妇幼营养学讲义2-人群营养基础
第四章 人群营养基础范文
第四章人群营养基础第一部分：不同人群的生理特点一、孕妇的生理特点1、妊娠基础知识孕妇通过胎盘转运营养供给胎儿，经过大约280天，将受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。
乳母必须分泌乳汁喂养婴儿，并保证婴儿6个月的营养需要。
2、妊娠分期的概念妊娠粉3期，每3个月为1期。
第一期：为1-3个月，胚胎发育初期，孕妇体重增加较慢，所需营养与非孕时近似，第3个月，胎儿第一次脑回分裂，母体需要补充健脑食物。
第二期：为4-6个月，孕妇体重增长迅速，存储脂肪和蛋白，此时胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血容量都迅速增加，孕妇增重4-5kg。
第三期：为7-9个月，孕妇体重大约增加5kg,第8个月，胎儿第二次脑回分裂，母体需要补充健脑食物。
3、孕妇生理特点（1）孕期内分泌的改变①母体卵巢及胎盘激素分泌增加，（刺激胎盘、胎儿的生长发育，刺激母体乳腺的发育和分泌，促进母体营养素向胎儿转运）②甲状腺素（T3、T4）增加，（使孕妇体内合成代谢增加，基础代谢率升高）胰岛素分泌增多（空腹血糖值低于非孕妇，糖耐量实验时，血糖增高幅度大，回复延迟，导致糖耐量异常和妊娠糖尿发生率升高）（2）孕期消化功能的改变（初期消化功能下降，易出现消化不良，便秘。
贲门括约肌松弛，胃内食物可逆流入食管下部，引起反胃等早孕反应。
食物在肠道停留时间长，促进营养素（如钙、铁，维生素、叶酸）的吸收）（3）孕期血液容积和成分的改变（血容积增加，28-32周时达高峰，最多增加量为50%，1.3-1.5L。
红细胞和血红蛋白也增加，但没有血容积增加快，导致血红蛋白浓度下降，形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血）（4）孕期肾功能的改变（肾血浆流量和肾小球滤过率增加，肾小管再吸收能力没有相应增加，尿中葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素B2、叶酸、烟酸、吡哆醛的代谢产物增加，特别是葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上，尤其餐后15min出现糖尿）（5）孕期体重的改变（不限制进食的健康初孕妇体重增加平均12.5kg，经产妇可能低0.9kg。
公共营养师第十一讲第四章_人群营养基础(二)
②牛乳 鲜牛乳是比较常用的母乳代乳品。 但由于牛乳营养成分与人乳有较大差异，需要配 制后才能适宜给婴儿喂养。牛乳的配制要掌握好 消毒、加水量、加糖量、喂养的奶量、次数和奶 具消毒等环节。（p163） ③全脂奶粉 用鲜牛乳制成的干粉，含蛋白 质20—28%，脂肪20—28%，用水溶解后成分同鲜 牛奶，再按牛乳配制方法喂养。 ④豆制代乳粉 是以大豆为主体蛋白的代 乳制品。其特点是不含乳糖，适用于对牛乳过敏 或乳糖酶活性低下的婴儿使用。
0-6个月龄的婴儿按每日摄入人乳 800ml计，则可获得脂肪27.7g ，占总能量的47%。我国营 养学会推荐摄入量为总能量的45%-50%。6—12个月可调整 为35—40%。乳母应注意必需脂肪酸的摄入，增加乳汁中 EPA、DHA及亚麻酸等必需脂肪酸的含量。 4．碳水化合物 婴儿碳水化合物的提供的能量应 占总能量的30-60%，人乳喂养的婴儿平均每日摄入量约为 12g/kg（供能比约37%），主要成分是乳糖。人工喂养儿 略高（40—50%）
②、婴儿饮食注意事项
