感染性腹泻新编精品PPT课件
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《感染性腹泻》PPT课件
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40
菌痢临床表现
➢ 免疫荧光菌球法亦可检出病原菌。
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20
霍乱实验室检查
病原学检查
➢ 培养：粪便接种于碱性蛋白胨水增菌，6—8h后 分离培养，培养的生长菌落鉴定分型
➢ 分子生物学检查：采用PCR技术，从病人泻吐物 或已初步增菌的标本中检出霍乱弧菌编码肠毒素 的基因序列。本法快速，敏感性与特异性均高
血清学检查
➢ 抗菌抗体和抗毒抗体，前者于第5病日出现，半 月时达峰值，继而下降,到10个月时恢复正常。慢 性带菌者可持续高水平
注意：其中的钾和碳酸氢盐的浓度是血浆的2-5倍。
导致水、电解质紊乱和酸碱失衡。
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13
霍乱临床表现
潜伏期一般为1 ~ 3天，短者3~6h，长者7天
➢ 泻吐期：先泻后吐，无腹痛,无里急后重，大便初 为稀便，后为水样便，常见为黄水样、清水样， 少数为米泔样或洗肉水样，无粪臭味，每日数次 至十数次甚至更多。少数病人有呕吐。一般无发 热，少数有低热。持续数小时至1~2天
0.4g，每日4 次， 7 ~ 14天，必要时可重
复一疗程
➢ 耐药问题：现已经发现对四环素、氨苄、卡那、
链霉素、SMZco等耐药。O139对链霉
素及 SMZco耐. 药
28
霍乱弧菌O139
➢ 流行病学：1992年10月~1993年，在印度及孟加
拉发生了前所未有的霍乱样的大流行，后被证实为
O139，已被国际腹泻疾病研究中心所认可。其流
➢ 2. 霍乱流行期间与霍乱患者有明确接 触史（如同餐、同居等），且出现泻 吐症状，不能用其他原因解释者
➢ 具有以上2项之一者，应作出疑似诊 断
.
23
霍乱治疗
及时补充液体和电解质是 治疗的关键，包括静脉补液 和口服补液，即液体疗法
感染性腹泻最新ppt课件
21
诊断
• 大便培养
诊断
大便培养
22
细菌培养
23
大肠杆菌（光镜）
24
大肠杆菌（电镜）
25
霍乱弧菌
26
感染性腹泻的西医疗法
不同的腹泻种类治疗方法不一样， • 像细菌性痢疾，就是脓水便、腹疼、高烧这样的 情况主要就是抗菌。
• 霍乱：它主要是上吐下泻，而且非常猛烈，体力 的损失比较大，会造成休克。主要的治疗措施就 是输液，大量的静脉输液，休克时间长可致死亡。 • 及时诊断，医院都会根据病因给予合理的治疗。
33
抗感染治疗
• 如果是感染性腹泻，医生会根据具 体的情况适当给予抗生素的治疗。 • “细菌移植”
34
急性腹泻转为慢性
有几种情况： • 诊断不及时，感觉到腹泻好一些就不管。 • 治疗不彻底，没有把病菌彻底清除。 • 抵抗力差，体质差，或并有其它的并发疾病：慢 性病、结核病、糖尿病、其它病 慢性腹泻的关口在急性 急性的关口在于彻底治疗，正规的及时的治疗，药 量要足、疗程要够这样发生慢性腹泻的可能性就 小
感染性腹泻性疾病
1
• Upside down volcano
2
什么是腹泻？
• 腹泻：排便的次数增多，大便性状改变， 常伴有排便急迫感及腹部不适，或肛门不 适、失禁等症状。 • 腹泻分急性和慢性 急性：发病急，病程在2-3周内 慢性：病程至少在4周以上，常超过6-8周， 活间歇期在2-4周内的复发性腹泻。
婴幼儿腹泻
• 1岁以内应坚持母乳喂养（乳糖不耐受除外） • 频繁吐泻者应禁食（不禁水）4-6小时再予逐渐恢复饮食， 可先补液治疗 • 幼儿剧烈腹泻应及早就医，及时予补液治疗，防治脱水。 • 抗感染治疗 • 肠道微生态疗法 • 肠粘膜保护剂 • 补充锌剂 • 慢性或迁延性腹泻的瘾针对营养不良和并发症进行综合措 施，喂养、慎用抗生素、静脉营养、药物治疗、中医疗 法………..
