骨折概论PPT课件
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关节盂
胸骨端 肩峰端
盂上结节 喙突
肩峰
盂下结节 肩峰 喙突 上角 内侧 缘 下角 外侧缘 肩胛下窝 冈下窝 外侧缘 肩峰 关节盂 冈上窝 喙突 肩胛冈
（二）自由上肢骨
肱骨、桡骨、 尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。 1．肱骨humerus 上端：肱骨头、解剖颈、 大结节、小结节、 外科颈。 干：桡神经沟
大结节
掌骨体 掌骨底 钩骨 三角骨 豌豆骨 月骨
舟月三角豆 大小头状钩
指骨 14 近节指骨 中节指骨 远节指骨
小多角骨 大多角骨 头状骨 手舟骨
下肢骨
（一） 下肢带骨 ⒈髂骨
髂嵴 髂嵴 髂窝 髂前上棘 弓状线
2.坐骨
3.耻骨
耳状面
坐骨 大切迹 坐骨棘
髂前上棘 髂前下棘
髋臼窝
耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面
坐骨 结节
ຫໍສະໝຸດ Baidu
• 1、新鲜骨折：伤后数日至三周以内。
• 2、陈旧骨折：三周以上。
* 涉及关节的属关节内骨折：复位要求按解
剖复位标准。
四、骨折段移位
• 发生的因素有
暴力大小及作用力的方向、性质。
骨折概论
骨一科
运 动 系 统
组成： 骨：
连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、 保护内脏，并参与运动，充当杠杆
关节：在运动中作为支点，起枢纽作用 肌肉：运动中赋予动力
功能：支持，保护和运动
骨的分类
•成人有206块骨 •约占体重的1/5
按部位： 颅骨 躯干骨 四肢骨
中轴骨
1.长骨（一体两端） 尺骨和掌骨等 骨干 髓腔 干骺端 骺软骨 骺线 骺 滋养孔
5
距骨
(3)趾骨 14
跟骨
骨折的定义、成因、分类
一、骨折定义(Fracture) ：
• 骨的完整性或连续性中断称为骨折。
二、骨折成因
• 直接暴力：
骨折发生在暴
力直接作用的部位。
(车轮碾压胫腓骨)
• 间接暴力：
暴力作用使远处 发生骨折(colle’s骨
折) 。肌肉拉力： 肌
肉附着处骨折(髌骨 在未直接着地发生的 骨折) 。
（根据骨折的程度和形态分）
4）粉碎性骨折：
骨碎裂成二块以上。 （如右图）
三、骨折分类
（根据骨折的程度和形态分）
5）嵌插骨折：
骨折片相互嵌插，多
见于干骺端骨折。即
坚质骨嵌插于松质骨 内。（见右图）
三、骨折分类
（根据骨折的程度和形态分）
6）压缩性骨折：骨
质因压缩而变形。
多见于松质骨。如
脊椎骨，跟骨。
和连续性全部中断。按骨折 线的方向及形态可分为： 1）横形骨折： 骨折线与骨干纵轴接近垂 直。（如右图）
三、骨折分类
（根据骨折的程度和形态分）
2）斜形骨折：
骨折线与纵轴成一定角 度。（如右图）
三、骨折分类
（根据骨折的程度和形态分） 3）螺旋形骨折：
骨折线成螺旋状。（如 右图）
三、骨折分类
2.短骨 腕骨 附骨 3.扁骨 颅、胸、盆部 4.不规则骨 椎骨
骨 的 构 造
骨密质 骨质 骨膜 骨松质
骺线
骨膜 骨松质
骨
骨髓
红骨髓
骨密质 骨髓 骨膜 外板 内板
黄骨髓
血管、淋巴和神经 骨密质 内板 外板
颅骨
板障
骨松质-板障
中轴骨骼
躯干骨
组成： 椎骨24 骶骨1 尾骨1 胸骨1
肋12对
椎骨
颈椎 7
三、骨折分类
（二）根据骨折的程度和形态分
• 1 、不完全骨折：骨的完整 性和连续性部分中断 1 ）裂缝骨折：骨质发生 裂隙无移位。（颅骨、肩 胛骨） 2 ）青枝骨折：骨质和骨 膜部分断裂，可有成角畸 形。（与青嫩的树枝被折 断相似）
三、骨折分类
（根据骨折的程度和形态分）
• 2 、完全骨折：骨的完整性
胸椎
腰椎 骶椎 尾椎
12
5 1（5） 1（3～4）
椎骨的一般形态 •椎体 •椎弓 椎弓根 椎弓板
椎孔 横突 棘突 上关节突 横突
椎体
椎弓根 上关节突
椎弓板 椎体
棘突1个 •突起 横突l对 关节突2对
• 椎孔→椎管 • 椎间孔
下关节突 棘突
附肢骨骼 上肢骨
（一）上肢带骨 1．锁骨 胸骨端 肩峰端 2．肩胛骨 肩峰 喙突 关节盂 肩胛下窝 肩胛冈
• 积累性劳损：
长期、反复、轻微外力，应力积累发生骨
折,如远距离行军易致第二、三跖骨骨折及腓骨下
1/3骨折称为疲劳性骨折。
以上三种骨折是健康骨在外力作用下发生 的，称为外伤性骨折 • 病理性骨折：
骨骼疾病,轻微外力即可发生。(肿瘤、感染)
三、骨折分类
（一）根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为
• 1、闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整， 骨折端不与外界相通。 • 2、开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂， 骨折端与外界相通。
髌骨
外侧髁 腓骨头 腓骨颈 内侧髁 胫骨粗隆 胫骨体
4.腓骨 上端—腓骨头 腓骨颈 下端—外踝
外踝 内踝
5.足骨
