脑出血护理教学查房(最新课件)
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脑出血护理查房PPT课件
肺部感染的预防与护理
肺部感染是脑出血患者常见的并发症 之一,预防与护理措施包括:保持室 内空气流通、定期进行空气消毒、鼓 励患者咳嗽排痰、定期翻身拍背等。
对于已经出现肺部感染的患者,应根 据痰培养结果选择敏感抗生素进行治 疗,同时加强营养支持,提高免疫力 。
见的并发 症之一,预防与护理措施包括: 定期翻身、保持皮肤清洁干燥、 增加营养摄入、使用气垫床等。
VS
详细描述
脑出血患者常常面临身体上的限制和心理 上的压力,容易出现焦虑、抑郁等情绪问 题。护理人员和家属应关注患者的心理状 态,及时给予心理支持和疏导,帮助患者 树立积极的心态和信心,提高康复效果和 生活质量。
心理护理
总结词
详细描述
建立良好的护患关系是心理护理的重要基础。
护理人员应与患者建立良好的信任关系,关 注患者的感受和需求,尊重患者的意愿和人 格。在护理过程中,注意与患者进行有效的 沟通,了解患者的想法和顾虑,给予及时的 回应和解答。同时,关注患者的隐私和尊严, 营造一个温馨、舒适的康复环境。
护理原则
以患者为中心,注重个体化差异,遵循科学、规范、专业的 护理原则。
护理措施与方法
病情观察
密切观察患者的生命体征、意 识状态、肢体活动情况等,及
时发现并处理异常情况。
基础护理
保持患者皮肤清洁、干燥,定 期更换床单、衣物,预防压疮 等并发症的发生。
康复训练
根据患者的具体情况,制定个性 化的康复训练计划,包括肢体功 能训练、语言康复训练等。
05 脑出血患者的出院指导
出院后的日常生活指导
保持健康的生活方式
合理安排作息时间,保证充足的睡眠,避免 过度劳累。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、 太极拳等,避免剧烈运动。
脑出血护理查房PPT
第五节:脑出 血的并发症和
预防措施
第五节:脑出血的并发症和预防措施
脑出血的常见并发症包括脑水肿、脑血 管痉挛、脑疝等。 预防脑出血的措施包括控制血压、预防 动脉瘤破裂、避免颅脑外伤等。
第五节:脑出血的并发症和预防措施
患者及家属要养成良好的生活 习惯,定期体检,及时发现和 控制可能的脑血管病因。
第四节:脑出 血的护理
第四节:脑出血的护理
脑出血的护理包括监测患者的 生命体征,如血压、心率、呼 吸等。 给予患者适当的保暖措施,维 持良好的体温。
第四节:脑出血的护理
控制患者的疼痛,减轻不适感。 定期观察患者的神经系统状况,及时发 现异常情况并及时处理。
第四节:脑出血的护理
给予患者适当的营养支持,保证身 体的营养需求。
第一节:脑出血的定义
原发性脑出血是指脑血管自发性破裂导 致的出血,如高血压脑出血、动脉瘤破 裂等。 继发性脑出血则是指外伤、肿瘤等因素 导致的出血。
第二节:脑出 血的病因
第二节:脑出血的病因
高血压是脑出血最常见的病因 之一,高血压导致脑血管病变 ,易发生破裂导致出血。 动脉瘤是脑出血的另一个常见 病因,动脉瘤的血管壁薄弱, 容易破裂出血。
第七节:脑出血的护理常见问题及处理
脑出血患者常见的护理问题包括感染、 卧床并发症、营养不良等。 针对不同问题,采取相应的护理处理措 施。
第八节:脑出 血的护理宣教
第八节:脑出血的护理宣教
向患者及家属进行脑出血的相 关宣教,包括病因、症状、护 理和预防等方面的知识。 强调良好的生活习惯,控制相 关风险因素,预防脑出血的发 生。
谢谢您的观赏聆听
脑出血护理查 房PPT
目录 第一节:脑出血的定义 第二节:脑出血的病因ห้องสมุดไป่ตู้第三节:脑出血的临床表现 第四节:脑出血的护理 第五节:脑出血的并发症和预防措施 第六节:脑出血的康复护理 第七节:脑出血的护理常见问题及处理 第八节:脑出血的护理宣教
