糖尿病足防治论文
糖尿病足的预防和护理论文范文
糖尿病足的预防和护理论文范文目前随着人们生活方式的变化,糖尿病的发病率快速增高,随之而引起的糖尿病足护理工作人员的需求在不断的增加。
下面是店铺为大家整理的糖尿病足护理论文,供大家参考。
糖尿病足护理论文篇一:《糖尿病病足的护理》【摘要】目的探讨糖尿病病足的临床护理方法。
方法2012年5月以来,我院共收治糖尿病患者100例,其中25例合并糖尿病病足,通过对25例患者的临床护理方法进行总结分析。
结果25例患者在有效积极的护理下,病情未进一步发展,患者的生存质量得到了大大提高。
结论临床治疗对糖尿病的治疗固然重要,结合有效的临床护理更能抑制病情的发展。
【关键词】糖尿病病足;临床护理;效果分析糖尿病病足是糖尿病的常见并发症,主要是由于糖尿病造成血管病变以及神经病变和感染因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种较为严重的病变,严重威胁糖尿病患者的身体健康,给患者的及其家庭社会造成一定的影响与负担[1]。
2012年5月以来,我院共收治糖尿病患者100例,其中25例合并糖尿病病足,通过对25例患者的临床护理取得了良好的效果,现论述如下。
1临床资料2012年5月以来,我院共收治糖尿病患者100例,其中25例合并糖尿病病足。
其中男12例,女13例,年龄45-65岁,平均年龄55岁。
病程1-10年,平均5年。
其中出现皮肤表面溃疡,但无感染的患者10例,出现穿透性溃疡并合并软组织感染,但是无骨髓或深部脓肿的患者10例,深部溃疡影响到骨组织的5例。
2临床护理2.1一般护理在患者糖尿病确诊后,首先积极有效地控制糖尿病,同时控制患者的高血脂以及各种原因导致的早期动脉硬化,将预防糖尿病病足作为一项长期的任务。
定期测量患者的体重,观察患者的饮食量、尿液的颜色以及气味。
观察患者的皮肤颜色,特别是双足,检查双足是否有发红、发热或发凉的症状。
同时嘱咐患者养成良好的生活习惯,每天用温水洗脚,保持足部的卫生。
2.2对症护理对于多饮多食的患者,结合患者的病情,严格制定饮食规定,对于患者出现饥饿比较明显的症状,非低血糖造成的,可以适当给予少量粗纤维食物进行充饥;对于多尿患者,便后要注意保持清洁,预防感染;对于合并慢性病的患者如:高血压、冠心病等,嘱咐患者一定要卧床休息,低盐低脂饮食,预防心脑血管疾病的发生,患者住院期间,准备好一切急救物品,发现异常立即报告给上级医师,做相应处理。
糖尿病患者足部并发症的预防与护理研究
糖尿病患者足部并发症的预防与护理研究糖尿病是一种慢性疾病,患者的高血糖状态容易导致全身各个器官受损,尤其是在足部容易出现并发症。
足部并发症是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者生活质量。
因此,预防和护理糖尿病患者足部并发症是非常重要的。
一、研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,世界卫生组织统计数据显示,目前全球有4.63亿人患有糖尿病,而我国糖尿病患病率也在逐年上升。
糖尿病患者在高血糖的影响下,容易导致神经和血管受损,进而出现足部并发症。
足部溃疡、感染、坏疽等并发症的发生不仅给患者带来痛苦,还可能导致截肢甚至致死。
二、研究内容1. 理解糖尿病患者足部并发症糖尿病患者足部并发症主要包括足部神经病变、动脉硬化、足部溃疡和感染、足底溃疡等。
这些并发症的发生多与高血糖引起的神经和血管损害有关,严重影响患者的生活质量。
2. 预防糖尿病足部并发症的重要性预防糖尿病足部并发症是非常重要的,可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。
通过定期检查足部、保持足部的清洁和干燥、选择合适的鞋袜、控制血糖和血压等方法可以有效预防足部并发症的发生。
3. 糖尿病患者足部并发症的护理方法糖尿病患者足部并发症的护理方法主要包括足部的护理、定期检查、药物治疗和手术治疗等。
足部的护理包括清洁、保湿、按摩和保持足部的适当温度和湿度,防止足底溃疡的发生。
三、研究结论通过对糖尿病患者足部并发症的预防和护理研究,我们可以有效降低患者并发症的发生率,提高患者的生活质量。
预防足部并发症的关键在于定期检查、保持足部清洁干燥、控制血糖和血压、选择合适的鞋袜等。
同时,患者要养成良好的生活习惯,保持健康的生活方式,提高自身免疫力,有效预防并发症的发生。
四、研究展望未来研究可以进一步探讨和总结糖尿病患者足部并发症的预防和护理方法,提高糖尿病患者的生活质量。
同时,可以加强对糖尿病患者足部并发症的宣传教育,提高患者对疾病的认识和预防意识,促进足部并发症的早期发现和治疗。
糖尿病足的临床护理及预防措施 毕业论文
糖尿病足的临床护理及预防措施毕业论文糖尿病足是糖尿病并发症的一种,严重时可导致截肢。
为了防止糖尿病足的发生和发展,需要加强对患者的临床护理,并采取更有效的预防措施。
本文将分别从临床护理和预防两个方面进行探讨。
一、糖尿病足的临床护理1、观察感染由于糖尿病患者的免疫力较差,容易出现感染。
因此,在护理过程中要注意观察患者的伤口、疮口、切口等处是否有感染的迹象,如红肿、发热、脓液等。
若发现异常情况,应及时给予治疗。
2、保持皮肤干燥糖尿病患者因身体缺乏积水器,所以皮肤创伤不易愈合。
因此,要注意保持皮肤干燥,避免患者浸泡在水中或长时间受潮湿气。
此外,换药时也要注意皮肤干燥,以免患者感染。
3、足部护理足部的护理是糖尿病足临床护理过程中的重要内容。
因为糖尿病足易于发生,而足部护理可以有效地防止其发生。
在足部护理方面,应采取以下措施:(1)定期检查足部是否有磨破褥,切口,疮口等;(2)足部清洁,勿用含刺激性强的肥皂清洗,不要泡脚;(3)足部皮肤保持干燥,勿让湿气累积;(4)适当地保护足部,如穿合适大小、松紧度适宜、防滑、舒适度好的鞋袜等。
