产后病

中医妇科学课件：产后病

五
西濠陆炳若夫人，产后感风热，瘀血未尽，医者执产后属虚寒之说，用干姜、熟地治之，且云必无生理，汗出而身热如炭，唇燥舌紫，仍用前药。余是日偶步田间看菜花，近炳若之居，趋迎求诊。余曰：生产血枯火炽，又兼风热，复加以刚燥滋腻之品，益火塞窍，以此死者，我见甚多。非石膏则阳明之盛火不解，遵仲景法，用竹皮、石膏等药。余归而他医至，笑且非之，谓自古无产后用石膏之理。盖生平未见仲景方也。其母素信余，立主服之，一剂而苏。明日炳若复求诊，余曰：更服一剂，病已去矣。无庸易方，如言而愈。医者群以为怪，不知此乃古人定法，惟服姜桂则必死。
四、
武昌望山门街，程姓少妇，新产方七日，时方炎暑，蜷局于小卧室内，窗棂门帘均紧紧遮蔽，循俗例头包布帕，衣着布衣，因之为暑所伤。身大热，汗出不干，开口齿燥，舌上津少，心愦愦，口渴郁闷，烦躁莫可名状，脉浮而芤，与阳明“浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝”类似。
予曰：新产阴伤，受暑较重，不宜闭置小房内，倘汗出再多，津液内竭，必有亡阴痉厥，昏迷谵妄之虞，宜破除俗例，移居宽阔通风较凉之处，以布质屏风遮拦足矣。药用六一、白虎、生脉三方合裁加减：滑石一两，甘草一钱，生石膏八钱，知母、沙参各二钱，麦冬四钱，鲜石斛六钱，同煎，分二次服。
七、
河口黄姓妇女产后失调，兼患乳痈，自溃一次，昏厥竟日，嗣虽渐苏，每日午后二时及夜半二时，必潮热昏厥数小时，势急矣，延汉上名医某甲诊治，小效。胸乳环周起红块若丹，渐及肢背，甲以病杂且重，举予以代诊治。
予曰：戴阳面赤，或为寒证兼有，唇焦舌枯，完全无津，断非寒证所有，其为热证原无疑义。体质素弱，又产后久病，其虚原无待言。但虚为另一问题，而此为实证，原有痈毒，新感旧邪二者兼有，邪实正虚，但脉沉无外出之机，必不能逆其势而从外解。邪既入营，侧重清营，凭脉辨证，凭证用药。拟方：鲜生地一两，白茅根、蒲公英各三钱，青蒿露、银花露各一两，犀角尖一钱（磨汁），没药一钱五分，丹皮三钱，方意清营解毒，活血透络熄风。

中医执业医师中医妇科学辅导：产后病

中医执业医师中医妇科学辅导：产后病中医执业医师中医妇科学辅导：产后病产后病是指产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病。

今天店铺为大家整理了中医执业医师中医妇科学辅导：产后病，希望对大家考试有所帮助。

细目一：概述一、概念：产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病。

习题产后“三病”是指( )A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难E.腹痛、恶露不下、发热[答疑编号2615010506]【正确答案】D【习题】郁冒，属产后哪项之一( )A.三冲B.三急C.三病D.三禁E.三审[答疑编号2615010507]【正确答案】C五、诊断六、治疗原则：“勿拘于产后，也勿忘于产后”细目二：产后血晕一、定义产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事。

二、鉴别诊断与产后郁冒、产后子痫、产后痉病鉴别。

三、病因病机血虚气脱：神无所养，魂无所主瘀阻气闭：败血上冲，扰乱清窍四、昏迷时的`应急措施中医治病应本着“急则治标，缓则治本”的治疗原则。

当产后血晕发生休克时，应首先抗休克，促其复苏，采取下列措施：1.立即将产妇置于头低脚高的仰卧体位，同时予以保温。

2.针刺眉心、人中、涌泉等穴，强刺激以促速醒。

3.丹参注射液、参麦注射液、参附注射液静脉推注或点滴，迅速补充血容量以抗休克。

4.结合西医有关“产后出血”的原因，即子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，进行中西医结合抢救。