脑出血护理查房ppt课件
指导家属与患者的沟通
教会家属与患者进行有效沟通 的技巧,促进患者心理康复。
家庭关怀与支持
鼓励家属给予患者更多的关心 和支持,营造良好的家庭氛围 ,促进患者康复。
04
脑出血患者康复训练
康复评估与计划
01
02
03
评估患者情况
对患者进行全面的评估, 了解患者的病情、认知、 心理、生活自理能力等方 面的情况。
持和疏导。
THANK YOU
感谢聆听
关注患者心理状态,给予心理 支持和疏导,增强患者康复信 心。
康复期护理
康复训练
根据患者情况制定康复计划,包括肢体功能训 练、语言训练和认知训练等。
心理康复
关注患者心理状态,给予心理支持和疏导,帮 助患者适应社会生活。
生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练,如穿衣、洗 漱、进食等,提高自理能力。
家庭护理指导
对患者家属进行相关护理知识培训,指导家庭 护理技巧和方法。
并发症预防与护理
预防肺部感染
定期协助患者翻身、拍背,鼓励患者咳嗽排 痰,保持呼吸道通畅。
预防下肢静脉血栓形成
鼓励患者进行下肢活动,促进血液循环。
预防褥疮
定期协助患者翻身、按摩受压部位,保持皮 肤清洁干燥。
控制血压和血糖
定期监测患者血压和血糖情况,根据情况调 整治疗方案。
脑出血护理查房PPT课件
汇报人:可编辑
2023-12-23
目
CONTENCT
录
• 脑出血概述 • 脑出血护理常规 • 脑出血患者心理护理 • 脑出血患者康复训练 • 脑出血患者营养与饮食护理 • 脑出血患者出院指导
01
脑出血概述
定义与分类
脑出血护理查房PPT课件
脑出血护理查房内容
记录要点: 血压、呼吸、心率、体 温、瞳孔大小、病人的镇静与安抚 情况等
脑出血并发症 的监测
脑出血并发症的监测
并发症: 颅内感染、脑水肿、 脑积水等 监测指标: 血常规、颅脑CT、 头颅MRI等
脑出血并发症的监测
注意事项: 及早发现并处理并 发症,避免进一步恶化
康复指导
康复指导
脑出血护理查 房PPT课件
目录 介绍 脑出血的定义 脑出血护理查房的目的 脑出血护理查房内容 脑出血并发症的监测 康复指导
介绍
介绍
标题: 脑出血护理查房PPT课件 目标: 教会用户了解脑出血护理查 房的内容
脑出血的定义
脑出血的定义
定义: 脑出血是指脑血管破裂 导致血液流入脑组织或蛛网膜 下腔的情况
康复原则: 制定个性化康复计 划,鼓励病人积极参与
康复内容: 物理疗法、语言训 练、社交活动等
康复指导
监测效果: 观察康复效果、调整康 复计划
谢谢您的 观赏聆听
症状: 头痛、呕吐、意识出血护理查房的目的
目的: 监测病情变化、及时发 现并处理并发症、指导治疗和 康复的进程 注意事项: 严密观察、记录详 细信息、及时沟通
脑出血护理查 房内容
脑出血护理查房内容
查房时机: 每日定时查房 查房内容: 观察病人生命体征 、神经系统表现、神志、肢体 运动等
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意外拔管。 • 口腔护理bid。 • 做好鼻饲流质的护理,观察有无腹泻、呕吐、腹胀等胃肠道
症状。 • 床头抬高30-40度,定期回抽胃内容物,观察有无胃潴留,咖
啡样胃液等,预防误吸、及时发现消化道出血症状。
7.有感染的危险:与患者长时间卧床有关。
• 护理措施: 1. 密切观察患者生命体征,尤其是体温、脉搏的变化。 2. 指导患者深呼吸方法,有效咳嗽咳痰。 3. 做好基础护理和生活护理。 4. 提供高蛋白,富含维生素饮食,提供充足水分。 5. 限制探陪,保证患者充足的休息 6. 注意手卫生,预防医源性感染。
脑出血
