X线检查适应症
影像检查的适应证、禁忌证及优缺点、相关的准备注意事项
影像学检查的适应症及禁忌症一、X线：[X线透视+平片]适应症——1、胸透：观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。
2、腹透：急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统。
3、四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物。
[X线造影]1．胃肠钡餐造影：适应症——食管、胃肠等病变，以及胃肠道临近组织的肿块等。
如食管癌，食道静脉曲张，胃十二指肠溃疡及肿瘤，了解心脏病心房室有无扩大，纵膈肿瘤等。
禁忌症——胃肠道大出血一周内，胃肠道穿孔，严重肠梗阻。
术前准备：检查当日空腹。
注意事项：胃内钡剂全部排空后方进食。
2．钡剂灌肠：适应症——结肠及部分末段回肠病变，特别有梗阻症状不宜作口服法检查者。
如结肠炎症、肿瘤、巨结肠等。
禁忌症——结肠坏死性病变，结肠大出血。
术前准备：查前一天流质或少产气食物、检查前4小时清洁灌肠一次。
3．胆囊、胆道造影：口服胆囊造影适应症——各种胆囊病变如胆结石、肿瘤、炎症等，用于观察胆囊形态功能。
禁忌症——黄疸时血清胆红素> 85umol/L，幽门以上梗阻，腹泻等。
术前准备：术前1天中午高脂肪进食，使胆囊排空，当晚进少脂或无脂饮食、晚餐后口服碘番酸3克，再少量饮水。
4．静脉胆系造影：适应症——用于观察胆管、胆囊形态、如胆囊切除术后，或口服法胆囊检查不显影者。
禁忌症——血清胆红素在68umol/L以上，对碘过敏、心肝功能严重损害、身体衰弱。
术前准备：先作过敏试验，造影前禁食，结肠排空。
5．泌尿道造影（静脉肾盂造影）：主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变。
‘适应症——泌尿道结石、结核、肿瘤、先天畸形，不明原因血尿，尿路梗阻，或了解肾功能。
禁忌症——对造影剂过敏者。
术前准备：前一天口服轻泻剂，或当天作清洁灌肠，检查前禁水6 -12小时，作造影剂过敏试验。
逆行肾盂造影：主要用于观察肾盂和输尿管的形态，或因肾功能差，不宜作静脉肾盂造影者。
膀胱造影：适应症：膀胱病变（肿瘤、结石）、前列腺病变、或盆腔内肿块。
放射科检查项目及适应症
放射科检查项目及其适应症普通X线检查1、透视：是常用的放射检查方法，主要用于胸肺部疾病包括呼吸系统、胸廓、纵隔疾病及循环系统疾病的检查，也可用于健康普查或怀疑其他系统疾病时的全身检查。
优点是操作简便、结果快、费用低、可观察器官的功能变化。
利用电视增强透视装置可提高疾病的显示率和诊断的准确性，影像增强装置与计算机图文处理系统结合可纪录透视所见的影像资料。
2、X线拍片：是临床应用最广泛的检查方法，影像清晰、对比度好，费用较低、便于影像复查。
用于全身各部位的常规X线检查，尤其是骨与关节系统、胸肺部和头颈部的检查。
3、乳腺钳错双靶照片：主要用于常见的乳腺良、恶性疾病的筛查及鉴别。
X线造影检查、胃肠顿剂造影检查包括食道吞顿、胃肠道顿餐（GI ）、结肠灌顿检查及胃肠道气顿双重造影检查等食道吞顿的适应证:1、吞咽困难或吞咽疼痛而怀疑食道病变，需要进一步检查确诊或排除食道狭窄梗阻疾患者；2、纵隔肿块需了解与食道有无关连者;3、食道手术后复查。
胃肠顿餐的适应证：1、怀疑胃及十二指肠部肿瘤、溃疡、炎症等;2、鉴别腹部肿块的来源；3、胃肠道手术后复查。
结肠气顿双重造影的适应证：结肠肿瘤、结肠炎症、结肠先天性畸形、结肠梗阻等。
二、静脉尿路造影检查将有机碘制剂注入静脉血管血管，经过血液循环到达肾动脉，碘制剂通过肾小球滤过后浓缩于肾盂肾盏，从而了解肾盂肾盏、输尿管及膀胱形态结构，并大致了解肾脏功能的检查方法。
适应证：1、了解尿路梗阻的原因部位；2、了解血尿的原因;3、了解尿路刺激症状是否为结核或肾盂肾炎所致;4、了解肾绞痛是否为阴性结石所致，或结石导致的积水程度;5、严重积水或肾性高血压时了解肾功能。
三、逆行尿路造影插入导管进入输尿管或肾盂，注入造影剂以显示肾盂输尿管形态、梗阻狭窄原因和部位、程度的方法。
CT检查1、神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，为应用最早的人体系统，尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、路面骨骨折、颅内金属异物等，而且比其他任何方法都要敏感。
放射科各项检查适应症及禁忌症学习资料
放射科各项检查适应症及禁忌症放射科检查适应症及禁忌一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症：骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。
软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
2、胸部摄影适应症：以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。
临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。
（1）胸部后前位：用于观察胸部的主要病变情况和体检（2）胸部侧位：用于观察胸部的病变情况，确定病变部位（3）胸部前后位（站立或仰卧）：用于观察病变位于背部，被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。
（4）心脏后前位（正位）：用于观察心脏大血管和形态和相互关系，进行心脏测量（5）心脏左侧位：用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。
（6）心脏右前斜位：用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。
（7）心脏左前斜位：用于观察心脏及大血管的相互关系。
胸部摄影时的注意事项：因卧位时膈上移，为避免心脏变形和遮蔽肺脏，常规应采取站立位3、腹部摄影适应症：主要用以观察尿路的病变，如有无不透光结石或异常钙化阴影。
也可作为造影检查的对比照片，同时可检查急腹症等病变。
