异位妊娠的急救护理论文

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异位妊娠的术中急救护理研究

异位妊娠的术中急救护理研究

异位妊娠的术中急救护理研究摘要】目的: 探究在异位妊娠的术中急救护理临床应用效果。

方法: 2014年10月至2015年9月期间,我院产科住院的异位妊娠患者30例,根据产妇进入我院接受治疗的先后顺序进行分组,其中单号设置为对照组,双号设置为观察组,对照组患者在手术治疗期间实施常规护理,观察组产妇则在手术期间实施针对性急救护理,对比两组产妇的手术治疗相关指标情况,包括患者进入手术室抢救所需时长、手术出血量、抢救成功率以及护理满意度指标。

结果: 两组患者均得到成功抢救,其抢救成功率均为100.0%,观察组患者进入手术室抢救所需时长、手术出血量以及护理满意度指标均显著优于对照组,差异显著符合统计学评估标准(P<0.05)。

结论: 在异位妊娠患者手术治疗过程中结合针对性的急救护理能够有效改善患者的手术相关指标,同时提升抢救成功率和护理满意度,值得在临床治疗中联合应用。

【关键词】异位妊娠、术中、急救护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-06-098-01异位妊娠作为一种腹部急性病症,其发病率近年来有明显的增加,如果不及时处理很容易导致产妇出现休克等病症而危及生命安全[1]。

因此对异位妊娠患者做好急救护理和术前准备对孕妇的生命安全和术后生活质量有很大影响。

本研究对一段时间内在我院接受治疗的异位妊娠患者进行术中急救护理应用效果的探究,取得了满意效果,现对此做相关报道。

1 资料与方法1.1 一般资料2014年10月至2015年9月期间,我院产科住院的异位妊娠患者30例,均为输卵管妊娠患者,根据产妇进入我院接受治疗的先后顺序进行分组,其中单号设置为对照组,双号设置为观察组,两组患者分别15例,对照组产妇的年龄在23~43岁,平均年龄为30.7岁;观察组产妇的年龄在22~43岁,平均年龄为30.8岁;两组产妇的年龄和异位妊娠所在位置均无统计学差异,本研究内容具有可比性。

异位妊娠破裂的急诊抢救及护理论文

异位妊娠破裂的急诊抢救及护理论文

异位妊娠破裂的急诊抢救及护理【摘要】目的:通过回顾性分析异位妊娠破裂患者的急救,以提高异位妊娠患者的抢救成功率,减少患者病死率。

方法:对二年来经急诊抢救后收入住院的41例异位妊娠破裂患者的急救及护理措施进行回顾性分析和总结。

结果:经急诊紧急抢救后,行手术治疗者39例,经保守治疗者2例,所有病例均痊愈出院。

结论:妊娠破裂患者的急诊抢救中,要求护士在接诊时要认真细致地询问病史;要有敏锐的观察力,密切监测病情动态变化;果断而紧急的急救处理能力;更要有良好的护患沟通技巧,才能使患者转危为安。

【关健词】异位妊娠;破裂;抢救护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0312-01异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,又称宫外孕[1]。

其中输卵管妊娠约占宫外孕95%—98%[2],是妇科急症中最为常见的疾病之一,发病急,大多数患者就诊时已处于休克状态,若不及时抢救,将危及生命。

我院2010年1月至2012年1月成功抢救了41例异位妊娠破裂的急诊患者,现将急救护理措施介绍如下:1 临床资料本组病例41例,年龄26—48岁,平均34岁,所有患者均出现不同程度的腹痛,且都是以急性腹痛就诊,其中出现休克者23例,需要输血者11例,直接送入手术室行紧急手术者18例。

经急诊紧急抢救后,行手术治疗者39例,保守治疗者2例,所有病例均痊愈出院。

2 接诊对于育龄妇女以急性腹痛就诊者,接诊护士应注意详细询问近几个月来的月经及阴道流血情况,特别要注意询问阴道流血的量及时间。

因为异位妊娠时人绒毛膜促性腺激素水平较低,有些患者会误认为月经来潮或有月经失调。

并及时测量患者的生命体征,如发现有休克表现者,应立即将患者送入抢救室进行抢救,同时通知相关医生紧急会诊进行抢救。

3 做好相关检查,协助快速诊断育龄妇女有急性腹痛症状者,无论是否有停经史、结婚、采取避孕措施等,均应警惕有异位妊娠的存在。

异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文

异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文

异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文(精选7篇)异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文篇1【关键词】异位妊娠休克护理异位妊娠习称宫外孕,指子宫以外的妊娠,宫颈妊娠不包括在内,是妇产科常见的急腹症之一,若不及时抢救,可造成腹腔内大出血,发生急性失血性休克而危及生命,近来发生率呈明显上升趋势[1]。

我院自2006年5月~2008年5月共收治异位妊娠破裂合并失血性休克患者68例,现将其围术期抢救和护理体会总结如下。

1 资料和方法1.1 一般资料本组患者68例,年龄(33.6±4.2)岁,其中输卵管壶腹部妊娠56例,占82.35%;峡部妊娠2例,占2.94%;伞部妊娠8例,占11.76%;子宫残角妊娠1例,占1.47%;腹腔内妊娠1例,占1.47%。

