一例重症肺炎患儿护理_体会
小儿重症肺炎的临床护理
小儿重症肺炎的临床护理
小儿重症肺炎是指儿童因各种原因引起的肺部感染，病情较为严重，甚至危及生命。
其常见症状包括高热、咳嗽、呼吸急促、胸痛等，严重的话，还可能出现嗜睡、意识模糊、脉搏快速等表现。
在护理中，我们需要关注以下几个方面：
1、保持呼吸道通畅
重症肺炎会导致气道阻塞，进一步导致呼吸困难和缺氧。
因此，我们需要保持呼吸道
通畅，及时清除呼吸道分泌物。
可以采用吸痰、氧疗、呼吸机治疗等手段。
2、控制感染源
小儿重症肺炎的发生往往与病原菌感染有关，因此控制感染源非常重要。
首先要保持
环境卫生，保证空气新鲜。
其次，要针对具体病原菌进行有效的抗感染治疗。
护士要合理
使用抗生素，避免滥用，避免对儿童造成不必要的伤害。
3、维持水电解质平衡
小儿重症肺炎患者常常会出现脱水、电解质紊乱等情况，因此要及时进行补液、纠正
电解质失衡。
同时，要监测患者生命体征，及时调整治疗方案。
4、营养支持
小儿重症肺炎会导致食欲不振、代谢紊乱等情况，因此需要及时进行营养支持。
可以
采用胃肠营养、静脉营养等方式，保证儿童的营养摄取，维持体力。
5、心理护理
小儿重症肺炎的治疗时间较长，对儿童和家长都会带来很大的心理压力。
因此，护士
要给予患者和家属充分的关注和关怀，提供必要的心理支持，帮助患者和家属缓解焦虑和
恐惧情绪。
总之，小儿重症肺炎的护理工作非常复杂，需要综合考虑患儿的病情、年龄、身体状
况等因素，制定相应的护理方案，全力保障患儿的生命安全。
《一例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的护理》
《一例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的护理》一、疾病概述重症肺炎是一种严重的肺部感染性疾病，尤其在儿童中，病情往往进展迅速，可引起多器官功能障碍。
当合并呼吸衰竭时，病情更加危急，需要及时有效的治疗和精心的护理。
二、病因及发病机制1. 病因- 病原体感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染是引起重症肺炎的主要原因。
常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等；支原体也较为常见。
- 免疫功能低下：儿童由于免疫系统发育不完善，容易受到病原体的侵袭。
此外，患有先天性免疫缺陷病、营养不良等疾病的儿童，感染重症肺炎的风险更高。
- 环境因素：居住环境拥挤、通风不良、空气污染等因素，可增加儿童感染重症肺炎的机会。
2. 发病机制- 病原体侵入呼吸道后，在肺部生长繁殖，引起炎症反应。
炎症细胞释放多种炎性介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，导致肺组织损伤。
- 炎症反应可引起支气管痉挛、黏液分泌增多，导致气道阻塞，影响气体交换。
- 严重的肺部感染可引起全身炎症反应综合征，导致多器官功能障碍，其中呼吸衰竭是最常见的并发症之一。
三、临床表现1. 呼吸系统症状- 发热：多为高热，体温可达到39℃以上。
- 咳嗽：频繁、剧烈的咳嗽，可伴有咳痰。
痰液的性质因病原体不同而异，可为白色黏痰、黄色脓痰或血性痰。
- 气促：呼吸急促，呼吸频率明显增快，可达每分钟60 次以上。
- 呼吸困难：表现为鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷）等。
2. 全身症状- 精神萎靡：患儿表现为嗜睡、烦躁不安、哭闹等。
- 食欲减退：食量明显减少，甚至拒食。
- 呕吐、腹泻：部分患儿可出现胃肠道症状。
3. 并发症表现- 呼吸衰竭：表现为口唇发绀、呼吸节律不整、呼吸暂停等。
- 心力衰竭：心率增快，可达每分钟160 次以上；肝脏肿大；下肢水肿等。
- 中毒性脑病：出现惊厥、昏迷等神经系统症状。
四、治疗要点1. 抗感染治疗- 根据病原体选择敏感的抗生素或抗病毒药物。
护理小儿肺炎的心得体会
护理小儿肺炎的心得体会护理小儿肺炎的心得体会（1000字）作为一名小儿肺炎患者的护理人员，我从工作中积累了一些宝贵的经验和体会。
小儿肺炎是一种常见的儿童疾病，早期的及时护理对于患者康复至关重要。
以下是我在实际工作中的心得体会。
首先，及时观察病情变化。
肺炎疾病的病情变化往往较快，因此在护理过程中要保持密切观察。
对于小儿患者，他们很难准确地描述自己的感受，所以我们要依靠观察来获取相关信息。
需要特别关注的是呼吸频率和深度、咳嗽情况、发热程度以及饮食摄入量等。
对于发现异常情况，及时报告并采取相应的护理措施。
其次，合理安排营养饮食。
儿童患者的食欲常常会受到疾病的影响而减退，但营养的摄入对于康复十分重要。
我们要根据患者的实际情况，合理调整饮食营养。
对于不愿进食的患者，可以采取小而频的进食方式，选择易消化的食物，并添加适量的维生素和矿物质。
此外，加强病情宣教和家长沟通。
对于患儿的家长来说，了解疾病的相关知识和护理要点非常重要。
我们要主动与家长进行沟通，详细解释病情的严重性、治疗方案以及预防措施。
通过宣教，家长可以更好地理解病情，积极配合治疗，提高治疗效果。
另外，提供舒适的治疗环境。
小儿肺炎的患者往往需要住院治疗，所以治疗环境的舒适对于患者的康复至关重要。
我们要保持病房的清洁，保证空气流通，并且适时调整室温。
对于有特殊需求的患者，比如需要家长陪护的患者，我们应该积极满足他们的要求，提供良好的住院环境。
最后，注重心理护理。
小儿肺炎的患者往往年龄较小，缺乏自我调节能力，而且在住院期间可能感到孤独和害怕。
在护理过程中，我们要注重与患者的交流，给予他们安全感和鼓励。
