失语症分类和评估
简述失语症功的分类鉴别流程
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国内常用的失语症评定方法
国内常用的失语症评定方法失语症是一种常见的语言障碍，患者无法正常表达思想和情感，给生活和社交带来了极大的困扰。
为了准确评定失语症的类型和程度，国内医疗界普遍采用以下常用的评定方法。
一、口语表达评定口语表达评定是评估患者在日常生活中口头表达能力的重要方法。
医生会与患者进行对话，观察其语言流畅度、语法正确性、词汇量和句子结构等方面的表现。
同时，医生还会评估患者的发音准确性、语速和语调是否正常。
通过与患者的对话，医生可以初步判断患者的失语类型和程度。
二、书面表达评定书面表达评定是评估患者在书写和阅读方面的能力。
医生会要求患者写一篇短文或阅读一段文字，并观察其书写的准确性、连贯性和逻辑性。
同时，医生还会评估患者的阅读理解能力和对文字的理解程度。
通过书面表达评定，医生可以了解患者在书写和阅读方面存在的问题，从而制定相应的康复计划。
三、语言理解评定语言理解评定是评估患者对语言信息的理解能力。
医生会给患者提供一系列口头或书面的指令，观察其是否能准确理解指令并做出相应的反应。
同时，医生还会评估患者对不同语义层次的理解，例如单词、短语、句子和篇章的理解能力。
通过语言理解评定，医生可以判断患者在语言理解方面存在的问题，并采取相应的治疗措施。
四、语音评定语音评定是评估患者的发音能力和语音错误的程度。
医生会要求患者朗读一些特定的词汇和句子，观察其发音的准确性和流利程度。
同时，医生还会评估患者的声调、语速和语音韵律等方面的表现。
通过语音评定，医生可以判断患者的发音问题所在，并制定相应的康复方案。
以上是国内常用的失语症评定方法。
通过综合评定患者在口语表达、书面表达、语言理解和语音方面的表现，医生可以全面了解患者的失语情况，为其制定个性化的康复计划，提高其语言能力和生活质量。
国内常用的失语症评定方法
国内常用的失语症评定方法摘要：一、失语症评定方法概述二、国内常用的失语症评定工具1.波士顿失语症评估量表（BDAE）2.中国版西部言语失语症检查（WAB）3.汉语失语症评定量表（HLA）4.儿童失语症评定量表（CAG）三、评定过程注意事项四、失语症康复训练及建议正文：失语症评定是诊断和评估失语症患者语言功能损害程度的重要手段。
通过对患者进行系统的评定，可以了解其语言能力缺陷，为制定康复计划提供依据。
本文将介绍国内常用的失语症评定方法，以帮助大家更好地了解和应对失语症。
一、失语症评定方法概述失语症评定方法主要包括标准化的评估工具和临床观察。
评估工具具有客观、量化的特点，可以对患者的语言能力进行精确评估；临床观察则通过对患者与医生的交流、病情了解等方面，为评估提供补充。
二、国内常用的失语症评定工具1.波士顿失语症评估量表（BDAE）：BDAE是国际上广泛应用的失语症评估工具，适用于成年患者。
评估内容包括听理解、说、读、写四个方面，共分为六个等级。
国内版本经过修订，具有较好的适应性。
2.中国版西部言语失语症检查（WAB）：WAB原为英国学者研制，国内学者对其进行了改编，适用于汉语失语症患者的评估。
包括听理解、口语表达、阅读理解、书写四个方面，共分为六个等级。
3.汉语失语症评定量表（HLA）：HLA是国内首个专门针对汉语失语症患者的评估工具。
内容包括语言理解、语言表达、语言产出的流畅性、词汇等方面，具有较好的实用性和可读性。
4.儿童失语症评定量表（CAG）：CAG专门针对儿童失语症患者设计，包括语言理解、语言表达、语言运用等方面。
评估时需注意儿童的心理特点，以保证评估结果的准确性。
三、评定过程注意事项1.选择合适的评定工具：根据患者的年龄、语言背景等因素，选择适用于其的评定工具。
2.保持环境安静：评定过程中，确保患者免受外界干扰，以便准确评估其语言功能。
3.与患者充分沟通：评估时与患者保持良好沟通，使其在轻松、自信的状态下完成评估。
失语评估方法
失语评估方法失语是指由于大脑的损伤或功能障碍导致的语言表达能力丧失或严重受损的症状。
