6特殊人群的用药指导
特殊人群的用药指导(一)_真题-无答案
特殊人群的用药指导(一)(总分83,考试时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
1. 与患者产生不依从性程度有关的是A．用药方案的复杂性B．用药方案的选择性C．用药方案的指导性D．用药方案的指导性E．用药方案的有效性2. 测定肾功能的可靠方法是A．药物在，肾脏的有效成分含量B．药物在肾脏的有效成分数量C．内生肌酐清除率，它与药物在血清内的半衰期呈反比关系D．内生肌酐清除率，它与药物在血清内的半衰期呈正比关系E．内生肌酐清除率它与药物在血清内的半衰期无关3. 肝病患者应用氯霉素治疗应予慎重是因A．其患者合并风湿性心脏病B．其患者合并心功能不全C．其患者处于肝昏迷D．其患者合并肠炎、痢疾、伤寒E．其患者合并结核4. 小儿发热宜选用的解热镇痛药是A．阿司匹林B．扑热息痛C．双氯灭痛D．安乃近E．激素5. 药物在乳汁中排泄不受下列哪种因素影响A．药物分子量B．药物剂型C．药物与母体血浆蛋白结合率D．药物的解离度E．药物的酸碱度6. 在老年人用药中，下列哪种用法是安全的A．糖尿病患者使用速尿利尿B．卡马西平与红霉素并用C．使用尼莫地平治疗脑血苜痊事、蛛网膜下出血D．苯妥英钠与西米替丁同用E．用丽珠得乐代替丽珠肠乐7. 对婴幼儿易引起呼吸抑制，不宜应用的药物是A．补锌制剂B．喹诺酮类抗生素C．维生素类药物D．阿司匹林等解热镇痛药E．吗啡、哌替啶等麻醉药品8. 以下外敷于婴儿皮肤上可引起中毒的药物是A．硼酸、六氯酚、萘、聚烯毗酮和水杨酸B．硼酸、六氯酚，萘和聚烯吡酮C．硼酸、六氯酚，萘和水杨酸D．硼酸、萘和聚烯吡酮E．硼酸、萘和水杨酸9. 关于药源性肝损害下列叙述哪项不正确A．发热和皮疹与药源性肝损害无关B．转氨酶对肝实质损害最为敏感C．药源性肝损害最显著的临床表现是黄疸D．非用药不可的肝病患者，可短期或交替使用E．药源性肝损害，首先是预防为主10. 老年患者使用洋地黄时比青年人更易出现毒副作用的原因是A．肾脏功能降低B．肝脏代谢功能降低C．神经系统功能改变D．心排出量减少E．循环系统功能降低11. 以下为老年人要避免使用的药物是A．非那西丁、地高辛、苯巴比妥B．中药朱砂、四环素类C．关木通中的马兜铃酸，磺胺D．非那西丁、头孢菌素类E．非那西丁、中药朱砂以及关木通12. 对必须应用抗肺结核药物的肝病患者，易选用的药是A．乙胺丁醇、卷须霉素B．异烟肼、利福平C．异烟肼、卷须霉素D．乙胺丁醇、环丝氨酸E．乙胺丁醇、环丝氨酸、卷须霉素13. 以下外敷于婴儿皮肤上可引起中毒的药物是A．硼酸，萘，水杨酸，地西泮，六氯酚B．硼酸，萘，聚烯吡酮，吲哚美辛，六氯酚C．硼酸，萘和六氯酚，萘，聚烯吡酮伯氯喹D．硼酸，萘和六氯酚，萘，聚烯吡酮和水杨酸E．硼酸，萘和六氯酚，萘，水杨酸，萘啶酸14. 以下对婴幼儿有兴奋神经系统作用，使用应谨慎的药物是A．阿司匹林B．泰诺C．氨茶碱D．泰利必妥E．环丙沙星15. 当乳母有维生素B1缺乏症时，其乳汁对婴儿A．有毒，如吸吮多的乳儿有急性发作症状B．有害，损害程度依吸吮奶量多少而定C．有害吸吮多的乳儿有急性发作的可能D．有害，如吸吮多的乳儿有死亡危险E．有毒，婴儿中毒剧烈程度依吸吮奶量多少而定，吸吮多的乳儿急性发作甚至突然死亡16. 与患者产生不依从性程度有关的是A．用药方案的指导性B．用药方案的有效性C．用药方案的复杂性D．用药方案的选择性E．用药方案的时间性17. 按主动转运方式吸收，需要载体参与吸收的药物则吸收减少的是A．阿司匹林、保泰松、维生素B6、维生素B12B．维生素B6、维生素B12、维生素C，铁剂，钙剂等C．乙酰氨基酚、铁剂、钙剂D．复方新诺明等E．维生素B12、维生素C、保泰松18. 老年人服用地高辛临床应引起重视是因为A．血浓度下降B．肾排泄加快C．吸收减慢D．分布容积增大E．半衰期延长19. 消化性溃疡的癌变患者，应尽量避免使用的药物是A．放线菌素D、氟脲嘧啶、甲氨蝶呤以及皮质激素等B．放线菌素D、氟脲嘧啶、皮质激素C．放线菌素D、甲氨蝶呤、皮质激素D．氟脲嘧啶、放线菌素D、甲氨蝶呤E．氟脲嘧啶、放线菌素D、甲氨蝶呤20. 以下为老年人要避免使用的药物是A．非那西丁、中药朱砂以及关木通B．非那西丁、地高辛、苯巴比妥C．非那西丁、头孢菌素类D．四环素类，中药朱砂E．关木通、磺胺、保泰松21. 对新生儿较一般药物更易引起危险，故给药应更慎重的是A．普萘洛尔B．维拉帕米C．普萘洛尔，维拉帕米D．四环素E．磺胺22. 对肾功能不全的患者进行药物治疗时，有必要慎重考虑和选择的是A．剂量B．品种C．剂量和品种，并应注意对肾脏有毒的药物不宜同时使用D．注意对肾脏有毒的药物不宜同时使用E．规格23. 妊娠早期应避免使用的药物是A．维生素DB．微量元素C．葡萄糖酸钙D．叶酸E．四环素24. 妊娠早期应避免使用A．微量元素B．葡萄糖酸钙C．叶酸D．四环素E．维生素D25. 测定肾功能的可靠方法是A．它与药物在血清内的半衰期呈反比关系B．内生肌酐消除率C．药物的有效成份D．药物的有效成份在肾脏的含量E．内生肌酐消除率，它与药物在血清内的半衰期呈反比关系26. 易与新生儿血浆蛋白结合的药物有A．地高辛B．磺胺C．苯巴比妥D．苯妥英钠E．氨苄青霉素27. 评定患者具有依从性的条件是A．能听从医师的劝告和护士的护理指导B．能接受医师的治疗和药师的用药指导C．能服从药师的指导和对保健的建议D．能遵守医师的治疗方案并服从医护人员和药师对其健康方面的指导E．能遵守医院的规定和医生的治疗28. 老年人服用普萘洛尔时应A．缩短间隔时间B．注意增量或服药时间C．注意减量或服药时间D．注意减量或延长间隔时间E．延长间隔时间29. 关于儿童使用抗生素下列哪项叙述是正确的A．儿童可安全使用四环素B．儿童感冒可普遍使用抗生素C．因庆大霉素无需做皮试、方便，故儿童感染性疾病可首选D．大部分儿童感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状E．喹诺酮类抗生素应作为儿童的主导抗菌药30. 对肾功能不全的患者进行药物治疗时，有必要慎重考虑和选择的是A．规格和品种、注意对肝脏的作用B．剂量和规格、注意对心脏的作用C．品种和用法、注意给药途径的选择D．剂量和品种，并应注意对肾脏有毒性药物不宜同时使用E．注意对肾脏有毒性药物不宜同时使用31. 在老年人用药中，下列哪种用法是安全的A．酮康唑与西咪替丁合用B．氨茶碱和法莫替丁同服C．使用雅施达(培哚普利)每次4次，每日3次D．服用甲硝唑期间大量饮用滋补药酒E．支气管哮喘患者用普萘洛尔治疗高血压、冠心病32. 以下对儿童可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是A．氯霉素B．新生霉素C．磺胺D．四环素E．安钠咖33. 儿童期使用利尿剂应采取的方式是A．间歇给药B．连续静脉滴注C．饭前口服D．饭后口服E．睡前注射34. 肝病患者需用强心药并宜选地高辛时是因A．其患者合并有结核B．其患者合并有风湿性心脏病，心功能不全C．其患者合并有风湿性心脏病D．其患者合并有心功能不全E．其患者合并有伤寒35. 评定患者具有依从性的条件是A．能接受医师的治疗B．能服从药师的指导C．能遵守医师的治疗方案并服从医护人员和药师对其健康方面的指导D．能遵守医院的规定E．能听从医师的劝告36. 以下对婴幼儿有兴奋神经系统，使用应谨慎的药物是A．氨茶碱B．泰诺C．阿司匹林D．环丙沙星E．泰利必妥37. 以下对儿童可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是A．安纳加B．氯霉素C．四环素D．新生霉素E．磺胺38. 在治疗中患者自感病情好转而终止服药应属A．老年性健忘B．对药物疗效期望过高C．治疗失败D．无意的违背医嘱E．缺乏用药指导39. 对新生儿可引起急性中毒，需医生配合静脉给药的药物是A．戊巴比妥、地西泮B．戊巴比妥、氨苄青霉素C．地西泮D．磺胺、普萘洛尔E．氯霉素、安纳加40. 一般新生儿用药量宜少，间隔应适当延长的药物是A．氨基苷类，地高辛，呋塞类B．吲哚美辛，青霉素和呋喃类C．氨基苷类，吲哚美辛，青霉素D．氨基苷类，地高辛，呋塞米，吲哚美辛，青霉素和呋喃类E．呋喃类，地高辛，呋塞米41. 对新生儿可引起急性中毒需医生配合静脉给药的药物是A．戊巴比妥B．地西泮C．氯霉素D．磺胺E．戊巴比妥、地西泮42. 下列哪项不是不依从性产生的后果A．干扰新药临床试验B．可危及生命C．简化治疗方案D．导致自身的中毒危险E．造成疾病的治疗失败43. 下列哪项不是提高依从性的方法A．简化治疗方案B．改善服务态度C．加强用药指导D．改进药品包装E．用没有不良反应的药44. 为防治婴儿中毒对患有维生素B1缺乏症的乳母及婴儿采取的是A．给予乳母及婴儿维生素B1以促进毒物氧化为无害产物B．给予乳母及婴儿维生素B6以促进毒物氧化为无害产物C．给予乳母及婴儿维生素A以促进毒物氧化为无害产物D．给予乳母及婴儿维生素D以促进毒物氧化为无害产物E．给予乳母及婴儿维生素B2以促进毒物氧化为无害产物45. 按主动转运方式吸收，需要载体参与吸收的药物则吸收减少的药物是A．维生素B12、维生素C、保泰松、铁剂、钙剂B．维生素C、复方新诺明、铁剂、钙剂C．维生素B12、维生素B6、维生素铁剂、钙剂等D．乙酰氨基酚、铁剂、钙剂、维生B12E．阿司匹林、保泰松、维生素B6、生素B1246. 肝病患者需用强心药时宜选地高辛，是因其患者合并有A．结核B．肠炎，伤寒C．痢疾D．风湿性心脏病、心功能不全E．心功能不全47. 小儿发烧宜选用的解热镇痛药是A．激素B．阿司匹林C．扑热息痛D．双氯灭痛E．安乃近48. 药物对胎儿的致畸作用是A．