头颈部影像诊断第四版PPT参考课件
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医学影像学-头颈部影像诊断学PPT
骨壁反应性硬化
骨壁反应性硬化
MR:T1低信号 T2高信号
慢性中耳炎
慢性中耳炎肉芽肿型
双侧中耳乳突炎并左侧胆脂瘤形成
Bilateral otitis media and mastoiditis ,Cholesteatoma
胆脂瘤
MASTOIDITIS 乳突炎
诊断、鉴别诊断
典型临床特征诊断 ＋ 影像学表现
内耳畸形
MONDINI
MONDINI
蜗神经异常
卵圆窗异常
前庭导水管扩大
思考题
听神经瘤有何影像学表现？与何种疾 病鉴别？
第三节：鼻和鼻窦
一、检查方法 Methods 二、正常影像解剖 Anatomy 三、常见疾病的影像学诊断 Diseases
一、Methods
（一）X-ray 1、Plain film A 华氏位：显示上颌窦、筛窦、额窦和鼻腔 B 柯氏位：显示额窦和前组筛窦 C 侧位：显示蝶窦、蝶鞍、前中颅凹、鼻咽、鼻骨 D 颅底位：显示蝶窦、后组筛窦 2、特殊检查 A 体层检查: B造影检查：
X线：骨迷路 CT:细微解剖 MR：前庭、耳蜗神经
内淋巴液
断层解剖 Sectional anatomy
轴位 axial section 冠状位 coronal section
上半规管层面
上半规管 鼓窦(乳突窦)
Axial section
Ossicular chain
什么是MPR？
Multi-planner reformation
耳科检查：外耳道内有肉芽或息肉样组织，质 脆易出血。
病理
影像学表现
中耳结构明显破坏， 被肿瘤占据
中耳结构明显破坏
（听小骨、乳突、鼓室、外耳道壁）
《头颈部影像诊断》PPT课件
疾病诊断的复杂性
疾病表现多样
头颈部疾病表现多样，同一种疾病在不同个 体中可能有不同的表现，给诊断带来挑战。
病变与正常组织的鉴别困 难
有些病变与正常组织相似，难以区分，需要 医生结合临床症状和其他检查结果进行综合
判断。
CHAPTER 05
影像诊断的未来发展
新技术的应用
人工智能
利用AI技术进行影像分析，提高 诊断准确性和效率。
。
CHAPTER 02
头颈部影像诊断流程
影像获取
01
02
03
影像设备选择
根据检查需求选择合适的 影像设备，如X线、CT、 MRI等。
影像采集参数设置
根据检查部位和目的，设 置合适的影像采集参数， 如曝光条件、扫描层厚等 。
影像采集操作
按照标准操作流程进行影 像采集，确保获取高质量 的影像。
影像解读
详细描述
血管性疾病在头颈部影像诊断中也比较常见。常见的头颈部血管性疾病包括动脉瘤、血管狭窄、血栓 等。影像学检查可以观察血管的形态、血流情况以及血管病变对周围组织的影响，为临床医生提供治 疗依据。
其他疾病
总结词
除了肿瘤、炎症和血管性疾病外，头颈部还可能发生其他疾病，其影像诊断有助于疾病的早期发现和准确诊断。
炎症
总结词
炎症是头颈部常见的病变之一，其影像诊断有助于判断炎症 的类型和程度。
详细描述
炎症在头颈部影像诊断中也比较常见。常见的头颈部炎症包 括中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。影像学检查可以观察炎症 的部位、范围以及炎症对周围组织的侵犯情况，为临床医生 提供治疗依据。