失语评估是指通过一系列的测验和问卷，对患有失语症的患者进行分析和诊断，以确定其失语类型、程度和原因，从而制定个体化的康复计划。
下面将介绍几种常用的失语评估方法。
1. 语言表达能力评估：通过评估患者的语言表达能力，包括口语、书写和手势等，来确定语言障碍的类型和程度。
评估内容可以包括要求患者进行简单的口头表达任务，如回答问题、描述图片等，或进行简单的书写和手势任务，如写下简单的词语、模仿手势等。
评估者可以根据患者的表达能力来判断其失语的严重程度和类型，如失语、奎利亚症等。
2. 语言理解能力评估：通过评估患者对口头指令、语言材料和语义内容的理解能力，来确定其语言理解障碍的类型和程度。
评估内容可以包括要求患者按照口头指令进行简单的动作，如拿起笔、点出指定物体等，或要求患者回答一些简单的问题，如“你的名字是什么？”、“你住在哪里？”等。
评估者可以根据患者的理解能力来判断其语言理解的严重程度和类型，如感觉性失语、逻辑思维障碍等。
3. 失语形态特点评估：通过评估患者的语言形态特点，如音素、词汇、语法等方面的错误，来确定其失语形态特点和原因。
评估内容可以包括要求患者读出一些单词和句子，或进行简单的语法填空等任务。
评估者可以根据患者的语言形态特点来判断其失语的类型和原因，如语音障碍、词汇障碍、语法障碍等。
4. 语言产生和理解过程评估：通过评估患者在语言产生和理解过程中的错误和障碍，来确定其失语的类型和发生机制。
评估内容可以包括要求患者进行一些语言产生和理解任务，如完成一些句子、回答一些问题等。
评估者可以根据患者在语言产生和理解过程中的错误和障碍来判断其失语的类型和发生机制，如语义障碍、产生障碍、理解障碍等。
需要注意的是，失语评估应由专业人员进行，例如语言治疗师、神经学家等。
评估过程可能需要使用一些特殊的工具和设备，如语言测验材料、语言记录设备等。
简述失语症评定的内容
简述失语症评定的内容
失语症评定的内容包括以下几个方面：
1. 语言理解能力：评定患者对语言的理解程度，包括对单词、句子、问句的理解能力。
2. 语言表达能力：评定患者的语言表达能力，包括其使用正确的词汇、语法和句子结构等方面。
3. 语音能力：评定患者的语音产生和发音能力，包括语音流畅性、语音清晰度和语音准确性等方面。
4. 书写能力：评定患者的书写能力，包括对字母、单词和句子的书写正确性和准确性等方面。
5. 阅读能力：评定患者的阅读能力，包括对文字的理解和阅读的流畅性等方面。
6. 命名能力：评定患者的命名能力，即能否准确地用正确的词汇来命名物体、人物或概念等。
7. 语言流畅性：评定患者的语言流畅性，即语言的连贯性和流畅性。
8. 语言记忆能力：评定患者的语言记忆能力，包括对单词、句子和故事等的记忆能力。
以上评定内容可通过不同的测试和评估工具来进行，如语言测试、
问卷调查、观察记录等。
评定结果有助于医生诊断和确定患者的失语类型和程度，从而制定相应的康复计划和治疗方案。
失语症分类和评定ppt
促进语言环境
02
提供丰富的语言环境，鼓励多与他人交流，提高语言表达能力
。
健康生活方式
03
保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，
有助于降低失语症风险。
注意事项
及时诊断和治疗
一旦出现失语症状，应及时就医，接受专业诊断和治疗，以免延 误病情。
耐心和积极配合
患者和家属应保持耐心，积极配合医生的治疗和建议，同时保持 乐观心态。
完全性失语症
总结词
完全性失语症患者既不能理解语言， 也不能表达语言。
详细描述
完全性失语症是由于大脑大面积损伤 导致语言理解和表达能力的完全丧失 ，患者既无法理解别人的话，也无法 表达自己的意思，是最严重的一种失 语症类型。
03
失语症的评定方法
语言能力评定
口语表达
评估患者口语表达的清晰 度、流利度、词汇量及语 法结构。
持续康复训练
失语症康复是一个长期的过程，患者应坚持进行康复训练，逐步 提高语言能力。
06
结论
失语症的分类和评定的重要性
失语症分类
失语症是一种语言障碍，根据其症状 和病因的不同，可以分为多种类型。 对失语症进行分类有助于针对不同类 型的失语症制定个性化的治疗方案。