出血量800ml以内的18例,占26.47%;出血量800~2 000ml 40例,占58.82%;出血量2 100~4 500ml 10例,占14.71%。

1.2 治疗方法68例患者均施行手术治疗,患者入院后15~30 min内进入手术室进行手术。

病人在持续硬膜外麻醉下常规进腹,行宫外孕病灶切除。

2 治疗效果经补充血容量、手术去除病因等抢救,患者均痊愈出院,无一例并发症发生。

3 术前急救与护理3.1 迅速判断病情及配合抢救异位妊娠起病急,病情凶险,护士对于有停经、明显腹痛、阴道流血且有休克表现者,应迅速判断异位妊娠破裂的可能。

立即测量血压、脉搏、呼吸及体温,观察患者的皮肤颜色,应镇定自如,动作敏捷,有条不紊、及时、主动地配合医生进行抢救、护理工作。

3.2 迅速建立静脉通道尽快恢复有效循环血量是抢救休克的关键。

因此,应及时用静脉留置针建立2~3条静脉通道。

尽快扩容,增加组织灌注量。

液体的选择以平衡液为主,辅以适量低分子右旋糖酐,同时尽快输全血和血浆。

3.3 体位护理和给氧置患者头高15°,下肢抬高20°体位,以增加回心血量。

休克型异位妊娠患者的院前急救护理

休克型异位妊娠患者的院前急救护理

休克型异位妊娠患者的院前急救护理摘要】目的探讨休克型异位妊娠患者的院前急救护理。

方法回顾性分析急诊收治的47例休克型异位妊娠患者的院前急救护理的临床资料。

结果患者经急救护理转送入院47例,治愈率100%。

结论休克型异位妊娠患者的院前急救护理可有效提高休克型异位妊娠患者急救的质量。

【关键词】休克型异位妊娠院前急救护理异位妊娠通常起病突然,病情发展较快,在妊娠早期就可发生破裂,造成腹腔内出血或休克,是妇科常见的急腹症之一[1]。

休克型异位妊娠患者的院前急救护理目前没有固定的、统一的模式。

为探讨休克型异位妊娠患者的院前急救护理措施及护理对策,笔者对2009年9月至2010年11月休克型异位妊娠患者47例的院前急救护理进行总结,现报道如下。

1 临床资料1.1一般资料:我院2009年9月至2010年11月期间,经“120”院前急救休克型异位妊娠患者47例,年龄18至42岁,平均年龄27.1岁,全部为“120”急救电话呼救患者。

47例均为突然发病,均有不同程度的面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而细下腹疼痛、疼痛剧烈、恶心、呕吐、下腹坠胀感、阴道流血等症状。

血压70-91/42-60mmHg 26例,血压42-70/32-44mmHg 12例,9例患者未测出血压。

有停经史36例,人工流产史24例,阴道流血史42例,既往有手术史13例。

所有患者均有典型的失血性贫血伴有休克症状。

进入急救部的47例休克型异位妊娠患者均得到及时救治,无任何并发症,治愈率达100%。

2 护理程序2.1 做好出疹前的评估。

当接到“120”调度电话后,医护人员对于有明显腹痛、停经或者阴道流血伴有休克表现的患者,应该迅速判断异位妊娠破裂的可能性,并对病情做出预测评估,根据评估备齐必要的急救物品和药品,白天3分钟内、夜间5分钟内出诊,以最快的速度赶赴现场。

2.2 现场评估病情。

快速、准确的病情判断是抢救成功的前提和关键,到达现场后,根据患者的具体表现及血压脉搏判断出血量。

异位妊娠失血性休克的急救护理分析

异位妊娠失血性休克的急救护理分析

异位妊娠失血性休克的急救护理分析摘要:目的:探析异位妊娠失血性休克的急救护理效果。

方法:选出本科室100例异位妊娠失血性休克病患,视护理方式的差异把她们分成常规组与急救组,均为50例,常规组实行常规护理,急救组实行急救护理,对照其效果。

结果:急救组的接诊至手术时间、术中出血量、住院时间都比常规组少,对比差异明显(P<0.05);常规组的护理好评率是88.0%,急救组的护理好评率是98.0%,急救组比常规组高,对照差异明显(P<0.05)。

结论:异位妊娠失血性休克的急救护理效果满意,可明显缩短接诊至手术时间,降低出血量,有助于提升护理好评率,值得推荐与实行。

关键词:异位妊娠;失血性休克;急救护理异位妊娠为一类较为频发的妇科急腹症,是女性怀孕初期死亡的主因,必须引起高度重视【1】。

异位妊娠具有发病急、恶化快的特点,常导致腹腔出血,部分病患甚至会出现失血性休克,进而威胁生命安全【2】。

及时进行急救护理,为抢救病患生命的重要环节。

本研究出本科室2016年5月到2017年5月的100例异位妊娠失血性休克病患的基线情况展开研究,总结汇报如下。

1 资料与方法1.1基线数据选出本科室100例异位妊娠失血性休克病患,都行超声检查等证实,有停经史,临床症状表现为阴道不规则流血、下腹疼痛等。

视护理模式的差异把病人分为常规组和急救组,每组均为50例。

常规组:年龄22~45岁,平均(29.5±1.7)岁;停经时间28~51d,平均(35.3±4.6)d;经产妇33例,初产妇17例;盆腔炎史24例,人流史15例,不孕症史8例,结扎史3例。

急救组:年龄22~44岁,平均(29.7±1.8)岁;停经时间28~50d,平均(35.0±4.5)d;经产妇31例,初产妇19例;盆腔炎史23例,人流史15例,不孕症史9例,结扎史3例。

