照顾能力;4.应及时对康复进展进行评估,调整康复计划;5.应重视营养和心理护理,维护患者的身心健康。
结语脑卒中康复是一个长期而艰辛的过程,需要患者的坚持和家庭的支持,医护人员也要持续为患者提供专业的康复服务和关怀。
只有在全方位的康复治疗下,患者才能早日恢复健康,回归社会。
治疗脑卒中的康复训练方案设计
治疗脑卒中的康复训练方案设计脑卒中(stroke)是世界上最常见的神经系统疾病之一,它也是导致致残和死亡的主要原因之一。
在康复阶段,为患者恢复适当的活动和最大程度的自我护理能力,智能和言语沟通,以及适应环境能力的康复训练方案就显得尤为重要。
在本文中,我们将研究制订一种治疗脑卒中的康复训练方案,用以帮助康复人员在日常生活中恢复一定水平的健康。
一、康复训练的早期干预早期干预可提高血流量,增强脑组织对损伤的恢复能力。
在病发后的前72小时内,在进行特定区域激发过程监测和控制下的“迅速运动反应训练”(rTMS-CMT)或其他交叉性训练可以提高脑卒中与脑损伤的神经可塑性。
在康复阶段,运动训练是必须的。
这对于残疾的病人尤为重要。
这包括进行肌肉功能评估和康复评估。
在机器的辅助下,在训练期间使用动态平衡系统(VRS)或其他平衡和协调性训练可以提高病人的路线规划,跑步步态的正确实现,使他们适应平稳和自由的基本日常动作。
家庭运动干预还可以促进肌肉功能和动力学稳定性。
二、语言和认知训练在恢复阶段,恢复语言和认知功能是至关重要的。
康复人员需要在康复过程中进行事后评估,以了解康复进展并评判应用于康复的特定训练计划的实用性。
其中包括康复过程中具体计划的安排、时间表,甚至在家庭日常生活中的兴趣爱好。
在语言康复中,康复人员需要与语言学家一同合作,以确定是否有典型的语言问题或语调问题。
对于康复人员,在工作和/或日常聊天中模拟口语练习是有帮助的,在这一过程中,可以批准或建议更具体的语言规范。
在认知康复中,如何在日常生活中使用恢复的认知能力和应用能力也是至关重要的。
在康复人员进行认知和学习技能的培训时,需要提供安全环境和特殊支持。
康复人员需要练习利用其新获得的认知和学习能力,配合家庭日常需求,并与康复专家交流,以了解其认知或学习能力在不同的情境下表现出来的不同情况。
三、社交技能训练社交技能训练有助于提高康复人员对工作、生活和社交环境的应对能力和适应能力。
脑卒中康复处理流程
脑卒中康复处理流程
脑卒中康复处理流程如下:
1. 评估:在康复训练开始之前,患者需要在专业康复医师的帮助下进行评估。
这个评估过程是为了了解患者的具体病情和后遗症的严重程度,从而制定个体化的康复功能锻炼计划。
在训练过程中,也要注意锻炼时间和锻炼强度,同时家属要做好保护工作,避免在锻炼过程中发生跌倒、坠床等不良事件。
2. 肢体训练:肢体康复功能训练一般先以大关节松动训练为主,渐进性进行肌肉抗阻练习,帮助改善肢体关节强直、肌张力较高的状态。
通常先对四肢关节进行屈、伸、内收、外展、旋转等动作,注意此类动作应由专业医生操作。
后期逐渐配合进行小关节功能训练,主要训练手腕、脚腕、手指等部位的关节。
3. 其他训练:在进行肢体康复功能训练同时,可以开展认知功能训练和语言功能训练,有条件的话可以同时配合心理疏导。
请注意,脑卒中患者应尽早开展康复训练,在生命体征稳定(包括呼吸、血压、脉搏、瞳孔的测量与观察),不影响抢救的情况下必须介入。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案前言脑卒中是一种常见危重疾病,主要表现为脑血管病变引起的脑部损伤,严重影响患者生活质量。
因此,脑卒中的康复治疗非常重要,对于患者的康复至关重要。
本文将介绍脑卒中康复治疗方案。
康复治疗方案目标脑卒中康复治疗的主要目标是恢复患者的基本生活功能和社交功能。
具体要求如下:•恢复步态平衡和协调性。
•促进肢体肌肉功能的恢复。
•提高言语和交流能力。
•增强社交能力和自理能力。
理念脑卒中康复治疗的理念是运用多学科知识、综合应用多种康复技术,结合患者特点和需求,制定个性化康复计划,通过系统的康复训练,到达康复治疗的目标。
