中医腰痛的分类及治疗方法
中医病名腰痛的定义
中医病名腰痛的定义腰痛是中医学中常见的病名，指的是腰部出现疼痛的症状。
腰痛是一种常见的临床病症，多见于中老年人群，也可发生在年轻人身上。
腰痛的发生与多种因素有关，包括腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎关节退行性变等。
腰痛的症状表现多样，可以是轻微的不适感，也可以是剧烈的疼痛。
腰痛的部位通常位于腰椎的下方，有时也会放射到臀部、大腿后侧甚至下肢。
腰痛的性质可以是胀痛、酸痛、钝痛或刺痛等。
中医学认为，腰痛的发生与多种因素有关。
其中，肝肾不足、脾胃虚弱、气血运行不畅等是常见的病因。
此外，情志不畅、寒湿侵袭、外伤等也可能导致腰痛的发生。
因此，在中医诊断中，除了要了解患者的腰痛症状外，还需要综合分析患者的体质、病史、舌脉等信息，以确定病因和辨证施治。
中医治疗腰痛的方法多样，常用的包括针灸、中药内服和外敷疗法。
针灸是中医治疗腰痛的重要手段，通过刺激特定的穴位，调节气血运行，缓解疼痛。
中药内服可以根据患者的具体情况，选择具有活血化瘀、温肾壮阳、益气养血等功效的药物进行治疗。
外敷疗法包括药物外敷、艾灸等，可以通过温通经络、活血化瘀的作用缓解腰痛症状。
除了中医治疗，患者在日常生活中也可以采取一些自我调理的方法来缓解腰痛。
比如保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势；适量运动，增强腰部肌肉的力量和柔韧性；注意保暖，避免受凉受湿等。
腰痛是一种常见的中医病名，其发生与多种因素有关。
中医治疗腰痛的方法多样，包括针灸、中药内服和外敷疗法。
此外，患者在日常生活中也可以采取一些自我调理的方法来缓解腰痛。
对于腰痛患者来说，及早明确病因，选择合适的治疗方法，积极调理生活习惯，有助于缓解疼痛，提高生活质量。
腰痛的中医概念
腰痛的中医概念腰痛在中医学中被称为“腰痹”，属于临床常见的疾病之一。
根据中医理论，腰痛可由多种因素引起，包括脏腑功能失调、气血循环不畅、经络阻滞、外感风寒湿邪以及不良姿势等。
中医认为腰与肾相关，肾为先天之本，司照人体生长发育和生殖功能。
腰部是肾的常见病证之一，肾脏虚弱、肾经气血不足或阳虚从而导致腰痛。
此外，腰痛在中医理论中还与其他脏腑有关，如肝主疏泄，如果肝经气滞血瘀，可导致腰痛；脾主运化，脾虚运化失职或湿邪困脾，也可引发腰痛。
另外，外感风寒湿邪侵犯腰部也是导致腰痛的原因之一。
中医对腰痛的诊断主要依赖四诊合参，即望、闻、问、切。
医师会观察患者的面色、舌质、脉象等，同时询问患者的病史、疼痛的程度、性质以及排便、尿量等情况，以了解腰痛的具体状况，并通过按摩腰部、针灸及其他手法刺激患者体表的相关穴位来进一步确诊。
中医对于腰痛的治疗主要采用草药、针灸、刮痧以及中药熏蒸等治疗方法。
其中，草药是常用的方法之一，可以通过调和气血、温阳补肾等功效来改善腰痛症状。
常用的中药有桂枝汤、四逆散、清燥汤等。
对于寒湿型的腰痛，可以使用温热类药物来祛寒湿，如吴茱萸汤、独活寄生汤等。
针灸是中医治疗腰痛的重要手段，通过刺激腰部及相关穴位来调和经络、活血化瘀、温阳、消除痛楚。
常用的腰痛针灸治疗方法有针刺、温针、拔罐等。
刮痧是一种利用硬物进行刮擦的手法，可以刺激腰部的经络，消除湿寒和寒邪，减轻痛楚。
中医还常用腰痛范围的刮痧手法有草叶刮、硬币刮、角质板刮等。
中药熏蒸是中医治疗腰痛的传统疗法之一，通过腰部的熏蒸来温通经络、活血止痛。
常用的中药有没药、大血藤、酒大黄等。
除了以上方法，中医在腰痛的治疗中还注重养生保健。
中医认为，合理调理生活作息、保持适量运动、保持体温和避免寒湿侵袭等都有助于腰痛的缓解和预防。
需要注意的是，在治疗腰痛时，中医还会根据具体病情选择不同的治疗方案，因为腰痛病因复杂，病理机制多样，治疗方法会有所差异。
因此，患者应尽量寻求中医师的专业指导，进行个体化的诊断和治疗。
腰痛中医诊疗方案
腰痛中医诊疗方案腰痛是一种常见的健康问题，对许多人的生活造成了很大的困扰。
传统中医学提供了多种诊疗方案来缓解和治疗腰痛，这些方案基于中医学对腰痛的病因和机理的独特认识。
中医学将腰痛分为不同的病证类型，例如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰肾虚等。
每一种病证类型的治疗方案都有其独特的特点和方法。
首先，对于腰肌劳损引起的腰痛，中医常使用一些外治方法，如中药熏蒸或熨热敷等。
这些方法可以促进血液循环，加速炎症的吸收和康复过程，并缓解肌肉的紧张和疼痛感。
其次，对于腰椎间盘突出引起的腰痛，中医常使用一些内治方法，如中药温肾散结和扶正固腰方等。
这些方剂可以调节肾脏功能，改善腰椎的生理状态，从而达到治疗腰椎间盘突出的目的。
此外，对于腰肾虚引起的腰痛，中医常使用一些滋补补肾的药物，如枸杞子、熟地黄和淮山等。
这些中药有助于补充肾脏的精气血，调节肾脏功能，从而增强腰部的稳定性和治疗腰肾虚引起的腰痛。
除了中药治疗，中医学还有其他针对腰痛的疗法，如针灸和推拿。
针灸是通过刺激特定的穴位来调整和平衡体内的能量流动，从而缓解腰痛。
推拿则是通过按摩和拉伸等手法来改善腰部的血液循环和肌肉的紧张程度，从而减轻腰痛症状。
总而言之，中医学提供了多种诊疗方案来缓解和治疗腰痛，其中包括中药治疗、针灸和推拿等。
这些疗法都基于中医学对腰痛病因和机理的独特认识，并已经在临床实践中得到了验证。
然而，每个人的腰痛可能由不同的原因引起，所以在选择合适的诊疗方案时，建议尽量咨询专业的中医师或医生，以便得到个性化的治疗方案。
总的来说，中医诊疗方案在治疗腰痛中发挥了重要的作用。
它们基于中医学对腰痛的病因和机理的独特认识，通过内治和外治的手段来缓解和治疗不同类型的腰痛。
