第一节 言语治疗基本概念
言语治疗
博
爱
精
医
卓
越
1.失语性失写 流畅性失写
其他失语性失写
伴失读的失写 Gerstmann综合症性失写 单纯性失写症 精神错乱性失写 深层失写 分离性失写
厚 德
博
爱
精
医
卓
越
2.非失语性失写 运动性失写症 瘫痪性失写 运动减少性失写 运动过多性失写
重复性失写视空间性失写
癔症性失写 3.过写症
厚 德
博
爱
精
厚 德
博
爱
精
医
卓
越
3．阅读障碍 阅读能力受损， 称为失读症，表现为不能 正确朗读和理解文字，或 者能够朗读但不能理解朗 读的内容。 4．书写障碍 书写（writing） 比其他语言功能更复杂， 它不仅涉及语言本身，还 有视觉、听觉、运动觉等 的参与。因此，在分析书 写障碍时，首先要判断是 否属失语性质。
书写
严重缺陷、刻板言语
厚 德
博
爱
精
医
卓
越
命名性失语的特征
流畅性
口语理解 复述
流畅、有空话
正常或轻度缺陷 正常
命名
阅读：朗读 理解 书写
有缺陷
好或有缺陷 好或有缺陷 好或有缺陷
厚 德
博
爱
精
医
卓
越
基底节性失语的特征
流畅性 口语理解 复述 非流利性多见 有缺陷，特别是复合句 相对好
命名
阅读：朗读 理解
（四）口鼻咽使声音精细化。 （五）耳部中听觉系统会将个体发出的语音转换成神经传导讯号，因此 言语者可以监控自己所说出来的话。
厚 德
博
爱
精
医
言语治疗基本知识
言语治疗基本知识点汇编：唐木得广东省残疾人康复中心综合评估部2015 年言语产生的三大系统：呼吸系统（肺）、发声系统（声带）和共鸣系统（声道）。
言语产生的五大功能模块：呼吸功能、发声功能、共鸣功能、构音功能和语音功能。
言语呼吸障碍：是指由于各种原因引起的在发出言语声的过程中出现的呼吸方式异常、呼吸支持不足或呼吸与发声不协调，通常表现为胸式呼吸、说话时气短、句长过短、音量低、吸气时发音和硬起音、软起音等。
矫治采用呼吸障碍促进法。
言语发声障碍：是指由于呼吸和声带等存在器质性、功能性或神经性异常引起的音调异常、响度异常或音质异常，常见的临床表现有高音调、低音调、音调变化单一；响度过低、响度过高、响度单一；嘶哑声、粗糙声、气息声等。
矫治采用发声障碍促进法。
言语共鸣障碍：是指由于各种原因导致的在发出言语声的过程中出现的口腔共鸣功能异常或鼻腔共鸣功能异常，通常表现为前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦、鼻音功能亢进和鼻音功能低下。
矫治采用共鸣障碍促进法。
构音障碍：是指由于构音器官的运动异常或未理解目标音位的发音特征等原因造成的声韵调异常。
它是造成言语清晰度和言语可懂度下降的主要原因。
主要表现有：韵母音位构音异常、声母音位构音异常和声调异常。
韵母音位构音异常表现有韵母鼻音化、韵母中位化、韵母遗漏、韵母替代；声母音位构音异常表现有声母遗漏、声母歪曲、声母替代；声调异常表现有一声调、二声调、三声调和四声调之间的发音混淆。
矫治采用口部运动治疗、构音运动治疗、韵母音位构音异常矫治和声母音位构音异常矫治（音位诱导、音位习得、音位对比和音位强化）。
语音障碍：是指患者在发出连续语音的过程出现的构音不清或韵律异常（流畅性异常）的现象。
通常表现为说话断续或不清晰。
语音障碍的矫治包括“CRDS”和重读治疗法。
CRDS法：语音巩固训练（C）、语音重复训练（R）、语音切换训练（D）、语音轮替训练（S）。
语音的构成：汉语语音经常用到音素、音节、音位、音段和超音段的概念。
康复治疗技术言语治疗
评估患者在长期治疗过程中，是否能够逐渐增强自信心，积 极面对自身言语障碍。
评估方法与工具
量表评估
运用专门设计的量表，如语言能力评估量表、社交能力评估量表等，对患者 的言语能力和社交能力进行评估。
观察法
通过观察患者的言语表现和社交表现，对其治疗效果进行评估。这种方法可 以更直观地了解患者的实际表现。
善患者的语言和吞咽功能，提高生活质量。
脑外伤
02
脑外伤患者常常出现语言障碍、认知障碍等问题，言语治疗可
帮助患者恢复语言能力和认知能力。
帕金森病
03
帕金森病患者常常出现肌肉张力增高、运动不协调等问题，言
语治疗可改善患者的语言能力和肌肉张力。
听力障碍
先天性聋
先天性聋患者常常出现语言障碍、社交障碍等问题，言语治 疗可帮助患者建立语言能力，提高社交能力。
康复治疗技术言语治疗
xx年xx月xx日
目录
• 言语治疗概治疗的效果评估 • 言语治疗的未来发展
01
言语治疗概述
言语治疗的定义
言语治疗（Speech Therapy）是一种康复治疗方法，旨在改 善和恢复患者由于疾病、受伤、衰老或其他健康问题导致的 言语和语言障碍。
促进患者与家人、朋友和社区之间的交流，提高生活 质量。
言语治疗的原则
个体化原则
综合评估原则
根据患者的具体病因、障碍程度和需求，制 定个体化的治疗方案。
综合评估患者的言语和语言能力，包括口语 、书面语、手语和身体语言等方面。
主动参与原则
长期持续性原则