可以通过开展游戏活动、讲故事等方式，转移患者的注意力，减轻他们的痛苦和不适感。
通过这段时间的护理实践，我深深体会到了护理工作的重要性。
在护理小儿肺炎的过程中，我学会了更加细致地观察病情、合理安排饮食、加强病情宣教和提供舒适的治疗环境。
同时，我也意识到心理护理对于患者的康复有着非常重要的作用。
小儿重症肺炎优质护理干预体会
小儿重症肺炎优质护理干预体会目的：对优质护理干预在小儿重症肺炎中的应用效果进行探讨。
方法：从笔者所在医院儿科2015年1月1日-2016年5月31日收治的重症肺炎患儿中抽取80例作为此次研究对象，随机分成两组，每组40例，对照组实施常规护理，观察组增加优质护理干预，对比两组肺功能指标和症状恢复时间。
结果：观察组患儿出院时肺活量为（2.51±0.39）L、用力肺活量为（2.57±0.64）L、最大通气量为（69.59±12.26）L，均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患儿止咳时间为（5.01±0.76）d、气促改善时间为（3.04±0.57）d、心衰症状恢复时间为（2.19±0.58）d、退热时间为（3.19±0.78）d，均短于于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：优质护理干预应用在小儿重症肺炎中效果显著。
[Abstract] Objective：To investigate the effect of high quality nursing intervention in children with severe pneumonia.Method：80 cases of child patients with severe pneumonia from the author’s hospital during the period from January 1，2015 to May 31，2016 were selected as the research object，randomly divided into two groups，40 cases in each group，one group of routine nursing （control group），and one group of quality nursing intervention （observation group）.Pulmonary function and symptom recovery time were compared between the two groups.Result：The Lung capacity of observation group was （2.51±0.39）L，forced vital capacity was （2.57±0.64）L，maximal ventilatory volume was （69.59±12.26）L，better than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.The cough time of observation group was （5.01±0.76）days，shortness of breath improving time was （3.04±0.57）days，the symptoms of heart failure recovery time was （2.19±0.58）days，and antifebrile time was （3.19±0.78）days，shorter than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The effect of high quality nursing intervention in children with severe pneumonia is obvious.[Key words] High quality nursing；Children；Severe pneumonia肺炎屬于小儿常见病，按病情严重程度可分为两种（轻症肺炎和重症肺炎）[1]，其中轻症肺炎患儿主要出现呼吸系统症状，重症肺炎患儿症状比较复杂，不但会发生呼吸系统症状，还会累及其他组织和器官[2]，具有十分严重的中毒症状，重症肺炎起病急，病程漫长，若不及时采取有效的抢救治疗措施，会危及生命安全，其发病机制是合并呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等[3]。
小儿重症肺炎的护理案例分享与交流
重症肺炎的症状和体征
症状
发热、咳嗽、气促、呼吸困难、 发绀、肺部固定中细湿啰音等。
体征
呼吸急促、三凹征、鼻翼扇动、 口唇发绀等。
重症肺炎的病因和发病机制
病因
感染是重症肺炎最常见的病因，如细 菌、病毒、支原体等。其他原因包括 吸入性肺炎、肺脓肿等。
发病机制
重症肺炎的发病机制较为复杂，涉及 免疫反应、炎症反应等多个方面。
培训内容包括重症肺炎的病理生理、 临床表现、治疗原则、护理措施等， 以及急救技能和紧急处理措施。
提高家长对重症肺炎的认识和预防意识
向家长普及小儿重症肺炎的预防知识，包括加强营养、增强体质、保持室内空气流 通等。
指导家长如何观察孩子的病情变化，如出现咳嗽、气促、发热等症状应及时就医。
向家长介绍重症肺炎的早期识别方法，如出现呼吸困难、严重缺氧、意识障碍等表 现时应立即就医。
个性化护理
针对不同患儿的特殊需求 提供更加精准的护理服务 。
跨学科合作
加强与其他医疗学科的合 作，共同推进小儿重症肺 炎的护理研究与实践。
