胃的解剖 ppt课件
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胃的解剖ppt课件完整版
胃黏膜细胞发生恶性变，早期可 能无明显症状，晚期可出现胃痛 、消瘦、贫血等表现，危及生命 。
05
胃的解剖变异与异常情况
Chapter
先天性发育异常
先天性胃壁肌层缺损
01
胃壁肌层先天性发育不良，导致胃壁薄弱，易于发生胃扩张或
胃扭转。
先天性幽门肥厚
02
幽门部肌肉增生肥厚，导致幽门狭窄或梗阻，引起呕吐、营养
处理方法
针对不同类型的胃的解剖变异与异常 情况，应采取相应的处理措施。如先 天性发育异常多需手术治疗；后天性 获得性异常则需根据病因和病情选择 合适的治疗方法，包括药物治疗、内 镜治疗、手术治疗等。同时，保持良 好的生活习惯和饮食结构也有助于预 防胃的解剖变异与异常情况的发生。
06
实验操作技巧与注意事项
不良等症状。
先天性胃重复畸形
03
胃壁内出现与胃腔不相通的囊状结构，可压迫周围器官引起相
应症状。
后天性获得性异常
胃溃疡
胃黏膜防御机制减弱，胃酸和胃 蛋白酶对胃黏膜的自身消化形成 溃疡，可导致出血、穿孔等并发
症。
胃癌
胃黏膜上皮细胞恶性增生形成的 肿瘤，可引起胃痛、消瘦、贫血
等症状，严重者可危及生命。
胃结石
胃的解剖ppt课件完整版
目录
• 胃的基本结构与位置 • 胃的血管、淋巴及神经分布 • 胃黏膜结构与功能特点 • 胃的生理功能与疾病关系 • 胃的解剖变异与异常情况 • 实验操作技巧与注意事项
01
胃的基本结构与位置
Chapter
胃的形态与分部
胃的形态
胃是一个中空的肌性器官，呈“J”形，分为 贲门部、胃底部、胃体部、幽门部四个部分 。
胃黏膜还能分泌黏液 和碳酸氢盐等物质， 中和胃酸，保护胃壁 免受损伤。
05
胃的解剖变异与异常情况
Chapter
先天性发育异常
先天性胃壁肌层缺损
01
胃壁肌层先天性发育不良，导致胃壁薄弱，易于发生胃扩张或
胃扭转。
先天性幽门肥厚
02
幽门部肌肉增生肥厚，导致幽门狭窄或梗阻，引起呕吐、营养
处理方法
针对不同类型的胃的解剖变异与异常 情况，应采取相应的处理措施。如先 天性发育异常多需手术治疗；后天性 获得性异常则需根据病因和病情选择 合适的治疗方法，包括药物治疗、内 镜治疗、手术治疗等。同时，保持良 好的生活习惯和饮食结构也有助于预 防胃的解剖变异与异常情况的发生。
06
实验操作技巧与注意事项
不良等症状。
先天性胃重复畸形
03
胃壁内出现与胃腔不相通的囊状结构，可压迫周围器官引起相
应症状。
后天性获得性异常
胃溃疡
胃黏膜防御机制减弱，胃酸和胃 蛋白酶对胃黏膜的自身消化形成 溃疡，可导致出血、穿孔等并发
症。
胃癌
胃黏膜上皮细胞恶性增生形成的 肿瘤，可引起胃痛、消瘦、贫血
等症状，严重者可危及生命。
胃结石
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目录
• 胃的基本结构与位置 • 胃的血管、淋巴及神经分布 • 胃黏膜结构与功能特点 • 胃的生理功能与疾病关系 • 胃的解剖变异与异常情况 • 实验操作技巧与注意事项
01
胃的基本结构与位置
Chapter
胃的形态与分部
胃的形态
胃是一个中空的肌性器官，呈“J”形，分为 贲门部、胃底部、胃体部、幽门部四个部分 。
胃黏膜还能分泌黏液 和碳酸氢盐等物质， 中和胃酸，保护胃壁 免受损伤。
胃的解剖PPT课件
血、抗酸等药物治疗和护理。 5、并发溃疡穿孔的护理：注意观察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随
2
3
胃的生理功能