Intracerbral Hemorrhage
概念
• 原发性非外伤性脑实质出血,占全部脑卒中的20%—30%;
• 高血压性脑出血是原发性脑出血最常见原因;死亡率高, 50%死亡主要发生在48—72小时;
病因
• 高血压及动脉粥样硬化 最常见病因 • 颅内动脉瘤 • 脑动静脉畸形 • 其他病因 脑动脉炎、 血液病、 抗凝溶栓治疗、 脑肿瘤等
脑出血护理教学查房
: 参加人员: 指导老师:
病史资料
• 23床,患者,***,男性,56岁。住院号:******, 诊断:右 侧基底节区脑出血。
现病史
• 患者因“突发意识不清7小时余”于2018-03-29 12:26住入我院, 入 院时意识模糊, T:37.0℃ P:71次/分 R:18次/分 BP:93/ 61mmHg,双侧瞳孔等大等圆,d=1mm,对光反射迟钝,双眼向 右侧凝视,气道分泌物较多,使用口咽通气道,肢体肌力检查不 合作,左侧肌张力增高,右侧肌张力偏低,生理反射存在,双侧 病理征未引出,脑膜刺激征阴性。
1.潜在并发症:脑疝、上消化道出血、深静脉血栓
• 护理措施: 1. 严密观察患者病情,有无脑疝先兆。 2. 观察胃潴留情况,回抽胃液的量、颜色,有无咖啡色样液体,
有无恶心、呕吐、胃部不适。 3. 观察下肢有无肿胀,双侧对比,遵医嘱予肢体气压治疗。 4. 指导家属给予肢体向心性按摩,功能锻炼。 5. 避免下肢穿刺。
5.自理能力缺陷:与患者医源性限制卧床,肢体乏力有关
• 护理措施: • 做好基础护理,提供生活护理,增加病人的舒适感。 • 操作时注意保暖,避免暴露过久,防止受凉。 • 及时更换衣物,保持皮肤清洁。 • 保持床单元清洁、干燥。
6.进食模式改变:与患者留置胃管有关
• 护理措施: • 密切观察胃管置入深度,妥善固定,防止滑脱、移位,或者
2.意识障碍:与患者脑出血所致大脑功能受损有关
• 护理措施: • 严密观察并记录生命体征及意识、瞳孔变化,观察有无恶心、呕
吐及呕吐物的性状与量,预防消化道出血和脑疝发生。 • 使用气垫床,保持床单整洁、干燥,取平卧位或侧卧位,取下活
动性义齿,定时翻身拍背,及时清除口鼻分泌物和吸痰。 • 给予高维生素、高热量饮食、补充足够水分,鼻饲流质者应进行
基底节及左侧丘脑多发缺血性改变,梗死灶。
护理诊断:
• 潜在并发症:脑疝、上消化道出血、深静脉血栓 • 意识障碍:与脑出血所致大脑功能受损有关 • 清理呼吸道无效:与患者无力排出呼吸道分泌物有关。 • 躯体移动障碍:与患者意识障碍、肢体偏瘫有关。 • 自理能力缺陷:与患者意识障碍、肢体偏瘫有关。 • 进食模式改变:与患者留置胃管有关。 • 有感染的危险:与患者长时间卧床有关。
发病机制
• 一般在原有高血压和脑血管病变的基础上, 用力和情绪改变等外 加因素使血压进一步骤然上升所致, 因素有:
1. 血管壁病变在血流冲击下会导致脑小动脉形成微动脉瘤,后者 可在血压剧烈波动时破引起出血
2. 脑动脉的外膜及中层在结构上远较其它器官的动脉薄弱,血压升 高时血管容易破裂
4.躯体移动障碍:与患者意识障碍、肢体偏瘫有关
• 护理措施: • 保持关节功能位,防止关节变形而失去正常功能。 • 每2h~4h改变一次体位。 • 指导家属正确进行肢体的被动活动锻炼。 • 教会病人及家属锻炼和翻身的技巧。 • 脑出血恢复期鼓励并协助病人做渐进性活动。 • 加强对病人的保护,防止坠床、跌倒等损伤。
• 遵医嘱予氧气吸入、心电监护,抗癫痫、营养神经,减轻脑水肿 等治疗。
• 患者目前意识模糊,反应迟钝,有咳嗽咳痰,为黄粘痰,左侧肢 体可见自主活动,右侧肢体偏瘫。鼻饲流质饮食,大小便正常。 双瞳等大等圆,d=2mm,光反射敏,双肺可闻及大量痰鸣音,律 齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及,痛温觉检查不合作, 肢体肌力检查不合作