a、除非有特殊的困难，婴儿一般应喂饲人奶。人奶 的营养素比牛奶或婴儿各种配方的乳品能更好地为婴儿所 吸收，并可将母亲对某些疾病的免疫物质传递给婴儿。 b. 在正常情况下，多数婴儿在4～6个月前是不喂固 体食物的。6个月以后可逐渐喂固体食物。延长喂饲人奶 或牛奶的时间至 6个月以上。如果不及时吃固体食物或不 补充铁，可能造成热量、蛋白质、铁及某些维生素的缺乏 c. 与一般传统的观念相反，盐或糖不应加入到婴幼 儿的食物中，因为婴儿并不需要依靠在食物中增加盐或糖 来增加口味、引起食欲。
①、婴儿添加辅食的顺序 无论母乳喂养、人工喂养或混合喂养婴儿， 都应按时于一定月龄添加辅助食物。添加辅助食 物的原则有以下几点： a、从少到多 可使婴儿有一个适应过程， 如添加蛋黄，由1/4个开始，如无不良反应，2～ 3天后增至1/3～1/2个，逐渐增加到1个。 b 、从稀到稠 如从米汤开始到稀粥，再 逐渐增稠到软饭 。 c、从细到粗 如增添绿叶菜，从菜水至 菜泥，乳牙萌出后可试食碎菜。 d、不能同时添加几种食物
《人群营养基础》课件
成年期：需要充足的蛋白质、 脂肪、维生素和矿物质，以 维持身体健康和预防疾病
老年期：需要充足的蛋白质、 脂肪、维生素和矿物质，以 维持身体健康和预防疾病
儿童：需要充足的蛋白质、钙、铁等营养素，以促进生长发育
青少年：需要充足的蛋白质、钙、铁等营养素，以促进生长发育和智力发育
成年人：需要充足的蛋白质、钙、铁等营养素，以维持身体健康和正常生理功能 老年人：需要充足的蛋白质、钙、铁等营养素，以预防骨质疏松、心血管疾病等老年 性疾病
膳食指南与平衡膳食
膳食指南：中国居民膳食指南（2016）
平衡膳食：食物多样，谷物为主，粗细搭配
营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维和水
推荐摄入量：根据年龄、性别、体力活动水平等因素制定推荐摄入量
健康饮食：减少盐、糖、油的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚 果等食物的摄入
总热量摄入量：根据个人体重、身高、性别、年龄等因素计算 控制方法：合理分配三餐，避免暴饮暴食 食物选择：选择低热量、高营养的食物，如蔬菜、水果、全谷类等 运动建议：增加运动量，提高热量消耗，保持体重稳定
食物来源：选择新鲜、无污染、有机的食物 加工方式：尽量选择蒸、煮、炖等健康烹饪方式 避免加工食品：减少油炸、腌制、烧烤等加工食品的摄入
随着生活水平的提高，人们对营 养健康的需求日益增长
营养学知识普及对于提高公众健 康水平具有重要意义
介绍人群营养的基本概念 和重要性
讲解不同人群的营养需求 和特点
提供科学合理的营养建议 和饮食指导
提高公众的营养意识和健 康水平
营养师 健康顾问 医生 营养学学生 健康爱好者
内容全面：涵盖人群营养的基础知识、常见问题及解决方案 结构清晰：采用模块化结构，便于理解和记忆 生动有趣：运用图表、动画等元素，增加课件的趣味性 实用性强：结合实际案例，提供实用的营养建议和指导
第四章 人群营养基础2
1200mg/d
UL
2000 mg/d
2001年 《改善我国妇女儿童钙营养状况的建议》
乳母_注意膳食多样化，增加富钙食品，如豆类及豆
建议_饮奶至少250mL/d(300mg钙) 100g豆制品 其他富钙食物 钙剂 注意补充维生素D(多晒太阳或服用鱼肝油等) 800 mg
(2)铁
建议_AI
成 年 期：18～60岁 老 年 期：60岁以上
生理特点 ↓ 营养需要 ↓ 膳食供应
一、孕期营养需要与营养素参考摄入量
1．能量
母体_生殖器官 能量消耗 胎儿_生长发育
产后泌乳_脂肪储备
孕中期后 孕期 增加食物 摄入量 增加200kcal/d
牛奶、鸡蛋、 瘦肉
能量需要的增加 < 营养素需要的增加 体重过多 增长
(3)适当增加奶类的摄入
