对白血病儿童的个案研究报告

关于白血病儿童的研究报告

个案学生的基本情况

姓名：杨泽玉

性别：男

出生：2005年

籍贯：甘肃省武威市

家庭背景：父母均是凉州区民勤县人，都已下岗，而且早已离异。家庭条件相当困难。杨泽玉在今年七月份查出患有白血病。杨泽玉的父亲已请假在医院，天天陪伴在杨泽玉身边。到目前为止还在用药，现在仅靠之前的一点积蓄来为杨泽玉医治。

就此，本人对白血病儿童进行了深入调查了解。具体情况如下：

一、调查的目的与重点

（一）目的

关注白血病儿童的心理健康，同时为了让社会各界人士更加了解和关注弱势群体。通过我们大家的共同努力让白血病儿童能够早日康复，重返校园。同时通过对个案行为的观察来探究白血病儿童和普通儿童是否有差异，从而为我们更深层次的了解白血病儿童提供建设性的意见和建议。

（二）研究重点

关注儿童白血病的发病原因，及其早期症状。寻求有效的预防对策。

二、调查时间：2011年10月10日--------10月7日

三、调查地点：武威市地区医院

四、调查内容：

据了解，目前中国有400万的白血病患者，这一数字还在以每年3万到4万的速度增加。在白血病患者中高达百分之五十的病人是儿童。由于白血病治疗必须在一个细菌相对较少的地方进行治疗，因此很多患上白血病的儿童，不得不脱离校园生活，而每个阶段性治疗的时间少则持续一个月，多则持续几个月，那么白血病儿童的校园生活和集体生活的时间会变得非常少。而这些孩子在病情稳定后，他们必将重新走入校园，但是由于身体的敏感性，他们往往会变得有些孤僻而害怕与人接触。此外，在治疗中接受的化疗也可能会导致他们的学习能力下降。这两方面的因素相加，容易导致这部分孩子难以找到今后生活的归属感，不利于其身心发展。

（一）、儿童患白血病的原因：

1.病毒因素

RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所导致的白血病多属于T细胞型。近年从成人T细胞白血病和淋巴瘤患者分离出人类T细胞白血病病毒(HTLV)，它是一种C型逆转录病毒。但目前尚未发现此类病毒与小儿白血病的明确关系。

2.化学因素

一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼等，都公认有致白血病的作用。

3.放射因素

有确凿证据可以证明各种电离辐射条件可以引起人类白血病，如X射线、r 射线。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂

量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后，受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍。爆炸后3年，白血病的发病率逐年增高，5～7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。放射线工作者，放射线物质经常接触者白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。

4.遗传因素

有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。如21-三体综合征的患儿在10岁以内白血病的发病率为1/74，Fanconi综合征21岁以内发病率为1/12。当家庭中有一个成员发生白血病时，其近亲发生白血病的机率比一般人高4倍以上,事实均显示白血病的病因可能与遗传有关。近年研究证实，染色体数量的增加或减少等数目异常，以及易位、倒置、缺失等结构异常，使基因的结构、表达异常。基因表达和/或基因的失活是细胞恶变的基础之一。

(二)、儿童患白血病的早期症状：

1.孩子出现高烧，因为白血病源于骨髓，当骨髓中的细胞突变成肿瘤细胞后，不断分裂生长，逐渐把正常骨髓细胞“吃掉”,使得身体的造血功能异常，正常的白细胞减少，而不正常的白细胞疯长，正常人的白细胞数目在4000-10000以下，而白血病患者带有肿瘤的白细胞有时高达10万。由于正常的白细胞少，免疫力差，所以才会感染发高烧。

2.由于正常骨髓造血功能受抑制，使得血色素减少，儿童白血病的症状常表现为贫血，脸色苍白。

3.正常的血小板生成受抑制，使血小板数量明显减少，凝血功能受损，所以会出现身体的淤斑，牙龈、鼻子等无缘无故地出血，受伤后也很难止血。

4.癌细胞逐渐浸润肝脾，淋巴结，小儿腹胀，肝脾肿大，淋巴结肿大。白血病与其他的不同，其病程的发展时间短，短的2-3周，最长的也只有3-4个月，所以不能耽误治疗时间，当发现以上白血病的症状，应马上到医院作进一步检查，明确诊断。

五、调查结果

在这次调查中，我发现白血病儿童很少有集体活动或者是集体学习的机会，而他们的家长却非常希望自己的孩子可以尽快的融入集体生活和学习。看到这些情况后，我发现，如果有机会可以让孩子们体会到集体学习的乐趣，那不是更有利于他们今后的生活么。

六、调查体会

通过这次调查，我置身于这个特殊群体中，走进他们的世界，了解他们的生活，和他们面对面的交流，看到他们眼中的世界到底有什么不同。我体会到了他们的不易，但是我更看到了从未见过的坚强。虽然我做的只是很少的一部分，甚

至对于他们都没有过多实质性的帮助，但是我的确奉献了我目前所能付出的所有，而我还将继续奉献，让我们的爱与这个季节同热。

调查人：杜佳真

2011年10月11日