鼓励患者积极参与治疗过程，与治疗师合作 ，共同制定治疗目标和计划。
口腔癌
口腔癌患者常常出现语言不清、吞咽困难等问题，言语治疗 可改善患者的语言和吞咽功能，提高生活质量。
言语治疗学
哭声渐渐出现分化的现象表达的信息更易理解。 出现咕咕声、笑声。
开始进入咿呀学语阶段，所发声音开始有特定的含义，即开始 具有意识性。能发出许多类似语音的声音；甚至类似成人语言 中所使用的音节重复如爸爸、妈妈（成人常因误解而开心）。 表明发音器官先天协调性及听觉器官的正常。否则咿呀语的数 量和音质的丰富有明显不同。
三、正常的语言
1-2岁：这个阶段，人类语言有两大基本因素。
一是理解词汇的能力，
二是表达词汇的能力。
三、正常的语言
儿童最初的言语表现只是单词，没有语法，即 1岁左右出现的单词句。
儿童首先掌握的词汇均属人物、动物、食 物、玩具等几大范畴，随着掌握的词汇量的增 加，范围逐渐扩大至人体器官、衣服、日常用 品、交通工具等，绝大多数仍为名词。
二、祖国医学对语言治疗学的杰出贡献
在发音器官检查方面，祖国传统医学在 一本叫《喉科秘钥》中称：“宜于病人 脑后，先点巨烛，再从迎面用镜照看， 则光聚，而患处易见”。
三、正常的语言
1、正常人的语言发育 ⑴听觉、视觉对语言获得的影响
听觉方面：新生儿已具备了实际应用的听觉 感受功能，他们能辨别出语音的音节成分。
一、语言治疗学的概念
康复小组：
康复医师
物理治疗师
心理治疗师
康复工程人员
社会工作者
作业治疗师
言语治疗师
地区 美国 加拿大 香港 台湾 中国
总人口(万) 30000 3300 710 2300 130000
现有 SLP 130997 6000 400 369 10000
SLP/总人口比例 需要 SLP 按 1/5000 1/2290 1/5578 1/17750 1/62330 1/130000 2000-4000 250000
第一节 言语治疗基本概念
第一章 绪论
目 录
言语治疗基本概念
01
言语-语言生成的基础
02
言语听觉器官的解剖生理学基础
03
04
言语-语言障碍的分类
05
言语障碍治疗方法
第一节 言语治疗基本概念
学习目标： 掌握：言语、语言基本概念。 熟悉：听力和听觉的区别。 了解：言语治疗技术的发展。
一、概述 - 言语治疗学
听觉
是人们听清、听懂声音的能力，是人们对听到的声音进行理解、记忆、选择后形成声音概 念的能力。
小结：
语言不同于言语，但两者又有密切的关系。
一方面，语言只是客观地存在于言语之中，一切 语言要素-语音、词汇、语法只体现在人们地言语活 动和言语作品之中，并且从言语中吸取新地要素而 不断得到发展。
另一方面，言语是借助于语言来进行。只有借助 于语言这一工具，人们才能说出、写出别人理解地 话语，也才能理解别人所说、所写地东西。
01
是康复医学的重要组成部分，是对 各种言语障碍和交流障碍进行评定、
诊断、治疗和研究的学科。
03
言语治疗学与耳鼻喉科学、神经内 外科、儿科、康复科等学科密不可
分。
02
集临床医学、语言学、听力学、教 育学、心理学、言语病理学及电声
学等多学科为一体的综合学科。
04
美国、加拿大、日本等国家相继建
立了言语病理学专业。
言语治疗技术发展
A
第一个阶段：萌芽形成期（19世纪到二战
后）。
第二个阶段：心理治疗技术发展阶段
B
（1950-1975年），大量的评价和治疗方法
发展，开始以语言学本质为出发点进行治疗。
第三个阶段：被称为语用学时代，开始对实
言语治疗技术-第一部分
内耳：前庭窗 外内淋巴 螺旋器 听神经（声波的 机械信号转换成生物电信号，通过听神经传至闹）
听觉中枢：颞上回中部及颞横回 听皮质
医学课件ppt
17
言语的语言学基础
婴儿期
幼儿期
0-1岁
1-3岁
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幼童期 3-7岁
18
婴儿期 ：
出生后立即对声音有反应。 2-3个月可以区分出语音的感情色彩。2个月起能
3岁时可以使用以b、p、g、k、x、j、q、f等辅音为首 的语音。
词汇在迅速增加，能重复大人讲话，完全理解话的意 义，会用简单的句子表达自己的想法。
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20
幼童期：语音系统全面而迅速发展。可以正确发出全 部元音、辅音。
4岁会说200个生活用品，会唱儿歌。 5岁可以用完整的句子表达自己的思想，懂得较为复杂
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5
概述-言语与语言
言语即说话（口语），是神经核肌肉参与的发生 器官的机械运动。
言语障碍是指言语发音困难，嗓音产生困难，气 流中断或言语韵律出现困难。代表性的为构音障 碍。只涉及口语。
语言是人类社会中约定成俗的进行思想交流的符 号系统。包括口头符号、文字符号，也包括姿势 符号，如手势、面部表情、手语、旗语。语言包 括听说读写、及姿势语言和哑语。代表性障碍的 为失语症和儿童语言发育迟缓。