感染性腹泻病概述ppt课件
感染性腹泻病
1
第1页，共34页。
总论
腹泻：凡24小时内大便次数3次及以上，且粪 便性状改变者视为腹泻。
2
第2页，共34页。
腹泻的诊断标准
大便次数不正常：一般每日3次或3次以 上为不正常
粪便性状改变：变稀～完全水样，或伴 有不正常成份（黏液、黏液血、血水、 米泔水、浓血等）
上述两条标准必须兼备，缺一不可
伤是对肠上皮细胞微绒毛的黏附和抹平，干 扰肠道对液体的吸收。 ③粪便呈黄水样，带酸气味，粪质少。 ④对症治疗。
25
第25页，共34页。
肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）腹泻： ①主要在大儿童和成人中发病。 ②产生细胞毒素直接侵袭结肠粘膜，破坏细胞，
引起炎症和溃疡。 ③临床表现雷同菌痢，有发热和腹痛，易出现
可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等； 病情严重者，因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克； 按诊断标准排除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒； 结合粪便常规检查：粪便可为稀便、水样便、粘液便、血便或脓血便。镜检
可有多量红白细胞，亦可有少量或无细胞。
2、确诊感染性腹泻
在临床诊断基础上，粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外
菌生长，多量白细胞。
32
第32页，共34页。
引起感染性腹泻的病原体：真菌
组织胞浆菌
AIDS患者肠黏膜 组织胞浆菌病：
肠黏膜网状内皮 细胞中有卵圆形 荚膜孢子，PAS 真菌染色阳性。
着色芽生菌病菌丝 （培养）
33
副球孢子菌 第33页，共34页。
霉菌性肠炎
疾病特点： 1、体弱小儿，有鹅口疮，久用广谱抗生素病
的致病微生物(细菌、病毒、寄生虫)，或检出特异性抗原、核酸或从血
1
第1页，共34页。
总论
腹泻：凡24小时内大便次数3次及以上，且粪 便性状改变者视为腹泻。
2
第2页，共34页。
腹泻的诊断标准
大便次数不正常：一般每日3次或3次以 上为不正常
粪便性状改变：变稀～完全水样，或伴 有不正常成份（黏液、黏液血、血水、 米泔水、浓血等）
上述两条标准必须兼备，缺一不可
伤是对肠上皮细胞微绒毛的黏附和抹平，干 扰肠道对液体的吸收。 ③粪便呈黄水样，带酸气味，粪质少。 ④对症治疗。
25
第25页，共34页。
肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）腹泻： ①主要在大儿童和成人中发病。 ②产生细胞毒素直接侵袭结肠粘膜，破坏细胞，
引起炎症和溃疡。 ③临床表现雷同菌痢，有发热和腹痛，易出现
可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等； 病情严重者，因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克； 按诊断标准排除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒； 结合粪便常规检查：粪便可为稀便、水样便、粘液便、血便或脓血便。镜检
可有多量红白细胞，亦可有少量或无细胞。
2、确诊感染性腹泻
在临床诊断基础上，粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外
菌生长，多量白细胞。
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第32页，共34页。
引起感染性腹泻的病原体：真菌
组织胞浆菌
AIDS患者肠黏膜 组织胞浆菌病：
肠黏膜网状内皮 细胞中有卵圆形 荚膜孢子，PAS 真菌染色阳性。
着色芽生菌病菌丝 （培养）
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副球孢子菌 第33页，共34页。
霉菌性肠炎
疾病特点： 1、体弱小儿，有鹅口疮，久用广谱抗生素病
的致病微生物(细菌、病毒、寄生虫)，或检出特异性抗原、核酸或从血
感染性腹泻(最新)PPT参考课件
3
什么是腹泻？
• 很多病因引起，多数1-2天后自然好转 持续数日严重的腹泻，可以造成严重后果。 • 最严重的并发症是脱水症。在儿童尤其危 险 • 出现腹泻时，身体流失的不单只是水分， 也包括一些保持身体运作的重要矿物质 （例如钾和钠） • 如腹泻持续数周，会引起营养失调，体重 不断下降。
4
5
消化道正常防御机制
痢疾和食物中毒都可伴有明显的腹痛。 霍乱的腹泻严重，但霍乱弧菌并不引起肠道病变，很少有腹痛.来自15“里急后重”。
• 痢疾杆菌主要侵犯结肠，且以乙状结肠和 直肠为主。人的直肠壁内有胀满感觉感受 器，该部位的炎症病变可对该感受器产生 刺激，使人总有便意。
• 次数频繁，每次总有便不净、排不完的感 觉，但每次排出的大便量并不多。 • 医学上称这种感觉为“里急后重”。
7
腹泻分为两大类
腹泻的种类很多，
• 可以有感染性的 • 非感染性的:有其它疾病引起的
8
其它疾病引起的引起腹泻
• 分泌性腹泻:见于内泌素肿瘤、滥用缓泻剂、胆盐 吸收障碍、脂肪 酸吸收障碍、甲状腺功能亢进等。
• 吸收不良性腹泻可发生于小儿乳糜病、小肠切除
过多、类癌综合征等。
• 胃肠蠕动加速性腹泻多见于甲状腺功能亢进、糖
10
感染性腹泻的病原体
• 病毒：轮状病毒、诺罗病毒、肠腺病毒等 • 细菌性食物中毒：沙门氏菌、副溶血性弧 菌、变形杆菌、葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、 大肠埃希菌等 • 细菌感染性腹泻：非伤寒沙门菌、痢疾杆 菌、霍乱弧菌、大肠埃希菌、耶尔森菌、 变形杆菌、艰难梭菌、类志贺邻单胞菌等 • 其他：寄生虫、真菌等
14
呕吐及腹痛
• 呕吐
• 食物中毒的呕吐比较明显，多在腹泻之前先有恶心、呕吐，继而出现 腹部绞痛和腹泻。 先吐后泻 霍乱的呕吐多因肠道内的大量液体来不及排出体外所致。一般先发生 剧烈腹泻，继之出现呕吐，呕吐为喷射性的。 霍乱是“先泻后吐”。 痢疾的肠道病变部位较低，痢疾的呕吐症状较轻。
什么是腹泻？