可表现为功能B．可表现为形态C．可表现为数量D．可表现为面积E．可表现为功能，也可表现为形态49. 导致老年人死亡居第一位的是A．冠心病B．肺心病C．恶性肿瘤D．脑血栓E．脑出血50. 妊娠后期可以导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是A．长期服用阿司匹林治疗B．双香豆素类抗凝药，大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗C．双香豆素类抗凝药和大剂量苯巴比妥D．双香豆素类抗凝药和长期服用阿司匹林治疗E．大剂量苯巴比妥和长期服用阿司匹林治疗51. 不属于老年人患病特点的是A．此伏彼起，并发症多B．意识障碍，诊断困难C．起病急骤，症状明显D．病情进展，容易凶险E．多种疾病，集于一身52. 肝病患者应用氯霉素治疗应慎重是因其患者合并有A．风湿性心脏病B．结核C．肠炎、痢疾、伤寒D．肝硬化E．肝昏迷53. 对患者用药指导方法包括A．个例示范法，媒介传播法，座谈讨论法B．咨询答疑法，专题讲座法，科普教育法C．个例示范法，咨询答疑法，专题讲座法，科普教育法D．咨询答疑法，个例示范法，媒介传播法，座谈讨论法E．个例示范法，媒介传播法，座谈讨论法，咨询答疑法，专题讲座法，科普教育法54. 对肝昏迷前期或昏迷病人不应采用的治疗方法和用药是A．输血、输血浆、输水解蛋白和抑制肝昏迷的药物B．可以增高血氨的治疗方法和抑制肝昏迷的药物C．蛋氨酸、乙酰唑胺、尿素和降低血氨的治疗方法D．可以诱发肝昏迷的药物和降低血氨的治疗方法E．可以增高血氨的治疗方法(输血、输血浆、输水解蛋白等)和可以诱发肝昏迷的药物(蛋氨酸、乙酰唑胺、尿素等)55. 使用利尿剂儿童期应采取的方式是A．饭前口服B．饭后口服C．睡前注射D．间歇给药E．连续静脉滴注56. 药源性肝损害的临床表现是A．黄疸、肝肿大、肝功能异常B．黄疸、肝肿大、肝功能异常或伴有发热和皮疹，以及首先损害肾或骨髓等其他器官，药物反应所并发的肝组织和功能的损害C．肝肿大、肝功能异常或伴有发热和皮疹D．首先损害肾或骨髓等其他器官药物反应所并发的肝组织损害E．首先损害肾或骨髓等其他器官药物反应所并发的肝功能损害57. 对肝昏迷前期或昏迷病人不应采用的治疗方法和用药是A．可以增高血氨的治疗方法(输血，输血浆，输水解蛋白等)和可以诱发肝昏迷的药物(如蛋氨酸，乙酰唑胺、尿素等) B．输血，输血浆，输水解蛋白法C．蛋氨酸，乙酰唑胺，尿素D．可以增高血氨的治疗方法E．可以诱发肝昏迷的药物58. 妊娠后期，可以导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是A．双香豆素类抗凝药和长期服用阿司匹林治疗B．大剂量苯巴比妥和双香豆素类抗凝药C．长期服用阿司匹林和大剂量苯巴比妥D．双香豆素类抗凝药，大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗E．长期服用阿司匹林治疗59. 有出现穿孔趋势的溃疡病患者，最好不选用A．碳酸氢钠B．哌仑西平C．奥美拉唑D．西咪替丁E．胃舒平60. 老年人服用地高辛临床应引起重视是因为A．分布容积增大B．半衰期延长C．血浓度下降D．肾排泄加快E．吸收减慢61. 关于肝病患者用药下列叙述错误的是A．使用肾上腺皮质激素治疗慢性活动性肝炎一般效果都不错B．慢性活动性肝炎患者使用双香豆素抗凝时出血危险性增加C．对肝昏迷前的病人必须停用吗啡等药物D．对急性期及明显肝损害的患者不宜应用苯丙酸诺龙E．一般皮质激素类药物疗程要短，剂量不宜过大62. 对急性期及明显肝功能损害者不宜选用A．高渗葡萄糖B．螺内酯C．蛋白合成激素，如苯丙酸诺龙D．呋塞米E．地塞米松63. 妊娠晚期需用解热镇痛药时，应选用A．阿司匹林B．对乙酰氨基酚C．四环素D．微量元素E．喹诺酮类抗生素64. 药源性肝病最显著的临床表现是A．黄疸、肝功能异常B．肝肿大，肝功能异常或伴有发热和皮疹C．黄疸，这是提醒停药的警告D．首先损害肾或骨髓等其他器官，药物反应所并发的肝功能损害E．首先损害肾或骨髓等其他器官，药物反应所并发的肝组织损害65. 下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的A．婴儿外敷硼酸要防止吸收中毒B．新生儿对氯霉素的吸收均很完全C．戊巴比妥钠应有医师配合护士给药D．早产儿、新生儿应用卡那霉素较成熟儿更易中毒E．新生儿应用磺胺易促进新生儿黄疸的发生66. 对婴幼儿易引起呼吸抑制，不宜应用的药物是A．阿司匹林等解热镇痛药B．吗啡、哌替啶等麻醉药品C．维生素类药物D．喹诺酮类抗生素E．补锌制剂67. 在治疗中患者自感病情好转而终止服药应属A．治疗失败B．病人的主观因素造成不依从性C．老年性健忘D．对药物疗效期望过高E．缺乏用药指导68. 对必须应用抗肺结核药物的肝病患者易选用的药是A．乙胺丁醇，环丝氨酸，卷须霉素B．乙胺丁醇，环丝氨酸C．乙胺丁醇，卷须霉素D．异烟肼，利福平E．异烟肼，卷须霉素69. 一般新生儿用药量宜少，间隔应适当延长的药物是A．呋喃类、地高辛、呋塞米、青霉素B．氨基苷类、地高辛、呋塞米、吲哚美辛C．氨基苷类，地高辛、呋塞米、吲哚美辛、青霉素和呋喃类D．氨基苷类，吲哚美辛，青霉素，呋塞米E．吲哚美辛、青霉素、呋喃类、地高辛70. 关于老年人患病，下列哪项叙述是错误的A．自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型B．机体适应能力低下，一旦发病，病情常迅速恶化C．常常是多系统同时发病或同一脏器、同一系统发生多种疾病D．患病时一般不容易出现意识障碍和精神症状E．老年患者随着病情变化，容易发生并发症71. 老年人胃肠道功能变化对被动扩散方式、吸收几乎没有影响的药物是A．钙剂、对乙酰氨基酚、保泰松、复方新诺明等B．铁剂、阿司匹林、保泰松、复方新诺明等C．维生素C、阿司匹林、保泰松、复方新诺明等D．维生素B6、对乙酰氨基酚、保泰松、复方新诺明等E．阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、复方新诺明等72. 对新生儿较一般药物更易引起危险，故给药应更慎重的是A．四环素、氨苄青霉素B．普萘洛尔、维拉帕米C．磺胺、四环素D．普萘洛尔、四环素E．维拉帕米、四环素73. 药物对胎儿致畸的敏感期是A．细胞增殖早期B．器官发生期C．胎儿形成期D．着床期E．脏器分化前期74. 对肝昏迷急性期及明显肝功能损害者不宜选用A．呋塞米B．螺内酯C．地塞米松D．高渗葡萄糖E．蛋白合成激素如苯丙酸诺龙75. 老年人胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸收几乎没有影响的药物是A．阿斯匹林、乙酰氨基酚、保泰松、复方新诺明等B．维生素B6、乙酰氨基酚，保泰松、复方新诺明等C．维生素C、阿斯匹林，保泰松、复方新诺明等D．铁剂、阿斯匹林，保泰松、复方新诺明等E．钙剂、乙酰氨基酸，保泰松、复方新诺明等76. 对患者用药指导的方法包括A．咨询答疑法，个例示范法，媒介传播法，座谈讨论法B．个例示范法，咨询答疑法，专题讲座法，科普教育法，家庭随访法C．个例示范法，媒介传播法，座谈讨论法，咨询答疑法，专题讲座法，科普教育法D．个例示范法，专题讲座法，科普教育法，家庭随访法E．咨询答疑法，专题讲座法，科普教育法，家庭随访法77. 老年患者使用洋地黄时比年青人更易出现毒副作用的原因是A．循环系统功能降低B．肾脏功能降低C．肝脏代谢功能降低D．神经系统功能降低E．心输出量减少78. 老年人服用普萘洛尔时应A．注意减量B．延长间隔时间C．注意减量或延长间隔时间D．注意增量E．缩短间隔时间79. 药物对胎儿致畸的敏感期是A．脏器分化前期B．着床期C．细胞增殖早期D．器官发生期E．胎儿形成期80. 药物对胎儿的致畸作用A．可表现为形态，也可表现为功能B．可表现为数量C．可表现为面积D．可表现为功能，也可表现为面积E．可表现为形态，也可表现为数量81. 有出血、穿孔趋势的溃疡病患者，最好不选用A．水杨酸类B．阿司匹林C．保泰松D．野菊E．碳酸氢钠82. 妊娠晚期需用解热镇痛药时应选用A．喹诺酮类抗生素B．阿司匹林C．对乙酰氨基酚D．微量元素E．四环素83. 消化性溃疡癌变患者，应尽量避免使用的药物是A．放线菌素D、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、噻替哌B．放线菌素D、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤以及皮质激素等C．放线菌素D、氟尿嘧啶、皮质激素以及丝裂霉素D．放线菌素D、甲氨蝶呤、皮质激素以及噻替哌E．氟尿嘧啶、甲氨蝶呤，皮质激素以及丝裂霉素。
特殊人群的用药指导建议
05
肝肾功能不全者用药指导 建议
肝肾功能不全者用药的基本原则
适应证用药
必须根据患者的具体病情 ，选择对肝肾功能影响较 小的药物，避免滥用药物 。
剂量调整
根据患者的肝肾功能情况 ，对药物剂量进行调整， 确保药物疗效和安全性。
监测不良反应
密切监测患者用药后的不 良反应，及时采取措施减 轻不良反应。
肝肾功能不全者常见疾病的药物治疗
遵医嘱用药
不要随意更改药物剂量或停药，按医生建 议进行用药。
注意药物之间的相互作用
避免多种药物同时使用，注意药物之间的 相互作用和不良反应。
04
孕妇和哺乳期妇女用药指 导建议
孕妇和哺乳期妇女用药的基本原则
权衡利弊
01
在考虑为孕妇或哺乳期妇女开处方药时，医生应评估药物对母
亲和胎儿或婴儿的利弊。
尽量使用疗效肯定、安全的药物
合理联合用药
避免多种药物同时使用，尽 量减少药物之间的相互作用 和不良反应。
