最新支气管扩张症护理常规 课件幻灯片
支气管扩张病人护理ppt课件
支气管扩张患者由于呼吸困难、能量消耗增加等原因,容易出现营养不良。因此,应给予患者足够的营养支持, 包括增加蛋白质、热量和维生素的摄入。同时,注意补充水和电解质平衡。
饮食调整建议
患者饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣、刺激性食物和饮料的摄入。多食用富含优质蛋白质的食物如瘦肉、 鱼类、蛋类等;增加新鲜蔬菜和水果的摄入以补充维生素和矿物质;适量摄入坚果和豆类以提供不饱和脂肪酸和 植物蛋白。
大多继发于急、慢性呼吸道感染和支 气管阻塞后,反复发生支气管炎症、 致使支气管壁结构破坏,引起支气管 异常和持久性扩张。
临床表现及分型
临床表现
主要为持续或反复的咳嗽、咳痰 或咳脓痰,有时可有胸闷、胸痛 ,严重时可有呼吸困难、发热等 症状。
分型
根据病变部位和范围,可分为局 限性和弥漫性两种类型。
诊断方法与标准
在运动过程中,密切观察患者的反应和病情变化 ,及时调整运动处方。
提高患者自我管理能力
01
02
03
04
健康教育
向患者传授支气管扩张的相关 知识,提高患者对疾病的认知
。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励,帮 助患者树立战胜疾病的信心。
自我管理技能培训
教授患者自我监测病情、合理 用药、调整生活习惯等自我管
理技能。
呼吸操
通过特定的呼吸动作和姿 势,锻炼呼吸肌,提高呼 吸功能。
运动处方制定和执行监督
运动评估
对患者进行运动能力评估,制定个性化的运动处 方。
运动强度和时间
根据患者的运动能力和耐受程度,确定合适的运 动强度和时间。
运动方式选择
根据患者的具体情况,选择适合的运动方式,如 散步、慢跑、太极拳等。
2024版支气管扩张1PPT课件图文版
支气管扩张1PPT课件图文版•支气管扩张概述•诊断方法与标准•治疗原则与措施•并发症预防与处理目•患者教育与心理支持•总结与展望录支气管扩张概述01定义与发病机制定义支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症和纤维化,导致支气管壁肌肉和弹性组织破坏,引起支气管变形和持久扩张。
发病机制主要包括支气管-肺组织感染和支气管阻塞。
感染引起管腔粘膜的充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。
两者互相影响,促使支气管扩张的发生和发展。
流行病学及危害流行病学支气管扩张可发生于任何年龄,但以青少年为多见。
大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,由于破坏支气管壁,以致支气管发生扩张和变形。
危害支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于一侧肺或双侧肺,其中左下叶支气管较右下叶支气管多见。
如反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。
当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
临床表现与分型临床表现多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染。
其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
分型根据病变部位的不同,可分为囊状和柱状两种类型。
囊状扩张的管壁呈囊状改变,而柱状扩张的管壁则呈柱状改变。
两者在临床表现和治疗上略有差异。