失语症评定
对失语症患者进行全面的评定，包括 语言能力、认知功能、日常生活能力 等方面的评估，有助于了解患者的语 言障碍程度和制定相应的康复计划。
原因
通常是由于中风、脑外伤 、脑部疾病或神经系统退 行性疾病等引起的。
失语症的分类
01
根据症状严重程度分类 ：轻度、中度、重度失 语症。
02
根据语言障碍的性质分 类：表达性失语症、接 受性失语症、混合性失 语症。
失语症分类和评估
症状表现
患者能够理解他人言语，但自己说话 费力或无法说话，表现为电报式语言 ，即言语不流畅、词汇量少、语法错 误等。
韦尼克失语症
损伤部位
主要损伤大脑左半球颞上回后部 ，即韦尼克区。
症状表现
患者能够听到声音，但不能理解言 语的含义，表现为流畅性失语，即 言语流畅但内容空洞、无法理解。
伴随症状
可能伴有记忆力减退、定向力障碍 和计算能力下降等症状。
需要排除其他可能导致语言障 碍的病因，如听力损失、精神 疾病、智力障碍等。
04
诊断标准
根据世界卫生组织的国际疾病 分类标准（ICD）或美国精神 医学学会的诊断与统计手册（ DSM），结合患者的临床表现 和评估结果，可以做出失语症 的诊断。
05
治疗原则及康复训练方法
治疗原则
个体化治疗
根据患者的失语类型和程度，制定个性化的 治疗方案。
使用辅助沟通工具，如图片、手势、电子 设备等，以弥补语言能力的不足。
心理支持
家庭和社区支持
失语症可能导致情绪困扰和社交障碍，寻 求心理咨询或加入支持小组，以获得情感 支持和应对策略。
家人和社区的理解和支持对失语症患者的 康复和生活质量至关重要。提供相关资源 和支持，帮助患者重新融入社会。
感谢您的观看
促进跨学科合作
失语症的研究和治疗需要语言学、心理学、 神经科学等多学科的协作。通过分享知识和 经验，可以促进不同领域专家之间的合作。
为临床实践提供指导
对失语症进行准确的分类和评估有助于制定 个性化的治疗方案。本文旨在为临床医生提 供实用的评估工具和治疗建议。
定义和分类重要性
失语症定义
失语症是指由于大脑语言中枢受损导致的语言理解和表达障碍。患者可能表现为说话不流利、用词不当、理解 困难等症状。
失语常见的类型
失语常见的类型
失语是指由于中枢神经系统受损或功能障碍而导致语言能力丧失或受损的病症。
失语的类型可以根据不同的病因和表现进行分类。
以下是一些常见的失语类型：
1.意志性失语：也称为皮亚杰症候群，是一种由于中枢神经系统受损导致的无法主动说话的失语类型。
患者患有无法在心理层面上生成和组织语言的困难，但他们仍然可以理解他人的话语。
2.失语性阻塞：这种失语类型是由于大脑缺乏与语言表达相关的合作和协调功能而导致的。
患者可能在语言流畅性和词汇量方面受到影响，表现为突然停顿或无法找到正确的词。
3.弗罗斯特失语：这是一种由于大脑前额叶受损而导致的失语。
患者在语音流畅性、单词产生和组织方面出现困难，同时也可能有认知和执行功能障碍的表现。
4.失语性失音：此类型的失语与发音有关，患者在说话时可能会发音不清或口齿不清。
这可能是由于肌肉活动障碍、声带功能障碍或其他发音机制受损引起的。
5.全面性失语：这是指全面丧失语言能力的失语类型，患者无法产生或理解语言。
这可能是由于广泛的脑损伤、脑干病变或严重的神经系统疾病引起的。
总的来说，失语的类型取决于失语的原因和受损程度。
每个失语类型都对语言能力的不同方面产生了不同的影响，因此治疗和康复方法也各不相同。
早期诊断和个体化的康复计划对于恢复语言功能至关重要。
汉语标准失语症检查表评分标准
汉语标准失语症检查表评分标准汉语标准失语症检查表是一种常用的评估失语症患者语言能力的工具。
该检查表包括了多个方面的语言能力，如语音、语法、词汇、理解和表达等。
下面将详细介绍该检查表的评分标准。
1. 语音能力语音能力是指患者发音的准确性和流畅性。
评分标准如下：0分：完全不能发音或者发音无法辨认。
1分：发音不准确，但能够辨认。
2分：发音基本准确，但有时会出现错误。
3分：发音准确，流畅自然。
2. 语法能力语法能力是指患者使用语言时是否符合语法规则。
评分标准如下： 0分：完全不能使用语法规则。
1分：使用语法规则不准确。