重视非药物治疗
在药物治疗的同时，注重非 药物治疗，如饮食调节、运 动康复等。
老年人常见疾病的药物治疗
心脑血管疾病
慢性呼吸道疾病
积极控制高血压、高血脂、 糖尿病等基础疾病，合理使 用抗血小板聚集、抗凝、溶
栓等药物。
针对慢性支气管炎、慢阻肺 等疾病，使用抗炎、平喘、
建立完善的药品评审机制
建立专门针对特殊人群的药品评审机制，对药品进行科学、全面的评审，确保其安全性和 有效性。
给予医疗援助和优惠
为特殊人群提供医疗援助，包括药品补贴、降价采购等，减轻其用药负担。
我国特殊人群合理用药的政策与建议
1 2
完善相关法律法规
我国应进一步完善特殊人群合理用药的相关法 律法规，明确药品研发、生产和销售各环节的 责任和要求。
特殊人群的用药安全与注意事项
特殊人群的用药安全与注意事项合理用药：妇女在怀孕和哺乳期间应谨慎使用药物。
在用药前应与医生咨询，并告知医生是否怀孕或哺乳。
医生会根据个人情况推荐适当的药物。
避免自行用药：孕妇和哺乳期妇女应避免自行使用非处方药，因为这些药物可能对胎儿或婴儿有潜在的不良影响。
注意饮食：在用药期间，孕妇和哺乳期妇女应注意饮食，避免摄入对胎儿或婴儿有害的食物或饮品。
用药剂量：儿童和老年人的药物代谢功能较弱。
因此，在使用药物时应特别注意剂量。
儿童和老年人应按医生的建议和药品说明书使用药物。
定期评估：对于长期使用的药物，儿童和老年人应定期接受医生的评估，以确保药物的安全性和疗效。
防止误服：儿童和老年人的药物应妥善存放，避免误服或未经医生指导的用药。
遵循医嘱：慢性病患者应严格按照医生的处方和用药建议使用药物。
任何药物的改变或停用都应事先咨询医生。
监测副作用：慢性病患者在用药期间应注意观察药物可能引起的副作用，并随时向医生报告。
避免药物相互作用：慢性病患者需要同时使用多种药物时，应避免药物之间的相互作用。
在用药前应向医生咨询，以避免不必要的风险。
存储药物：所有人都应将药物存放在干燥、阴凉、避光的地方，远离儿童和宠物。
药物过期处理：过期药物应按规定进行处理，不可随意丢弃或使用。
药物包装：使用药物时应仔细阅读药品说明书，并按照说明使用。
避免将不同药品放在一起，以免混淆。
以上是特殊人群在用药过程中需要注意的安全性和注意事项。
最终的用药决策应在医生的指导下进行，确保安全有效。
本段介绍孕妇与哺乳期妇女在用药时的注意事项，包括需要遵循医生的指导、避免使用可能对胎儿或婴儿有害的药物以及注意药物对母体的影响等。
本文将介绍儿童与青少年在用药时的安全性和注意事项，包括以下内容：儿童与青少年的身体状况和代谢能力与成年人有所不同，因此在用药时必须确保用药剂量准确。
根据儿童的年龄、体重和存在的疾病情况确定用药剂量，遵循医生或药剂师的建议。
注意使用儿童专用的药物剂型，如液体悬剂或儿童片剂，以便准确测量和调整剂量。
特殊人群用药指导建议
第三节 妊娠和哺乳期妇女用药 一、妊娠期妇女用药
（一）药物对孕妇旳影响 药物对妊娠旳危险性分级
Ａ级：在有对照组旳研究中，
在妊娠３个月旳妇女未见到对胎 儿危害旳迹象，可能对胎儿旳影 响甚微。
Ｂ级：在动物繁殖性研究中，未见到对 胎儿旳影响。
新生儿肾脏有效循环血时及肾小 球滤过率较成人低30%-40%
（二）婴幼儿期用药特点 1、口服给药时以糖浆剂为宜；口服
混悬剂在使用前应充分摇匀；维生素 AD滴剂绝不能给熟睡、哭吵旳婴儿喂 服，以免引起油脂吸入性肺炎。
2、注射给药。 3、婴幼儿期神经系统发育未成熟， 患病后常有烦躁不安、高热、惊厥，可 合适加用镇定剂，对镇定剂旳用量，年 龄愈小，耐受力愈大，剂量可相对偏大。
（十四）维生素及微量元素如维生素
Ａ过量可引起中毒，体现为厌食、毛发 脱落、易发火激动等，维生素Ｅ摄入过 量会促使静脉血栓形成、头痛及腹泻等 病证；微量元素锌补充过量可致高脂血 症及贫血；硒补充过多，可致慢性中毒， 引起恶心、呕吐、毛发脱落、指（趾） 甲异常。
五、老年人旳用药注意事项 （一）不用或少用药物 （二）合理选择药物
特殊人群用药指导建 议
（一）新生儿期用药特点 1、药物旳吸收
（1）局部用药 可引起中毒旳药物有硼酸、水杨
酸、萘甲唑啉，故要预防透皮吸收中毒。 （2）口服用药
使不耐酸旳口服毒霉素吸收较完
全。胃排空旳时间较长，磺胺药等主要 在胃内吸收旳药物吸收较完全。
（3）注射给药 静脉给药吸收最快，药效也可
靠，但必须考虑到液体容量、药物制 剂和静脉输注液体旳理化性质以及输 注旳速度。 2、药物旳分布 3、药物旳代谢 4、药物旳排泄
特殊人群用药
特殊人群用药一、妊娠妇女用药1.妊娠期药动学特点（1）吸收：妊娠期胃酸分泌减少，胃肠道活动减慢，吸收减慢，生物利用度下降。
早孕呕吐也是影响的因素。
采用注射给药。
（2）分布：妊娠期血浆容积增加50%，体重平均增长10~20Kg，分布容积明显增加。
蛋白结合浓度下降，需兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。
（3）代谢：激素内分泌改变，药物代谢也会受到影响。
一部分代谢增多----苯妥英。
（4）排泄：妊娠期肾血流、肾小球滤过滤和肌酐清除率均有增加，使药物经肾脏的消除加快。
主要对于经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要意义。
----氨苄西林、红霉素血药浓度下降。
2.药物通过胎盘的影响因素胎盘是由胚胎的绒毛组织与母体子宫内膜形成的母子间交换物质的过渡性器官。
在妊娠12周前后完全形成。
妊娠8周的胎盘便能参与药物的代谢。
（1）大多数药物通过被动扩散透过胎盘，药物扩散的速度与胎盘表面积呈正比，与胎盘内膜厚度呈反比。
（2）随着妊娠月份的增长，其药物的转运能力也随之增加（3）脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过。
（4）胎儿的体液较母体略偏酸性，故弱碱性药物透过胎盘正在胎儿体内易被离解，胎儿血肿的药物浓度可比母体高。
3.药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响妊早期（妊娠初始3个月）——是胚胎器官和脏器的分化期，易受药物的影响引起胎儿畸形。
如雌激素、孕激素等常可致胎儿性发育异常，甲氨蝶呤可致颅骨和面部畸形、腭裂等。
妊娠后期——应用依托红霉素——引起肝毒性、阻塞性黄疸并发症的可能性增加。
服用阿司匹林——可引起过期妊娠、产程延长和产后出血。
过量服用含咖啡因的饮料——可使孕妇不安、心跳加快、失眠，甚至厌食。
此外，妇女在妊娠期对泻药、利尿药和刺激性较强的药物比较敏感——可能引起早产或流产，应注意。
1.细胞增殖早期（受精后至18d左右）此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性中毒的表现，致畸作用无特异性地影响所有细胞，其结果为胚胎死亡、受精卵流产或仍能存活而发育成正常个体。
西药执业药师-特殊人群的用药指导_真题(含答案与解析)-交互
西药执业药师-特殊人群的用药指导(总分47.5, 做题时间90分钟)最佳选择题1.在以下孕期中，药物致畸的敏感期是•A．孕中晚期•B．胎儿形成期•C．胎儿成长期•D．器官发生期•E．细胞增殖早期SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D[解析] 考察重点是对妊娠妇女的药物致畸的敏感期的掌握。
在妊娠过程中，器官发生期(受精后3周～3个月)为药物致畸的敏感期。
2.儿童期用药最需要关注的情况是•A．静脉给药•B．局部用药•C．皮下注射•D．一般药物的排泄•E．影响骨和牙齿发育的药物SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E[解析] 考察重点是对儿童期用药最需要关注的情况的熟知。
四环素影响釉质发育不良和牙齿着色变黄，喹诺酮类影响年幼动物软骨发育，导致承重关节损伤。
3.哺乳期妇女用药注意事项中“适时哺乳”的涵义是•A．避免在用药后哺乳•B．避免在用药期间哺乳•C．避免在血药浓度低谷期哺乳•D．避免在血药浓度可检出期间哺乳•E．避免在血药浓度高峰期哺乳SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E[解析] 考察重点是对哺乳期妇女兼顾合理用药与哺乳的掌握。
适时哺乳的涵义是E，避免在血药浓度高峰期哺乳。
备选答案A、B、D过于笼统；C错在“低谷期”。
4.肝功能不全者的药物“吸收”改变的机制主要是•A．首关作用减弱•B．蛋白合成功能减退•C．胆汁酸、胆红素的含量升高•D．肝细胞内的多数药物酶的活性减弱•E．肝细胞内的多数药物酶的数量减少SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A[解析] 考察重点是对肝功能不全者的药物“吸收”改变的主要机制的掌握。
备选答案B、C为肝功能不全者的药物“分布”改变的主要机制，D、E为肝功能不全者的药物“代谢”改变的主要机制。
5.普鲁卡因胺的代谢产物N-乙酰普鲁卡因胺经肾排泄比例为•A．95%•B．85%•C．75%•D．65%•E．55%SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B[解析] 考察重点是对肾功能不全者的普鲁卡因胺的排泄情况的掌握。
六、特殊人群的用药指导(多项选择题)
六、特殊人群的用药指导(多项选择题)一、多项选择题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1．不适宜婴幼儿期用药的剂型是A．糖浆剂B．混悬剂C．镇静剂D．口服给药E．维生素AD滴剂正确答案:BCDE解题思路：考察重点是对婴幼儿期用药需要注意的事项的掌握。