诊断方法与标准02是支气管扩张的初步诊断方法,可显示“双轨征”和“环形阴影”。
X 线检查高分辨率CT (HRCT )是诊断支气管扩张的重要方法,可清晰显示支气管壁增厚、支气管扩张和气道炎症。
CT 检查通过向支气管内注入造影剂,可显示支气管的形态和病变情况,但现已较少使用。
支气管造影可了解患者是否存在感染,一般会有白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
血常规痰液检查肺功能检查可发现痰液中的病原菌,有助于指导抗感染治疗。
可评估患者的肺通气功能和弥散功能,了解病情严重程度。
支气管扩张ppt课件完整版
03 治疗原则与方案选择
药物治疗
支气管舒张剂
使用β2受体激动剂、抗胆碱能药 物等,缓解支气管痉挛,改善通
气。
抗炎药物
应用糖皮质激素等药物,减轻气道 炎症,降低气道高反应性。
祛痰药物
使用氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等药 物,促进痰液排出,保持呼吸道通 畅。
非药物治疗
氧疗
对于缺氧患者,给予吸氧治疗, 改善低氧血症。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者,可考虑 机械通气治疗,维持呼吸功能。
支气管镜介入治疗
对于药物治疗无效或病情严重的 患者,可考虑支气管镜介入治疗 ,如球囊扩张术、支架植入术等
。
个体化治疗方案设计
根据患者病情严重程度、年龄、合并 症等因素,制定个体化的治疗方案。
对于中重度支气管扩张患者,需积极 采用药物治疗,同时根据患者情况选 择合适的非药物治疗手段。
放松训练
指导患者进行渐进性肌肉松弛训练、冥想等放松 技巧,以缓解紧张情绪,改善睡眠质量。
3
心理支持
给予患者关心、理解和支持,鼓励患者表达内心 感受,提供情感宣泄的途径,减轻心理压力。
家属参与和社会支持网络构建
家属教育培训
01
对家属进行支气管扩张相关知识的培训,使其了解疾病的性质
、治疗方法和护理要点,提高家属的照护能力。
通过痰液涂片、培养等方 法,可明确感染的病原菌 种类。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果,可作 出支气管扩张的诊断。
鉴别诊断
需要与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病进行鉴 别。慢性支气管炎患者多有长期咳嗽、咳痰病史,但 影像学检查多无异常发现;肺结核患者多有低热、盗 汗等结核中毒症状,X线检查可发现病变多发生在上 叶的尖后段、下叶的背段和后基底段,呈多态性改变 ;肺脓肿患者多有高热、咳大量脓臭痰等临床表现, X线检查可发现带有液平面的空洞。
支气管扩张病人的护理幻灯片PPT
• 童年病史 百日咳 麻疹 反复支气管肺炎
• 临床病症 反复咳嗽 大量脓痰 反复咯血
• 体症
下胸部固定、持久粗湿罗音
• 胸部X线
• 胸部CT、HRCT
• 支气管造影
诊断
• 1、病症:有慢性咳嗽、大量〔脓〕痰,或反复咯血的 病史。
• 2、体征:肺病变部有固定性湿罗音或杵状指〔趾〕等 体征。
• 3、辅检:胸片显示的沿支气管的卷发状阴影。胸部CT 显示的典型表现。
与病情严重度和病变范围有
咯血量与病 情严重度 一致?
答: 不一致
• 咯血:50%-70%患者均会咯 血
• 咯血量:痰中带血,大量咯 血
咯血
反复咯血为本病的特点。 少量咯血<100ml/d, 中量咯血为100~500ml/d, 大量咯血>500ml/d 或者1次咯血量>300ml/d.
少数病人平时无明显咳嗽、咯痰,而以咯血 为唯一病症,一般情况较好,临床称此类型为" 干性支气管扩张".