2分：使用语法规则基本准确，但有时会出现错误。
3分：使用语法规则准确，表达清晰。
3. 词汇能力词汇能力是指患者掌握的词汇量和使用词汇的准确性。
评分标准如下：0分：完全不能使用词汇。
1分：使用词汇不准确。
2分：使用词汇基本准确，但有时会出现错误。
3分：使用词汇准确，丰富多样。
4. 理解能力理解能力是指患者理解他人的语言能力。
评分标准如下：0分：完全不能理解他人的语言。
1分：理解能力非常有限。
2分：理解能力基本正常，但有时会出现困难。
3分：理解能力正常。
5. 表达能力表达能力是指患者自己使用语言表达意思的能力。
评分标准如下：0分：完全不能表达意思。
1分：表达能力非常有限。
2分：表达能力基本正常，但有时会出现困难。
3分：表达能力正常。
总分为15分，得分越高，说明患者的语言能力越好。
评估结果可以帮助医生制定更有效的治疗方案，提高患者的康复效果。
失语评估内容
失语评估内容失语评估是指对患有失语症的患者进行必要的测试和观察，以了解其语言能力和沟通障碍的程度。
评估的内容涉及语言表达和理解、发音和语音、阅读和写作等方面，以帮助确定适当的康复方案和治疗方法。
在评估失语症患者时，可以通过以下内容进行全面评估：1. 语言表达能力：评估患者在不同情景下的语言表达能力，包括用词和句子的组织能力，句子的流畅性等。
可要求患者进行简单的口头表达或书面表达，观察其使用词汇和语法的准确性以及句子的连贯性。
2. 语言理解能力：评估患者对口头语言和书面语言的理解能力，包括听力理解和阅读理解。
可通过问答、听力测试和阅读理解测试，观察患者对信息的理解程度和理解的准确性。
3. 发音和语音评估：评估患者的发音准确性和语音流利度。
可要求患者朗读不同难度的单词、短语和句子，观察其发音的准确性和流利度，检查是否存在语音错误或困难。
4. 语音、声调和语调评估：评估患者的语音音质、声调和语调的表达能力，包括声音的清晰度、音量、音调的准确性和语句的语调。
可通过要求患者朗读不同语音音素和声调的词汇和句子，观察其对声音和语调的掌握情况。
5. 阅读和写作评估：评估患者的阅读能力和写作能力，包括对不同难度文本的阅读理解和书写能力。
可要求患者朗读不同难度的文章，写出不同类型的文本，观察其阅读和写作的流畅性、准确性和连贯性。
6. 沟通能力评估：评估患者的沟通能力，包括口头和书面沟通。
可通过与患者进行对话，观察其与他人的交流能力和沟通合作能力。
在评估过程中，还应注意观察患者的身体动作和面部表情，对其言行进行综合分析和综合评估。
此外，还可以使用特定的评估工具和量表，如失语评估量表（Aphasia Assessment Scales）或Boston失语评估(L)等，以提供更专业、客观和全面的评估结果。
评估过程中需要与患者进行充分的沟通和配合，尊重患者的个人隐私和权益，并根据评估结果制定个性化的康复计划和治疗方案，以帮助患者恢复或改善语言能力。
失语症的分类和评定方法
失语症的分类和评定方法直到今天，人们对失语症的分类仍然没有取得完全一致的意见。
由于历史上对失语症研究的学派很多，观点不尽一致，因此对于失语症的分类方法也是多种多样。
对失语症分类的不同，反应了各个时期对产生失语障碍的不同看法。
下面我们就来一起研究一下，失语症的分类和评定方法。
19世纪下半叶，语言功能定位联系学说占主流，认为不同病变部位是产生不同失语类型的基础；20世纪前半叶，功能整体学说占主流，此时期否定语言功能定位学说，抛弃从语言障碍探寻大脑受损部位的方法，以语言活动过程受损进行分类；20世纪后半叶至今，随着科技的发展，功能定位学说再次受到重视。
现在认为，大脑某一部位的损害，会造成一组完全或不完全的语言临床症状较高频率的出现，如果损伤较局限，多表现为典型的失语症状，如果范围较广，会呈现出非典型的失语症状。
因此，Benson提出失语综合征的概念，他对失语症的分类得到了世界范围的广泛使用。
我国学者以Benson失语症分类为基础，根据失语症临床特点以及病灶部位，结合我国具体情况，制定了汉语的失语症分类方法(见表4-2)。
