危急值项目表精选版
医技部门危急值项目表
医技部门危急值项目表医技部门“危急值”项目表(一)、检验科“危急值”项目表项目范围单位血红蛋白 ,60 ,200 (,220新生儿) g/L9白细胞 ,2.0 ,25.0 10/L9血小板 ,30 ,500 10/L 凝血酶原时间 ,30 s活化部分凝血活酶时间 ,55(肝素化不做危急值记录,电话告知) s D2聚体 ,7.0 mg/L 纤维蛋白原Fg ,1.0 g/L C-反应蛋白 ,50 mg/L ALT ,500 U/LAST ,500 U/L肌酸激酶 ,2000 U/L 淀粉酶(血) ,1000 U/L血糖 ,2.7 ,20.0 mmol/L血尿素 ,17 mmol/LNa(血) ,125 ,155 mmol/LK(血) ,2.5(,3.5心内) ,6.0 mmol/LCl(血) ,85 ,120 mmol/LCa(血) ,2.0 ,3.6 mmol/LPH(血) ,7.20 ,7.50PO ,60 mmHg 2PCO ,35 ,45 mmHg 2免疫组:HAV-IgM阳性;微生物组:血液、胸腹水、脑脊液培养阳性;脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。
细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。
(二)、心电图室“危急值”项目1、急性心肌缺血ST段下移?0.20mv(不适宜平板)2、急性心肌梗死3、致命性心律失常(1)心室扑动、颤动(2)频发多源、多形室性心动过速(3)多源性、ront型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T间期延长(5)预激伴快速心房颤动(6)心室率大于180次/分的心动过速(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞(8)高度及三度房室传导阻滞(9)心室率小于40次,分的心动过缓(10)大于3秒的心室停搏(三)、超声科“危急值”项目,、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。
临床检验危急值一览表
危急值检验项目表及危急值界限值参考值低危急值高危急值血常规WBC 4.0-10.0×109/L <2.5×109/L >30×109/LHGB 110-160 g/L(成人)180-190 g/L(新生儿)<50 g/L(成人)<95 g/L(新生儿)>200 g/L>230 g/L HCT 0.35-0.48 <0.15 >0.6PLT 90-300×109/L <30×109/L >1000×109/L生化K 3.5-5.2mmol/L<2.8 mmol/L >6.5 mmol/LNa 136-145 mmol/L <120 mmol/L >160 mmol/LCl 96-108 mmol/L <75 mmol/L >125 mmol/LCa 2.08-2.60mmol/L<1.75 mmol/L >305 mmol/LP 0.9-1.34mmol/L<0.3 mmol/L >3.0 mmol/LMg 0.67-1.04mmol/L<0.4 mmol/L >5.0 mmol/LGLU 3.89-6.11 mmol/L <2.5 mmol/L(成人)<1.6 mmol/L(新生儿)>27 mmol/L(成人)>16.6 mmol/L(新生儿)BUN 2.9-8.2 mmol/L >36 mmol/LCr 53-115 mmol/L >650 mmol/LUA 155-428 mmol/L >720 mmol/LAMY <100 U/L(血)>300 U/L(血)TBIL 3-20 umol/L >257 umol/L(成人)>340 umol/L(新生儿)ALT 0-40 U/L >500 U/LAST 0-40 U/L >500 U/LLDH 109-245 U/L >500 U/LCK 26-174 U/L >1000 U/L血凝PT 10-14s >20s(抗凝治疗INR>6.0) APTT 23-31s >70sFIB 2.0-4.0 g/L <0.8 g/L欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等打造全网一站式需求。
各科室危急值项目表
各科室危急值项目表一、医技科室危急值项目表(一)检验科危急值项目项目危急值(低危急值(高值)备注值)血清钾≤2.5mmol/L≥6.0mmol/L血清或血浆血清钠≤110mmol/L≥160mmol/L血清或血浆血氯<80 mmol/L>120 mmol/L血清或血浆血清钙≤1.5 mmol/L≥3.5 mmol/L血清或血浆空腹血糖≤2.5mmol/L≥22.5mmol/L血清或血浆血红蛋白≤50g/L≥200 g/L静脉血、末梢血。
白细胞≤2.5 ×109/L>30×109/L血小板≤25× 109/L≥700×109/LPT 血凝时间>20 秒抗凝治疗除外APTT部分活化>60 秒凝血酶时间FBG 纤维蛋白原<1.5g/L血肌酐>650umol/L (除肾病血清科)尿素氮> 28mmol/L(除肾病血清科)血尿酸>750 mmol/L血清胆红素>340mmol/L血清(新生儿)血淀粉酶>300U/L血清尿淀粉酶>700U/L尿肌酸激酶>1000U/L血清(标本溶血的除外)乳酸脱氢酶>1000U/L血清(标本溶血的除外)磷酸激酶同工酶>200U/L血清(标本溶血的除外)谷草转氨酶>1000U/L血清(标本溶血的除外)谷丙转氨酶>1000U/L血清(标本溶血的除外)胆碱酯酶<500 U/L血清或血浆血液、脑脊液、培养阳性骨髓、无菌体液伤寒沙门菌培养阳性痢疾志贺菌培养阳性霍乱弧菌( O1 群培养阳性或 O139群)大肠埃希菌培养阳性(O157H7)(二)超声室“危急值”项目( 1)腹部及妇科超声危急值项目1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