康复治疗方式脑卒中康复治疗方式包括:1. 运动训练脑卒中患者运动功能障碍严重,包括步态、平衡、肢体运动功能等。
因此,针对脑卒中患者的康复治疗方案中,运动训练是必不可少的一环。
2. 物理疗法物理疗法包括常见的电疗、超声疗法和磁疗等,可以有效缓解患者的疼痛和肌肉僵硬等症状,提高行动能力。
3. 言语治疗脑卒中患者的语言、说话能力往往受到严重损害,需要进行言语治疗,使患者能够逐步恢复口语表达能力。
4. 心理治疗脑卒中患者的情绪常常受到影响,有些患者很容易出现抑郁、焦虑等情绪状况。
因此,心理治疗在康复治疗中也很重要。
5. 营养治疗脑卒中患者往往伴随着营养不良的状况,营养治疗在康复治疗中也很重要。
应该根据每位患者的具体情况制定相应的饮食计划。
总结脑卒中患者需要进行长期的康复治疗,期间需要耐心、细致、密切观察,精心制定个性化的治疗方案。
通过不断的治疗和努力,患者的生活质量会得到显著的改善,他们的家庭和社会生活也会得到显著的帮助,让脑卒中患者能够更好地重返社会。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案一早期康复:此期患者一般表现为迟缓性麻痹,没有随意的肌肉收缩,也不出现联合反应,机体基本处于全面松弛状态;相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期;一基本目的:早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症,如肿胀,肌肉萎缩,关节活动受限等;争取功能得到尽早的改善,预防并发症;二早期康复方法:1、正确体位:教会家属和护理人员采用正确的体位摆放,包括仰卧位,健侧卧位和患侧卧位的方法,要求每2小时翻身一次,并拍背数下;2、翻身练习:双手交叉前平举,分别向两侧转动,双足撑床;3床上自我辅助练习:双手交叉前平举,上举过头,侧举,指鼻, 双腿屈曲撑床抬臀,双脚交叉侧移等;4、床边被动运动——上肢:肩胛带,肩关节,肘关节,腕指关节;5、床边被动运动——躯干牵拉,背肌挤压刺激;6、床边被动运动——下肢:髋关节,膝关节及踝趾关节;7、促进肌肉收缩的方法:利用对肌肉的突然牵张,引起肌肉收缩;8、排痰9、床头抬高坐位训练:床头渐抬高,每个位置患者能维持30分钟,则渐加10度再训练,直至能床边坐起,无靠`位平衡练习;10、面,肌刺激:张口,鼓腮,叩齿,伸 ,顶上腭等,冰冻棉或冰块含服及味觉刺激;11、呼吸控制练习:要求患者深吸气—缓慢呼气,放松;12、坐训练:在床头抬高未达90度前,首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作,直至能支撑坐起;13、坐位平衡:正确坐姿,床边坐位平衡,包括前后左右各向;14、坐位操:以加强平衡训练,包括双手交叉前平瘵,侧瘵,双手交叉指鼻,双手交叉向前指物;健侧下肢肌力训练等,可教会家属及护理人员,然后一日多次督促患者练习;15、床到轮椅或椅的转移;16、坐站练习:如有条件可早期给予患者床站立,帮助患者重获垂直感,重获对抗重力肌的控制,重获血压的自身调节,改善立位平衡和克服直立性;一般情况下患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位,二周内可训练站立,辅助力量视病情而定;患者应尽量在二周内达到床边坐位,四周内达到站立;17、健手做力所能及的日常生活活动:吃饭、穿衣、洗漱等;18、应用电刺激:低频直流电刺激,TENS等;19、应用肌电反馈技术;20、应用推拿针灸治疗;21、应用脑循环治疗促进脑血液循环;22、言语治疗;23、心理治疗;三康复安排:指导患者和家属每日若干次完成1、2、3、8、9、10、11、17等项;4、5、6、7、12、13、14、15必须由治疗师完成每日一次,每次45分钟;18、19、20、21、22可由各单位自行确定进行与否;23、24如无