失语症评定总的目的是通过系统全面的语言评定发现患者是否有失语症及程度，鉴别各类失语，了解各种影响患者交流能力的因素，评定患者残存的交流能力，制订治疗计划。
专门目的包括病因学，认知和交往能力方面的研究。
听觉理解和口语表达是语言最重要的方面，应视为评价的重点。
下面介绍国际上常用的几种常用的失语症评定方法。
国际常用的失语症评定方法(一)波士顿诊断性失语症检查(boston diagnostic aphasia examination，BDAE)此检查是目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。
此检查由27个分测验组成，分为五个大项目：①会话和自发性言语；②听觉理解；③口语表达；④书面语言理解；⑤书写。
该测验在1972年标准化，1983年修订后再版(Goodglass & Kaplan 1983)，此检查能详细、全面测出语言各种模式的能力。
失语症bdae严重程度分级标准
失语症是一种严重影响日常生活的语言障碍疾病，患者在语言表达、理解、书写和阅读能力方面出现障碍。
根据失语症症状的严重程度，可以对失语症进行分级标准，以便更好地了解患者的病情和制定相应的治疗方案。
一、轻度失语症（Grade 1）轻度失语症患者在日常交流中可能出现一些症状，但并不影响基本的语言交流能力。
患者可能会出现简单的词汇选择困难、表达不够流畅等症状，但在大部分情况下可以完成日常生活中的语言交流任务。
患者可能在说话时会出现偶尔的词汇遗忘或者语句结构不够清晰。
二、中度失语症（Grade 2）中度失语症患者在语言能力方面表现出较为明显的障碍，需要在日常生活中得到一定程度的帮助。
患者可能会出现词汇选择困难、语句结构混乱、语言理解能力下降等症状，导致日常交流变得困难。
在面对复杂的语言交流任务时，患者可能会出现交流障碍，需要通过辅助工具或者他人的帮助来完成交流。
三、重度失语症（Grade 3）重度失语症患者在语言能力方面表现出严重的障碍，几乎无法进行正常的语言交流。
患者可能会出现几乎无法找到正确的词汇、无法理解他人的语言、无法表达清晰的意思等严重症状，导致日常生活中的语言交流几乎成为不可能。
在这种情况下，患者需要得到全面的语言康复治疗以恢复语言功能。
在实际临床工作中，医生会根据患者的具体症状和病情严重程度来确定失语症的分级，进而制定相应的治疗方案。
不同程度失语症的患者需要接受不同的治疗手段，包括语言康复训练、药物治疗以及心理支持等多方面的综合治疗。
只有通过科学的分级和个性化的治疗方案，才能更好地帮助失语症患者恢复语言功能，提高生活质量。
失语症是一种严重影响患者生活质量的疾病，对于不同程度的失语症患者，需要进行科学准确的分级，并制定针对性的治疗方案。
医生和家人应该对失语症患者给予理解和支持，共同努力帮助患者尽快恢复语言能力，重返正常的生活。
失语症是一种复杂而严重的语言障碍疾病，对患者的日常生活和社交能力都会产生巨大的影响。
失语评分标准分级
失语评分标准分级
失语评分标准分级可以根据不同的维度和标准进行划分，以下是几种常见的失语评分标准：
1. 根据失语程度划分：
完全失语：完全无法复述和自发言语。
不完全失语：复述及自发言语存在障碍。
2. 根据失语表现划分：
运动性失语：丧失说话能力，但理解别人说话的意思。
感觉性失语：听不懂别人说话的内容，答非所问。
混合性失语：运动性失语和感觉性失语二者并存。
3. 根据评估标准划分：
0度：不能用言语进行实际的思想交流或言语不能使人理解。
Ⅰ度：能说极少量词汇及短语。
Ⅱ度：能说单词或短句，对日常用语可理解，表达中存在语法错误。
Ⅲ度：对熟悉的事物或经历能较快地领悟或表达，对不熟悉的事物或经历则表达困难。
Ⅳ度：多数情况下无言语障碍，但有时有理解障碍，言语欠流畅。
4. 根据语量、短语数、复述能力及对话能力划分：
轻度：语量在51～99字每分钟，可复述长句，略感说话费力。
中度：语量在50字/min之内，短语句3个以内，说话含糊不清，可复述部分短句。
重度：能复述部分字词，但仅能说几个字、词作为回应。
需要注意的是，以上评分标准仅为参考，具体的评分标准可能因评估工具、评估目的和临床需求而有所不同。