二、糖尿病足的预防措施1、血糖控制糖尿病的高血糖是糖尿病足发生和发展的主要因素之一。
因此,要加强对患者的血糖控制。
控制血糖的方法有:(1)通过药物治疗,控制血糖水平在正常范围内;(2)定期监测血糖水平,发现高血糖及时调整药物;(3)改善生活方式,控制饮食,适量运动,减轻体重等。
2、定期检查定期检查是预防糖尿病足发生和发展的重要措施之一。
检查内容包括:足部检查、神经检查和血管检查。
定期检查可以及时发现足部异常情况及血管病变等,及时进行治疗,减少并发症的发生。
3、合理饮食合理饮食可以有效地控制糖尿病的发展。
糖尿病患者要遵循饮食原则,控制食物热量,减轻身体负担,同时保证摄入足够的维生素和矿物质等基本营养物质。
总之,糖尿病足临床护理和预防措施需要综合运用多种方法,只有采取科学有效的手段,才能更好地保护糖尿病患者的健康。
糖尿病足病患者临床护理策略论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 糖尿病足病患者临床护理策略论文【关键词】糖尿病糖尿病足综合预防护理【摘要】糖尿病足病是糖尿病的严重慢性并发症之一。
是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足部疾患。
具有很强的致残性和致死性,即糖尿病发病的三步曲:溃疡、截肢、死亡。
随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病足患者人数也在逐年增多,甚至已达到糖尿病患者的49.5%。
随着研究的不断深入,糖尿病足的预防、治疗和护理取得了重大进展,现将其综述如下。
一、糖尿病足的发病机理、危险因素及诱因经研究证明,糖尿病足的发病与以下因素有关:①神经病变;②血管病变;③免疫障碍;④伤口难愈合。
危险因素及诱因:①根据病变因素的来源及其可控性,有人把发生糖尿病足的危险因素分为内部因素和外部因素两大类。
其中外部因素包括:肥胖、血糖控制不良、脚外伤、不适当的脚部护理、酗酒、吸烟、没有掌握糖尿病有关知识及不依从性等;内部因素主要有糖尿病病程长,男性,合并肾、眼睛病变,老年,足部变形等。
②血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并致截肢的最主要的诱因,血糖控制不良者下肢可高出2倍。
且86%的下肢截肢是由于足部血管或神经病变部位表皮小损伤诱发。
常见于鞋袜不适合或长时间行走致足底压力过大,早期表现为局部茧子的形成,这更加重了局部的压力。
足茧的出现往往是发生足溃疡的先兆。
因此说,理解溃疡如何演变而成很重要,这样预防溃疡和截肢的方案才能起作用。
二、糖尿病足的预防2.1加强危险因1 / 5素的筛查糖尿病患者一旦确诊,应坚持每年进行1次全面的足部检查。
①询问。
了解患者有无吸烟史、高血压、高胆固醇、血糖控制情况;有无足部麻木、发凉、疼痛、蚁行感;有无足部溃疡史;有无失明或视力下降、肾脏病变等慢性并发症。
糖尿病足的预防和护理心得论文
糖尿病足的预防和护理心得【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0182-01糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或缺血组织失去活力合并感染的足,是导致糖尿病患者致死和致残的重要危险因素。
因此,做好糖尿病患者早期足部的预防和护理是防治糖尿病足的关键。
1 糖尿病足的预防:1.1 足部检查1.1.1 每天检查足部、趾间、足掌,看是否有水泡、红肿、伤口,变色皮肤或内生指甲,感觉是否有温度改变,足部应该觉得温暖,有无感染征象如皮肤发红,肿胀或脓肿形成。
糖尿病眼病的患者建议穿白色袜子,每天看袜子上有无带颜色,来判断脚有无破损。
1.1.2 每天检查鞋子看是否有裂痕,砂石,铁钉和任何物品进入鞋子,磨伤足部;经常穿合适的鞋袜,无论室内还是室外,不可赤脚行走,鞋子要舒适,尺码合适,不穿太紧或有破洞的鞋袜,鞋子材质要好,透气,穿新鞋时要特别小心,每天不超过半小时,让脚逐渐适应。
1.2 足部护理1.2.1 每天换上清洁,柔软的白棉袜子,袜子不可过紧或过松,要平整透气,吸汗,舒适和防菌等特点,以免影响血液循环。
袜子每天换洗,保持清洁。
1.2.2 注意足部卫生:每天用温水和肥皂清洁足部,切记清洁趾缝,不可用过热的水洗脚,水温小于40℃,用胳膊肘测水温,避免烫伤。
洗脚时间5-10分钟,切勿用热水袋、电热毯或电暖炉暖脚,。
每天洗脚后,要用柔软的毛巾擦干双脚和趾缝,避免用力揉搓,足部干燥者,可以使用护足霜,保持足部皮肤湿润,但不易用在脚趾间,足部多汗者,按需要可使用爽身粉。
2.3 糖尿病患者脚质层厚,趾甲厚,容易脆裂,剪指甲时最好泡软再剪,平剪指甲,不要将趾甲边缘修成圆形或有角度,否则容易损伤甲沟皮肤,造成感染。
不可用刀片或鸡眼水自理鸡眼或胼胝,以免皮肤破溃,应请专科医生。
1.2.4 足部皲裂不用胶布,勿洗脚,足部真菌感染要及时治疗。
2 健康教育2.1 心理护理首先让患者重视足部,把足部的健康作为身体健康的一部分,并以事例说服患者,防患于未然。
论文---糖尿病病足的护理
糖尿病病人病足的护理进展摘要:伴随社会人口的老龄化加剧,糖尿病已成为危害人类健康的社会公共性问题,而糖尿病足糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一,是导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态,是糖尿病患者致残,致死的重要原因。
随着糖尿病发病率的逐渐增多,糖尿病足发生率也随之增高,而且呈年轻化趋势。