药物祛痰:盐酸氨溴索,溴己新等
治疗-内科治疗
• 咯血的治疗: 小量咯血:酚磺乙胺、维生素K等止血药物。 大量咯血:住院治疗,加强监护,患侧卧位,防止窒息
,垂体后叶素,联合使用止血药物。
治疗-手术治疗
适应症: 病灶局限在一叶或者一侧肺组织,反复咯血或大咯
血,内科治疗无效,可考虑肺叶切除术。
治疗-手术治疗
都大于95%,是临床诊断支气管扩 张的“金标准〞
实验室及辅助检查
• 问题2:支气管扩张形态学上分为哪 2种类型
实验室及辅助检查
• 柱状支扩: • 与支气管走形水平切面时,增厚
的管壁呈平行排列的轨道状,“双 轨征〞 • 与支气管走形垂直切面时,扩张 的环形支气管旁有伴行的圆形小动 脉,“印戒征〞
支气管扩张病人的护理PPT课件
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并发症预防与管理
情绪支持:提供情绪支持和心 理辅导,帮助病人积极应对疾 病和症状。
康复护理
康复护理
呼吸康复:指导病人进行适当的呼吸康 复运动,如深呼吸、咳嗽和肺腔扩张运 动。
日常生活指导:提供病人日常生活方面 的指导,如合理安排休息和饮食,避免 过度劳累和进食刺激性食物。
康复护理
定期随访:建立病人的定期随 访计划,保持与病人的良好沟 通,及时掌握病情变化。
护理干预措施
病人教育:详细解释病情和治 疗计划,教育病人正确使用吸 入装置和进行呼吸康复运动。
并发症预防与 管理
并发症预防与管理
肺部感染预防:加强病人的感染控制, 及时更换床单、衣物和使用洗手液消毒 。
合理饮食指导:根据病人的情况,提供 合理的膳食指导,包括减少盐分摄入和 增加富含维生素的食物。
病情评估:护理人员需要对病人的症状 进行详细评估,包括呼吸困难、咳嗽、 气短等。
生命体征监测:护理人员应定期测量病 人的血压、心率、呼吸频率等生命体征 数据。
病人评估与监测
氧饱和度监测:使用脉搏氧饱 和度仪监测病人的氧饱和度。
护理干预措施
护理干预措施
呼吸支持:根据病人的具体情况,采取 相应的呼吸支持措施,如给予吸氧、行 气管插管等。 药物管理:依据医生的嘱托,按时给予 支气管扩张病人的药物治疗,如支气管 舒张剂和抗炎药物。
支气管扩张病人的护理 PPT课件
目录 介绍 病人评估与监测 护理干预措施 并发症预防与管理 康复护理
介绍Βιβλιοθήκη 介绍背景背景:支气管扩张是一种 阻塞性呼吸道疾病,病人需要 特殊的护理和管理。
目标:本课件旨在向护理人员 介绍支气管扩张病人的护理要 点和技巧,以便提供更好的护 理服务。
2024版《支气管扩张》PPT课件
临床表现与分型
症状
持续或反复的咳嗽、咳痰 或咳血。
并发症
如呼吸衰竭、心力衰竭等 。
局限性支气管扩张
病变局限于一个或多个肺 段。
体征
可闻及固定部位的湿啰音。
分型
根据病变范围和部位可分 为局限性和弥漫性支气分布于两肺。
02 诊断方法与评价 标准
多学科协作和综合治疗模式的应用, 优化患者管理流程
进一步探索支气管扩张的发病机制, 为新药研发和治疗策略提供理论支持
THANKS
感谢观看
影像学检查
X线检查
是支气管扩张的初步诊断方法, 可显示“双轨征”和“环形阴 影”。
CT检查
高分辨率CT(HRCT)是诊断支气 管扩张的重要方法,可清晰显示支 气管壁增厚、管腔扩张和气道内分 泌物。
支气管造影
可明确支气管扩张的部位、范围和 程度,但属于有创检查,现已较少 使用。
实验室检查
01
02
03
饮食等。
提醒家属关注患者的病情变化, 及时与医生沟通,调整治疗方案。
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
支气管扩张的定义、病因和病 理生理机制
支气管扩张的临床表现、诊断 和鉴别诊断
支气管扩张的治疗原则、药物 和非药物治疗方法
支气管扩张的并发症预防和管 理
支气管扩张领域前沿动态介绍
止血措施
根据出血部位和程度,采取相应的止血措施,如 局部压迫、止血药物等。
观察病情变化
密切观察患者生命体征和出血情况,及时调整治 疗方案。