婴幼儿期用药以糖浆剂为宜；"混悬剂"不容易准确分剂量，在使用前应充分摇匀；"镇静剂"不是剂型。
"口服给药"太笼统；"维生素AD滴剂"给睡熟、哭吵的婴儿喂服，可能引起油脂吸入性肺炎。
2．可引起驾驶员嗜睡的药物有A．所有镇静催眠药B．抗过敏药C．奥美拉唑D．布洛芬E．卡马西平正确答案:ABC3．关于小儿发育阶段下列说法正确的是A．小儿发育可分为新生儿期、婴幼儿期、儿童期和少年期B．新生儿期为出生后28天内C．婴幼儿期为出生后1个月～3岁D．儿童期为3～12岁E．少年期为12～16岁正确答案:BCD4．以下有关肾功能不全病人的用药原则的叙述中，正确的是A．注意药物相互作用B．避免合用肾毒性的药物C．选用主要经肝代谢的药物D．根据肾功能情况调整剂量和给药间隔E．肝功能正常的病人选用双通道排泄的药物正确答案:ABDE解题思路：考察重点是对肾功能不全病人的用药原则的掌握。
备选答案C错在缺少"肝功能正常的病人"。
5．老年人药效学的主要特点是A．对抗凝血药物的敏感性增高B．对抗高血压药的敏感性增高C．对中枢神经系统药物特别敏感D．对肾上腺素B受体拮抗药的敏感性降低E．对肾上腺素B受体激动药的敏感性增高正确答案:ABCD解题思路：考察重点是对老年人药效学的主要改变的掌握。
备选答案E与D相悖，错在"增高"。
6．新生儿酶系不成熟或分泌不足，容易导致的不良反应是A．磺胺类导致核黄疸B．氯霉素致灰婴综合症C．呋喃类可引起溶血D．卡那霉素易造成中毒E．新生霉素致高胆红素血症正确答案:ABCE解题思路：考察重点是对新生儿期药物代谢的规律的掌握。
特殊人群的用药指导
老年人使用胰岛素、格列齐特等降糖药，易发生低血 糖反应；
阿托品亦可诱发或加重老年青光眼，甚至可致盲。
老年人的用药注意事项
⑴不用或少用药物 老年人除急症或器质性病变外，一般应尽量少用药
物。 老年人的用药原则是：
①应用最少药物和最低有效量来治疗； ②一般合用的药物控制在3～4种。
⑶选择适当的剂量
用药个体化对老年人尤其重要。一般来说，老年人初 始用药应从小剂量开始，逐渐增加到最合适的剂量， 每次增加剂量前至少要间隔3个血浆半衰期。
为了避免药物在体内蓄积中毒，老年人用药可以：① 减少每次给药剂量；②延长每次给药间隔时间；③二 者都改变。
⑷药物治疗要适度
⑸注意药物对老年人其他疾病的影响
员看路面或视物出现重影
驾驶员应慎用的药物4
可导致定向力障碍的药物 镇痛药：哌替啶注射后偶致定向力障碍、幻觉 抗消化性溃疡药：雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能
引起幻觉、定向力障碍 避孕药：长期服用可使定向力发生障碍，左右不分
驾驶员应慎用的药物5
可导致多尿或多汗的药物 利尿药：阿米洛利及复方制剂服后尿液排出过多，出现口渴、
肝功能不全患者用药原则
明确诊断，合理用药 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 注意药物相互作用，特别应避免肝毒性的药物合用 肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，
药物对妊娠的危险性分级
国际上一般采用美国FDA颁布的药物对妊娠的危险性等 级分级的标准：
A级：未见危害迹象，可能对胎儿影响甚微
B级：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研 究），未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现 有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证 实
特殊人群的用药指导
特殊人群的用药指导1.妊娠期用药指导药师可以在妇幼保健站、产科医院、综合医院妇产科等地方组织妊娠期安全用药专题讲座、发放宣传册等，宣教妊娠期安全用药知识，如妊娠期用药分级、胚胎发育不同时期对药物的反应、妊娠期药物的药代动力学特点、如何选择恰当合理的药物等公众共同关心的问题。
也可以开通妊娠期用药指导咨询热线，开展专题咨询服务。
2.哺乳期用药指导药师应对哺乳期患者进行用药指导，指导患者合理安排哺乳和用药时间（如给药频次一日1次，建议晚上给药；一日给药多次，建议喂养后给药），尽量避免使用对婴幼儿生长发育影响较大的药物，若必须使用，应在服药5个药物半衰期后哺乳或停止哺乳。
另外，还可以在进行妊娠期安全用药知识宣教的同时，对孕妇进行哺乳期安全用药知识的宣教，以保证哺乳期用药安全。
药师对哺乳期妇女的用药指导应关注药物是否可透入乳汁、透入量多少、对婴幼儿的影响等。
哺乳期妇女的药物选择应尽可能选择半衰期短、蛋白结合率高、生物利用度低、低脂溶性及对婴幼儿生长发育影响较小的药物，禁忌使用抑制泌乳药物、抗肿瘤药物、抗精神药物、抗凝药物抗甲状腺药氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗菌药等3.儿童用药指导对儿童患者，药师应指导患者及其监护人根据患者的年（月、日）龄、体重，确定是否可以使用、可以使用的准确剂量以及获取准确剂量的方法，如颗粒剂如何等分、片剂如何分割、液体剂型如何准确量取等。
对有果香味的药品（如小儿维生素咀嚼片、头孢克洛干混悬剂等）要特别交代，以免患儿贪吃、贪喝“果汁”服药过量。
还要注意用药方法是否恰当，对3岁以下的小患儿应避免使用胶囊剂型的药物，因其吞咽比较困难。
4.老年人和慢性病患者的用药指导老年人是很多疾病的主要患病群体药师应特别关注对老年患者的用药指导。
老年人在安全用药方面可能存在以下几个特点:①肝、肾功能下降；②对药物的反应及代谢与年轻成人有所不同；③合并使用多种药物；④记忆力下降；⑤文化程度较低等。
所以，药师对老年人的用药指导应注意药物对患者肝、肾功能的影响老年人是否可以使用、可以使用的合适剂量、合并用药是否存在相互作用、如何避免药物间相互作用服药时间和顺序。
《特殊人群用药指导》课件
需要长期用药患者的用药指导
长期用药患者需要定期进行身体检查和评估，以确保 药物的有效性和安全性。
有些慢性疾病如高血压、糖尿病等需要长期药物治疗 ，这类患者需要定期进行身体检查和评估，以确保药 物的有效性和安全性。医生应根据患者的具体情况制 定个性化的用药方案，并告知患者药物的疗效、不良 反应和注意事项，以及在出现不良反应时的应对措施 。同时，患者也应注意观察身体状况，及时向医生反 馈任何不适或异常反应。
肝肾功能不全患者用药的注意事项与风险控制
注意药物相互作用
01
肝肾功能不全患者在使用药物时应特别注意药物之间的相互作
用，避免产生不良反应。
控制用药剂量和频率
02
应根据患者的肝肾功能情况，合理控制用药剂量和频率，避免
药物过量或不足。
观察不良反应
03
在使用药物过程中，应密切观察患者是否出现不良反应，如恶
上呼吸道感染
针对儿童上呼吸道感染， 可选用适当的抗生素、解 热镇痛药等进行治疗。
腹泻
针对儿童腹泻，可选用适 当的止泻药、微生态制剂 等进行对症治疗。
哮喘
对于儿童哮喘，应使用吸 入性糖皮质激素、长效β₂ 受体激动剂等药物进行长 期控制治疗。
儿童用药的注意事项与风险控制
01
02
03
04
剂量控制
根据儿童的年龄、体重等参数 ，精确计算用药剂量，避免过
孕妇和哺乳期妇女在使用药物 治疗时应避免药物相互作用， 告知医生自己使用的所有药物
。
05
肝肾功能不全患者用药指导
肝肾功能不全患者用药的基本原则
评估肝肾功能
在给药前应评估患者的肝肾功能，了解患者的病情和药物代谢能 力。
选择适宜的药物和剂量
特殊人群的用药安全与注意事项
特殊人群的用药安全与注意事项目录一. 老年人 (2)1. 定期复查肝肾、心电图等生理指标，及时调整药物剂量。
(2)2. 避免同时使用多种药物，以免相互作用或混淆。
(2)3. 注意药物的口服时间和用量，以免影响药效或增加患者负担。
(2)二. 儿童 (2)1. 根据医嘱确定药物剂量，避免过量使用药物。
(3)2. 避免过长时间的使用药物。
(3)3. 注意不同年龄段儿童用药的差异。
(3)三. 孕妇和哺乳期妇女 (3)1. 遵循医生的建议，避免自行用药。
(3)2. 尽量避免使用未经临床验证的新药。
(4)3. 注意药物的剂量和使用时间。
(4)4. 避免使用有致畸作用的药物。
(4)5. 尽量避免使用麻醉药物和镇痛药物。
(4)四. 患有慢性病或过敏体质的人 (5)1. 遵循医生的建议，避免自行用药。
(5)2. 注意药物的剂量和使用时间。
(5)3. 注意过敏反应和不良反应的发生情况。
(5)4. 尽量避免使用已知容易引起过敏反应的药物。
(5)特殊人群包括老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、患有慢性病或过敏体质等人群，他们在使用药物时需要特别注意用药安全问题。
以下是一些用药安全的注意事项：一.老年人老年人身体器官功能下降，药物代谢减慢，易发生药物中毒和不良反应。
因此，在老年人用药时应该遵循以下原则：1. 定期复查肝肾、心电图等生理指标，及时调整药物剂量。
老年人的肝肾功能下降，药物代谢减缓，容易导致药物在体内的滞留增加，达到了对身体有害或可能会引起药物中毒的程度。
因此，老年人应该定期监测生理指标，包括肝肾功能、心电图等，并按照医生的建议及时调整药物剂量。
2. 避免同时使用多种药物，以免相互作用或混淆。
老年人常常需要同时服用多种药物来治疗其患有的慢性疾病，例如高血压、糖尿病、冠心病等。