因此做好糖尿病与糖尿病足的预防、护理工作,对减少糖尿病足的发展,减少患者截肢率,提高病人的生活质量起到了重要作用。
本文就糖尿病的病理基础、分级分类、治疗、护理、及健康教育作了综述。
关键词:糖尿病足老年人护理在我国,糖尿病的发病率在迅速增加,目前中国糖尿病患者人数已居世界第二位,预计2025年时更将达五千九百三十万人。
2006年,糖尿病位居中国住院患者病因第十位、城市居民死亡原因第六位。
资料显示15%的糖尿病患者一生中会发生糖尿病足病变,这些患者中又有14~24%的需要截肢。
2004年《中国糖尿病防治指南》中提出:我国护理界在糖尿病防治中的作用与西方国家比相对滞后,需要加强,以使我国广大护理人员在糖尿病防治事业中发挥更大作用。
2005年国际“世界糖尿病日”的口号就是“糖尿病与足保护(Diabeties and Foot Care)”,可见对糖尿病足部护理的重要性。
近年来,国内一些研究糖尿病的学者注重中西医结合的综合疗法,大大降低了截肢率,其中护理工作起了十分重要的作用。
现对我国糖尿病足治疗、护理工作的经验进行初步总结,并结合文献做如下介绍。
1糖尿病足的简介1.1 糖尿病足的病理基础1.1.1 糖尿病并发下肢血管病变目前认为糖尿病下肢血管病变多是中、小动脉硬化闭塞与外周神经功能障碍共同作用的结果,【1】亦有单独的糖尿病性神经病【2】。
下肢血管病变是糖尿病的严重并发症之一,发病率为正常人群的4倍,严重影响患者的生存时间和生活质量。
临床上表现为缺血导致的间歇性跛行、肢体发冷、静息痛等,最终结局是溃疡、截肢和死亡。
糖尿病足的护理论文
【关键词】糖尿病糖尿病足主要由于糖尿病的血管病变,血液粘滞度增高,神经病变引起下肢血液循环不足,缺血,坏死,溃疡甚至并发感染的一种病变。感染会加重糖尿病,导致恶性循环。是糖尿病最严重的并发症之一。临床表现主要有双下肢末梢麻木和疼痛,双足更严重。因痛觉及温度觉减退或消失,在受伤后足部易破溃,加上局部组织血液循环差容易形成坏疽,如不积极治疗可因截肢致残。现将我科近年来收治的9例糖尿病足护理和预防体会总结如下。1临床资料我科近年收治糖尿病足9例,其中男6例,女3例,年龄42~74岁,创面5cm×3cm到2cm×1cm不等。我们对9例患者进行了精心护理和治疗,除1例患者自动出院外其他8例均得到了治愈,而且由于加强了住院期间的健康宣教力度,8例患者出院后至今没有因复发而再次入院。2护理2.1饮食护理控制总热量。一日三餐合理分配,一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例。总热量按每公斤体重每日30~35千卡,其中蛋白质每公斤体重每日0.8~1.2g,糖类在总热量中占50%~60%,脂肪每公斤体重每日0.6~1.0g。2.2控制血糖(1)口服降糖药应从小剂量开始,在餐前服用,有肝肾功能减退者不宜使用。(2)胰岛素在餐前半小时皮下注射1次,确保进餐后血糖升高时间与胰岛素开始作用时间一致,不会诱发低血糖。注射胰岛素注意每毫升所含单位量,确保时间、剂量正确;注射部位经常轮换以免皮下硬节影响吸收;注射后观察有无疲乏、饥饿、头昏、出汗、心慌等低血糖症状,若有发生立即静脉注射50%葡萄糖40~80ml。治疗过程中根据血糖、尿糖变化及时调整用量。2.3足部护理(1)对已经发生感染的患者,可采取局部渗液作细菌培养或药敏试验。根据结果选用抗生素,一般全身静脉滴抗生素,局部用生理盐水10ml+敏感抗生素+普通胰岛素8U。按比例配成混合液体,将无菌纱布用上述混合液体浸湿,敷于清创后的创面上,每日用注射器抽上述混合液将创面上的纱布滴湿2~3次。在肉牙组织生长并有治愈倾向时停止使用。也可采用中药红油膏或八二丹外敷创面后覆盖无菌纱布,每日1次,达到生肌去腐作用。(2)对局部皮肤有红、热、疼,但感染未发生扩散及没有水疱者用中药金黄散加入醋酸中捣烂后外敷,每日1次。嘱咐患者应卧床休息,抬高患肢,保持局部清洁避免受压。2.4心理护理了解患者的心理问题,对满不在乎的患者告诉他们若不注意足的保护,任何细小的足部伤害均可引起溃疡和感染甚至坏疽截肢。对焦虑,恐惧的患者告诉他们积极的治疗糖尿病,注意足的卫生,防止足的受伤,糖尿病足是可以预防的。即使发生了糖尿病足,只要积极配合治疗是完全可以治愈的。3预防3.1加强卫生宣教利用查房,健康宣教等形式进行糖尿病足知识的教育,强调绝对戒烟,积极治疗糖尿病;保持足的清洁卫生,避免足部损伤。同时做好心理护理,使患者的情绪保持乐观、开朗,具有良好的心态面对疾病,从而树立战胜疾病的信心。3.2促进足部血液循环3.2.1步行运动每天晚饭后快步行走30min,运动时以不感觉足部疼痛为宜,尽可能定时、定量,量立而行并持之以恒。有高血压,严重心肺功能不全等并发症则不宜参加。3.2.2按摩指导或协助患者从趾尖开始向上到膝关节按摩。加强对足三里,三阴交,阳陵泉等穴位的按摩[1]。动作轻柔,防止擦伤皮肤。早、中、晚各1次,每次10min。3.2.3腿部运动一只脚踩在砖上另一只脚提起,双手扶椅子,前后甩动提起的脚,甩动10次后脚尖着地,踝关节按顺时针、逆时针方向各旋转2次,然后再交换另一只脚,重复做上述动作20次,每天3次。3.3加强防护,避免皮肤损害3.3.1指导患者保持足部的干净温暖穿柔软、宽松的袜子,鞋子要方头,不宜过宽或过窄,鞋面应柔软透气。不可赤足行走或光脚穿鞋。3.3.2冬天注意足部保暖,避免双足暴露在过冷处洗脚水温度不应超过35℃,泡脚时间不应超过20min;使用热水袋温度不超过50℃,电热毯睡前要关闭电源。3.3.3不帖敷有损皮肤的胶布不可用力抓搔皮肤表面,修剪趾甲不要太短以免皮肤摩擦受伤,趾甲也不要留得过长,避免自我刮伤。3.3.4积极治疗和预防甲沟感染、足癣教育病人每天检查双足,发现局部有肿胀,红痛,皮温过高,出现水疱时立即治疗。参考文献1张丽坤.糖尿病足患者的预防护理体会.甘肃中医,1995,8(2):42.