(1)跗骨 7 距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
远节趾骨 近节趾骨 跖骨头 跖骨体 跖骨底 内侧楔骨 中间楔骨 足舟骨 中节趾骨
外侧楔骨
第五跖骨粗隆 骰骨
(2)跖骨
肱骨头 小结节 外科颈
大结节 解剖颈
肱骨体
桡神 经沟
外上髁 肱骨小头
冠突窝 内上髁
鹰嘴窝 外上髁
肱骨滑车 尺神经沟 肱骨滑车
下端：肱骨小头、肱骨滑车、 内上髁、外上髁、 尺神经沟、鹰嘴窝。
2．桡骨 上端：桡骨头 桡骨粗隆 下端：桡骨茎突 尺切迹 3.尺骨 上端：鹰嘴 滑车切迹 桡切迹 下端：尺骨茎突 尺骨头
（见右图）
三、骨折分类
（三）根据骨折端稳定程度分
• 1、稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后 不易再发生移位的骨折。如裂缝骨折、青 枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨 折等。 • 2、不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后 易再移位的骨折。如斜形骨折、螺旋形骨 折、粉碎性骨折等。
三、骨折分类
（*）临床按时间分为
闭孔
（二）自由下肢骨 ⒈股骨 上端—股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 臀肌粗隆 下端—内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁
外上髁 髌面 前面观 大转子 转子间线 股骨头 股骨颈 小转子 大转子 转子间嵴 臀肌粗隆
股骨体
内侧髁 后面观
外侧髁 髁间窝
2.髌骨 3.胫骨 上端—内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆 下端—内踝
环状关节面 桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆
鹰嘴 滑车切迹 冠突 桡切迹 尺骨粗隆
桡骨体
尺骨体
尺切迹 茎突
尺骨头 茎突
4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨
腕骨 8
近侧列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨
远侧列： 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨
掌骨5 底、体、头
远节指骨 中节指骨
近节指骨
指骨粗隆 指骨体 指骨底
掌骨头
胸骨端 肩峰端
盂上结节 喙突
肩峰
盂下结节 肩峰 喙突 上角 内侧 缘 下角 外侧缘 肩胛下窝 冈下窝 外侧缘 肩峰 关节盂 冈上窝 喙突 肩胛冈
（二）自由上肢骨
肱骨、桡骨、 尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。 1．肱骨humerus 上端：肱骨头、解剖颈、 大结节、小结节、 外科颈。 干：桡神经沟
大结节
掌骨体 掌骨底 钩骨 三角骨 豌豆骨 月骨
舟月三角豆 大小头状钩
指骨 14 近节指骨 中节指骨 远节指骨
小多角骨 大多角骨 头状骨 手舟骨
下肢骨
（一） 下肢带骨 ⒈髂骨
髂嵴 髂嵴 髂窝 髂前上棘 弓状线
2.坐骨
3.耻骨
耳状面
坐骨 大切迹 坐骨棘
髂前上棘 髂前下棘
髋臼窝
耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面
坐骨 结节
ຫໍສະໝຸດ Baidu
• 1、新鲜骨折：伤后数日至三周以内。
• 2、陈旧骨折：三周以上。
* 涉及关节的属关节内骨折：复位要求按解
剖复位标准。
四、骨折段移位
• 发生的因素有
暴力大小及作用力的方向、性质。
骨折概论
骨一科
运 动 系 统
组成： 骨：
连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、 保护内脏，并参与运动，充当杠杆
关节：在运动中作为支点，起枢纽作用 肌肉：运动中赋予动力
功能：支持，保护和运动
骨的分类
•成人有206块骨 •约占体重的1/5
按部位： 颅骨 躯干骨 四肢骨
中轴骨
1.长骨（一体两端） 尺骨和掌骨等 骨干 髓腔 干骺端 骺软骨 骺线 骺 滋养孔
5
距骨
(3)趾骨 14
跟骨
骨折的定义、成因、分类
一、骨折定义(Fracture) ：
• 骨的完整性或连续性中断称为骨折。
二、骨折成因
• 直接暴力：
骨折发生在暴
力直接作用的部位。
(车轮碾压胫腓骨)
• 间接暴力：
暴力作用使远处 发生骨折(colle’s骨
折) 。肌肉拉力： 肌
肉附着处骨折(髌骨 在未直接着地发生的 骨折) 。
（根据骨折的程度和形态分）
4）粉碎性骨折：
骨碎裂成二块以上。 （如右图）
三、骨折分类
（根据骨折的程度和形态分）
5）嵌插骨折：
骨折片相互嵌插，多
见于干骺端骨折。即
坚质骨嵌插于松质骨 内。（见右图）
三、骨折分类
（根据骨折的程度和形态分）
6）压缩性骨折：骨
质因压缩而变形。
多见于松质骨。如
脊椎骨，跟骨。