然而，多种药物的同时使用会增加药物之间的相互作用，导致副作用的出现或药效降低，甚至引起中毒等不良反应。
因此，老年人要注意避免同时使用多种药物。
第六章 特殊人群的用药指导
A、老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度升高
B、老年人血浆蛋白含量降低
C、老年人体内水分少，药物分布容积降低
D、老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加
E、老年人易产生肺毒性
21、下列关于老年人的药效学特点哪项不正确
A、对中枢神经系统的敏感性增高B、对抗凝血药的敏感性增高
E、使用尼莫地平治疗脑血管痉挛、蛛网膜下出血
19、老年人用药，下列哪种用法是安全的
A、给糖尿病患者输注葡萄糖注射液时，应加适量胰岛素及钾盐
B、长期使用麻黄素滴鼻液
C、胆结石患者大量服用钙剂
D、青光眼患者使用颠茄和苯海拉明
E、前列腺肥大患者，使用普鲁本辛和氯苯那敏
20、老年人用卡那霉素时应谨慎，主要因为
8、关于儿童使用抗生素下列哪项叙述是正确的
A、儿童可安全使用四环素
B、儿童感冒可普遍使用抗生素
C、因庆大霉素无需做皮试、方便，故儿童感染性疾病可首选
D、大部分儿童感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状
E、喹诺酮类抗生素应作用婴幼儿的主导抗生素
9、新生儿禁用的药物不包括下列哪种药物
D、受精后3周到3个月接触药物，最易发生先天畸形
E、妊娠3个月至足月神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸
24、药物在乳汁中排泄不受下列哪种因素
A、药物分子量B、药物剂型C、药物的解离度
D、药物与母体血浆蛋白结合率E、药物的酸碱度
25、下列哪种不是哺乳期妇女完全避免使用的药物
A、红霉素B、锂盐C、他巴唑D、麦角胺E、维生素C
26、下列哪种不属于已知致畸的药物
A、氨基蝶呤B、对乙酰氨基酚C、苯妥英钠D、雄激素类E、己烯雌酚
执业药师考前培训(药学综合知识和技能)第四章特殊人群的用药指导
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3. 老年人常用药物的不良反应 熟悉
老年人因用药不当而引起不良反应 , 其发生率为 15%~20% , 且药物反应比较严重。 下面几点尤应注意 : 1. 镇静安眠药如地西泮( 安定 ) 、氯氮卓( 利 眠宁 ) 等 , 易引起神经系统抑制 , 表现有思睡、 四肢无力、神志模糊及讲话不清等。长期应用苯 二氮卓类药物可引起老年人出现抑郁症。
第四章 特殊人群的用药指导
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考试要点
1. 掌握老年人用药的注意事项 2. 掌握老年人用药的不安全因素及对策 3. 熟悉老年人的生理变化对药动学的影响 4. 熟悉老年人常用药物的不良反应 5. 熟悉用药指导的基本内容和患者用药依 从性的含义 6. 了解不同患者对用药指导不依从的原因 7. 了解老年人疾病的分类及患病特点
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例：下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪项是 错误的 A. 胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加 B. 肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白 结合的药物游离型浓度增加 C. 脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药 物分布容积减少 D. 当使用经肾排泄的药物时，易蓄积中毒 E. 肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长
6. 对患者用药指导的方法 1) 个例示范法 2) 媒介传播法 3) 座谈讨论法 4) 咨询答疑法 5) 专题讲座法 6) 科普教育法
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第二节 老年人用药
1. 老年人的疾病 了解 A.老年人疾病的主要分类
B.老年人易患的疾病 C.老年人患病的特点 1) 起病隐袭，症状多变 2) 病情进展，容易凶险 3) 多种疾病，集于一身 4) 意识障碍，诊断困难 5) 此伏彼起，并发症多
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4. 排泄 肾脏是药物排泄的主要器官 ,老年人肾脏的肾单位仅为 年轻人的一半 ,老年人的某些慢性疾病也可减少肾脏的 灌注 ,这些均影响药物的排泄 ，使药物在体内积蓄 , 容 易产生不良反应或中毒。当老年人使用经肾排泄的常量 药物时 , 就容易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基苷 类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺类、 普萘洛尔等药物时要慎重。解热镇痛药中的非那西丁、 中药朱砂 (含汞) 以及关木通中的马兜铃酸对肾损害很 大 , 老年人要避免使用。 老年人这些生理变化影响药物的吸收、分布、代谢和排 泄 , 亦影响药物的效应和不良反应 ,这些都是老年人科 学、安全、合理用药的依据。
六、特殊人群的用药指导(配伍选择题)
六、特殊人群的用药指导(配伍选择题)一、配伍选择题：是一组试题(二到五个)共用一组A、B、C、D、E五个备选答案，选项在前，题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。
考生只须为每道试题选出一个最佳答案。
（1-4题共用备选答案）A．四环素类药B．地西泮C．吗啡D．对乙酰氨基酚E．吲哚美辛1．新生儿禁用2．1岁以下幼儿禁用3．8岁以下儿童禁用4．14岁下儿童禁用正确答案:1.D,2.C,3.A,4.E（5-8题共用备选答案）A．高钙血症B．血尿C．库欣综合征D．再生障碍性贫血和紫癜E．瑞夷(Reye's)综合征5．儿童病毒性感冒使用阿司匹林退热可引起6．儿童使用去痛片易出现7．治疗儿童佝偻病时长期大量使用鱼肝油丸可引起8．儿童使用感冒通退热可引起正确答案:5.C,6.D,7.A,8.B（9-13题共用备选答案）A．氯喹B．氯霉素C．氯丙嗪D．阿司匹林E．噻嗪类利尿药孕妇应用一些药物引起的不良影响9．可致婴儿视网膜病变10．可引起死胎或胎儿电解质紊乱11．引起胎儿视神经损害、智力障碍12．可导致胎儿严重出血，甚至死胎13．引起新生儿循环障碍和灰婴综合征正确答案:9.C,10.E,11.A,12.D,13.B解题思路：1."氯丙嗪"可致婴儿视网膜病变，选C。
2．"噻嗪类利尿药"可引起死胎或胎儿电解质紊乱，选E。
3．"氯喹"引起胎儿视神经损害、智力障碍，选A。
4．"阿司匹林"可导致胎儿严重出血，甚至死胎，选D。
5．"氯霉素"引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，选B。
（14-16题共用备选答案）A．吲达帕胺B．利血平C．噻嗪类利尿药D．卡托普利E．硝苯地平14．老年人使用利尿降压宜选用15．糖尿病和痛风患者不宜使用16．加重老年人的抑郁症状的药有正确答案:14.A,15.C,16.B（17-18题共用备选答案）A．核黄疸B．灰婴综合征C．新生儿溶血D．高胆红素血症E．耳、肾毒性17．新生儿应用氯霉素可引起18．新生儿应用卡那霉素可引起正确答案:17.B,18.E（19-21题共用备选答案）A．阿米卡星B．青霉素C．酮康唑D．顺铂E．法莫替丁19．血液和腹膜透析均可清除的药物是20．能由血液透析清除但不能由腹膜透析均可清除的药物是21．不能由透析清除的药物是正确答案:19.A,20.B,21.C（22-23题共用备选答案）A．氯霉素B．链霉素C．洋地黄毒苷D．地高辛E．青霉素22．肝病患者合并心功能不全使用强心药时应选用23．肝病患者合并痢疾、伤寒时使用何种药物需密切观察血象变化正确答案:22.D,23.A（24-27题共用备选答案）A．布洛芬B．金刚烷胺C．氢氯噻嗪D．硝酸甘油E．吲达帕胺24．服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊25．出现多汗、多尿或尿频26．可出现视力模糊27．少数人用后可出现视力降低和辨色困难正确答案:24.B,25.E,26.D,27.A（28-31题共用备选答案）A．抑郁症B．胃出血及黑便C．诱发或加重青光眼D．出现室性心动过速E．恶心、呕吐，毛发脱落，指甲异常28．老年人过多补硒可引起29．老年人服用硝酸甘油可引起30．老年人长期应用安定可引起31．老年人长期应用吲哚美辛可引起正确答案:28.E,29.C,30.A,31.B（32-36题共用备选答案）A．药物吸收B．药物分布C．药物代谢D．药物中毒E．药物排泄老年人用药药动学特点32．使用经肾排泄的常量药物也可能蓄积中毒33．维生素B等主动转运吸收的药物吸收减少34．利多卡因等药物转化速度减慢，半衰期延长35．血浆蛋白含量降低，常规量华法林也有出血危险36．合成白蛋白的能力降低，普萘洛尔可导致肝性脑病正确答案:32.B,33.A,34.C,35.E,36.D解题思路：1．"普萘洛尔"可致心动过缓，选B。
特殊人群用药指导