• 很多病因引起，多数1-2天后自然好转 持续数日严重的腹泻，可以造成严重后果。 • 最严重的并发症是脱水症。在儿童尤其危 险 • 出现腹泻时，身体流失的不单只是水分， 也包括一些保持身体运作的重要矿物质 （例如钾和钠） • 如腹泻持续数周，会引起营养失调，体重 不断下降。
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消化道正常防御机制
痢疾和食物中毒都可伴有明显的腹痛。 霍乱的腹泻严重，但霍乱弧菌并不引起肠道病变，很少有腹痛.来自15“里急后重”。
• 痢疾杆菌主要侵犯结肠，且以乙状结肠和 直肠为主。人的直肠壁内有胀满感觉感受 器，该部位的炎症病变可对该感受器产生 刺激，使人总有便意。
• 次数频繁，每次总有便不净、排不完的感 觉，但每次排出的大便量并不多。 • 医学上称这种感觉为“里急后重”。
7
腹泻分为两大类
腹泻的种类很多，
• 可以有感染性的 • 非感染性的:有其它疾病引起的
8
其它疾病引起的引起腹泻
• 分泌性腹泻:见于内泌素肿瘤、滥用缓泻剂、胆盐 吸收障碍、脂肪 酸吸收障碍、甲状腺功能亢进等。
• 吸收不良性腹泻可发生于小儿乳糜病、小肠切除
过多、类癌综合征等。
• 胃肠蠕动加速性腹泻多见于甲状腺功能亢进、糖
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感染性腹泻的病原体
• 病毒：轮状病毒、诺罗病毒、肠腺病毒等 • 细菌性食物中毒：沙门氏菌、副溶血性弧 菌、变形杆菌、葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、 大肠埃希菌等 • 细菌感染性腹泻：非伤寒沙门菌、痢疾杆 菌、霍乱弧菌、大肠埃希菌、耶尔森菌、 变形杆菌、艰难梭菌、类志贺邻单胞菌等 • 其他：寄生虫、真菌等
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呕吐及腹痛
• 呕吐
• 食物中毒的呕吐比较明显，多在腹泻之前先有恶心、呕吐，继而出现 腹部绞痛和腹泻。 先吐后泻 霍乱的呕吐多因肠道内的大量液体来不及排出体外所致。一般先发生 剧烈腹泻，继之出现呕吐，呕吐为喷射性的。 霍乱是“先泻后吐”。 痢疾的肠道病变部位较低，痢疾的呕吐症状较轻。
感染性腹泻护理查房ppt课件
1 正常饮水,防止高钠血症 2 眼睑水肿,停服ORS液,改用白开水 3 新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用0RS液
24
液体疗法
口服ORS补液
＜＜44月月 200~ 2040000m~0l4
ml
4~11月
400~6 00ml
12~23月
600~8 00ml
2~4岁 800~1 200ml
预期目标：患儿臀部皮肤正常。
I 1、观察患儿臀部皮肤情况 2、选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑料布 3、每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥. 4、穿棉质衣物，保持床单位清洁干燥
O5 7月11日，患儿出院，住院期间皮肤正常
41
护理措施
P6 有传播感染的危险 与消化道排出病原体有关 预期目标：腹泻未发生传播。
感染性腹泻护理查房
1
内容
概述
01
发病 机制
02
临床 表现
03
治疗
04
护理
05
2
腹泻病
概
多病原
述
多病因
四大季便均以次可6个数发月增病到多，2和夏岁性秋多状季见改最变高
3
易感因素
消化系统未发育成熟
生长发育快 机体防御能力差 肠道菌群失调
缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶
人工喂养
4
病因分类
感染性
非感染性
7.潜在并发症 水、电解质及酸碱平衡紊乱，高热惊厥。
8.焦虑
与陌生环境及家长担心患儿病情有关
9.知识缺乏
家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻患儿相关护理知识
36
护理措施
P1腹泻
与感染、喂养不当、肠道功能紊乱有关
24
液体疗法
口服ORS补液
＜＜44月月 200~ 2040000m~0l4
ml
4~11月
400~6 00ml
12~23月
600~8 00ml
2~4岁 800~1 200ml
预期目标：患儿臀部皮肤正常。
I 1、观察患儿臀部皮肤情况 2、选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用塑料布 3、每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥. 4、穿棉质衣物，保持床单位清洁干燥
O5 7月11日，患儿出院，住院期间皮肤正常
41
护理措施
P6 有传播感染的危险 与消化道排出病原体有关 预期目标：腹泻未发生传播。
感染性腹泻护理查房
1
内容
概述
01
发病 机制
02
临床 表现
03
治疗
04
护理
05
2
腹泻病
概
多病原
述
多病因
四大季便均以次可6个数发月增病到多，2和夏岁性秋多状季见改最变高
3
易感因素
消化系统未发育成熟
生长发育快 机体防御能力差 肠道菌群失调
缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶
人工喂养
4
病因分类
感染性
非感染性
7.潜在并发症 水、电解质及酸碱平衡紊乱，高热惊厥。
8.焦虑
与陌生环境及家长担心患儿病情有关
9.知识缺乏
家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻患儿相关护理知识
36
护理措施
P1腹泻
与感染、喂养不当、肠道功能紊乱有关
感染性腹泻演示文稿课件
寄生虫感染
寄生虫感染也是引起腹泻 的原因之一，如阿米巴原 虫、贾第鞭毛虫等。
抗生素使用不当
长期或不适当使用抗生素 可能导致肠道菌群失调， 从而引起腹泻。
食物中毒
食用被细菌或毒素污染的 食物可能导致腹泻和其他 消化系统症状。
03 感染性腹泻的诊断与治疗
诊断方法
A
症状观察
观察患者是否有腹泻、腹痛、发热等症状，以 及症状的严重程度和持续时间。
接种对象
轮状病毒疫苗主要针对婴幼儿，霍乱疫苗则适用 于特定的高风险人群。