细目三：产后发热一、定义：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者。

二、病因病机三、辨证论治1.感染邪毒证主证：产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，气臭秽;心烦口渴，尿少色黄，大便燥结;舌红苔黄，脉数有力。

治法：清热解毒，凉血化瘀。

方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。

产后病证

产后病证一、产后产门不闭证治（1）催产素肌注或双合谷穴注射。

（2）医宗金鉴治疗产门不闭产门不闭由不足、初产用伤必肿痛不足十全大补汤、甘草汤洗肿伤平注；产门不闭指生产后宫颈口和/或阴门不能及时闭合。

二、产后血晕证治（清魂散）（1）医宗金鉴治疗法则产后血晕恶露少、面唇色赤是停瘀恶露去多唇面白、乃属血脱不须疑虚用清魂荆芥穗、人参芎草泽兰随腹痛停瘀佛手散、醒蒸重浊总相宜（2）催产素10u双合谷穴注射（3）或催产素10u+25%Gs20ml IV（4）或下腹部子宫肌壁内注射麦角新硷0.2-0.4或催产素10-20u+5%GS500mlVD（5）必要时行宫腔内填塞压迫止血（6）必要时输血注；产后血晕指生产后胎盘脱离子宫后，由于子宫收缩无力，创面不能及时紧缩压迫止血，而引起大出血。

最多见的原因是子宫不完全剥离。

三、恶露不下证治恶露不下是何因、面色黄白不胀疼风冷血凝失笑散、去多圣愈补而行四、产后“恶露不净”“恶露不绝”“恶露不止”（恶露指产后阴道血性分泌物，持续三周未止者）（1）催产素10u双合谷注射（2）麦角新硷0.2-0.4mg，下腹部子宫肌内注射（3）催产素20u+5%Gs500ml VD（4）丙酸睾丸酮 50mg im 日二次（5）医宗金鉴；恶露不绝伤冲任、不固时时淋漓行或因虚损血不摄、或因瘀血腹中停审色污淡臭腥秽、虚补实攻要辩明虚用十全加胶续、瘀阻佛手补而行（6）经验与观察；引产后长期出血不止（恶露不止）拟用胶艾四物汤加味当归12克、川芎6克、白芍9克、熟地9克、阿胶9克、焦艾炭9克、茯苓9克、仙鹤草9克、荷叶炭9克、泽泻6克、滑石9克、女贞子9克、菟丝子9克、破故纸9克、生姜3克、大枣6克。

日一剂，水煎服。

（7）经验与观察；应用卡孕栓预防及治疗子宫迟缓性出血。

用法；将卡孕栓放置阴道，减少了产后出血的发生。

注；本病的治疗本人常用几支丙酸睾丸酮就解决了问题。

五、产后头痛证治产后头痛面黄白、无表无里血虚疼恶露不行兼腹痛，必因瘀血上攻冲逐瘀芎归汤最效、虚用八珍加蔓荆芎归汤又叫佛手散（川芎2两、当归3两）注；本病的治疗千万不可用几片去痛片就不了了之，留下头痛后遗症，很不好治。