（4）戒烟、禁酒，少吃刺激性食物
早产、流产、 胎儿畸形 浓茶（鞣酸影响铁吸收） 咖啡（胎儿畸形或流产） 辣椒、香辛料等（便秘，腹压 增高，胎动、羊水早破）
（5）适量身体活动，维持体重的适宜增长。
体重过多增长→难产 ¡¡→巨大儿（>4.0kg）→产后低血糖→成年后继发肥胖、 ªª 高血脂、高血压、心脑血管疾病、糖尿病等
(2)维生素D
VitD↓→钙代谢紊乱 新生儿_低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良 母体_骨质软化症 建议_RNI 10ug/d UL值 20ug/d
(3)维生素E
建议_AI
红细胞膜
VitE↓→新生儿溶血 14 mg/d 来源_各种食物(粮谷、豆类、果仁)
(4)维生素K
凝血
VitK缺乏性出血症见于： 1)服用VitK抑制药者，如阿司匹林、抗癫痫药； 2)早产儿(VitK不易通过胎盘)
人群营养学基础知识讲义
②铁：
在孕早、中、晚期缺铁性贫血患病率为10％、 14％、33％。孕早期铁的缺乏与早产和婴儿出 生低体重有关。
孕中后期铁的生理需要量和小肠吸收量明显提 高。
孕妇铁AI 为25mg／d，UL 值为60mg／d。动 物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源。豆类 、绿叶蔬菜含铁较多。
人群营养学基础
生长发育年龄段的划分
生长发育年龄段的划分
从卵子和精 子结合到婴
胎儿期
儿出生前
新生儿期 从胎儿分娩出结扎脐带时 开始，至出生后足28天，
成年期
老年期
婴儿期பைடு நூலகம்
幼儿期
出生－12个月，包 含新生儿期
少年期 12－18岁
学龄前期
学龄期
6-12岁(小学 )
3-6岁(幼儿园)
出生后的第2和 第3年为幼儿期
产后泌乳，胎儿早期脑－神经系统和视网膜等的发育 （亚油酸、a－亚麻酸、ARA, DHA, EPA）。
鸡蛋黄、鱼、食用油等食物的合理搭配。
4. 矿物质
① 钙：
孕期钙的营养状况：平均膳食钙的补充500～800mg/dg 。钙的补充降低妊高症、先兆子痫的危险，增加骨密度 。
钙的参考摄入量及食物来源：孕中期妇女钙的推荐值为 1000mg／d，孕晚期为1200mg／d，UL 值为2000mg ／d（过多导致便秘，影响其他营养素吸收）。
第一节：孕妇营养
孕期生理特点
⑴、内分泌改变：胎盘激素分泌增加；孕期血浆甲状腺 素水平升高，体内合成代谢增加，基础代谢率至孕晚 期升高约15％～20％。
⑵、消化功能改变：孕妇易出现饱胀感以及便秘；贲门 括约肌松弛，引起反胃等早孕反应；钙、铁、维生素 B12 及叶酸等的肠道吸收量增加。
妇幼营养学课件2-人群营养基础
妇幼营养学课件2-人群营养基础第四章人群营养基础第一节孕妇营养孕妇营养不良对妊娠结局和母体产生多种影响。
对胎儿的影响主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局包括：①早产及新生儿低出生体重发生率增加②胎儿先天性畸形发生率增加③围生期婴儿死亡率增高④影响胎婴儿的体格和智力发育。
一、孕期生理特点及代谢的改变（一）孕期内分泌的改变1.母体卵巢及胎盘激素分泌增加2.孕期甲状腺及其他激素水平的改变（二）孕期消化功能的改变受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，孕妇易出现饱胀感以及便秘等。
（三）孕期血液容积及血液成分的改变血液容积随孕期进展逐渐增加，最大增加量为50%，约1.3-1.5L。
红细胞计数下降，形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血。