接种建议
根据当地腹泻疾病流行情况，结合医生建议，选 择合适的疫苗进行接种。
05 感染性腹泻的案例分析
案例一：细菌性腹泻爆发事件
总结词
大规模爆发、传播速度快、影响范围广
详细描述
某地区发生细菌性腹泻爆发事件，短时间内大量患者就诊，经调查发现是由一种 常见细菌引起，通过水和食物传播。当地政府采取紧急措施，加强水源监测和食 品卫生管理，并开展宣传教育，有效控制了疫情的进一步扩散。
感染性腹泻演示文稿 课件
目录
• 感染性腹泻概述 • 感染性腹泻的病因 • 感染性腹泻的诊断与治疗 • 感染性腹泻的预防与控制 • 感染性腹泻的案例分析 • 结论与展望
01 感染性腹泻概述
定义与分类
定义
感染性腹泻是一种由病原体引起 的消化道综合征，以腹泻为主要 表现。
分类
根据病因，感染性腹泻可分为细 菌性、病毒性、寄生虫性和真菌 性腹泻等。
开展腹泻疾病的宣传教育，提高公众 对腹泻疾病的认知和预防意识。
个人防护措施
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，特别 是在上厕所、处理食品、换尿布
之后。
分隔食物
感染性腹泻ppt课件
第二节 流行病学特征
一、传染源
病人 病原携带者 受感染的动物
感染性腹泻
第二节 流行病学特征
病人
腹泻病人、亚临床病人
病原携带者
潜伏期携带者、恢复期携带者、慢性携带者、健康携带者 流行病学意义
活动是否受限、带菌和排菌时间长短、从事职业等有关
受感染的动物
动物传染源引起的感染性腹泻 弯曲菌肠炎、沙门菌肠炎、耶氏菌肠炎、食物中毒等
感染性腹泻
第二节 流行病学特征
人群分布
以婴幼儿和青壮年发病率较高，随着年龄 发病率 不同经济、文化、卫生、职业人群之间发病率有明显差异
流行形式
可以呈现为散发、暴发或流行 一般经水和食物传播的感染性腹泻以暴发和流行为主 霍乱、痢疾、沙门菌感染 致泻性弧菌感染、致泻性大肠杆菌感染
感染性腹泻
感染性腹泻 InfectioFra biblioteks Diarrhea
感染性腹泻
引言
感染性腹泻(infectious diarrhea)
指由病原生物引起的、以腹泻为主要临床特征的一组 肠道传染病
腹 泻 每日3次或以上的稀便或水样便 急性腹泻 急性起病，病程2周以内 迁延性腹泻 超过2周但未超过2个月 慢性腹泻 反复发作，持续2个月以上
肠产毒性大肠杆菌(ETEC) 肠侵袭性大肠杆菌(enteroinvasive E. coli, EIEC) 肠致病性大肠杆菌(enteropathogenic E. coli, EPEC) 肠出血性大肠杆菌(enteroheamorrhagic E. coli, EHEC)
感染性腹泻
第一节 病原学
感染性腹泻
第二节 流行病学特征
二、传播途径
粪-口传播方式
感染性腹泻医学ppt课件
感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、 真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻, 即广义上的感染性腹泻。我们也把除霍乱、细 菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，称为感染性腹泻，为狭义上的感染性腹泻，为《中华人民共和国传染病防治法》 中规定的丙类传染病。
第一节 病原学 第二节 流行病学特征 第三节 防治策略与措施
第一节 病原学
志贺菌
是一大群寄生于人类和动物肠道中、生化反应和抗原构造相似的革兰氏阴性杆菌 有诊断意义的抗原有三类：Ｏ、Ｈ、Ｋ； 伤寒沙门菌(S.typhi) 伤寒 副伤寒沙门菌(S.paratyphi) 副伤寒 其他沙门菌（如鼠伤寒沙门菌） 一般腹泻
合理使用抗生素
一般不使用止泻药和止吐药，尤其是儿童禁用此类药物。
第三节 防治策略与措施
发病率高 诊断困难 病原体耐药严重 病原体抗原变异 新病原体出现
第三节 防治策略与措施
三、主要问题与对策
主要问题
加强健康教育，改善环境与饮食卫生状况 研制高效多价疫苗 建立快速、简便的诊断方法 加强病原体耐药性研究和控制 建立和完善疾病监测体系
粪-口传播方式水传播 经食物传播 经接触传播 经苍蝇等媒介生物传播
普遍易感，感染后可获得特异性免疫力 不同的病原体，人体获得的免疫力持续时间不同 病原体毒力、菌量、机体状态等与易感性有一定关系
第二节 流行病学特征
三、人群易感性
地区分布 时间分布 人群分布 流行形式
第一节 病原学
霍乱弧菌(Viobrio cholerae) 志贺菌(Shigella)或痢疾杆菌(dysentery bacteria) 沙门菌(Salmonella) 埃希菌(Escherichia) 弯曲菌(Campylobacter) 人类轮状病毒(Human rotavirus, HRV)
感染性腹泻(6)PPT课件
• 诺瓦克病毒1968年在美国俄亥俄州诺瓦克镇一起腹泻暴发 流行的患者粪便中发现并因此而得名
•随着分子生物学和免疫学技术的发展，人们逐渐发现了一 组与诺瓦克病毒形态接近、核苷酸同源性较高、但抗原性有 一定差异的病毒，统称为诺如病毒。
血清型和基因型
诺瓦克病毒虽不具有杯状病毒的典型形态，但基因的测序 分析结果发现它属于人类杯状病毒，在电镜下是有结构的小 圆病毒，直径27nm，呈二十面体对称，外壳是由180个同 一种外壳蛋白组成的90个二聚体构成。
病毒性腹泻
在感染性腹泻中占有重要的比例 病原体包括轮状病毒、肠腺病毒、杯状病毒等 目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病毒
其他病原体引起的腹泻
贾第虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫所致，以儿童多见， 多在夏秋季发病。该虫寄生于肠道，可引起腹泻、 腹痛、吸收不良和粘液性大便
隐孢子虫能引起隐孢子虫病，该病是人兽共患疾病， 呈世界性分布
标本的送检 ：采得的标本应立即接种于培养基。不能 立即检查的，要放入碱性蛋白胨水或文腊二氏保存液 或插入Cary-Blair二氏半固体保存培养基中
标本与保存液比例约为1∶5
诊断原则
流行病学资料 临床表现 粪便常规
诊断标准
临床诊断病例：符合临床表现和粪便常规检查改 变，流行病学史供参考。
病原治疗：针对引起腹泻的病原体，必要时给予相应的 病原治疗
附：几种常见病毒性腹泻