和连续性全部中断。按骨折 线的方向及形态可分为： 1）横形骨折： 骨折线与骨干纵轴接近垂 直。（如右图）
三、骨折分类
（根据骨折的程度和形态分）
2）斜形骨折：
骨折线与纵轴成一定角 度。（如右图）
三、骨折分类
（根据骨折的程度和形态分） 3）螺旋形骨折：
骨折线成螺旋状。（如 右图）
三、骨折分类
2.短骨 腕骨 附骨 3.扁骨 颅、胸、盆部 4.不规则骨 椎骨
骨 的 构 造
骨密质 骨质 骨膜 骨松质
骺线
骨膜 骨松质
骨
骨髓
红骨髓
骨密质 骨髓 骨膜 外板 内板
黄骨髓
血管、淋巴和神经 骨密质 内板 外板
颅骨
板障
骨松质-板障
中轴骨骼
躯干骨
组成： 椎骨24 骶骨1 尾骨1 胸骨1
肋12对
椎骨
颈椎 7
三、骨折分类
（二）根据骨折的程度和形态分
• 1 、不完全骨折：骨的完整 性和连续性部分中断 1 ）裂缝骨折：骨质发生 裂隙无移位。（颅骨、肩 胛骨） 2 ）青枝骨折：骨质和骨 膜部分断裂，可有成角畸 形。（与青嫩的树枝被折 断相似）
三、骨折分类
（根据骨折的程度和形态分）
• 2 、完全骨折：骨的完整性
胸椎
腰椎 骶椎 尾椎
12
5 1（5） 1（3～4）
椎骨的一般形态 •椎体 •椎弓 椎弓根 椎弓板
椎孔 横突 棘突 上关节突 横突
椎体
椎弓根 上关节突
椎弓板 椎体
棘突1个 •突起 横突l对 关节突2对
• 椎孔→椎管 • 椎间孔
下关节突 棘突
附肢骨骼 上肢骨
（一）上肢带骨 1．锁骨 胸骨端 肩峰端 2．肩胛骨 肩峰 喙突 关节盂 肩胛下窝 肩胛冈
• 积累性劳损：
长期、反复、轻微外力，应力积累发生骨
折,如远距离行军易致第二、三跖骨骨折及腓骨下
1/3骨折称为疲劳性骨折。
以上三种骨折是健康骨在外力作用下发生 的，称为外伤性骨折 • 病理性骨折：
骨骼疾病,轻微外力即可发生。(肿瘤、感染)
三、骨折分类
（一）根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为
• 1、闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整， 骨折端不与外界相通。 • 2、开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂， 骨折端与外界相通。
髌骨
外侧髁 腓骨头 腓骨颈 内侧髁 胫骨粗隆 胫骨体
4.腓骨 上端—腓骨头 腓骨颈 下端—外踝
外踝 内踝
5.足骨
(1)跗骨 7 距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
远节趾骨 近节趾骨 跖骨头 跖骨体 跖骨底 内侧楔骨 中间楔骨 足舟骨 中节趾骨
外侧楔骨
第五跖骨粗隆 骰骨
(2)跖骨
肱骨头 小结节 外科颈
大结节 解剖颈
肱骨体
桡神 经沟
外上髁 肱骨小头
冠突窝 内上髁
鹰嘴窝 外上髁
肱骨滑车 尺神经沟 肱骨滑车
下端：肱骨小头、肱骨滑车、 内上髁、外上髁、 尺神经沟、鹰嘴窝。
2．桡骨 上端：桡骨头 桡骨粗隆 下端：桡骨茎突 尺切迹 3.尺骨 上端：鹰嘴 滑车切迹 桡切迹 下端：尺骨茎突 尺骨头
（见右图）
三、骨折分类
（三）根据骨折端稳定程度分
• 1、稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后 不易再发生移位的骨折。如裂缝骨折、青 枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨 折等。 • 2、不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后 易再移位的骨折。如斜形骨折、螺旋形骨 折、粉碎性骨折等。
三、骨折分类
（*）临床按时间分为
闭孔
（二）自由下肢骨 ⒈股骨 上端—股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 臀肌粗隆 下端—内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁
外上髁 髌面 前面观 大转子 转子间线 股骨头 股骨颈 小转子 大转子 转子间嵴 臀肌粗隆
股骨体
内侧髁 后面观
外侧髁 髁间窝
2.髌骨 3.胫骨 上端—内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆 下端—内踝
环状关节面 桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆
鹰嘴 滑车切迹 冠突 桡切迹 尺骨粗隆
桡骨体
尺骨体
尺切迹 茎突
尺骨头 茎突
4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨
腕骨 8
近侧列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨
远侧列： 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨
掌骨5 底、体、头
远节指骨 中节指骨
近节指骨
指骨粗隆 指骨体 指骨底
掌骨头