然而，每个人的腰痛可能由不同的原因引起，所以在选择合适的诊疗方案时，建议尽量咨询专业的中医师或医生，以便得到个性化的治疗方案。
相信在中医的帮助下，腰痛问题可以得到有效的缓解和治疗。
腰痛中医病证诊断疗效标准
腰痛中医病证诊断疗效标准腰痛是一种常见的临床症状，中医对腰痛有独特的认识和治疗方法。
为了准确诊断和治疗腰痛，中医制定了一套完整的病证诊断疗效标准。
本文将详细介绍这一标准的内容和应用。
1. 病因病机在中医理论中，腰痛的病因病机主要有外感风寒湿邪、内伤劳损、肾虚等。
外感风寒湿邪侵入腰部经络，导致气血运行不畅，引发腰痛。
内伤劳损则是由于长期劳累过度或姿势不正，使腰部肌肉、韧带受损，气血瘀滞而痛。
肾虚腰痛则是由于先天禀赋不足或后天失养，使腰府失养而痛。
2. 诊断标准中医诊断腰痛主要依据症状、舌象、脉象等。
主要症状包括腰部一侧或两侧疼痛，活动受限，可伴有下肢放射痛、麻木等。
舌象可见舌质淡红、苔薄白或黄腻等。
脉象多表现为沉弦、沉细或滑数等。
同时，还需排除其他疾病引起的腰痛，如腰椎间盘突出、腰椎结核等。
3. 疗效标准中医治疗腰痛的疗效标准主要包括疼痛缓解程度、活动功能恢复和生活质量改善等方面。
(1) 疼痛缓解程度：根据视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度的变化。
显效：疼痛消失或明显减轻；有效：疼痛有所减轻；无效：疼痛无明显改善。
(2) 活动功能恢复：观察患者腰部活动范围的改善情况。
显效：腰部活动范围完全恢复正常；有效：腰部活动范围部分恢复；无效：腰部活动范围无明显改善。
(3) 生活质量改善：通过生活质量调查表评估患者生活质量的变化。
显效：生活质量明显提高；有效：生活质量有所提高；无效：生活质量无明显改善。
4. 治疗方法中医治疗腰痛的方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等。
中药治疗主要根据病因病机，采用祛风散寒、活血化瘀、补肾强腰等法则，选用适当的中药方剂进行治疗。
针灸治疗则是通过刺激腰部特定穴位，调和气血，达到止痛的目的。
推拿按摩则是通过手法作用于腰部肌肉、韧带等组织，疏通经络，缓解疼痛。
5. 注意事项在治疗腰痛过程中，患者需注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持正确的姿势，加强腰部锻炼，以增强腰部肌肉力量，预防腰痛复发。
腰痛中医诊疗方案
腰痛中医诊疗方案引言：腰痛是一种常见的疾病，常见于现代生活中长时间保持不良坐姿、久坐不动或者过度劳累等情况下。
中医有着丰富的诊断和治疗腰痛的经验，采用综合的中医诊疗方案，可以有效缓解和治疗腰痛症状。
本文将介绍中医在诊断和治疗腰痛中的方法和方案。
一、中医诊断腰痛的方法1.1 望诊中医通过观察患者的腰部状况来判断腰痛的原因和病理变化。
比如，腰部肿胀、发红、皮肤有瘀斑等，可以提示患者有湿热痹阻等疾病。
1.2 闻诊通过闻患者腰部的声音，可以判断是否存在脉络不通等问题。
比如，腰部有咔嗒声，可以提示腰部韧带有损伤或肌肉劳损。
1.3 问诊通过询问患者的病史、腰痛的发生规律、持续时间等，可以了解腰痛的病因及病情轻重。
比如，腰痛是突然发作还是渐进式加重，有无其他不适等。
1.4 切诊通过对患者脉搏的观察和感觉，可以了解腰痛病情。
比如，脉象沉细、弦主，则可能是阳虚内寒所致。
二、中医治疗腰痛的方案2.1 中药治疗中医常常采用中药治疗腰痛，根据腰痛的病理变化和体质辨证施治。
常用的中药有活血化瘀、祛风湿、温肾阳等功效的药物，比如川芎、当归、桂枝、独活等。
具体的用药剂量和方案需要根据患者的具体情况来确定。
2.2 针灸疗法针灸疗法是中医治疗腰痛的常用方法之一，通过针刺患者的穴位来调节体内的阴阳平衡，以达到治疗腰痛的效果。
常用的穴位有膀胱经的大椎、风门、腰阳关等。
针灸治疗需要由专业的中医师来操作。
2.3 推拿按摩推拿按摩是一种通过按摩腰部来促进血液循环、舒缓肌肉，以达到缓解和治疗腰痛的效果。
推拿按摩可以通过揉捏、拨叩、推拿等手法来进行，需要由专业的推拿师来操作。
2.4 调整生活习惯除了中药治疗和针灸推拿，中医还强调腰痛患者的生活习惯调整。
比如，保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持一个姿势不动等。
此外，合理饮食、适度运动也是调整生活习惯的重要方面。
结论：腰痛是一种常见的疾病，中医诊疗方案为腰痛的治疗提供了多种选择和方法。
通过中医的望、闻、问、切诊断方法，可以全面了解腰痛的病因和病情。
【腰痛（中医）的症状及治疗方法】
【腰痛（中医）的症状及治疗方法】什么是腰痛(中医)?腰痛是指腰部的一侧或两侧发生疼痛而言。
腰在脊柱两侧，腰脊相连，故腰痛常与脊痛并见，并见者称为腰脊痛，不属本条讨论范围。
《素问·脉要精微论》说：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。
”腰痛(中医)怎么引起？腰痛(中医)发病原因？本症的成因，虽有寒湿、湿热、瘀血、肾精亏损等方面，但肾亏为其主要因素。
因病变部位属于肾之外府，而外邪侵袭经久不愈，亦能伤肾，故其本多为肾虚。
腰痛成因，有外因与内因之分，外因为风寒湿邪气及外伤致病，属实：内因为年老、久病、耗损肾气所致，属虚。
实证日久，必损及肾而成虚证，故腰痛以虚者为多。
正如《景岳全书·腰痛》言：“腰痛之虚证十居八九……其有实邪而为腰痛者，亦不过十中之二三耳。
”腰痛(中医)诊断标准&腰痛(中医)做哪些检查？常见证候风寒湿腰痛：腰痛时轻时重，得暖则舒，遇寒冷或阴雨天气加重。