进行专业的此项训练,治疗师在功能训练过程中应进行简单的语言训练包括简单的发声练习等;并负责患者的心理疏导以求患者尽可能的配合和以最佳状态进行康复治疗;二、中期康复此期患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动,并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动,相当于B恢复3-5期;一中期康复目的:抑制协同运动模式,尽可能训练肌肉关节能够随意的独立的运动,提高各关节的协调性,渐恢复患者的运动能力;二中期康复方法:从被动助动主动24、抑制上肢的痉挛模式;25、伸展躯干促进和改躯干活动性,抑制躯干紧张,痉挛;26、双手抱膝左右轻身体以控制上下肢痉挛;27、肩关节屈下用患手触摸治疗者手再触摸自己前额,然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈伸功能;28、肢体放置与保持活动:在患手活动期间,指示在任意一个角度停住,并保持在此位置片刻以提高患上肢的空间控制能力;29、肩关节各向关节自主运动:肩前平举,肩外展,肩外旋;30、肘关节各向自主运动:肘,展,前臂旋后;31、腕指的自主运动:腕背伸,侧偏,拇指外展,对指等;32、肩带的活动:向上、向外、向下;33、桥式运动训练髋关节伸展控制;34、髋内外,外展的控制训练:健侧中立位患侧做,患侧中立位健侧做;35、膝关节屈伸展控制训练;36、髋伸展位膝关节的屈伸展控制训练;37、患者悬垂位训练下肢准备负重运动;38、俯卧位屈患膝训练;坐位:39、患侧上肢支撑训练;40、患侧上肢下做小范围屈伸肘关节;41、患手向前推物或双手交叉拾物;42、手背推移物体;43、前臂旋转压橡皮泥;44、患侧下肢屈髋运动;45、手指夹拾小物体越过中线;46、健侧下肢肌力训练;47、患侧下肢屈伸膝运动;站立位:48、站立平衡训练:左右前后移动重心;49、站立平衡操:双手交叉可视情况而定前平举过头,前平举后躯干左右旋转等;50、坐站控制训练,及分解练习;51、双手支撑墙面做肘关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑;52、双腿前后站立,重心移动以小范围屈伸患膝;53、髋伸展位屈膝;54、屈髋屈膝准备迈步;55、患侧下肢内收、外展和下降骨盆训练;56、扶持下单腿分别站立;57、低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步;58、足ё诺匮盗贰59、双杠内步行训练三点:健侧上肢向前扶杆——〉然后患侧下肢跟进——再健侧下肢上前一步;60、持拐杖步行训练三点、二点:健手持拐向前——患下肢向前迈出——健足跟上;61、上下楼梯:上/健手扶——健侧下肢——患侧下肢下/健手扶——患侧下肢——健侧下肢62、床边ADL训练:洗漱、穿脱衣服、二便处理等;三康复安排:以上各项基本需治疗师帮助与指导完成,一般每天1-2次,每次45分钟,每周练习4-5天,家庭内一天一次,下午可指导家属练习一次;四注意事项所有的关节应保持最大关节活动范围,并治疗是在无痛或患者能耐受的范围之内,避免暴力,以轻柔手法为宜;治疗师应给适当的保护,辅助力量应由大到小,鼓励患者独立完成;三、后期康复一康复目的:此期患者可以在很大程度上使用患侧肢体,相当Brunnstorm恢复阶段5-6期;康复训练的目的在于如何更加自如的使用患侧,如何更好的在日常生活中应用通过训练掌握的技能,提高各种ADL能力,在保证运动质量的基础上提高速度,最大限度提高生活质量; 