血管性疾病
总结词
血管性疾病也是头颈部常见的病变之一，其影像诊断有助于判断血管的病变程度和范围。
头颈部影像学总PPT课件
·Gd-DTPA增强见病变轻度强化。
T1WI
炎性假瘤
T2WI
增强
炎性假瘤
（Inflammatory Pseudotumor ）
诊断要点
● X线平片诊断难度极大 ● 临床以眼球突出 ● CT或MRI显示眶内不规则肿块、眼肌增
粗、视神经增粗及泪腺增大， ● 激素治疗症状减轻者可以确定诊断。
★眼眶血管瘤
头颈部疾病影像诊断
范围：颅底-----胸廓入口
器官：眼、耳、鼻腔鼻窦、咽、喉、涎腺、 颌面部、甲状腺、旁腺、淋巴结及颈部间 隙
特点：头体部神经血管的交通枢纽、解剖 结构精细，生理功能重要
眼及眼眶
适应证：
1 眼球及眼眶外伤： 2 眼眶炎性疾病 3 眼球疾病 4 眶内肿瘤 5 眼眶血管畸形 6 突眼查因 7 眶周及全身疾病累及眼眶
分型
弥漫炎症型、泪腺炎型、血管炎型、肌 炎型、脂肪坏死型、肉芽肿型、纤维硬 化型。
X线
1、常无异常发现。 2、严重病例可有眼眶内密度增高及眼球
受压前突。
CT
·眼环增厚，眼球后形态不规则中等密度肿块包 绕眼球。 ·眼外肌增粗，肌腹及肌附着点均增粗，肌边缘不 光滑。 ·视神经增粗，视神经与眼球连续处呈三角形。 ·眶内弥漫性密度增高。 ·泪腺肿大，形态不规则。 ·CT增强见病变呈不均匀轻度强化。
正常眼眶横断面 T1WI
正常眼部（冠状面）
炎性假瘤
（Inflammatory Pseudotumor ）
概述
为原因不明的眼眶内软组织非特异 性慢性炎症所形成的肉芽肿病变，占突 眼性病变50%左右。 亦称假性淋巴瘤、瘤样淋巴组织增生、 慢性肉芽肿等
病理
早期病理改变为水肿、渗出和少量炎细 胞浸润，后期病变部位纤维化。
T1WI
炎性假瘤
T2WI
增强
炎性假瘤
（Inflammatory Pseudotumor ）
诊断要点
● X线平片诊断难度极大 ● 临床以眼球突出 ● CT或MRI显示眶内不规则肿块、眼肌增
粗、视神经增粗及泪腺增大， ● 激素治疗症状减轻者可以确定诊断。
★眼眶血管瘤
头颈部疾病影像诊断
范围：颅底-----胸廓入口
器官：眼、耳、鼻腔鼻窦、咽、喉、涎腺、 颌面部、甲状腺、旁腺、淋巴结及颈部间 隙
特点：头体部神经血管的交通枢纽、解剖 结构精细，生理功能重要
眼及眼眶
适应证：
1 眼球及眼眶外伤： 2 眼眶炎性疾病 3 眼球疾病 4 眶内肿瘤 5 眼眶血管畸形 6 突眼查因 7 眶周及全身疾病累及眼眶
分型
弥漫炎症型、泪腺炎型、血管炎型、肌 炎型、脂肪坏死型、肉芽肿型、纤维硬 化型。
X线
1、常无异常发现。 2、严重病例可有眼眶内密度增高及眼球
受压前突。
CT
·眼环增厚，眼球后形态不规则中等密度肿块包 绕眼球。 ·眼外肌增粗，肌腹及肌附着点均增粗，肌边缘不 光滑。 ·视神经增粗，视神经与眼球连续处呈三角形。 ·眶内弥漫性密度增高。 ·泪腺肿大，形态不规则。 ·CT增强见病变呈不均匀轻度强化。
正常眼眶横断面 T1WI
正常眼部（冠状面）
炎性假瘤
（Inflammatory Pseudotumor ）
概述
为原因不明的眼眶内软组织非特异 性慢性炎症所形成的肉芽肿病变，占突 眼性病变50%左右。 亦称假性淋巴瘤、瘤样淋巴组织增生、 慢性肉芽肿等
