后循环缺血疾病查房(最新课件)

2020-11-19
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护理措施
病情观察及护理： 密切观察病情变化：饮食，睡眠，意识等。 注意观察瞳孔意识：意识情况，瞳孔等。 密切监测生命体征：呼吸，血压，脉搏，体温。 密切监测血压：做好四定：定时间，定体位，定部位，定血压计。
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护理措施
饮食护理：
1.饮食应以清淡为宜，少吃咸食 2.饮食少吃甜食 甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进 动脉硬化。 动物含 胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 3. 戒烟戒酒 4.多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。 5.饮食有节：做到定时定量、不可过饥过饱，暴饮暴食。各种食物搭配合理，不可 偏食。 6. 多食新鲜菜和瓜果等富含维生素b、维生素的c的食物。如豆芽、瓜果、海带、紫 菜、木耳等。 7.多食具有降压作用的食品，如大蒜、芹菜、荠菜、绿豆、玉米、胡萝卜、菊花、 葫芦、西瓜、海带、海参、海蜇等。
神经系统 ： 肌张力正常，四肢肌力4级
头部及器官：外形无畸形，瞳孔等大等圆乳突压痛无。
胸 部： 外形正常人胸，肋间隙正常。
肺 部： 运动呼吸双侧对称，双肺呼吸音清。
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护理诊断
1，头晕——与血压升高，脑梗塞，后循环缺血有关。 2，焦虑——与担心病情恢复有关。 3，有跌倒的危险——与头晕，后循环缺血有关。 4，营养失调——与高于机体需要量，缺乏锻炼有关。 5，知识缺乏——缺乏疾病预防的知识 6，潜在并发症——小脑梗死、基底动脉尖综合征、大脑后动脉梗死。
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谢谢！
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既往史
患者以往高血压病30多年，冠心病5年史，脑梗塞病史10年，类风湿关 节炎10多年。 否认传染病史，否认 结核病史，否认肝炎，否认肺部疾病， 否认疾病史，否认肝病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，否认过 敏史，否认服用药物成瘾史，
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家族史
否认与患者类似疾病史，传染病史。 父亲去世 ：多功能器官衰竭 母亲去世 ：多功能器官衰竭 否认有高血压史，血液病，哮喘，糖尿病史，精神病史。
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体格检查
体 温 36.5
脉 搏 79次/分
呼 吸 20次/分
血 压 112/80mmHg
一般状况 ： 意思清，自主体位，慢性面容，合作良好，对答切题，语言 清晰，步态正常，发育正常。
舌苔脉象： 舌淡舌苔色白，脉细。
皮肤情况： 色泽无黄染，无水肿，无皮疹，无皮下出血。
血 管： 周围血管无异常血管征
入院日期：2015-5-20
主 诉：反复头晕10多年，再发1周。
入院诊断：
后循环缺血
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现病史
患者10年前，无明显诱因出现头晕，持续时间数十分钟或几小时。休息后可 缓解无视物模糊，无耳鸣，无意识模糊。头颅CT 显示：左侧基底节区及左侧脑 室体旁腔隙性脑梗塞。发病来，神志清，精神尚可，二便可调。
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护理措施
药物护理： 1，指导患者遵医嘱按时正确服用药物 2.密切观察患者服用药物后的效果及药物作用 3.指导患者一些药物服用后可能出现的一些症状
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护理措施
预防跌倒： 一、环境保护措施 1、病房内有充足的光线。 2、地板干净、不潮湿。 3、危险环境有警示标识。 二、有高危跌倒/坠床患者的标识。 三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 五、呼叫器放于患者易取位置。 六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。 七、引导患者熟悉病房环境。 八、当患者头晕时，确保其在床上休息。 九、及时回应患者的呼叫。 十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。后循环缺血疾来自查房2020-11-19
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后循环缺血定义：
后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发（TIA）和 脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、 椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。
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患者信息
姓 名: 叶某
性 别：男
年 龄：85 岁
民 族：汉族
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护理措施
健康宣教： 健康教育嘱病人起床起座或低头等体位变换动作时动作要缓慢
转头不宜过急过猛以免引起眩晕。向病人和家属讲解相关疾病知识 讲解相关的护理方法引导病人改变不良生活方式戒烟戒。
心理护理： 鼓励病人采取有效方式向医护人员和家属表达自己的需求耐心
倾听病人的表述。告知病人不良症状能得到缓解目前最重要的是 有良好的心态重新认识自己积极配合医生。