糖尿病足的护理论文
糖尿病足的护理论文篇一:糖尿病足护理论文糖尿病足的护理【摘要】目的:探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预,对降低因糖尿病足部溃疡,坏死导致截肢的有效性。
方法:对11例糖尿病足患者均采用控制血糖,抗感染治疗,局部治疗,扩张血管改善血液循环治疗,饮食治疗,健康教育等。
结果:治愈率高,恢复快,住院时间短,费用低,患者复发率降低。
结论:指导患者做好自我足部护理,减少和降低糖尿病足的发生率,提高糖尿病患者的生活质量[1]。
【关键词】糖尿病足;护理1 生活护理指导1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的,鞋型应尽可能选择方头,要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。
不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。
要常常检查鞋内部可能存在的异物,选择的袜子要既透气又吸汗(全棉之类),不要穿有补丁的棉袜和鞋子,以免受力不均,影响血液循环,并且要求常常换洗。
1.2 正确的洗脚和保护脚为保护足部卫生,建议糖尿病患者每天洗脚。
洗脚前最好用手或温度计测量水温,因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变,所以对温度的感觉能力下降。
温度一般为40°c 左右为宜。
可一边泡脚一边加入温水,泡脚时间不宜过长,以15-20分钟为宜。
洗完脚要用软毛巾将脚擦干。
秋冬季节足部宜干裂时可使用适量润肤霜。
冬季禁忌用热水袋取暖,不能用烘烤器直接贴患者足部,以防烫伤和水泡发生。
每日进行足部检查,若有皮肤皲裂湿冷,肤色变化,感觉缺失,或局部红肿热痛等,都可能提示已经发生足部病变,应尽早到医院就诊。
2 饮食护理2.1 正确合理的饮食是控制血糖的基础。
让患者参与治疗使患者了解饮食治疗的重要性,指导患者定时、定量,吃低盐低脂,低蛋白,营养丰富宜消化食物,饥饿时可增加一些含糖量低的水果蔬菜如:西红柿,黄瓜等。
2.2 合理用药物有效控制血糖:糖尿病足的发生与发展与血糖密切相关。
持续过高的血糖导致患者发生血管及周围神经病变,是导致急慢性并发症和糖尿病足的主要根源。
糖尿病足的临床护理及预防措施毕业论文
糖尿病足的临床护理及预防措施毕业论文目录糖尿病足的临床护理及预防措施一、资料与方法二、护理三、讨论老年糖尿病患者的临床护理对策一、临床资料二、护理三、小结一、资料与方法(一)1、(1)①一般资料本组病例来自我院2006年1月至2009年12月收治的150例糖尿病足患者。
全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准。
其中男52例,女98例。
年龄48—86岁;糖尿病病程3—30年。
(1) ②诱因鞋异物损伤2O例,足癣感染10例,烫伤1O例,剪趾甲伤10例,搓伤15例,局部外伤20例,搔抓伤10例。
不明原因55例。
(1) ③临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒,病足麻木及感觉迟钝或丧失,合并感染后,足部溃烂、坏死、创面经久不愈,不得不接受截肢手术。
也可出现静息痛,足背动脉搏动减弱或消失,其疼痛可导致夜不能寐。
严重者皮肤出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等。
二、护理(2) ①健康教育定期开展糖尿病足知识讲座,让患者充分了解糖尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理;和糖尿病足的临床表现、诊断、并发症、预后;目前治疗糖尿病足的方法和效果;向患者讲解严格控制血糖、改善血脂代谢紊乱,解除血液的高凝状态对治疗糖尿病足的重要性,并督促和指导患者按医嘱规治疗和用药。
建立合理饮食结构,控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比例,饮食宜清淡,少食多餐,指导低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食。
教会患者自测血糖,使血糖控制在理想水平。
(2) ②严格控制血糖根据患者的年龄、体重、活动强度等因素,制定详细的饮食、锻炼计划。
再加用胰岛素或口服降糖药物联合作用,使患者血糖稳定在理想水平,从而促进创面愈合。
(2) ③预防和控制感染保持足部清洁卫生,避免引起的再次损伤和感染。
趾甲不宜过长,定期修剪,防止损伤。
患者穿鞋、袜应清洁、柔软、轻便、舒适透气,不能擦伤皮肤,避免烫伤或摔伤,注意保持皮肤完整。
糖尿病患者足部护理与预防糖尿病足的研究
糖尿病患者足部护理与预防糖尿病足的研究糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。
对于糖尿病患者来说,足部护理和预防糖尿病足至关重要。
本文将探讨糖尿病患者足部护理的重要性,以及预防糖尿病足的研究现状和方法。
首先,我们需要了解糖尿病足的危害性。
糖尿病患者由于身体内胰岛素的分泌异常或细胞对胰岛素的抵抗导致血糖水平升高,长期高血糖会引起神经病变和血管病变,进而影响足部的血液循环和神经功能,使足部易受伤害。
而一旦足部受伤,由于糖尿病患者免疫力下降,很容易引发感染,最终可能导致截肢甚至危及生命。
因此,糖尿病患者足部护理显得至关重要。
首先,患者需要定期检查双脚,包括足底、趾间、趾缝等部位的皮肤是否有潮湿、红肿、破损等情况。
同时,患者应注意保持足部干燥清洁,避免受到摩擦和挤压。
此外,穿舒适合脚的鞋袜也是关键,避免穿高跟鞋、过紧的鞋子或是材质硬的鞋袜,以减轻足部的压力。
除了日常的足部护理,预防糖尿病足同样重要。
目前,许多研究已经证明,预防糖尿病足的有效方法包括教育患者正确的足部护理知识,提高自我管理能力,加强运动锻炼,控制糖尿病的血糖水平等。
同时,医护人员应定期对糖尿病患者进行足部检查,及时发现足部问题并进行处理,预防病情恶化。
在实践中,一些新技术也被逐渐应用于糖尿病足的预防和治疗中。
比如,足底感应器可以帮助患者监测足部的温度和压力变化,及时发现问题部位并进行处理;另外,一些生物材料和药物也被用于促进伤口愈合和预防感染。
综上所述,糖尿病患者足部护理和预防糖尿病足是非常重要的课题。