对比常规组与急救组病患的基线数据,差异不明显(P>0.05)。

异位妊娠破裂休克患者的急救护理研究

异位妊娠破裂休克患者的急救护理研究

异位妊娠破裂休克患者的急救护理研究摘要】目的:进一步分析研究异位妊娠破裂休克患者的急救护理措施和效果。

方法:选取于2014年4月-2016年11月期间在我院进行救治的异位妊娠破裂休克患者95例,对以上患者的相关临床资料和护理措施进行回顾性分析。

结果:95例患者均全部抢救成功,没有出现患者死亡情况,抢救成功率达100%;在急救护理措施的配合下手术过程均较为顺利,术后患者切口愈合情况良好,没有出现阴道异常流血情况,患者的住院时间为4~11d,平均时间:(7.06±1.11)d,均未出现严重并发症并康复出院。

结论:急救护理应用于异位妊娠破裂休克患者中的效果较为满意,值得大力推广。

【关键词】异位妊娠;破裂;休克;急救护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)10-0030-02Study on emergency nursing of patients with ectopic pregnancy rupture and shock【Abstract】Objective To further analyze the emergency nursing measures and effects of patients with ectopic pregnancy rupture and shock. Methods 95 cases of ectopic pregnancy rupture and shock were treated in our hospital from April 2014 to November 2016. The clinical data and nursing measures of the above patients were retrospectively analyzed. Results 95 patients were successfully rescued, there was no death of patients, rescue success rate of 100%; in the emergency care measures with the operation process are more smooth, postoperative patients with incision healing is good, there is no vaginal bleeding , The hospital stay was 4.11d, the average time: (7.06 ± 1.11) d, were not serious complications and rehabilitation discharged. Conclusion The effect of emergency nursing on patients with ectopic pregnancy rupture shock is satisfactory and deserves promotion.【Key words】Ectopic pregnancy; Rupture; Shock; Emergency care异位妊娠这种女性常见的急腹症主要是由于输卵管管腔或周围的炎症而导致管腔通畅不佳,使孕卵无法正常运行并且在输卵管内停留、着床、发育,一般在6周后会出现妊囊破裂,腹腔内会流入大量血液,从而导致患者出现休克、腹部急症反应,甚至危及患者生命安全[1]。

妇产科护士论文:异位妊娠手术患者的临床护理

妇产科护士论文:异位妊娠手术患者的临床护理

妇产科护士论文:异位妊娠手术患者的临床护理异位妊娠指的是受精卵在子宫腔以外着床。

其是妇产科常见的急腹症,近年来发病率有所提高,患病者趋向年轻化,严重威胁广大妇女的身心健康,因此做好有效的临床护理就显得尤其重要。

1 临床资料1.1 一般资料收集宁德市医院妇科住院部2010年1~5月确诊为异位妊娠的病例为145例,年龄16~45岁,其中20岁以下为7例,20~30岁间为90例,30岁以上为48例,手术治疗率为85%。

1.2临床特点患者多有明确的停经史,常伴有下腹痛及阴道不规则出血,结合妇科彩超及β-HCG等相关检查可进一步明确诊断。

2 护理2.1 术前护理将患者安排在安静的病室,向患者介绍病室环境及同室病友,给患者营造温馨、舒适的住院环境,让患者了解手术目的和方法,消除患者紧张及焦虑的心理,树立战胜疾病的信心。

动态观察患者病情变化,发现异常及时汇报医生,根据医生医嘱做好术前准备,制定详细的护理计划。

2.2 术后护理患者术毕回到病室,病房护士严密观察患者的生命体征,给予心电监护,每30 min测量血压、脉博并做好记录,保持静脉路通畅。

根据医生医嘱给予输液,必要时输血。

给予低流量氧气吸入,注意保暖。

随时观察切口渗液、渗血情况,给予砂袋压迫切口6~8 h。

固定好导尿管,保持导尿管通畅,定时消毒尿道口,预防逆行感染。

正确评估术后伤口疼痛程度,耐心向患者解释疼痛的原因,指导患者用放松疗法缓解疼痛,必要时遵医嘱给予止痛剂。

术后6 h协助患者翻身、拍背,进食少量开水或米汤,告知患者排气后可先进食清淡、易消化的食物,忌食生、冷食物。

2.3 出院指导进行健康指导与卫生宣教,嘱患者术后一个月禁性生活及盆浴,注意休息,加强营养,做好个人卫生。

定期门诊随访及复查β-HCG值。

3 护理小结综上所述,体现了整体护理的重要性,把患者从入院到出院拟定了标准的护理计划,全过程体现了系统化,连续性和整体性。

使护理对象在身心方面达到一种和谐状态,也是护理的最终目标。

异位妊娠74例急救护理论文

异位妊娠74例急救护理论文

异位妊娠74例急救分析及护理体会摘要目的:异位妊娠急救方法和护理经验。

方法:收治异位妊娠患者74例,均行孕病灶切除术进行治疗。

结果:经过医护人员的积极救治和精心护理,74例患者均痊愈出院。

结论:做好术前、术后的护理和护士娴熟的操作,精湛的技术是提高异位妊娠抢救成功率的重要保证。

关键词异位妊娠急救护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.238异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来其发病率呈上升趋势[1]。