其他并发症应对策略
心律失常处理
《支气管扩张及护理》课件
睡眠调节
指导患者进行睡眠调节, 如建立良好的睡眠习惯、 避免刺激性物质等,以提 高睡眠质量。
03
支气管扩张的预防与控制
预防措施
接种疫苗
鼓励儿童和青少年接种流感疫苗和肺炎球 菌疫苗,以降低感染风险。
戒烟
鼓励吸烟者戒烟,避免被动吸烟,减少空 气污染物的吸入。
保持呼吸道健康
加强呼吸系统锻炼,如深呼吸、咳嗽等, 有助于清除呼吸道分泌物。
避免接触烟雾、刺激性气体
避免接触烟雾、刺激性气体等有害物质,以 减少对呼吸道的刺激。
保持口腔卫生
每天刷牙、漱口,保持口腔清洁,以减少细 菌进入呼吸道。
适量运动
适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,以增 强身体免疫力。
家庭护理
家庭氧疗
对于需要长期吸氧的患者 ,可以在家中进行氧疗, 但需要注意安全和卫生。
《支气管扩张及护理》ppt课 件
CONTENTS
• 支气管扩张概述 • 支气管扩张的护理 • 支气管扩张的预防与控制 • 支气管扩张的康复与治疗 • 支气管扩张的案例分析
01
支气管扩张概述
定义与特点
定义
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织 破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素 为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。
05
支气管扩张的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病史等。
症状表现
咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
诊断过程
医生的诊断依据和诊断结果。
案例分析与讨论
支气管扩张的原因
感染、遗传、免疫等因素。
支气管扩张病人的相关护理(ppt)
避免刺激
避免接触烟雾、刺激性气体等有害物 质,减少对呼吸道的刺激。
保持良好的生活习惯
保持规律的作息时间,避免过度劳累, 保持良好的心态。
坚持治疗
指导病人坚持用药,遵循医生的诊疗 建议,提高治疗效果。
THANK YOU
感谢聆听
02
护理的重要性及原则
护理的重要性
促进康复
有效的护理可以帮助病人缓解症状,促进身体的康 复,提高生活质量。
预防并发症
良好的护理可以预防和减少并发症的发生,降低病 情恶化的风险。
提高治疗效果
适当的护理可以增强治疗效果,使病人更快地恢复 健康。
护理原则
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清除痰液,保持呼吸道通 畅,以减轻呼吸困难和咳嗽症 状。
鼓励病人积极配合治疗和护理,增强他们战胜疾 病的信心。
解释病情
向病人解释病情和治疗方法,帮助他们了解自己 的状况,减少焦虑和恐惧。
提供社会支持
为病人提供家庭和社会的支持,让他们感受到关 爱和温暖,减轻孤独感和无助感。
03
日常基础护理
环境与休息
80%
保持室内空气清新
确保室内空气流通,减少空气中 的尘埃和微粒,以减轻对呼吸道 的不良刺激。
100%
保持适宜的温湿度
维持室内温度在20-24℃,湿度在 50-60%,以利于呼吸道保持湿润。
80%
提供安静舒适的环境
保持室内安静,减少噪音干扰, 让病人得到充分的休息。
Hale Waihona Puke 饮食护理增加营养摄入
为病人提供高蛋白、高热量、 易消化的食物,以增强身体抵 抗力。
多饮水
鼓励病人多饮水,以保持呼吸 道湿润,有利于痰液排出。
2024版《支气管扩张症》PPT课件
主要包括支气管壁炎症、支气管壁 肌肉和弹性组织破坏、支气管腔内 压力增高等。
流行病学及危害程度
流行病学
支气管扩张症在全球范围内均有分布,但具体发病率和患病率因地域、种族和 年龄等因素而异。
危害程度