母猪产后疾病及其治疗方法9篇

母猪产后疾病及其治疗方法9篇第1篇示例：母猪在产后容易出现一些疾病，这些疾病如果得不到及时治疗，将会对母猪的生产性能和健康造成影响。

下面就为大家介绍一些母猪产后常见的疾病及其治疗方法。

一、子宫炎子宫炎是母猪产后常见的疾病之一，主要是由于产程不畅、卫生条件差等原因引起的。

症状主要表现为母猪排尿不畅、乳汁减少、体温升高等。

治疗方法一般是使用抗生素进行治疗，同时要保持环境的清洁，避免受到交叉感染。

二、产后贫血产后贫血是因为母猪在分娩后失血过多导致的一种疾病。

症状主要表现为母猪活动力下降、食欲不振、皮肤苍白等。

治疗方法一般是给母猪补充含铁丰富的饲料，同时可以使用一些补血的药物来加快康复。

四、产后乳热产后乳热是母猪产后常见的一种疾病，主要是由于分娩后乳房受到刺激而引起的。

症状主要表现为母猪乳房发热、红肿、乳水变质等。

治疗方法一般是给母猪进行乳头按摩、冷敷、局部擦药等方法来缓解症状。

五、产后营养不良产后营养不良是由于母猪在分娩后营养摄入不足导致的一种疾病。

症状主要表现为母猪体重下降、乳汁减少、毛发变差等。

治疗方法一般是给母猪提供高营养的饲料，并进行适当的补充营养物质，以保证母猪的健康恢复。

母猪产后疾病对母猪的健康和生产性能都会产生一定的影响，因此在发现母猪出现异常症状时，要及时进行诊断和治疗，避免疾病的进一步恶化。

良好的饲养管理和健康监控也是预防母猪产后疾病的重要措施，希望广大养殖户能够加强对母猪的养护，确保母猪的健康和生产力。

【作者注意：以上仅为健康养猪建议，具体治疗方案应结合兽医指导，切勿自行处理】。

第2篇示例：母猪产后疾病是养猪过程中常见的问题，如果得不到及时治疗，将对母猪的生产能力和健康造成严重影响。

本文将就母猪产后常见疾病及治疗方法进行介绍，帮助养殖户更好地管理母猪的健康。

一、乳房炎乳房炎是母猪产后常见的疾病之一，主要是由于乳房细菌感染引起的，常见症状包括乳房肿胀、发热、红肿、擦痕等。

治疗方法主要是保持乳房清洁干燥，用药物进行消炎治疗，必要时可以配合抗生素治疗，严重情况下需要进行手术治疗。

新产后病

证候分析新产血室正开，百脉俱虚，邪毒乘虚内侵，损及胞宫、胞脉，正邪交争，致令发热恶寒，高热寒战；邪毒与血相搏，结而成瘀，胞脉阻痹，则小腹疼痛拒按，恶露色紫黯；热迫血行则量多，热与血结则量少；热毒熏蒸，故恶露质如败酱，其气臭秽；热扰心神，则心烦不宁；热为阳邪，灼伤津液，则口渴喜饮，小便短赤，大便燥结。舌红，苔黄而干，脉数有力，为毒热内盛之征。
1、感染邪毒(按卫、气、营、血传变规律)
主证：产后发热恶寒，或高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露初时量多，继则量少，色紫黯，质如败酱，其气臭秽，心烦不宁，口渴喜饮，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄而干，脉数有力。热型:发热恶寒或突然高热寒战。腹痛:多在下腹→全腹压痛、反跳痛。恶露:异常、色紫暗如败酱，有臭气。
《诸病源候论》多责之于“脏虚”，瘀
血未尽遇风冷凝结，变成“血瘕”。
《妇人大全良方》首次提出“儿枕腹
痛”。
历史沿革
明代《医学入门》指出：产后腹痛，除
瘀血外，更有气虚、血虚之不同。
《景岳全书· 妇人规》论产后腹痛“最当
辨查虚实”：“血有留瘀而痛者，实痛也；无血而痛者，虚痛也”。并告诫不可妄用推逐等剂。
病案
患者张某，女，28岁，教员。时值季秋，于产后第四天，因不慎寒暖，将息失宜，初觉形寒不适，体温不高，翌日恶寒高热，无汗身楚，恶露减少，小腹切痛。自服姜糖水一大碗，并西药解热镇痛片，汗出不解，晚间体温达40．6℃ (腋下)。家属急邀往视，情词恳切。诊其体肤，炕烘蒸热．时而恶寒，颜面潮红，身半以上汗出如洗，口干频饮，便秘、溲黄、舌质红，苔干黄，脉浮数有力。
治法：清热解毒，凉血化瘀方药： (1) 解毒活血汤《医林改错》加银花、黄芩、益母草 (2) 五味消毒饮合失笑散、大黄、败酱草、益母草。大黄泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通腑。药理研究其有较强抗感染作用，能降低内毒素早期应用阻止病情发展。随证治疗： (1)若高热不退，大汗出、烦渴引饮，脉虚大而数，治宜清热除烦、益气生津。方：白虎加人参汤。