胃具有运动和分泌两大功能，通过其接 纳、储藏食物，将食物与胃液研磨、搅 拌、混匀，初步消化，形成食糜并逐步 分次排入十二指肠为其主要的生理功能。 此外。胃黏膜还有吸收某些物质的功能。
4
十二指肠的生理和解剖
12指肠位于幽门和12指肠韧带之间，长约25cm，呈C形环绕胰腺 头部，分为4部分，一：球部，长约4-5cm，是12指肠溃疡的好发 部位，二：降部，与球部呈锐角下行，固定于后腹壁，内侧紧贴 胰头，是胆总管和胰管得开口，三：水平部，长约10cm，自将部 向左走行，四：升部，于空肠相接，由12指肠术后梗阻、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎、营养性 并发症等。 7、潜在并发症（迷走神经切断术）：胃潴留、吞咽困难、胃小弯坏 死穿孔等。
12
手术治疗
①胃大部分切除术：胃大部分切除胃远 测2/3-3/4，包括部分胃体。胃窦部，幽 门，十二指肠球部的近胃部分。胃大部 分切除术术式：毕一式，即在胃大部切 除后将残胃与十二指肠吻合，毕二式， 即胃大部分切除后残胃与空肠吻合，十 二指肠残端关闭。 ②胃迷走神经切断术，目前临床少用。
13
胃十二指肠溃疡的护理
1、疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解 痉止痛药。
2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。 3、呕吐的护理： （1）病人采取适当卧位。 （2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。 （3）及时更换衣物，室内通风。 4、上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止
7
临床表现
典型症状 1、节律性疼痛：① 十二指肠溃疡的临床特点是：胃痛与饮食关系密切， 表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作）、饥饿痛和夜间痛，与基础胃 酸分泌量过高有关，服抗酸药物能止痛。胃痛在进食后能逐渐消失，多 因胃酸被食物所中和之故。疼痛多为烧灼痛或钝痛、锥痛，也可以为剧 烈疼痛。检查时，压痛点位于脐部偏右上方。疼痛具有周期性发作特点， 一般秋至早春为好发季节。急性剧痛持续数周后好转，间歇1～2个月而 再发。这样反复发作，使症状和病程逐次加重和延长，而间隔期相应缩 短。② 胃溃疡的临床特点是：胃痛节律性没有十二指肠溃疡那样明显。 进餐后不能很好止痛，餐后0.5～1小时疼痛即行开始，持续1～2小时； 也有进食反而更痛的。对抗酸药物疗效不明显。压痛点位于剑突与脐间 的正中线或略偏左。经内科治疗后较十二指肠溃疡容易复发，也容易引 起大出血、急性穿孔等严重并发症，约有5％胃溃疡病例可以发生恶变。
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3
胃的生理功能
胃具有运动和分泌两大功能，通过其接 纳、储藏食物，将食物与胃液研磨、搅 拌、混匀，初步消化，形成食糜并逐步 分次排入十二指肠为其主要的生理功能。 此外。胃黏膜还有吸收某些物质的功能。
4
十二指肠的生理和解剖
12指肠位于幽门和12指肠韧带之间，长约25cm，呈C形环绕胰腺 头部，分为4部分，一：球部，长约4-5cm，是12指肠溃疡的好发 部位，二：降部，与球部呈锐角下行，固定于后腹壁，内侧紧贴 胰头，是胆总管和胰管得开口，三：水平部，长约10cm，自将部 向左走行，四：升部，于空肠相接，由12指肠术后梗阻、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎、营养性 并发症等。 7、潜在并发症（迷走神经切断术）：胃潴留、吞咽困难、胃小弯坏 死穿孔等。