2010年2月~2012年3月收治异位妊娠患者74例,进行救治和护理,现报告如下。

资料与方法2008年2月~2012年3月收治异位妊娠患者74例,年龄18~41岁,平均27.6岁。

其中输卵管妊娠71例(95.9%),宫角人参3例(4.1%),肠系膜妊娠1例(1.4%)。

患者停经时间6~8周,阴道流血62例(83.8%),后穹隆触痛61例(82.4%),下腹疼痛71例(959%),子宫增大23例(311%),移动性浊音39例(527%);附件包块或增厚24例(324%);出血量800~2000ml41例(554%);出血量2100以上11例(149%),输血治疗20例(2702%)。

治疗方法:74例患者均行孕病灶切除术进行治疗。

全麻成功后在脐窝下缘切开1cm小口[2],进入气腹针,气腹形成后进入trocar 置镜,在左、右下腹部进入trocar置器械。

调整手术床,头低脚高位20°~30°,清理积血及凝血块,手术的具体方式依患者病变部位及输卵管具体情况确定。

护理⑴心理护理:异位妊娠患者由于担心今后对生育的影响,担心手术的成败,担心手术的疼痛,心理压力很大,因此护理人员要向患者介绍手术的过程,患者配合治疗的技巧,说明手术对今后生育的影响情况,可以用实例说明术后正常妊娠的情况,消除患者的各种顾虑,增强患者的信心,以积极的心态面对疾病。

⑵术前护理:患者绝对卧床休息,注意保暖,保持呼吸道通畅,下肢抬高20°,头部抬高15°[3],促进重要器官的血液供应,建立两条以上的静脉通道,及时进行输液、输血、输氧、补充血容量,维持血压稳定,防止或纠正休克。

异位妊娠并发失血性休克的急救及护理分析

异位妊娠并发失血性休克的急救及护理分析

异位妊娠并发失血性休克的急救及护理分析目的:探讨异位妊娠并发失血性休克的急救及护理措施。

方法:对40例异位妊娠并发失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析、总结。

结果:40例患者经过及时抢救、精心的护理,39例康复出院,1例患者因延误就诊死亡。

结论:异位妊娠是妇科患者中常见的急腹症,若并发失血性休克则危及生命安全,护士要熟练掌握异位妊娠并发失血性休克的抢救流程,密切地观察病情,加强护理,才能治愈患者,降低病死率。

标签:异位妊娠;失血性休克;急救;护理异位妊娠俗称“宫外孕”,是妇科常见疾病之一,其发病率较高,给患者带来了巨大的危害,严重者可以导致死亡[1]。

据调查研究显示,近年来异位妊娠的发病率逐年升高,同时约有10%左右的患者死亡,因此异位妊娠是临床上一个值得重视的话题[2]。

异位妊娠最常见于输卵管,当输卵管流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重的出血,患者表现晕厥与休克,如不及时确诊、积极抢救可危及生命。

我科于2011年6~2014年9月收治异位妊娠并发失血性休克病人40例,现将急救及护理体会介绍如下。

1 临床资料本组40例患者,年龄为18-43岁,平均28.5岁;其中已婚未育者27例,已婚已育者4例,未婚者9例;所有患者均以急诊入院,血压收缩压65-85/舒张压0-45mmhg,1例患者深昏迷、8例患者意识模糊、31患者意识清;B超检查显示腹腔中存在大量积液。

失血量在1000~2500ml,并辅助月经史、血β-HCG而确诊异位妊娠,所有患者均行急诊手术。

2.护理2.1 急救措施病人入院后,患者的症状与体征情况直接反映病变的严重程度,是判断病情最直接的依据[3]。

破裂型患者病情严重,腹部剧痛,就诊时常需搀扶,表情痛苦,神情淡漠或烦躁,面色苍白,常提示异位妊娠破裂。

可见患者手足发冷,畏寒,浅表静脉塌陷,脉搏快速、细弱,血压下降,提示腹腔出血及休克可能[4]。

立即通知医生,使患者平卧,抬高头胸部10°~20°,下肢抬高20~30°,护理人员要沉着冷静,分工明确,及时通知医生组织人员抢救并详细记录。

异位妊娠破裂失血性休克患者的急救护理

异位妊娠破裂失血性休克患者的急救护理

异位妊娠破裂失血性休克患者的急救护理摘要】目的探讨异位妊娠破裂致失血性休克的急救护理措施,总结经验,提高抢救成功率,降低死亡率。

方法回顾性分析11例异位妊娠致失血性休克患者的资料,总结急救经验。

结果 11例异位妊娠破裂致失血性休克患者经积极配合抢救、于入院后30分钟内及时手术后均转危为安。

结论护士快速识别、给予预见性的护理措施,迅速配合手术是异位妊娠破裂失血性休克患者抢救成功的关键。

【关键词】异位妊娠破裂;失血性休克;急救;护理受精卵在子宫体腔以外其他着床称为异位妊娠,是妇产科常见的急腹症,发病率约2%[1]。

它发病急,出血快,可因急性大量内出血而致休克,若诊断和抢救不及时,可因严重失血而死亡,因此,对异位妊娠破裂应尽早确诊,提高护理急救技能,及时手术是成功挽救患者的关键[2]。

我院妇产科2015年1月~2016年12月共收治11例异位妊娠破裂致失血性休克患者,通过护理人员快速识别、给予预见性的护理措施、迅速配合手术等急救措施,取得良好效果,现报告如下。

1临床资料本组患者年龄21~35岁,平均25岁。

入院时有停经史6例,不规则阴道流血8例,下腹撕烈样疼痛3例,所有患者尿HCG检测阳性,血HCG:1500-3000u/L,均经腹部或阴道后穹窿穿刺抽出不凝血, B超检查显示腹腔存在大量积液。