• 既往史:既往“糖尿病”病史,服用“二甲双胍早一片”,未监测血 糖;2月前“脑梗死”病史,遗留有右侧肢体活动不灵;否认“高血 压”“冠心病”病史;否认“肝炎”“结核”史;否认重大外伤、手术史, 否认输血史。
• 过敏史:否认药物食物过敏史。
• 家族史:否认家族中有类似病史。
五方面
• 饮食:鼻饲流质饮食; • 排泄:自主排尿,尿量约1500-2000ml/d,尿色淡黄。大便正常。 • 睡眠:意识模糊状态。 • 生活自理能力:需要他人帮助,重度依赖。 • 嗜好:既往无不良嗜好。
正确的鼻饲流程和管道护理。 • 谵妄躁动者加床栏,必要时适当约束,防止坠床和自伤或伤害他
人。
3.清理呼吸道无效:与患者无力排出呼吸道分泌物有关
• 护理措施:
• 密切观察病情,病人突然出现呼吸困难、躁动不安、心率加快、 发绀,应立即汇报医生并处理。
• 及时清理呼吸道分泌物,遵医嘱给予雾化吸入。 • 定时翻身、叩背。 • 限制探视,减少交叉感染。 • 必要时气管切开,使用人工呼吸机。
六心理社会
• 精神状态:一般。 • 对疾病认识:缺乏疾病相关的知识。 • 心理状态:意识模糊,未能评估。 • 性格及交往能力:正常 • 经济状况:自费 • 家庭:家庭和睦
实验室检查
• 葡萄糖测定:葡萄糖 13.89 mmol/L; • 糖化血红蛋白:HBA1c 10.9 %; • 血常规:白细胞 12.66 *10^9/L,中性粒细胞百分比 94.1 %; • 胸部CT:两肺散在炎症。 • 头颅CT:右侧基底节区脑出血。双侧半卵圆中心、放射冠、左侧
症状。 • 床头抬高30-40度,定期回抽胃内容物,观察有无胃潴留,咖
啡样胃液等,预防误吸、及时发现消化道出血症状。
7.有感染的危险:与患者长时间卧床有关。
• 护理措施: 1. 密切观察患者生命体征,尤其是体温、脉搏的变化。 2. 指导患者深呼吸方法,有效咳嗽咳痰。 3. 做好基础护理和生活护理。 4. 提供高蛋白,富含维生素饮食,提供充足水分。 5. 限制探陪,保证患者充足的休息 6. 注意手卫生,预防医源性感染。
脑出血
Intracerbral Hemorrhage
概念
• 原发性非外伤性脑实质出血,占全部脑卒中的20%—30%;
• 高血压性脑出血是原发性脑出血最常见原因;死亡率高, 50%死亡主要发生在48—72小时;
病因
• 高血压及动脉粥样硬化 最常见病因 • 颅内动脉瘤 • 脑动静脉畸形 • 其他病因 脑动脉炎、 血液病、 抗凝溶栓治疗、 脑肿瘤等
脑出血护理教学查房
: 参加人员: 指导老师:
病史资料
• 23床,患者,***,男性,56岁。住院号:******, 诊断:右 侧基底节区脑出血。
现病史
• 患者因“突发意识不清7小时余”于2018-03-29 12:26住入我院, 入 院时意识模糊, T:37.0℃ P:71次/分 R:18次/分 BP:93/ 61mmHg,双侧瞳孔等大等圆,d=1mm,对光反射迟钝,双眼向 右侧凝视,气道分泌物较多,使用口咽通气道,肢体肌力检查不 合作,左侧肌张力增高,右侧肌张力偏低,生理反射存在,双侧 病理征未引出,脑膜刺激征阴性。
1.潜在并发症:脑疝、上消化道出血、深静脉血栓
• 护理措施: 1. 严密观察患者病情,有无脑疝先兆。 2. 观察胃潴留情况,回抽胃液的量、颜色,有无咖啡色样液体,
有无恶心、呕吐、胃部不适。 3. 观察下肢有无肿胀,双侧对比,遵医嘱予肢体气压治疗。 4. 指导家属给予肢体向心性按摩,功能锻炼。 5. 避免下肢穿刺。
5.自理能力缺陷:与患者医源性限制卧床,肢体乏力有关
• 护理措施: • 做好基础护理,提供生活护理,增加病人的舒适感。 • 操作时注意保暖,避免暴露过久,防止受凉。 • 及时更换衣物,保持皮肤清洁。 • 保持床单元清洁、干燥。