的故事。 6岁语言流畅，句型复杂，会讲复杂的故事 7岁言语功能基本完成。
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21
现代•现汉代汉语语普音通话节的基的本分音节解（包括零声母音
节）有400多个。 •音节是最自然的语音单位，但并不是语音最 小单位，是可以分解的。
语音的分解
音素分 解法
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言语治疗基本知识
言语治疗基本知识点汇编：唐木得广东省残疾人康复中心综合评估部2015年言语产生的三大系统：呼吸系统（肺）、发声系统（声带）和共鸣系统（声道）。
言语产生的五大功能模块：呼吸功能、发声功能、共鸣功能、构音功能和语音功能。
言语呼吸障碍：是指由于各种原因引起的在发出言语声的过程中出现的呼吸方式异常、呼吸支持不足或呼吸与发声不协调，通常表现为胸式呼吸、说话时气短、句长过短、音量低、吸气时发音和硬起音、软起音等。
矫治采用呼吸障碍促进法。
言语发声障碍：是指由于呼吸和声带等存在器质性、功能性或神经性异常引起的音调异常、响度异常或音质异常，常见的临床表现有高音调、低音调、音调变化单一；响度过低、响度过高、响度单一；嘶哑声、粗糙声、气息声等。
矫治采用发声障碍促进法。
言语共鸣障碍：是指由于各种原因导致的在发出言语声的过程中出现的口腔共鸣功能异常或鼻腔共鸣功能异常，通常表现为前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦、鼻音功能亢进和鼻音功能低下。
矫治采用共鸣障碍促进法。
构音障碍：是指由于构音器官的运动异常或未理解目标音位的发音特征等原因造成的声韵调异常。
它是造成言语清晰度和言语可懂度下降的主要原因。
主要表现有：韵母音位构音异常、声母音位构音异常和声调异常。
韵母音位构音异常表现有韵母鼻音化、韵母中位化、韵母遗漏、韵母替代；声母音位构音异常表现有声母遗漏、声母歪曲、声母替代；声调异常表现有一声调、二声调、三声调和四声调之间的发音混淆。
矫治采用口部运动治疗、构音运动治疗、韵母音位构音异常矫治和声母音位构音异常矫治（音位诱导、音位习得、音位对比和音位强化）。
语音障碍：是指患者在发出连续语音的过程出现的构音不清或韵律异常（流畅性异常）的现象。
通常表现为说话断续或不清晰。
语音障碍的矫治包括“CRDS”和重读治疗法。
CRDS法：语音巩固训练（C）、语音重复训练（R）、语音切换训练（D）、语音轮替训练（S）。
语音的构成：汉语语音经常用到音素、音节、音位、音段和超音段的概念。
言语治疗总论
言语治疗总论一、言语治疗的概念言语治疗又称为言语矫治，主要针对脑卒中、颅脑损伤和小儿脑瘫等引起的言语障碍者进行矫治的方法。
在治疗前，要通过评来鉴别发音异常、构音异常、言语异常或流畅度异常的情况，分别进行发音、构音、会话等练习，以恢复患者言语交流能力。
临床上所指的言语障碍主要指失语症和构音障碍。
失语症是指由于脑损伤引起的语言理解、生成和获得能力丧失或受损。
构音障碍则是指言语运动功能受损所引起的口语发音障碍。
在学言语治疗学之前必须弄明白言语与语言关系与区别。
语言是人类社会中客观存在的现象，是社会人们约定的符号系统。
语言是一个体系：是以语音或字形为物质外壳（形态）。
以词汇为建筑构建材料，以语法为结构规律而构成的体系。
其中，语言以其物质化的语音或字形而能被人所感知，它的词汇标示着一定的事物，他的语法规则反映着人类思维的逻辑规律，因而语言是人类心理交流的重要工具。
而言语则是人运用语言材料和语言规则所进行的交际活动的过程。
人们为了交流心理，为了进行交际，可以使用各种语言（汉、英、俄、日等）。
这多种语言就成了交际工具。
使用多种语言的人们，或说，或听，或写，或读，这些说、听、读、写的活动，就是作为交际过程的言语。
从概念我们便可知，语言是社会生活的客观现象，对于使用某个语种的人来说是统一的，每种语言都是有发言、语法、句法方面的一整套确定的规则，这些规则一经产生，就有着较大的稳定性。
而言语则是一种心理现象，它表明的是一种心理交流的过程，它就具有个体性和多变性。
常有一定个体主观的反映和表述客观现实的印记。
因为个别人的言语（由于缺乏统一性）不仅以偏离语言的标准和语法结构而互有区别（多人习惯等不同）。
而且，同一个人的言语在不同场合，不同需要之下会表现出的言语方式和风格的不同，因此，言语不同于语言就在于是主观的心理过程。
语言与言语的不同，还可以做这样简单的区别：语言即“话”，言语即“说”。
但是，这种语言与言语的区分是从19世纪初由德国的语言学开始的，在心理学的研究中，前苏联的心理学家比较重视这样的区分，在西方心理学，则大部分统称为语言，不再做这种区分了。
《言语治疗学》教学大纲