新版中医单病种—产后病

产后病【定义】产妇在新产生至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。

【病因病机】产后病的病因病机，可归纳为三个方面：一是亡血伤津由于分娩用力，出汗和产伤或失血过多，使阴血暴亡，变生他病；二是瘀血内阻产生余血浊液易生瘀滞，或胞衣残留或感染邪毒，均可导致瘀血内阻，败血为病；三是外感六淫或饮食房劳所伤产生气血俱伤，元气受损，抵抗力减弱，所谓“产生百节空虚”，稍有感触或生活失慎，致生产后诸病。

【诊断要点】产后病的诊断，除运用四诊八纲外，还须注意“三审”。

即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；次审大便通与不通，以验津液的盛衰；再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。

【辨证论治】产后病的治疗，应根据亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产生，亦勿忘于产后”的原则。

临证时须细心体察，针对病情，虚则宜补，实则宜攻，寒者宜温，热者宜清的原则。

选方用药，必须照顾气血。

行气无过耗散，消导必兼扶脾，寒证不宜过用温燥，热证不宜过寒凉，应因人因证，灵活掌握。

勿犯虚虚实实之戒。

并应注意调护，适寒温，节饮食，和情志，禁房事。

根据以上产妇的特有的生理疾病病理表现以及治疗原则，我院产科在中医基础理论的指导下，对产妇及早进行中医干预康复，在饮食起居各方面均小心谨慎，注意避风寒，调饮食，怡情志。

悉心呵护，每个产妇均于产后第二天给予中药口服，以利于产妇早日康复。

1.剖腹产后：治法：活血化瘀，理气通乳方药：桃红10g 红花6 g 当归15g 川芎15 g 赤药11 g 益母草20 g 泽兰10g 枳壳15 g 川朴15 g 丹参15 g 王不留行12 g 木香6 g 元胡12 g 陈皮10 g2.平产后：治法：活血化瘀益气化乳方药：党参15 g 白术12 g 黄芪15 g 桃仁15 g 当归15 g 川芎15 g 赤芍15 g益母草20 g 泽兰10 g 王不留行12 g 路路通12 g 穿山甲10 g 枳壳12 g 绿梅花6 g 鹿胎膏10 g 熟地15 g以上各方剂在临床上均随证加减。

《产后病概说》课件

《产后病概说》 PPT课件
PPT,a click to unlimited possibilities
汇报人：PPT
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 产后病概述 03 产后病的治疗方法 04 产后病的预防措施 05 产后病的案例分析
06 总结与展望
单击添加章节标题
第一章
产后病概述
第二章
添加标题
案例启示：产后风湿病的发生提醒我们，产妇在产后需要特别关注自己的身体状况，及时采取措施预防和治疗产后疾病。同时，社会和家庭也需要给予产妇更多的关心和支持，帮助她们度过产后的特殊时期。
总结与展望
第六章
总结产后病的认识和治疗经验
产后病定义、分类及发病原因
临床表现及诊断依据
治疗方法和注意事项
抑郁等
诊断过程：介绍医生如何进行诊断，包括询问病史、体格检查、心理
评估等
治疗措施：说明医生采取的治疗方法，如药物治疗、心
理治疗等
康复过程：描述患者的康复情况，包括病情变化、治疗
效果等
预防措施：介绍如何预防产后抑郁症的发生，如加强围产期保健、提高产妇心理素
质等
案例三：产后风湿病
第五章
案例一：产后恶露不绝
患者情况：年龄、分娩方式、产后恢复情况等
症状表现：恶露持续时间、量、颜色等
诊断过程：医生如何诊断产后恶露不绝
治疗过程：采取的治疗措施及效果
案例二：产后抑郁症
案例背景：介绍患者的基本情况、家庭背景、社会环境
等
症状表现：描述患者的具体症状，如情绪低落、焦虑、
添加标题
案例介绍：产后风湿病是一种常见的产后疾病，主要表现为关节疼痛、肌肉酸痛、怕风怕冷等症状。