CHAPTER 04
护理实践建议
加强护理人员的培训和教育
定期开展小儿重症肺炎护理培训，提 高护理人员的专业知识和技能水平。
培训形式可以采取线上或线下课程、 模拟演练、案例分析等多种形式，确 保护理人员能够熟练掌握小儿重症肺 炎的护理要点。
强化病情观察密切观察患儿来自生命体征和病情变化 ，及时发现异常情况并处理。
加强与家长的沟通
及时向家长反馈患儿病情，解答家长 的疑问，缓解家长的焦虑情绪。
科学合理地安排护理计划
根据患儿的实际情况制定个性化的护 理计划，确保护理工作的有序进行。
未来护理发展方向与展望
小儿重症肺炎的护理体会
２结 果
做 好气管切开 的护理 。
３ ． ４引流管 的护理 ３４１ ．． 胸腔闭式 引流 的护理 每天更换胸腔闭愈 出院 ， 行呼吸机辅助通气最短 ３ ， 天 最 长７， ｄ 未出现肺部感染 、 胃肠胀气 、 皮下气肿压疮等并 发症 ， 取得 满 意 的护理效果。
作， 长管要浸没水 中 ３ ４ ｍ， 内盛 ０ ％Ｎ ５ ０ ｌ －ｃ 瓶 ． Ｓ０ｍ ， ９ 并做好标记 ， 以准 确记录引流量 。 严密观察引流液的量 、 颜色 、 性质及水 柱波动情况 ， 保
摘要 ： 目的 分 析 小儿 重 症 肺 炎 的 ・ 护 理 ； 料 ： 院儿 科 收 治 小 儿 重 症 肺 炎 患者 ６ 临床 资 我 ５例 ； 法 一 般 护 理 、 吸道 护 理 、 脉 输 液 、 食 护 理 以 方 呼 静 饮
及 健 康 教 育 等 ； 果 平 均 住 院 ９８ 通 过 综 合 治 疗 与 细 心 护 理 ，２例 患 儿 治愈 出院 ， 结 ． ｄ， ５ ８例 患 儿 好 转 出院 。 结 论 对 患 者 分 析 表 明 ， 患 儿 病 情 作 对
３３气道管理 ． 严格 执行气管 切开的无 菌技术 ， 尽量避免气 道损伤 ； 呼吸机 管
每天床上擦浴 ｌ ２ ， 至 次 及时更换污染床单 ， 床单上 面另用 全面软质 毛巾铺垫 ， 可保持皮肤清洁干燥 。使用便器避免拖拉 ， 以免造成皮肤
损伤 。另外 ， 注意室 内空气 的消毒 ， 防止交叉感染 ， 用呼吸机治疗 期
损伤甚 至坏死 。 一般 ６ ８ — ｈ放气 １ ， 次 放气 ５ １ ｍｎ后再充气气 囊压 －０ ｉ 力一般不超过 １ｍｍＨ ）妥善 固定气管导管 ， ５ ｇ； 防止移位脱 出 、 及时倾
小儿重症肺炎舒适护理效果体会
小儿重症肺炎舒适护理效果体会【摘要】小儿重症肺炎是一种常见的儿童疾病，对于患病的孩子来说，舒适的护理是至关重要的。
本文通过对小儿重症肺炎的认识与病程分析，探讨了护理措施的落实、环境氛围的营造、沟通交流的重要性以及家庭支持的作用。
在实践中，我们发现通过及时的护理措施和良好的环境氛围，可以有效缓解患儿的痛苦，提升其生活质量。
沟通交流和家庭支持也起着至关重要的作用，使患儿感受到关爱和支持，更有利于恢复健康。
小儿重症肺炎舒适护理效果显著，值得进一步推广和应用。
通过不断总结经验，可以更好地改进护理技术，提高治疗效果，为患儿带来更多福祉。
【关键词】小儿重症肺炎、舒适护理、效果体会、疾病认识、病程分析、护理措施、环境氛围、沟通交流、家庭支持、结论1. 引言1.1 小儿重症肺炎舒适护理效果体会小儿重症肺炎是一种常见但危险的呼吸道感染疾病，给患儿和家人带来极大的困扰。
在面对这一疾病时，正确的护理措施和舒适的护理环境是至关重要的。
本文将以小儿重症肺炎舒适护理效果体会为主题，探讨疾病认识与病程分析、护理措施的落实、环境氛围的营造、沟通交流的重要性以及家庭支持的作用，从而帮助护理人员和家人更好地了解和应对小儿重症肺炎，提高患儿的治疗效果和生活质量。
通过分享实际案例和护理经验，希望能够为其他护理人员和家庭提供有益的参考，让每一位患儿都能够得到最好的护理和关怀，快速康复。
的探讨将从多个方面展开，希望能为读者带来启发和帮助。
2. 正文2.1 疾病认识与病程分析小儿重症肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病，临床表现多样化，病情进展快，病死率较高。
疾病初期常表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状，随着病情的加重，患儿可出现呼吸困难、氧饱和度下降甚至呼吸衰竭等严重并发症。
重症肺炎常由细菌或病毒感染引起，如不及时治疗会对患儿造成严重的影响。
对于小儿重症肺炎的病程分析，医护人员需密切关注患儿的症状变化和病情发展情况，及时调整治疗方案。
疾病的治疗过程中，要注意监测患儿的呼吸状况、体温、心率等生命体征指标，及时发现并处理可能出现的并发症。
小儿重症肺炎的护理体会
与医院其他类 型手术治疗形 式进 行 比较可知骨 科患者所承受 的创 伤性 较大 ，且卧床康复 时间很长 。大部分骨 科手术患者都存在沉 重的 心理压 力 ，对理想康复 效果的获得产生 消极 作用。舒适护理是 现代一 种具备创新理念 的新 型护理措施 ，在患者 卧床阶段能够正确 引导其树 立 良好的心态 ，消除负面情况 的影响 ，让患者生理及心理 时刻处于愉
２ ０ ０ ９ ， ３ （ ２ １ ） ： １ ５ ５ ． １ ５ ６ ．
悦状态。
舒 适护 理根 据患者 实 际情 况来具 体制 定施 行方 案 ，充分结 合生 物 一心理 一医学三项 因素 ，为 患者提供个性化 的护理 ，这种护理 措施 具备很强 的实用性 ，而且 充分 契合患者潜在 的服 务需求。本次观察 结 果显示 ，实验组患者接受 舒适护理 ，在 卧床过程 中出现压疮 、便 秘疼
１ ． ３数据处理
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ３ 表２ 两个小 组患者 护理质 量 满意程度 对 比［ ｎ （ ％） ］