（1）腹部仰卧前后位（正位）：用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况（2）腹部站立前后位：用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。
（3）腹部侧卧水平前后位：用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。
（4）先天性锁肛腹部倒立位：用于观察先天性肛门闭锁，预测直肠距肛门的距离。
（5）膀胱区后前位：用于观察膀胱结石的情况。
腹部摄影时的注意事项：除急腹症外，腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备，以消除肠内气体的干扰。
若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时，一般应采用立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影（1）常规食管造影适应症：食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症；食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。
常规X线检查操作规程
线检查操作规程X常规．医疗规程编号：页码：透视操作规题目：附件：程．适应症：1 胸部各种疾病。
肠梗阻、胃肠道穿孔。
明显的骨折及脱位的诊断及复位。
软组织内不透X线的异物及取出。
透视导向活组织检查标本取出。
输卵管、子宫造影。
.2．禁忌症：重度心衰、休克、极度衰竭体弱者。
3．程序：3．1仔细阅读申请单，了解病史及检查要求；要求病人摘除体外所戴的不透X光的物品。
3．2病人站立/或卧位，注意X线防护，使用遮光器控制透视野。
3．3检查应全面有系统地进行，可转动病人，进行多轴观察。
○胸透：自肺野上部开始向下至横膈，检查肋膈1角，注意两侧横膈形态、轮廓和位置高低，比较纵隔、然后检查两侧肺门、两侧横膈的活动幅度。
．心脏和主动脉。
透视过程中病人应连续地作深呼吸运动、观察肺组织的通气功能和横膈的运动幅度。
转动病人于各种不同角度和位置下检查和观察病变的形态、范围、位置和分布情况。
发现纵隔区肿块及检查纵隔淋巴结是否肿大在时，应作食管钡餐检查。
怀疑肺底、少量胸腔积液，应行卧位透视。
发现病变后，应先确定病变的部位，然后考虑病变的性质。
应鉴别病变位于胸壁、纵隔、胸膜、肺或虽间胸膜上。
定位于肺内哪一个肺叶、肺段。
○腹透：自横膈开始向下至骶尾部，主要解2决2个重点问题：一是通过透视观察有无异常气体及液体积聚，例如气腹、胃肠道的胀气扩大及积液、液平面的变化情况、腹内包块影及较大的一些钙化影等；二是通过透视下扪诊，帮助确定气体在肠内抑或腹内，压痛点的定位及肠间隙加宽的实质（是肠壁增厚抑或是网膜增厚又或是腹液所致）。
○避孕环透视：观察盆腔内有否不透X光的3节育环影，注意其形态、大小、位置。
○体内异物透视：根据临床病史，先了解病大小、形状及时间，4人所吞下异物的性质、以及病人表现出的症状，采取不同的透视方法。
如气管异物，食管异物或胃肠道内异物等。
3．4透视结束后及时在病历上作记录，并以示意图表示病变范围。
尽可能地作出透视结果或意见。
4．规程：（流程图）阅读申请单----病人站立或卧位----全面有系统透视检查----记录----诊断/或建议。
放射科各项检查适应症及禁 忌症
放射科检查适应症及禁忌一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症：骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。
软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
2、胸部摄影适应症：以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。
临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。
（1）胸部后前位：用于观察胸部的主要病变情况和体检（2）胸部侧位：用于观察胸部的病变情况，确定病变部位（3）胸部前后位（站立或仰卧）：用于观察病变位于背部，被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。
（4）心脏后前位（正位）：用于观察心脏大血管和形态和相互关系，进行心脏测量（5）心脏左侧位：用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。
（6）心脏右前斜位：用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。
（7）心脏左前斜位：用于观察心脏及大血管的相互关系。
胸部摄影时的注意事项：因卧位时膈上移，为避免心脏变形和遮蔽肺脏，常规应采取站立位3、腹部摄影适应症：主要用以观察尿路的病变，如有无不透光结石或异常钙化阴影。
也可作为造影检查的对比照片，同时可检查急腹症等病变。
（1）腹部仰卧前后位（正位）：用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况（2）腹部站立前后位：用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。
（3）腹部侧卧水平前后位：用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。
（4）先天性锁肛腹部倒立位：用于观察先天性肛门闭锁，预测直肠距肛门的距离。
（5）膀胱区后前位：用于观察膀胱结石的情况。
腹部摄影时的注意事项：除急腹症外，腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备，以消除肠内气体的干扰。
若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时，一般应采用立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影（1）常规食管造影适应症：食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症；食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。