常见产后病

类证鉴别
蒸乳发热伤食发热产后淋证产后乳痈☺
鉴别诊断
血栓性静脉炎产后泌尿系统感染急性乳腺炎☺
辨证论治
辩证要点治疗原则：调气血、和营卫证治分类感染邪毒
外感风寒外感证外感风热
外感暑热血虚证血瘀证☺
转诊原则
产褥感染中暑高热，有虚脱表现经常规治疗3日发热不退或伴随症状加重胎盘、胎膜残留宫腔，需手术清宫发热原因不明☺
总论
定义病因病机分类诊断治疗原则
分类
产后发热产后恶露不绝产后身痛产后缺乳☺
第一节产后发热
概述病因病机类证鉴别鉴别诊断辨证论治其他方法：验方、针灸转诊原则养生与康复健康教育常用西药参考
病因病机
感染邪毒外感血虚血瘀☺
血热证血瘀证☺
转诊原则
疑有产道损伤需要手术修补者常规治疗无效考虑胎盘、胎膜残留疑为滋养细胞肿瘤疑有凝血障碍性疾病☺
第三节产后身痛
概述病因病机：血虚、风寒、血瘀、肾虚类证鉴别：痹症、痿证鉴别诊断：风湿性关节痛、类风关辨证论治其他疗法转诊原则养生与康复健康教育
☺
第二节产后恶露不绝
概述病因病机：气虚、血热、血瘀类证鉴别：产后月经不调、产后发热鉴别诊断：胎盘部位滋养细胞肿瘤、生殖道损
伤、凝血障碍性疾病辩证论治其他疗法转诊原则养生与康复健康教育：同产后发热常用西药参考
辨证论治
辩证要点治疗原则：虚者补之、热者清之、瘀者攻之证治分类气虚证
养生与康复
起居适宜，根据气候适当增减衣被预防感冒及产褥感染，产后室内尽量减少外人
进入尽量采取半卧位，利于恶露排出☺
健康教育