(2)心脏彩超危急值项目1、心脏普大并合并急性心衰;2、大面积心肌坏死;3、大量心包积液合并心包填塞。
医院危急值目录(全医技科室)
9.大面积心肌坏死。
10.大量心包积液合并心包填塞。
八、心电图室危急值项目
1.急性心肌缺血改变
2.急性心肌梗死
3.室性心动过速
4.致命性心率失常:
(1)心室扑动、颤动;
(2)频发多源、多形室性心动过速;
(3)多源性、ront型室性早搏;
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长;
(5)预激伴快速心房颤动;
高渗状态
肾功能
血肌酐
≥530u mmol/L
急性肾功能衰竭
血尿素氮
≥35.7 mmol/L
糖代谢
血糖
成人≤2.8mmol/L
缺糖性神经症状、低血糖性昏迷
成人≥22.5 mmol/L
糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷
新生儿≤1.6mmol/L
新生儿≥16.6mmol/L
心肌
标志物
肌红蛋白
≥110.0ug/L
体内置管位置异常者
各种置管位置明显异常并可能造成严重后果者
及时联系临床医师
五、磁共振室危急值项目
病变系统
疾病及危急值
中枢神经系统
1.颅内血肿或严重脑挫裂伤合并脑疝;
2.急性大面积脑梗死。
循环系统
急性主动脉夹层动脉瘤。
脊柱、脊髓疾病
脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。
六、放射科危急值项目
疾病及危急值
1.一侧肺不张
医院危急值项目表
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L
医院临床危急值参考表(等级医院评审版)
颌面五官
急症
眼眶内异物
眼眶及内容物破裂、骨折
颌面部、颅底骨折
四、心电图危急值
结果
备注
心脏停搏
急性心肌缺血
不适宜平板
急性心肌损伤
急性心肌梗死
致命性心率失常
心室扑动、颤动
室上性心动过速
室性心动过速
多源性、ront型室性早搏
频发室性早搏并Q-T间期延长
预激综合征伴快速心室率心房颤动
心室率大于150次/分的心动过速
Ca血清钙
≤1.75mmol/L; ≥3.38mmol/L
2.0-2.58mmol/L
凝血酶原时间(PT)
PT>30s
10.0-15.0s
国际标准化比值INR
INR>3.5
0.82-1.30
APTT
>90s
25.1-36.5s
血浆纤维蛋白原
≤1.0g/L;>6.5g/L
2.0-4.0g/L
血淀粉酶
>660U/L
≤220U/L
尿淀粉酶
>3600U/L
≤1200U/L
血清总胆红素
>90μmol/L
新生儿>342μmol/L
5.1-28μmol/L
血清直接胆红素
新生儿>34.2μmol/L
0-10μmol/L
肌钙蛋白
≥0.1ug/L
0-0.1μg/L
WBC白细胞计数
<2.0*109/L; >30.0*109/L
心脏普大合并急性心衰
大面积心肌坏死
EF值<30%
三、放射科危急值
涉及系统
结果
中枢神经
系统
严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
医院危急值目录(全医技科室)
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
血清钙
≤1.75mmol/L
低血钙性手足抽搐
>3.5 mmol/L
甲状旁腺危象
血清钠
≤120mmol/L
低渗状态
≥160 mmol/L
及时联系临床医师
体部血管性病变
CT发现急性肺动脉栓塞
及时联系临床医师
CT发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤
CT增强扫描或血管成像发现血管明显狭窄或闭塞合并明显临床表现者
心脏破裂、心包填塞
CT发现心脏破裂、心包大量积液
及时联系临床医师
严重外伤
CT发现脏器多发严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者
七、超声科危急值项目
1.急诊外伤见大量腹腔积液,疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重患者。
2.考虑急性坏死性胰腺炎的患者。
3.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
4.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常,疑似胎儿宫内窘迫。
5.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液或出血。
6.疑似主动脉夹层。
7.疑似肺动脉内血栓存在。
2.气管、支气管异物
3.液气胸、尤其是张力性气胸(大于70%)
4.急性肺水肿
5.心包填塞、纵隔摆动
6.疑似急性主动脉夹层动脉瘤
7.食管异物
8.消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9.外伤性膈疝
10.严重骨关节创伤:
(1)上位颈椎骨折并寰枢关节脱位;(2)多发肋骨骨折并肺挫裂伤及或液气胸;
各科室危急值项目表
各科室危急值项目表一、医技科室危急值项目表(一)检验科危急值项目(二)超声室“危急值”项目(1)腹部及妇科超声危急值项目1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
(2)心脏彩超危急值项目1、心脏普大并合并急性心衰;2、大面积心肌坏死;3、大量心包积液合并心包填塞。
(三)医学影像科“危急值”项目1、:①严重的颅内血肿、挫裂伤、的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是;③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②。