诺如病毒感染
概述
•诺如病毒（Norovirus，简称NV）属于人类杯状病毒属， 以前亦称诺瓦克样病毒，是一组世界范围内引起的急性无菌 性胃肠炎的重要病原。诺瓦克病毒(Norwalk virus，NV)是 诺如病毒的代表株
轮状病毒、柯萨奇病毒等感染可在医院产房婴儿室、儿科 病房、托幼机构发生暴发或流行
•随着分子生物学和免疫学技术的发展，人们逐渐发现了一 组与诺瓦克病毒形态接近、核苷酸同源性较高、但抗原性有 一定差异的病毒，统称为诺如病毒。
血清型和基因型
诺瓦克病毒虽不具有杯状病毒的典型形态，但基因的测序 分析结果发现它属于人类杯状病毒，在电镜下是有结构的小 圆病毒，直径27nm，呈二十面体对称，外壳是由180个同 一种外壳蛋白组成的90个二聚体构成。
病毒性腹泻
在感染性腹泻中占有重要的比例 病原体包括轮状病毒、肠腺病毒、杯状病毒等 目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病毒
其他病原体引起的腹泻
贾第虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫所致，以儿童多见， 多在夏秋季发病。该虫寄生于肠道，可引起腹泻、 腹痛、吸收不良和粘液性大便
隐孢子虫能引起隐孢子虫病，该病是人兽共患疾病， 呈世界性分布
标本的送检 ：采得的标本应立即接种于培养基。不能 立即检查的，要放入碱性蛋白胨水或文腊二氏保存液 或插入Cary-Blair二氏半固体保存培养基中
标本与保存液比例约为1∶5
诊断原则
流行病学资料 临床表现 粪便常规
诊断标准
临床诊断病例：符合临床表现和粪便常规检查改 变，流行病学史供参考。
病原治疗：针对引起腹泻的病原体，必要时给予相应的 病原治疗
附：几种常见病毒性腹泻
诺如病毒感染
概述
•诺如病毒（Norovirus，简称NV）属于人类杯状病毒属， 以前亦称诺瓦克样病毒，是一组世界范围内引起的急性无菌 性胃肠炎的重要病原。诺瓦克病毒(Norwalk virus，NV)是 诺如病毒的代表株
轮状病毒、柯萨奇病毒等感染可在医院产房婴儿室、儿科 病房、托幼机构发生暴发或流行
感染性腹泻1PPT课件
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3
第三军医大学西南医院全军感染病研究所
①粪便性状改变：变稀～完全水样，或伴 有不正常成份（粘液、粘液血、血水、 米泔水、浓血等）；
②大便次数不正常：一般每日3次或3次以 上为不正常；
③上述两条标准必须兼备，缺一不可。
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第三军医大学西南医院全军感染病研究所
① 急性腹泻病：病程在2周以内 ② 迁延性腹泻病：病程在2周至2个月之间 ③ 慢性腹泻病：病程在2月以上
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30 第三军医大学西南医院全军感染病研究所
慢性期
肠粘膜水肿及肠壁增厚，溃疡 可不断形成及修复，而引起息肉样 增生及疤痕形成，并可导致肠腔狭 窄。
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第三军医大学西南医院全军感染病研究所
➢ 肠道感染性腹泻 ➢ 肠道外感染性腹泻 ➢ 非感染性腹泻
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6
第三军医大学西南医院全军感染病研究所
1. 侵袭性病原引起的腹泻：
细菌性痢疾、阿米巴痢疾、 弯曲菌肠炎、沙门菌肠炎、 耶尔森菌肠炎、出血性大肠杆菌肠炎、 侵袭性大肠杆菌肠炎等。
.
7
第三军医大学西南医院全军感染病研究所
• 某些传染病：
病毒性肝炎、小儿肺炎、脊髓灰质炎、 钓端螺旋体病全军感染病研究所
• 症状性腹泻：
如尿毒症、甲状腺机能亢进等
• 肿瘤性腹泻：
如直肠／结肠癌等
• 其它：
吸收不良性腹泻、胃源性腹泻、放射线性腹泻 、过敏性肠炎、限局性肠炎（Crohn病）、宫 外孕等
• 轮状病毒 • 诺瓦克病毒 • 星状病毒 • 肠腺病毒
.
19
第三军医大学西南医院全军感染病研究所
• 溶组织内阿米巴 • 蓝氏贾第鞭毛虫 • 隐孢子虫 • 人芽囊原虫 • ……
流行病学分论—感染性腹泻(流行病学课件)
距离传播得以快速
三、主要问题与对策
（二）对策与措施 ① 加强健康教育，改善环境和饮食卫生状况 ② 切实做好环境改造和饮食卫生的管理，落实感染性腹泻防制规划 ③ 研制高效多价疫苗 ④ 建立快速诊断方法 ⑤ 加强病原体耐药性研究和控制 ⑥ 建立和完善疾病监测体系
几种重要的感染性腹泻
一、霍乱
（一）流行概况 ➢ 霍乱是由霍乱弧菌（O1群和O139群）引起的急性肠道传染病,主要临床表现是
一、预防策略
WHO预防控制肺炎和腹泻全球行动
主要目标是: 到2025年三岁以下儿童腹泻
导致的死亡率降到1‰以下 相比2010年，减少75%的严重
腹泻的发病
主要干预手段包括: 前六个月纯母乳喂养婴儿 疫苗接种 用肥皂洗手 喝安全的饮用水 使用经过改良的卫生设施 适当的治疗
二、预防措施
A群：痢疾志贺菌，含12个血清型； B群：福氏志贺菌，有16个血清型(亚型)； C群：鲍氏志贺菌，有18个血清型； D群：宋内志贺菌，有1个血清型。
二、主要病原体
（三）沙门菌
➢ 沙门菌属细菌，是一大群寄生于人类和动物肠道中的革兰阴性杆菌； ➢ 具有诊断意义的抗原有O、H、K三类； ➢ 伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌分别引起伤寒和副伤寒，为全身系统性疾病，
➢ 在疫情控制方面 主要是立即隔离治疗病人，尽快查明病原和传染来 源，采取迅速阻断疫情发展的措施。
四、肠出血性大肠杆菌肠炎
➢ 肠出血性大肠杆菌肠炎属于其他感染性腹泻。 ➢ O157：H7大肠杆菌是1982年由美国首次分离获得的、可以引起人类出血性
肠炎的大肠杆菌，因此也称为肠出血性大肠杆菌。 ➢ 我国自1986年首次在腹泻病人中分离出O157：H7肠出血性大肠杆菌，此后
二、细菌性和阿米巴性痢疾
三、主要问题与对策
（二）对策与措施 ① 加强健康教育，改善环境和饮食卫生状况 ② 切实做好环境改造和饮食卫生的管理，落实感染性腹泻防制规划 ③ 研制高效多价疫苗 ④ 建立快速诊断方法 ⑤ 加强病原体耐药性研究和控制 ⑥ 建立和完善疾病监测体系
