呼吸道疾病的防治

呼吸道疾病的防治

如今正是换季的时候，气温极不稳定，有时早晚温差很大，稍不注意就容易伤风感冒，重者气管炎、肺炎、哮喘都会发生，所以在季节更换时要加强对孩子的照料。

为什么孩子容易得呼吸道感染呢？

这与小儿呼吸道的生理特点有关。呼吸道分上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管、肺。

小儿鼻腔短小，粘膜柔软富有血管，鼻道狭窄，遇轻微感染就会引起充血、流涕，造成鼻道阻塞、呼吸困难或鼻炎。

小儿咽部相对狭小，1岁以后随淋巴组织的发育扁桃体也逐渐长大，所以1岁以后的孩子易患扁桃体炎。

小儿耳咽管短而粗呈水平位，因此小儿在感冒时易引起中耳炎。小儿的喉腔狭窄血管丰富，当急性炎症时可发生声音嘶哑，甚至失音。

小儿气管较成人狭窄，软骨发育差，粘膜柔嫩且血管丰富，呼吸道上皮细胞纤毛运动又差，不易清除尘埃及微生物。

小儿肺本身的弹力组织发育差，肺泡数量少，但血管丰富。小儿胸廓狭小，呼吸肌较弱，肺的容量相对较小，加上小儿代谢旺盛时对氧的需求量较高，因此呼吸频率较快，1~3岁孩子的呼吸每分钟约25次，5岁以后约22次。

由于幼儿这些呼吸道的解剖生理的特点，又因小儿自身免疫系统发育的不完善（对疾病的抵抗能力差），决定了小儿易患呼吸道的感染。如果遇到气候突变忽冷忽热，都可以使小儿抵抗力下降，此时病毒、细菌趁虚而入，引起小儿感冒。

感冒的孩子经常伴有发热，发热是机体对外来侵犯的一种防御反应，这时给孩子服适量的退热剂，暂时降低体温，缓解因发热带来的不适，便于孩子较好地睡眠和进食，有利于疾病的早日康复，除此之外，还要做到：

1、给孩子多喝水或最好是西瓜水，有利于热量的散发，补充因服用退热药

和大量出汗而失去的水分。

2、补充维生素C。

3、注意让孩子多休息，减少活动量，做一些耗能少的活动，如听故事、画

画等。

4、饮食要清淡易消化。

5、出汗要及时擦干，一免风吹后再度着凉。

关于是否要用抗菌素的问题。因70%的上呼吸道感染由病毒引起，除非极幼龄儿或存在免疫缺陷者，如考虑为单纯病毒感染的情况下，无需用抗生素。

6、注意观察孩子的表现：

（1）精神萎靡，面色较差，不论发热与否，往往提示病情较重；

（2）发热体温在39℃以上；

（3）出现头痛，甚至于伴喷射性呕吐；

（4）突发性声音嘶哑、发声困难或呼吸急促；

（5）感冒诱发哮喘发作；

（6）幼龄儿发生大便次数增多，大便中水分显著增多，而尿量减少，哭泪少；发生以上情况应立即去医院就医，以免贻误病情。

呼吸道疾病的预防：

1、加强幼儿体格锻炼，多接触阳光、新鲜空气以增强小儿的抵抗力。

2、注意幼儿合理营养，保持平衡膳食。

3、积极预防和治疗营养性疾病（如佝偻病、铁缺乏症、营养不良等）

4、生活要有规律。

5、对幼儿的保育、护理要耐心细致，注意气候冷热变化，随时增减衣服，

对出汗过多的幼儿要及时将汗水揩干，平时注意不捂孩子，穿衣不要过多以提高御寒、耐热的能力。

6、屋内经常要流通空气（尤其空调房间），但不能吹对流风。

7、流感季节避免到人多拥挤的公共场所去。

8、不带孩子到感冒病人家中去串门。

9、家人感冒应带口罩才能接触孩子，室内要用醋熏消毒空气，屋内经常通

风换气。

10、有过敏体质孩子的家庭最好不要用地毯、不养宠物、不养花，以免引

起过敏而致哮喘。

院内感染培训

为了提高我院医生的院感意识，提高院内感染控制及职业暴露应急处理水平，3月20日下午，我院院感科举办了院内感染控制专项培训班。100多名新上岗医生、在院硕士生、进修生、全院实习医生参加了培训。医院感染科主任王晓宁主持了这次培训工作，并向全体培训人员提出了具体的培训要求。

这次培训邀请了医院麻醉科霍保善主任医师、大外科教学秘书副主任医师陈保忠等专家以及专业护士进行授课，他们分别就“气管插管等操作的标准预防”、“HIV、HBV等职业暴露后的应急处理原则”、“外科换药无菌操作要求”、“手卫生规范——外科手消毒规范”以及“洁净手术部院感要求”等专题进行了讲座。这次培训班的举办对我院的医疗质量安全、院内感染的有效控制起到积极的推动作用。

院内感染知识培训内容：抗生素合理应用、医院感染诊断标准、医院感染目标性监测、新上岗人员岗前培训、手卫生、医院感染相关法律法规

医院感染管理工作始终是我院领导重视与关心的内容，通过这次医院感染知识培训，不仅使我院医护人员能真正认识到院感工作的重要性，同时对提高我院的医疗护理质量也有着重要意义，并可直接受益与病员，对我院的医疗质量安全、院内感染的有效控制起到积极的推动作用。

偏瘫是指一侧面、舌及上、下肢的随意运动无力或丧失，上、下肢体瘫痪的程度可以不一致，一侧大脑半球或脑干内体束较集中的部位受到损害，则发生对侧偏瘫。偏瘫多见于脑血管病、外伤、肿瘤等。偏瘫的治疗除锥了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。

一、运动疗法

运动疗法是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有 80 ％遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良好肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。

二、作业疗法

作业疗法是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计