5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
(四)心电图室“危急值”项目1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、;5、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②;③多源性、RonT型室性早搏;④并Q-T 间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏。
危急值项目表
免疫组:HAV-IgM阳性;微生物组:血液、胸腹水、脑脊液培养阳性;脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。
细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。
(二)心电图室“危急值”项目
1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv(不适宜平板)
2、急性心肌梗死
3、致命性心律失常
(1)心室扑动、颤动
(2)频发多源、多形室性心动过速
(3)多源性、ront型室性早搏
(4)频发室性早搏并Q—T间期延长
(5)预激伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速
(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞
(8)高度及三度房室传导阻滞
(9)心室率小于40次/分的心动过缓
(10)大于3秒的心室停搏
(三)超声科“危急值”项目
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人.
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。
3. 急性心肌梗塞或外伤性致心脏破裂至心包填塞.
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
5、晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次∕分或小于120 次∕分.
(四)放射科“危急值”项目
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;
(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气
胸;
(3)骨盆环骨折。
各科危急值一览表
各科危急值一览表(一)
(-)
项目
危急值(低
值)
危急值(高值)
备注
血清钾
W2・ommol L
M6・Onmol/L
血清或血浆
血清钠
^llOmmoL L
N 160ranol/L
血清或血浆
血氯
<80 mmol .^L
>120 mmol L
血清或血浆
血清钙
Wl・5 mmoP L
M3・5 mmol. L
血清或血浆
>200U/L
血清(标本浴血的除
外)
谷草转氢酶
>1000U/L
血清(标本溶血的除
外)
谷丙转気酶
>1000U/L
血清(标本溶血的除
外)
胆碱酯解
<500U/L
血清或血浆
血液、脑脊液、
骨髄、无菌体液
培养阳性
伤寒沙门国
培养阳性
痢疾志贺厨
培养阳性
霍乱弧菌(01群
或0139群)
培养阳性
大肠埃希菌
(0157H7)
> 650umo 1/L(除肾病
科)
血清
尿素氮
> 28mmol/L(除肾病
科)
血瀆
血尿酸
> 750mmol/L
血清
胆红素
>340mmolL
血清(新生儿)
血淀粉聲
>300U/L
血清
尿淀粉酶
>700U/L
尿
肌酸激酸
>1000U/L
血清(标本溶血的除
外)
乳酸脱氢酶
>1000U/L
《危急值项目和范围一览表》
项目名称
缩写
样本
单位
危急值界限
危险性
白细胞计数
WBC
全血
109/L
≤1.5
有引发致命性感染的可能
≥30(大于3天的所有人)
≥40(3天以内的新生儿)
急性白血病或败血症可能
血小板计数
PLT
全血
109/L
≤20(其他科室)
≤50(产科)
可能有严重的出血倾向,是临床输注血小板的阈值
≥1000
≤1.8
低血钙性手足抽搐
≥3.5
高血钙甲状旁腺危急
镁
Mg
血清
mmol/L
≤0.4(产科)
呕吐严重,营养不良风险高,妊娠后期提示妊高症
≥3.0(产科)
考虑严重脱水
血丙氨酸氨基转移酶
ALT
血清
U/L
≥1000
严重肝细胞损害,可能有急性肝坏死
总胆红素
TBIL
血清
umol/L
≥340
胆红素脑病,而导致神经系统后遗症
血清
mmol/L
≥35.5(复诊升高者免报)
肾功能衰竭
血肌酐
CREA
血清
umol/L
≥654(复诊升高者免报)
肾功能衰竭
N末端-前脑钠肽
Pro-BNP
血浆
pg/mL
≥1800(复诊升高者免报)
急性心肌梗塞
肌钙蛋白
CTNT
血清
ug/L
≥0.1(新生儿除外)
急性心肌梗塞
肌红蛋白
Mb
血清
ng/ml
≥340
血高凝状态
血红蛋白
HGB
全血ห้องสมุดไป่ตู้
各科室危急值项目表
各科室危急值项目表一、医技科室危急值项目表〔一〕检验科危急值项目〔二〕超声室“危急值”项目〔1〕腹部及妇科超声危急值项目1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、疑心宫外孕破裂并腹腔内出血;5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
〔2〕心脏彩超危急值项目1、心脏普大并合并急性心衰;2、大面积心肌坏死;3、大量心包积液合并心包填塞。
〔三〕医学影像科“危急值”项目1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死〔范围到达一个脑叶或全脑干范围或以上〕;⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片比照超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