入院时均伴有不同程度的休克。

2 急救护理2.1 正确评估,快速识别接诊护士对于有停经史、明显腹痛、不规则阴道流血、且有神志淡漠、皮肤湿冷、脉搏细数等休克表现的育龄患者,应高度警惕有异位妊娠破裂的可能,立即测量生命体征,置患者平卧于抢救室检查床,报告医生的同时请求支援,启动异位妊娠破裂应急预案及处理程序:迅速扩容→氧气吸入→严密观察→配合医生做好各项检查→术前准备→必要时术中配合→做好术后护理。

2.2迅速建立静脉输液通道尽快恢复有效的循环血量休克患者由于循环血量急剧减少,周围循环障碍,常出现上肢手背静脉丛瘪陷难以穿刺的情况,宜采用24号BD静脉留置针在头静脉、贵要静脉或正中静脉建立2~3条静脉通路,离心脏近,穿刺成功率高,如条件允许由二名护理人员同时查找静脉穿刺,为抢救赢得时间。

异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理

异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理

异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理异位妊娠是指孕卵着床在子宫腔外发育的一个异常过程,临床上俗称为宫外孕。

常见的宫外孕症状是以输卵管妊娠为主,临床病理原因在于患者输卵管官腔或者其相关周围组织发生炎症,导致官腔不通畅,致使孕卵不能进行正常的运行,最终导致孕卵停留在输卵管内发育。

异位妊娠破裂的临床症状不明显,破裂后会引起剧烈腹痛,阴道出血,严重会发生休克现象,病情相对比较凶险,如果处理不当或者治疗干预不及时将会对患者生命安全带来威胁,因此在结合临床以手术治疗的同时给予相应的急救护理措施进行干预尤为关键。

本文探讨异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理效果,以提高护理质量,提高患者生命质量。

标签:异位妊娠;破裂;失血性休克;急救护理妊娠是指受精卵正常着床在孕妇子宫腔内膜中进行发育,而临床常会发生受精卵异位妊娠着床发育于孕妇子宫腔外。

常见的异位妊娠症状包括卵巢妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠以及腹腔妊娠等,其中输卵管妊娠为高发性疾病症状,属于妇科最为常见的急腹症之一。

当输卵管妊娠发生破裂时,会引起腹腔大出血现象,如不及时给予科学、合理的治疗与急救护理将会危及患者生命安全[1]。

本文主要选取2018年7月至今到我院进行治疗的异位妊娠破裂失血性休克患者10例进行研究,通过医院相关医护人员之间的共同努力,所有救治的患者均健康出院,现总结治疗中施于的急救护理措施及相关并发症护理干预等,为今后对异位妊娠破裂失血性休克患者的急救护理提供参照依据。

报告如下:1.患者的临床基础资料分析选取2018年7月至今到我院进行治疗的异位妊娠破裂失血性休克患者10例进行研究,给予参与研究的患者进行常规尿妊娠试验检测、B超检查,结果显示患者腹盆腔均有积液,且出现混合型回声,附件区域显示后腹腔诊断性穿刺不凝血。

患者年龄在22~40岁之间,停经周期为32~65天,初产患者6例,经产患者4例,休克情况:轻度4例,中度3例,重度2例,参与研究的患者家属均知晓临床治疗方案及护理措施,并签署知情同意书。

探讨异位妊娠大出血患者的临床急救和护理措施

探讨异位妊娠大出血患者的临床急救和护理措施

探讨异位妊娠大出血患者的临床急救和护理措施摘要】目的:探讨异位妊娠大出血患者在急救期间应用综合护理的效果。

方法:选择我院于2018年1月-2020年8月收治的异位妊娠大出血患者58例作为研究对象,根据患者入院时间分为两组,对照组(29例,采用常规护理),观察组(29例,在常规护理基础上采用综合护理),收集分析两组患者护理效果。

结果:观察组患者观察组患者术中出血量、住院时间、SAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:针对异位妊娠患者,采用综合护理措施,能够有效改善患者出血情况,促进患者早日康复,值得临床推广应用。

【关键词】异位妊娠大出血;急救;护理措施异位妊娠又称为宫外孕,主要指受精卵在孕妇子宫体腔以外着床。

孕妇临床主要表现为腹痛、阴道流血等症状,部分孕妇发病后出血情况严重,甚至引起出血性休克,直接威胁孕妇的生命安全[1]。

因此,针对异位妊娠宫外孕患者,临床需及时给予对应护理措施,对改善孕妇生存质量具有重要意义。

本次研究,分析了异位妊娠大出血患者的临床急救和护理措施,具体报道如下:1 对象与方法1.1对象选择我院于2018年1月-2020年8月收治的异位妊娠大出血患者58例作为研究对象,根据患者入院时间分为两组,对照组(29例,初产妇20例,经产妇9例,年龄23-34岁,平均年龄28.16±2.29岁),观察组(29例,初产妇18例,经产妇11例,年龄24-35岁,平均年龄28.47±2.53岁),分析两组患者孕次、年龄等资料均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法两组患者入院后均快速进行抢救治疗,对照组在治疗期间采用常规护理措施,包括健康告知、建立静脉通道、抗休克护理等,观察组在此基础上给予综合护理措施,具体方法为:1.2.1术前护理,术前护理人员需要为患者讲解疾病内容,促使患者正确看待疾病,能够缓解内心焦急、不安、抑郁等不良情绪,便于抢救治疗。

