生理课件-能量代谢与体温

C、代谢性碱中毒
D、肺通气过度
食物的氧热价是： C A、1克食物氧化时所产生的热量 B、1克食物燃烧时所产生的热量 C、食物氧化时消耗1升氧所产生的热量 D、氧化1克食物消耗1升氧所产生的热量
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第一节 能量代谢
临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定： D A、一定时间内的CO2产生量 B、食物的氧热价 C、非蛋白呼吸商 D、一定时间内的氧耗量
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第一节 能量代谢
（三）BMR的正常水平及其异常变化 基础代谢率与年龄、性别及身材大小有关： 一般男子BMR比女子高，幼年比成年高，年龄越大，
BMR值越低。同一个体BMR值较稳定。 ✓ BMR值正常与否判定：将所测值与对应正常平均值比较，
相差在15％之内，均属正常。
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第一节 能量代谢
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第一节 能量代谢
机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热 的是： D A、心脏泵血并推动血液流动 B、细胞合成各种功能蛋白质 C、兴奋在神经纤维上传导 D、肌肉收缩对外界物体做功 E、内、外分泌腺体的分泌活动
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第一节 能量代谢
三、影响能量代谢的因素
1、肌肉活动
对能量代谢的影响最为显著
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第一节 能量代谢
（1）食物的热价（caloric value） 概念：1克某种食物氧化（或在体外燃烧）时释放的热量 。 单位：kJ或kcal 物理热价：在体外燃烧时释放的热量 生物热价：在体内氧化时所产生的热量 ➢ 糖、脂肪：物理热价等于生物热价 ➢ 蛋白质：物理热价大于生物热价
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第一节 能量代谢
3、蛋白质 ➢ 一般用作构成细胞成分，及合成酶和激素等生物活性物质，
不做为供能物质。 ➢ 但在长期饥饿，能源缺乏时才不得已用于供能 。
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第一节 能量代谢
（二）能量的利用 三大营养物质（化学能）
热能
有
未利用5％
CP
氧
氧 化
能量45％ ATP自由能
CO2+H2O
ADP
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第二节 体温及其调节
（二） 体温的生理变动（不超过1℃） 1、昼夜变化：清晨 2:00-6:00 最低
午后 1:00-6:00 最高 体温的昼夜周期性波动称为昼夜节律 2、性别：女子比男子高0.3 度 女子基础体温随月经周期而变动（如图）
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第二节 体温及其调节
3、年龄：新生儿（早产儿）易受随环境温度影响，老年人 体温偏低， 儿童、青少年＞成年＞老年 4、肌肉活动：测温时应避免其影响。 5、其它：精神因素、进食、外界温度等 。
BMR测定的临床意义： 有助于诊断某些疾病 ➢ 甲低：BMR比正常低 40％～20％ ➢ 甲亢：BMR比正常高 25%～80%
➢ BMR：发热、糖尿病、红细胞增多症、白血病、 肾上腺皮质功能亢进、有呼吸困难的心脏病等。
➢ BMR：肾上腺皮质和垂体功能低下、肾病综合 征、病理性饥饿、垂体性肥胖等。
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第一节 能量代谢
3、临床简化方法： 因为一般情况下，蛋白质氧化分解极少，故可忽略不计蛋白 质产热量；将求出的呼吸商直接视为NPRQ，查出相应氧热 价，即可用下式计算： 产热量=氧热价×耗氧量
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第一节 能量代谢
4、更为简略的方法： 仅测出机体一定时间内的耗O2量，基础状态下的NPRQ为 0.82，此时氧热价为20.20，即可用下式计算： 产热量=20.20×耗氧量 单位：kJ/m2.h
运动或劳动的强度
消耗的能量
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第一节 能量代谢
2、精神活动 精神紧张、情绪激动
能量代谢
机理：
① 激动时
骨骼肌的紧张性
能量代谢
② 交感神经兴奋
儿茶酚胺释放
能量代谢率
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第一节 能量代谢
3、食物的特殊动力效应 概念：进食后一段时间内（从进食后1h开始持续到7～8h）， 即使机体处于安静状态，机体产热量也要比进食前有所增加， 食物这种使机体产生额外的热量作用，称为食物的特殊动力 效应。 ➢ 蛋白质：30％，糖：6%，脂肪：4％，混合性食物：10% 4、环境温度 20-30℃：体温稳定；>30℃ 或 <20℃：代谢率增加