通过加强患者的足部护理知识和技能培养,提高医护人员的足部检查水平,以及运用新技术和方法,我们可以更好地保护糖尿病患者的足部,减少糖尿病足的发生率,提高患者的生活质量。
希望未来能有更多的研究关注这一领域,为糖尿病患者提供更好的护理和治疗方案。
糖尿病足护理论文范文
糖尿病足护理论文范文糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,严重影响患者的生活质量。
本文将就糖尿病足的护理进行探讨,以期为临床护理提供参考。
一、糖尿病足的概述糖尿病足是指因糖尿病血管病变、神经病变、感染等因素导致的足部溃疡、坏疽、坏死等病变。
糖尿病足的发病机制主要包括以下几个方面:1、血管病变:糖尿病患者长期高血糖状态导致血管内皮细胞受损,血管狭窄、闭塞,进而导致下肢缺血、缺氧,引起足部溃疡。
2、神经病变:糖尿病患者长期高血糖状态导致神经细胞受损,下肢感觉运动功能减退,足部皮肤破损后往往不易发现,进而导致感染、坏死。
3、感染:糖尿病患者往往合并多种感染,如皮肤感染、泌尿系感染等,这些感染往往难以控制,加重病情。
二、糖尿病足的护理措施1、健康教育:加强患者及家属的健康教育,使其了解糖尿病足的发病机制、预防措施、治疗原则等,提高患者的自我管理能力,预防糖尿病足的发生。
2、饮食护理:糖尿病患者饮食控制至关重要,应合理安排饮食,控制总热量摄入,避免高糖、高脂、高盐食物的摄入。
同时,应保证营养均衡,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。
3、运动护理:适当的运动可以促进血液循环,改善下肢缺血、缺氧状态。
建议糖尿病患者进行有氧运动,如散步、慢跑等,但要注意适量,避免过度劳累。
4、皮肤护理:糖尿病患者应保持足部皮肤清洁、干燥,避免皮肤破损、感染。
对于皮肤瘙痒、疼痛等症状应及时就医。
5、心理护理:糖尿病足患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应患者的心理状态,给予心理支持与疏导,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
三、结论糖尿病足的护理是一项长期而艰巨的任务,需要患者及护理人员的共同努力。
通过健康教育、饮食护理、运动护理、皮肤护理、心理护理等综合措施,可以有效预防糖尿病足的发生,提高患者的生活质量。
糖尿病足的护理糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,对患者的健康和生活质量造成了极大的影响。
有效的护理可以帮助患者缓解症状,预防并发症的发生。
医学毕业论文糖尿病足病人的预防和护理
糖尿病足病人的预防和护理糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,病人表现为踝关节或踝关节以下部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,主要临床表现为足部溃疡与坏疽,是糖尿病病人致残重要原因之一。
重视糖尿病病人的足部护理,可减少糖尿病足的发生。
1 预防 1.1 预防是关键凡糖尿病患者不但要控制好血糖,还要控制血脂、血压和血粘度,保证良好的血液循环。
每季到做一次全面检查。
了解有无神经病变、血管病变和肌肉骨骼病变。
1.2 增加对疾病的认识采取多种方法,指导病人及家属增加对疾病的认识,如讲解、发放宣传资料等,让病人和家属了解糖尿病的原因、临床表现、诊断与方法,提高病人对治疗的依从性,使之以乐观积极的态度配合治疗 1.3 掌握自我监测的方法指导病人学习和掌握监测血糖、血压、体重指数的方法,如测量血糖仪的使用、血压的测量方法、体重指数的等,了解糖尿病的控制目标。
1.4 提高自我护理能力需向病人详细讲解口服降糖药及胰岛素的名称、剂量、给药时间和方法,病人及家属掌握正确的注射方法,强调饮食与运动疗法的重要性,并指导病人掌握具体实施及调整的原则和方法,生活,戒烟酒,注意个人卫生。
2 护理 2.1 饮食护理指导和患者及家属掌握饮食原则:定时、定量、定餐。
根据病情的个体要求计算出每日对糖、脂肪、蛋白质的需要量,按1:2:2分配。
注射胰岛素以后30min内必须进餐。
2.2 日常生活护理由于患者足部感觉迟钝或障碍,减少足部受压和感染的危险因素是预防足溃疡发生的根本措施。
保持足部清洁干燥,避免感染,若足部皮肤干燥,清洁后可涂用羊毛脂,但不可常用,以免皮肤过度浸软,不光脚走路,以防刺伤,外出时不可穿拖鞋,以免踢伤,应选择轻巧柔软、前端宽大的鞋子,不穿凉鞋、皮鞋,不穿不合脚的鞋袜,不过度修剪趾甲。
冬天使用热水袋、电热毯或烤灯时谨防烫伤。
定时足部按摩,加强足部及小腿的活动,改善足部血液循环,经常检查足部温差,及时发现皮肤有无破损,足部有无畸形、包块、胼胝是否增大等。
糖尿病足预防对策及护理干预论文
糖尿病足的预防对策及护理干预【摘要】调查显示,70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上,造成这个结果的原因是糖尿病足。
糖尿病足是可以通过控制血糖来预防或减少发病率的。
糖尿病足发生后,有效的临床、心理护理以及通过合理的饮食调节和运动保健是有利于患者康复的。
【关键词】糖尿病足;预防;护理干预糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏死等病变[1]。
调查显示,70%的截肢手术发生在糖尿病足患者身上[2],这给糖尿病患者带来了巨大的痛苦和经济损失,因此加强对糖尿病足的预防和护理干预就显得尤为重要。
1预防对策糖尿病足一旦发生,治疗起来很困难,但预防却有着令人满意的效果。
1.1卫生知识的宣教首先,糖尿病足与糖尿病的发展有密切的联系,因此临床中注重宣教糖尿病知识,使糖尿病患者意识到控制血糖、定期检测血糖的重要性;同时遵医嘱坚持用药,不随意中断降糖药物治疗或减少降糖药物的用量,并且定期门诊治疗,随时关注病情,加强足部护理,可以有效减少糖尿病足发生。
其次,帮助糖尿病患者掌握糖尿病足的症状体征,一旦出现糖尿病足的初期症状能自我识别,及早治疗。
简单方法有:①观足色:若糖尿病人发现自己的双足发凉、麻木、足部发紫、足背动脉搏动消失,这就是足部供血不好的表现,是糖尿病足的早期信号。
②按压脚趾腹:用手按一下足部和大脚趾腹后放开,如果几秒后按压处还是白白的,则是血运差的表现,这也是糖尿病足的早期信号,正常皮肤按压后一放开血液会很快涌上来,皮肤会很快恢复血色[2]。