放射科各项检查适应症及禁忌症
搁射科查看符合症及禁忌之阳早格格创做一、X线1、颅脑及四肢摄影符合症：骨中伤、收育情况、某些病的骨改变、多种骨战枢纽病的查看.硬构制内的钙化战金属同物也可正在仄片上隐现浑晰的影像.2、胸部摄影符合症：以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心净战大血管为主要查看实质.临床应用于徐病查看、随访复查、健壮普查.（1）胸部后前位：用于瞅察胸部的主要病变情况战体检（2）胸部侧位：用于瞅察胸部的病变情况，决定病变部位（3）胸部前后位（站坐或者俯卧）：用于瞅察病变位于背部，被检者为脊柱蜿蜒战驼背者或者病重没有克没有及站坐者的胸部情况.（4）心净后前位（正位）：用于瞅察心净大血管战形态战相互关系，举止心净丈量（5）心净左侧位：用于左、左心室、主动脉、肺动脉的情况.（6）心净左前斜位：用于瞅察左心房、肺动脉搞、左心房战左心室漏斗部的删大扩弛情况.（7）心净左前斜位：用于瞅察心净及大血管的相互关系.胸部摄影时的注意事项：果卧位时膈上移，为预防心净变形战遮蔽肺净，惯例应采与站坐位3、背部摄影符合症：主要用以瞅察尿路的病变，如有无没有透光结石或者非常十分钙化阳影.也可动做制影查看的对于对于比片，共时可查看慢背症等病变.（1）背部俯卧前后位（正位）：用于瞅察尿路或者背腔净器有无结石、钙化及背部包块战同物存留等情况（2）背部站坐前后位：用于瞅察肠梗阻、消化讲脱孔及肾下垂等徐患的情况.（3）背部侧卧火仄前后位：用于瞅察被检者病重没有克没有及站坐而有肠梗阻或者背内游离气体的情况.（4）先天性锁肛背部倒坐位：用于瞅察先天性肛门关锁，预测直肠距肛门的距离.（5）膀胱区后前位：用于瞅察膀胱结石的情况.背部摄影时的注意事项：除慢背症中，背部摄片均应先搞佳浑净肠讲的准备，以与消肠内气体的搞扰.若瞅察肠腔内液仄里或者背腔内游离气体时，普遍应采与坐位火仄投照两、X线制影查看1、食管制影（1）惯例食管制影符合症：食管肿瘤、憩室、静脉直弛、同物、炎症；食客临近器官病变如心净、主动脉、纵膈等.禁忌症:无千万于禁忌，但是食管静脉直弛大出血时战食管气管瘘时特地要慎重.（2）食管矮弛单对于比制影符合症：食管早期肿瘤、炎症、憩室及惯例制影隐现没有领会.2、上消化讲制影（1）惯例上消化讲制影符合症：有所有上背部没有适及消化讲症状；疑有胰腺囊肿及胰头癌等.禁忌症：有上消化讲脱孔；肠梗阻；肠讲大出血后一周之内.（2）胃及十两指肠矮弛单对于比制影符合症：适用于早期胃癌、胰头癌、十两指肠癌战胆管癌等到战一般胃肠讲制影可疑病例.禁忌症：共惯例制影战矮弛药品使用禁忌者. 3、齐消化讲制影符合症：先天收育非常十分；消化讲良恶性肿瘤缓性非特同性炎症及结核.瞅察肠讲中占位性病变与肠讲关系.脚术后功能瞅察；病人没有肯或者没有克没有及交受钡剂灌肠查看者.禁忌症：慢性消化讲脱孔；近期消化讲大出血；肠梗阻等.4、结肠灌肠制影符合症：结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变限制性肠炎；溃疡性结肠炎；巨结肠；结肠套叠整复.禁忌症：慢性阑尾炎；慢性肠炎；结肠脱孔或者坏死.5、子宫输卵管制影符合症：1．没有孕症用以相识本收性或者继收性没有孕症的本果，它没有单能相识子宫及输卵管有无先天性畸形或者病理情况存留，还能相识输卵管是可通畅，进而找到没有孕本果.有些病例经子宫输卵管制影后，可督促短亨畅的输卵管变得通畅而受孕.2．子宫非常十分出血觅找子宫非常十分出血本果，相识子宫粘膜及宫腔情况，推断没有仄常出血是可由于内膜息肉或者粘膜下肌瘤所致. 3．输卵管再通对于输卵管结扎后欲再通，必须相识子宫输卵管情况，以决定是可能做脚术.4．肿瘤瞅察子宫肌瘤，附件肿瘤及其余盆腔净器对于子宫输卵管的做用.5．畸形诊疗子宫畸形如单角子宫、纵隔子宫等.6．同物诊疗金属宫内节育器同位.7．粘连诊疗宫腔粘连、宫颈粘连等.禁忌症1．慢性战亚慢性内中死殖器炎症.2．宽重齐身性徐病没有克没有及忍耐脚术者.3．妊娠期、月经期.4．产后、流产、刮宫术后6周内.5．碘过敏者.6、肾盂制影（1）静脉肾盂制影l）符合证：①没有明本果的血尿、脓尿等；②粗确尿路结石的部位战相识有无阳性结石；③肾、输尿管自己徐病，如结核、肿瘤、先天性畸形战变同、肾盂战输尿管积火等；④背膜后肿块，相识肿块与泌尿系统的关系，排除是可为泌尿器官徐病；⑤果某些条件节制，而需静脉法相识单肾功能情况，并借以达到膀胱制影.2）禁忌证：①对于碘过敏者；②宽重肾功能障碍者；③宽中心血管病变，肝功能极好者；④宽重血尿战肾绞痛收火家；⑤慢性泌尿系统熏染者.（2）顺止肾盂制影：顺止肾盂制影是膀胱镜查看时，以导管拔出输尿管，注人制影剂而使肾盂隐影.l）符合证：①静脉尿路制影隐现没有谦意或者没有隐影者；②粗确尿路结石的部位，特地是阳性结石的部位.2）禁忌证：①尿路渺小者；②小女；③慢性泌尿系统熏染或者宽重血尿患者；④宽重的心血管徐患.7、膀胱制影【符合证】膀胱徐患.盆腔肿瘤战前列腺变与膀胱的关系.【禁忌证】膀胱及尿讲慢性炎症；尿讲宽重渺小.8、尿讲制影【符合证】尿讲的先天畸形，中伤后相识尿讲的益伤部位及范畴.前列腺病变.尿讲周围炎及瘘管，尿讲结石.【禁忌证】尿讲慢性症及龟头炎症.尿讲出血.三、CT符合症：适用于齐身各系统净器的仄扫及巩固扫描，包罗仄常体检、以及先天性、炎症性、占位性、中伤性等徐病的诊疗.暂时启展的新技能包罗灌注成像、血管成像、冠状动脉成像、仿实内窥镜、三维重修技能等.1、颅脑CT符合症：脑血管不料；脑中伤；脑肿瘤；脑炎性病变及寄死虫病；脑先天畸形；脑部术后及搁疗后.禁忌症：无特殊禁忌症.2、脊柱CT符合证：百般本果引起的椎管渺小及椎管内占位性病变；椎间盘变性；椎管中伤，如骨合，脱位等；椎骨骨病，如结核，肿瘤等；椎骨及脊髓先天性变同.禁忌症：普遍无禁忌症，需巩固者搞佳碘过敏考查.3、胸部符合症：肺部百般病变，纵隔、心净、大血管病变等.禁忌症：普遍无禁忌症，碘过敏者没有克没有及做巩固. 4、肝净符合症：肝净良、恶性肿瘤：肝癌、变化瘤、海绵状血管瘤；肝净囊性占位病变：肝囊肿、多囊肝、包虫病；肝净炎性占位病变：肝脓肿、肝结核；肝中伤；肝硬化；肝脂肪变性；色素重着症.禁忌证：宽中心、肝、肾功能没有齐，含碘对于比剂过敏.