病理
早期病理改变为水肿、渗出和少量炎细 胞浸润，后期病变部位纤维化。
头颈部影像学表现(详细、全面)ppt课件
2. CT和MRI 常表现为以上颌窦为中心的不规 则软组织肿块，边界不清，明显强化，广泛侵犯 邻近结构，周围骨质明显破坏。
肿块在MRI T1WI呈中低信号，T2WI呈中高 信号，强化显著。
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58
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59
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60
【诊断与鉴别诊断】
根据上颌窦内肿块、周围骨 质破坏、增强有明显强化可以 确诊。
CT：乳突气房密度增高，鼓室及乳突腔 可见液平。
MRI：在T1WI呈中等信号，T2WI呈高 信号。
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39
2. 慢性中耳乳突炎
（1）单纯型：乳突呈板障型或硬化型， 一侧或双侧中耳乳突密度增高，骨质增生 硬化，无骨质破坏。
HRCT：中耳乳突粘膜增厚和积液，乳 突气房间隔增厚，一般无听小骨破坏。
CT：显示大小不等的低密度气腔。
MRI：T1WI、T2WI上均呈低信号。
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13
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14
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15
六、X线平片 中耳乳突小房内有气体，有
自然对比，X线平片可以显示。 现在几乎被CT所取代。
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16
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17
三、鼻与鼻窦
（一）CT、MRI表现
1、鼻腔 呈梨形或三角形，上窄下宽， 中间鼻中隔将其分开，鼻中隔由软骨部和 骨部组成。
鼻腔外侧壁有上鼻甲、中鼻甲、下鼻 甲骨性结构，以及相对应的上鼻道、中鼻 道、下鼻道。
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18
2、鼻窦
额窦：位于额骨内，分为左右两侧，中 间有骨性分隔将其分开。
筛窦：位于鼻腔两侧，由筛窦气房组成， 分为前后两组。
可以发生于一侧眼球或两侧眼球，肿瘤常沿视 神经蔓延侵犯颅内。
肿块在MRI T1WI呈中低信号，T2WI呈中高 信号，强化显著。
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60
【诊断与鉴别诊断】
根据上颌窦内肿块、周围骨 质破坏、增强有明显强化可以 确诊。
CT：乳突气房密度增高，鼓室及乳突腔 可见液平。
MRI：在T1WI呈中等信号，T2WI呈高 信号。
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39