1.2健康教育对糖尿病患者的健康教育,主要是针对患者的不良的生活方式可能引起的健康危险因素进行管理的过程,其宗旨是调动患者的积极性,利用有限的资源来达到最大的健康效果。
糖尿病患者不良的生活方式主要有吸烟,酗酒,甜食、油腻食物、食量不合理,缺乏运动以及精神紧张等,针对这些现象,要教育患者在坚持药物治理的同时,必须戒烟、戒酒,改变不合理的膳食,避免营养过剩与营养不良,保证平衡饮食,同时适当有氧运动,调整心态,确实加强自我保护。
糖尿病足的护理查房论文
糖尿病足的护理查房论文今日查房的患者为一名62岁的男性,因糖尿病足双侧感染住院治疗。
通过观察发现,患者双脚皮肤干燥脱皮,皮肤溃烂渗液,并伴有局部红肿疼痛。
患者自述近期感觉双脚异常麻木,并且双脚温度低于正常情况。
在护理过程中,我们对患者的双脚进行了清洁、消毒和换药处理。
同时,开展了床位卫生、定时翻身和密切观察患者的体征变化。
在饮食上,饭后避免食用高糖、高脂肪食物,遵从医嘱控制饮食,增加运动量,保持精神愉快。
在此次查房中,我们强调了患者对糖尿病足的认知和监测,以及脚部保健的重要性。
鼓励患者积极配合治疗,密切配合医护人员进行护理工作,减少感染的风险。
希望患者不仅在医院康复,还能在日常生活中保持良好的血糖控制和脚部护理,减少并发症的发生。
另外,我们还对患者进行了糖尿病足的教育指导。
向患者讲解了糖尿病足的病因、发病机制、预防和护理知识,以及应采取的自我管理措施。
提醒患者要保持双脚的清洁干燥,避免用热水泡脚或磨脚皮,不穿过紧或过松的鞋袜,定期检查双脚皮肤,注意保持足部血液流通等。
通过教育患者进行自我管理和预防,能够降低糖尿病足并发症的风险,提高生活质量。
在护理过程中,我们还定期测量患者的血糖水平,以及监测病情的变化。
根据医嘱及时调整药物治疗计划,确保患者的病情得到有效控制。
同时,密切关注患者的心理状态变化,给予患者温暖的护理和关怀,帮助其越过疾病的难关。
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量和健康状况。
通过科学的护理方案和严格的控制措施,可以减少糖尿病足的发病率和减轻患者的痛苦。
希望患者和家属能够配合医护人员的工作,共同努力,早日康复。
糖尿病足的预防和护理论文范文(2)
糖尿病足的预防和护理论文范文(2)糖尿病足护理论文篇三:《糖尿病足的护理体会》摘要探讨糖尿病足的护理方法,在控制好血糖,感染的前提下,应用全身治疗和护理相结合。
采取科学有效的护理措施,做好局部溃疡的护理,同时加强对患者的健康教育和心理护理,提高患者的自我保健能力。
可明显减轻病情的发展,有效提高治愈率,减少并发症的发生。
糖尿病足是糖尿病慢性而严重的并发症之一,其主要表现包括:夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背动脉搏动微弱等,是糖尿病患者致残的主要原因之一。
2010年8月~2012年10月我科对21例糖尿病足患者进行护理,取得较好的效果,现介绍如下。
关键词糖尿病足护理糖尿病足主要由末梢神经病变,慢性进行性波及肢体大、中、微血管特殊病变,以及细菌感染等多种因素引起的足部病变。
感染会加重糖尿病,导致恶性循环,是糖尿病的严重并发症之一。
一旦发生轻者增加病人痛苦,重者致残甚至危及生命。
随着糖尿病人群的不断扩大,糖尿病足的治疗和护理引起了医护人员的高度重视。
1临床资料1.1一般资料本组糖尿病21例均符合1999年WHO确定的糖尿病诊断标准,其中21例合并糖尿病足均符合病人症状。
21例患者中男14例,女7例,男女比约为2:1,年龄45~86岁,平均年龄63岁,平均糖尿病病史11a,入院时的平均空腹血糖11.6mmol/L,餐后2h血糖平均17.8mmol/L,其中水泡4例,溃疡6例,干性坏疽1例,混合性坏疽8例,湿性坏疽2例,坏疽部位分别为足趾和足底部,表现为皮温下降,动脉搏动减弱,皮肤糜烂,溃疡分泌物多,皮肤暗褐色、变黑。
1.2方法(1)降糖治疗。
21例中10例采用短效胰岛素+口服降糖药治疗。
11例采用短效+长效胰岛素+口服降糖药治疗。
(2)抗感染治疗。
因为一般为混合感染,11例用广谱抗生素+甲硝唑,10例口服广谱抗生素治疗。
(3)局部治疗。
机械垫衬,减轻溃疡部位负重;创面处理行破溃局部用生理盐水+庆大霉素+胰岛素浸泡15~20min.2结果21例患者血糖控制结果比较满意,空腹7.0mmol/L,餐后2h血糖10.1mmol/L.4例足部干燥,创面缩小;2例足趾坏死后缺如,15例痊愈。
糖尿病足预防和临床护理论文
探索糖尿病足的预防和临床护理【摘要】目的通过对糖尿病足患者的观察护理,总结临床护理经验和预防措施。
方法对我院2009年3月至2011年3月收治的55例糖尿病足患者进行临床护理、健康指导、心理护理和糖尿病足相关知识培训等。
结果 54例得到了治愈,1例患者自动出院,无截肢和死亡病例。
由于住院期间给予丰富细致的健康宣教,54例出院患者无1例因复发而再次入院。
结论只要加强对糖尿病足患者的临床护理和健康指导,让患者掌握相关的知识,做到早预防、早治疗,就能避免“失足之痛”,甚至挽救生命。
【关键词】糖尿病足;护理;预防糖尿病的害处,很多时候表现在并发症上,糖尿病足就是其中一种。
随着糖尿病患者人群的不断扩大,糖尿病足发病率也越来越高,由于血管病变和神经病变以及感染的三重打击,糖尿病患者脆弱的双脚很容易受损,感染发炎以致溃烂,可导致截肢,糖尿病足患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍,严重者甚至危及病人的生命。
糖尿病足是糖尿病患者致残致死的重要原因,是国内外非外伤性截肢的首位因素。
为了避免“失足之痛”,糖尿病患者应该积极学习相关的知识,做到早预防、早治疗。
现将护理经验总结如下。
1 临床资料55例病例中男22例,女23例,年龄51-87岁,平均72,糖尿病史最短10年,最长31年。
治愈54例,自动出院1例。
本组55例中有不同程度感染,周围神经病变44例,表现为深浅感觉减退,缺血性溃疡38例,坏疽1例。
2 方法2.1 局部创面处理糖尿病足患者脚部出现溃疡感染,换药抗脚部炎症就显得尤为重要,那么糖尿病足患者需要怎样注意抗炎消毒、外科清创等细节。
2.1.1 抗炎消毒对于糖尿病足患者的患肢局部应用碘酒、酒精消毒,喷洒抗生素,碘酒、酒精能有效的清洗患者的溃疡组织,在糖尿病足溃疡部分使用抗生素,能够有效抑制糖尿病足坏疽的扩散。