因感受风邪较重者，腰痛左右不定，牵引两足，或连脊背，或关节游痛：感受寒邪较甚者，则腰痛部位固定，有冷痛之感，疼痛程度也较重，甚至不能俯伸转动，脉沉有力：感受湿邪较重者，虽疼痛不甚，但有重着痠楚感觉，舌苔多滑腻，其脉缓。
湿热阻痹腰痛：腰部疼痛较著，痛处伴有热感。
热天或雨天加重，而活动后可以减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。
肾虚腰痛：双侧腰痛以痠软为主。
喜揉接，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。
偏阳虚者，伴见面色咣白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细：偏阴虚者伴见心烦失眠，咽干口燥，手足心热。
舌红少苔，脉弦细数。
瘀血阻络腰痛：腰痛如刺，固定不移。
日轻夜重，拒接。
舌质暗紫。
脉涩，部分病人有外伤史。
鉴别分析风寒湿腰痛与湿热阻痹腰痛：两者均为外感邪气而发病，风寒湿邪常合而致病，即成为风寒湿痹腰痛，如(素问·痹论)言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。
”其中风气胜者为行痹，腰痛并见关节游走疼痛，治宜疏风通络为主，方用羌活汤；寒气胜者为痛痹。
腰痛的中医辨证论治
腰痛的中医辨证论治腰痛分虚实论治，虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；实者祛邪活络为要，针对病因，施之以活血化瘀，散寒除湿，清泻湿热等法。
虚实兼夹者，分清主次，标本兼顾治疗。
·寒湿腰痛症状：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温，得热则减，苔白腻而润，脉沉紧或沉迟。
治法：散寒除湿，温经通络。
方药：渗湿汤。
方中干姜、甘草、丁香散寒温中，以壮脾阳；苍术、白术、橘红健脾燥湿；茯苓健脾渗湿。
诸药合用，温运脾阳以散寒，健运脾气以化湿利湿，故寒去湿除，诸症可解。
寒甚痛剧，拘急不适，肢冷面白者，加附子、肉桂、白芷以温阳散寒。
湿盛阳微，腰身重滞，加独活、五加皮除湿通络。
兼有风象，痛走不定者，加防风、羌活疏风散邪。
病久不愈，累伤正气者，改用独活寄生汤扶正祛邪。
寒湿之邪，易伤阳气，若年高体弱或久病不愈，势必伤及肾阳，兼见腰膝酸软，脉沉无力等症，治当散寒除湿为主，兼补肾阳，酌加菟丝子、补骨脂、金毛狗脊，以助温阳散寒。
本证配合温熨疗法效果较好。
以食盐炒热，纱布包裹温熨痛处，冷则炒热再熨，每日4次左右；或以坎离砂温熨患处，药用当归38g、川芎50g、透骨草50g、防风50g、铁屑10kg，上五味，除铁屑外，余药加醋煎煮2次，先将铁屑烧红，以上煎煮液粹之，晾干，粉碎成粗末，用时加醋适量拌之，外以纱布包裹敷患处。
·湿热腰痛症状：腰髋弛痛，牵掣拘急，痛处伴有热感，每于夏季或腰部着热后痛剧，遇冷痛碱，口渴不欲饮，尿色黄赤，或午后身热，微汗出，舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。
治法：清热利湿，舒筋活络。
方药：加味二妙散。
方中以黄柏、苍术辛开苦燥以清化湿热，绝其病源；防己、萆藓利湿活络，畅达气机；当归、牛膝养血活血，引药下行直达病所；龟板补肾滋肾，既防苦燥伤阴，又寓已病防变。
诸药合用，寓攻于补，攻补兼施，使湿热去而不伤正。
临证多加土茯苓、木瓜以渗湿舒筋，加强药效。
热重烦痛，口渴尿赤者，加栀子、生石膏、银花藤、滑石以清热除烦。
中医内科复习之腰痛
腰痛辨证论治
腰痛辨证论治1、寒湿证主症：腰部冷痛重着，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温。
舌象：舌质淡，苔白腻。
脉象：沉紧或沉迟。
辩证：寒湿之邪留着，痹阻经络，气血不畅，因寒性收引，湿邪重着，两邪相合，故腰部冷痛重着，转侧不利。
阴雨寒冷天气或感寒后寒湿之邪更甚，故疼痛加剧。
湿为阴邪，得阳始化，故痛处喜温。
湿为阴邪，其性凝滞，静卧则湿邪更易停滞，故虽卧其痛不减。
寒湿停滞，脾阳不振，健运失司，化源不足，故倦怠乏力，或肢末欠温，食少腹胀。
舌质淡，苔白腻，脉沉紧或沉迟，均为寒湿留滞之象。
治法：祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。
方剂：独活寄生汤方药：独活10g、桑寄生18g、秦艽12g、肉桂6g、川芎10g、牛膝15g、杜仲12g、当归12 g、茯苓12g、党参12g、熟地15g、白芍10g、细辛3g、防风10g、甘草6g2、血瘀证主症：腰痛如刺，痛处固定，日轻夜重，痛处拒按。
舌象：舌质青紫，或紫暗，或有瘀斑。
脉象：脉涩。
辩证：瘀血阻滞腰部经脉，以致气血不能通畅，故腰痛如刺，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者不能转侧。
瘀阻部位固定，则痛处固定。
血为阴，夜亦为阴，入夜阴盛，愈致瘀凝气滞，故疼痛日轻夜重。
因外伤而突然发病者，若伤及于肾，血络受损，则可伴有血尿。
面晦唇暗，舌质青紫或紫暗，脉涩，均为瘀血停滞之征象。
治法：活血祛瘀。
方剂：复原活血汤方药：柴胡12g、花粉15 g、归尾10 g、红花10 g、穿山甲6 g、酒大黄10 g、桃仁12 g、牛膝15 g3、湿热证主症：腰部弛痛，把柄伴有热感，每遇热天或雨天或腰部着热后疼痛减轻，遇冷痛减。
舌象：舌质红，苔黄腻。
脉象：濡数或弦数。
辩证：湿热壅阻腰部经络，经脉弛缓，经气不通，故腰部弛痛，伴有热感。
热天或雨天或腰部着热后，热增湿多，故腰痛转重。
热为阳邪，遇寒热邪得以缓解，故疼痛减轻。
