一例重症肺炎患儿护理_体会

安琪儿，让我们顺“气”自然，展翅高飞

——一例重症肺炎患儿的护理体会

儿四科梦铃

一．选题背景

小儿肺炎是儿科的常见疾病,无论是发病率还是病死率均居首位,占儿科住院患儿的24.5% ~65.2%，尤其婴幼儿常见,这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关。重症肺炎是指除肺部疾病之外，还造成了其他病变，特别季节转换时是其高发期，诸如心力衰竭、中毒性脑病、呼吸衰竭、微循环障碍、弥散性血管凝血（DIC）等。小儿重症肺炎的护理，对提高治愈率有极为重要的效用。因此，应密切监护，精心护理，才能减少并发症的发生。现将对个案的护理体会总结如下，为以后的个案护理提供依据。

二．文献查证

肺炎是指不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。鉴于小儿呼吸系统解剖学特点，很容易发生上呼吸道感染，特别是冬春寒冷季节气候多变时，如果治疗不及时，护理跟不上，极容易发展为重症肺炎。

三．个案简介

1.一般资料

安琪儿，2月女性患儿，汉族，59.0cm ，5.00kg ，头围36.2cm ，腹围34.0cm ，家住市巨野县。现由父母照顾照顾，父母均是中专学历，父亲在职职工，母亲待业，家庭和睦，有居民医保。

护理问题 气体交换

受损

清理呼吸道无效 体温过高 咳嗽 潜在并发症 心力衰竭 中毒性肠麻痹 中毒性脑病

2.家族树

农民农民农民农民

58岁 56岁 55岁 53岁

职工待业

26岁 24岁

2月

3.疾病发展史

2015.11.22因“咳嗽伴发热7

天，加重4天，憋喘1天”以

“重症肺炎、类百日咳综合征

2015.12.9 阵发性咳嗽加重，咳嗽较重时

伴面色紫绀及吐奶，血氧饱和度88-92%，

喉中有痰，不会咳出，以“重症肺炎”收

2015.11.22—

12.8在我院住院

治疗，好转出院

2015.12.7 胸片示：支气管肺

炎12.9血常规

WBC21.2*10^9/L，CRP30mg/L

心电监护，抗感染、营养、退

热，雾化、吸氧、吸痰

2015.12.1

5患儿病情

好转，明日

出院

2015.12.1

5给以出院

宣教，做好

复查，随诊

四．护理过程

1.护理评估——FIFE

2.护理问题

3.护理措施/评值3.1 气体交换受损

3.2 清理呼吸道无效

3.3 体温过高

3.4 潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹

3.5 营养失调：低于机体需要量

3.6 害怕（患儿）；担心、焦虑（家属）

3.7 角色改变

3.8 对未来的担忧（家属）

五．收获与感悟

通过上述对个案的精心治疗及护理，做到病情早起观察，早期发现，一旦发现异常及时处理，防患于未然，对促进患儿早期康复，对降低重症肺炎的死亡率起到了至关重要的作用。

六．参考文献

【1】琰.儿科护理学【M】.5版.2013:406-409

【2】王卫平，毛萌，廷玉等.儿科学【M】.8版.人民卫生，2013：192-194.

【3】慧芳.小儿重症肺炎的护理【J】.中国保健，2013,16（5）：208. 【4】胡蓁,戎艳鸣,莫爱媛.小儿重症肺炎150例的护理体会【J】.中外医学研究，2010,8（22）：82.

【5】爱.92例小儿重症肺炎的临床观察与护理【J】.中国民族民间医药：178.