支气管扩张症可导致患者反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重影响患者的 生活质量和劳动能力。此外,该病还可导致肺部感染、呼吸衰竭等严重并发症, 甚至危及生命。
痰。
非药物治疗
03
氧疗
对于合并低氧血症的患者,长期家庭氧疗 有助于提高生活质量。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者,机械通气是挽救 生命的重要措施。
手术治疗
对于局限性支气管扩张或药物治疗无效的 患者,可考虑手术治疗。
个体化治疗方案设计
根据患者病情严重程度、年龄、 合并症等因素,制定个体化的治
疗方案。
对于轻度支气管扩张症患者,以 药物治疗为主,辅以非药物治疗。
其他并发症应对策略
心律失常处理
对于出现心律失常的患者,应根据心 律失常的类型和严重程度,选择合适 的药物或电复律治疗。
肺源性心脏病防治
积极治疗原发病,控制感染,改善心 肺功能,预防肺源性心脏病的发生。
肺动脉高压管理
针对肺动脉高压患者,可采用药物治 疗、氧疗等措施,降低肺动脉压力, 减轻症状。
05
血气分析
病情较重者可出现低氧血症和高碳酸血症,表现为动脉血氧分压降低和动脉血二氧 化碳分压升高。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据病史、临床表现和影像学检查结果,可作出支气管扩张症的诊断。具体诊断依据包括:反复咳嗽、咳痰或咯 血;X线检查或CT检查显示支气管扩张的典型表现。
鉴别诊断
支气管扩张症需与慢性支气管炎、肺结核等疾病进行鉴别。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽、咳痰,但影像学 检查无支气管扩张的典型表现;肺结核患者多有结核中毒症状,如发热、盗汗等,X线检查和CT检查可发现结核 病灶。
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六、健康指导
三)预防呼吸道感染 支气管扩张与感染密切 相关,积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎、 肺结核等呼吸道感染,及时治疗上呼吸道慢 性病灶 (如扁桃体炎、鼻窦炎等),避免受凉、 预防感冒。戒烟、避免烟雾和灰尘刺激有助 于避免疾病的复发,防止病情恶化。
1.分配方法
2.账务处理
借:基本生产成本(直接生产) 辅助生产成本(辅助车间生产) 制造费用(车间管理部门) 管理费用(行政管理部门) 营业费用(销售部) 贷:原材料
三:燃料费用分配的核算
四.低值易耗品摊销的核算.
1.一次摊销法(适用于单位价值低,使用期 限短的低值易耗品) 领用:借:制造费用(等)
五、护理措施
(二)病情观察 观察痰液的量、颜色、 性质、气味、与体位的关系,痰液静 置后是否有分层现象,记录24小时痰 液排出量。观察咯血的颜色、性质及 量。病情严重者需观察病人缺氧情况, 是否有发绀、气促等表现。注意病人 有无发热、消瘦、贫血等全身症状。
五、护理措施
(三)配合治疗的护理
• 一、成本核算的一般程序
• 二、主要会计帐户
• 1、基本生产成本
7、财务费用
• 2、辅助生产成本
8、待摊费用
• 3、制造费用
9、预提费用
• 4、废品损失
• 5、营业费用
• 6、理费用
第三章 要素费用的核算 第一节 材料费用的核算 一.材料分类
1.原料及主要材料
2.燃料
3.低值易耗品
二.原材料费用的分配核算(按定额 分配)
成本会计教程
•
第一章 总论
• 第一节 成本及成本会计的概念
• 一、定义:
• 1、成本-----企业为生产一定种类、一定数量 的产品所指出的各种生产费用之和。
• 2、成本会计-----指进行成本核算的成本会计 (狭义)
• 第二节 成本会计的对象
• 一、成本会计的对象:
•
各行业企业生产经营业务的成本和有关期
支气管扩张症护理常规 课件
一、概述
支气管扩张是指直径大于 2mm的支气管由于管壁的肌 肉和弹性组织破坏引起的慢 性异常扩张。
二、护理评估