2. 慢性中耳乳突炎
（1）单纯型：乳突呈板障型或硬化型， 一侧或双侧中耳乳突密度增高，骨质增生 硬化，无骨质破坏。
HRCT：中耳乳突粘膜增厚和积液，乳 突气房间隔增厚，一般无听小骨破坏。
CT：显示大小不等的低密度气腔。
MRI：T1WI、T2WI上均呈低信号。
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六、X线平片 中耳乳突小房内有气体，有
自然对比，X线平片可以显示。 现在几乎被CT所取代。
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三、鼻与鼻窦
（一）CT、MRI表现
1、鼻腔 呈梨形或三角形，上窄下宽， 中间鼻中隔将其分开，鼻中隔由软骨部和 骨部组成。
鼻腔外侧壁有上鼻甲、中鼻甲、下鼻 甲骨性结构，以及相对应的上鼻道、中鼻 道、下鼻道。
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18
2、鼻窦
额窦：位于额骨内，分为左右两侧，中 间有骨性分隔将其分开。
筛窦：位于鼻腔两侧，由筛窦气房组成， 分为前后两组。
可以发生于一侧眼球或两侧眼球，肿瘤常沿视 神经蔓延侵犯颅内。
头颈部影像学诊断ppt课件
148
149
口腔颌面部－牙源性囊肿 临床与病理
含牙囊肿多发生在上颌尖牙或下颌后磨 牙区
持续生长形成面部畸形
150
口腔颌面部－牙源性囊肿 X线与CT
圆形或卵圆形囊状透光区 边缘锐利 内含牙齿
151
152
153
口腔颌面部－腮腺混合瘤
临床与病理
多形性腺瘤 病程较长，生长缓慢，常无意中发现 表面光滑，界清
120
耳部－慢性化脓性中耳乳突炎
CT
单纯型：鼓室粘膜增厚，可出现液平 肉芽肿型：上鼓室、乳突窦入口和乳突
窦可见骨壁破坏，模糊，肉芽组织显示 为高密度软组织影
121
122
中耳炎
123
双侧乳突炎
124
中耳炎 脑脓肿
125
耳部－中耳乳突胆脂瘤
临床与病理
中耳乳突腔内的角化复层鳞状上皮团块， 属慢性中耳炎
位
138
139
正常CT表现
口腔颌面部
上颌骨，下颌骨 腮腺 颞颌关节
140
141
142
143
异常X线表现
口腔颌面部
下颌骨骨结构的改变 颞颌关节形态与功能的改变
144
145
146
异常CT表现
口腔颌面部
腺体形态、大小和密度的变化 骨质及关节的变化
147
上鼓室是最常见发病部位 长期持续性流脓
126
耳部－中耳乳突胆脂瘤
X线
上鼓室，乳突窦入口，乳突窦扩大，乳突部出现 骨质破坏区，边缘锐利、完整，有硬化边
CT
软组织肿块影 骨质破坏，边缘光滑并有骨质增生硬化 无强化
头颈部影像诊断参考PPT
56
头颈部影像诊断
57
头颈部影像诊断
58
CT横断面 平扫 视网膜母 细胞瘤 右眼球内 钙化灶
59
CCTT平平扫扫：：右右侧侧眼眼球球增增大大、、密密度度增增高高、、内内有有钙 化钙灶化灶
60
61
眼眶CT平扫 肌炎型炎性 假瘤
51
左侧眼 肌炎型 性假瘤
52
头颈部影像诊断
53
双眼格氏病
54
双眼格氏病
55
CCGTTra轴轴vG位e位sra平病平ve扫、扫s：病眼：正、外正常哪肌常眼几增眼肌粗内，，外哪哪直一条肌条？？ 条眼外肌增粗？