（四）孕期肾功能改变（五）孕期体重增加1.孕期体重的增加及其构成不限制进食的健康初孕妇女体重增长的平均值为12.5KG。
2.孕期适宜增重二、孕期营养需要及膳食参考摄入量（一）能量2000年? DRIs ?推荐孕妇铁AI为25mg/d，UL值为60mg/ d。
推荐孕中期后能量在非孕基础上增加836kj（200kcal）每天。
（二）宏量营养素1.蛋白质：孕期蛋白质供给增加的推荐值为--2.脂类：2000年? DRIs ?推荐孕妇铁AI为25mg/d，UL值为60mg/d。
推荐孕妇膳食脂肪供能百分比为20%-30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为＜10%、10%和10%。
（三）微量营养素1.矿物质（1）钙：妊娠期间钙吸收率增加： A、孕期钙营养状况B、钙的参考摄入量及食物来源（2）铁：孕早期的铁缺乏与早产和低出生体重有关。
A、孕期铁的需要：估计孕期体内铁的储留量为1g，其中胎儿体内约300mg，红细胞增加约需450mg，其余储留在胎盘中。
B、孕期铁的参考摄入量及食物来源:2000年? DRIs ?推荐孕妇铁AI为25mg/d，UL值为60mg/ d。
基础第四章——人群营养基础
体重仅630克
（2）维生素D
维生素D缺乏可导致母体和出生的子女钙代谢紊乱，包 括新生儿低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良及母体 骨质软化症。 在高纬度、缺乏日光的北方地区，尤其在冬季几乎不能 合成维生素D，导致母体和胎儿血中25-OH-D3浓度降低，由 于含维生素D的食物有限，维生素D补充极为重要。 «中国居民膳食营养素参考摄入量»建议孕期维生素D的 RNI为10µg/日，安全摄入的上限水平UL值为20 µg/日。
（2）维生素B2
孕期缺乏B2可使胎儿生长发育迟缓，缺铁性贫血与维生素B2有关 « 中国居民膳食营养素参考摄入量» 建议孕期维生素B2的RNI为1.7mg/日 来源：肝脏、蛋黄、肉类、奶类是维生素B2的主要来源，谷类、蔬菜、 水果也含维生素B2
(3)维生素B6
临床上，有使用维生素B6辅助治疗早孕反应，也有使用维生素B6、叶酸 和维生素B12预防妊高症。 «中国居民膳食营养素参考摄入量»建议孕期维生素B2的RNI 为1.7mg/ 日 来源：动物肝脏、肉类、豆类及坚果（瓜子、核桃）等
3、脂类
孕期需3～4kg的脂肪积累以备产后泌乳，此外膳食脂肪中 的磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸，对人类生命早期脑—神 经系统和视网膜等的发育有重要作用，孕期对脂肪及多种脂肪 酸有特殊需要。 孕20周开始，胎儿脑细胞分裂加速，作为脑细胞结构和功 能成分的磷脂增加是脑细胞分裂加速的前提，长链多不饱和脂 肪酸如花生四烯酸（ARA，C20：4，n-6）、二十二碳六烯酸 （DHA，C22：6，n-3）为脑磷脂合成所必需。胎儿生长发育 的DHA必须由母体提供。 « 中国居民膳食营养素参考摄入量» 建议，孕妇膳食脂肪应 占总能量20%～30%，其中饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸 分别为<10%、10%和10%，多不饱和脂肪酸n-6(ARA)与n-3(DHA) 的比值为4～6:1。ARA及DHA均不能在人体合成，必须从食物中 摄取。
人群营养基础人群营养基础简介课件
04
人群营养的误区与纠正
人群营养的常见误区
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
误区一