注 ：两个 小组 患者护理 质量 满意程度 之 间存 在显著 差 异 （ ＜ ｌ ０ ． Ｏ ５ ）
ｆ ３ 】 李娟． 浅谈健康 教育在骨科患者护理 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 基层医学论
坛， ２ ０ １ １ ， １ ５ （ １ ７ ） ： ５ ５ ５ — ５ ５ ６ ． 注 ：两组患 者比较 其差 异具 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 实验组患者对 舒适护理 的满意程 度非常理想 ，其 中１ ２ 人满 意 ，占
痛及患者对护理质量的满意程度等数据都优于对 比组，且存在显著统
计学 上的差异 。由此可知舒适护理能够有 效降低患者 卧床康复 过程 中
浅谈小儿重症肺炎护理体会
预是 影响重症肺 炎抢 救成 功的 重要 因素之 一 。 因此做 好 小儿 重症肺 炎的 临床护 理工 作十 分重要 。
【 关键词 】 肺炎： 重症； 护理； 婴幼儿期
１呼 吸困难 与呼吸衰 竭 的护理
呼吸道 过多 的粘稠痰 液 阻塞气 道， 使 肺 的换气 、通气 功能发 生
障碍 ， 出现 呼吸 困难 。临床表 现： 呼吸 急促， 点头 呼吸， 鼻煽， 呼吸三 凹 征， 口唇 及 指 扯 甲 床 紫 绀 。 当 血 气 分 析 显 示 Ｐ ａ Ｏ ２≤ ６ ． ６ ７ Ｋ ｐ ａ （ ５ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ） ， Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ ＞ ￣５ ． ９ ５ Ｋ ｐ ａ （ ４ ５ ｍｍＨ ｇ ） 时则 为 呼吸衰竭 。 １ ． １吸痰 ： 通 畅 的气 道 有利 于通 气 功 能， 也 有利 于 输氧 与 药 物 雾化 吸入 治疗的进 行 。吸痰 前应 检查 吸痰 器运 转是 否正 常， 吸痰 管 是否 消毒， 吸痰 时 负压 不 能过大 以免 损伤 呼吸 道粘膜 。吸痰 管在 气 道 内应徐 徐旋 转， 尽 量吸 净气 道 内痰 液 ， 每天 应更 换 ， 清洗 并 消毒 吸 痰管 。 １ ． ２输氧 ： 当病 儿 出孔呼 吸困难 ， 紫 绀时， 就应立 即输 氧 。 ① 、要 清除鼻痂并吸净呼吸道痰液， 保持气道通畅。②、根据病儿的临床 症状 体征， 如 呼吸频 率 、呼 吸方 式 、鼻 煽 、呼 吸三 凹征 、紫绀等 情 况 的程度做 好治疗 前的评 估 。⑧ 、选择 一种 输氧 方式 进行 输氧 ： 鼻 导管 给氧； 面罩给 氧； 双 孔鼻 管给 氧； 氧 气 头罩 给氧 ； 持 续气道 正压 给 氧。④、根据给氧方式和 Ｐ ａ Ｏ ２的高低确定给氧浓度与氧流量。 ⑤、 检查 ： 消毒并 连接好 输氧 设备 与器械 ， 氧 气要 先经 过湿化 瓶进 行 湿化， 鼻导 管或面 罩要 固定好 ， 以病儿 舒适 为 宜， 高浓 度 给氧 时， 时间 不宜 过长， 一般 不超过 ２ ４小 时， 否 则有氧 中毒 的危 险 。⑥ 、观察 给 氧后 病儿 的精神状 态 、呼吸 方式 、紫 绀程 度 、脉 搏 、皮肤颜 色 及 温 度 的变化 ， 作好 记录 ， 评估氧 疗 效果 ， 适 当调整 给氧 方 式， 给 氧浓 度 及氧流 量， 以达 最佳氧 疗效 果 １ ． ３雾化 吸入 治疗 ： 将药 物抗 感染 药 、祛痰 药 、解 痉平 喘药 、 激 素 等类药 物溶 于蒸馏 水 中经雾 化器 处理 成 雾气 让病 儿吸入 对 呼 吸道 局部起 到 消炎， 祛 除痰 液 ， 解 除痉 挛， 湿润 粘 膜 的治疗 作用 。根 据 不 同的治疗 目的选 择不 同 的药物 。选 药 时应注 意药 物 的纯净度 ， 配伍禁 忌， 以及 药物 的过敏 反应 。 药 液要 求保 持无 菌， 对 雾化 瓶导 管
婴幼儿重症肺炎的护理体会
婴幼儿重症肺炎的护理体会标签：婴幼儿肺炎；护理肺炎是婴幼儿时期常见病之一，在此年龄阶段预防功能差，如果感冒治疗护理不及时而继发肺炎，其临床表现多为高热、咳嗽，伴有白色泡沫黏痰，呼吸困难，烦躁不安，鼻翼扇动，呕吐，唇指发绀，肺部湿罗音等，重症可并发心力衰竭、惊厥、腹胀，婴幼儿患病时病情发展很快，但若治疗护理得当，治愈恢复也很快。
1 精心护理是关键室内要保持安静，空气流通新鲜，温度18～20℃，湿度50%～60%，给予富含多种维生素易消化饮食，由于高热或细菌毒素的作用患儿的中枢神经系统，再加之婴幼儿脑发育尚未成熟，患儿易发生烦躁不安甚至惊厥，可根据医嘱合理使用镇静药，如惊厥反复发作应及时报告医生，以便及时检查有无中毒性脑病的可能，患儿取平卧位，后颈部稍垫高，以使气道平直通畅，有心力衰竭的患儿取平卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担。
2 保持呼吸道通畅，改善乏氧协助排痰，及时清除痰液，保持呼吸道通畅。
肺炎时肺泡壁因充血水肿而增厚，原肺泡腔内有炎性渗出物，严重的妨碍了通气和气体交换，导致乏氧和二氧化碳储留，缺氧可使体内酸碱平衡失调，致使心功能失常，改善乏氧，是治疗肺炎的关键，给氧的目的是在于提高肺泡内氧分压，从而提高氧的弥散量，改善换气功能，故及时给氧很重要。
如当患儿出现烦躁不安，面色灰白，呼吸困难，三凹征明显，双肺满布中小水泡音及痰鸣音时，为了减轻肺毛细血管的炎症通透性，减低肺泡表面张力，增加肺泡有效的呼吸面积，改善呼吸，在吸氧过程中采用了氧气通过含有50%～70%乙醇瓶的方法，借助吸入乙醇，能增加血管内渗透压的作用，使肺内湿罗音显著减少。