二康复方法:继续前一阶段的训练,进一步巩固,提高并运用到日常生活中63、手指的精细动作加强训练64、侧方行走训练7先向健侧后向后侧65、改善步态训练:骨盆放松,屈膝加强训练66、改善步态训练:踝背伸牵伸;67、促进患侧下肢支撑能力:站立位,健腿在前,患腿在后,指示重心前移,患足足跟不能离地;68、促进患侧下肢支撑能力,患肢负重,健肢前后迈步;69、做站立位两足轮流交叉运动;70、家庭ADL指导;71、居室改造;三康复安排同前阶段;此期训练以社区康复医生和家属及志愿者帮助为主,每周3—4次;两周一次家庭随访或门诊随访;四关于辅助器具的使用;72、足托——足下垂73、腕背伸夹板——屈腕痉挛;74、拐杖,助行嚣;75、轮椅;五关于家属及志愿者的培训:每2周培训1次,由康复治疗师上门或者家属到医院进行,培训内容为患者的家庭训练方案方法,要求患者家属和志愿者每2周记录一次训练内容;六关于康复治疗的记录;要求治疗师早期一个星期记录一次,病程第二月起以后2周记录1次,记录内容为:患者的功能状况,现阶段的问题;现阶段的康复目的;现阶段的治疗内容,可将前述内容编号填入,有补充可填写在其它栏内;。
神经康复脑卒中偏瘫患者的分级康复治疗方案
神经康复脑卒中偏瘫患者的分级康复治疗方案卒中康复是经循证医学证实降低致残率最有效的方法,研究证明,按照规范的康复治疗指南进行康复,能明显提高卒中患者的康复水平和康复质量。
与西方国家相比,我们的康复水平还有较大差距,卒中康复指南为康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础,可规范卒中康复治疗,更有效发挥康复疗效。
卒中的三级康复1、一级康复——卒中早期康复所有需要康复治疗的卒中患者都应进入多学科团队组成的卒中单元(综合卒中单元或卒中康复单元)进行正规治疗(Ⅰ级推荐,A级证据)。
图1. 一级康复流程2、二级康复——卒中恢复期康复(专门康复机构)①医院康复科(Ⅰ级推荐,A级证据);②专门的康复医院或中心(Ⅰ级推荐,D级证据)。
图2. 二级康复流程3、三级康复——出院后康复(社区康复)社区康复具有与医院康复相似的疗效,费用低等优点,发展社区康复十分必要(Ⅰ级证据,A级推荐)。
图3. 三级康复流程运动功能障碍康复1、康复治疗开始时间建议尽可能早、病情稳定48 h后。
(I级推荐,A级证据)2、康复治疗强度条件允许情况下,适当增加训练强度,如上肢功能训练。
(Ⅱ级推荐,B级证据)康复训练强度要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况。
(IV级推荐,D级证据)3、肌力训练方法适当的渐进式抗阻训练进行肌力强化。
(Ⅱ级推荐,B级证据)肌电生物反馈疗法联合常规治疗。
(Ⅱ级推荐,B级证据)功能电刺激治疗。
(I级推荐,A级证据)4、痉挛的防治首选阶梯式治疗方法,开始采用保守疗法,逐渐过渡到侵入式疗法。
(Ⅰ级推荐,B级证据)治疗痉挛和挛缩首选无创方法,通过抗痉挛肢位、关节活动度训练、伸展、夹板疗法或手术纠正等方法治疗。
(Ⅱ级推荐,B级证据)痉挛导致的疼痛、皮肤不卫生或者功能下降、运动训练疗效不佳时,特别是全身性肌肉痉挛的患者,建议使用口服巴氯芬、替扎尼定、丹曲林等药物治疗。
替扎尼定可应用于慢性期的卒中患者。
(Ⅱ级推荐,B级证据)卒中的恢复期,不推荐使用安定或其它苯二氮卓类药物。
脑卒中康复治疗方案总结范文
脑卒中康复治疗方案总结一、患者基本情况患者姓名:[患者姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]脑卒中类型:[类型,如缺血性或出血性]发病时间:[发病日期]入院时状况:[描述患者入院时的状况,如意识状态、肢体功能等]二、康复目标1. 恢复患者日常生活能力。
2. 提高患者运动功能,减少后遗症。
3. 促进患者心理康复,提高生活质量。
三、康复治疗方案1. 物理治疗- 肢体功能训练:包括被动活动、主动辅助活动、主动活动等,旨在恢复肌肉力量、关节灵活性和协调性。
- 平衡训练:通过站立平衡练习、步行训练等,改善患者平衡能力。
- 日常生活动作训练:训练患者完成吃饭、穿衣、洗漱等日常生活动作。
2. 作业治疗- 精细动作训练:如抓握、书写、操作小物品等,以恢复手部精细功能。
- 认知训练:包括记忆、注意力、思维等训练,改善患者认知功能。
3. 语言治疗- 口语训练:针对患者语言障碍进行发音、表达、理解等训练。