(一)评估病情 1.生命体征 2.咳嗽特点、咳痰性状及痰量。 3.有无反复咯血及咯血量。 4. 有无贫血症状。 (二)心理状况 (三)自理能力。
(四)清除痰液 强调清除痰液对减轻症状、 预防感染的重要性,指导病人及其家属学习 胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法, 长期坚持,以控制病情发展。
七、护理评价
(一)病人能有效清除痰液,保持 呼吸道通畅,未发生窒息。
(二)病人感染控制,能够摄入足 够营养,体重增加。
(三)能配合体位引流操作。
间费用。
• 二、成本会计的职能 • 1、最基本职能------成本核算 • 2、其他职能--------成本预测、决策、计划、控
制、考评
• 第三节 成本会计工作的组织 • 一、组织原则 • 二、机构设置 • 1、集中工作方式-----适合中小型企业 • 2、分散工作方式-----适宜大中型企业
• 第二章 工业企业成本核算的要求和一般程序
五、护理措施
(四)心理护理 多与病人交谈, 给予心理支持,帮助病人树立 治疗信心,消除紧张、焦虑情 绪。
六、健康指导
(一)疾病知识指导 帮助病人和家属了解疾 病发生、发展与治疗,护理过程。与病人及 家属制定长期防治计划。指导病人自我监测 病情,病人和家属应学会识别病情变化的征 象,一旦发现症状加重,应及时就诊。
• 第一节 成本核算的要求
• 一、算管结合、算为管用
• 二、正确划分各种费用界限
• 1、正确划分生产费用和期间费用的界限
• 2、正确划分各月份的生产费用和期间费用界 限
• 3、正确划分应否计入生产费用、期间费用的 界限
• 4、正确划分各种产品的生产费用界限
• 5、正确划分完工产品与在产品之间的费用界 限
3.引流时间:根据病变部位、病情和病人状况,每天 1~3次,每次15~2Omin。一般于饭前1 h,饭后或 鼻饲后1~3h进行。
4.引流的观察:引流时应有护士或家人协助,观察病 人有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等 症状,如病人出现心率超过120次/分、心律失常、高 血压、低血压、眩晕或发绀,应立即停止引流并通 知医生。
1.体位引流 体位引流是利用重力作用促 使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出 体外。
1.引流前准备:向病人解释体位引流的目 的、过程和注意事项,监测生命体征和 肺部听诊,明确病变部位。引流前15分 钟遵医嘱给予支气管扩张剂,备好排痰 用纸巾或可弃去的一次性容器。
五、护理措施
2.引流体位: 引流体位选择取决于分泌物潴留的部 位和病人的耐受程度,原则上抬高患部位置,引流 支气管开口向下,有利于潴留的分泌物随重力作用 流入支气管和气管排出。
五、护理措施
5.引流后护理:体位引流结束后,帮助病人采 取舒适体位,弃掉污物,给予清水或漱口剂漱 口,保持口腔清洁减少呼吸道感染的机会。观 察病人咳痰的情况,如性质、量及颜色,并记 录。听诊肺部呼吸音的改变,评价体位引流的 效果。
2.用药的护理 按医嘱使用抗生素、袪痰剂和 支气管舒张药,指导病人掌握药物的疗效、剂 量、用法和不良反应。必要时通知医生。
• 一、费用、成本和支出
• 1、费用:会计期间内经济利益的减少
• 2、成本: (广义)成本管理
•
(狭义)生产成本
• 3、支出:各项资产的减少
• 二、生产费用分类
• 1、按经济内容分
• 2、按经济用途分
• 3、按计入产品成本的方法分
• 三、期间费用按经济用途分:营业费用、管理 费用、财务费用
• 第三节 成本核算的一般程序和主要会计帐户
• 三、确定财产物资的计价和价值结转方法 • 四、做好各项基础工作 • 1、做好定额的指定和修订工作 • 2、建立和见却材料物资的计量、收发、领退、
和盘点制度
• 3、建立和健全原始记录工作 • 4、做好厂内计划价格的指定和修订工作
• 五、适应身产特点和管理要求、采用适当的成 本计算方法
• 第二节 生产费用和期间费用的分类