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手术治疗
①胃大部分切除术：胃大部分切除胃远 测2/3-3/4，包括部分胃体。胃窦部，幽 门，十二指肠球部的近胃部分。胃大部 分切除术术式：毕一式，即在胃大部切 除后将残胃与十二指肠吻合，毕二式， 即胃大部分切除后残胃与空肠吻合，十 二指肠残端关闭。 ②胃迷走神经切断术，目前临床少用。
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胃十二指肠溃疡的护理
1、疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解 痉止痛药。
2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。 3、呕吐的护理： （1）病人采取适当卧位。 （2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。 （3）及时更换衣物，室内通风。 4、上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止
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临床表现
典型症状 1、节律性疼痛：① 十二指肠溃疡的临床特点是：胃痛与饮食关系密切， 表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作）、饥饿痛和夜间痛，与基础胃 酸分泌量过高有关，服抗酸药物能止痛。胃痛在进食后能逐渐消失，多 因胃酸被食物所中和之故。疼痛多为烧灼痛或钝痛、锥痛，也可以为剧 烈疼痛。检查时，压痛点位于脐部偏右上方。疼痛具有周期性发作特点， 一般秋至早春为好发季节。急性剧痛持续数周后好转，间歇1～2个月而 再发。这样反复发作，使症状和病程逐次加重和延长，而间隔期相应缩 短。② 胃溃疡的临床特点是：胃痛节律性没有十二指肠溃疡那样明显。 进餐后不能很好止痛，餐后0.5～1小时疼痛即行开始，持续1～2小时； 也有进食反而更痛的。对抗酸药物疗效不明显。压痛点位于剑突与脐间 的正中线或略偏左。经内科治疗后较十二指肠溃疡容易复发，也容易引 起大出血、急性穿孔等严重并发症，约有5％胃溃疡病例可以发生恶变。
胃的解剖ppt课件
分布
胃腺主要分布在胃黏膜层和黏膜下层，包括贲门腺、幽门腺和胃底腺三种类型。
功能
胃腺主要分泌胃液，其中含有胃酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等物质。这些物 质对食物进行消化、促进胃肠道蠕动、保护胃黏膜免受自身消化和抵御病原微生 物的侵袭具有重要作用。
03
胃的血管与神经支配
胃的血液供应
胃左动脉
胃右动脉
起于腹腔干，沿胃小弯走行，分支供应胃 小弯侧前后壁。
胃能够吸收部分水分、无 机盐和酒精等小分子物质 。
胃的分泌功能及调节
分泌胃液
胃能够分泌胃液，包括胃 酸、胃蛋白酶原等，以协 助食物的消化。
调节胃酸分泌
通过神经和体液调节，如 迷走神经、促胃液素等， 控制胃酸的分泌量和浓度 。
保护胃黏膜
胃黏膜能够分泌黏液和碳 酸氢盐，形成一层保护膜 ，防止胃酸和消化酶对胃 黏膜的侵蚀。
01
胃黏膜能够分泌黏液和碳酸氢盐，中和胃酸，维持胃内酸碱平
衡。
保护胃黏膜屏障
02
胃黏膜上皮细胞之间的紧密连接和细胞膜上的脂质双层结构构