四、MRI符合症：1、颅脑：先天收育畸形；百般中伤；肿瘤；百般炎症、寄死虫；百般脑血管病变（脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、血管瘤等）；遗传性徐病；脑代开性徐病；查癫痫本果2、脊柱脊髓：脊柱退止性徐病；颈胸腰椎间盘变形、膨出、脱出等；椎管渺小；脊柱滑脱；脊椎炎性病变；脊柱结核；脊柱骨髓炎；硬膜中脓肿；脊髓炎；蛛网膜炎；脊柱中伤；肿瘤；脊柱脊髓先天收育畸形；脊髓脚术后复查3、纵膈战心肺：特地是纵膈病变，没有必制影剂便能辨别战大血管之间的关系；百般先天型心净病、心肌病、主动脉战肺血管病变；胸膜徐病；肿瘤，血管变同，炎症等.4、肝胆胰脾圆里：肝胆百般肿瘤战肿瘤样病变的诊疗战鉴别诊疗；胆讲徐病（结石、炎症、胆管扩弛等）；胰腺炎症肿瘤等.5、肾及肾上腺：肾净的囊肿，肿瘤，中伤，炎症，先天畸形等；肾上腺肿瘤及删死等.6、骨盆及死殖系统：膀胱肿瘤、前列腺病变；子宫及附件肿瘤、炎症等7、骨骼肌肉圆里：骨骼肌肉良恶性肿瘤及肿瘤样病变的诊疗及鉴别诊疗；血管病变；中伤（特地是小的创伤，MRI 可隐现骨挫伤等情况）8、枢纽：中伤（特地是膝枢纽及半月板的益伤）；各部位缺血坏死；百般枢纽炎，瞅察滑膜积液等.9、背膜后：百般肿瘤；背膜后淋凑趣（变化）10、五官科：中伤、肿瘤、炎症、先天畸形等千万于禁忌症：1、身体内拆有心净起搏器战神经刺激器者宽禁扫描2、体内存有动脉瘤夹、眼球内存有金属同物者宽禁扫描3、下烧患者应克制扫描相对于禁忌症：1、如有体内金属物（假牙、躲孕环、金属植进物、术后金属夹）位于扫描范畴者应慎重扫描，以防金属无疏通或者产热使病人受伤，金属物亦可爆收真影制成误诊.2、昏迷、神志没有浑、粗神非常十分、易收癫痫或者心净骤停者、宽重中伤、幽关症患者、幼女、非常没有协共者应慎重3、孕妇及婴女需经医死共意五、数字减影血管制影(DSA)符合症：①颅内血管性徐病，如动脉粥样硬化、栓塞、渺小、关塞性徐病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等.②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等.③颅脑中伤所致百般脑中血肿.④脚术后瞅察脑血管循环状态.禁忌症：①对于制影剂过敏者.②宽重下血压，舒弛压大于110mmHg(14.66kPa)者.③宽重肝、肾功能益伤者.④近期有心肌梗塞战宽中心肌徐患、心力衰竭及心律没有齐者. ⑤甲状腺机能卑进及糖尿病已统制者.搁射性核素隐像。
各类放射检查适应症及禁忌症
各类放射检查适应症及禁忌症一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症：骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。
软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
2、胸部摄影适应症：以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。
临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。
（1）胸部后前位：用于观察胸部的主要病变情况和体检（2）胸部侧位：用于观察胸部的病变情况，确定病变部位（3）胸部前后位（站立或仰卧）：用于观察病变位于背部，被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。
（4）心脏后前位（正位）：用于观察心脏大血管和形态和相互关系，进行心脏测量（5）心脏左侧位：用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。
（6）心脏右前斜位：用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。
（7）心脏左前斜位：用于观察心脏及大血管的相互关系。
胸部摄影时的注意事项：因卧位时膈上移，为避免心脏变形和遮蔽肺脏，常规应采取站立位3、腹部摄影适应症：主要用以观察尿路的病变，如有无不透光结石或异常钙化阴影。
也可作为造影检查的对比照片，同时可检查急腹症等病变。
（1）腹部仰卧前后位（正位）：用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况（2）腹部站立前后位：用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。
（3）腹部侧卧水平前后位：用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。
（4）先天性锁肛腹部倒立位：用于观察先天性肛门闭锁，预测直肠距肛门的距离。
（5）膀胱区后前位：用于观察膀胱结石的情况。
腹部摄影时的注意事项：除急腹症外，腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备，以消除肠内气体的干扰。
若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时，一般应采用立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影（1）常规食管造影适应症：食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症；食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。
x线及ct的适应症和禁忌症
X线检查的适应症及禁忌症X线检查是临床上常见的检查方法，具有简便、有效、经济等优点，临床应用较广泛。
其适应症如下:1、胸部X线检查:主要用于检查肺部炎症、肿瘤及胸部外伤等;2、泌尿系统X线检查:除超声外，X线检查是泌尿外科常见的一-种检查方法，主要用于检查泌尿系结石;3、骨关节X线检查:主要用于检查骨关节退行性病变、骨折、脱位等;4、消化系统X线检查：主要用于检查消化系统炎症、肠梗阻、溃疡、肿瘤等;X线检查为一种无创性检查，相对比较安全，但因其辐射性，故其相对禁忌症如下:1、孕妇;2、婴儿及儿童;3、对射线极其敏感患者或者临床上认为应禁止接触x线的患者;此三类患者必须进行X线检查时，应尽量用铅衣遮挡非受检查位置，并在保证图像质量前提，适当减小检查条件。