只有老人和小孩才需要 关注营养：许多人认为 只有老人和小孩才需要 特别关注营养，但实际 上，各个年龄段和人群 都需要合理的营养摄入 来维持身体健康。
误区二
只吃素食就能保持健康： 虽然素食可以提供丰富 的营养，但完全不吃动 物性食物可能导致某些 营养素的缺乏，如蛋白
人群营养的发展前景
1 2 3
营养科学研究 随着人们对营养科学研究的深入，人群营养将更 加注重个体差异和基因多态性对营养需求的影响。
精准营养 基于大数据和人工智能技术，精准营养将成为未 来人群营养的发展方向，为每个人提供个性化的 营养方案。
跨学科合作 人群营养需要与医学、生物学、心理学、环境科 学等多个学科进行交叉合作，共同推动营养科学 的发展。
质、铁、钙等。
误区三
节食就能减肥：单纯节 食减肥可能导致短期内 体重下降，但长期来看， 不健康的饮食习惯可能 导致身体代谢率降低，
反而影响减肥效果。
误区四
高蛋白饮食等同于健康 饮食：高蛋白饮食虽然 能提供丰富的营养，但 如果摄入过多，会增加 肾脏负担，甚至引发健
康问题。
如何纠正人群营养误区
方法一
普及营养知识：通过各种渠道普及营养知 识，提高人们对营养的认知水平，从而避 免陷入误区。
人群营养与健康的关系
总结词
人群营养与健康密切相关，合理的营养供给可以预防慢性疾病、促进生长发育和提高免疫力，而营养不良则会导 致各种疾病的发生和发展。
详细描述
人群营养状况是影响人们健康的重要因素之一。合理的营养供给可以满足人体对各种营养素的需求，促进身体的 正常代谢和生长发育，增强免疫力和抵抗力，从而预防疾病的发生和发展。营养不良则会导致免疫力下降、生长 发育迟缓、贫血、佝偻病等疾病的发生，严重影响人们的健康和生活质量。
妇幼营养专题知识讲座
增加每天约836kJ（200kcal），中国2000年修
订的孕妇能量推荐营养素摄入量为2300kcal
（9623 kJ），即在正常轻体力活动的基础上，
额外增加200 kcal。
妇幼营养专题知识讲座
32
❖ 鉴于不同地区、不同民族及气候、生活习惯、 劳动强度的不同等，对能量的供给量主要根据体 重增减来调整：
❖ （1）若孕前体重在标准范围内，则孕中、晚 期每周增重应控制在0.5kg，其变动范围以每周不 超过0.33~0.60kg为宜；
❖ （2）孕前体重轻者每周增重量可略高；而孕
前体重超过正常范围者，孕期也不宜减肥，但若
每周体重增重＞0.5kg，则须注意水肿问题，若有
较重水肿，应检查是否有妊高征，若无较重水肿，
妇幼营养专题知识讲座
22
❖ 3、孕母维生素缺乏可使胚胎发育受到影响 ❖ 动物实验证明—— ❖ 孕鼠缺乏维生素E、维生素B1或尼克酸能引 ❖ 起幼鼠先天性异常； ❖ 叶酸缺乏能引起神经缺陷、心血管异常、骨 ❖ 畸形或尿道异常； ❖ 维生素A缺乏可引起器官畸形、脑积水、心 ❖ 血管及其他先天异常。 ❖ 对于人的直接观察亦有报道—— ❖ 如孕妇缺乏维生素A，可引起新生儿角膜软
31
❖ （四）孕期的营养需要
❖ 1、适当增加热能
❖ 孕妇消耗热能是为了维持四方面的需要：
❖ 一是基础代谢；
❖ 二是食物特殊动力作用；
❖ 三是劳动（活动）耗能；
❖ 四是供给生长发育的需要（包括胎儿生长以
及孕妇本身构成新组织）。可见在妊娠期对热能 的需要将比平时增加许多。
❖ 据研究表明，在工业化国家，孕妇平均热能
蛋白浓度下降，呈生理性贫血；
❖ （3）肾小球滤过功能增强，尿素、尿酸和肌 酐的排出量显著增加。尿中可出现葡萄糖、碘和 较多的氨基酸，孕妇对碘和蛋白质需要量增加， 但尿钙排出较孕前减少，钙的吸收利用率增加。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第四章 人群营养基础第一节 孕妇营养孕妇营养不良对妊娠结局和母体产生多种影响。