第五节驾驶人员的用药指导
第五节驾驶人员的用药指导
（二） 驾驶人员的慎用的药物
抗感冒药
抗过敏药
镇静催眠药
可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物如：
抗偏头痛药
镇咳药右美沙芬
解热镇痛药
第五节驾驶人员的用药指导
（二） 驾驶人员的慎用的药物
可使驾驶员视物模糊或辨色困难如：
可使驾驶员出现定向力障碍如：
解痉药、抗癫痫药
（三）肝功能不全慎用的几类药物
抗凝药
糖皮质激素
利尿药
第四节肝、肾功能不全患者的用药原则
1.抗微生物药如：
氨基糖苷类
2. 抗肿瘤药 3. 解热镇痛药 4. 造影剂
替考拉宁
万古霉素
第四节肝、肾功能不全患者的用药原则
（一）驾驶人员的用药原则
避免使用驾驶员慎用的药物 合理使用，不得随意用药 开车前4小时慎用，或服用后6小时再开车
特殊人群的用药指导
特殊人群的用药指 导
➢ 哪些是特殊人群？
儿童
老年人
妊娠期
肝、肾功能不全
特殊行业
第一节儿童用药
婴幼儿
新生儿
不同 阶段
儿童期
第一节儿童用药
（二）新生儿用药的基本原则
吸收
一般不口服, 可采用静脉给药
分布
血浆游离药物多, 血药峰浓度高 浆蛋白结合率高的药物要减量
代谢 排泄
酶系统新生儿尚有不足, 易致蓄 积中毒
定期检查肝功能
初始剂量宜小，必要时进行TDM， 做到个体化给药
第四节肝、肾功能不全患者的用药原则
（二）肾功能不全患者的用药原则
避免或减少使用肾
02
毒性大的药物
按期检查肾功能
特殊人群的用药指导练习试卷2(题后含答案及解析)
特殊人群的用药指导练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. X型题1．关于儿童使用抗生素下列哪项叙述是正确的A．儿童可安全使用四环素B．儿童感冒可普遍使用抗生素C．因庆大霉素无需做皮试、方便，故儿童感染性疾病可首选D．大部分儿童感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状E．喹诺酮类抗生素应作为儿童的主导抗菌药正确答案：D 涉及知识点：特殊人群的用药指导2．老年人服用地高辛临床应引起重视是因为A．分布容积增大B．半衰期延长C．血浓度下降D．肾排泄加快E．吸收减慢正确答案：B 涉及知识点：特殊人群的用药指导3．易与新生儿血浆蛋白结合的药物有A．地高辛B．磺胺C．苯巴比妥D．苯妥英钠E．氨苄青霉素正确答案：B 涉及知识点：特殊人群的用药指导4．下列哪几种药小儿的用量可相对偏大A．苯巴比妥B．安钠咖C．氨茶碱D．巴比妥E．吗啡正确答案：A,D 涉及知识点：特殊人群的用药指导5．消化性溃疡患者合并其他疾病应慎用以免诱发或加重溃疡的药物是A．水杨酸钠B．APCC．保泰松D．地塞米松E．银翘解毒丸正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：特殊人群的用药指导6．为肾功能不全患者选择药物时，下列叙述正确的是A．药物有效成分由肾脏排出少于20%.一般认为无害B．内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法C．当内生肌酐清除率低于正常25%.时，则治疗方案应改变D．内生肌肝清除率与药物在血清内的半衰期呈正比关系E．药物有效成分由肾脏排出大于50%.时，有的有害，有的无害正确答案：B,C,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导7．对患者用药指导的方法包括A．个例示范法B．媒介传播法C．座谈会讨论法D．咨询答疑法E．专题讲座法和科普教育法正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导8．哺乳期妇女用药应注意的事项是A．非用不可，选好代替B．代替不行，人工哺育C．依据临床判断选用药物D．选药慎重，权衡利弊E．适时哺乳，防止蓄积正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导9．因新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率低，所以下列哪些药物应减少用量或延长用药间隔A．氨基糖苷类B．地高辛C．呋塞米D．青霉素E．吲哚美辛正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导10．妊娠期应完全避免使用的药物有A．四环素类B．碘化物类C．弱安定类D．烟碱E．万古霉素正确答案：A,B,D 涉及知识点：特殊人群的用药指导11．新生儿用药特点主要影响表现在A．给药途径B．体液分布C．血浆蛋白结合率D．酶E．肾功能正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导12．患者产生不依从性的主要原因是A．用药方案复杂，尤其是对老年人最易引起不依从B．药物剂型与规格不适宜或包装不当C．药物的副作用造成病人停用D．对病人缺乏用药指导E．病人的主观因素造成不依从性正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导13．对老年人开展药物治疗应注意A．尽量减少用药品种B．药物治疗要适可而止C．在家庭用药要及时注意观察疗效和反应D．应考虑老年人用药的药品价格E．控制老年人的输液量正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导14．关于肝病患者用药下列叙述正确的是A．肝硬化腹水使用利尿剂应先使用呋塞米再使用螺内酯B．对于出血倾向的肝病患者最好用维生素K3C．肝炎患者必须长期大量输注葡萄糖，以保证供给热能，维持肝糖原及解毒作用D．凡饮食基本正常，肝脏无显著压痛，无质地改变，肝功能无明显损害的肝病患者，可以不必用药E．维生素B12不适用于严重肝功能减退的患者正确答案：D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导15．新生儿用药特点主要影响表现在A．肾功能B．酶C．给药途径D．体液分布E．血浆蛋白结合率正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导16．乳母慎用的药物包括A．克林霉素B．甲氨蝶呤C．异烟肼D．金盐E．西咪替丁正确答案：A,C,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导17．老年人用药应注意的事项是A．要注意老年人的生活环境B．要认识老年人常患有多种慢性病及症状不典型的特点C．要切记老年人多种机能减退，要特别注意合理选择药物D．要结合老年人的具体条件开展药物治疗E．要进行心理治疗正确答案：B,C,D 涉及知识点：特殊人群的用药指导18．关于乳母用药下列叙述正确的是A．哺乳期间小剂量应用乙醇，对婴儿无影响B．乳母应用治疗量的甲状腺素，对婴儿无不良影响C．盐类泻剂对婴儿无影响D．肝素不会进入乳汁E．当乳母患有维生素Bl缺乏症时，其乳汁对婴儿有毒正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导19．妊娠期妇女用药注意的事项是A．可选用抗生素治疗B．要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响C．要谨慎使用可引起子宫收缩的药物D．要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药E．针对临床症状，选用药物正确答案：B,C,D 涉及知识点：特殊人群的用药指导20．小儿用药应注意事项是A．小儿禁用或慎用化学药物B．熟悉小儿特点，绝不滥用药物C．小儿的临床症状特点D．严格掌握剂量，注意间隔时间E．根据小儿特点，选好给药途径正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导21．可诱发肝昏迷的药物有A．蛋氨酸B．乙酰唑胺C．噻嗪类利尿剂D．速效巴比妥酸盐类E．利尿酸正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导22．小儿禁用或慎用的化学药物有A．吲哚美辛B．氯丙嗪C．水合氯醛D．毛花苷丙E．甲磺丁脲正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导23．老年人患者的疾病主要包括A．极少数老年人也可患儿童常见的传染病，如麻疹、水痘、猩红热等B．发生在各年龄组的疾病，如感冒、胃炎、心律失常等C．中年起病，延续到老年的疾病，如慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎等D．老年期易患的疾病，如癌症、糖尿病、痛风等E．老年期起病，为老年人特有的疾病，如脑动脉硬化症，老年性白内障及老年性痴呆正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导24．用药指导的一般药物知识包括A．选择适当的给药时间B．选择适当的给药途径C．注意药品的效期、包装及储藏保管D．注意药物的禁用、慎用、相互作用E．注意特殊人群的给药方法正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导25．目前儿科用药中常见的问题是A．对微量元素及维生素当作绝对安全的营养药B．长期大量输注葡萄糖注射液C．抗菌药物的不合理使用D．解热镇痛药的滥用E．