异位妊娠的抢救护理

异位妊娠的抢救护理

异位妊娠的抢救护理摘要】异位妊娠是妇产科常见的急危症之一,此病若诊断明确,抢救及时,护理得当,90%以上可化险为夷。

因此,异位妊娠的抢救护理在临床实践中相当重要。

我院妇产科自2004至2006年抢救36例异位妊娠失血性休克患者,本文重要论述抢救,护理,休克等内容。

【关键词】异位妊娠,抢救,护理。

[中图分类号]R4722[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2012)10-81-01异位妊娠失血性休克是妇产科常见的急腹症之一,此病若诊断明确,抢救及时,护理措施得当,90%以上可化险为夷。

我院妇产科自2004年至2006年抢救36例异位妊娠失血性休克患者,先将抢救护理体会总结如下:1临床资料:1.1一般资料,本组36例异位妊娠患者他们的共同特点都有停经史(40天—60天不等)。

突然下腹部一侧撕裂样疼痛,阴道不规则流血,昏厥与休克。

出血量大于800ml者28例,占77.7%.1.2治疗措施1.2.1手术治疗,本组36例异位妊娠患者均施以手术治疗。

手术方式有腹腔镜下输卵管切除术及传统的剖腹探查术。

一般出血量少于800ml,患者全身状况好,病情较稳定均采取腹腔镜下输卵管切除术。

出血量大于800 ml,患者全身状况差,处于休克状态的患者采取传统的剖腹探查术。

患者均有不同程度的腹腔出血,少者400ml,多者3500ml。

手术均在补液,补血的治疗中进行。

1.2.2止血药及其他药物的应用。

在输入液体中加入止血敏,止血芳酸,立止血等止血药物,消除DIC隐患,并给予多巴胺或阿拉明等升压药。

1.3结果:腹腔镜下手术的患者平均住院3天,传统剖腹探查术的患者平均住院7天,无一例发生并发症,均痊愈出院。

2术前准备及心理护理2.1氧气吸入:患者由于失血过多,有效循环血量减少,集体组织血氧浓度降低,为改变缺氧状态,立即予以氧气吸入,以高浓度高流量吸氧为宜,保证氧气吸入通畅有效。

2.2做好术前准备工作:抢救的同时迅速做好术前的一切准备工作,术前备同型血红细胞悬液4单位-8单位,血浆1袋-2袋。

异位妊娠破裂致失血性休克的急救护理分析

异位妊娠破裂致失血性休克的急救护理分析

异位妊娠破裂致失血性休克的急救护理分析摘要】目的:分析探讨异位妊娠破裂致失血性休克的急救护理。

方法:选取我院进行救治的患者60例,随机分为对照组28例和观察组32例,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行急救护理,比较两组患者对于护理的满意程度,手术时间、术中出血量、平均住院时间及并发症情况。

结果:观察组患者在进行急救护理后相对于对照组,对于护理的满意程度更高,观察组中手术时间、平均住院时间比对照组的明显减少,术中出血量及并发症也少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:对异位妊娠破裂致失血性休克的患者在常规护理的基础上进行急救护理是一种比较有效的方法。

【关键词】异位妊娠失血性休克急救护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)24-0294-02异位妊娠是最常见的妇产病之一,特别是异位妊娠破裂导致的失血性休克,因病发迅猛而且比较严重,故能否及时抢救,直接影响到患者的生命安全。

为探讨异位妊娠破裂并失血性休克患者急救护理的措施,选取2013年1月~2014年6月于我院进行救治的患者60例进行治疗研究,为今后的护理提供依据,现报告如下。

1 资料与方法1.1临床资料:选取异位妊娠破裂致失血性休克患者60例,年龄16~42岁,平均(24.2±3.1)岁。

其中输卵管壶腹部妊娠患者38例,卵巢妊娠患者8例,伞部妊娠患者8例,宫角妊娠患者4例,腹部内妊娠患者1例,峡部妊娠患者1例。

入院时患者均有程度不一的休克。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法:对照组患者术前安排进行B超胸透,心电图和血常规等常规检查,遵医嘱给患者静脉滴注并且记录相关病情,准备相关抢救药品和抢救器材等。

观察组患者在常规护理的基础上进行急救护理。

具体包括:在进行抢救手术之前,护士应尽快迅速做好术前的一切准备工作,争分夺秒,尽快护送患者进手术室,为抢救患者生命赢得时间。

65例异位妊娠并发失血性休克病人的抢救和护理论文

65例异位妊娠并发失血性休克病人的抢救和护理论文

65例异位妊娠并发失血性休克病人的抢救与护理目录中文摘要 (2)文献综述 (3)正文 (4)参考文献 (11)个人简历 (12)中文摘要:目的:通过对65 例异位妊娠并发出血性休克病人的抢救与护理,解决异位妊娠破裂并发失血性休克病人的紧张恐惧心理,达到总结术前护理及期抢救与术后护理配合的经验,使病人早日健康。