因于热，则口渴；因于湿，则不欲饮。
湿热蕴中，故口苦烦热。
湿热下注膀胱，故小便短赤。
舌质红，苔黄腻，脉濡数或弦数，均为湿热之象。
《中医内科学》_第六节腰痛_中医世家
《中医内科学》_第六节腰痛_中医世家第六节腰痛腰痛是指腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，脉络绌急，腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。
腰痛一年四季都可发生，其发病率较高，国外有报告认为世界人口的80％患过腰背痛，本病为中医内科门诊较为常见的病种之一，中医有较好的疗效。
腰痛一病，古代文献早有论述，《素问·脉要精微论》指出：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。
”说明了肾虚腰痛的特点。
《素问·刺腰痛》认为腰痛主要属于足六经之病，并分别阐述了足三阳、足三阴及奇经八脉经络病变时发生腰痛的特征和相应的针灸治疗。
《内经》在其他篇章还分别叙述了腰痛的性质、部位与范围，并提出病因以虚、寒、湿为主。
《金匮要略》已开始对腰痛进行辨证论治，创肾虚腰痛用肾气丸、寒湿腰痛用干姜苓术汤治疗，两方一直为后世所重视。
隋·《诸病源候论》在病因学上，充实了“坠隋伤腰”、“劳损于肾”等病因，分类上分为卒腰痛与久腰痛。
唐·《千金要方》《外台秘要》增加了按摩、宣导疗法和护理等内容。
金元时期，对腰痛的认识已经比较充分，如《丹溪心法·腰痛》指出腰痛病因有“湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积”，并强调肾虚的重要作用。
清代，对腰痛病因病机和证治规律已有系统的认识和丰富的临床经验。
《七松岩集·腰痛》指出：“然痛有虚实之分，所谓虚者，是两肾之精神气血虚也，凡言虚证，皆两肾自病耳。
所谓实者，非肾家自实，是两腰经络血脉之中，为风寒湿之所侵，闪肭挫气之所碍，腰内空腔之中，为湿痰瘀血凝滞不通而为痛，当依据脉证辨悉而分治之。
”对腰痛常见病因和分型作了概括。
《证治汇补·腰痛》指出：“唯补肾为先，而后随邪之所见者以施治，标急则治标，本急则治本，初痛宜疏邪滞，理经隧，久痛宜补真元，养血气。
”这种分清标本先后缓急的治疗原则，对临床很有意义。
西医学中的风湿性腰痛、腰肌劳损、脊柱病变之腰痛等，可参照本节辨证论治。
腰痛中医诊疗方案
腰痛中医诊疗方案引言腰痛是一种常见的病症，不仅会给患者带来不适，还会影响其正常生活和工作。
在中医理论中，腰痛被归类为“腰痹”或“腰痛痹闷”等疾病。
中医认为腰痛的病因主要是肾虚、寒湿、气血不畅等因素引起的。
本文将介绍腰痛的中医诊疗方案，包括辨证施治、经络推拿、中药调理等内容，以帮助患者缓解腰痛问题。
辨证施治中医辨证施治是根据腰痛患者的具体症状、舌诊、脉象等来判断腰痛的病因，并制定相应的治疗方案。
1.肾虚型腰痛：表现为腰酸无力、腰冷、舌质淡白、脉沉细等。
治疗方案应以补肾为主，可以选择中药补肾壮阳，例如枸杞子、菟丝子、淫羊藿等。
2.寒湿型腰痛：表现为腰部冷痛、活动时加重、舌苔白腻、脉沉紧等。
治疗方案应以祛寒湿为主，可以选择中药祛寒湿，如辣椒、姜黄、苍术等。
3.气血不畅型腰痛：表现为腰痛难忍、月经不调、舌质暗淡、脉细弱等。
治疗方案应以活血化瘀为主，可以选择中药活血化瘀，如桃仁、红花、丹参等。
经络推拿经络推拿是一种传统的中医疗法，对于腰痛患者有很好的效果。
推拿可以促进经络气血流通，缓解腰部的疼痛和僵硬感。
推拿手法主要包括揉、捏、推、拿、点、按等。
在腰痛的治疗中，可以选择以下经络推拿手法：1.足三里：位于小腿前外侧，腓骨髁下约四横指。
用拇指按压此穴位，每次按压10-20下，每天进行3次。
2.腰阳关：位于腰椎横突下方凹陷处，用拇指按压此穴位旋转按摩，可以帮助缓解腰痛症状。
3.神阙：位于胸骨中线下缘，用拇指按压此穴位进行按摩，可以促进气血流通，减轻腰痛。
中药调理中药在腰痛的治疗中有着广泛的应用。
中药可以根据腰痛的病因和症状来调配，起到调理身体、缓解腰痛的作用。
常用的中药有枸杞子、菟丝子、淫羊藿等，可以补肾壮阳；辣椒、姜黄、苍术等，可以祛寒湿；桃仁、红花、丹参等，可以活血化瘀。
中药的用法可以选择煎汤、研粉冲服、外敷等方式应用。
根据具体情况，可以选择单味中药或复方中药进行调理。
预防与注意事项除了上述的治疗方案外，腰痛患者还需注意以下预防措施和注意事项：1.保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持一个姿势。
中医辨证治疗腰痛
中医辨证治疗腰痛
简介：
腰痛是一种常见的疾病，中医辨证治疗是一种有效的治疗方法。
本文将介绍中医辨证治疗腰痛的原理、方法和注意事项。
1. 辨证原理：
中医认为腰痛是由于腰部经络不通而引起的，常见的辨证类型
包括肾虚、寒湿、湿热和气滞等。
通过辨证，可以确定病因，进而
选择合适的治疗方法。
2. 辨证方法：
（1）肾虚型：治疗重点在于补肾。
可采用草本药物，如补骨脂、巴戟天等；饮食上宜多食用补肾壮阳的食物，如黑豆、黑芝麻等。
（2）寒湿型：治疗重点在于祛寒湿。
可采用温热的药物，如
附子、生姜等；饮食上宜避免冷凉食物，如冰饮等。
（3）湿热型：治疗重点在于清热利湿。
可采用具有清热作用
的药物，如黄芩、车前子等；饮食上宜少食动物脂肪和辛辣食物。
（4）气滞型：治疗重点在于活血理气。
可采用具有活血作用的药物，如丹参、川芎等；饮食上宜避免食用过多油腻食物。
3. 注意事项：
（1）在接受中医辨证治疗前，应先进行全面的中医诊断，确保准确辨证；
（2）在治疗过程中，应遵医嘱，及时调整药物剂量；