4、极度躁动且不能配合完成检查的患者。
此类患者必须进行X线检查时，应由临床医生给予镇定后，完成X 线检查。
CT平扫检查的适应症及禁忌症CT平扫检查是临床上常见的一种检查方法，具有简便、有效、经济等优点，临床应用较广泛。
其适应症如下:1、颅脑颅脑CT对颅内肿瘤、脑出血，脑梗死，颅脑外伤，颅内感染及寄生虫病，脑先天性畸形，脑萎缩，脑积水和脱髓鞘疾病等具有较大的诊断价值。
2、头颈部头颈部CT对眼眶和眼球良恶性肿瘤，眼肌病变，乳突及内耳病变，鼻窦及鼻腔的炎症、息肉及肿瘤，鼻咽部肿瘤尤其是鼻咽癌，喉部肿瘤，甲状腺肿瘤以及颈部肿块等均有较好的显示能力，对头颈部外伤、肿瘤等病变的显示可靠、清晰、逼真，可以更有效地指导手术。
3、胸部胸部CT对肺肿瘤性病变、炎性病变、间质性病变、先天性病变等均可较好地显示。
对支气管扩张诊断清晰准确。
对支气管肺癌，可以进行早期诊断，显示病灶内部结构，观察肺门和纵隔淋巴结转移;对纵隔肿瘤的准确定位具有不可取代的价值，可显示心包疾患，主动脉瘤，大血管壁和心瓣膜的钙化。
4、腹部和盆腔腹部和盆腔CT对于肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、输尿管、前列腺、膀胱、睾丸、子宫及附件，腹腔及腹膜后病变的诊断，具有一定优势。
影像学检查方法适应症
影像学检查方法适应症影像学检查方法适应症是指在临床医学中，根据患者的病情和症状，选择合适的影像学检查方法来进行诊断和评估。
不同的疾病需要不同的影像学检查方法，因此了解各种影像学检查方法的适应症对于准确诊断和治疗至关重要。
一、X线检查X线检查是一种常见的影像学检查方法，适用于许多疾病的诊断和评估。
以下是一些常见的X线检查适应症：1. 肺部X线检查：用于评估肺部感染、肺结核、肺气肿、胸腔积液等疾病。
2. 骨骼X线检查：用于评估骨折、关节炎、骨质疏松等骨骼系统疾病。
3. 腹部X线检查：用于评估胃肠道梗阻、胆石症、肾结石等腹部疾病。
4. 乳腺X线检查：用于乳腺癌筛查和评估。
二、超声检查超声检查是一种无创的影像学检查方法，通过声波的反射来生成图像，适用于多种疾病的诊断和评估。
以下是一些常见的超声检查适应症：1. 腹部超声检查：用于评估肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等腹部器官的病变和肿块。
2. 心脏超声检查：用于评估心脏结构和功能，检测心脏瓣膜病变、心肌病等心脏疾病。
3. 妇科超声检查：用于评估子宫、卵巢、宫颈等妇科疾病。
4. 前列腺超声检查：用于评估前列腺疾病，如前列腺增生、前列腺癌等。
三、CT扫描CT扫描是一种通过多个X线图像的组合来生成三维图像的影像学检查方法，适用于复杂疾病的诊断和评估。
以下是一些常见的CT扫描适应症：1. 头部CT扫描：用于评估脑部疾病，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。
2. 胸部CT扫描：用于评估肺部疾病，如肺结节、肺炎、肺癌等。
3. 腹部CT扫描：用于评估腹部器官的病变，如肝脏肿瘤、肾脏囊肿、胰腺炎等。
4. 骨盆CT扫描：用于评估骨盆器官的病变，如盆腔肿瘤、前列腺增生等。
四、MRI检查MRI检查是一种利用磁场和无线电波来生成高分辨率图像的影像学检查方法，适用于多种疾病的诊断和评估。
以下是一些常见的MRI检查适应症：1. 脑部MRI检查：用于评估脑部疾病，如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等。
2. 脊柱MRI检查：用于评估脊柱疾病，如椎间盘突出、脊柱肿瘤等。
放射科各项检查适应症及禁忌症
放射科检查适应症及禁忌一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症：骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。
软组织的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
2、胸部摄影适应症：以胸腔的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查容。
临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。
（1）胸部后前位：用于观察胸部的主要病变情况和体检（2）胸部侧位：用于观察胸部的病变情况，确定病变部位（3）胸部前后位（站立或仰卧）：用于观察病变位于背部，被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。
（4）心脏后前位（正位）：用于观察心脏大血管和形态和相互关系，进行心脏测量（5）心脏左侧位：用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。
（6）心脏右前斜位：用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩情况。
（7）心脏左前斜位：用于观察心脏及大血管的相互关系。
胸部摄影时的注意事项：因卧位时膈上移，为避免心脏变形和遮蔽肺脏，常规应采取站立位3、腹部摄影适应症：主要用以观察尿路的病变，如有无不透光结石或异常钙化阴影。
也可作为造影检查的对比照片，同时可检查急腹症等病变。
（1）腹部仰卧前后位（正位）：用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况（2）腹部站立前后位：用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。
（3）腹部侧卧水平前后位：用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹游离气体的情况。
（4）先天性锁肛腹部倒立位：用于观察先天性肛门闭锁，预测直肠距肛门的距离。
（5）膀胱区后前位：用于观察膀胱结石的情况。
腹部摄影时的注意事项：除急腹症外，腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备，以消除肠气体的干扰。