GrGavraevse病s、病哪、 些眼下外直肌增粗？
视神经 4-5mm 视神经管
37
筛窦（左边密上下内外直肌及 度增高） 中央视神经
眼球 和眼 环 上颌窦
眼眶冠状面CT 平扫
38
泪腺 上直肌
39
前房 晶状体
玻璃体 及眼环 外直肌 球后脂肪
视神经
（三）正常 MRI表现
T1WI
40
头颈部影像诊断
41
CT平扫 两侧内直肌增粗，左眼球前突
42
头颈部影像诊断
头颈部影像诊断
1
头颈部影像诊断
2
头颈部影像3诊断
颅底内面观
4
头颈部影像诊断
5
头颈部影像诊断
6
枕大孔
颅底颏顶位
中颅窝前缘 卵圆孔与后方 棘孔 破裂孔
7
2、颅底侧 位 阶梯状的 前、中 （蝶鞍）、 后颅窝
8
头颈部影 像诊断
卵圆孔和棘孔
颈动脉管与 破裂孔（前）
颈静脉孔
normal CT findings
头颈部影像诊断
57
头颈部影像诊断
58
CT横断面 平扫 视网膜母 细胞瘤 右眼球内 钙化灶
59
CCTT平平扫扫：：右右侧侧眼眼球球增增大大、、密密度度增增高高、、内内有有钙 化钙灶化灶
60
61
眼眶CT平扫 肌炎型炎性 假瘤
51
左侧眼 肌炎型 性假瘤
52
头颈部影像诊断
53
双眼格氏病
54
双眼格氏病
55
CCGTTra轴轴vG位e位sra平病平ve扫、扫s：病眼：正、外正常哪肌常眼几增眼肌粗内，，外哪哪直一条肌条？？ 条眼外肌增粗？
GrGavraevse病s、病哪、 些眼下外直肌增粗？
视神经 4-5mm 视神经管
37
筛窦（左边密上下内外直肌及 度增高） 中央视神经
眼球 和眼 环 上颌窦
眼眶冠状面CT 平扫
38
泪腺 上直肌
39
前房 晶状体
玻璃体 及眼环 外直肌 球后脂肪
视神经
（三）正常 MRI表现
T1WI
40
头颈部影像诊断
41
CT平扫 两侧内直肌增粗，左眼球前突
42
头颈部影像诊断
头颈部影像诊断
1
头颈部影像诊断
2
头颈部影像3诊断
颅底内面观
4
头颈部影像诊断
5
头颈部影像诊断
6
枕大孔
颅底颏顶位
中颅窝前缘 卵圆孔与后方 棘孔 破裂孔
7
2、颅底侧 位 阶梯状的 前、中 （蝶鞍）、 后颅窝
8
头颈部影 像诊断
卵圆孔和棘孔
颈动脉管与 破裂孔（前）
颈静脉孔
normal CT findings
头颈部制影像PPT课件
三、眼球突出
眶内占位性病变如肿瘤、炎症及眼型格雷夫 斯均可引起眼球突出。
四、眶内密度改变
眶内占位性病变、钙化、血管异常扩张均可 造成眶内密度异常。眼球摘除术后，眶内密 度可明显减低。
五、视神经改变
视神经肿瘤、炎症、创伤均可引起视神经增 粗；而某些颅内占位性病变、视盘炎、视网 膜中央动脉阻塞可造成视神经萎缩、变细。
脉络膜黑色素瘤
CT表现 球内肿块：蘑菇状、蕈伞状、扁平状 继发视网膜脱离
MRI表现 T1WI高信号；T2WI低信号；轻至中度强
化
可向眼球外扩散
海绵状血管瘤
CT表现 肌锥内或肌锥外肿块：圆形、椭圆形、
中等密度 渐进性强化
MRI表现 T1WI均匀等或低信号；T2WI高信号 渐进性强化
眼球壁巩膜T1WI和T2WI呈低信号 脉络膜和视网膜：T1WI呈高信号，T2WI呈稍高
信号
视神经及眼外肌：T1WI和T2WI呈中等或低信号 眼眶：骨皮质呈低信号，含脂肪的骨髓呈高信号
基本病变表现
一、眼窝扩大 眶内占位性病变，时间较长可引起眶窝
扩大，一般多呈匀称性扩大。