生物合成 分泌 神经传导 AP
肌肉收缩
外功
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第一节 能量代谢
二、能量代谢的测定和方法 （一）测定原理 1、机体的能量代谢也遵循能量守恒定律： 机体释放的能量=热能+外功 2、机体安静时，外功=0，此时机体能量 代谢=机体在单位时间内散发的总热量
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第一节 能量代谢
（二）能量代谢测定方法 1、直接测热法 直接测出人体在一定时间内发散的热量 2、间接测热法－化学反应的定比定律 C6H12O6+6O2=6CO2+6H2O+Q 只要测得机体单位时间的耗O2量和CO2产生量，便可计算 出产热量，从而算出能量代谢率。 3、双标记水法
（一）能量的来源
来源
三磷酸腺苷的生成与作用 三大营养物质的能量转化
（糖、蛋白质和脂肪）
方式：有氧氧化与无氧酵解
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第一节 能量代谢
1、糖 ➢ 脑组织所需能量完全来源于糖的有氧氧化。 ➢ 当机体缺氧和血糖水平过低时，均可导致脑功能障碍，
甚至出现低血糖性休克。
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第一节 能量代谢
2、脂肪 ➢ 为机体主要的贮能物质 ➢ 是机体短期饥饿时的主要供能物质 ➢ 供能方式:有氧氧化 ➢ 特点：释放能量多，为同等重量糖的2倍
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第一节 能量代谢
2、能量代谢率的计算 非蛋白呼吸商（NPRQ） 概念：是指在一定时间内，糖和脂肪氧化时的呼吸商； 计算见下面所述：
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第一节 能量代谢
非蛋白呼吸商的计算步骤 ① 测定一定时间内的尿氮量； ② 根据尿氮量来计算蛋白质分解量； ③ 根据相关表的数据算出蛋白质的耗O2量和CO2产生量； ④ 用总的耗O2量和CO2产生量减去蛋白质分解时的耗O2量
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第二节 体温及其调节
２、体温的测量及其正常值 ➢ 直肠温度，正常值：36.9 - 37.9℃；测量时应将肛表插入 直肠6cm以上。 ➢ 口腔温度，正常值： 36.7 - 37.7℃；婴幼儿和行为不能自 控的人不能采用。 ➢ 腋窝温度，正常值： 36.0 - 37.4℃；测量时应使腋窝紧闭， 测量时间不少于10分钟。
第二节 体温及其调节
产热调节 （1）体液调节：甲状腺激素、Adr 、NE 、GH （2）神经调节： 寒冷→交感-肾上腺髓质系统+ →NE、E ↑
下丘脑→促甲状腺激素释放激素→TSH→ TH
→产热量↑
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第二节 体温及其调节
A、脑组织
B、肝组织
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第二节 体温及其调节
X 下列关于体温正常变动的叙述，正确的有： AD A、一昼夜中清晨较低，午后较高 B、成年男子体温平均较女子高 C、新生儿体温偏高 D、老年人体温偏低
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第二节 体温及其调节
二、机体的产热和散热 （一）机体的产热过程 1、主要产热器官： 内脏器官、骨骼肌、脑 ➢ 安静时：内脏器官，特别是肝脏 ➢ 运动或劳动时：骨骼肌占90％
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第一节 能量代谢
特殊动力效应最为显著的食物是： C
A、糖类
B、脂肪
C、蛋白质
D、无机盐
影响能量代谢最主要的因素是： C
A、Байду номын сангаас冷
B、高温
C、肌肉活动
D、精神活动
E、进食
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第一节 能量代谢
四、基础代谢（basal metabolism） （一）基础代谢概念 基础代谢:指基础状态下的能量代谢 基础代谢率（BMR）：单位时间内的基础代谢 基础状态:是指人体处于清醒而又极安静的状态下，能量
生理学
Physiology
第8版
西医综合 高清网络课堂 医教园出品
主讲人: 庞炜
第七章 能量代谢与体温
考查内容
1、食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代 谢的测定原理和临床的简化测定法。影响能量代谢的因素 基础代谢和基础代谢率及其意义。
2、体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。
的O2的比值。 RQ= CO2产生量（ml）
氧耗量（ml）
➢ 经测定：糖的呼吸商为1；脂肪的呼吸商为0.71；蛋白质的 呼吸商为0.80；混合食物的呼吸商一般在0.85左右。
➢ 糖尿病患者呼吸商接近0.71，长期饥饿者呼吸商近于0.80
➢ 肺过度通气或酸中毒可导致呼吸商变大，肺通气不足或碱 中毒可导致呼吸商变小
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第一节 能量代谢
