食道癌健康教育

肿瘤科健康教育模板（试行）、食道癌癌

是发现与诊断食管癌首选方法。可直接观察病灶的形态，并可 在直视下作活组织病理学检查，以确定诊断。内镜下食管黏膜染色 法有助于提高早期食管癌的检出率。用甲苯胺蓝染色，食管黏膜不 着色，但癌组织可染成蓝色；用 Lugol 碘液，正常鳞状细胞因含糖 原而着棕褐色，病变黏膜则不着色。 食管X 线检查 早期食管癌X 线钡餐造影的征象有： 黏膜皱襞增粗，迂曲及中断； 食管边缘毛刺状； 小充盈缺损与小龛影； 局限性管壁僵硬或有钡剂滞留。中晚期病例可见病变处管腔不 规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔 内型的巨大充盈缺损。 食管CI'扫描检查 可清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。 如食管壁厚度〉5mm 与周围器官分界模糊，表示有食管病变存在。CT 有助于制定外科手 术方式，放疗的靶区及放疗计划。但 CT 扫描难以发现早期食管癌。 超声内镜 能准确判断食管癌的壁内浸润深度、异常肿大的淋巴结以及明 确肿瘤对周围器官的浸润情况。对肿瘤分期、治疗方案的选择以及 预后判断有重要意义。 本病的根治关键在于对食管癌的早期诊断。治疗方法包括手 术、放疗、化疗、内镜下治疗和综合治疗。 1. 手术治疗 我国食管外科手术切除率已达 80%〜90%，术后5年存活率已达 30%以上，而早期切除常可达到根治效果。 2. 放射治疗 主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管 癌。上段食管癌放疗效果不亚于手术，故放疗作为首选。60钻治疗 的适宜剂量为30〜40Gy( 3000〜4000rad )。手术前放疗可使癌块缩 小，提高切除率和存活

率。 3. 化疗

一般用于食管癌切除术后，选用药物参阅本篇第六章。单独用化疗 效果很差。为提高疗效，以顺铂配平阳霉素(或博来霉素) 、氟尿治疗措施

及用药

嘧啶（5-氟尿嘧啶）、甲氨蝶呤、长春地辛（长春花碱酰胺）或丝 裂霉素等二联或四联等组合，相继用于临床。联合化疗比单药疗效 有所提高，但总的化疗现状是不令人满意的。 4. 综合治疗 通常是放疗加化疗，两者可同时进行也可序贯应用，能提高食管癌 的局部控制率，减少远处转移，延长生存期。化疗可加强放疗的作 用，但严重不良反应发生率较高。 5. 内镜介入治疗 早期食管癌对于高龄或因其他疾病不能行外科手术的患者，内镜 治疗是一有效的治疗手段。 进展期食管癌 单纯扩张：方法简单，但作用时间短且需反复扩张；对病变范围广 泛者常无法应用； 食管内支架置放术：是在内镜直视下放置合金或塑胶的支架，是治 疗食管癌性狭窄的一种姑息疗法，可达到较长时间缓解梗阻，提高 生活质量的目的；但上端食管癌与食管胃连接部肿瘤不易放置； 内镜下实施癌肿消融术等。 入科宣教 感谢你对我们的信任，来我们科室就医。本病区主任是 **，护 士长是***，副护士长***，我们将竭诚为您服务。 我们科室位于综合病区的1、2楼，医生和护士办公室设在 2 楼。 我科开水房在2楼半处，全天24小时为您提供开水。2楼办公 室提供开水瓶租赁，需交20元押金，出院时您将完好的水瓶及押 金条退还2楼办公室后我们将退还您的押金。 夏天我科还提供灭蚊器租赁，需交 20元押金，每日可在护士 站领取一片灭蚊药片，出院时您将完好的灭蚊器退还 2楼办公室后 我们将退还您的押

金。

一般您在入院第二天早上6:30点左右进行空腹米血。医生每

天要进行3次查房，主任每星期至少参加 2—3次大查房。如有病 情变化医生将随时为您及时处理。

我科专门有中央运输工人为您安排检查排号，如您行动不便， 中央运输工人将推送您至检查科室。

如果您当天因离开病房未能及时领取口服药， 第二天可在2楼注意

事项

质紊乱、睡眠障碍、消化道反应的发生率低，营养及免疫状况恢复也较好，术后首次排气时间差异无统计学意义。对于食管癌术后患者，推荐联合应用肠内、外营养。