二、眶壁改变
眶内及眶周恶性肿瘤可侵犯眶壁，造成 眶壁骨质破坏；一些良性肿瘤压迫眶壁 可引起眶壁骨质缺损；眶内脑膜瘤，鼻 窦骨瘤可见眶壁骨质增生。
视网膜母细胞瘤
CT表现 眼球后部肿块：圆形、类圆形、密度不
均、钙化是特征性表现、增强后轻至中 度强化 视网膜脱离：呈新月状或V形，增强后强 化 多中心性视网膜母细胞瘤
MRI表现 肿块信号：T1WI轻至中度高信号；T2WI
明显低信号
钙化：T1WI、T2WI低信号 轻至中度不均匀强化 周围侵犯
炎性假瘤-影像学表现
CT：1、眶隔前炎型2、肌炎型3、巩膜 周围炎型4、视神经束膜炎型5、泪腺炎 型6、弥漫型
《头颈部CT诊断》课件
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
详细描述
CT扫描可以清晰显示鼻咽部肿瘤的位置、大小和侵犯范围，帮助医生判断肿瘤的性质和分期。同时， CT扫描还可以检测鼻窦炎、鼻息肉等鼻咽部常见疾病，为制定治疗方案提供依据。
01
头颈部CT诊断的 图像分析
图像的获取与处理
图像获取
通过CT扫描仪获取头颈部的CT图 像，确保扫描参数设置正确，以 保证图像质量。
01
头颈部CT诊断的 临床应用
颅内肿瘤的诊断
总结词
CT扫描是诊断颅内肿瘤的重要手段，能够清晰显示肿瘤的位置、大小和形态。
详细描述
通过CT扫描，医生可以观察到颅内肿瘤的密度、强化程度以及与周围组织的毗 邻关系，有助于判断肿瘤的性质和恶性程度。同时，CT扫描还可以检测肿瘤引 起的脑水肿和颅内压增高，为制定治疗方案提供依据。
图像处理
对获取的CT图像进行预处理，包 括调整图像亮度、对比度，以及 进行图像滤波、去噪等操作，以 提高图像的清晰度和可辨识度。
图像的分析方法
直接观察法
对比分析法
通过直接观察CT图像，对病变部位的 大小、形态、密度等进行初步判断。
将同一患者的不同时间点的CT图像进 行对比，观察病变部位的变化情况。
图像重建
通过计算机技术将多个层 面的影像进行重建，形成 三维立体图像，以便医生 进行诊断。
图像后处理
通过图像后处理技术，如 窗宽、窗位调整、多平面 重建等，进一步优化图像 质量，提高诊断准确性。
头颈部CT诊断的技术流程
扫描操作
扫描定位
医生根据患者的病变部位选择合 适的扫描范围和角度，确保扫描 的准确性。
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头颈部影像诊断
第三军医大学西南医院放射科
1
头颈部
眼 耳 鼻窦 咽
喉 腮腺 甲状腺和甲状旁腺
2
眼部影像诊断
用于眼球突出的病因诊断、眶内肿瘤的诊断和 异物定位
平片
❖ 200后前位和530后前斜位
异常平片表现
❖ 眶窝扩大 ❖ 眶壁改变 ❖ 眶窝密度增高和钙化 ❖ 眶上裂增宽与破坏 ❖ 视神经孔扩大和破坏 ❖ 眶内异物
鼻窦部影像诊断
检查方法
❖ 平片：瓦氏位（Waters） ❖ CT、MRI
常见病变：
❖ 鼻窦炎 ❖ 鼻窦囊肿 ❖ 鼻窦肿瘤
➢ 骨瘤 ➢ 鼻窦癌、肉瘤
13
鼻窦炎
急性鼻窦炎
❖ 窦腔密度增加 ❖ 粘膜增厚 ❖ 气液平面
慢性鼻窦炎
❖ 粘膜环形增厚，窦壁骨质增生硬化 ❖ 软组织块影（囊肿或息肉）：圆形、半圆
模糊，虫蚀状
18
额窦骨瘤
19
上颌窦癌
20
素材和资料部分来自 网络，如有帮助请下载!