（3）治疗期间应注意休息，避免过度活动；
（4）辨证治疗是个体化的治疗方法，同一种辨证类型的治疗方法在不同患者身上可能会有所不同。
结论：
中医辨证治疗腰痛是一种有效的治疗方法，但在接受治疗时应注意全面的诊断和个体化的治疗方案。
中医对腰痛的治疗
腰痛病腰痛又称腰脊痛，为临床常见的一种症状。
本证常见于腰部软组织损伤、肌肉风湿以及脊柱和内脏病变等。
病因病机：寒湿腰痛，多由感受风寒、或坐卧湿地，风寒水湿之邪浸渍经络，经络之气阻滞而发病。
腰肌劳损，每因闪挫撞击未全恢复，或积累陈伤，经筋、络脉受损，瘀血凝滞所致。
肾虚腰痛，则因长期操劳过度，久坐久立，或因房劳伤肾，精气耗损，肾气虚惫导致腰痛。
辨证：寒湿腰痛：由于风寒湿邪为患，故见腰部重痛、酸麻或拘急不可俯仰，或腰脊痛连臀腿，如迁延日久，则时重时轻，患部时觉发凉，值气候骤变，阴雨风冷则发作尤剧。
腰肌劳损：多由陈伤宿疾，劳累时腰痛乃举发。
腰部触之僵硬或有牵制感，其痛固定不移，转侧为甚。
肾虚腰痛：起病缓慢，隐隐作痛，痠多痛少，腰腿痠软乏力。
如兼神倦、腰冷、滑精、脉细者为肾阳虚；伴有虚烦、尿黄、脉细数，舌红者属肾阴虚。
治疗：1、针灸治法：取足太阳、督脉经穴为主。
根据症候虚实，酌用毫针补泻，或平补平泻，或针灸并用。
处方：肾俞、委中、夹脊穴、阿是穴。
随证配穴：寒湿：风府腰阳关；劳损：膈俞次髎肾虚：命门、志室、太溪。
方义：肾脉贯脊，取肾俞可调益肾气，灸之能祛除寒湿。
膀胱之脉，夹脊抵腰络肾，循经远取委中，以通调足太阳经气，夹脊穴、阿是穴属近部取穴法，可疏通局部经筋、脉络之气血。
取风府旨在祛风散寒，其与腰阳关同属督脉，共起宣导阳气的作用。
膈俞为血会，委中为血郄，合次髎以疏利膀胱经气，消络中瘀滞，腰肌劳损者宜之。
灸命门、补志室，以补肾中真阳。
太溪为足少阴经之原穴，为脏病取原之意。
腰痛骤然举发，痛势较剧者，委中可用三棱针刺放血。
刺络拔罐：选择压痛部和委中，用皮肤针重扣出血，加拔火罐。
本法适用于寒湿腰痛和慢性腰肌劳损。
水针：用10%葡萄糖注射液5~10毫升加维生素B1注射液100毫升，或用复方当归注射液，注入压痛点肌层。
隔日一次，10次一疗程。
本法适用于慢性腰肌劳损。
第3横突综合征。
患者有外伤或劳损史。
腰痛或向臀部放散，弯腰后直起困难，不能久坐、久立，严重时行走困难。
中医治腰疼：辨证与方药、治疗
中医治腰疼：辨证与方药、治疗
中医治腰疼
一、辨证与方药
1.寒湿腰痛
表现：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重；静卧痛不减，遇寒冷、阴雨天则加重。
治法：散寒行湿，温经通络。
药物：风湿寒痛片、追风透骨丸、腰痛宁胶囊。
2.湿热腰痛
表现：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后有可能减轻。
身体困重，小便短赤，苔黄腻。
治法：清热利湿，舒筋止痛。
药物：四妙丸。
3.瘀血腰痛
表现：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重。
轻者俯仰不便，重则不能转舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。
部分病人有跌仆闪挫病史。
治法：活血化瘀，理气止痛。
药物：盘龙七片、三七伤药片。
4.肾虚腰痛
表现：偏阳虚者，腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。
药物：右归丸
偏阴虚者，腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔。
药物：左归丸。
因为平时房事过度而导致的腰痛可用河车大造丸。
二、物理治疗
1.热敷，有效缓解局部肌肉僵硬疼痛等症状，促进血液循环。
2.运动，太极拳八段锦。
中医关于“腰痛”的病因病机和治则治法
中医关于“腰痛”的病因病机和治则治法腰痛的发生主要因外邪侵袭、跌仆闪挫引起经脉受阻，气血不畅，或年老体虚，肾气亏虚，腰府失养。
气血阻滞，瘀血留着，痹阻经脉，气血不通，亦可发为腰痛。
一、病因1.外邪侵袭多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣着单薄，或冒雨着凉，或暑夏贪凉，腰府失护，风、寒、湿、热等六淫之邪乘虚侵入，导致经脉受阻，气血运行不畅而发腰痛。
如《素问·六元正纪大论》所云：“感于寒，则病人关节禁固，腰痛，寒湿推于气交而为疾也。
”2.年老体虚先天察赋不足，或久病体虚，或年老体衰，或房事不节，以致肾之精气亏虚，无以满养筋脉而发生腰痛。
如《杂病源流犀烛·腰脐病源流》所言：“腰痛，精气虚而即客病也。
”3.跌仆闪挫举重抬，屏气闪挫，暴力扭转，坠落跌打，或体位不正，用力不当，导致腰部经络气血运行不畅，气血阻滞不通，瘀血留着而发生疼痛。
如《景岳全书·腰痛》：“跌仆伤而腰痛者，此伤在筋骨而血脉凝滞也。
”二、病机1.腰痛的基本病机为经脉痹阻，腰府失养。
外感腰痛由外邪痹阻经脉，气血运行不畅所致。
寒为阴邪，其性收引，郁遏卫阳，凝滞营阴，以致腰府气血不通；湿邪侵袭，其性黏滞，留着筋骨肌肉，闭阻气血，阳气不运，以致肌肉筋脉拘急而痛；感受热邪，常与湿合，或湿蕴生热而滞于腰府，经脉不畅而生腰痛。
内伤腰痛多因肾之精气亏虚，腰府失养。
偏于阴虚则腰府不得濡养，偏于阳虚则腰府不得温煦，故发生腰痛。
内外二因，相互影响，风、寒、湿、热诸邪，常因肾虚而乘袭，痹阻经脉，发生腰痛。
2.病位在腰，与肾及足太阳、足少阴、任脉、督脉、带脉等经脉密切相关。
腰为肾之府，赖肾之精气以濡养，故肾病可致腰痛。