若观察肠腔液平面或腹腔游离气体时，一般应采用立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影（1）常规食管造影适应症：食管肿瘤、憩室、静脉曲、异物、炎症；食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。
禁忌症:无绝对禁忌，但食管静脉曲大出血时和食管气管瘘时特别要慎重。
医院急诊科的急诊X线常见影像学表现与解读
骨折与脱位
骨折线
X线片上可见骨折断端之间形成的透 亮线影，称为骨折线。根据骨折线的 形态和走行，可以判断骨折的类型和 严重程度。
骨折移位
骨折后，断端可发生不同程度的移位 ，包括成角移位、侧方移位、缩短移 位等。X线片可以清晰显示移位的方 向和程度。
关节脱位
关节脱位时，构成关节的骨端失去正 常的对应关系。X线片可见关节间隙 增宽或变窄，以及关节周围软组织肿 胀等影像学表现。
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腹部病变
胃肠道穿孔
X线片上可见膈下新月形游离气 体影，是胃肠道穿孔的典型表现 。同时还可出现腹腔积液、肠管
扩张等影像学表现。
肠梗阻
X线片上可见肠管扩张、积气、 积液，以及肠管内高低不等的阶 梯状气液平面。常见于肠套叠、
肠扭转等病变。
腹部异物
X线片上可见腹部异物影，如金 属异物可表现为高密度影，非金 属异物可表现为低密度影。异物 的位置和形态有助于判断异物的
禁忌症
虽然急诊X线检查在大多数情况下是安全的，但仍有一些禁忌症需要注意。例如，孕妇应避免进行腹 部X线检查，以免对胎儿造成潜在伤害。此外，对于某些特殊人群，如婴幼儿、老年人等，也需要根 据具体情况评估是否适合进行急诊X线检查。
急诊X线检查流程与规范
检查流程
患者到达急诊科后，医生会根据患者病情判断是否需要进行急诊X线检查。如需检查，医生会开具检查申请单， 并指导患者前往放射科进行检查。在检查过程中，患者需要配合医生的指示，保持正确体位，以便获得清晰的影 像。
04
急诊X线检查与其他影像学检 查的关联与互补
Chapter
与CT检查的关联与互补
互补性
CT检查通过多层面扫描和三维重建技术，能够提供更详细的 组织结构信息，对于复杂骨折、颅内出血等病变的显示效果 优于X线平片。因此，在急诊情况下，当X线平片无法明确诊 断时，可进一步行CT检查以明确诊断。
各种检查适应症及禁忌症
各种影像学检查适应症一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症：骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。
软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
2、胸部摄影适应症：以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。
临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。
（1）胸部后前位：用于观察胸部的主要病变情况和体检（2）胸部侧位：用于观察胸部的病变情况，确定病变部位（3）胸部前后位（站立或仰卧）：用于观察病变位于背部，被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。
（4）心脏后前位（正位）：用于观察心脏大血管和形态和相互关系，进行心脏测量（5）心脏左侧位：用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。
（6）心脏右前斜位：用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。
（7）心脏左前斜位：用于观察心脏及大血管的相互关系。
胸部摄影时的注意事项：因卧位时膈上移，为避免心脏变形和遮蔽肺脏，常规应采取站立位3、腹部摄影适应症：主要用以观察尿路的病变，如有无不透光结石或异常钙化阴影。
也可作为造影检查的对比照片，同时可检查急腹症等病变。
（1）腹部仰卧前后位（正位）：用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况（2）腹部站立前后位：用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。
（3）腹部侧卧水平前后位：用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。
（4）先天性锁肛腹部倒立位：用于观察先天性肛门闭锁，预测直肠距肛门的距离。
（5）膀胱区后前位：用于观察膀胱结石的情况。
腹部摄影时的注意事项：除急腹症外，腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备，以消除肠内气体的干扰。
若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时，一般应采用立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影（1）常规食管造影适应症：食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症；食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。
全身各部位各体位X线检查临床意义
全身各部位各体位X线检查临床意义X线诊断是重要的临床诊断方法之一。
诊断以X线图象为基础。
X线图像由从黑到白不同灰度的影像所组成，是灰阶成像。
这些不同灰度的影像是以密度来反映人体组织结构的解剖及病理状态。
诊断是通过对X线图像进行认真、细致的观察，分辨正常与异常归纳与综合X线各种病理表现，联系临床资料，包括病史、症状、体征及其他临床检查结果进行分析推理而作出的正确的结论。
1 、身体各部位X线检查介绍四肢由其骨骼、骨间关节、肌肉、肌腱、血管和皮肤等软组织共同组成。
其平片检查常用于骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。
软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。