- 读写训练:通过文字、图片等刺激患者语言中枢,促进语言恢复。
4. 心理治疗- 情绪管理:帮助患者调整情绪,减轻焦虑、抑郁等心理问题。
- 心理教育:向患者和家属普及脑卒中知识,提高自我管理能力。
5. 药物治疗- 根据患者情况,给予改善脑循环、营养神经等药物。
- 防治并发症,如高血压、糖尿病等。
6. 康复辅助器具- 根据需要,使用矫形器、步行器等辅助器具,帮助患者完成日常活动。
四、康复进展与评估- 定期对患者进行康复评估,包括运动功能、认知能力、语言能力等方面。
- 根据评估结果调整康复计划,确保治疗的有效性。
五、出院建议与随访- 给予患者出院指导,包括日常活动注意事项、药物服用、康复锻炼等。
- 建立随访机制,定期电话随访或门诊复查,了解患者康复情况,提供后续康复指导。
六、总结经过综合康复治疗,患者[患者姓名]的肢体功能、认知能力和语言能力均得到显著改善,日常生活能力得到提升。
接下来,患者应继续坚持康复锻炼,保持积极心态,以期达到更好的康复效果。
脑卒中康复治疗方案
脑卒中康复治疗方案第1篇脑卒中康复治疗方案一、方案背景脑卒中(Stroke)是指因脑血管突然破裂或阻塞,导致脑组织损伤的一组疾病,具有较高的致残率和死亡率。
康复治疗是降低脑卒中致残率、提高患者生活质量的重要手段。
本方案旨在为脑卒中患者提供全面、科学、人性化的康复治疗方案,确保治疗过程合法合规。
二、治疗目标1. 降低脑卒中患者的致残率,提高生活自理能力。
2. 改善患者运动功能,提高生活质量。
3. 调整患者心理状态,增强康复信心。
4. 预防并发症,降低复发风险。
三、治疗方案1. 康复评估(1)初期评估:患者入院后,康复治疗师应立即对其进行全面评估,包括病史、症状、体征、功能障碍等方面。
(2)中期评估:治疗过程中,定期对患者进行评估,了解治疗效果,调整治疗方案。
(3)末期评估:治疗结束后,对患者进行总结性评估,为后续康复治疗提供依据。
2. 康复治疗(1)药物治疗:根据患者病情,合理选用抗血小板聚集、抗凝、降脂、降血压等药物,预防脑卒中复发。
(2)物理治疗:包括运动疗法、理疗、康复护理等。
① 运动疗法:针对患者运动功能障碍,制定个性化的运动训练方案,如床上翻身、坐位训练、站立训练、步行训练等。
② 理疗:采用电疗、磁疗、超声波等物理因子治疗,改善患者局部血液循环,缓解肌肉紧张。
③ 康复护理:指导患者进行日常生活能力训练,如穿衣、进食、洗漱等,提高生活自理能力。
(3)作业治疗:针对患者功能障碍,制定个性化的作业训练方案,如手功能训练、认知功能训练等。
(4)心理治疗:针对患者心理问题,如抑郁、焦虑等,开展心理疏导,调整患者心理状态。
(5)康复教育:向患者及其家属传授康复知识,提高其康复意识和自我管理能力。
3. 康复周期根据患者病情和康复进展,制定康复周期。
一般情况下,康复治疗分为急性期、恢复期和维持期。
(1)急性期:发病后1-3个月,重点进行早期康复治疗,预防并发症。
(2)恢复期:发病后3-6个月,加强康复训练,提高患者运动功能和生活自理能力。
中国脑卒中康复治疗指南
三.脑卒中的功能障碍和康复治疗
1.运动功能障碍 2.感觉功能障碍 3.认知障碍 4.情绪障碍 5.言语和语言障碍 6.吞咽障碍 7.排泄障碍
8.心肺功能障碍
加强监测 适度训练
二.脑卒中康复的管理
一.脑卒中后康复治疗机构 1.医院及康复中心:卒中单元的康复治疗较普通病房的
常规康复明显降低了脑卒中患者的死亡率和致残率. 推荐意见:所有需要康复治疗的患者都应进入卒中 单元并进行正规治疗;
2.社区康复机构:三级康复可以使患者获得更好的运动 功能、日常生活活动能力、生活质量和更少的并发 症. 推荐意见:脑卒中患者出院后在家或社区内进行康 复治疗,同样具有康复疗效.
A:非药物治疗
如果不进行运动治疗,单 纯应用抗痉挛药物,只能 暂时降低肌张力,而不能 改善肢体功能.
肢体摆放、被动伸展和 关节活动度训练可以缓 解痉挛,而且每天应该进 行数次训练.
