基本急救技能课件
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基本急救技能
4、 心脏按压
按压时 放松时
基本急救技能
基本急救技能
5、 除颤
• 压紧电极板于皮肤：充电 完毕后，双手用力将电极 板紧压皮肤，使电极板与 病人皮肤接触完好；
• 脱离接触患者：嘱停止心 脏按压，嘱其他人员不要 接触病人、病床以及与病 人相连接的仪器设备；
• 放电：两拇指同时按下电 极板手柄上的放电按钮， 放电除颤 。
2、加垫屈肢止血法：在上肢或小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采用屈 肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸 侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或腘窝加垫屈 肢固定。
基本急救技能
3、动脉压迫止血：对于局部压迫，仍然无法达到止血目的的伤者，可以 采用动脉压迫止血的方法。简单的说就是依靠压迫出血部位近端的大动脉， 阻断出血部位的血液供应以达到止血目的。
3. 心肺复苏：方法正确、抗休克、输液、止痛、 4. 止血：加压包扎、必要时使用止血带； 5. 固定：对开放性骨折及出血伤口均采用加压包扎，夹板初步固定伤肢； 6. 监护：常规监测心率、呼吸、血压、体温、血氧饱和度，颅脑伤者监测
颅内压、意识、瞳孔改变；
7. 转运：迅速而安全地使伤员离开现场。
基本急救技能
3. 根据伤病员的病情不同，诊疗程序可以适当调整。例如对心悸、胸痛病人可边做 心电图边问病史、然后体检，对较轻外伤者，可不做心电图，对病情较轻病人可 按病史、体检、心电图顺序进行。
4. 院前急救时，一般而言，应首先抢救危及生命的症候和病状，无生命危险时可先 执行减轻患者最大痛苦的方案，然后执行其它方案，有治疗矛盾时，执行主要症 状的治疗方案，无治疗矛盾时，可一起执行几个症状项目的操作程序。
基本急救技能
诊断治疗程序
1. 随车医师接诊的每个伤病员（包括病人由医院送回家及救护车到达伤病员已经抬 上车）都必须按“诊断治疗程序”顺序检查。立即区分心跳、呼吸是否停止，以 便进入相应规范项目处理。
2. 判断有无意识，有无动脉搏动，有无呼吸，是决定立即进行心肺复苏的依据，在 不能确诊时，可以检查瞳孔和脸色，听诊心脏，或参考心电图，若瞳孔散大，脸 色苍白，心音消失，心电图有相应变化则支持心跳停止。（心电图一条直线；室 颤图形或无效的心室自身节律）
基本急救技能
基本技能1-----快速搜集病史与快速体检
注意“四清”。 听清——病人或陪伴者的主诉； 问清——与发病或创伤有关的细节； 看清——与主诉相符合的症状和体征；
查清——部位、情况、局部表现。
基本急救技能
基本技能2-----快速评估 紧急救助
1. 检伤、问病、评估： 2. 呼吸：气道通畅 3. 循环：血压脉搏、止血包扎 4. 神志：颈托、骨折固定 5. 纠正休克：止痛、硝酸甘油、 6. 安全转送：
2013年院前急救培训教材之三
基本急救技能
苏州市急救中心 苏州大学附属瑞华医院急救分站
基本急救技能
现场救援基本程序
心跳呼吸骤停
呼救
急救
检诊
判别
基本急救技能 广州医学院第一临床学院急诊科
院前急救人员应掌握的医疗技术
左心衰的抢救；急性心肌梗塞的抢救；严重心律失常的抢救： 心电监护、除颤、体外无创起搏；心搏骤停的抢救；大咯血的抢救 ；开放性气胸的抢救；严重哮喘的抢救；呼吸衰竭的抢救；呼吸骤 停的抢救：气管插管、车载呼吸机使用；消化道出血的抢救；急性 脑血管病的抢救；癫痫发作的抢救；急腹症的紧急处理；软组织伤 的止血、包扎；各类骨折的固定、搬运；烧伤的抢救；正常分娩接 生术；小儿惊厥的抢救；各种传染病的转运；眼外伤的抢救；鼻出 血的抢救；各种休克的抢救；昏迷的抢救；各种中毒的抢救；溺水 、触电、中暑的抢救；精神病发作的紧急处理。
基本急救技能
止血
1．指压法 2．加压包扎 止血法
3．填塞止血法
5．钳夹止血法 4．止血带法
基Fra Baidu bibliotek急救技能
1、局部压迫止血：是最简单有效的方法，对于绝大多数伤口的出血均可达到