〔四〕心电图室“危急值”项目1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:①心室扑动、颤抖;②室性心动过速;③多源性、RonT 型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤抖;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏。
医院各科室“危急值”项目表
医院各科室“危急值”项目表(一)、检验科“危急值”项目表免疫组:HAV-IgM阳性;微生物组:血液、胸腹水、脑脊液培养阳性;脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。
细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。
(二)、心电图室“危急值”项目1、急性心肌缺血ST段下移>0.20mv (不适宜平板)2、急性心肌梗死3、致命性心律失常(1)心室扑动、颤动(2)频发多源、多形室性心动过速(3)多源性、ront型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T间期延长(5)预激伴快速心房颤动(6)心室率大于180次/分的心动过速(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞(8)高度及三度房室传导阻滞(9)心室率小于40次/分的心动过缓(10 )大于3秒的心室停搏(三)、超声科“危急值”项目1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。
3、急性心肌梗塞或外伤性致心脏破裂至心包填塞。
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
5、晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次分或小于120次分。
(四)放射科“危急值”项目1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。
危急值一览表
危急值一览表附件1:检验危急值范围一览表序号检验项目指标单位标本危急值1 白细胞计数(WBC) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.0高值 9.02 血红蛋白(Hb) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 50高值 1603 红细胞压积(Ht) XXX抗凝管全血≤低值 0.15高值 0.654 血小板(PLT) *10/L EDTA抗凝管全血≤低值 30高值 10005 凝血酶原(PT) S 枸橼酸钠1:9抗凝血浆≤低值 5高值 16.06 国际标准化比值(INR) - 枸橼酸钠1:9抗凝血浆≤低值 1 高值 2.27 部分凝血活酶(APTT) S 枸橼酸钠1:9抗凝血浆≤低值 1高值 2.28 凝血酶(TT) S 枸橼酸钠1:9抗凝血浆≤低值 2高值 2.29 纤维蛋白原(FIB) g/L EDTA抗凝管全血≤低值 2.2 高值 4.010 D-二聚体(D-D) mg/L EDTA抗凝管全血≤低值 0.6 高值 3.011 血糖(Glu) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.2高值 22.212 血尿素氮(BUN) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 2.5高值 8.014 血肌酐(Cr) μmol/L 不抗凝血清≤低值 80高值 13315 血尿酸μmol/L 不抗凝血清≤低值 150高值 707肾透值,880危急值16 谷草转氨酶(ALT) U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 16017 谷草转氨酶(AST) U/L 不抗凝血清≤低值 9.0 高值 13018 胆碱酯酶(ChE) U/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 3.019 血氨(NH3) μmol/L 不抗凝血清≤低值 20高值 12520 血淀粉酶(AMY) U/L 不抗凝血清≤低值 85高值 250021 钾(K) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 3.0高值 6.022 钠(Na) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 125高值 16023 氯(CL) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 85高值 13024 钙(Ca) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 1.1高值 1.725 磷(P) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.8高值 1.526 镁(mg) Mmol/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 1.027 新生儿总胆红素(TBIL) Ng/ml EDTA抗凝管全血出生时≤低值5.0,出生两天≤低值3.0高值 25028 肌酸激酶 XXX抗凝管全血≤低值 20高值 80029 肌酸激酶-同功酶(CK-MB) U/L EDTA抗凝管全血≤低值 1.5高值 50心梗标志物肌钙蛋白I(CTnI) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.3高值 1.5肌红蛋白(Mb) μg/L 不抗凝血清≤低值 0.5高值 110N-端脑利肽前体(NT-ProBNP) pg/ml 不抗凝血清≤低值 1.5高值 +说明:1.新生儿危急值范围仅供参考,具体以医生判断为准。