成胃黏膜屏障，防止胃酸和消化酶对胃黏膜的损害。
修复受损胃黏膜
03
当胃黏膜受损时，机体能够启动修复机制，通过上皮细胞增殖
和迁移等方式修复受损组织。
05
常见胃部疾病及解剖异常
胃运动功能及调节
胃的蠕动
通过胃壁的肌肉收缩和舒张，实 现食物的搅拌和推进，有助于食
物与胃液的充分混合。
胃的排空
食物在胃内经过充分消化后，通 过幽门排入小肠，受神经和体液
调节的影响。
调节胃运动
神经系统和体液因素如迷走神经 、交感神经、胃肠激素等共同调
节胃的运动功能。
胃内环境的维持与保护
胃腺主要分布在胃黏膜层和黏膜下层，包括贲门腺、幽门腺和胃底腺三种类型。
功能
胃腺主要分泌胃液，其中含有胃酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等物质。这些物 质对食物进行消化、促进胃肠道蠕动、保护胃黏膜免受自身消化和抵御病原微生 物的侵袭具有重要作用。
03
胃的血管与神经支配
胃的血液供应
胃左动脉
胃右动脉
起于腹腔干，沿胃小弯走行，分支供应胃 小弯侧前后壁。
胃能够吸收部分水分、无 机盐和酒精等小分子物质 。
胃的分泌功能及调节
分泌胃液
胃能够分泌胃液，包括胃 酸、胃蛋白酶原等，以协 助食物的消化。
调节胃酸分泌
通过神经和体液调节，如 迷走神经、促胃液素等， 控制胃酸的分泌量和浓度 。
保护胃黏膜
胃黏膜能够分泌黏液和碳 酸氢盐，形成一层保护膜 ，防止胃酸和消化酶对胃 黏膜的侵蚀。
01
胃黏膜能够分泌黏液和碳酸氢盐，中和胃酸，维持胃内酸碱平
衡。
保护胃黏膜屏障
02
胃黏膜上皮细胞之间的紧密连接和细胞膜上的脂质双层结构构
成胃黏膜屏障，防止胃酸和消化酶对胃黏膜的损害。
修复受损胃黏膜
03
当胃黏膜受损时，机体能够启动修复机制，通过上皮细胞增殖
和迁移等方式修复受损组织。
05
常见胃部疾病及解剖异常
胃运动功能及调节
胃的蠕动
通过胃壁的肌肉收缩和舒张，实 现食物的搅拌和推进，有助于食
物与胃液的充分混合。
胃的排空
食物在胃内经过充分消化后，通 过幽门排入小肠，受神经和体液
调节的影响。
调节胃运动
神经系统和体液因素如迷走神经 、交感神经、胃肠激素等共同调
节胃的运动功能。
胃内环境的维持与保护
解剖学PPT课件-胃(完整版)
●胃下垂
胃的形态及毗邻
胃的X线解剖
●影响因素：年龄、 性别、体型
胃的形态及毗邻——两口 缘
形态数据
胃贲小门弯
(1)平TV10(11),中形线态或数其据左侧2~4cm (2)距第七肋软骨10cm (3角)距切门迹齿40cm
(4()1具)长功度能为扩胃约小作弯用的4~5倍
胃大弯 (1()2平)构LV成1胃,中的线最或高其点右和侧最2c低m点
脾动脉 中：胰体、尾
网 膜 囊
横结肠系膜根
下：十二指肠空肠曲、左肾盂、左肾下份
隔网膜囊+横结肠系膜 同左+左系膜窦
●胃泡鼓音区
贲门部
● Traube间隙 前界：肝、膈、左肋膈隐窝
胃
形态 分部
胃底部 胃体部
后外界：脾 后界：胃底部
的
幽门(胃窦)部 =幽门窦+幽门管
分
部
功能
消化部 =胃底+胃体+幽门窦近侧
胃的应用解剖
gastric applied anatomy
一、位置、形态与毗邻 二、分部 三、胃壁的构造 四、血供、淋巴 五、神经支配 六、减少胃酸类
术式的评价
（一）胃的位置 （二）胃的形态与毗邻
胃的位置
（1）TV10(贲)~LV1(幽门)
（2）左上后→右下前
L1
（3）大弯最低点不低于LV3
●影响因素：体位、 呼吸、内容物
L1
幽门 (2()3距)贲门门齿切60迹cm(His角)
(3)具形态学扩约肌
●鳞癌、腺癌。
●肝误●左诊贲叶贲门压 门皱迫癌襞贲。门→