方法:通过对我院自2007 年1 月—2009 年1 月住院65 例异位妊娠破裂并发失血性休克病人的研究对象进行回顾性分析总结。

结果:65 例病人经过精心护理和补充血容量等治疗措施,均痊愈出院。

结论:密切观察病情变化,提高护理水平,是抢救成功的关键。

关键词:异位妊娠;失血性休克;抢救;护理文献综述妇科护理最早起源于产科护理,随着妇科学的发展。

妇科学的护理不仅涉及妇科健康和人类繁衍,与民族兴旺有重要关系[1]。

20世纪中叶,随着基础科学的发展,妇科学也取得了很大进展,现代妇科的发展是金字塔形,护理亦一样[2]。

妇科护理模式必随现代护理发展趋势作出相应调整,扩大到“以病人为中心”的整体化的、全方位的护理,要求护理人员,必须精通业务,了解关心自己的对象,提供一种快速而解决问题的科学护理方法,从国情出发着手多种形式的改革和尝试,适应医学模式的转变,与世界妇科护理接轨。

异位妊娠习称宫外孕,是指受精卵与子宫体腔以外着床,我国是妇科常见的急腹症之一,近年来因宫内节育器的使用率及流产率的升高,异位妊娠发生率有上升趋势,国内异位妊娠与正常妊娠之比由1970 年的1:167~322 上升至1:56~93。

国外道其发生率为1:50~1:303 次妊娠或1:67~1:21 次活产[3]。

国内医院报道与同期妇科住院病人数比为1:43~1:50 当异位妊娠破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,并发失血性休克,若不及时诊断,积极抢救可危及生命,护理工作的质量是抢救异位妊娠失血性休克的关键,术前、术后两大部分的抢救护理,尤其是心理护理工作极大地提高了患者更好地康复,对有生育要求的患者,不论是减少再次发生宫外孕的几率还是今后的诊闻方向,都具有可行性及指导性[4]。

异位妊娠的抢救及护理措施

异位妊娠的抢救及护理措施

异位妊娠的抢救及护理措施异位妊娠的抢救及护理措施【摘要】目的:异位妊娠患者的抢救及护理措施探讨。

方法:根据60例异位妊娠患者的临床病症、体征给予抢救护理。

结果:60例异位妊娠患者经积极抢救、护理干预和手术后全部治愈并出院。

结论:抢救和护理是一个极为重要的措施,对患者进行有效抢救护理干预对挽救患者生命,早日康复十分有益,并且提高了抢救成功率。

【关键词】异位妊娠;抢救;护理措施当孕卵在子宫腔外着床发育,称为异位妊娠,俗称宫外孕。

但二者含意稍有不同。

宫外孕指子宫以外的妊娠,如输卵管妊娠、卵巢妊娠;异位妊娠指孕卵位于正常着床部位之外的妊娠,还包括宫颈妊娠、间质部妊娠及子宫残角妊娠,因此异位妊娠的名称含意更广【1】。

异位妊娠最常见的部位为输卵管妊娠,占95%,输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多,约占50%~70%,其次为峡部妊娠,占21.6%,再次为伞部妊娠,占5.8%,间质部妊娠最少,仅占5%以下【2】。

随着生育年龄的推迟,反复人工流产及盆腔炎症的发生,宫内节育器的使用,使得异位妊娠的发生率逐年上升,现已达1%。

所以异位妊娠的早期诊断及抢救护理,在临床护理中,尤为重要。

由于北川地震后再生育增加,多数孕妇年龄较大,造成异位妊娠的发生率上升。

当患者表现剧烈腹痛、阴道流血、晕厥或休克,如不及时确诊、积极抢救,可危及生命。

在抢救过程中护理工作是一个极为重要细节,休克期间患者病情瞬息万变,护士应心中有数,做到忙而不乱,动作轻巧,操作熟练,争分夺秒地从死亡线上夺回患者生命,由于本科是地震后重新恢复的科室。

现将本科异位妊娠的抢救成功和护理措施报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料异位妊娠60例,年龄20~48岁,均有不同时间的停经史,停经20~30 d 者36例;停经31~50 d者20例;停经51~71 d者4例。

腹痛数小时者40例,24 h以上者20例。

病变部位:壶腹部36例,峡部12例,伞部3例,间质部2例,宫角3例,腹腔1例,卵巢3例,保守治疗者病变部位不确定。

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异位妊娠的急救护理
【中图分类号】r713 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)07-0244-01
正常妊娠时,受精卵着床于子宫腔内。

当受精卵在子宫体腔外着床发育时称为异位妊娠,常被习惯称为宫外孕。

在异位妊娠中,输卵管妊娠最为常见,占95%左右。

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,引起腹腔内严重出血,如不及时处理,可导致患者失血性休克,危及生命。

输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见,约占60%,其次为峡部,约占25%。

输卵管妊娠最常见的病因是输卵管炎症。

其次,输卵管发育不良或功能异常,也可影响受精卵的正常运行,导致受精卵在输卵管内着床发育。

再次,内分泌失调、神经精神功能紊乱、受精卵游走、输卵管手术、子宫内膜异位症及放置宫内节育器等均可增加输卵管妊娠的概率。

处理原则以手术治疗为主,其次是药物治疗。

【抢救/护理评估】
1 病史除输卵管间质部妊娠外,患者大多有6~8周停经史。

但也有20%~30%患者无明显的停经史,可能是将不规则的阴道流血误认为末次月经。

患者就诊时须详细评估停经史。

对于不孕、绝育术、放置宫内节育器、输卵管复通术及盆腔炎等与发病高度相关的因素应予以高度重视。

2 临床表现
(1) 腹痛:是输卵管妊娠患者就诊时最主要的症状。

在输卵管妊娠
未发生流产或破裂之前,患者常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。

当发生输卵管妊娠流产或破裂时,患者表现为突发一侧下腹撕裂样疼痛,持续或反复发作,常伴有恶心、呕吐。

随着血液的扩散,疼痛可遍及全腹。

当血液积聚于直肠子宫陷凹时,患者出现肛门坠涨感。

(2) 阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐色,量少呈点滴状,一般少于月经量。

少数患者阴道流血量较多,类似月经。

阴道流血常在病灶去除后方能停止。

(3) 晕厥与休克:急性大量出血与剧烈腹痛可引起患者晕厥与休克。

内出血越多越急,症状出现也越严重,可出现烦躁不安、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降及少尿等休克症状,但症状表现与阴道流血量不成比例。