3 合并心力衰竭的护理患儿颜面苍白，烦躁不安，呼吸困难加重，经给氧和镇静药还不缓解，而且心率加快，超过160次/min，尿少、浮肿。
首先想到有右心衰竭的可能，执行医嘱给强心药物，如毒毛旋花子苷K或西地兰等静脉缓推，剂量要准确，边推边严密观察，如有恶心、呕吐等毒性反应排除其他原因后，立即停药。
小儿重症肺炎的ICU护理体会
小儿重症肺炎的ICU护理体会摘要】目的：了解重症肺炎患儿的ICU护理措施。
方法：随机选取42例重症肺炎患儿作对照组，实施常规护理；又选取42例相同病况患儿作研究组，在对照组基础上实施全面的ICU护理，对比两组患儿采用不同护理措施的疾病治疗情况。
结果：（1）研究组与对照组患儿从疾病治疗首日至疾病康复所用住院时间分别为（6.02±1.33）d、（9.13±1.22）d，体温恢复正常所用时间分别为（2.51±1.13）d、（3.55±1.45）d，组间比较差异显著（P<0.05）；（2）研究组与对照组患儿2周后的治疗总有效率分别为97.61%、83.33%，组间比较差异显著（P<0.05）。
结论：对重症肺炎患儿实施全面系统的ICU护理干预，可提升疾病治疗效果，缩短病患住院时间，在疾病预后中意义重大，应继续推广应用，以促患儿早日康复。
【关键词】小儿重症肺炎；ICU护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0188-02重症肺炎除表现出肺炎特有症状外，还会出现全身中毒症状，危及其它系统引发各种合并症，典型特征即发病急，病情危重，死亡率相当高，这引起了医学界的高度关注与重视。
重症肺炎患儿除给予必要的救治措施外，还应在治疗期间辅以系统性的、有效的ICU护理，以加速疾病好转，促病患儿病情转归[1]。
而本文笔者所在院结合重症肺炎患儿实际，对其实施了有效的ICU护理，取得了满意成效，现对护理过程的临床资料进行总结，并作如下汇报。
1.资料和方法1.1 一般资料从2012年6月至2016年8月贵州省人民医院重症监护室收治的重症肺炎患儿中随机选取84例按照简单数字单双号顺序分作研究组与对照组（各42例），其中研究组男患儿22例、女患儿20例，年龄0.6～5岁，平均（3.2±0.6）岁；对照组男患儿21例、女患儿21例，年龄0.7～6岁，平均（3.6±0.5）岁，所有患儿均表现出发热、咳嗽、呼吸频率改变等症状，拒乳或拒进饮食，同时因体温不同还伴有嗜睡、呕吐与腹泻等症状，患儿入院后均积极给予治疗，两组患儿年龄、性别等一般资料对比无显著差异(P＞0.05），有可比性。
新生儿重症肺炎的护理体会
湿罗音。心率增 快 （ ８ １０～２ ０次／ ） 心音 低 钝。烦 躁不 安或 ２ 分 、 嗜睡、 精神萎靡 、 四肢发凉 、 脉搏微弱 。病 程多为 ７—１ ， ０天 有并
发症长达 １ ２ 。 ５— ０天 ２ 护理体会
绀消失程 度 ， 时检查 氧气导 管是 否脱落 、 定 通畅 。喂乳 、 喂水 时 停止氧气 吸人 ， 防止呛 咳。 ２ ５ 保 持静 脉通畅 ． 患儿头皮静 脉细小 ， 穿刺难 度大 。抢 救期 间应建立 两条静脉 通道 ， 以保持顺利 输人所 需的药 物和液体量 ，
具有病程与疾病严重程度相关 。本文就新生儿重症肺炎护理方面谈几点体会 ： ①一般护理 ： 包括抢救 药品及器械 的配置 ， 儿住 院 的环境 。② 心理护 患
理： 注意对其家属做好心理护理 ， 使其配合治疗和护理 的顺利进行 。③症状护理 ： 清除呼吸道德分 泌物 ， 湿化气 道。保持氧管 、 脉通道通 畅。④基础 静
老 年 股 骨颈 骨折 病 人 护理 体会
安徽 淮 南新 华 医疗 集 团北方 医院 骨科 （３００ 神 ２２０ ）
中图分类号 ： ４ ３６ １ ７ ． １ 文献标识码 ： Ａ
莉
胡桂 荣 包抒 音
文章编号 ： ２ － １ ８ ２ １ １ ０ １ 一（２ １ ７ ６ ２ （０ ０ ０ 一（ １６ ７ Ｊ Ｊ ｏ）
吸取乳汁 ， 直到患儿脱离危 险。
保持皮肤 干燥 清洁。 ２ ７ 应注意保证 营养 的供 给 ． 必须耐心 喂乳 ， 每次 喂乳时 头部
抬高或抱起 。如患儿 呼吸困难边 吃边踹 ， 过度劳 累时 ， 应少量 多
餐， 并需 小心谨 慎 ， 以免呛入气管 ， 发生窒息。 ２ ８ 加强病情 观察 ． 注意体温 、 脉搏 、 率 、 心 呼吸等 变化 。患儿
儿童重症肺炎护理查房的病例讨论和经验分享
对护理人员专业发展的建议
提高专业素养 加强团队协作
护理人员应不断学习和掌握最新的护理理念和技术，提 高自身的专业素养和技能水平。
护理人员应注重团队协作，加强与其他医护人员的沟通 和合作，共同为患儿提供优质的医疗服务。
THANKS
感谢观看
制定个性化的护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ划
加强呼吸道管理
根据患儿的病情和自身认知情况进行评估 ，制定个性化的护理计划，确保患儿得到 全面、专业的护理。
保持患儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道分 泌物，定期给患儿翻身、拍背，促进痰液 排出。
密切观察病情变化
做好基础护理
对患儿的病情状况和自身认知情况进行全 面了解和评估，及时发现病情变化，采取 有效措施进行处理。
03
护理效果与经验分享
护理效果评估
评估指标
包括患儿的体温、呼吸频率、血氧饱和度、肺部啰音等指 标的变化情况，以及护理前后护理效果各指标评价量表进 行评价，分数越高，护理效果越好。
评估方法
采用量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
评估结果
经过精心护理，患儿的病情得到了有效控制，护理效果良 好。