针对小儿生理特点合理使用药物正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：特殊人群的用药指导26．以下在哺乳期应用时，必须停止喂养母乳的药物是A．锂盐B．苯二氮革类C．细胞抑制剂D．免疫抑制剂E．溴隐停正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导27．以下为老年人用药不合理的是A．呋塞米和阿米卡星B．西咪替丁与氨茶碱C．前列康、普鲁苯辛加扑尔敏D．含颠茄浸膏的胃药加苯海拉明E．在服用甲硝唑期间又大量使用滋补酒正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导28．患者应了解的一般药物知识包括A．药物的作用机制B．选择适当的给药途径C．注意药物的效期、包装及储藏保管，确保药物质量D．注意药物的禁用、慎用、相互作用、配伍禁忌等E．特殊病人应遵循特殊给药方案正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导29．不依从性产生的后果是A．造成疾病的治疗失败B．防止患者的药物中毒C．导致自身的中毒危险D．有利新药的临床试验E．干拢新药的临床试验正确答案：A,C,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导30．提高患者的依从性应采取的办法是A．加强用药指导B．改进药品包装C．提高工作质量D．简化治疗方案E．改善服务态度正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导31．消化性溃疡恶变成癌后需抗癌治疗，应尽量避免使用的抗癌药是A．放线菌素DB．塞替派C．氟脲嘧啶D．丝裂霉素E．甲氨蝶呤正确答案：A,C,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导32．对老年患者用药安全的对策是A．多种联合用药B．医师的治疗方案要简单明了C．药师更要关注老年患者D．老年人自己要合理应用保健品E．应当服用进补的保健品正确答案：B,C,D 涉及知识点：特殊人群的用药指导33．可促进新生儿黄疽或核黄疽发生的药物有A．安钠咖B．呋喃坦啶C．维生素K1D．青霉素E．地西泮正确答案：A,B,C 涉及知识点：特殊人群的用药指导34．以下在肾功能衰竭时慎用的药物是A．利眠宁B．甲灭酸C．氨苯砜D．磺胺嘧啶E．三甲双酮正确答案：A,B,C 涉及知识点：特殊人群的用药指导35．对肾脏毒性较大，肾功能损害时需大大减量的是A．多粘菌素B．万古霉素C．萘啶酸D．异烟肼E．青霉素正确答案：A,B 涉及知识点：特殊人群的用药指导36．儿童期时小儿用药应注意的是A．口服给药B．儿童正处在生长发育阶段C．注意预防水、电解质平衡紊乱D．激素类药物应慎用E．骨和牙齿发育易受药物影响正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导37．能引起胎儿中枢神经系统损害的药物有A．镇静、安定类药(如地西泮)B．止痛药(如吗啡)C．麻醉剂(如乙醚)D．抗凝药(如华法令)E．万古霉素正确答案：A,B,C 涉及知识点：特殊人群的用药指导38．以下为小儿禁用或慎用的化学药物是A．新霉素B．苯巴比妥C．毛花苷丙D．维生素K3E．苯甲酸咖啡因正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导39．肝昏迷及肝硬化用药注意的问题是A．对肝昏迷前期或昏迷病人不应采用的治疗方法和用药B．皮质激素类药物应谨慎使用C．利尿剂要根据腹腔积液情况而使用D．碳水化合物的摄入要适可而止E．药物排泄情况正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：特殊人群的用药指导40．以下在肾功能不全为中度衰竭时，需调整剂量的药物是A．地高辛B．头孢霉素IC．吩噻嗪类D．链霉素E．甲基多巴正确答案：A,C,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导41．消化性溃疡合并高血压患者应慎用A．青霉素B．寿比山C．利血平D．降压灵E．降压片正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导42．以下为小儿禁用或慎用的化学药物是A．阿司匹林B．吲哚美辛C．维生索K3D．苯甲酸咖啡因E．山梗菜碱正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导43．关于肝病患者合并结核用抗结核药时，下列叙述正确的是A．一般发现过敏反应可不必停药B．除链霉素外，大部分抗结核药都容易引起肝损害C．必须应用抗肺结核药物的肝病患者，可考虑使用异烟肼、利福平等肝脏损害较小的药物D．接受异烟肼与利福平治疗者，应避免使用巴比妥类等肝酶诱导剂E．发现肝损害后应先停一种可疑药物，如不行再考虑停用另一种药物正确答案：B,D 涉及知识点：特殊人群的用药指导44．妊娠3个月，仅在必需时使用的药物是A．烟碱B．口服抗凝药C．氟哌啶醇D．奎尼丁E．呋塞米正确答案：B,C,D 涉及知识点：特殊人群的用药指导45．容易诱使慢性肝炎患者发生肝昏迷的药物是A．尿素、蛋氨酸B．阳离子交换树脂、乙酰唑胺C．噻嗪类、依他尼酸、呋塞米D．麻醉镇静药吗啡E．速效巴比妥酸盐类等正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：特殊人群的用药指导。
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6药学综合知识与技能特殊人群的用药指导一、最佳选择题：题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案，考生须在五个选项中选出一个最符合题意的答案。
1．关于儿童使用抗生素下列哪项叙述是正确的A．儿童可安全使用四环素 B．儿童感冒可普遍使用抗生素C．因庆大霉素无需做皮试、方便，故儿童感染性疾病可首选D．大部分儿童感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状E．喹诺酮类抗生素应作为婴幼儿的主导抗生素2．导致老年人死亡的主要疾病按系统分居前4位的是A．心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病B．脑血管疾病、消化系统疾病、心血管疾病及恶性肿瘤C．心血管疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病D．消化系统疾病、内分泌系统疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病E．脑血管疾病、内分泌系统疾病、心血管疾病及呼吸系统疾病3．关于血透患者临床用药的注意事项下列叙述错误的是A．尽量减少使用药物种类 B．使用能够达到药效的最低剂量C．保证药效的给药时间 D．一般两个透析日里补一个维持量 E．随时监测血浆药物浓度4．不属于老年人患病特点的是A．此伏彼起，并发症多 B．意识障碍，诊断困难 C．起病急骤，症状明显D．病情进展，容易凶险 E．多种疾病，集于一身5．肺炎在老年人的死亡原因中占A．50％ B．35％ C．25％ D．20％ E．10％6．哺乳期妇女用药注意事项中“适时哺乳”的涵义是A．避免在用药后哺乳 B．避免在用药期间哺乳 C．避免在血药浓度低谷期哺乳D．避免在血药浓度出现期间哺乳 E．避免在血药浓度高峰期哺乳7．儿童期用药最需要关注意的情况是A．静脉给药 B．局部用药 C．皮下注射 D．一般药物的排泄 E．影响骨和牙齿发育的药物8．下列哪种不是哺乳期妇女完全避免使用的药物A．红霉素 B．锂盐 C．他巴唑 D．麦角胺 E．维生素C9．现有资料表明，腹膜透析不能清除而血液透析能清除的药物是A．阿莫西林 B．阿司匹林 C．异烟肼 D．链霉素 E．庆大霉素10．下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的A．绝不能给睡熟、哭吵或挣扎的婴儿喂药，以免引起吸入性肺炎B．婴儿常用静脉注射或静脉点滴的方法给药 C．不可将肠溶片或控释片压碎给药D．儿童正处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，因此可长期大量使用酸碱类药物E．雄激素的长期应用常使骨骼闭合过早，影响生长和发育11．肝损害较重、需要长期用药的病人，选用主要在肝脏代谢、安全范围较大的药物时，剂量也应下调A．10％ B．15％ C．20％ D．25％ E．30％12．下列关于妊娠期妇女用药叙述不正确的是A．用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大B．对于胎儿大、分娩有困难者禁用缩宫素，但可用垂体后叶素催产C．在胎盘娩出前禁用麦角新碱D．对致病菌不明的重症感染者一般联合应用二代或三代头孢菌素和庆大霉素E．必须应用抗生素时应首先考虑对孕妇的利弊，并注意对胎儿的影响13．对肾功能不全者而言，大多数药物的分布容积A．增加 B．减小 C．无改变 D．略为减小 E．大幅度减小14．关于孕妇用药，下列叙述错误的是A．抗甲状腺药如硫脲嘧啶可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎B．孕妇应摄入尽可能多的维生素D及钙C．对缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者，临产使用硝基呋喃类，可引起溶血D．氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害E．噻嗪类利尿剂可引起死胎、胎儿电解质紊乱15．普鲁卡因胺的代谢产物N一乙酰普鲁卡因胺经肾排泄比例为A．95％ B．85％ C．75％ D．65％ E．55％16．下列关于新生儿用药的叙述哪项是错误的A．新生儿体表面积相对成人大，皮肤角化层薄，局部用药应防止吸收中毒B．胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别C．因新生儿吞咽困难，一般采用皮下或肌肉注射的方法给药D．新生儿总体液量相对成人的高，所以水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢E．新生儿的酶系统尚不完全成熟和完备，用药应考虑肝酶的成熟情况17．关于驾驶员服用抗感冒药，下列叙述错误的是A．抗感冒药组方中因含有抗过敏药而易使人嗜睡 B．抗感冒药日片中不含有鼻黏膜血管收缩药和抗过敏药C．对易产生嗜睡的药，服用的最佳时间为睡前半小时 D．感冒时尽量选用不含镇静药和抗过敏药的日片E．感冒药组方有解热药、鼻黏膜血管收缩药和抗过敏药18．肝功能不全者的药物"吸收"改变的机制主要是A．首关作用减弱 B．蛋白合成功能减退 C．胆汁酸、胆红素的含量升高D．肝细胞内的多数药物酶的活性减弱 E．肝细胞内的多数药物酶的数量减少19．一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是A．分子量大于500的药物B．低水溶性的药物C．血浆蛋白结合率高的药物D．分布容积小的药物E．阿米卡星20．下列哪种药物在新生儿应用后由于抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症A．氯霉素 B．新生霉素 C．磺胺药 D．硝基呋喃类药 E．苯巴比妥21．下列哪类药没有使驾驶员出现视力模糊或辨色困难的不良反应A．布洛芬 B．东茛菪碱 C．二氢麦角碱 D．苯噻啶 E．硝酸甘油22．以下所列适应证中，对腹腔透析和血液透析均适宜的是A．高血钙症 B．急性胰腺炎 C．急、慢性肾衰竭 D．颅内出血伴肾衰竭 E．梗阻性黄疸者的手术准备23．下列哪一个不是怀孕4～9个月应完全避免使用的药物A．阿司匹林(长期或大剂量) B．口服抗凝药 C．口服降糖药 D．头孢菌素 E．磺胺类抗生素24．下列哪种药不是兴奋剂A．螺内酯 B．麻黄素 C．人促红素 D．普萘洛尔 E．甲地孕酮25．在下列时间段中，几乎见不到药物的致畸作用的是A．妊娠3周内 B．妊娠半个月以内 C．受精后3周以内D．受精后3周～5周 E．受精后半个月以内26．下列关于小儿用药的叙述哪项是正确的A．因婴幼儿神经系统发育未成熟，故镇静剂的用量应相对偏小B．婴幼儿可应用哌替啶镇痛 C．儿童应尽量避免使用肾上腺皮质激素类药物D．儿童应长期大量补充微量元素锌E．应将10％葡萄糖注射液作为新生儿的基本补液，因其有营养，故可快速、持久滴注27．下列关于药物对孕妇的影响哪一项是错误的A．孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B．孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形C．受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用D．受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形E．妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸28．老年人用卡那霉素时应谨慎，主要因为A．老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度升高 B．老年人血浆蛋白含量降低C．老年人体内水分少，药物分布容积降低 D．老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加E．老年人易产生肺毒性29．新生儿肾脏有效循环血量与肾小球过滤率低，较成人低A．10％～20％ B．20％～30％ C．30％～40％ D．40％～50% E．50％～60％30．老年人应用抗高血压药治疗要适度，降压目标应为A．130／80mmHg以下 B．130／85mmHg以下 C．135／80mmHg以下 D．135／85mmHg以下 E．140／85mmHg以下31．以下所列兴奋剂中，属于麻醉镇痛剂的药物是A．哌替啶 B．麻黄素 C．螺内酯 D．甲睾酮 E．普萘洛尔32．老年人易患的疾病不包括下列哪种疾病A．癌症 B．糖尿病 C．传染病 D．冠心病 E．痛风33．下列关于老年人的药效学特点哪项不正确A．对中枢神经系统的敏感性增高 B．对抗凝血药的敏感性增高C．对利尿药、抗高血压药的敏感性增高 D．对肾上腺素β-受体激动药的敏感性降低E．对肾上腺素β-受体拮抗药的敏感性增高34．除非有医嘱，否则透析患者须避免服用的药物是A．缓泻药 B．磷结合剂 C．阿司匹林 D．红细胞生成素 E．对乙酰氨基酚35．以下所列新生儿禁用的药物中，早产儿特别要禁用的药物是A．磺胺药 B．氯霉素 C．苯海拉明 D．呋喃妥因 E．对乙酰氨基酚36．长期应用雄激素类药物，可使婴幼儿骨骼A．缺钙 B．缺磷 C．钙流失 D．闭合过迟 E．闭合过早37．导致老年人死亡的疾病居第一位的是A．冠心病 B．肺心病 C．恶性肿瘤 D．脑血栓 E．脑出血38．关于腹膜透析适应证下列叙述错误的是A．急性肾衰竭 B．慢性肾衰竭 C．青霉素 D．急性胰腺炎 E．器质性心脏病伴肾衰竭39．下列关于老年人应用抗菌药物的叙述中，最正确的是A．剂量减少1／4 B．剂量减少1／3 C．剂量减少1／2 D．必须调整剂量 E．一般不必调整剂量40．关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是A．高磷血症会导致心脏、血管的钙化 B．透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙C．透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用 D．透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症E．磷不能通过透析充分地被清除41．下列关于药物对孕妇的影响哪项不正确A．静滴大量四环素治疗肾盂肾炎，可引起暴发性肝代偿失调症候，死亡率很高B．妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐可引起阻塞性黄疸C．孕妇需解热镇痛药，应选用阿司匹林，而不用对乙酰氨基酚D．泻药、利尿药和刺激性较强的药物，可能引起早产和流产E．如孕妇营养不足，可适当补充铁、钙、叶酸盐、维生素B、B42．肾功能不全者肠道钙吸收减少的主要机制是A．维生素D不足 B．维生素D羟化 C．维生素D羟化不足D．肾功能受损导致维生素D羟化不足 E．肾单位数量减少导致维生素D羟化不足43．肝功能不全者的药效学改变主要体现在A．药动学改变 B．药理效应改变 C．由药动学改变导致其药理改变D．由药动学改变导致其药理效应改变 E．由药动学改变导致其作用类型改变44．关于使用碳酸氢盐透析液的注意事项下列叙述错误的是A．碳酸氢钠可与钙、镁离子合用B．最好以固体存放C．现用现配D．容器开放12h不能再继续使用E．处方不同，使用方法也不相同45．下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪项是错误的A．胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加B．肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高C．脂肪细胞增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减小D．当使用经肾排泄的药物时，易蓄积中毒E．肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长46．新生儿肾功能成熟过程一般需要多长时间才能达到成人水平A．3～4个月 B．5～8个月 C．8～12个月 D．12～18个月 E．18～24个月47．新生儿禁用的药物不包括下列哪种药物A．对乙酰氨基酚 B．苯海拉明 C．去甲万古霉素 D．吗啡 E．苯巴比妥48．关于血液透析下列叙述错误的是A．血液透析是利用人造透析膜两侧小分子溶质的弥散和水的超滤作用，达到清除体内代谢废物或毒物，纠正水、电解质与酸碱失衡的目的B．血液透析常分为慢性血透和急性血透两种形式C．血液透析适用于恶性肿瘤晚期，极度衰竭者D．血液透析适用于水溶性、与蛋白和血浆成分结合较少的小分子毒物或毒物中毒E．血液透析无绝对适应证，只有相对适应证49．在以下孕期中，药物致畸的敏感期是A．孕中晚期 B．胎儿形成期 C．胎儿成长期 D．器官发生期 E．细胞增殖早期50．以下所列可能影响驾驶的药物不良反应中，不正确的是A．嗜睡 B．定向力 C．尿量增多 D．视力模糊E．眩晕或幻觉51．下列哪种不属于已知致畸的药物A．氨基蝶呤 B．对乙酰氨基酚 C．苯妥英钠 D．雄激素类 E．己烯雌酚二、配伍选择题：是一组试题(二到五个)共用一组A、B、C、D、E五个备选答案，选项在前，题干在后。