母猪产后疾病及其治疗方法

母猪产后疾病及其治疗方法母猪是猪场生产的重要母畜之一，母猪的健康状况直接关系到猪场的生产效益和发展。

在母猪产后期间，由于繁殖压力、饲养管理不当等原因，母猪很容易患上产后疾病，严重影响母猪的生产性能和生产效益。

本文将从母猪产后疾病的表现、发生原因及治疗方法等方面进行介绍。

一、母猪产后疾病的表现1. 乳汁淤积：母猪产后乳汁排泄不畅，乳汁淤积在乳腺内，导致乳房肿胀、发热，甚至形成乳房积蓄脓液。

2. 产后发热：母猪在生产后出现持续性发热，可能伴随有乳房肿胀、进食减少、情绪不佳等症状。

3. 产后子宫炎：部分母猪在产后出现子宫内膜炎，症状表现为体温升高、食欲不振、精神萎靡等。

4. 产后贫血：母猪产后由于大量失血或消化吸收不良导致贫血，体重减轻、食欲减退、行为迟钝。

5. 乳房炎：母猪产后由于乳房受伤感染或乳汁淤积导致乳房炎，乳房变硬、皮肤红肿、伴有局部发热等症状。

1. 生产时护理不到位：母猪在分娩时如果护理不当，容易导致产后乳汁淤积、乳房受伤感染等问题。

2. 饲养管理不当：猪场的环境卫生、饲养管理等因素也会直接影响母猪的产后健康，如不合理的饲料配比、饲料质量不佳等都可能引起产后疾病。

3. 疫病感染：母猪在产后期容易受到各种疫病的侵袭，如细菌感染、病毒感染等，使其抵抗力下降，易患产后疾病。

4. 冷热应激：母猪在产后期间如果受到严重冷热应激，也容易引发产后疾病的发生。

1. 乳汁淤积的治疗：对于乳汁淤积的母猪，首先要对其乳房进行按摩、排乳，并在乳房炎症较为严重时进行抗生素治疗。

2. 产后发热的治疗：产后发热的母猪需要及时进行降温处理，同时给予抗菌素和抗炎药物治疗。

3. 产后子宫炎的治疗：对于产后子宫炎的母猪，可以通过注射激素、抗生素、利巴韦林等药物治疗，并加强其营养，提高免疫力。

4. 产后贫血的治疗：对于产后贫血的母猪，需要及时补充铁剂、维生素B12等，同时也可以在饲料中添加一些促进血液循环的药物。

5. 乳房炎的治疗：对于乳房炎的母猪，可以采取温水热敷、局部按摩，配合抗生素、消炎药物进行治疗。

中医辨治产后病验案4则

ＪＡＮＧＯＵ１Ｘ１ＪＲＮＡＬＯＦＲＡＴＯＬＣＨＩＴＤＩＩＮＡＮＥＳＥＭＥＤＩＮＥＣＩ
中医辨治产后病验案４则
★ 朱勤芬（东省江门市五邑中医院暨南大学医学院第六附属医院广５９３）２０１
关键词：后病；医药疗法产中
用当归补血汤加味此乃无形之气生有形之血之妙
用。
徐某，２岁，员，０８年８月９１入院。产妇２文２０３剖宫产术后１，天拔尿管后不能自解小便，经物理疗
法如热煨膀胱区、位按摩等不效，小腹胀急疼穴伴
中图分类号：７Ｒ２１
文献标识码：Ｂ
产后病是指发生在与分娩或产褥有关的疾病，常见的有产后痉病、热、露不绝、发恶大便难、小便不通等。张仲景早在《匮要略》中载：新产妇人有金 “ 三病，一者病痉，者病郁冒，者大便难。明示产二三 ”
按：患者剖宫产术后损伤肾气，肾阳不振，不能化气行水，膀胱气化不利，故小便不通。腰膝酸软，舌淡、白，苔尺脉细弱为肾虚之象。济生肾气丸为金匮肾气丸加车前草、怀牛膝而成，补肾温阳基础在
上加强了化气行水之功，故能取效。
示子宫增大，内无占位性病变。宫
按：本例产后恶露当下不下，血停滞，瘀阻碍气机，营卫不和，则腹痛、热，疗当活血化瘀、气发治益

产后病ppt课件

郁
肝气郁结，气机不畅，经
气
脉涩滞，乳络不通，阻碍
滞
产后为情志所伤
乳汁排泄
13
返回本节首页
返回目录
14
15
161718源自9202122
23
24
25
习题
一、选择题 1.产后病的定义是： A.产后2周内，发生与分娩有关的疾病 B.产后3月内，发生与分娩有关的疾病 C.产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病 D.从胎盘娩出到母体全身和生殖器官恢复期
4
护理概要
三、四诊资料：应用四诊采集病史、体征资料，进行八纲、脏腑、气血辩证之时，还需根据新产后的生理、病因病机特点进行“三审”。
5
护理概要
1、三审：一审小腹痛与不痛，以辩有无恶露停滞；二审大便通与不通，以验津液盛衰；三审乳汁行与不行及饮食的多少，以查胃气的强弱。
2、新产妇人三病：病痉、郁冒、大便难 3、产后三冲：冲心、冲肺、冲胃 4、产后三急：呕吐、泄泻、盗汗
32
习题
三、简答题 1.何谓产后病。 2.简述产后三审及其临床意义。 3.产后病的病因病机。 4.产后病的特点及治疗原则。 5.何谓产后“三冲”、“三急”、“三病”。
33
3
护理概要
产后病一、概述：产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥
有关的疾病。产妇分娩后，母体恢复至孕前状态的一段时间，称产后，亦称“产褥期”，一般约6周二、病因病机： 1、失血过多，亡血伤津，虚阳浮散或血虚火动→产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难。 2、淤血内阻，气机不利，血行不畅或气机逆乱→产后血晕、产后发热、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝。 3、外感六淫或饮食房劳所伤→产后痉证、产后发热、产后身痛、产后恶露不绝。