3 实验室及其他检查
(1) 腹部检查:输卵管妊娠流产或破裂患者,下腹部有明显的压痛与反跳痛,尤以患侧明显,腹肌轻度紧张;如出血的时间较长形成血凝块时,在下腹部可触及软性包块。

(2) 盆腔检查:进行盆腔检查可发现肿大的输卵管有轻度的压痛。

输卵管妊娠流产或破裂患者,阴道后穹窿饱满,有触感。

若将子宫颈轻轻上抬或左右摇动时引起剧烈疼痛,称为宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一。

(3) 阴道后穹窿穿刺:是一种简单可靠的诊断方法,主要适用于疑有腹腔内出血的患者。

若用长针头自阴道后穹窿刺入直肠子宫陷凹进行穿刺,抽出不凝固血液,说明存在腹腔内出血,但穿刺未抽到
血液也不能排除输卵管妊娠存在。

(4) hcg测定:β-hcg检测,已经是目前诊断宫外孕的重要方法。

此法灵敏度高,快速,阳性率一般可达80%~90%。

β-hcg阳性有助于诊断,但β-hcg阴性仍然不能排除输卵管妊娠。

(5) 血常规检查:输卵管妊娠因阴道流血或急性内出血可导致失血后贫血,使血红蛋白下降。

(6) b超检查:b超有助于诊断宫外孕。

当子宫增大,宫旁出现低回声区,该区检查出有胚芽及原始的心血管搏动,可诊断为宫外孕。

4 心理状况由于输卵管妊娠流产或破裂后,腹腔内急性大量内出血、剧烈的腹痛及面对妊娠终止的现实等均会使孕妇表达出强烈的情绪反应,可表现为哭泣、自责、抑郁和恐惧等行为。

【抢救/护理目标】
1 患者的休克症状得以及时发现,最终使休克终止缓解或消失。

2 主诉疼痛减轻、舒适感增加。

3 恐惧心理消除。

4 能够以正常的心态接受此次妊娠失败的现实。

【主要护理诊断/问题】
1 恐惧与担心手术失败和妊娠需要终止有关。

2 疼痛与宫外孕(输卵管妊娠)引起腹部疼痛有关。

3 潜在并发症出血性休克。

4 体液不足与腹腔内出血有关。

【主要抢救/护理措施】
1 紧急手术护理
(1) 严密监测患者生命体征,遵医嘱纠正休克。

(2) 对于严重内出血并出现休克症状的患者,应在接诊的同时立即开放静脉通道、吸氧、交叉配血、做好输血输液的准备,以便及时有效的纠正休克。

(3) 积极做好禁食、备皮、留置导尿、备血等手术前的准备工作。

(4) 向患者及家属讲明手术的必要性,介绍手术的名称及过程,解释术前准备的内容及各项准备工作需要的时间,告知患者可能出现的不适感觉,减少和消除患者对手术的紧张和恐惧心理,协助患者接受手术治疗方案。

2 非手术治疗患者护理
(1) 给予患者绝对卧床休息,评卧,忌搬动,勿按压腹部,避免腹部压力增大,减少宫外孕破裂的机会。

在卧床期间,护士应提供相应的生活护理。

(2) 给予吸氧。

(3) 密切观察患者的一般情况和生命体征变化,记录24小时出入量。

尤应注意患者阴道流血的次数及出血量。

当阴道流血量增多,患者出现烦躁不安、皮肤湿冷、面色苍白及少尿等休克症状时,应立即快速静脉补液,补充血容量、吸氧、配血、输血,积极做好术前准备工作。

由于阴道流血量与腹腔内出血量不成正比,当阴道流血量不多时,不要误以为腹腔内出血也不多,而忽视对患者病情的观察。

(4) 及时采集血、尿标本,配合医师做好各项检查。

(5) 休克患者按休克护理常规进行护理。

(6) 加强患者和家属的心理护理,重视患者的主诉。

安抚患者,与患者建立良好的护患关系,增加患者对医务人员的信任感,从而加强患者治疗的信心。

针对患者面临终止妊娠的现实时表现出的强烈情绪反应,护士要及时发现并给予安慰,以确保患者身心得以充分休息。

并指导患者,如发现阴道出血量增多、腹痛加剧、肛门坠涨感愈来愈明显等,及时报告医护人员,以便及时处理
【健康指导】
1 指导患者保持良好的个人习惯,勤洗浴、勤换衣、性伴侣稳定,预防盆腔感染。

积极全面彻底治疗盆腔炎。

2 告知患者输卵管相关妊娠中有10%的复发率和50%~60%的不孕率,交待患者再妊娠时一定要及时就医,并且不要轻易终止妊娠。

3 指导患者足够的营养物质,尤其是富含铁蛋白的食物,如动物肝脏、鱼肉、豆类及黑木耳等,以增强患者的抵抗力。

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