2.1.2 减轻压力糖尿病足患者应尽量去除局部水肿、引流出分泌物,必要时外科切开脓肿引流。
同时对于糖尿病足患者的敷料不要包扎太紧,影响脚部供血,保持脚部血液循环的畅通。
糖尿病足预防护理进展论文
糖尿病足的预防与护理进展[关键词] 糖尿病糖尿病足护理[中图分类号] r587.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-195-01糖尿病足是因神经病变失去感觉和因缺血缺氧失去活动能力,并继发感染所致的足部疾患,是糖尿病最严重的并发症之一。
据统计,全球1.5亿患者中约有15%的病人患有不同程度的足部溃疡。
美国每年有6万例非外伤性截肢患者,其中50%是糖尿病患者。
我国住院糖尿病足的患病率为6.4%-10.6%。
因此,早期采取有效的干预措施,加强对糖尿病患者的预防教育及足部保健护理,可显著减少糖尿病足的发生率及致残率。
笔者就目前国内外糖尿病足的预防和护理进展综述如下。
1 糖尿病足的发病机制糖尿病足的主要症状:早期表现为肢体皮温下降,足部发凉,上举后变苍白,下坠后发紫,静脉充盈迟缓,肢体抬高45°1-2min后才出现浅静脉充盈,足背动脉搏动消失,后期皮肤变薄、萎缩、趾甲增厚,最终出现溃疡和感染,如进一步恶化最终导致坏疽。
2糖尿病足的预防2.1 预见性健康教育对防治糖尿病足的作用预防教育应从低危者着手,中、高危者列为重点预防对象,早期采取针对性护理措施是有效预防糖尿病足的关键。
2.2 通过提高糖尿病病人的自我管理能力预防糖尿病足强调并注重糖尿病患者自我关怀的七个行为是预防糖尿病足的首要任务,即:①健康饮食,理解食物分量的概念和换算方法,知晓最佳饮食时间是控制糖尿病的核心;②坚持运动;③监测病情;④药物治疗;⑤减少风险:只有具备积极的自我保健知识,才能有效地控制糖尿病病情的发展,从而预防糖尿病足的发生。
2.3 强化足部保健措施,祛除诱发因素足部皮肤疾病是糖尿病患者并发糖尿病足的常见诱发因素。
当糖尿病足部病变出现时,血管壁的结构损伤已不可。
穿鞋不当是导致糖尿病足溃疡的主要原因之一。
应指导患者保持足部卫生,鞋袜要合脚,袜口宽松,以棉质、透气性好的面料为佳;最好选择下午购买鞋子,双足试穿;穿新鞋时要逐渐延长试穿时间;每次穿鞋前均要检查鞋内有无杂物,不要穿有破损的鞋子;养成穿袜的习惯,袜子应每日换洗,保持清洁。
糖病足的预防与康复护理策略研究
糖病足的预防与康复护理策略研究糖尿病(Diabetes Mellitus)是一种慢性代谢性疾病,病程长,病情不稳定。
糖尿病患者的高血糖水平可能会导致多种并发症,其中之一是糖尿病足。
糖尿病足是糖尿病患者由于高血糖引起的神经病变和血管病变所致的足部疾病。
本文将探讨糖尿病足的预防与康复护理策略。
一、糖尿病足的预防策略预防糖尿病足的关键在于控制好患者的血糖水平和保持足部的清洁与健康。
1. 控制血糖水平糖尿病患者应该保持血糖水平的稳定,通过定期监测血糖、遵循医生的用药方案来控制血糖。
饮食合理,避免高糖和高脂肪的食物摄入,保持适量的运动,有助于血糖的稳定。
2. 足部保健糖尿病患者应该每天检查足部的情况,发现任何异常要及时处理,避免剪脚趾甲或使用热水袋等方法处理足部的问题。
保持足部的清洁和干燥,使用适合的鞋子和袜子,避免长时间穿着高跟鞋或紧身鞋。
二、糖尿病足的康复护理策略对于已经患有糖尿病足的患者,康复护理是非常重要的。
康复护理的目标是有效地控制感染、减轻疼痛、促进创面愈合和恢复患者的功能。
1. 感染控制糖尿病足患者容易出现感染,因此,护理人员需要及时观察伤口情况,保持伤口的清洁,并根据医嘱进行适当的抗生素治疗。
同时,要引导患者合理用药,避免滥用抗生素产生耐药性。
2. 创面护理糖尿病足患者的创面需要进行适当的护理,如清创、敷药等。
护理人员应该掌握创面清洁的正确方法,并使用适合的敷料来促进创面的愈合。
同时,还要注意伤口愈合过程中的渗液情况,及时进行更换敷料。
3. 功能恢复糖尿病足患者诊断后,可能会出现步态异常或是行走障碍。
对于这些患者,康复护理人员应该进行有效的功能性训练,包括步态训练、平衡训练等,有助于恢复患者的步行能力。
4. 家庭护理对于糖尿病足患者来说,康复护理往往是一个长期的过程,需要在家庭中进行持续的护理与监护。
护理人员应该向患者及其家属传授相关的护理知识,如伤口清洁、药物使用、饮食调理等。
同时,还要鼓励他们进行良好的自我护理,保持足部的健康与干净。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
糖尿病足的防治
【摘要】糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,了解其危险因素、预防及护理对于延缓糖尿病足的发生,提高患者的生活质量及减少致残、致死率意义重大。
目前糖尿病足的治疗也备受关注,除了全身治疗外,局部创面的处理很重要。
本文就糖尿病足的概念、危险因素、预防、护理及治疗方面做一综述。
【关键词】糖尿病足;危险因素;预防;护理;治疗
近年来糖尿病疾病呈高发趋势,其已经成为众多研究人员所关注的课题,(intmational diabetes mellitus)idf2009年公布的统计数据[1]2007年全球糖尿病患者人数已达2.46亿,预计到2025年将增加55%,达到3.8亿;根据最新的流行病学调查数据显示,我国此疾病患者有9240万之多。
糖尿病患者易于发生糖尿病足(df)的并发症,现今df的群体也在逐渐扩大,其中约20%的糖尿病患者会出现df,由于该病致残率高,约40%的df患者需要进行截肢手术,10%的患者截肢后30天死亡,50%的截肢患者会在5年内死亡,df严重危害着糖尿病患者及其家属乃至整个社会。
因此,df引起的一系列临床及社会问题越来越受到广泛关注和重视,本文就糖尿病足的概念、危险因素、预防、护理及治疗方面做一综述。
1 定义
患者因糖尿病而发生df,其为一种病理表现,其是感染、糖尿病神经病变(dpn)、周围血管病变(pvd)三者共同影响的疾病。
这其中dpn是影响最大的因素。
其会导致患者出现感觉、运动神经受损、轻度瘫痪、肌肉萎缩、无力等表现,患者一般多为在不注意的情况下损伤了其足部,而患者因体内的血糖指标过高,其下肢的供血有所降低,在其足部受到损伤之后易于发生足部溃疡的情况出现。
2 糖尿病足的危险因素
2.1 年龄和糖尿病病程国内外资料已证实,年龄和糖尿病病程是df的危险因素。
研究[2]
间越长其发生df的几率就越大,这也许和高龄患者长期患病致使动脉硬化,从而加大致病的因素。