3
异常CT表现
眼球突出 眼环增厚 眼外肌增粗 球后脂肪密度增高或肿块 视神经增粗 眶内钙化和异物 眶壁骨质改变
4
异常MRI表现
眼球壁肿块 眼外肌增粗 球后肿块 视神经肿块 钙化、异物和眶壁病变
5
球后海绵状血管瘤
6
视神经鞘瘤
7
视网膜母细胞瘤
8
耳部影像诊断
平片：常用250侧斜位 乳突类型：
14
上颌窦炎
15
鼻窦囊肿
粘液囊肿
❖ 常见于额窦和筛窦 ❖ 早期似鼻窦炎，大时可压迫窦腔使窦腔呈圆
形膨大
粘膜下囊肿
❖ 多见于上颌窦 ❖ 圆形、半圆形肿块，无粘膜增厚
16
上颌窦粘膜下囊肿
17
鼻窦肿瘤
骨瘤
❖ 好发部位--额窦，筛窦； ❖ 边缘--光滑，清晰； ❖ 密度--骨性；
恶性肿瘤
❖ 好发--上颌窦 ❖ 多见--癌 ❖ 软组织块影，窦腔扩大，骨质破坏，轮廓不规则，
❖ 气化型 ❖ 板障型 ❖ 混合型 ❖ 硬化型
CT MRI
9
中耳乳突炎
急性
❖ 乳突小房密度增高，间隔模糊 ❖ 乳突积脓并骨质破坏时出现大小不等透亮区
慢性
❖ 小房发育不良，密度增高，粘膜增厚，呈板 障型或硬化型
❖ 胆脂瘤形成：边缘硬化的骨质缺损
10
慢 性 中 耳 乳 突 炎
11
胆脂瘤
Hale Waihona Puke 12
第三军医大学西南医院放射科
1
头颈部
眼 耳 鼻窦 咽
喉 腮腺 甲状腺和甲状旁腺
2
眼部影像诊断
用于眼球突出的病因诊断、眶内肿瘤的诊断和 异物定位
平片
❖ 200后前位和530后前斜位
异常平片表现
❖ 眶窝扩大 ❖ 眶壁改变 ❖ 眶窝密度增高和钙化 ❖ 眶上裂增宽与破坏 ❖ 视神经孔扩大和破坏 ❖ 眶内异物
鼻窦部影像诊断
检查方法
❖ 平片：瓦氏位（Waters） ❖ CT、MRI
常见病变：
❖ 鼻窦炎 ❖ 鼻窦囊肿 ❖ 鼻窦肿瘤
➢ 骨瘤 ➢ 鼻窦癌、肉瘤
13
鼻窦炎
急性鼻窦炎
❖ 窦腔密度增加 ❖ 粘膜增厚 ❖ 气液平面
慢性鼻窦炎
❖ 粘膜环形增厚，窦壁骨质增生硬化 ❖ 软组织块影（囊肿或息肉）：圆形、半圆
模糊，虫蚀状
18
额窦骨瘤
19
上颌窦癌
20
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3
异常CT表现
眼球突出 眼环增厚 眼外肌增粗 球后脂肪密度增高或肿块 视神经增粗 眶内钙化和异物 眶壁骨质改变
4
异常MRI表现
眼球壁肿块 眼外肌增粗 球后肿块 视神经肿块 钙化、异物和眶壁病变
5
球后海绵状血管瘤
6
视神经鞘瘤
7
视网膜母细胞瘤
8
耳部影像诊断
平片：常用250侧斜位 乳突类型：
14
上颌窦炎
15
鼻窦囊肿
粘液囊肿
❖ 常见于额窦和筛窦 ❖ 早期似鼻窦炎，大时可压迫窦腔使窦腔呈圆
形膨大
粘膜下囊肿
❖ 多见于上颌窦 ❖ 圆形、半圆形肿块，无粘膜增厚
16
上颌窦粘膜下囊肿
17
鼻窦肿瘤
骨瘤
❖ 好发部位--额窦，筛窦； ❖ 边缘--光滑，清晰； ❖ 密度--骨性；
恶性肿瘤
❖ 好发--上颌窦 ❖ 多见--癌 ❖ 软组织块影，窦腔扩大，骨质破坏，轮廓不规则，
❖ 气化型 ❖ 板障型 ❖ 混合型 ❖ 硬化型
CT MRI
9
中耳乳突炎
急性
❖ 乳突小房密度增高，间隔模糊 ❖ 乳突积脓并骨质破坏时出现大小不等透亮区
慢性
❖ 小房发育不良，密度增高，粘膜增厚，呈板 障型或硬化型
❖ 胆脂瘤形成：边缘硬化的骨质缺损
10
慢 性 中 耳 乳 突 炎
11
胆脂瘤
Hale Waihona Puke 12