几种重要的感染性腹泻
一、霍乱
（一）流行概况 ➢ 霍乱是由霍乱弧菌（O1群和O139群）引起的急性肠道传染病,主要临床表现是
一、预防策略
WHO预防控制肺炎和腹泻全球行动
主要目标是: 到2025年三岁以下儿童腹泻
导致的死亡率降到1‰以下 相比2010年，减少75%的严重
腹泻的发病
主要干预手段包括: 前六个月纯母乳喂养婴儿 疫苗接种 用肥皂洗手 喝安全的饮用水 使用经过改良的卫生设施 适当的治疗
二、预防措施
A群：痢疾志贺菌，含12个血清型； B群：福氏志贺菌，有16个血清型(亚型)； C群：鲍氏志贺菌，有18个血清型； D群：宋内志贺菌，有1个血清型。
二、主要病原体
（三）沙门菌
➢ 沙门菌属细菌，是一大群寄生于人类和动物肠道中的革兰阴性杆菌； ➢ 具有诊断意义的抗原有O、H、K三类； ➢ 伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌分别引起伤寒和副伤寒，为全身系统性疾病，
➢ 在疫情控制方面 主要是立即隔离治疗病人，尽快查明病原和传染来 源，采取迅速阻断疫情发展的措施。
四、肠出血性大肠杆菌肠炎
➢ 肠出血性大肠杆菌肠炎属于其他感染性腹泻。 ➢ O157：H7大肠杆菌是1982年由美国首次分离获得的、可以引起人类出血性
肠炎的大肠杆菌，因此也称为肠出血性大肠杆菌。 ➢ 我国自1986年首次在腹泻病人中分离出O157：H7肠出血性大肠杆菌，此后
二、细菌性和阿米巴性痢疾
《细菌性感染性腹泻》幻灯片PPT
临床表现
• 潜伏期数小时至数天、数周。多急性起病 • 临床表现轻重不一，以胃肠道病症最突出，出现纳差、恶心、呕
吐、腹胀、腹痛、腹泻，可伴里急后重，腹泻次数每天可多至十 几、二十屡次，甚至不计其数，粪便呈水样便、黏液便、脓血便。 分泌性腹泻一般不出现腹痛，侵袭性腹泻多出现腹痛。 • 常伴畏寒、发热、乏力、头晕等表现，病情严重者，因大量丧失 水分引起脱水、电解质紊乱、甚至休克。 • 病程为数天至 1～2周，常为自限性。
• 〔4〕急性寄生虫感染性腹泻的治疗①贾第虫病，可使用替硝唑 或甲硝唑；②急性溶组织内阿米巴肠病，使用甲硝唑或替硝唑， 随后加用巴龙霉素或二氯尼特；③隐孢子虫病，使用螺旋霉素。
思考题
• 感染性腹泻的传播途径及传染源
变形杆菌感染
• 条件致病菌 • 主要表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹痛部位在上腹部
和脐周，腹泻轻者每日 数次，重者20-30次。
抗生素相关性腹泻
• 多由困难梭菌引起，成为困难梭菌相关性腹泻〔CDAD〕，即假膜 性肠炎，是医院感染性腹泻的主要病因
• 大多数表现为轻到中度水样腹泻、发热、腹胀、下腹或全腹散在 痉挛性疼痛
预防
• 管理传染源 • 隔离、治疗 • 切断传播途径 • 注意个人卫生，加强饮食、饮水管理，以及对媒介昆虫等进展
杀灭控制，处理好污物、污水及病人排泄物等措施 • 保护易感人群 • 采用预防接种 • 其他预防措施
治疗
• 治疗原那么： • 纠正水和电解质紊乱、继续饮食、合理用药
治疗
• 1.饮食治疗 • 急性感染性腹泻患者一般不需禁食〔严重呕吐除外〕，口服补
液疗法或静脉补液开场后4h应恢复进食，少吃多餐〔建议每日6 餐〕，进食少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的食物，尽 可能增加热量摄入。防止进食罐装果汁等，以免加重腹泻。
腹泻病的课件讲解PPTPPT课件
03 腹泻病的治疗
CHAPTER
一般治疗
01
02
03
休息
腹泻期间应适当休息，减 少体力消耗，缓解病情。
饮食调整
腹泻期间应保持清淡、易 消化的饮食，避免油腻、 刺激性食物，以免加重肠 道负担。
补充水分
腹泻可能导致脱水，因此 应及时补充水分和电解质， 维持体内水盐平衡。
对症治疗
止泻药
针对腹泻症状，可适当使 用止泻药，如思密达等， 以缓解腹泻症状。
谢谢
THANKS
留意腹泻的次数、颜色和性状，如 出现血便、高烧不退等症状应及时 就医。
保持舒适
为患者提供舒适的环境，保持衣物 和床单清洁干燥。
饮食调理与注意事项
清淡易消化食物
选择清淡、易消化的食物，如 稀粥、面条等，避免油腻、辛
辣食物。
适量摄入高营养食物
如鱼、肉、蛋等，以补充腹泻 时丢失的营养。
避免过敏食物
留意患者是否有食物过敏史， 避免摄入可能引起过敏的食物 。
解痉药
对于腹痛症状，可适当使 用解痉药，如颠茄片等， 以缓解腹痛。
抗生素
针对细菌感染引起的腹泻， 可适当使用抗生素进行治 疗。
病因治疗
注意饮食卫生
避免食用不洁、变质食物，注意餐具 消毒等措施，预防感染性腹泻的发生 。
提高免疫力
加强锻炼，保持良好作息，提高自身 免疫力，预防腹泻病的发生。
04 腹泻病的预防与护理
腹泻病的诊断主要依据临床症状和实 验室检查，治疗则根据病因和病情采 取相应的措施，包括药物治疗、饮食 调整和补充水分等。
病程
腹泻病的病程因病因和个体差异而异， 一般发病较急，病程较短，但若治疗 不当或不及时，可能导致病程延长或 反复发作。
感染性腹泻临床护理正式版ppt
感染性腹泻(fùxiè)临床护理
第一页8页。
查房(chá fánɡ)目的
▪ 运用整体护理理念护理病人(bìngrén) ▪ 复习感染性腹泻的相关知识 ▪ 规范对感染性腹泻患者的护理和健康指导
第三页，共18页。
查房(chá fánɡ)的程序
3、全身症状：贫血，消瘦，低蛋白血症，水电解 质紊乱，精神焦虑。
4、左下腹压痛，部分患者可触及(chù jí)条索状增 厚或痉挛的肠管。
第九页，共18页。
并发症
1感染性腹泻之格林-巴利综合征 2感染性腹泻之尿毒综合征 3感染性腹泻之肠道外的其他重症：比如，
咽峡炎、心肌炎、败血症、脑炎(nǎo yán)、 脑膜脑炎(nǎo yán)、肝炎、关节炎、血小 板减少性紫癜、肺炎、胸腔积液等。
6、治疗要点 P5皮肤粘膜损害 与腹泻有关
为急性(<14天)，持续性(14~29天)或慢性 23床，患者，男，64岁，主因间断脓血便4年，加重10余天入院，来时神情。
2和患者有效沟通，给予患者心理安慰. 2病原学检查(jiǎnchá)：粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的致病微生物，如肠致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒或蓝氏贾第