若外感寒湿、湿热或瘀血内阻，经脉气血运行不利，以及内伤及肾，均发生腰痛3.病理性质虚实不同，但以虚为多，或见本虚标实。
凡因寒湿、湿热、瘀血等病理因素痹阻腰部，经脉不利，气血运行不畅者属实；因肾之精气亏虚，腰府经脉失养者属虚。
但腰痛以肾虚为主，因肾藏精，主封藏，若肾之精气亏虚，最易发生腰痛。
中医诊疗规范腰痛病(腰椎间盘突出症)
四、腰痛病（腰椎间盘突出症）本病属中医学腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感，内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证【临床表现】腰部疼痛：几乎所有本病患者都有此症状，主要表现为下腰部肌腰骶部的钝痛，平卧时减轻，活动后加重，重者呈痉挛性剧痛，这主要是神经根受压引起的炎症性疼痛。
下肢放射性疼痛或麻木：疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足根或足背，呈放射性刺痛。
严重者可呈电击样。
一般多发于单侧。
这是由于椎间盘突出早期神经根底部的炎症化学性刺激造成的，后期炎症和消退后机械性压迫往往出现麻木或下肢发凉。
肌肉；力量减弱或瘫痪：一般可出现胫前肌群及足背肌群麻痹，出现足下垂。
继发产生椎管狭窄可出现间歇性破行。
马尾神经症状：中央型突出较重者，压迫马尾神经可出现会阴部麻木、刺痛，排便、排尿无力，女性可出现尿失禁，男性可出现阳痿。
【诊断要点】1、病史：一是外伤，二是劳损，三是肾气不足，四为风、寒、湿、热之邪流注经络，致使经络困阻发病。
2、症状(1) 腰痛：腰痛是椎椎间盘突出症状最先出现的症状，而且是多见的症状，发生率约91%，疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。
活动时疼痛加重，休息或卧床后疼痛减轻。
(2) 坐骨神经痛：腰推问盘突出症绝大多数病人发生在L4/L5、L5/S1间隙，故容易引起坐骨神经痛，发生率达97%。
疼痛多是放射性痛，由臀部、大腿后侧，小腿外侧到跟部或足背部。
(3) 腹股沟区或大腿内侧痛：高位的腰椎间盘突出症。
突出的椎间盘可压近L1、L2和L3神经根，出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。
(4) 马尾神经综合征：向正后方向突出的髓核、游离的椎间盘组织，可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。
多表现为急性尿储留和排便不能自控。
(5) 尾骨疼痛：腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。
原因是突出的椎间盘组织移人骶管，刺激腰骶神经丛。
(6) 肢体麻木感：有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感，此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉和触觉纤维而引发的麻木。
中医腰痛鉴别诊断方法
中医腰痛鉴别诊断方法大全1、风寒湿性腰痛。
主要症状：腰部冷痛重着，每遇阴雨天或腰部感寒后加重。
腰肌痛点为腰眼、腰骶部、双侧臀部多见。
治法：散寒除湿、温通经络。
自然疗法：火罐、刮痧温热疗法。
方药：麻桂温经汤、独活寄生汤、渗湿汤。
2、湿热性腰痛。
主要症状：腰髋驰痛，牵掣拘急，痛处伴有热感，每于热天或腰部着热后加重。
伴有小腹部抽痛、胀痛。
治法：清热利湿，舒筋活络。
自然疗法：推拿、刮痧、拔罐走血罐为最好。
方药：八正散、四炒汤、加味二妙散。
3、气滞性腰痛。
主要症状：情绪所致，生气、三焦不顺，腰痛急剧，走窜不定，转侧困难，双下肢均可受累。
治法：活血祛瘀，疏肝通络。
自然疗法：刮痧、走罐、耳穴、针灸，背部膀胱经全走罐，重点部位肝俞穴、胆俞穴，横向走罐。
方药：复元通气散、复元活血汤。
4、瘀血性腰痛。
主要症状：痛处固定，或胀痛不适，或痛如椎刺，日轻夜重，或持续不解，痛处拒按，面色晦暗，舌质隐青或有瘀斑。
常有外伤、劳损病史。
治法：活血化瘀、理气止痛。
自然疗法：血罐较好，用三棱针点刺。
方药：身痛逐瘀汤、调荣活络饮。
5、痰淤性腰痛。
主要症状：腰肌劳损性，多由素体阳虚，营血不足，寒凝湿滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉所致。
治法：温阳补血，散寒通滞。
自然疗法：针灸、刮痧、火罐，背部调理，以调理脾胃为主。
方药：阳和汤。
6、肝肾两虚性腰痛主要症状：腰痛以酸软、困为主，喜按揉，腿膝无力，劳碌后加重，休息则减轻，且出现坠痛。
偏阳虚则手足不温，少气乏力，偏阴虚：手足心热，面色潮红。
治法：偏阳虚则温补肾阳，偏阴虚则滋补肾阴。
自然疗法：温热疗法为主，手法以补性手法为主，定罐，不宜用血罐。
方药：偏阳虚用右归丸加党参、黄芪，偏阴虚用左归丸加当归、木瓜。
介绍几种锻炼腰部方法。
1、“后退行”又叫“倒走”，是一种有益的健身方法。
要领是走时膝盖不要弯曲，步子均匀而缓慢，双手握拳，轻轻地向前后摆动，挺胸并有规律地呼吸。
全身放松，身体直立，胸部挺起，腿要伸直，踢起，膝部不要打弯，两臂前后自由摆动，走动起来有骨络圆润、全身轻松如松绑的快感。
中医腰痛的治疗原则
中医腰痛的治疗原则
腰痛是指腰部疼痛不适，严重影响日常生活和工作。
在中医理论中，腰痛属于“腰痹”范畴，多由腰部筋络痹阻、气血运行不畅所致。
中医治疗腰痛的原则是通经活络、活血化瘀、补益肝肾等，下面分别进行阐述。
一、通经活络
中医认为，腰痛主要是因为腰部经络阻滞不通所致。
因此，通经活络是治疗腰痛的首要原则。