②产后子痫：产前有肢体面目浮肿，头晕目眩，高血压，蛋白尿等病史，于妊娠晚期、临产时或新产后突发眩晕倒仆，昏不知人，四肢抽搐，角弓反张，两目上视，牙关紧闭，须臾醒而复发，甚至昏迷不醒。但无出血过多或恶露不下。
③产后痉证：多有产伤史，产后数日始发，症见四肢抽搐，项背强直，甚则口噤、角弓反张。两者均可出现神志不清，但产后血晕无四肢抽搐与角弓反张。
产后疾病的诊断在运用四诊的基础上，根据新产特点，还须注意“三审”，即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露的停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁的行与不行及饮食之多少，以察胃气的强弱。同时，参以脉症及产妇体质运用八纲进行综合分析，才能做出正确的诊断。在古代医籍中，对新产疾病颇为重视，不但论述了亡血伤津的情况下产生的“新产三病”，即《金匮要略》所云“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难”，而且指出了急重症“三冲”“三急”的危害性。如《张氏医通》所论的“三冲”，即冲心、冲肺、冲胃，其临床表现：冲心者，心中烦躁，卧起不安，甚则神志不清，语言颠倒；冲肺者，气急，喘满，汗出，甚则咳血；冲胃者，腹满胀痛，呕吐，烦乱。张氏还指出：“大抵冲心者，十难救一；冲胃者，五死五生；冲肺者，十全一二。”该书又提出产后“三急”，曰：“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。”
（二）诊断思维
1.辨病思维
（1）诊断要点
①病史：有素体阴血亏虚，产时或产后出血过多，复多汗出；或接生不慎，护理不洁，有开放性损伤感染等病史。
②症状：产后出现四肢抽搐，项背强直，甚至牙关紧闭，角弓反张。
③检查
产科检查：阴道流血量多。
实验室检查：血常规、血钙、细菌培养等可协助诊断。
（2）鉴别诊断
[选自戴晨光.戴树生治疗妇科疾病验案举隅.湖北中医杂志，2000，22（8）：5]

产后病1

辩证施治：一、气虚：益气摄血。补中益气汤 + 阿胶、艾叶、乌贼骨。二、血热：养阴清热，凉血止血。保阴煎 + 煅牡蛎、炒地榆。肝郁者可选逍遥散。三、血淤：活血化淤，理血归经。生化汤 + 牡蛎、茜草、三七。其他治疗方法：1、单验方 2、饮食疗法３、针灸。
辨证要点：
1、恶露与发热的关系，恶露量多不发热，多气虚。恶露伴潮热多血热。恶露伴壮热多邪毒感染。 2、注意与腹痛的关系，小腹空坠为气虚，小腹无所苦为血热，小腹疼痛拒按为血淤。
• 3、痰浊阻滞 • 主证：乳汁甚少或无乳可下，乳房硕大或下垂不胀满，乳汁不稠，形体肥胖，胸闷痰多，纳少便溏，或食多乳少，舌淡胖、苔腻，脉沉细。 • 治法：健脾化痰、通乳。 • 方药：苍附导痰丸和漏芦散{漏芦蛇蜕瓜蒌}
其他疗法
• • • • 1、鸡血藤，红枣，桑寄生煎水代茶。 2、猪蹄2只，通草24g同炖。 3、生黄芪30g，当归9g炖猪蹄。 4、乳房有块者，局部用橘皮煎水外敷，乳房胀痛者可用热水，葱汤洗涤乳房，以宣通气血。
• · 外阴、阴蒂裂伤。阴道分娩时，多注意保护会阴体。有时强力压迫后联合，忽略了儿头仰伸助其成为俯屈状态。 • · 宫颈裂伤。胎儿与宫颈扩张不适应，胎头方位异常，宫颈着力不均。 • · 子宫破裂。 • · 血肿。明显的经过检查可及时发现。隐匿性软产道损伤可因子宫动脉阴道支受损断裂发生阴道血肿。虽未见活动性阴道出血，但病人失血怔，面色苍白、表情淡漠、血压下降、阴道疼痛。
外感：主证：身痛，项背不舒，关节不利或痛处游走不定，或冷痛剧烈，恶风畏寒或关节肿胀，重着或肢体麻木舌淡、苔薄白，脉浮紧。治法：养血祛风散寒除湿。代表方：独活寄生汤（千金要方）肾虚：主证：腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡黯，脉沉细弦。治法：补肾养血，强腰壮骨。代表方：养荣壮肾汤（叶氏女科证治）加秦艽、熟地。