●肝方叶常位于幽门 前方。
前面 后面
右侧半 上部
左侧半 下部
胃的形态及毗邻
胃的X线解剖
●影响因素：年龄、 性别、体型
胃的形态及毗邻——两口 缘
形态数据
胃贲小门弯
(1)平TV10(11),中形线态或数其据左侧2~4cm (2)距第七肋软骨10cm (3角)距切门迹齿40cm
(4()1具)长功度能为扩胃约小作弯用的4~5倍
胃大弯 (1()2平)构LV成1胃,中的线最或高其点右和侧最2c低m点
脾动脉 中：胰体、尾
网 膜 囊
横结肠系膜根
下：十二指肠空肠曲、左肾盂、左肾下份
隔网膜囊+横结肠系膜 同左+左系膜窦
●胃泡鼓音区
贲门部
● Traube间隙 前界：肝、膈、左肋膈隐窝
胃
形态 分部
胃底部 胃体部
后外界：脾 后界：胃底部
的
幽门(胃窦)部 =幽门窦+幽门管
分
部
功能
消化部 =胃底+胃体+幽门窦近侧
胃的应用解剖
gastric applied anatomy
一、位置、形态与毗邻 二、分部 三、胃壁的构造 四、血供、淋巴 五、神经支配 六、减少胃酸类
术式的评价
（一）胃的位置 （二）胃的形态与毗邻
胃的位置
（1）TV10(贲)~LV1(幽门)
（2）左上后→右下前
L1
（3）大弯最低点不低于LV3
●影响因素：体位、 呼吸、内容物
L1
幽门 (2()3距)贲门门齿切60迹cm(His角)
(3)具形态学扩约肌
●鳞癌、腺癌。
●肝误●左诊贲叶贲门压 门皱迫癌襞贲。门→
●肝方叶常位于幽门 前方。
前面 后面
右侧半 上部
左侧半 下部
胃的解剖医学课件
消化酶
消化酶是胃液中的一种特殊物质，它能够分解食物中的蛋白质、糖类和脂肪，使 其更容易被小肠吸收。
胃的内分泌功能
调节激素分泌
胃是一个重要的内分泌器官，它可以分泌多种激素，如胃泌 素、生长抑素等，参与调节消化过程和其他生理功能。
促进消化
胃分泌的激素还能够促进小肠对食物的吸收，使消化过程更 加顺畅。
06
THANK YOU.
需注意使用方法和剂量。
手术治疗
部分胃切除
对于严重胃溃疡、胃癌等疾病 ，有时需要进行部分胃切除手 术，以消除病灶和减少复发。
全胃切除
对于病情较重的胃部肿瘤，如全 胃癌等，需要进行全胃切除手术 ，以最大程度地减少肿瘤残留和 复发。
胃空肠吻合术
对于胃幽门梗阻等严重消化系统疾 病，需要进行胃空肠吻合术，以改 善患者营养状况和生活质量。
2023
胃的解剖医学课件
目录
• 胃的解剖学概述 • 胃的胚胎学和发育过程 • 胃的解剖学构造 • 胃的神经支配和血液供应 • 胃的生理功能 • 胃病病理学 • 胃病诊断学 • 胃病治疗学
01
胃的解剖学概述
胃的定义与位置
胃的定义
胃是消化系统的一个重要组成部分，它是一个囊状器官，位 于膈下，上腹部和胸部之间，主要与食管和十二指肠相连。
07
胃病诊断学
内镜检查
胃镜检查
通过胃镜可以直接观察胃黏膜病变，是诊断胃病最直接、最可靠的方法。
色素内镜检查
在胃镜下喷洒色素，使病变组织着色，提高诊断准确性。
X线钡餐检查
气钡双重造影
通过吞食含有钡和空气的双重造影剂，在X线下观察胃黏膜形态，判断是否有病 变。
数字胃肠机检查
通过数字胃肠机进行X线钡餐检查，可以更清晰地显示胃黏膜病变。
消化酶是胃液中的一种特殊物质，它能够分解食物中的蛋白质、糖类和脂肪，使 其更容易被小肠吸收。
胃的内分泌功能
调节激素分泌
胃是一个重要的内分泌器官，它可以分泌多种激素，如胃泌 素、生长抑素等，参与调节消化过程和其他生理功能。
促进消化
胃分泌的激素还能够促进小肠对食物的吸收，使消化过程更 加顺畅。
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THANK YOU.