因此，在进行失语评分时，应结合具体情况选择合适的评估工具和标准，并进行详细的临床评估和诊断。
失语症分类和评估
病灶 部 位 左 额 下 回后部 左 颞 上 回后部 左 弓 状 束 及 缘 上回 左 额 顶 颞 叶 大 灶 左 Broca 区上部 左 颞 顶 分 水 岭 区 左 分 水 岭大灶 左 颞 顶 枕 结 合 区
流畅度
复述
×
×
语言、 文字理 解 △
朗读
书写
命名
×
×
×
○
（错语、 赘语）
×
×
×
Байду номын сангаас
×
×
○
（找词困 难、错语）
流利型，找词困难，虚词，口吃，语音错语
有障碍不很严重，语法句困难 不成比例地受损，语音错语 错语命名，可接受选词提示 不正常，较多语音错语 有障碍不很严重，常用词好 不正常，构字，写句困难。
12
传导性失语特征
• 优势半球弓状束
• 神经系检查常无异常，重时偏瘫， 感觉障碍 • 预后较好
13
经皮质运动性失语特征
22
命名性失语特征
• 优势半球颞中回后部或角回 • 神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或 三偏征。 • 预后较好
23
失语症 类 型 Broca失语 （BA） Wernicke失 语（WA） 传导性失语 （CA） 完全性失语 （GA） 经皮质运动 性失语 （TCMA） 经皮质感觉 性失语 （TCSA） 经皮质混合 性失语 （MTCA） 命名性失语 （AA）
• 选词填空
书写
• 姓名、地址
• 抄写
• 系列书写
• 听写
• 看图写字
• 写短文
短文评分标准
认知功能
• 意识：注意力
• 近事记忆
• 结构与视空间：临摹立体图，照图摆方块
失语症的康复评估与治疗
得分 36-29 28-25 24-17 16-9
8-0
障碍程度 无 轻度 中度 重度
纯词哑
定义：纯词哑（Pure Word Dumbness，PWD）是一种罕见且独特的语 言障碍临床综合征。
语言障碍特点：患者表现为口语表达能力严重障碍，而文字表达和理解等 其他功能均正常。早期表现为哑，恢复后说话慢，费力，声调变低。
鉴别：纯词哑并不是Broca失语的最轻型，两者的差别在于，Broca失语有 失语法，听觉理解和命名障碍，纯词哑是单纯的发音障碍。
病变部位：优势半球额颞叶
三、常见的语言中枢
• 最常用分区是Brodmann分 区，将大脑皮层分为52个区
三、常见的语言中枢
➢ 运动型语言中枢：额下回 ➢ 书写中枢：额中回 ➢ 听觉语言中枢：颞上回 ➢ 视觉语言中枢：角回
三、常见的语言中枢
• 额叶---与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关 • 顶叶---与躯体感觉、味觉、语言等有关 • 颞叶---与听觉、语言及记忆有关 • 枕叶---与视觉信息的整合有关 • 岛叶---与内脏感觉和运动有关 • 边缘系统---高级神经、精神和内脏活动
自发语言（20分） 理解检查（200分） 复述检查（100分） 命名检查（100分）
信息量（10分） 流畅度（10分） 回答是非（60分） 听词辨认（60分） 相继指令（80分） 复述（100分） 物体命名（60分） 自发命名（20分） 完成句子（10分） 反应性命名（10分）
西方失语症成套测验结果转化
西方失语症成套测验
✓ 西方失语症成套测验(western aphasia battery，WAB)
失语症的分类及评定方法
2）流畅度评分标准 0分；完全无词或仅有短而无意义的言语 1分：以不同的音调反复刻板的言语，有一些意义 2分：说出一些单个的词，常有错语、费力和迟疑
3分：流畅反复的话或咕哝，有极少量奇特语（jargon） 4分：犹豫，电报式的言语，大多数为一些意单个的词，常有错词，但偶有动词和介词 短语，仅有“噢，我不知道”等自发言语 5分：电报式的、有一些文法结构的较为流畅的言语，错语仍明显，有少数陈述性句子
表达 口语理解 复述 命名 阅读：朗读
理解 书写
声音小，可有语音错语 有障碍 相对好 有缺陷 相对好 有障碍 大多有障碍
（三）失语症的评定方法
面对言语语言障碍的患者，我们要解决很多 问题.