常用的治疗方法有推拿按摩、针灸、艾灸等。
推拿按摩能够刺激穴位，调节经络气血，消除疼痛。
针灸和艾灸能够通过刺激经络，调和气血，改善腰部痛症。
二、活血化瘀
中医认为，瘀血是导致腰痛的重要原因之一。
因此，活血化瘀是治疗腰痛的重要原则。
常用的方法有拔罐和外用艾叶、川芎等中药材。
拔罐能够通过负压作用，促进皮下血液循环，消散淤血。
外用艾叶、川芎等中药材，能够刺激毛细血管扩张，促进局部血液循环，加速瘀血的吸收和代谢。
三、补益肝肾
中医认为，肝肾是腰部的重要脏器，肝肾虚弱是导致腰痛的重要原
因之一。
因此，补益肝肾是治疗腰痛的重要原则。
常用的中药材有枸杞、淫羊藿、巴戟天等。
这些中药材能够滋补肝肾，调养腰部经络，增强腰部的抵抗力，预防腰部病变。
中医治疗腰痛的原则是通经活络、活血化瘀、补益肝肾。
这三个原则相辅相成，治疗效果显著。
同时，中医治疗腰痛还要根据不同病情制定个体化的治疗方案，才能达到最佳治疗效果。
因此，如果您有腰痛的症状，建议及时寻求中医的治疗。
腰痛的中医辨证论治
腰痛的中医辨证论治腰痛是一种以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的病证，且腰痛常可放射到腿部，不仅会给患者躯体带来一定的痛苦，同时还会对其生活质量造成严重的影响，因此，出现腰痛症状后，需及时行医治疗。
中医在治疗腰痛方面积累了丰富的经验，中医主要采用辩证论治法治疗腰痛，可取得良好的效果。
下面小编就来说说腰痛的中医辨证论治方法有哪些？1.寒湿型寒湿型腰痛主要因肾阳不足，寒凝带脉所致，可引发患者出现腰部冷痛重着，静卧不减，转则不利，腰部感寒或遇阴雨天后疼痛加重，痛处喜温，遇温稍减，脉沉，舌苔白腻，治疗的关键在于温通经络、散寒祛温，可采用渗湿汤加减方治疗，基本组方为白术、苍术、橘红、丁香、干姜、茯苓、甘草，肢冷面白者加肉桂、附子、白芷，痛走不定者加防风、羌活，腰身重滞者加五加皮、独活。
也可在痛处贴强腰散，强腰散的制法为取中药肉桂30g、川乌30g、干姜30g、樟脑30g、赤芍20g、白芷20g、胆南星20g研磨成细粉，用开水冲调成糊状，摊于纱布，趁热敷贴在患处，隔日换药一次。
2.湿热型湿热型腰痛主要是运肝经湿热侵及带脉，导致带脉气结不通所致，可导致腰髋弛痛，痛处伴有热感，腰部着热后或夏季疼痛加重，痛处喜冷，遇冷痛减，出汗、午后身热、口渴不欲饮，脉濡数或弦数，舌红苔黄腻，尿色黄赤，治法为舒筋通络、清热利湿，可采用主方四妙散治疗，组方为薏苡仁30g、萆薢20g、忍冬藤20g、海桐皮15g、防己15g、牛膝15g、木瓜15g、黄柏12g、苍术12g、甘草6g，用水煎服。
也可取7只土鳖虫，焙干研成粗末，用30mL白酒将药粉，浸泡1昼夜，去渣分服。
3.瘀血型瘀血型腰痛主要因气滞血瘀所致，可导致患者腰痛如锥刺，痛处拒按，持续不解，夜重日轻，活动不利，甚则不能转侧，面晦唇暗，脉多弦涩或细数，舌质隐青或有瘀斑，治法为活血化瘀，理气止痛，可采用身痛逐瘀汤治疗，组方为当归9g、红花9g、牛膝9g、桃仁9g、甘草6g、川芎6g、地龙6g、没药6g、灵脂6g(炒)、羌活3g、香附3g、秦艽3g，水煎服，具有祛风除湿、活血祛瘀、通痹止痛等功效。
腰痛中医辨证论治
腰痛中医辨证论治腰痛是常见的临床症状，中医对于腰痛的辨证论治有着丰富的经验和独特的理论体系。
中医认为腰痛的成因多样，包括外感风寒湿邪、内伤肝肾、气血瘀滞等。
在治疗时，中医注重整体观念和辨证施治的原则，根据患者的具体症状和体质，采取相应的治疗方法。
1. 风寒湿邪侵袭：当风寒湿邪侵袭腰部时，患者常表现为腰部冷痛，遇寒加重，得温则减，舌苔白腻，脉象浮紧。
治疗上宜采用祛风散寒、温经通络的方法，常用的中药方剂有羌活胜湿汤、桂枝加葛根汤等。
2. 湿热内蕴：湿热内蕴导致的腰痛，患者腰部疼痛伴有热感，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉象滑数。
治疗上宜采用清热利湿、通络止痛的方法，常用的中药方剂有八正散、龙胆泻肝汤等。
3. 肝肾亏虚：肝肾亏虚引起的腰痛，患者常表现为腰部酸痛，劳累后加重，休息后缓解，伴有头晕耳鸣，舌淡苔白，脉象细弱。
治疗上宜采用补益肝肾、强筋壮骨的方法，常用的中药方剂有六味地黄丸、左归丸等。
4. 气血瘀滞：气血瘀滞导致的腰痛，患者腰部疼痛固定不移，夜间加重，舌质紫暗或有瘀斑，脉象涩滞。
治疗上宜采用活血化瘀、通络止痛的方法，常用的中药方剂有血府逐瘀汤、桃红四物汤等。
5. 外治法：除了内服中药，中医还常用外治法治疗腰痛，如针灸、拔罐、艾灸、推拿等。
这些方法可以直接作用于腰部，通过刺激穴位或经络，达到疏通经络、调和气血的目的。
6. 饮食调理：在治疗腰痛的同时，还应注意饮食调理，避免食用寒凉、生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，多吃温补肝肾、强筋壮骨的食物，如黑枣、核桃、黑芝麻等。
7. 生活调养：保持良好的生活习惯，避免久坐、久站，适当进行腰部运动，如太极拳、八段锦等，有助于预防和缓解腰痛。
总之，中医治疗腰痛的方法多样，应根据患者的具体情况，选择最适合的治疗方案。
同时，患者也应积极配合治疗，注意日常调养，以达到最佳的治疗效果。
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中医腰痛的分类及治疗方法
中医关于腰痛主要有四方面的发病机理
（1）感受寒湿：由于久居冷湿环境，衣着湿冷，身劳汗出等，都可感受寒湿之邪。
寒邪凝敛收引，致经脉受阻，气血运行不畅，因而发生腰痛。
（2）感受湿热：长夏之际，湿热交蒸，或寒湿蕴积日久，郁而化热，感受其邪，阻遏经脉，而发为腰痛。