6.进食模式改变:与患者留置胃管有关
• 护理措施: • 密切观察胃管置入深度,妥善固定,防止滑脱、移位,或者
2.意识障碍:与患者脑出血所致大脑功能受损有关
• 护理措施: • 严密观察并记录生命体征及意识、瞳孔变化,观察有无恶心、呕
吐及呕吐物的性状与量,预防消化道出血和脑疝发生。 • 使用气垫床,保持床单整洁、干燥,取平卧位或侧卧位,取下活
动性义齿,定时翻身拍背,及时清除口鼻分泌物和吸痰。 • 给予高维生素、高热量饮食、补充足够水分,鼻饲流质者应进行
基底节及左侧丘脑多发缺血性改变,梗死灶。
护理诊断:
• 潜在并发症:脑疝、上消化道出血、深静脉血栓 • 意识障碍:与脑出血所致大脑功能受损有关 • 清理呼吸道无效:与患者无力排出呼吸道分泌物有关。 • 躯体移动障碍:与患者意识障碍、肢体偏瘫有关。 • 自理能力缺陷:与患者意识障碍、肢体偏瘫有关。 • 进食模式改变:与患者留置胃管有关。 • 有感染的危险:与患者长时间卧床有关。
发病机制
• 一般在原有高血压和脑血管病变的基础上, 用力和情绪改变等外 加因素使血压进一步骤然上升所致, 因素有:
1. 血管壁病变在血流冲击下会导致脑小动脉形成微动脉瘤,后者 可在血压剧烈波动时破引起出血
2. 脑动脉的外膜及中层在结构上远较其它器官的动脉薄弱,血压升 高时血管容易破裂
4.躯体移动障碍:与患者意识障碍、肢体偏瘫有关
• 护理措施: • 保持关节功能位,防止关节变形而失去正常功能。 • 每2h~4h改变一次体位。 • 指导家属正确进行肢体的被动活动锻炼。 • 教会病人及家属锻炼和翻身的技巧。 • 脑出血恢复期鼓励并协助病人做渐进性活动。 • 加强对病人的保护,防止坠床、跌倒等损伤。
• 遵医嘱予氧气吸入、心电监护,抗癫痫、营养神经,减轻脑水肿 等治疗。
• 患者目前意识模糊,反应迟钝,有咳嗽咳痰,为黄粘痰,左侧肢 体可见自主活动,右侧肢体偏瘫。鼻饲流质饮食,大小便正常。 双瞳等大等圆,d=2mm,光反射敏,双肺可闻及大量痰鸣音,律 齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及,痛温觉检查不合作, 肢体肌力检查不合作
• 既往史:既往“糖尿病”病史,服用“二甲双胍早一片”,未监测血 糖;2月前“脑梗死”病史,遗留有右侧肢体活动不灵;否认“高血 压”“冠心病”病史;否认“肝炎”“结核”史;否认重大外伤、手术史, 否认输血史。
• 过敏史:否认药物食物过敏史。
• 家族史:否认家族中有类似病史。
五方面
• 饮食:鼻饲流质饮食; • 排泄:自主排尿,尿量约1500-2000ml/d,尿色淡黄。大便正常。 • 睡眠:意识模糊状态。 • 生活自理能力:需要他人帮助,重度依赖。 • 嗜好:既往无不良嗜好。
正确的鼻饲流程和管道护理。 • 谵妄躁动者加床栏,必要时适当约束,防止坠床和自伤或伤害他
人。
3.清理呼吸道无效:与患者无力排出呼吸道分泌物有关
• 护理措施:
• 密切观察病情,病人突然出现呼吸困难、躁动不安、心率加快、 发绀,应立即汇报医生并处理。
• 及时清理呼吸道分泌物,遵医嘱给予雾化吸入。 • 定时翻身、叩背。 • 限制探视,减少交叉感染。 • 必要时气管切开,使用人工呼吸机。
六心理社会
• 精神状态:一般。 • 对疾病认识:缺乏疾病相关的知识。 • 心理状态:意识模糊,未能评估。 • 性格及交往能力:正常 • 经济状况:自费 • 家庭:家庭和睦
实验室检查
• 葡萄糖测定:葡萄糖 13.89 mmol/L; • 糖化血红蛋白:HBA1c 10.9 %; • 血常规:白细胞 12.66 *10^9/L,中性粒细胞百分比 94.1 %; • 胸部CT:两肺散在炎症。 • 头颅CT:右侧基底节区脑出血。双侧半卵圆中心、放射冠、左侧