成功经验分享
03
教训总结
04
在实际操作中，需要更加注重细节管理，如加强呼吸道管理、预防交 叉感染等，以确保患儿安全。
对未来儿童重症肺炎护理工作的展望
01 02 03 04
未来发展方向
随着医学技术的不断进步，儿童重症肺炎的护理工作将更加注重个体 化、精细化，以提高患儿的生活质量和预后。
具体措施
推广先进的护理理念和技术，加强护理人员的专业培训和继续教育， 提高护理服务质量。
儿童重症肺炎护理查房的病 例讨论和经验分享
一例重症肺炎患儿护理体会
安琪儿，让我们顺“气”自然，展翅高飞——一例重症肺炎患儿的护理体会儿四科梦铃一．选题背景小儿肺炎是儿科的常见疾病,无论是发病率还是病死率均居首位,占儿科住院患儿的24.5% ~65.2%，尤其婴幼儿常见,这及婴幼儿的生理解剖特点密切相关。
重症肺炎是指除肺部疾病之外，还造成了其他病变，特别季节转换时是其高发期，诸如心力衰竭、中毒性脑病、呼吸衰竭、微循环障碍、弥散性血管内凝血（DIC）等。
小儿重症肺炎的护理，对提高治愈率有极为重要的效用。
因此，应密切监护，精心护理，才能减少并发症的发生。
现将对个案的护理体会总结如下，为以后的个案护理提供依据。
二．文献查证肺炎是指不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症。
主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。
鉴于小儿呼吸系统解剖学特点，很容易发生上呼吸道感染，特别是冬春寒冷季节气候多变时，如果治疗不及时，护理跟不上，极容易发展为重症肺炎。
三．个案简介1.一般资料安琪儿，2月女性患儿，汉族，59.0cm ，5.00kg ，头围36.2cm ，腹围34.0cm ，家住菏泽市巨野县。
现由父母照顾照顾，父母均是中专学历，父亲在职职工，母亲待业，家庭和睦，有居民医保。
肺炎 气管、支气管狭窄，纤毛运动差护理问题 气体交换受损清理呼吸道无效 体温过高 咳嗽 潜在并发症 心力衰竭 中毒性肠麻痹 中毒性脑病2.家族树农民农民农民农民58岁 56岁 55岁 53岁职工待业26岁 24岁2月3.疾病发展史2015.11.22因“咳嗽伴发热7天，加重4天，憋喘1天”以“重症肺炎、类百日咳综合征2015.12.9 阵发性咳嗽加重，咳嗽较重时伴面色紫绀及吐奶，血氧饱和度88-92%，喉中有痰，不会咳出，以“重症肺炎”收2015.11.22—12.8在我院住院治疗，好转出院2015.12.7 胸片示：支气管肺炎12.9血常规WBC21.2*10^9/L，CRP30mg/L心电监护，抗感染、营养、退热，雾化、吸氧、吸痰2015.12.15患儿病情好转，明日出院2015.12.15给以出院宣教，做好复查，随诊四．护理过程1.护理评估——FIFE2.护理问题3.护理措施/评值3.1 气体交换受损3.2 清理呼吸道无效3.3 体温过高3.4 潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹3.5 营养失调：低于机体需要量3.6 害怕（患儿）；担心、焦虑（家属）3.7 角色改变3.8 对未来的担忧（家属）五．收获及感悟通过上述对个案的精心治疗及护理，做到病情早起观察，早期发现，一旦发现异常及时处理，防患于未然，对促进患儿早期康复，对降低重症肺炎的死亡率起到了至关重要的作用。
小儿重症肺炎的护理体会
小儿重症肺炎的护理体会摘要：目的：护理干预小儿重症肺炎提高其治疗效果。
方法：对小儿重症肺炎治疗过程中进行积极的护理干预，促进患儿的早期康复，采用高压泵面罩雾化吸入、胸背部叩击后吸痰护理干预措施。
结果：通过护理干预，患儿症状和胸片状况明显改善。
结论：护理干预有利于重症肺炎患儿的早日康复。
关键词：雾化吸入拍背吸痰重症肺炎【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0238-02重症肺炎是指肺炎伴有中毒症状、高热或体温不升、面色苍白、神态萎靡、烦躁、腹胀等，或并发心力衰竭、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血、中度性脑病、中毒性肠麻痹等[1]。
小儿肺炎是婴幼儿时期的多发病，以病毒细菌或支原体引起的最为常见。
由于重症肺炎是可以致命的疾病，多见于婴幼儿，是该时期的主要死亡原因。
故加强本病的防治及护理是十分重要的。
1临床资料本组研究对象为我院儿科2011年1月至2012年1月期间收治的重症肺炎患儿共186例，其中男108例，女78例。
年龄30天-10岁。
住院天数14-26天。
在治疗和护理时患儿可无明显诱因及受凉后出现气促，呼吸加快，口周发绀，口吐白沫，鼻翼煽动，单声咳嗽，喉中可闻及痰鸣不能咳出，三凹征（+），心率160-180次/min，呼吸60-80次/min，血氧饱和度低于85%，年龄较大的可以出现气促、胸闷、发绀、发红、不能平卧，缺氧中毒症状明显，胸片提示双肺纹理增多紊乱，有斑片状模糊阴影，婴儿症状不一定明显，因反复肺部感染，彩色b超提示肺动脉高压。
2护理干预接到患儿后放置picu，立即给患儿清理呼吸道分泌物，有效的吸氧，建立静脉通道，评估患儿情况，固定氧气管道及静脉输液管道，按抢救流程及护理进行操作，在使用呼吸机时注意有无人机对抗，遵医嘱给予抗生素、甲基强的松龙、多巴酚酊胺、酚妥拉明、间羟胺等，保证药物在体内的有效浓度，采用高压泵面罩雾化吸人，叩击胸背部吸痰，促进炎症消退吸收，保持呼吸道通畅，防止气道阻塞。
关于小儿重症肺炎的护理体会
关于小儿重症肺炎的护理体会目的：探讨小儿重症肺炎的临床护理方法，提高治愈率，为临床护理提供借鉴参考。