（3）肾虚亏损：多因久病肾虚，肾之精气无以濡养筋脉，而引起腰痛。
其痛势绵绵，遇劳更甚，反复发作，多见于虚证、里证。
（4）气滞血淤：久病肾虚损及经脉气血，使其运行不畅，而致脉络阻滞，血淤滞留于腰部而发生疼痛。
此腰痛为虚实夹杂，肾虚为其本，气滞血淤为其标。
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中医腰痛病证表现及至治法
1、寒湿证
【证候标准】
腰部冷痛重着，得热则减，转侧不利。
遇阴雨天疼痛发作或加重，静卧时腰痛不减甚或加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓或沉紧。
【治法】散寒除湿温通经络
2、湿热证
【证候标准】
腰部弛痛，有热感，遇热或雨天疼痛加重。
小便短赤，甚或大便结。
舌苔黄腻，脉濡数或弦数。
【治法】清热利湿舒筋活络
3、瘀血证
【证候标准】
腰痛如刺，痛处固定不移，拒按。
轻症俯仰不利，重症痛剧不能转侧，或有外伤、用力史。
舌质紫暗、或有瘀斑，脉涩。
【治法】活血化瘀理气止痛
4、肾虚证
【证候标准】
腰部酸软或绵绵作痛，喜揉按，遇劳则甚，卧则痛减。
腰膝软弱无力，或少腹拘急，手足不温，或五心烦热，失眠少寐，口燥咽干。
舌苔少，脉虚细弱。
偏阳虚者舌淡、脉沉弱，偏阴虚者舌红、脉弦细数。
【治法】偏阳虚者，宜温补肾阳；偏阴虚者，宜滋补肾阴
治疗方剂（供参考）
1.风湿腰痛
主证：腰部疼痛、走串不定，牵引腿足，活动不利，天气阴变则疼痛加重，脉浮弦，苔薄白。
治法：袪风湿、止腰痛。
方药：独活寄生汤加减。
独活12克、桑寄生18克、秦艽9克、防风6克、细辛3克、川芎6克、当归9克、白芍9克、茯苓9克、牛膝9克、杜仲12克、桂心3克、甘草3克，水煎服。
方中独活、细辛、防风、秦艽、茯苓、桂心袪风散寒利湿，当归、川芎、白芍活血止痛，桑
寄生、牛膝、杜仲补肾强腰，甘草和中，全方具有袪风除湿，补益肝肾，邪正兼顾的特点，对于肌肉风湿，风湿性关节炎，坐骨神经痛等所引起之腰痛，有良好补益镇痛作用。
加减：对病久正虚者，可加黄耆、续断等。
2.寒湿腰痛
主证：腰部冷痛，身体沉重，转侧不利，得暖则适，遇阴而寒冷则疼痛加重，脉沉缓，苔白腻。
治法：散寒除湿，通络止痛。
方药：肾着汤加味。
茯苓15克、白朮9克、甘草6克、干姜9克、独活12克、苍求9克、木瓜12克、附子6克、川断12克、狗脊12克，水前服。
方中干姜、附子辛热以散寒湿，茯苓、苍朮、白朮、甘草和中燥湿，独活袪风散湿，木瓜、川断、狗脊强腰除湿通络，共奏散寒利湿，温经通络之效。
加减：痛引腿足，加牛膝，五加皮。
兼有风邪者，加防风、秦艽。
3.湿热腰痛
主证：腰髋疼痛，痛处伴有热感，口苦，烦热，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
治法：清热利湿。
方药：四炒丸加味。
苍朮9克、黄柏9克、牛膝9克、苡仁24克、防己9克、萆薢12克、木瓜12克、续断12克，水煎服。
方中苍朮、黄柏、苡仁化湿清热，防己、萆薢、木瓜利湿通络，牛膝、续断活血强腰。
诸药合用，功能清热利湿，对于湿热客于络络所致之腰痛，颇具效用。
加减：小便灼热感明显者，加猪苓、泽泻、车前子等。
4.瘀血腰痛
主证：腰痛剧烈，如刺如折，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者不能转侧，脉细涩，舌质紫暗或有瘀斑。
治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：身痛逐瘀汤加减。
当归12克、川芎9克、桃仁9克、红花6克、羌活6克、没药6克、牛膝12克、香附9克、五灵脂6克，水煎服。
方中当归、桃仁、红花、五灵脂、没药活血化瘀以止痛，香附、羌活、川芎、牛膝理气通络以止痛，合而使瘀去气行而痛止。
加减：如为外伤所致者，可加大黄、吞服三七粉。
尿血者，加白茅根、丹皮、大小蓟。
腰膝困痛者，加狗脊、杜仲等。
5.肾虚腰痛
主证：腰部酸痛，下肢软弱无力，遇劳尤甚，卧则减轻，或伴脑转耳鸣，遗精，带多。
偏阳虚者，小便清长，手足不温，舌淡，脉沉细。
偏阴虚者，心烦失眠，口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。
治法：补肾壮腰。
方药：
（1）偏阳虚者，宜温补肾阳，用右归丸加减。
熟地12克、山药12克、山萸肉12克、枸杞子12克、杜仲12克、附子6克、肉桂6克、当归9克、菟丝子12克，水煎服。
方中熟地、山药、山萸肉滋补肾精，枸杞子、苑丝子、杜仲补肾壮腰，附子、肉桂温补肾阳，当归养血活血。
对于腰痛偏于肾阳虚者，具有滋养强壮纋痛的作用。
（2）偏阴虚者，宜滋补肾阴，用左归丸加减。
熟地12克、山药12克、山萸肉12克、茯苓9克、泽泻6克、丹皮6克、枸杞子12克、龟板12克，水煎服。
方中熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮滋补肾阴，合枸杞子、龟板以增强滋阴强腰之作用。
加减：烦热、口干苦者，加知母、黄柏。
若腰痛持续不己，而又无其它自觉症状者，可用青娥丸（杜仲、补骨脂、胡桃肉）治之。
6.督脉壅阻
主证：腰部疼痛，转侧俯仰不便，或向下肢放射，Ｘ线检查，发现骨质增生或腰椎肥大。
脉沉弱，尺脉尤甚，苔薄白。
治法：通督补肾，消瘀止痛。
方药：椎病活血汤：黄耆12克、当归12克、白芍12克、川芎6克、鸡血藤24克、骨碎补
12克、山甲珠12克、续断12克，水煎服。
方中黄耆、当归、白芍、川芎、鸡血藤益气活血；骨碎补壮腰补肾，消除骨赘；山甲珠散血通络；续断强筋壮腰。
诸药合用，使其血脉畅通，瘀阻消散，而痛自止。
加减：疼痛较甚者，加乳香、没药。