三.脑卒中的功能障碍和康复治疗
Hale Waihona Puke 1.运动功能障碍 1康复治疗开始时间 2康复治疗强度 3肌力训练 4痉挛的防治 5康复训练方法的选择 6强制性运动疗法 7减重步行训练
行的康复治疗; 3.三级康复:指在家或社区的继续康复治疗.
二.脑卒中康复的管理
卒中单元:是脑卒中患者的组织化医疗管理 模式,采取多学科、多专业人员的团队工作 方式,强调早期康复治疗.除脑卒中常规治疗 外,能够为卒中患者提供肢体功能训练、认 知训练、语言训练、日常生活活动训练、心 理治疗和健康教育等全面的管理和系统的康 复.
卒中后抑郁PSD:是脑 卒中后以持续情感低 落、兴趣减退为主要 特征的心境障碍.
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脑卒中康复治疗方案
一早期康复:
此期患者一般表现为迟缓性麻痹,没有随意的肌肉收缩,也不出现联合反应,机体基本处于全面松弛状态;相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。
(一)基本目的:早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症,如肿胀,肌肉萎缩,关节活动受限等;争取功能得到尽早的改善,预防并发症。
(二)早期康复方法:
1、正确体位:教会家属和护理人员采用正确的体位摆放,包括仰卧位,健侧卧位和患侧卧位的方法,要求每2小时翻身一次,并拍背数下。
2、翻身练习:双手交叉前平举,分别向两侧转动,双足撑床。
3床上自我辅助练习:双手交叉前平举,上举过头,侧举,指鼻,双腿屈曲撑床抬臀,双脚交叉侧移等。
4、床边被动运动——上肢:肩胛带,肩关节,肘关节,腕指关节。
5、床边被动运动——躯干牵拉,背肌挤压刺激。
6、床边被动运动——下肢:髋关节,膝关节及踝趾关节。
7、促进肌肉收缩的方法:利用对肌肉的突然牵张,引起肌肉收缩。
8、排痰
9、床头抬高坐位训练:床头渐抬高,每个位置患者能维持30分钟,则渐加10度再训练,直至能床边坐起,无靠`位平衡练习。
10、面,肌刺激:张口,鼓腮,叩齿,伸,顶上腭等,冰冻棉(或冰块含服)及味觉刺激。
11、呼吸控制练习:要求患者深吸气—缓慢呼气,放松。
12、坐训练:在床头抬高未达90度前,首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作,直至能支撑坐起。
13、坐位平衡:正确坐姿,床边坐位平衡,包括前后左右各向。
14、坐位操:以加强平衡训练,包括双手交叉前平瘵,侧瘵,双手交叉指鼻,双手交叉向前指物;健侧下肢肌力训练等,可教会家属及护理人员,然后一日多次督促患者练习。
15、床到轮椅(或椅)的转移。
16、坐站练习:如有条件可早期给予患者床站立,帮助患者重获垂直感,重获对抗重力肌的控制,重获血压的自身调节,改善立位平衡和克服直立性低血压。
一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位,二周内可训练站立,辅助力量视病情而定;脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位,四周内达到站立。
17、健手做力所能及的日常生活活动:吃饭、穿衣、洗漱等。
18、应用电刺激:低频直流电刺激,TENS等。
19、应用肌电反馈技术。
20、应用推拿针灸治疗。
21、应用脑循环治疗促进脑血液循环。
22、言语治疗。
23、心理治疗。
(三)康复安排:
指导患者和家属每日若干次完成1、2、3、8、9、10、11、17等项;4、5、6、7、12、13、14、15必须由治疗师完成每日一次,每次45分钟;18、19、20、21、22可由各单位自行确定进行与否;23、24如无进行专业的此项训练,治疗师在功能训练过程中应进行简单的语言训练包括简单的发声练习等;并负责患者的心理疏导以求患者尽可能的配合和以最佳状态进行康复治疗。
二、中期康复
此期患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动,并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动,相当于B恢复3-5期。
(一)中期康复目的:抑制协同运动模式,尽可能训练肌肉关节能够随意的独立的运动,提高各关节的协调性,渐恢复患者的运动能力。