对胎儿的影响主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局包括：①早产及新生儿低出生体重发生率增加②胎儿先天性畸形发生率增加③围生期婴儿死亡率增高④影响胎婴儿的体格和智力发育。
一、孕期生理特点及代谢的改变（一）孕期内分泌的改变1.母体卵巢及胎盘激素分泌增加2.孕期甲状腺及其他激素水平的改变（二）孕期消化功能的改变受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，孕妇易出现饱胀感以及便秘等。
（三）孕期血液容积及血液成分的改变血液容积随孕期进展逐渐增加，最大增加量为50%，约1.3-1.5L。
红细胞计数下降，形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血。
（四）孕期肾功能改变（五）孕期体重增加1.孕期体重的增加及其构成不限制进食的健康初孕妇女体重增长的平均值为12.5KG。
2.孕期适宜增重二、孕期营养需要及膳食参考摄入量（一）能量2000年« DRIs »推荐孕妇铁AI为25mg/d，UL值为60mg/ d。
推荐孕中期后能量在非孕基础上增加836kj（200kcal）每天。
（二）宏量营养素1.蛋白质：孕期蛋白质供给增加的推荐值为--2.脂类：2000年« DRIs »推荐孕妇铁AI为25mg/d，UL值为60mg/d。
推荐孕妇膳食脂肪供能百分比为20%-30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为＜10%、10%和10%。
（三）微量营养素1.矿物质（1）钙：妊娠期间钙吸收率增加： A、孕期钙营养状况B、钙的参考摄入量及食物来源（2）铁：孕早期的铁缺乏与早产和低出生体重有关。
孕期铁的需要：估计孕期体内铁的储留量为1g，其中胎儿体内约300mg，红细胞增加约需450mg，其余储留在胎盘中。
B、孕期铁的参考摄入量及食物来源:2000年« DRIs »推荐孕妇铁AI为25mg/d，UL值为60mg/ d。
（3）碘：孕妇碘缺乏也可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的不可逆转的克汀病。
推荐孕期碘RNI为200ug/d，UL值为1000ug/ d。
（4）锌：孕妇血浆锌通常在孕早期开始持续下降，致产前达低点。
约下降35%。
母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形。
2000年« DRIs »推荐非孕妇女膳食锌RNI为11.5mg/d，孕中期后为16.5mg/d ，UL值为35mg/ d。
2、维生素（1）维生素A：受孕前每周补充维生素A可降低母亲死亡率。
2000年«DRIs»推荐孕中、晚期维生素A的RNI为900ug/d，UL值为2400ug/ d。
（2）维生素D：孕期维生素D缺乏可导致母体和出生的子代钙代谢紊乱，包括新生儿低钙血症、婴儿牙釉质发育不良以及母体骨质软化症。
（3）维生素E：由于维生素E对细胞膜，尤萶对红细胞膜上长链多不饱和脂肪酸稳定性的保护作用，孕期维生素E的补充可能对预防新生儿溶血产生有益的影响。
（4）维生素K：维生素K是与凝血有关的维生素，凝血过程中至少有4种因子依赖维生素K在肝脏合成，因此缺乏维生素K的动物凝血酶原下降，凝血过程受阻。
（5）B族维生素①维生素B1：孕期缺乏或亚临床缺乏维生素B1可致新生儿维生素B1缺乏症。
维生素B1缺乏也影响胃肠道功能，这在孕早期特别重要。
②维生素B2：孕期维生素B2缺乏，胎儿可出现生长发育迟缓。
缺铁性贫血也与维生素B2缺乏有关。
2000年« DRIs »孕期维生素B2的RNI为1.7mg/d。