《言语治疗学》课程教学大纲课程名称：《言语治疗学》课程编号:英文名称： Speech Therapy课程性质: 必修课总学时： 40 讲课学时：31 实验学时：9学分：2分适用对象:先修课程：《康复学基础》、《康复评定学》及医学基础课程一、课程性质、目的和任务康复医学是一门多科性和跨科性的专业，在康复医疗中需要有多个专业组人员参加，进行康复评估和治疗，而言语治疗是康复医学的重要组成部分，是对各种言语障碍和交往障碍进行评定、治疗和研究的一门学科。
人如果丧失了听觉和语言，不仅难以感受这丰富多彩的有声世界，更加严重的是失去了学习和运用语言的机会，这些障碍不仅给患者本人带来极大的痛苦，同时也给家庭和社会带来了巨大的负担。
在我国，从事言语康复工作的人员十分匮乏，因此发展壮大言语治疗人员队伍是当今的重要工作之一。
言语治疗学的主要目的是阐明言语治疗的基本概念、基本理论和常见的言语障碍的评定、康复治疗等内容。
使学生对各种类型言语障碍的特点有一个明确的认识；对言语功能障碍基本评定方法和治疗原则、治疗技术能较熟悉掌握。
要求达到将理论和实践相结合，通过教学使学生对言语康复的理论和治疗技术有一个比较全面的了解。
二、课程教学和教改基本要求该课程的具体教学中，要充分利用多媒体等现代教育技术手段。
根据教学内容和学生的特点，采用多种教学方法，如讲授与自学相结合、灌输与启发相结合、讲解与提问相结合、理论与临床相结合、讨论和主题发言相结合，突出实用性和可操作性，尽量减少纯理论的讲述，力争使学生在学习本课程后即可熟悉各种操作手法和技术，并能将各项技术灵活运用到临床中去。
鉴于言语治疗学作为一门年青的学科，其发展相当迅速。
因此，允许并要求教师在授课时增加一定的新知识、新理论等内容，以使讲授内容能反映出言语治疗学的发展水平及动态。
三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容第一章语言治疗概述教学时数：1.5教学目的要求：掌握：1、语言的概念2、语言治疗学的概念3、语言治疗的目的4、语言治疗的适应症5、语言障碍的类型熟悉：1、语言治疗的发展简史2、语言能力的相关影响因素了解：1、语言治疗的语言学基础1、什么是语言2、语言治疗学的概念，语言治疗的目的3、*语言障碍的类型4、语言治疗发展简史5、语言治疗的适应症第二章语言治疗的方法教学时数： 1.5教学目的要求：掌握：1、语言和言语的区别和联系2、语言的产生、传递和接受过程3、语言治疗原则4、语言治疗的形式5、语言治疗的注意事项熟悉：1、语言治疗途径2、语言治疗的基本过程了解：1、语言治疗的辅助设备教学内容(注明：*重点 #难点 )1、语言和言语的区别和联系#2、语言的产生、传递和接受过程3、语言治疗的途径和原则4、语言治疗的要求和注意事项*5、语言治疗的辅助设备第三章失语症教学时数： 6教学目的要求：掌握：1、失语症的概念2、失语症的语言症状3、汉语失语症国内主要分类4、Broca失语、 Wernicke失语、命名性失语和完全性失语的临床特征和病灶部位5、主要失语症的鉴别流程6、失语症预后的相关因素7、Schuell刺激疗法的主要原则熟悉：1、传导性失语和经皮质性失语的临床特征和病灶部位2、语言中枢在大脑皮层的定位3、失语症与其他言语障碍的鉴别诊断4、PACE训练方法了解：1、失读症的分类及表现2、失写症的分类及表现3、国际、国内常用的失语症评定方法1、失语症的定义和病因2、失语症的语言症状3、失语症的分类4、各类失语症的临床特征及病灶*5、失读症的分类及表现6、失写症的分类及表现7、失语症的评定8、失语症与其他语言障碍的鉴别诊断*9、失语症的评价报告及训练程序10、失语症的治疗原则11、失语症的疗效与预后12、Schuell刺激疗法12、促进实用交流能力的训练13、失语症的语言治疗实训课1（失语症评价和治疗）教学时数：3教学目的要求：掌握：1、汉语标准失语症检查法的应用2、失语症的语言训练熟悉：1、Token test 测验2、PACE训练方法的应用了解：1、波士顿诊断性失语症检查2、日本标准失语症检查3、西方失语症成套检验教学内容：1、Token test 测验2、汉语标准失语症检查法的应用3、失语症的语言训练（听理解训练、口语表达训练、阅读训练、书写训练）4、PACE训练方法的应用第四章构音障碍教学时数：6教学目的要求：掌握：1、构音障碍的分类2、言语产生的机制3、运动性构音障碍的定义、分类及主要言语表现4、构音障碍的治疗目的和治疗原则熟悉：1、构音障碍的评定2、构音障碍的治疗方法了解：1、器质性构音障碍2、功能性构音障碍教学内容 (注明：*重点 #难点 )1、构音障碍的定义和分类2、运动性构音障碍的定义和分类3、构音障碍的评定4、运动性构音障碍的治疗原则和具体治疗方法5、功能性构音障碍的定义、病因、诊断和训练实训课2（构音障碍的评价和治疗）教学时数：3教学目的要求：掌握：1、构音障碍评价表的应用2、构音障碍治疗的具体方法熟悉：1、教学内容：1、构音障碍评价表的应用2、构音障碍治疗的具体方法第五章发声障碍教学时数：1.5教学目的要求：掌握：1、发声的概念2、发声障碍的训练原则3、发声障碍的预防熟悉：1、音量、音调、声质的概念2、发声障碍的主要表现3、发声障碍的训练方法了解：1、发声障碍的成因教学内容：（注：标*为重点，#为难点）1、发声的概念2、音量、音调、声质的概念#3、发声障碍的主要表现4、发声障碍的病因5、发声障碍的训练原则6、发声障碍的预防和治疗*第六章口吃教学时数：1.5教学目的要求：掌握：1、口吃的定义2、口吃的症状3、口吃的治愈标准熟悉：1、口吃的评价2、口吃的治疗了解：1、口吃的原因2、口吃的发展3、口吃儿童父母指导教学内容：（注：标*为重点，#为难点）1、口吃的定义2、口吃的原因3、口吃的发展4、口吃的症状5、口吃的评价6、口吃的治疗第七章儿童语言发育迟缓教学时数：3教学目的要求：掌握：1、儿童语言发育迟缓的定义2、儿童语言发育迟缓的表现3、儿童语言发育迟缓的评价目的4、S-S法的构成（符号形式和指示内容关系）熟悉：1、阻碍语言发育的主要因素2、儿童语言发育迟缓的训练原则了解：1、正常儿童语言发育的过程2、儿童语言发育迟缓的训练目标3、儿童语言发育迟缓的训练教学内容：（注：标*为重点，#为难点）1、正常儿童语言的发育#2、语言发育迟缓的定义和病因3、儿童语言发育迟缓的评价和诊断*4、儿童语言发育迟缓的治疗第八章吞咽障碍教学时数：6教学目的要求：掌握：1、正常人的吞咽过程及障碍表现2、吞咽障碍的常见症状3、吞咽障碍的功能评价4、吞咽障碍的治疗熟悉：1、与吞咽相关的正常解剖了解：1、吞咽障碍的病因教学内容：（注：标*为重点，#为难点）1、与吞咽相关的正常解剖2、正常人的吞咽过程及障碍表现3、吞咽障碍的常见症状4、吞咽障碍的病因5、吞咽障碍的功能评价6、吞咽障碍的治疗实训课3（吞咽障碍的评价和治疗）教学时数：3教学目的要求：掌握：1、吞咽障碍临床检查法（CED）2、反复唾液吞咽测试3、饮水试验4、摄食-吞咽过程的评估5、吞咽器官运动训练6、感觉促进综合训练熟悉：1、神经肌肉低频电刺激治疗吞咽障碍的应用2、摄食直接训练3、吞咽辅助手法的应用了解：1、对吞咽障碍患者及家属的健康教育及指导教学内容：1、吞咽障碍的功能评价2、吞咽障碍的辅助检查3、吞咽障碍的治疗第九章其他原因引起的语言障碍教学时数：4教学目的要求：掌握：1、认知损害对语言交流的影响2、老年痴呆的临床表现和诊断要点3、口颜面失用4、言语失用熟悉：1、老年痴呆的定义和分类2、孤独症的病因、临床表现、评估和治疗了解：1、精神心理障碍2、缄默症的治疗重点教学内容：1、认知损害对语言交流的影响2、老年痴呆的定义和分类3、老年痴呆的临床表现和诊断要点4、老年痴呆的语言障碍5、口颜面失用的定义、检查和治疗6、言语失用的定义、检查和治疗7、孤独症的病因、临床表现、诊断、评估和治疗8、缄默症的治疗重点五、课外习题及课程讨论1、语言的定义？2、语言治疗学的定义？语言治疗的目的是什么？3、简述语言障碍的类型？4、何谓听力障碍？5、语言治疗的适应症？6、失语症、失读症和失写症的概念？7、何谓听理解障碍？8、错语有几种类型，试举例说明。
言语治疗技术-第一章-绪论PPT
非优势半球：多为右侧大脑半球，主要在音乐、 美术、想象力、躯体和空间的定向、几何图形和 人物面容的识别及视觉记忆功能等方面占优势。
2 解剖生理学基础
2 解剖生理学基础
内部语言是大脑中带有意义的声音的心理印象，外部语言是把这些声音的心理印象转换为可听 见的声音—振动的空气波。振动的空气波在空间传播，经听话人、说话人的外耳、中耳、内耳、 听神经传到两者的听觉中枢。
语言编码
发出言语
言语传递
接受言语
语言解码
2 解剖生理学基础
2.3 听觉器官的解剖与生理
外耳：外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。耳廓具有接收声波和分辨声 音方位的功能
1.2 言语治疗基本概念
口语生成的一般问题
口语生成的两次编码和转 换活动
口语生成过程分析
言语-语言 生成
书面语言生成的一般 问题
书面生成的主要信息的编 码和转换活动
书面语言的生成和口头语 言的生成的区别
2 解剖生理学基础
详细定义 性质特点 运用图片 举例说明
2 解剖生理学基础
2.1 优势半球和功能分区
1.1 言语治疗基本概念
1.1.1 言语治疗技术发展史
第一个阶段从1900年到二战后是言语治疗科学、学术和实践萌芽 形成期；
第二个阶段从1945年到1966年，这一时期是心理治疗技术的的 发展时期；
第三个阶段从1950-1975年，被称为语言学时代，开始以语言学 本质为出发点进行治疗；
第三个阶段1976年以后，称为语用学时代。
1.1 言语治疗基本概念
言语治疗名词解释
言语治疗名词解释言语治疗是一种现代心理治疗，源自美国心理学家史蒂文图斯汀(Steven C.Tustin)在 20 世纪 50代初提出的概念。
它着重于通过言语技巧，协助病人解决心理问题，其宗旨在于使病人重新改变其看待问题的思维模式，从而改善情绪，改变行为，并最终实现改变。
言语治疗的基本思想是，人们的言行可以影响他们的情绪，而他们的情绪也会影响他们的行为。