(≥30天)。 鞭毛虫等，或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体。
运用整体护理理念护理病人(bìngrén) 1加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好(ɡǎo hǎo)环境卫生，提倡喝开水，不吃生的半生的食品 2鼓励进食营养丰富，且易消化的食物，并加一些蔬菜水果 初步诊断：1感染性腹泻(fùxiè)2冠心病：陈旧性下壁心肌梗死3脑出血后遗症4高血压3级5抑郁症。 护理措施：1遵医嘱用药2注意观察排便的性状，及时和大夫沟通
▪ 复习感染性腹泻的相关(xiāngguān)知识 ▪ 小组护士汇报病例并提出问题
第一页8页。
查房(chá fánɡ)目的
▪ 运用整体护理理念护理病人(bìngrén) ▪ 复习感染性腹泻的相关知识 ▪ 规范对感染性腹泻患者的护理和健康指导
第三页，共18页。
查房(chá fánɡ)的程序
3、全身症状：贫血，消瘦，低蛋白血症，水电解 质紊乱，精神焦虑。
4、左下腹压痛，部分患者可触及(chù jí)条索状增 厚或痉挛的肠管。
第九页，共18页。
并发症
1感染性腹泻之格林-巴利综合征 2感染性腹泻之尿毒综合征 3感染性腹泻之肠道外的其他重症：比如，
咽峡炎、心肌炎、败血症、脑炎(nǎo yán)、 脑膜脑炎(nǎo yán)、肝炎、关节炎、血小 板减少性紫癜、肺炎、胸腔积液等。
6、治疗要点 P5皮肤粘膜损害 与腹泻有关
为急性(<14天)，持续性(14~29天)或慢性 23床，患者，男，64岁，主因间断脓血便4年，加重10余天入院，来时神情。
2和患者有效沟通，给予患者心理安慰. 2病原学检查(jiǎnchá)：粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的致病微生物，如肠致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒或蓝氏贾第
(≥30天)。 鞭毛虫等，或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体。
运用整体护理理念护理病人(bìngrén) 1加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好(ɡǎo hǎo)环境卫生，提倡喝开水，不吃生的半生的食品 2鼓励进食营养丰富，且易消化的食物，并加一些蔬菜水果 初步诊断：1感染性腹泻(fùxiè)2冠心病：陈旧性下壁心肌梗死3脑出血后遗症4高血压3级5抑郁症。 护理措施：1遵医嘱用药2注意观察排便的性状，及时和大夫沟通
▪ 复习感染性腹泻的相关(xiāngguān)知识 ▪ 小组护士汇报病例并提出问题
感染性腹泻的健康教育和病情管理PPT课件
感染性腹泻的病情管理
注意补充水分和电解质，避免 脱水，可适量饮用清水、盐水 或口服补液盐。
饮食调理，选择易消化的食物 ，如米粥、面食、煮熟的蔬菜 等，避免刺激性食物和高脂肪 食物。
总结
总结
感染性腹泻是一种常见疾病，但通过预 防和合理管理，我们可以减少其对我们 健康的影响。
请记住保持良好的个人卫生习惯，注意 饮食安全，及时就医并按医生指导进行 治疗，以及适当调整饮食，帮助我们更 好地管理感染性腹泻。
பைடு நூலகம் 谢谢您的观赏聆听
感染性腹泻的 健康教育和病 情管理PPT课件
目录 引言 感染性腹泻的预防 感染性腹泻的病情管理 总结
引言
引言
感染性腹泻是一种常见的疾病 ，主要由细菌、病毒或寄生虫 引起。
本课程将为您介绍感染性腹泻 的预防和管理方法，帮助您更 好地应对这种疾病。
感染性腹泻的 预防
感染性腹泻的预防
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、 饭前便后洗手等。
避免食用未煮熟或未洗净的食物，特别 是海鲜和生肉。
感染性腹泻的预防
注意饮食安全，避免生吃或生 喝食物，尤其是生水果和未经 处理的饮用水。
注意环境卫生，保持厨房和餐 具的清洁，避免食物交叉污染 。
感染性腹泻的 病情管理
感染性腹泻的病情管理
如果出现腹泻症状，应及时就医并接受 医生的诊断。 在医生的指导下，根据病情选择适当的 药物治疗，如抗生素、止泻药等。
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大肠杆菌（电镜）
霍乱弧菌
感染性腹泻的西医疗法
不同的腹泻种类治疗方法不一样， • 像细菌性痢疾，就是脓水便、腹疼、高烧这样的
情况主要就是抗菌。
• 霍乱：它主要是上吐下泻，而且非常猛烈，体力 的损失比较大，会造成休克。主要的治疗措施就 是输液，大量的静脉输液，休克时间长可致死亡。
• 及时诊断，医院都会根据病因给予合理的治疗。
• 部分病人不及时治疗可以转为慢性
• 引起群发性疾病
感染性腹泻的病原体
• 病毒：轮状病毒、诺罗病毒、肠腺病毒等 • 细菌性食物中毒：沙门氏菌、副溶血性弧
菌、变形杆菌、葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、 大肠埃希菌等
• 细菌感染性腹泻：非伤寒沙门菌、痢疾杆 菌、霍乱弧菌、大肠埃希菌、耶尔森菌、 变形杆菌、艰难梭菌、类志贺邻单胞菌等
• 肠内炎症：炎症性肠病、感染性炎症、脓疡形成 等
腹泻分为两大类
腹泻的种类很多， • 可以有感染性的 • 非感染性的:有其它疾病引起的
其它疾病引起的引起腹泻
• 分泌性腹泻:见于内泌素肿瘤、滥用缓泻剂、胆盐 吸收障碍、脂肪 酸吸收障碍、甲状腺功能亢进等。
• 吸收不良性腹泻可发生于小儿乳糜病、小肠切除 过多、类癌综合征等。
• 胃酸 • 小肠液、小肠分泌物质：
免疫蛋白A • 胆汁 • 腹泻 • 正常菌群
为什么会出现腹泻？
• 肠道分泌过多:细菌的肠毒素、神经体液因子、免 疫炎性介质、去污剂（通便药）
• 肠道吸收减少：肠粘膜吸收功能减损、肠粘膜面 积减少、细菌过度生长、肠粘膜瘀血、先天性选 择性吸收障碍
• 肠蠕动过快：药物、甲亢、倾倒综合征、类癌综 合征、肠易激综合征
痢疾和食物中毒都可伴有明显的腹痛。 霍乱的腹泻严重，但霍乱弧菌并不引起肠道病变，很少有腹痛.