是 否？ 类 型？ 程 度？ 加重还是好转？ 其他认知障碍吗？
评定方法
波士顿诊断性 失语症检查法 （Boston
• 可有轻度瘫痪及感觉异常。常视野缺损， 同位性上或下象限盲或偏盲。
• 预后较差
36
六.经皮质混合性失语特征
• 谈话：
非流利型伴模仿语言，
系列语言好，补完现象
• 口语理解： 严重缺陷
• 复述：
相对好
• 命名：
严重缺陷，语音提示则补完现象
• 阅读： 朗读 缺陷
理解 缺陷
• 书写：
缺陷
37
经皮质混合性失语特征
3．阅读障碍 阅读能力受损，称为失读症， 表现为不能正确朗读和理解文字，或者能 够朗读但不能理解朗读的内容。
4．书写障碍 书写（writing）比其他语言功 能更复杂，它不仅涉及语言本身，还有视 觉、听觉、运动觉等的参与。因此，在分 析书写障碍时，首先要判断是否属失语性 质。失语症的书写障碍常有以下几种表现：
好或有缺陷
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典型失语
失 语 症
非典型失语
临床分类
非流畅性失语 流畅性失语
Broca失语 经皮质运动性失语 完全性失语 混合性经皮质失语 Wernicke失语 经皮质感觉性失语 传导性失语 命名性失语
皮质下失语 交叉性失语
基底节性失语
丘脑性失语 左利手左大脑损伤伴右侧偏瘫和失语 右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语
严重障碍，语境 严重障碍 严重障碍
严重障碍 理解 严重障碍 严重障碍
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完全性失语特征
• 优势侧大脑中动脉分布区，额顶颞叶 • 常有三偏征 • 预后差 • 极少数可恢复到似Broca失语模式
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命名性失语特征
• 谈话： 难描述语言
• 口语理解： • 复述： • 命名：
受选词 • 阅读： 朗读
• 优势半球后部、顶、颞、或颞顶分水岭 区或后颞顶结合区
• 可有轻度瘫痪及感觉异常。常视野缺损， 同位性上或下象限盲或偏盲。
• 预后较差
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经皮质混合性失语特征
• 谈话： •
补完现象 • 口语理解： • 复述： • 命名：
完现象
• 阅读： 朗读
• 书写：
非流利型伴模仿语言， 系列语言好，
连续
• 阅读： 朗读
• 书写： 书写
非流利型或中间型 相对好，语法句
好至非常好，长句 有障碍，列名，接受提示，
有障碍 理解 相对好 常严重障碍，听写，自发
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经皮质运动性失语特征
• 优势半球额叶Broca区前部或上部，或额 下回中部或前部，额中回后部或额上回
• 右偏瘫，无感觉视觉障碍 • 有意向运动性失用，计算障碍 • 大多预后好
• 书写：
流利型，空话，找词困
正常或轻度障碍 正常 有障碍，描述，可接
好或有障碍 理解 好或有障碍 好或有障碍
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命名性失语特征
• 优势半球颞中回后部或角回 • 神经系统常无阳性体征，也可轻偏瘫或
三偏征。 • 预后较好
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失语症 类 型
Broca失语 （BA）
Wernicke失 语（WA）
不正常，能书写但错写
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• 1874年德国神经病学家 • Wernicke描述了1例患者能 • 主动说话，听觉正常， • 但听不懂别人的话，也听 • 不懂自己的话。死后发现， • 患者大脑左颞上回病变。 • 后来的研究表明，所谓的 • 韦尼克区包括颞叶、顶叶 • 较广泛的区域。
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10
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• 1861年法国神经解剖学家、 外科医生Broca接收了1例 51岁病人。他21年来什么 也不说，只能发“tan”， 但他能理解别人的话。
• 病人死后，尸解证明左额 叶病变。
• 1865年他发表了著名的论
文“我们用左半球说话”。
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7
Broca失语特征
• 优势半球额下回后部， Broca 区
严重障碍 相对好 严重障碍，语音提示则补
障碍
理解 障碍