（2）食物的氧热价（thermal equivalent of oxygen） 概念：某种食物在体内氧化时，每消耗一升氧所产生的热量 称为该物质的氧热价。
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第一节 能量代谢
（3）呼吸商（respiratory quotient, RQ） 概念：营养物质在体内氧化时， 所产生的CO2与所消耗
代谢不受肌肉活动、环境温度、食物特殊动力效应及精神 因素等 的影响。其能量消耗只用于维持心跳、呼吸等维持 生命所必需的基本生理活动。
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第一节 能量代谢
（二）基础代谢率的测定条件 1、测定条件： （1）食后12～14h （2）清醒、静卧 （3）平卧使肌肉放松，排除精神及心理影响 （4）室温保持在20～25度之间 2、测定方法：通常采用简化法来测定和计算BMR，即： 产热量＝耗氧量20.2KJ
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第一节 能量代谢
列哪种情况下，基础代谢率明显升高? B
A、肢端肥大症
B、甲状腺功能亢进
C、糖尿病
D、呆小症
E、肾上腺皮质功能亢进
X测定基础代谢率的条件有：ACD A、于清晨醒后不久测定 B、测定时取坐位 C、测定前至少禁食12小时 D、室温保持在20-25摄氏度
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第一节 能量代谢
X下列疾病中，基础代谢率呈升高趋势的有 A. 急性白血病 B. 甲状腺功能亢进症 C. 真性红细胞增多症 D. 糖尿病
ABCD
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第二节 体温及其调节
第二节 体温及其调节
一、体温及其正常变动 （一）体表温度和体核温度
1、体温的概念:机体深部的平均温度。 （1）表层温度（shell temperature）：值低，不 稳定，各部差异大。 （2）核心温度（core temperature ）：数值高， 稳定，各部差异小。
和CO2产生量，即可得糖和脂肪氧化时的耗O2量和CO2 产生量；从而算出NPRQ。
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第一节 能量代谢
非蛋白呼吸商的测定意义 研究表明，NPRQ与氧热价之间有一定的比例关系，知道 NPRQ，就可从相应表中查找氧热价，用氧热价乘以O2耗 量即可得到非蛋白质代谢的产热量，再加上蛋白质分解的 产热量，最终可得出机体总产热量。
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第一节 能量代谢
（三）间接测热法的具体步骤 测定参数 由于间接测热法是根据机体单位时间的耗O2量和CO2产 生量来推算各种食物的消耗量和产热量，因此必须首先 了解以下几个概念： ➢ 食物的热价（caloric value） ➢ 食物的氧热价（thermal equivalent of oxygen） ➢ 呼吸商（respiratory quotient）
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第二节 体温及其调节
2、机体的产热形式 （1）战栗产热（shivering thermogenesis）： 在骨骼肌紧张性增强的基础上发生的不随意的节律性收缩；
➢ 特点：屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，而产 热量很高。
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第二节 体温及其调节
（2）非寒战产热（代谢产热）
概念： ① 又称代谢产热，是一种通过提高组织代谢率来增加产热的
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第一节 能量代谢
第一节 能量代谢
生命的基本特征之一：新陈代谢
合成代谢 耗能
新陈代谢（物质代谢）
能量代谢
分解代谢 放能
能量代谢的概念：物质代谢过程中伴随发生的能量的释放、
转移、储存和利用，称为能量代谢（energy metabolism）
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第一节 能量代谢
一 、机体能量的来源与利用
形式； ② 寒冷刺激加强了机体褐色脂肪组织的产热过程，其产热量
占非寒战产热的70%； ③ 体内褐色脂肪组织在不同年龄含量不同，婴幼儿含量大于
成年人； ④ 新生儿褐色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是解
耦联蛋白； ⑤ 新生儿不能发生寒战，非寒战产热对新生儿在寒冷环境中
维持体温有重要意义。
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第一节 能量代谢
（四）能量代谢率的衡量标准 如何比较不同个体的能量代谢率差异？研究表明：基础
代谢率、肺活量、肾小球滤过率、心输出量、主动脉和气管 的横截面积都与体表面积呈比例关系，而与机体体重相关性 不明显。
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第一节 能量代谢
下列选项中,能引起呼吸商增大的是： D
A、长期饥饿
B、患糖尿病