“里急后重”。
• 痢疾杆菌主要侵犯结肠，且以乙状结肠和 直肠为主。人的直肠壁内有胀满感觉感受 器，该部位的炎症病变可对该感受器产生 刺激，使人总有便意。
• 次数频繁，每次总有便不净、排不完的感 觉，但每次排出的大便量并不多。
• 医学上称这种感觉为“里急后重”。
常见感染性腹泻及其主要症状
• 霍乱：无痛性水样腹泻，容易脱水
• 疾痢：发热、粘液脓血便，里急后重
• 食物中毒：发热，先呕后泻，集体发病，起病急 骤
• 阿米巴病：发热，果酱样大便，容易贫血 • 轮状病毒性：发热，蛋花水样便，秋冬节
婴幼儿感染性腹泻的临床表现
• 1、急性腹泻： • 轻型：食欲不振，溢乳或呕吐，大便次数
感染性腹泻性疾病
• Upside down volcano
什么是腹泻？
• 腹泻：排便的次数增多，大便性状改变， 常伴有排便急迫感及腹部不适，或肛门不 适、失禁等症状。
• 腹泻分急性和慢性 急性：发病急，病程在2-3周内 慢性：病程至少在4周以上，常超过6-8周， 活间歇期在2-4周内的复发性腹泻。
临床表现-发热
是否伴有发热，要看致病菌及其毒素是否侵 入血液。
• 痢疾杆菌的内毒素、沙门氏菌、大肠杆菌 均可侵入血流，感染后有发热的表现。
• 霍乱菌及霍乱毒素均不侵入血流，霍乱早 期不发热，只有一些严重病例可在恢复期 出现发热。
脓血相兼的腹泻还是水样便腹泻？
• 脓血相兼的腹泻： 痢疾，阿米巴病。
腹泻可以怎样医治？
• 大量补充水份： 多饮清淡的液体开水、淡茶、萍果汁。 薄荷茶，姜茶或干姜水亦是良好的饮料。
• 最价廉、有效的药物口服补液盐 (ORS)。
避免食用食物
• 產氣食物：啤酒,豆類,包心菜,調味品過重的食物,
什么是腹泻？
• 很多病因引起，多数1-2天后自然好转 持续数日严重的腹泻，可以造成严重后果。
• 最严重的并发症是脱水症。在儿童尤其危 险
• 出现腹泻时，身体流失的不单只是水分， 也包括一些保持身体运作的重要矿物质 （例如钾和钠）
• 如腹泻持续数周，会引起营养失调，体重 不断下降。
消化道正常防御机制
• 其他：寄生虫、真菌等
感染性腹泻的种类
1.侵袭性病源引起的腹泻：细菌性痢疾，阿米巴 痢疾；
2.肠毒素性腹泻：通过肠毒素发病，最重要的是 霍乱、食物中毒；
3.病毒性感染，病毒性在儿童比较多见，夏秋季 节引起腹泻的病毒主要是肠道病毒：肠病毒、 柯萨克病毒，脊灰病毒，还有到秋天时的轮状 病毒比较多见。
养及营养不良儿童多见。
何时找医生?
• 腹泻超过1周，血，粘液便
• 或脱水表现：大量喝水后仍有缺水表现，口干、 口喝、皮肤干，少尿，严重无力
• 发热 • 腹痛明显，排便后不缓解 • 其他一起进食者有腹泻 3个月以下BABY 只要有呕吐、腹泻，最好找医生。
诊断
诊断
• 大便培养
大便培养
细菌培养
大肠杆菌（光镜）
呕吐及腹痛
• 呕吐
• 食物中毒的呕吐比较明显，多在腹泻之前先有恶心、呕吐，继而出现
腹部绞痛和腹泻。 先吐后泻
霍乱的呕吐多因肠道内的大量液体来不及排出体外所致。一般先发生
剧烈腹泻，继之出现呕吐，呕吐为喷射性的。 霍乱是“先泻后吐”。
痢疾的肠道病变部位较低，痢疾的呕吐症状较轻。
• 腹痛是腹泻最常见的伴随症状。
增多，但每次大便量不多，稀薄或带水， 有酸味，奶瓣或泡沫无脱水及全身中毒症 状。
• 重型：胃肠道症状较重，有较明显的脱水、 电解质紊乱和全身感染中毒症状，发热、 神靡、嗜睡、甚至昏迷、休克、代谢性酸 中毒、低钙、低镁（抽搐、惊厥）
婴幼儿感染性腹泻临床表现
• 2、迁延性或慢性腹泻 • 主要见于急性腹泻迁延不愈而来。人工喂
有侵入结肠壁上皮细胞的能力，引起肠壁更严重 的病变。这些脱落的脓血与肠道内的粪质一起排 出，形成典型的黏液脓血相兼的痢疾样大便。 病原体可在肠道生长可以转为慢性。 • 水样便腹泻：各种食物中毒及霍乱。 细菌可产生肠毒素，这类毒素可刺激肠壁上的酶 系统，引起一系列酶反应，不但可抑制小肠对肠 腔内水和钠的吸收，还能促进肠液与氯离子的分 泌，导致大量水分从肠道内排出。
• 胃肠蠕动加速性腹泻多见于甲状腺功能亢进、糖 尿病、类癌综合征、胃大部分切除术、结肠过敏 等。
• 渗出性腹泻可见于溃疡性结肠炎、结直肠癌等。
感染性腹泻的重要性
• 感染性腹泻占的比例超过90%， 感染性腹泻里面有霍乱、痢疾，特别是霍乱它是甲类
传染病，过去称为烈性传染病，是当今防治的重点
• 常见病
• 严重者可以致命