方法：从我院2011年1月至2014年1月收治的重症肺炎患儿中随机选取80例作为研究对象，观察病情变化、制定合理治疗护理方案。
结果：80例患儿治愈72例，好转5例，死亡2例，转院1例。
结论：合理高效的护理方法可提高小儿重症肺炎治愈率，降低死亡率，改善预后。
标签：小儿；重症肺炎；护理小儿肺炎好发于冬春季节，是由不同病原或其他因素所致的肺部炎性反应，如合并呼吸衰竭、心力衰竭、微循环障碍、休克、中毒性脑病、弥散性血管内凝血（DIC）等既为重症肺炎[1-2]。
重症肺炎是儿童死亡的首要原因，尤其是5岁以下儿童，病死率可高达21%[3]。
因此，合理高效的专业护理对提高重症肺炎患儿的治愈率意义重大。
笔者就2011年1月～2014年1月收治的重症肺炎患儿80例进行仔细观察病情变化、制定合理治疗方案、人性化护理、心理疏导及对家属的健康宣教等所得护理体会整理如下，以期对提高小儿重症肺炎治愈率，降低死亡率，提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料：80例患儿均符合2002年英国胸科学会（British Thoracic Society，BTS）提出的重症肺炎诊断标准，其中男55例，女25例，年龄2个月～10岁，平均4.5岁，病程1～10 d不等，平均住院天数15 d[4]。
1.2 临床表现：80患儿均有不同程度的咳喘、呼吸频率及心率加快、发热，并发呼吸衰竭42例，心力衰竭22例，中毒性脑病1例，败血症1例，DIC 2例，查体肺部均可闻及干湿性啰音，胸片有片状阴影。
1.3 治疗方法及结果：给予吸氧、解痉平喘、改善循环、镇静（必要时）、止咳化痰、营养支持、免疫调节、纠正水及电解质失衡，据痰培养药敏结果选择有效抗生素；有心力衰竭时给予强心、利尿等处理；严重呼吸衰竭行气管插管呼吸机辅助治疗，合并中毒性脑炎给予镇静、脱水、营养脑细胞等处理，合并DIC 抗凝、改善微循环等治疗。
小儿重症肺炎护理体会
小儿重症肺炎护理体会摘要】总结小儿重症肺炎的护理体会。
在小儿重症肺炎患儿积极合理治疗的同时，通过加强护理，包括提供适宜环境、合理饮食、保持呼吸道通畅及时输氧、采取合理降温措施、维持体液平衡、密切观察病情变化及健康指导等，可以及早恢复患儿健康。
积极有效的护理措施能减轻患儿病痛，减少并发症的发生率，提高临床治愈率【关键词】重症肺炎小儿护理体会肺炎由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，主要以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现[1] ，可继发于上呼吸道感染，是儿科常见疾病中能威胁生命的疾病之一。
其中由细菌和病毒引起的肺炎最为多见，四季均可发病，尤以冬春寒冷季节气候骤变时多见，3岁以下婴幼儿多见。
低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏和佝偻病、先天性心脏病时病情严重，容易迁延不愈，病死率也较高。
由于患儿年龄小，病情重，变化快，因此易并发急性心力衰竭、呼吸衰竭或中毒性脑病等，直接危及患儿的生命。
但是如果及时治疗，严密观察病情，配合精心的护理就能减轻患儿病痛，减少并发症的发生率，提高临床治愈率，对患儿及早恢复健康具有重要意义。
我院长期收治肺炎患儿，现将重症肺炎患儿的护理体会报告如下。
1 保持适宜环境保持环境空气新鲜，清洁安静。
保持病室空气流通，阳光充足，冬天要特别注意通风，根据天气情况每天2～3次，每次10～30min的开窗时间，同时要注意患儿保暖，避免对流风，室内的温度要保持在18～20℃。
小儿呼吸道粘液腺分泌不足，再加上肺炎时，呼吸次数增多，呼吸道粘膜比较干燥，室内相对湿度应保持在50%～60%。
将不同病原患儿尽量分开房间收住，接触患儿注意消毒隔离操作，以防止交叉感染。
各种护理操作尽量集中进行。
舒适、安静的环境能使患儿更好地休息和睡眠，有利于病情好转。
2 合理饮食重症肺炎患儿多因高热、呕吐、腹泻等原因影响进食，所以在患儿能进食的情况下，饮食宜清淡、易消化，并保证足够的优质蛋白质；因高热、呼吸增快、液体丢失增加，随时注意补充足够的液体，但要适量，避免加重心肺负担。
小儿重症肺炎的护理体会
２ ２ 环境 与休息 ．
温度保持在 １ —２ ￣ 湿 度维持 在 ５ ％ ～６ ％。患儿 绝对 ８ ２Ｃ， ５ ｏ 卧床休 息， 勤更换体位 ， 年长儿采取半卧位或 睡向患侧 ， 但需 经常更换姿势 ， 促进支气管内分泌物排出。较小患儿病情许
可 应 多 抱 ， 拍背 部 ， 进 咳嗽 与 痰 液 的 排 出 。 轻 促 ２ ３ 吸 氧 与镇 静 ． 采 用 面 罩 吸 氧 法 ， 流 量 ５ ／ ｉ， 氧 氧 Ｌ ｍｎ吸
次 ０２ ｇｋ。 ．ｍ ／ ｇ
每 日 ２次 ， 每次 １ ～ｌ Ｏ ５分钟 。如使 用上述方法 仍不能使痰
液有效咳出， 可用吸痰器吸 出痰液 ， 但不 能过频 ， 并且 密切观 察生命体征 和呼 吸窘迫程度。 ２ ５ 密切 观察病情 ． 注意观察体 温、 脉搏 、 吸 、 呼 血压 的变 化， 密切 观察意识 、 瞳孔及肌 张力变化 ， 有无腹胀 、 肠鸣 音减 弱或消失 ， 发现异常及 时与 医生联系 ， 正确用药 ， 准确无 误地
即 可 危 及 生 命 。 因此 ， 症 肺 炎 的 护 理 尤 为 重 要 ， 接 影 响 重 直 患 儿预 后 。２０ 年 ２ ～２０ ０８ 月 ０ ９年 ２月 我 院 收 治 重 症 肺 炎 患
应及时清除鼻痂及鼻腔分泌物。根据病情 采取相应的体位 ， 以利肺扩张及呼吸道分泌物排除。痰液 黏稠 者 ， 用雾化 吸入
杨 宁
（ 苏 省 南 京 市残 疾 儿 童 康 复 中心 ， 苏 江 江 南京 ２０ １） １０ ６