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经皮质混合性失语特征
• 优势半球分水岭大片病灶 • 常有偏瘫、偏身感觉障碍及同位偏盲 • 预后较差
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完全性失语特征
• 谈话： 言语
• 口语理解： • 复述： • 命名： • 阅读： 朗读
• 书写：
严重障碍，刻板
口语表达障 碍
发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、 杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续 现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流 畅性异常、复述异常
阅读障碍
形音义失读、形音阅读障碍、形义失读
书写障碍
书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象 形书写、错误语法
• 大多右侧偏瘫 • 合并左侧意向运动性失用 • 感觉障碍少见 • 预后较好
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8
Wernicke失语特征
• 谈话： 空话
• 口语理解： • 复述： • 命名： • 阅读： 朗读
• 书写： 较多
流利型，错语，赘语，
严重障碍，复杂句，指令
严重障碍，赘语，错语
大量错语，不接受提示
不正常
理解 不正常
儿童获得性失语
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4
口语表达障碍
言语的流畅性与非流畅性
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5
Broca失语特征
• 谈话： 词）
• 口语理解：
• 复述： • 命名： • 阅读：朗读
• 书写：
非流利型，电报式（实质
相对好，对语法结构句，维 持词序困难
不正常，比谈话稍好 不正常，可接受语音提示 不正常，比谈话稍好 理解 相对好 不正常，构字，镜像，语法
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经皮质感觉性失语特征
• 谈话：
• 口语理解： • 复述：
解
• 命名： • 阅读： 朗读
• 书写：
错写
流利型，语义错语、空话、
模仿言语
严重障碍，介副连词，转换指令 好或极好，学语现象，不理
严重障碍，不接受提示
有障碍，错语
理解 障碍严重
有障碍，听写差，自发书写，
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经皮质感觉性失语特征
有障碍不很严重，语法句困难 不成比例地受损，语音错语
错语命名，可接受选词提示 不正常，较多语音错语 理解 有障碍不很严重，常用词
不正常，构字，写句困难。
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传导性失语特征
• 优势半球弓状束 • 神经系检查常无异常，重时偏瘫，
感觉障碍 • 预后较好
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经皮质运动性失语特征
• 谈话： • 口语理解： • 复述： • 命名：
Wernicke失语特征
• 优势半球颞上回后部， Wernicke区 • 可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫 • 可有偏盲 • 起初有病觉缺失，误会为 痴呆、 精神分
裂症 • 预后不佳
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传导性失语特征
• 谈话：
语音错语
• 口语理解： • 复述： • 命名： • 阅读：朗读
好
• 书写：
流利型，找词困难，虚词，口吃，
传导性失语 （CA）
完全性失语 （GA）
经皮质运动 性失语
（TCMA）
经皮质感觉 性失语
（TCSA）
经皮质混合 性失语
（MTCA）
命名性失语 （AA）
病灶 部 位
左额下 回后部
左颞上 回后部
左弓状 束及缘 上回
左额顶 颞叶大 灶 左 Broca 区上部
流畅度
失语症的分类与评估
• 江苏省人民医院康复医学中心
• 蔡可书 完整ppt
1
定义
• 失语症：
– 是指因脑损害引起的原已习得的语言功能丧 失或损害所出现的种种症状，表现为对语言 符号的理解、组织、表达等某一方面或几个 方面的功能障碍。
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2
常见症状（描述性评定）
分类
症状
听觉理解障
碍
语音辨认障碍、语义理解障碍