③维生素B6：在临床上，有使用维生素B6辅助治疗早孕反应，也使用维生素B6、叶酸和维生素B12预防妊高症。
2000年« DRIs »孕期维生素B6的AI为1.9mg/d。
④叶酸：叶酸摄入不足时对妊娠结局的影响有，出生低体重、胎盘早剥和神经管畸形，在发展中国家还有常见的孕妇巨细胞性贫血。
2000年«DRIs »建议围孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物，孕期叶酸的RNI为600ug/d。
三、孕期膳食指南（一）孕早期营养与膳食膳食要点：1.按照孕妇的喜好，选择促进食欲食物。
2．选择容易消化的食物以减少呕吐3．想吃就吃，少食多餐4．为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充至少150克葡萄糖。
5．为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸400-600ug/d。
（二）孕中期营养与膳食膳食要点：1.补充充足的能量2．注意铁的补充3．保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给（三）孕末期营养与膳食膳食要点：1. 补充长链多不饱和脂肪酸2．增加钙的补充3．保证适宜的体重增长第二节 乳母营养一、乳母营养状况对乳汁分泌及母体健康状况的影响（一）营养状况对乳汁营养成分的影响乳母的营养状况对乳汁中营养成分有一定的影响。
（二）哺乳对母体健康的影响哺乳与肥胖：妊娠期间，母体脂肪沉积约99MJ（23740kcal）的能量，用母乳喂养婴儿，可有效地消耗妊娠期间贮存的这部分能量，有利于乳母的体重尽快复原，预防产后肥胖。
与骨质疏松 ：设定哺乳期间钙的吸收效率没有变化，平均每天约需要660mg的膳食钙补充经乳汁丢失的262mg钙。
3．哺乳与乳腺癌 ：大量的研究结果提示，母乳喂养可以防低发生乳腺癌和卵巢癌的危险。
二、乳母的营养素推荐摄入量（一）能量人乳的能量平均为290kj(70kcal)/100ml。
每升乳汁含能量为2900kj(700kcal)，机体转化乳汁的效率约为80%，故共约需366kj(875kcal)才能合成1L的乳汁。
虽然孕期的脂肪储备可为泌乳提供约1/3的能量，但是另外2/3就需要由膳食提供。
中国营养学会2000年提出的乳母每日能量推荐摄入量，在非孕成年妇女的基础上每日增加2090kj(500kcal)，轻体力劳动的哺乳妇女应摄入能量12.5MJ(3000kcal)/d。
（二）宏量营养素1．蛋白质：人乳蛋白质平均含量为1.2g/100ml，正常情况下每日泌乳量约为750ml，所含蛋白质9g左右，但是母体内膳食蛋白质变为乳汁蛋白质的有效率为70%，故分泌750ml的乳汁需要消耗膳食蛋白质13g。
按我国营养学会的建议，乳母应每日增加蛋白质20g，达到每日85g，其中一部分应为优质蛋白质。
2．脂肪：目前我国乳母脂肪推荐与成人相同，膳食脂肪供给为20%-30%。
（三）微量营养素1．矿物质（1）钙：乳母膳食钙参考摄入量为每日1200mg，可耐受的最高摄入量每日为2000mg。
此外，还要注意补充维生素D，以促进钙的吸收和利用。
（2）铁：乳母膳食铁的适宜摄入量每日为25mg，可耐受的最高摄入量每日为50mg，由于食物中铁的利用率低，可考虑补充小剂量的铁以纠正和预防缺铁性贫血。
2．维生素（1）维生素A：乳母维生素A的膳食推荐摄入量每日为1200ug（4000IU），UL每日为3000ug。
（2）维生素D：乳母膳食维生素D的推荐摄入量每日为10ug（400IU），UL每日为50ug。