2.2 患者的血糖指标过高患者血糖数值居高不下会对患者的血管、神经有很大的伤害,从而导致df疾病的发生。
且居高不下的血糖让患者的体内一直处于代谢旺盛的状态下,此时出现的感染疾病治疗起来很困难,导致其溃疡疾病无法痊愈。
所以血糖数值过高患者出现此疾病的几率明显上升。
文献[3]表明糖尿病足组与非糖尿病足组相比,餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标的差异均有统计学意(p<0.05)。
2.3 患者有低白蛋白血症的表现患者处于低白蛋白血症状态下易于引发df疾病,其可有高达6.608倍危险性发生df。
具体的机制可能有如下几点。
①患者体内的血清白蛋白指标下降会导致患者的肝脏出现代偿性工作,从而演变为血脂合成出现紊乱的状态。
②患者处于此状态时其营养情况很差,相应的抵抗力明显降低,此
时易于发生感染疾病,而感染疾病又加重患者的体内代谢,形成一个恶性循环的状态。
2.4 患者有糖尿病肾病疾病 df疾病的高发因素就有糖尿病肾病这一疾病,患者处于此疾病时其会有低白蛋白血症疾病的情况,其会导致患者发生df。
糖尿病肾病可通过测定uae、尿白蛋白肌酐比等指标从而对疾病进行早期诊断。
这些检查比较方便,故患者可定期进行此类相关检测,特别是高龄患者,更应定期复查,以了解其疾病情况从而在疾病早期发现问题及时给予解决。
2.5 个人因素如社会经济条件差、老年、独自生活、拒绝治疗和护理等;缺乏社会沟通的患者糖尿病足的危险性要比正常人群高;吸烟抑制体重的增加,加速糖尿病大血管和微血管并发症的发生、发展。
3 护理对策
3.1 对df的预防护理措施
3.1.1 对患者实施健康宣教因为此疾病为终身疾病,故应做好患者的健康宣教,让患者了解各项糖尿病知识,降低危险因素,积极预防df的发生。
可以通过讲座、交流、宣传手册等形式对患者进行健康知识的宣教。
患者出现足部损伤时应立即到医院进行就诊,以避免出现严重情况。
3.1.2 对患者的血糖数值进行控制患者的血糖数值应严格控制,避免长期高血糖状态影响机体,故应定期进行血糖的监控,按照医嘱规范地服用药物进行治疗,避免出现漏服的情况发生,家属
也应做好辅助工作,帮助患者控制血糖。
患者还应定期到医院进行体检,以了解疾病情况,提前给予预防。
3.1.3 日常护理此类患者应经常对其足部进行观察,查看是否有感觉减退、水泡、溃疡、红肿等情况发生,洗脚的水温不可过高,避免烫伤,并应保持患者足部的卫生。
如其足部出现损伤等情况应给予对症处理,如时间长仍无好转应到医院进行检查诊治。
患者应选择大小合适、透气性好、纯棉的袜子穿,并应注意定期进行更换,鞋子也应以大小合适、舒服的原则。
3.1.4 避免足部外伤患者日常应注意避免足部发生损伤,在进行修剪趾甲时应特别注意,尽量避免有所损伤。
如其足部被蚊虫叮咬后不可大力去挠抓,从而发生感染疾病。
患者每天可进行足部的按摩,每天进行足部抬高的动作,这样可促进患者足部血流,改善足部情况。
3.2 护理措施
3.2.1 饮食护理无论病人是口服降糖药物还是注射胰岛素均
应保持合理的饮食结构,特别是轻症、无症状或肥胖患者,控制饮食、保持血糖平稳是治疗糖尿病最基础、最有效的方法,应多食含纤维素高的食物,合理的膳食结构能有效减少高血糖的发生,进而降低糖尿病足的发生率。
3.2.2 足部护理如患者足部出现红肿,应加强局部护理。
轻柔的按摩足部皮肤,以促进血液循环。
禁止随意抓挠,避免组织损伤而产生局部破溃。
应保持足部皮肤清洁干燥,切不可随意损伤表皮。
3.2.3 心理护理糖尿病为终身性疾患,漫长的病程及足部病变的疼痛和功能障碍会给病人带来巨大的心理压力,易出现情绪低落,紧张焦虑,甚至对生活失去信心。
因此应与患者积极交流,消除患者紧张恐惧的情绪,乐观的面对疾病和生活,使其树立战胜疾病的信心,这样才有利于疾病的治疗。
4 糖尿病足的治疗
4.1 一般措施水肿影响了局部的血流,可采用利尿剂治疗,对于糖尿病肾病合并低蛋白血症者,应适当补充血浆蛋白,在下肢动脉供血良好的情况下,可以采用弹力袜促进静脉回流。
4.2 严格控制血糖与抗感染是治疗的关键高血糖控制后,下肢和足的血流改善,供氧增加,局部代谢改善,而且血糖控制后还可以增加吞噬细胞对细菌的吞噬作用,因此严格控制血糖在治疗中尤显重要。
研究显示在治疗时采取严格的控糖措施,将血糖控制在较好的范围可使糖尿病足的感染率下降。
df患者均不可避免的发生感染,因此有效地控制感染也是治疗中不可忽视的,要根据感染细菌的种类,选用有效的抗生素,应注意选用广谱抗菌素,因感染绝大部分是以g-性菌为主的混合感染。
4.3 重视局部治疗,保持伤口湿润对于合并感染的伤口,应该选择银离子敷料处理,感染局部清创、切除坏死组织、修理胼胝、拔甲和引流分泌物是治疗的重视措施,利用刀、剪等手术器械清除坏死组织,当发生严重软组织感染时,需要在充分的支持治疗下进行彻底清创,坏死的韧带和脂肪需要清除,骨髓炎时需要通过外科
手术清除感染骨对于无感染,肉芽组织生长良好的大面积溃疡,可以进行皮瓣移植治疗。
4.4 介入治疗如果患者病变严重,可行血管重建手术或内支架植入术。
4.5 中医中药的应用研究显示[4]
清热解毒、益气活血、祛腐生肌、促进肉芽生长的功效,对于糖尿病足的治疗提供了新思路。
根据糖尿病足的不同时期的情况外用不同作用的中药制剂,取得了较好的效果,不但使病情得到了很好的控制,同时还使感染和坏疽均较重的iv期v期df治愈率有了明显的提高。
综上所述,糖尿病足的发生与多种因素有关,其中,高龄、低白蛋白血症、已有周围神经病变及糖尿病肾病患者发生糖尿病足的危险性明显增加,糖尿病足溃疡诱因包括烫伤、自发水疱破损、穿鞋摩擦伤、搔抓破损、碰伤等。
因此,糖尿病足应及早预防、护理及治疗,对糖尿病患者进行足防护知识教育尤为重要。
参考文献
[1] international diabetes federation. the diabetes atlas.4th ed. brussels:international diabetes federation,2006.
[2] 李娜,肖珊,朱筠.2型糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析.新疆医科大学学报,2009 jan,32(1):26-28.
[3] 王宇.中西医结合治疗糖尿病足20例. 江西中医药,2011,
42(345):34-37.
[4] 伍绍铮,汤孝优.糖尿病足危险因素探讨.中国当代医药.1674-4721(2010)01(b)-017-02.。