良好的止血效果。方法是使用纱布、绷带、三角巾、急救包等对伤口进行加压包扎 。如果在事故现场无上述材料，可以使用清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖伤口，包 扎或用力压迫。在对肢体伤口的加压包扎过程中，加压力量达到止血目的即可，不 宜过大，防止影响肢体的血液循环。
紧急通气技术
1、开放气道
压额举颌
基本急救技能
开口
2、口咽通气管
口咽通气管长度测量
口咽通气管的放置方法
基本急救技能
口咽通气管
基本急救技能
3、 简易呼吸器
• 按压/通气比例：30∶2； • 人工气道建立后：不要求
心脏按压与呼吸按比例进 行；应保持呼吸频率8-14 次/min ，并防止过度通 气。
基本急救技能
心脏骤停的诊断——大动脉搏动？
• 触摸颈总动脉搏动 • 时间不超过10秒钟！
基本急救《基技层能医务人员急诊急救知识与技能培训教程——初级急救》
基本技能3----- 现场七项基本技能
1. 避险:在安全环境下急救； 2. 畅通气道：清除呼吸道分泌物、口咽通气导管、气管插管、吸氧、呼
吸机；
基本急救技能
紧急止血技术
• 在现场急救中首先应判断伤者出血的原因： 毛细血管破裂导致的出血多呈血珠状，可以自
动凝结。在现场无需特殊处理，或给予局部压迫即 可达到止血的目的。静脉破裂的出血多为涌出，血 色暗红，大静脉破裂导致的出血比较快速。动脉破 裂导致的出血多为喷射状或快速涌出，血色鲜红。
止血的方法主要有局部压迫止血、动脉压迫止 血和止血带止血三种手段。
压迫腋动脉：在伤者腋下触摸到腋动脉搏动后，以双手拇指用力向伤者 肩部方向压迫该动脉，可以达到该侧上肢止血的目的。
压迫肱动脉：在上臂内侧触及肱动脉搏动后，将该动脉用力压向肱骨。 此法用于阻止前臂伤口的出血。
压迫桡动脉及尺动脉：在腕部掌侧触摸到桡动脉和尺动脉，同时压迫， 阻止手部的出血。
压迫指动脉：用手捏住伤指指根两侧，可以阻止手指出血。 压迫股动脉：在腹股沟（大腿根部）中点可以触及股动脉搏动，用力下 压，可以阻断同侧下肢的出血。 对于前臂或手部出血者，还可采用在肘前放置纱布卷或毛巾卷，用力曲 肘固定，达到止血目的。
基本急救技能
4、止血带止血：应注意标注时间，力量足够。如果力量
4、 心脏按压
按压时 放松时
基本急救技能
基本急救技能
5、 除颤
• 压紧电极板于皮肤：充电 完毕后，双手用力将电极 板紧压皮肤，使电极板与 病人皮肤接触完好；
• 脱离接触患者：嘱停止心 脏按压，嘱其他人员不要 接触病人、病床以及与病 人相连接的仪器设备；
• 放电：两拇指同时按下电 极板手柄上的放电按钮， 放电除颤 。
2、加垫屈肢止血法：在上肢或小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采用屈 肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸 侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或腘窝加垫屈 肢固定。
基本急救技能
3、动脉压迫止血：对于局部压迫，仍然无法达到止血目的的伤者，可以 采用动脉压迫止血的方法。简单的说就是依靠压迫出血部位近端的大动脉， 阻断出血部位的血液供应以达到止血目的。
3. 心肺复苏：方法正确、抗休克、输液、止痛、 4. 止血：加压包扎、必要时使用止血带； 5. 固定：对开放性骨折及出血伤口均采用加压包扎，夹板初步固定伤肢； 6. 监护：常规监测心率、呼吸、血压、体温、血氧饱和度，颅脑伤者监测
颅内压、意识、瞳孔改变；
7. 转运：迅速而安全地使伤员离开现场。
基本急救技能
3. 根据伤病员的病情不同，诊疗程序可以适当调整。例如对心悸、胸痛病人可边做 心电图边问病史、然后体检，对较轻外伤者，可不做心电图，对病情较轻病人可 按病史、体检、心电图顺序进行。
4. 院前急救时，一般而言，应首先抢救危及生命的症候和病状，无生命危险时可先 执行减轻患者最大痛苦的方案，然后执行其它方案，有治疗矛盾时，执行主要症 状的治疗方案，无治疗矛盾时，可一起执行几个症状项目的操作程序。
基本急救技能
诊断治疗程序
1. 随车医师接诊的每个伤病员（包括病人由医院送回家及救护车到达伤病员已经抬 上车）都必须按“诊断治疗程序”顺序检查。立即区分心跳、呼吸是否停止，以 便进入相应规范项目处理。