【手】手正位：用于观察手骨形态、关节、异物、骨龄等。
手斜位(后前)：用于观察手部轻度外伤和骨质的病变，主要检查第一、二、三掌指骨及其关节的侧斜位影像。
手侧位：用于观察手部异物位置，骨折或脱位时的骨块移位情况。
手斜位（前后）：用于观察手部轻松度外伤和骨质的病变，主要检查第四、第五掌指骨的斜位影像。
拇指正侧位：用于观察拇指及其关节、软组织的外伤和异物情况。
腕关节和尺桡骨腕关节正位：用于观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨质、关节及周围软组织的情况。
观察小儿发肓情况，了解骨龄，需摄双侧腕关节。
腕关节侧位：用于观察腕骨、尺骨和桡骨下端、腕桡关节的外伤情况，尤其是用骨的脱位情况。
腕关节轴位：用于观察腕骨掌面情况。
腕关节尺偏位：用于观察舟骨的病变和外伤情况。
尺桡骨正侧位：用于观察尺骨和桡骨的骨质、软组织及异物情况。
【肘关节和肱骨】肘关节正侧位：用于观察肘关节的骨质、软组织和脱位情况。
肘关节轴位：用于观察尺骨鹰嘴突的骨折和病菌变及尺神经沟的情况，也用于肘关节因各种原因而不能伸直的投照。
肱骨正侧位：用于观察肱骨的骨质、软组织和异物情况。
【肩关节、肩胛骨和锁骨】肩关节正位：用于观察肩关节和肩锁关节的骨折和脱位情况。
肩关节轴位：用于观察肩关节脱位的移位情况，并用于肩部已固定，手臂不能转动的病例。
影像学检查方法适应症
影像学检查方法适应症影像学检查方法是现代医学中常用的诊断工具，通过使用不同的影像学检查方法，可以帮助医生准确地诊断和评估患者的疾病情况。
不同的影像学检查方法适用于不同的病症，本文将详细介绍几种常见的影像学检查方法及其适应症。
一、X线检查X线检查是一种常见的影像学检查方法，通过使用X射线来观察和拍摄人体内部的影像。
X线检查适用于骨骼系统疾病的诊断，如骨折、骨质疏松等。
此外，X线检查还可以用于胸部、腹部、盆腔等部位的影像观察，以发现肺部感染、肠道梗阻等病变。
二、超声波检查超声波检查是一种无创的影像学检查方法，通过使用超声波来观察人体内部的影像。
超声波检查适用于多种疾病的诊断，如妇科疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等。
此外，超声波检查还可以用于观察胎儿的发育情况，对孕妇进行产前检查。
三、CT扫描CT扫描是一种高分辨率的影像学检查方法，通过使用X射线和计算机技术来生成人体的横断面影像。
CT扫描适用于多种疾病的诊断，如头部损伤、脑部肿瘤、胸部疾病等。
由于其高分辨率的特点，CT扫描可以提供更为准确的影像信息，对于疾病的诊断和治疗方案的制定具有重要意义。
四、MRI检查MRI检查是一种无创的影像学检查方法，通过使用强磁场和无线电波来观察人体内部的影像。
MRI检查适用于多种疾病的诊断，如脑部疾病、脊柱疾病、关节疾病等。
由于其对软组织的较好分辨率，MRI检查可以提供更为详细的解剖结构信息，有助于医生进行准确的诊断和治疗。
五、PET-CT检查PET-CT检查是一种结合了正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（CT）的影像学检查方法。
PET-CT检查适用于肿瘤的诊断和分期，可以提供肿瘤的代谢信息和解剖结构信息，有助于医生评估肿瘤的恶性程度和选择合适的治疗方案。
六、放射性核素检查放射性核素检查是一种利用放射性同位素来观察人体内部功能和代谢的影像学检查方法。
放射性核素检查适用于多种疾病的诊断，如心脏疾病、甲状腺疾病、骨髓疾病等。
体检要不要拍胸部X_线片
医诊通全科对于大部分人来说，在每年一次的定期体检中拍一次胸部X线片是非常正常的事情。
但是近些年来，人们开始怀疑胸部X线片的拍摄对于肺癌的检测是否真的有效，也让人们感觉在体检时不用拍胸部X线片也是可以的。
那么在体检时，到底要不要拍胸部X线片呢？接下来就一起讨论吧。
1.胸部X线检查的适应症虽然胸部X线片的适应症相对较多，但不是所有的症状都适合做X线检查。
（1）胸部X线检查的适应症有哪些呢？①感染或者筛查。
在拍急诊胸片时，主要是对肺部感染进行诊断，将咳嗽、胸痛以及咯血等原因都找出来。
②骨折。
一般情况下，受到严重外力时，可能使膈面以及膈下也受到牵连，进而导致胸腹内脏器官出现损伤。
拍胸部X线片进行检查就非常有必要。
③气胸和液气胸。
自发性气胸或者是外伤穿透胸膜所引起的气胸和液气胸，多数情况下都需要拍胸部X线片检查。
④胸部异物。
如果胸部在受到火器伤或者是刺伤的情况下，就有可能在胸部留有异物，这时就需要拍胸部X线片进行检查。
（2）有哪些人群不适合拍胸部X线片呢？①年龄超过40岁者。
②长期吸烟者。
③目前已经戒烟，但是有着长期吸烟史者。
④有石棉、铀、氡等接触者。
⑤长期在密闭环境中工作者。
⑥有恶性肿瘤病史、家族中有肺癌病史或者是慢性阻塞性肺疾病以及肺结核等与肺部有关病史者。
2.有些专业人士认为：健康人每年体检时都需要拍一次胸部X线片在日常中，我们经常会看到各种关于体检机构发布的广告，在多种多样的体检套餐中都包含着胸部X线片。
虽然“逢检必拍”在医学界一直都存在着争议，不过很多专业的人士都认为健康人在每年体检时都应该拍一次胸部X线片，这非常必要。
3.有些专业人士认为：在体检时胸部X线片可以用低剂量的螺旋CT取代在体检时到底要不要拍胸部X线片呢？有些专业人士会给出肯定答案，而有些专业人士则是相反，认为拍胸部X线片并不会起到什么作用。
因为对于没有症状的人或者是早期肺癌患者，拍胸部X线片并不会将其检查出来，而且在拍胸部X线片进行身体检查时，自身就存在着一定的风险，尤其是辐射暴露，这对被检查人群而言非常危险。
影像学检查—X线
鉴别诊断—脊髓型
• 颈椎的骨折、脱位、结核、肿瘤 • 后纵韧带钙化症：侧位线和可明确
鉴别诊断—椎动脉型和交感神经 型
美尼尔综合征：旋转性眩晕，伴水平性眼球震颤， 与情绪变化有关，神经系统无异常。
冠状动脉供血不足：无上肢疼痛和感觉异常，改 变
锁骨下动脉盗血综合征：患侧上肢血压低于健侧， 脉搏减弱，椎动脉造影
药物治疗
目前尚无特效药物 非甾体抗炎药 肌松剂 营养神经类药物
治疗—手术治疗
适应症： 症状明显的脊髓型颈椎病 其它颈椎病保守治疗无效 方法
前路：减压+椎体间植骨 融合术 后路：椎板切除术；椎 板成形术
个人收集整理，仅供交流学习！
影像学检查—线
颈椎曲度变直，甚 至反屈