（3）B族维生素：乳母膳食维生素B1的参考摄入量为每日1.8mg，应增加富含维生素B1食物.乳母膳食维生素B2的参考摄入量为每日1.7mg，应多吃肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等食物可改善维生素B2的营养状况。
（4）维生素C：我国膳食维生素C推荐摄入量为每日130mg，UL每日为1000mg。
三、乳母的膳食（一）产褥期膳食：正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物。
母体在分娩过程中失血很多，需要补充造血的重要物质，如蛋白质和铁等。
（二）哺乳期的膳食1．食物种类齐全多样化2．供给充足的优质蛋白质3．多食含钙丰富的食品4．多食含铁丰富的食口5．摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品6．注意烹调方法第三节 婴幼儿营养婴儿一、婴儿发育特点（一）体格发育1．体重:新生儿出生体重平均为3.3kg(2.5-4.0kg)。
前6个月的婴儿，体重平均每月增长0.6kg。
2.身长:月新生儿平均身长为50cm。
3．头围和胸围:它反映脑及颅骨的发育状态。
出生时头围平均月34cm（男略大于女），比胸围略大1-2cm。
（二）消化系统发育1．胃及其酶:新生儿的胃容量较小约为25-50ml，出生后第10天时可增加到约100ml。
胃贲门的括约肌弱，而幽门部肌肉较紧张，易导致胃中奶的溢出或呕吐。
胃排空人乳的时间为2-3小时。
2．肠及其酶:新生儿的小肠约为自身长度的6-8倍，弹力较小，血管及淋巴丰富，通透性强。
粘膜的绒毛较多，吸收面积与分泌面积均较大，有利于食物的消化和吸收。
二、婴儿的营养需要（一）能量需要婴儿的能量需要包括基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能，以及生长发育所需。
依据年龄、体重、及发育速度来估计总能量的需要。
2000年我国营养学会建议的0-12个月的婴儿的能量摄入量均为95kcal/(kg.d)。
（二）宏量营养素1．蛋白质:婴儿生长迅速，不仅蛋白质的量按每单位体重计大于成人，而且需要更多优质蛋白质。
人乳中必须氨基酸的比例最适合婴儿生长的需要。
2．脂肪酸:0-6个月龄的婴儿按每日摄入人乳800ml计，则可获得脂肪27.7g ，占总能量的47%。
我国营养学会推荐摄入量为总能量的45%-50%。
3．碳水化合物:婴儿碳水化合物的提供的能量应占总能量的30-60%，人乳喂养的婴儿平均每日摄入量约为12g/kg（供能比约37%）。
（三）微量元素1．矿物质（1） 钙：人乳中含钙量约为350mg/l。
婴儿钙的适宜摄入量6个月前为300mg/d，6个月后为400mg/d。
（2）铁：足月新生儿体内约有300mg左右的铁储备，通常可防止出生后4个月内的铁缺乏。
（3）锌：足月新生儿体内也有较好的储备。
（4）碘：婴儿期缺碘可引起以智力低下、体格发育迟缓为主要特征的、不可逆性智力损害。
2．维生素（1）维生素A：婴儿维生素A推荐摄入量约400ug/d。
母乳中含有较丰富维生素A，用母乳喂养的婴儿一般不需额外补充。
（2）维生素D：人乳及牛乳中的维生素D含量均较低，从出生2周到1岁半之内都应添加维生素D。
婴儿每天维生素D的参考摄入量为10ug（400IU）。
（3）维生素E：早产儿和低出生体重儿容易发生维生素E缺乏，引起溶血性贫血、血小板增加、及硬肿症。
（4）维生素K：新生儿肠道内正常菌群尚没建立，肠道细菌合成维生素K较少，容易发生维生素K 缺乏症（出血）。
（5）维生素C：母乳喂养的婴儿可从乳汁获得足量的维生素C。
三、母乳喂养（一）母乳的营养特点1．蛋白质及氨基酸:人乳中蛋白质以易于消化吸收的乳清蛋白为主。