各科室危急值项目表
各科室危急值项目表一、胸痛中心1. 心电图异常•QT间期延长≥500ms•心电图出现ST段抬高或下降•心电图出现压低、倒置的T波或出现Q波•心电图出现束支传导阻滞•心动过速或过缓2. 血液学•严重贫血:Hb<60g/L•血小板计数<50x109/L或>1000x109/L•白细胞<1×109/L或>50×109/L3. 放射诊断•电子束计算机断层扫描(EBCT)或多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)显示主动脉根部直径>4.5cm或相应部位直径>3.5cm•肺动脉造影显示大量肺栓塞4. 其他•入院时血压<80/50mmHg•急诊胸痛,胸片或心肌酶学异常二、急诊科1. 血液学•血小板<20×109/L或>1000×109/L•白细胞<1×109/L或>50×109/L•伴有严重的血小板或白细胞减少的病例需要及时治疗2. 代谢和内分泌•过高或过低的血钾和血糖•发生酸中毒或高乳酸血症•发生水杨酸中毒、磷缺乏和低钙血症•急性肾衰竭•甲状腺危象、髓内鞘细胞脂质沉积症3. 心血管科•急性心肌梗死、心动过缓或心动过速•室性心动过速、其他心律失常和急性心衰•窦性心动过缓、房性心动过速和正常的QT间期4. 呼吸和肿瘤科•发生肺大泡破裂导致气胸、哮喘发作和肺不张•急性呼吸窘迫综合征(ARDS)•高凝状态和为恶性肿瘤导致的肿瘤危急值指标三、内科1. 呼吸、循环和血液学•血液气体分析显示严重的低氧血症和高碳酸血症•致急性心衰的高钠血症和急性肾盂肾炎导致的尿毒症•血管内假性肿瘤(Kaposi肉瘤)•严重的肝炎,伴有全身感染症状2. 消化科•肝功能障碍、肠梗阻、急性或慢性腹痛和消化性溃疡•弥漫性血管内凝血和肝素诱导的血小板减少性紫癜•严重的胰腺炎和肠道淀粉酶失调3. 代谢和内分泌•严重的甲状腺危象、髓内鞘细胞脂质沉积症和急性肾衰竭•糖尿病酮症酸中毒和缺乏维生素B12的贫血•危及生命的嗜酸性粒细胞综合征(霍奇金病)四、外科科室1. 心血管科•严重的心脏和肺动脉疾病、肺栓塞和动脉瘤破裂•心脏手术后严重的心跳不齐和心肌梗死•心脏血管抢救和肝外分流2. 骨科•高位截肢或急性血管功能障碍的肢体压迫•严重的脊柱骨折和颈椎受伤•受伤或重度骨折的病人出现昏迷,或血管闭塞的情况3. 肝胆外科•肝脏创伤和门静脉高压症的出现•严重的胆囊炎、急性胆管炎和急性胰腺炎•高度瘀血性胆汁淤积综合征和出血性坏死性胰腺炎4. 泌尿外科•急性肾盂肾炎和泌尿道结石•肾内囊肿破裂和切割肾脏•膀胱肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸肿瘤等恶性肿瘤。
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免疫组:HAV-IgM阳性;微生物组:血液、胸腹水、脑脊液培养阳性;脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。
细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。
(二)、心电图室“危急值”项目
1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv(不适宜平板)
2、急性心肌梗死
3、致命性心律失常
(1)心室扑动、颤动
(2)频发多源、多形室性心动过速
(3)多源性、ront型室性早搏
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长
(5)预激伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速
(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞
(8)高度及三度房室传导阻滞
(9)心室率小于40次/分的心动过缓
(10)大于3秒的心室停搏
(三)、超声科“危急值”项目
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或血管破裂出血的危重病人。
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。
3. 急性心肌梗塞或外伤性致心脏破裂至心包填塞。
4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
5、晚期妊娠出现羊水过少,羊水指数小于3cm,胎儿心率大于 160次∕分或小于120 次∕分。
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2、硬膜下/外血肿急性期
3、脑疝
4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)
6、肺栓塞
7、急性主动脉夹层
8、消化道穿孔
9、急性胰腺炎
10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血
11、眼眶内异物
(五)核磁共振室“危急值”项目
颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)(六)放射科“危急值”项目
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。
1、冰冻结果出来后。
2、特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),报告时间超过30分钟时。
3、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。
4、遇疑难病例,冰冻不能出具明确结果时。