椎间隙变窄 椎体前、后缘骨赘 钩锥关节及线
影像学检查—
影像学检查—
影像学检查—
鉴别诊断—神经根型
肩周炎和腕管综合征 胸廓出口综合征：臂丛神经或锁骨下动（静）
脉受压 肌萎缩型侧索硬化症：目前原因不明 对称发病 感觉正常 无根性神经痛
治疗—保守治疗
枕颏带牵引 适于脊髓型以外的各型颈椎病 机理：缓解肌痉挛，增大椎间隙，减轻对神经根
和椎动脉的刺激 方法：坐、卧均可；前屈度，重量～，间歇或持
续；两周一疗程
枕颏带牵引
颈托
颈托和围领：颈部制动
按摩和理疗
推拿按摩： 缓解肌肉痉挛，改善血液循环 适于早期颈椎病 最好由专业人员进行 脊髓型禁忌 理疗：
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胆囊结石并肝硬化腹水
胆囊结石
5.脊柱和骨关节 对椎管狭窄，椎间盘膨出、 突出，脊椎小关节退变等脊柱退行性病变， 脊柱外伤，脊柱结核，脊椎肿瘤等具有较大 的诊断价值。对脊髓及半月板的显示不如 MRI敏感。对骨关节病变，CT可显示骨肿瘤 的内部结构和肿瘤对软组织的侵犯范围，补 充X线平片的不足。
CT检查的适应证与禁忌证
1.颅脑 CT对颅内肿瘤、脑出血，脑梗死，颅 脑外伤，颅内感染及寄生虫病，脑先天性畸 形，脑萎缩，脑积水和脱髓鞘疾病等具有较 大的诊断价值。多层螺旋CT的脑血管三维重 组可以获得精细清晰的血管三维图像，对于 脑血管畸形的诊断有较大诊断价值。
无脑畸形
右额、颞、顶硬膜 下血肿，右蛛网膜 下腔出血
右下肺鳞癌
两上 肺结 核
肺炎
多发肋骨骨折
胫骨粉碎性骨折
左股骨下 端骨肉瘤 （成骨型）
骨转移瘤
宫颈癌，腰椎4、骨盆、股骨 硬化型骨转移瘤
右股 骨急 性骨 髓炎
胃窦炎,十二指肠憩室
胃溃疡
粘连性肠梗阻
胃窦癌
鼻窦炎
X线检查优点
X线平片在诊断骨骼系统及呼吸系统肿瘤效果最佳。 骨骼系统骨折、肿瘤、炎症引起的骨质破坏或增生 等改变，在平片上能清楚显示出来，而且能对许多 骨肿瘤作出定性诊断。肺的肿瘤、结核、肺炎等病 变可在X线平片上清晰显示其部位、形态和大小， 诊断效果明显，方法也很简单，因而胸部X线摄影 和透视是早期发现病灶，随访观察和普查等最好的 检查方法，应用非常广泛。
CT检查缺点
ຫໍສະໝຸດ 1. 由于CT扫描需要一段时间，常受到某些脏器生理活动的影响，如 呼吸运动、心脏搏动、消化道蠕动等，形成伪迹，而影响观察。 2. 对空腔脏器的肿瘤，如胃肠系统，由于其肠壁较薄，再加呼吸道内 气体、消化液和食物残渣的影响，往往给诊断带来困难，尤其对较早期 的肿瘤，发现更难。 3. 对于较小的病灶，由于存在部分容积效应，容易漏诊。 4. 对于某些与正常组织密度相等（或相近）的偏良性肿瘤，增加扫描 强度也不明显，往往难以诊断。 5. 有些部位的肿瘤（如后颅凹）容易受周围组织（如颅骨）产生伪迹 影响，有些肿瘤手术后常留下金属异物，亦产生伪迹，影响观察。
正常颞骨乳突
眼眶内炎性假瘤
3.胸部 CT对肺肿瘤性病变、炎性病变、间质性病 变、先天性病变等均可较好地显示。对支气管扩张 诊断清晰准确。对支气管肺癌，可以进行早期诊断， 显示病灶内部结构，观察肺门和纵隔淋巴结转移； 对纵隔肿瘤的准确定位具有不可取代的价值。可显 示心包疾患，主动脉瘤，大血管壁和心瓣膜的钙化。 冠状动脉CT血管造影可以清晰显示冠状动脉的走行、 狭窄，对临床评价冠心病和进行冠脉介入治疗的筛 查有重要的价值。
正常肺
肺癌
乳腺癌
肺SSD、透明化
4.腹部和盆腔 对于肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、 输尿管、前列腺、膀胱、睾丸、子宫及附件，腹腔 及腹膜后病变的诊断，具有一定优势。对于明确占 位性病变的部位、大小以及与邻近组织结构的关系、 淋巴结有无转移等亦有重要的作用。对于炎症性和 外伤性病变能较好显示。对于胃肠道病变，CT能较 好显示肠套叠等，亦可较好地显示肿瘤向胃肠腔外 侵犯的情况，以及向邻近和远处转移的情况。但目 前显示胃肠道腔内病变仍以胃肠道钡剂检查为首选。
随着影像诊断方法的不断发展，充分了
解、掌握各种影像检查适用范围、价值， 本着有效、安全、经济、简便的原则， 提出影像检查的程序。已成为应该掌握 的基本知识和日常工作中面临的重要课 题。
X线检查总论
X线（X-ray) 检查，包括透 视、拍片和造 影。
X线检查适应症
胸部肿瘤、结核、肺炎 骨骼系统骨折、肿瘤、炎症等 消化系统炎症、肠梗阻、溃疡、肿瘤 鼻窦炎症、肿瘤 生殖系统中子宫输卵管造影等的诊断
左额顶部硬膜外血肿，左额骨骨折
2.头颈部 对眼眶和眼球良恶性肿瘤，眼肌病变，乳 突及内耳病变，鼻窦及鼻腔的炎症、息肉及肿瘤， 鼻咽部肿瘤尤其是鼻咽癌，喉部肿瘤，甲状腺肿瘤 以及颈部肿块等均有较好的显示能力；多平面重组、 容积重组等后处理技术可以任意角度、全方位反映 病变密度、形态、大小、位置及相邻组织器官的改 变，对外伤、肿瘤等病变的显示可靠、清晰、逼真， 可以更有效地指导手术。
肩胛骨骨折
肱骨头骨折
（二）禁忌证
妊娠妇女不宜进行CT检查。急性出血病变不 宜进行增强或CT造影检查。CT检查时应注意 防护生殖腺和眼睛。
CT检查优点
CT对组织的密度分辨率较高，且为横断面扫描，可直接观 察到实质性脏器内部的肿瘤，有时肿瘤与正常组织密度差异 较小时还可以通过注射造影剂后扫描使肿瘤发生强化，从而 提高了肿瘤的发现率和确诊率。 · CT在急性颅脑外伤的诊断中，因其快速、准确的检查 效率而成为首选影像检查方法。 CT对颅内肿瘤诊断的准确性较高，因为绝大多数肿瘤组织 与正常脑组织在密度上存在一定差异；偏恶性的肿瘤常伴肿 瘤血管血脑屏障的破坏，使造影剂进入病变组织而明显强化。 因此CT扫描可观察肿瘤的部位、大小、数目、形态，肿瘤 内出血、坏死、囊变、钙化，肿瘤周围组织水肿以及注射造 影剂后的强化等多方面情况从而对肿瘤作出定位和定性诊断。
X线检查缺点
较小的病灶或复杂骨胳的病灶由于重叠结构的掩盖，X线平 片可能难于显示或显示不清。 尚不能清楚显示肺部微小和隐匿部位（脊柱旁沟的肺内）病 灶，也不能完全显示气管或支气管内的某些病变。 在缺乏自然对比的部位，如消化系统、泌尿系统、脑脊髓组 织等，X线平片常不能显示或不能满意显示病灶，更不能检 查其器官的功能，因而X线平片摄影常不用作消化、泌尿系 统肿瘤的检查。 在神经系统肿瘤平片也仅作辅助的检查方法，须进一步作 CT、MRI或造影检查，才能作出更正确的诊断。