ｄｉ１ ．９９ ｉｎ １７ ０ ６ ．０ ００ ．６ ｏ：０ ３ ６ ８．ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １ ．２ ０２ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ７ ．２ ４ ３７
文献标识码 ： Ｂ
小儿重症肺炎护理查房实践经验
• 重症肺炎概述 • 小儿重症肺炎的护理要点 • 护理查房实践经验分享 • 案例分析 • 小结与展望
01
重症肺炎概述
重症肺炎的定义
01
重症肺炎是指病情严重，需要特 殊监护和治疗，且存在并发症风 险的肺炎。
02
重症肺炎通常表现为高热、咳嗽 、气促、呼吸困难等症状，严重 时可能导致呼吸衰竭、心力衰竭 等严重并发症。
的生活质量。
团队协作重要
在护理过程中，团队协作至关重要 ，医护人员需密切配合，确保患儿 得到最佳的护理效果。
护理查房作用
定期的护理查房有助于及时发现和 解决护理过程中的问题，提高护理 质量，促进医护人员的专业成长。
展望
继续研究与实践
01
未来将继续深入研究小儿重症肺炎的护理方法，不断优化护理
方案，提高护理效果。
沟通技巧
与患儿及家属保持良好的沟通，给予 必要的安慰和支持，增强患儿及家属 的信任感和依从性。
团队协作
医护人员之间要密切配合，共同制定 和调整治疗方案，确保患儿得到最佳 的护理和治疗。
查房后的总结和反思
01
02
03
04
记录总结
对查房过程中的讨论、观察和 指导进行详细记录，为后续的
护理和治疗提供参考。
重症肺炎的症状和体征
症状
高热、咳嗽、气促、呼吸困难、 发绀、烦躁不安等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重 时可出现呼吸急促、三凹征、鼻 翼煽动等体征。
重症肺炎的病因和发病机制
病因
常见的病原体包括细菌、病毒、支原体等，其中细菌性肺炎 较为常见。
发病机制
重症肺炎的发病机制较为复杂，与免疫系统、炎症反应等多 个因素有关。
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安琪儿，让我们顺“气”自然，展翅高飞
——一例重症肺炎患儿的护理体会
儿四科梦铃
一．选题背景
小儿肺炎是儿科的常见疾病,无论是发病率还是病死率均居首位,占儿科住院患儿的24.5% ~65.2%，尤其婴幼儿常见,这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关。
重症肺炎是指除肺部疾病之外，还造成了其他病变，特别季节转换时是其高发期，诸如心力衰竭、中毒性脑病、呼吸衰竭、微循环障碍、弥散性血管凝血（DIC）等。
小儿重症肺炎的护理，对提高治愈率有极为重要的效用。
因此，应密切监护，精心护理，才能减少并发症的发生。
现将对个案的护理体会总结如下，为以后的个案护理提供依据。
二．文献查证
肺炎是指不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症。
主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。
鉴于小儿呼吸系统解剖学特点，很容易发生上呼吸道感染，特别是冬春寒冷季节气候多变时，如果治疗不及时，护理跟不上，极容易发展为重症肺炎。
三．个案简介
1.一般资料
安琪儿，2月女性患儿，汉族，59.0cm ，5.00kg ，头围36.2cm ，腹围34.0cm ，家住市巨野县。
现由父母照顾照顾，父母均是中专学历，父亲在职职工，母亲待业，家庭和睦，有居民医保。
护理问题 气体交换
受损
清理呼吸道无效 体温过高 咳嗽 潜在并发症 心力衰竭 中毒性肠麻痹 中毒性脑病
2.家族树
农民农民农民农民
58岁 56岁 55岁 53岁
职工待业
26岁 24岁
2月
3.疾病发展史
2015.11.22因“咳嗽伴发热7
天，加重4天，憋喘1天”以
“重症肺炎、类百日咳综合征
2015.12.9 阵发性咳嗽加重，咳嗽较重时
伴面色紫绀及吐奶，血氧饱和度88-92%，
喉中有痰，不会咳出，以“重症肺炎”收
2015.11.22—
12.8在我院住院
治疗，好转出院
2015.12.7 胸片示：支气管肺
炎12.9血常规
WBC21.2*10^9/L，CRP30mg/L
心电监护，抗感染、营养、退
热，雾化、吸氧、吸痰
2015.12.1
5患儿病情
好转，明日
出院
2015.12.1
5给以出院
宣教，做好
复查，随诊
四．护理过程
1.护理评估——FIFE
2.护理问题
3.护理措施/评值3.1 气体交换受损
3.2 清理呼吸道无效
3.3 体温过高
3.4 潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
3.5 营养失调：低于机体需要量
3.6 害怕（患儿）；担心、焦虑（家属）
3.7 角色改变
3.8 对未来的担忧（家属）
五．收获与感悟
通过上述对个案的精心治疗及护理，做到病情早起观察，早期发现，一旦发现异常及时处理，防患于未然，对促进患儿早期康复，对降低重症肺炎的死亡率起到了至关重要的作用。
六．参考文献
【1】琰.儿科护理学【M】.5版.2013:406-409
【2】王卫平，毛萌，廷玉等.儿科学【M】.8版.人民卫生，2013：192-194.
【3】慧芳.小儿重症肺炎的护理【J】.中国保健，2013,16（5）：208. 【4】胡蓁,戎艳鸣,莫爱媛.小儿重症肺炎150例的护理体会【J】.中外医学研究，2010,8（22）：82.
【5】爱.92例小儿重症肺炎的临床观察与护理【J】.中国民族民间医药：178.。