需注意使用方法和剂量。
手术治疗
部分胃切除
对于严重胃溃疡、胃癌等疾病 ，有时需要进行部分胃切除手 术，以消除病灶和减少复发。
全胃切除
对于病情较重的胃部肿瘤，如全 胃癌等，需要进行全胃切除手术 ，以最大程度地减少肿瘤残留和 复发。
胃空肠吻合术
对于胃幽门梗阻等严重消化系统疾 病，需要进行胃空肠吻合术，以改 善患者营养状况和生活质量。
2023
胃的解剖医学课件
目录
• 胃的解剖学概述 • 胃的胚胎学和发育过程 • 胃的解剖学构造 • 胃的神经支配和血液供应 • 胃的生理功能 • 胃病病理学 • 胃病诊断学 • 胃病治疗学
01
胃的解剖学概述
胃的定义与位置
胃的定义
胃是消化系统的一个重要组成部分，它是一个囊状器官，位 于膈下，上腹部和胸部之间，主要与食管和十二指肠相连。
07
胃病诊断学
内镜检查
胃镜检查
通过胃镜可以直接观察胃黏膜病变，是诊断胃病最直接、最可靠的方法。
色素内镜检查
在胃镜下喷洒色素，使病变组织着色，提高诊断准确性。
X线钡餐检查
气钡双重造影
通过吞食含有钡和空气的双重造影剂，在X线下观察胃黏膜形态，判断是否有病 变。
数字胃肠机检查
通过数字胃肠机进行X线钡餐检查，可以更清晰地显示胃黏膜病变。
胃的解剖ppt课件
4
5
2. 胃的位置与毗邻: 位置: 毗邻: 胃前壁 右侧半为左半肝覆盖, 左侧半的上部被膈覆盖, 下部直接与腹前壁接触(游离区)。 胃后壁 隔网膜囊与膈、左肾上腺、左肾、 胰、脾、横 结肠及其系膜(胃床) 相邻。 胃后壁溃疡 胰(穿通性溃疡)。
6
7
8
9
3.胃壁的构造： 四层，自外向内如下述：
肌松弛), 增加腺体分泌。
30
主要分支:
肝支
迷走神经前干
贲门支、前胃大神经
胃支
胃体支、幽门支
腹腔支
迷走神经后干
贲门支、后胃大神经
胃支
胃体支、幽门支
31
32
33
34
2）感觉神经 伴交感神经 主要传导胃的痛觉的纤维 随迷走神经 司胃的一般内脏感觉，如 胃的不适感、恶心、呕吐、 饥饿感和饱胀感等。
27
6. 胃的神经 支配胃的神经为内脏神经 , 其运动神经是
交感神经和副交感神经 ; 其感觉神经也是两部 分 , 即来自脊神经的伴交感神经到达胃壁 , 和 来自迷走神经伴迷走神经内的副交感神经而到 达胃壁的两种神经.