2. 判断有无意识，有无动脉搏动，有无呼吸，是决定立即进行心肺复苏的依据，在 不能确诊时，可以检查瞳孔和脸色，听诊心脏，或参考心电图，若瞳孔散大，脸 色苍白，心音消失，心电图有相应变化则支持心跳停止。（心电图一条直线；室 颤图形或无效的心室自身节律）
基本急救技能
基本技能1-----快速搜集病史与快速体检
注意“四清”。 听清——病人或陪伴者的主诉； 问清——与发病或创伤有关的细节； 看清——与主诉相符合的症状和体征；
查清——部位、情况、局部表现。
基本急救技能
基本技能2-----快速评估 紧急救助
1. 检伤、问病、评估： 2. 呼吸：气道通畅 3. 循环：血压脉搏、止血包扎 4. 神志：颈托、骨折固定 5. 纠正休克：止痛、硝酸甘油、 6. 安全转送：
2013年院前急救培训教材之三
基本急救技能
苏州市急救中心 苏州大学附属瑞华医院急救分站
基本急救技能
现场救援基本程序
心跳呼吸骤停
呼救
急救
检诊
判别
基本急救技能 广州医学院第一临床学院急诊科
院前急救人员应掌握的医疗技术
左心衰的抢救；急性心肌梗塞的抢救；严重心律失常的抢救： 心电监护、除颤、体外无创起搏；心搏骤停的抢救；大咯血的抢救 ；开放性气胸的抢救；严重哮喘的抢救；呼吸衰竭的抢救；呼吸骤 停的抢救：气管插管、车载呼吸机使用；消化道出血的抢救；急性 脑血管病的抢救；癫痫发作的抢救；急腹症的紧急处理；软组织伤 的止血、包扎；各类骨折的固定、搬运；烧伤的抢救；正常分娩接 生术；小儿惊厥的抢救；各种传染病的转运；眼外伤的抢救；鼻出 血的抢救；各种休克的抢救；昏迷的抢救；各种中毒的抢救；溺水 、触电、中暑的抢救；精神病发作的紧急处理。
基本急救技能
止血
1．指压法 2．加压包扎 止血法
3．填塞止血法
5．钳夹止血法 4．止血带法
基Fra Baidu bibliotek急救技能
1、局部压迫止血：是最简单有效的方法，对于绝大多数伤口的出血均可达到
良好的止血效果。方法是使用纱布、绷带、三角巾、急救包等对伤口进行加压包扎 。如果在事故现场无上述材料，可以使用清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖伤口，包 扎或用力压迫。在对肢体伤口的加压包扎过程中，加压力量达到止血目的即可，不 宜过大，防止影响肢体的血液循环。
紧急通气技术
1、开放气道
压额举颌
基本急救技能
开口
2、口咽通气管
口咽通气管长度测量
口咽通气管的放置方法
基本急救技能
口咽通气管
基本急救技能
3、 简易呼吸器
• 按压/通气比例：30∶2； • 人工气道建立后：不要求
心脏按压与呼吸按比例进 行；应保持呼吸频率8-14 次/min ，并防止过度通 气。
基本急救技能
心脏骤停的诊断——大动脉搏动？
• 触摸颈总动脉搏动 • 时间不超过10秒钟！
基本急救《基技层能医务人员急诊急救知识与技能培训教程——初级急救》
基本技能3----- 现场七项基本技能
1. 避险:在安全环境下急救； 2. 畅通气道：清除呼吸道分泌物、口咽通气导管、气管插管、吸氧、呼
吸机；
基本急救技能
紧急止血技术
• 在现场急救中首先应判断伤者出血的原因： 毛细血管破裂导致的出血多呈血珠状，可以自
动凝结。在现场无需特殊处理，或给予局部压迫即 可达到止血的目的。静脉破裂的出血多为涌出，血 色暗红，大静脉破裂导致的出血比较快速。动脉破 裂导致的出血多为喷射状或快速涌出，血色鲜红。
止血的方法主要有局部压迫止血、动脉压迫止 血和止血带止血三种手段。
压迫腋动脉：在伤者腋下触摸到腋动脉搏动后，以双手拇指用力向伤者 肩部方向压迫该动脉，可以达到该侧上肢止血的目的。
压迫肱动脉：在上臂内侧触及肱动脉搏动后，将该动脉用力压向肱骨。 此法用于阻止前臂伤口的出血。
压迫桡动脉及尺动脉：在腕部掌侧触摸到桡动脉和尺动脉，同时压迫， 阻止手部的出血。
压迫指动脉：用手捏住伤指指根两侧，可以阻止手指出血。 压迫股动脉：在腹股沟（大腿根部）中点可以触及股动脉搏动，用力下 压，可以阻断同侧下肢的出血。 对于前臂或手部出血者，还可采用在肘前放置纱布卷或毛巾卷，用力曲 肘固定，达到止血目的。
基本急救技能
4、止血带止血：应注意标注时间，力量足够。如果力量