因此，言语技巧可以帮助调节情绪，改善行为，从而达到实现心理改变的目的。
言语治疗的范畴很广，其方法也很多，包括情感表达、思维重塑、行动指导、角色扮演、人际关系训练、复合、虚拟现实等。
它们都是言语治疗中的重要策略，他们可以帮助患者从各个方面来解决其问题。
例如，情感表达可以帮助患者表达自己的感受，从而控制自己的情绪。
同时，患者可以通过言语表达来重新审视自己的情绪，从而改善自己的生活质量。
思维重塑则可以帮助患者重新构想问题，从而找到更有效的解决方案。
虚拟现实则可以将身体环境替换为虚拟环境，从而帮助患者重新遇见问题中曾经陷入其中的情况，再一次体验自己曾经的心理反应，并在此基础上，进行有效的自我调节。
言语治疗的主要途径可以总结为以下几点：(1)展正确的言语技巧，即学会说出真实的想法和感受；(2)会表达自己的情绪，即合理使用表达技巧；(3)善交流技巧，即改善言语交流，学会更有效地表达自己的情感；(4)建良好的自我形象，即改善自我形象，帮助患者重塑其自我形象，从而达到减轻压力、消除抑郁的目的；(5)节患者的情绪，即引导患者学会调节自己的情绪，从而帮助患者更有效地处理问题并有助于自我调节。
言语治疗也是一种心理支持，可以帮助患者处理各种情况。
由于它有效地帮助人们重新认识自己，调整自己的情绪，改善自身行为，它在临床心理学和心理健康中发挥着重要作用。
在社会角色和人际关系方面，言语治疗也可以帮助人们更好地处理自我和他人的关系，实现自身利益。
因此，言语治疗是一种有效的心理治疗方法，它不仅可以帮助人们调节自身情绪，控制自身行为，而且还可以帮助人们建立正确的心理模式，恢复良好的自我形象，解决人际关系问题。
《康复护理学》第4章康复治疗技术(言语治疗)
（一）治疗目标及时机
2．治疗时机：语言训练开始时间应是患 者意识清楚，病情稳定，能够耐受集中训 练30分钟左右。训练前应做语言评估。尽 管发病3～6个月是失语症恢复的高峰期， 但对发病2～3年后的患者经过训练也会有 不同程度的改善。
(一)适应证
从理论上讲，凡是有言语障碍的患者都可以 接受言语治疗，但由于言语训练需要训练者(言语 治疗师)与被训练者之间的双向交流，因此，对伴 有意识障碍、情感障碍、行为障碍、智力障碍或 有精神病的患者，以及无训练动机或拒绝接受治 疗的患者，言语训练难以进行或难以达到预期的 效果。
（二）言语治疗原则
3．口语表达训练：包括单词、句子 和短文练习
１)单词练习：从最简单的数字、诗词、儿歌或歌曲开 始让患者自动的、机械地从嘴里发出 ，如 “汽车”。 2)复述单词：先进行听觉训练，图片与对应文字卡片相 配如 “汽车来了”。 3)复述句子、短文：用以上练习中所用的单词，同其他 语词组合成简单的句子或短文反复练习。 4)实用化练习：出示一定数量的实物、图片，发出指令， 要患者完成简单的动作，如“把书放进书包里”。
（四）语言节奏训练
语言的节奏是由音色、音量、音高、 音长四个要素构成的，其中任何一个要素 在一定时间内有规律地交替出现就可形成 节奏。由音色造成的节奏主要表现在押韵 上，由音量造成的节奏，主要表现在重音 上，由音高造成的节奏主要表现在平仄和 语调上，由音长造成的节奏，主要表现在 速度和停顿上。
1．重音节奏训练
（二）口面与发音器官训练
康复治疗技术言语治疗宣讲
言语治疗师对患者进行专业评估， 包括言语障碍程度、认知功能、情 感状态等方面。
言语治疗疗效评估的指标
言语功能改善程度
包括语言表达、理解能力、发 音清晰度等方面的改善程度。
生活质量提高程度
包括社交能力、日常生活能力 、心理状态等方面的改善程度
。
治疗效果持续时间
评估治疗效果的稳定性和持续 时间。
焦虑症
针对焦虑症引发的语言障碍，采用放松训练、认知行为疗法等，提 高患者的语言表达能力。
言语治疗在其它疾病中的应用
听力障碍
针对听力障碍患者，采 用言语矫治、助听器适 配等手段，提高患者的 语言感知和表达能力。
口吃病
针对口吃病患者，采用 言语治疗技术，改善患 者的语言表达能力和社 会交往能
xx年xx月xx日
目录
• 言语治疗概述 • 言语治疗的原则与方法 • 言语治疗的应用 • 言语治疗的疗效评估 • 言语治疗的未来发展
01
言语治疗概述
言语治疗的定义
言语治疗（Speech Therapy）是一种以评定和治疗言语障碍 为目的的医学专业手段，主要针对失语症、构音障碍、儿童 语言发育迟缓等问题。
言语治疗在多学科联合治疗中的应用
言语治疗将与康复医学、神经医学、心理治疗 等多个学科进行更加紧密的合作，形成多学科 联合治疗模式。
言语治疗师将与其他康复团队成员密切合作， 共同制定和实施康复计划，提高患者的康复效 果。
言语治疗将更加注重患者全面的功能评估和康 复计划的制定，以实现患者的全面康复为目标 。
言语治疗的历史与发展
01
言语治疗作为一门独立的学科，起源于美国，发展至今已有近 百年的历史。
02
现代言语治疗在不断地发展和完善，治疗方法和技术不断更新
言语治疗学 第一章 概述