(二)中期康复方法:
从被动助动主动
24、抑制上肢的痉挛模式。
25、伸展躯干促进和改躯干活动性,抑制躯干紧张,痉挛。
26、双手抱膝左右轻身体以控制上下肢痉挛。
27、肩关节屈下用患手触摸治疗者手再触摸自己前额,然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈伸功能。
28、肢体放置与保持活动:在患手活动期间,指示在任意一个角度停住,并保持在此位置片刻以提高患上肢的空间控制能力。
29、肩关节各向关节自主运动:肩前平举,肩外展,肩外旋。
30、肘关节各向自主运动:肘,展,前臂旋后。
31、腕指的自主运动:腕背伸,侧偏,拇指外展,对指等。
32、肩带的活动:向上、向外、向下。
33、桥式运动训练髋关节伸展控制。
34、髋内外,外展的控制训练:健侧中立位患侧做,患侧中立位健侧做。
35、膝关节屈伸展控制训练。
36、髋伸展位膝关节的屈伸展控制训练。
37、患者悬垂位训练下肢准备负重运动。
38、俯卧位屈患膝训练。
坐位:
39、患侧上肢支撑训练。
40、患侧上肢下做小范围屈伸肘关节。
41、患手向前推物或双手交叉拾物。
42、手背推移物体。
43、前臂旋转压橡皮泥。
44、患侧下肢屈髋运动。
45、手指夹拾小物体(越过中线)。
46、健侧下肢肌力训练。
47、患侧下肢屈伸膝运动。
站立位:
48、站立平衡训练:左右前后移动重心。
49、站立平衡操:双手交叉(可视情况而定)前平举过头,前平举后躯干左右旋转等。
50、坐站控制训练,及分解练习。
51、双手支撑墙面做肘关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑。
52、双腿前后站立,重心移动以小范围屈伸患膝。
53、髋伸展位屈膝。
54、屈髋屈膝准备迈步。
55、患侧下肢内收、外展和下降骨盆训练。
56、扶持下单腿分别站立。
57、低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步。
58、足ё诺匮盗贰?
59、双杠内步行训练(三点):健侧上肢向前扶杆——〉然后患侧下肢跟进——再健侧下肢上前一步。
60、持拐杖步行训练(三点、二点):健手持拐向前——患下肢向前迈出——健足跟上。
61、上下楼梯:上/健手扶——健侧下肢——患侧下肢
下/健手扶——患侧下肢——健侧下肢
62、床边ADL训练:洗漱、穿脱衣服、二便处理等。
(三)康复安排:以上各项基本需治疗师帮助与指导完成,一般每天1-2次,每次45分钟,每周练习4-5天,家庭内一天一次,下午可指导家属练习一次。
(四)注意事项
所有的关节应保持最大关节活动范围,并治疗是在无痛或患者能耐受的范围之内,避免暴力,以轻柔手法为宜;治疗师应给适当的保护,辅助力量应由大到小,鼓励患者独立完成。
三、后期康复
(一)康复目的:此期患者可以在很大程度上使用患侧肢体,相当Brunnstorm 恢复阶段5-6期。
康复训练的目的在于如何更加自如的使用患侧,如何更好的在日常生活中应用通过训练掌握的技能,提高各种ADL能力,在保证运动质量的基础上提高速度,最大限度提高生活质量。
(二)康复方法:
继续前一阶段的训练,进一步巩固,提高并运用到日常生活中
63、手指的精细动作加强训练
64、侧方行走训练7先向健侧后向后侧
65、改善步态训练:骨盆放松,屈膝加强训练
66、改善步态训练:踝背伸牵伸。
67、促进患侧下肢支撑能力:站立位,健腿在前,患腿在后,指示重心前移,患足足跟不能离地。
68、促进患侧下肢支撑能力,患肢负重,健肢前后迈步。
69、做站立位两足轮流交叉运动。
70、家庭ADL指导。
71、居室改造。
(三)康复安排同前阶段。
此期训练以社区康复医生和家属及志愿者帮助为主,每周3—4次。
两周一次家庭随访或门诊随访。
(四)关于辅助器具的使用。
72、足托——足下垂
73、腕背伸夹板——屈腕痉挛。
74、拐杖,助行嚣。
75、轮椅。
(五)关于家属及志愿者的培训:
每2周培训1次,由康复治疗师上门或者家属到医院进行,培训内容为患者的家庭训练方案方法,要求患者家属和志愿者每2周记录一次训练内容。
(六)关于康复治疗的记录。
要求治疗师早期一个星期记录一次,病程第二月起以后2周记录1次,记录内容为:患者的功能状况,现阶段的问题;现阶段的康复目的;现阶段的治疗内容,可将前述内容编号填入,有补充可填写在其它栏内。