（2）言语的感知过程： 声波在空间传播后，通过听话人的外耳、中 耳、内耳、听觉神经传到听话人的听觉中枢， 听觉中枢将这些传入的生物电化学信号，不 断地传到大脑的听觉语言中枢，听觉语言中 枢把传来的语言信号进行解码，形成声音概 念，于是便理解了说话人表达的内容。
4.汉语普通话的语音有哪些声学特征？
解析： 在汉语语音系中，除了/m/、/n/、/nɡ/为浊辅音（浊 声母）之外，其余声母为清辅音（清声母）。
（2）声调、语调、重音等均被看成是音段系 统上叠加的成分，称之为超音段音位。 超音段音位：指的就是语音的音长、音高、 音强和音色成分，通常称为韵律、次音位。
（3）普通话的音节
一般有声母、韵母、声调三个构音要素 韵母内部又分为韵头、韵腹、韵尾。 音节可以分为单音节、双音节、三音节或多 音节。
3．音强
语音的音强（语音响度）（取决于一定时 间内声波振动幅度的大小） 语音的强弱与言语过程中呼出气流的强弱有 关。 普通话的语句中，出于表达的需要，会有重 音部分，重音部分与非重音部分的差别，主 要就是音强的不同。
4．音质或音色
音色是指声音的个性、特色，语音的音色 取决于声带振动的规则与否，以及声道共鸣 功能的差异
汉语普通话是：声调语言 由 音段音位 超音段音位
组成。
（1）音段音位是指：有一定时间长度（音长）的 语音单位。 它们通常都指元音或辅音（声母或韵母）这样的音 段。 发音时声带振动称为浊音，声带不振动称为清音。 音段就是音位、音素 按照韵母内部成分的特点，可以将普通话韵母分成 单元音韵母、复元音韵母和带鼻音韵母三类。
言语是以语音为代码的语言，是人们最常用、 最快捷、最基本的交流工具。
言语治疗技术--绪论
1.音素是可划分的最小语音单位。音素分为 两类：元音和辅音。
(1)元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成 的。最重要的共鸣腔是口腔，此外舌头的高 低、前后和嘴唇的圆展也参与共鸣并决定每 个元音的音质。
(2)辅音：辅音是发音时气流在一定部位受 到阻碍，并冲破阻碍而发出的音。受阻的部 位就是发音部位，形成和冲破阻碍的方法就 是发音方法。发辅音时要求区别：清音和浊 音；送气和不送气：鼻音和口音等。
• 熟悉： • 1、语言治疗途径 • 2、语言治疗的基本过程 • 了解： • 1、语言治疗的辅助设备
PART1
四、言语听觉器官的解剖生理学基础
一、言语听觉功能的中枢神经定位
• 19世纪60年代，Broca开始报道失语症的研究，右半球损伤引起语言障碍极少，而在永久性的语言 障碍者中，大约有97％是由于左半球受损引起的。人们便认为左半球是语言优势半球。
四、儿童语言发育迟缓
儿童语言发育迟缓(delayed language development)是指儿童在生长发育过程中其言语发有 落后于实际年龄的状态。最常见的病因有大脑功能发育不全、自闭症、脑瘫等。这类儿童通过 言语训练虽然不能达到正常儿童的言语发育水平，但是可以尽量发挥和促进被限制的言语能力， 不仅言语障碍会有很大程度的改善，还能促进患儿的社会适应能力。
• 舌外肌群包括颏舌肌、茎突舌骨肌、 腭舌肌等，改变舌部与声道或颅骨的 相对位置。
(五)语音与言语
2.音节是由一个或几个音素组成的。是在听觉上最容 易分辨出来的自然语音单位。目前学术界公认普通话 音节一般有声母、韵母、音调三个组成部分。 (1)韵母：虽然韵母内部成分是以一种渐变方式组合起 来的，但是选取有价值的三个离散点一起点（韵头）、 转折点（韵腹）和终点目标（韵尾），对于解释韵母 结构相当有效。
第一章 言语疗法
三、言语功能的中枢神经定位
三、言语功能的中枢神经定位
右脑想说颜色，左脑想说数字。
三、言语功能的中枢神经定位
• 运动性语言中枢（说）：位于额叶额下回 后部（Broca区），损伤会导致口语表达障 碍，即可以理解语言的意义，但不能表达 或表达不完整（运动性失语）
• 书写中枢（写）：位于额叶额中回的后部。 此中枢损伤，会产生失写症。
一、引论
4.言语治疗学的发展史 • 言语治疗是一个较新的领域。 • 发达国家起步较早，至今约有八九十年历史。美国处于领先地位。亚洲国
家中日本较早。 • 我国专业语言治疗出现于20世纪80年代。是新兴学科。 5.我国语言治疗现状 • 70年代正式确立 • 1981年7月首届嗓音言语医学学习班 • 1982年在麻县和开封人民医院对儿童语言障碍调查 • 80年代中期，多家单位从事语言治疗、教学、科研工作 • 上海华东师范大学殊教育学系成立言语听觉科学专业 • 目前语言治疗师不足需要量的1/10 • 提倡早期治疗
• 声带是位于喉部的两瓣左右对称的膜状 解剖结构，主要功能是振动以发声。
• 在呼吸时，声带张开，允许肺部与外界 的空气交换；在憋气时，声带关闭。在 说话，唱歌等发声动作时，声带通过与 空气的相互作用产生振动。
（一）言语的产生
概二、况言与语临产床生表机现制
3、构音系统
（1）构音器官：下颌、唇、舌、牙齿、硬 腭、软腭、口腔、咽腔、鼻腔等。
属参与。 • 住院治疗：规范、系统的检查与评价。连贯的训练。最佳疗效。每周3-5
天，每天1-2次。每次30分钟-1小时 • 家庭治疗：针对慢性患者。家属定期咨询，治疗师定期随访。
三、言语治疗的要求
（四）言语治疗的注意事项 • 及早开展治疗：尽早开始。急性期可以在床上训练，开始时间以原发病
言语治疗
三、复述
A 单词水平 B 句子水平
四、口语描述
A 单词水平 B 句子水平 C 文章水平
五、文字描述
A 单词水平 B 句子水平 C 文章水平
六、实用交流策略 七、指令练习
字 卡
一、匹配 二、听辨认
A 单词水平 B 句子水平
三、复述
A 单词水平 B 句子水平
四、朗读
A 单词水平 B 句子水平 C 文章水平
二、言语-语言障碍的分类
• 发声障碍：发声是指由喉头（声门部）发出声 波，通过喉头以上的共鸣腔产生声音，这里所 指的“声”是嗓音。多数情况下，发声障碍是 由于呼吸及喉头调节存在器质或功能异常引起 的，常见于声带和喉的炎症、新生物以及神经 的功能失调。 • 功能性构音障碍：指在不存在任何运动障碍、 听力障碍和形态异常等情况下，部分发音不清 晰。多见于学龄前儿童，通过训练这种障碍可 以完全恢复。
三、言语治疗途径
• 训练和指导：是言语治疗的中心，包括 听觉的活用，促进言语的理解和口语表 达，恢复或改善构音功能，提高语言清 晰度等治疗。
• 手法介入：对一些言语障碍的患者，可 以利用传统医学的手法帮助改善受限的 与言语产生有关的运动功能，此方法适 用于运动性构音障碍，特别是重症患者。
三、言语治疗途径
②检查范围
• • • • • • • A： 会话 B ：单词检查 C：音节复述检查 D：文章检查 E：构音类似运动检查 F：结果分析 G：总结
③检查方法
在观察安静状态下构音器官的同时，通过指 示和模仿使其做粗大运动并对以下方面做出评 价。 部位：构音器官那个部位存在运动障碍 形态：确认各器官的形态是异常 程度：判定异常程度 性质：判断是中枢性、周围性或失调性异常 运动速度：确认单纯运动，反复运动，是否速 度低下或节律变化 运动范围：确认运动范围是否受限协调运动控 制是否低下 运动的力：确认肌力是否低下
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课后思考？
语言与言语的区别？
谢 谢 观 赏
言语治疗技术
第一章 绪论
目 录
言语治疗基本概念
01
言语-语言生成的基础
02
言语听觉器官的解剖生理学基础
03
04
言语-语言障碍的分类
05
言语障碍治疗方法
第一节 言语治疗基本概念
学习目标： 掌握：言语、语言基本概念。 熟悉：听力和听觉的区别。 了解：言语治疗技术的发展。
一、概述 - 言语治疗学
言语治疗技术发展
A
第一个阶段：萌芽形成期（19世纪到二战
后）。
第二个阶段：心理治疗技术发展阶段
B
（1950-1975年）进行治疗。
第三个阶段：被称为语用学时代，开始对实
C
践进行思考和构造，包括会话、语言、文化
及日常生活等，促使更多言语领域的发展。
我国语言治疗现状
A
70年代正式确立
1981年7月首届嗓音言语医学学习班
B
1982年在麻县和开封人民医院对儿童语言障碍 调查。上海华东师范大学特殊教育学系成立言
语听觉科学专业。
C
目前语言治疗师不足需要量的1/10。
提倡早期治疗。
言语=语言？
二、言语治疗基本概念--言语和语言的概 念
言语
即说话（口语），是神经和肌肉参与的发声器官的机械运动。 言语障碍是指言语发音困难，嗓音产生困难，气流中断或言语韵律出现困难。代 表性的为构音障碍。只涉及口语。
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语言
是人类社会中约定俗成的进行思想交流的符号系统。包括口头符号、 文字符号，也包括姿势符号，如手势、面部表情、手语、旗语。语 言包括听说读写、姿势语言和哑语。代表性障碍为失语症和儿童语 言发育迟缓。
二、言语治疗基本概念--听力和听觉
听力 是人们听声音的能力。先天具有的，主要依赖完整的听觉传导通路。
01
是康复医学的重要组成部分，是对 各种言语障碍和交流障碍进行评定、
诊断、治疗和研究的学科。
03
言语治疗学与耳鼻喉科学、神经内 外科、儿科、康复科等学科密不可
分。
02
集临床医学、语言学、听力学、教 育学、心理学、言语病理学及电声
学等多学科为一体的综合学科。
04
美国、加拿大、日本等国家相继建
立了言语病理学专业。
听觉
是人们听清、听懂声音的能力，是人们对听到的声音进行理解、记忆、选择后形成声音概 念的能力。
小结：
语言不同于言语，但两者又有密切的关系。
一方面，语言只是客观地存在于言语之中，一切 语言要素-语音、词汇、语法只体现在人们地言语活 动和言语作品之中，并且从言语中吸取新地要素而 不断得到发展。
另一方面，言语是借助于语言来进行。只有借助 于语言这一工具，人们才能说出、写出别人理解地 话语，也才能理解别人所说、所写地东西。