28
（1） 运动神经 1) 交感神经 节前纤维来自脊髓胸5～10节灰质侧角 , 穿
①切除范围 之间至胃大弯的“ 无血管区 ” 的切口。 50﹪ 自胃小弯胃左A的第1、2分支 之间至胃大弯胃网膜左、右A交界处。
②胃血管的处理 切除胃，先要断离胃周围的韧带， 而供应胃的血管一般都行于这些 韧带的两层腹膜之中，故认请这 些血管的行走规律，可以避免术 中和术后出血。
37
38
39
40
（2）迷走神经切断术 迷走神经干切断术 选择性迷走神经切断术 高选择性迷走神经切断术
41
5
2. 胃的位置与毗邻: 位置: 毗邻: 胃前壁 右侧半为左半肝覆盖, 左侧半的上部被膈覆盖, 下部直接与腹前壁接触(游离区)。 胃后壁 隔网膜囊与膈、左肾上腺、左肾、 胰、脾、横 结肠及其系膜(胃床) 相邻。 胃后壁溃疡 胰(穿通性溃疡)。
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3.胃壁的构造： 四层，自外向内如下述：
肌松弛), 增加腺体分泌。
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主要分支:
肝支
迷走神经前干
贲门支、前胃大神经
胃支
胃体支、幽门支
腹腔支
迷走神经后干
贲门支、后胃大神经
胃支
胃体支、幽门支
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2）感觉神经 伴交感神经 主要传导胃的痛觉的纤维 随迷走神经 司胃的一般内脏感觉，如 胃的不适感、恶心、呕吐、 饥饿感和饱胀感等。
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6. 胃的神经 支配胃的神经为内脏神经 , 其运动神经是
交感神经和副交感神经 ; 其感觉神经也是两部 分 , 即来自脊神经的伴交感神经到达胃壁 , 和 来自迷走神经伴迷走神经内的副交感神经而到 达胃壁的两种神经.
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（1） 运动神经 1) 交感神经 节前纤维来自脊髓胸5～10节灰质侧角 , 穿
①切除范围 之间至胃大弯的“ 无血管区 ” 的切口。 50﹪ 自胃小弯胃左A的第1、2分支 之间至胃大弯胃网膜左、右A交界处。
②胃血管的处理 切除胃，先要断离胃周围的韧带， 而供应胃的血管一般都行于这些 韧带的两层腹膜之中，故认请这 些血管的行走规律，可以避免术 中和术后出血。
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（2）迷走神经切断术 迷走神经干切断术 选择性迷走神经切断术 高选择性迷走神经切断术
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胃的解剖与生理ppt课件
3
4.胃窦:胃角切迹向右至幽门的部分称为胃窦部，主要为G细胞。
5.幽门:位于第一腰椎右侧，幽门括约肌连接胃窦和十二指肠。
4
胃壁的结构：
胃壁组织由外而内分为四层，即浆膜层，肌层，粘膜下层和粘膜层。
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.浆膜层
覆盖于胃表面的腹膜，形成各种胃的韧带，与邻近器官相连接，于胃大弯处形成 大网膜。
19
(5) 胃短动脉 脾动脉末端的分支，一般4-5支，经 胃脾韧带至胃底前后壁。 (6) 胃后动脉 系脾动脉分支，一般1-2支，自胰腺 上缘经胃膈韧带，到达胃底部后壁。 (7) 左膈下动脉 由腹主动脉分出，沿胃膈韧带，分 布于胃底上部和贲门。胃大部切除术后左膈下动脉 对残胃血供有一定作用。胃的动脉间有广泛吻合支， 如结扎胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉及胃网 膜右动脉四根动脉中的任何三条，只要胃大弯、胃 小弯动脉弓未受损，胃仍能得到良好血供。
15
2.胃结肠韧带 连接胃和横结肠，向下延伸为大网膜，为四层腹膜结构。大网膜 后层与横结肠系膜的上层相连，在横结肠肝区与脾区处，二者之间相连较松，容 易解剖分离；而在中间，两者相连较紧，解剖胃结肠韧带时，注意避免伤及横结 肠系膜中的结肠中动脉。
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3.胃脾韧带 连接脾门与胃大弯左侧，内有胃短血管。 4.胃膈韧带 由胃大弯上部胃底连接膈肌，全胃切除 术时，游离胃贲门及食道下段需切断此韧带。 5.胃胰韧带 胃窦部后壁连接胰头颈部的腹膜皱襞， 此外，胃小弯贲门处至胰腺的腹膜皱襞，其内有胃 左静脉。在门静脉高压时，血液可经胃左静脉至食 道静脉、奇静脉流入上腔静脉，可发生食道胃底静 脉曲张。
6
2.肌层
浆膜下较厚的固有肌层，由三层不同方向的平滑肌组成。外层纵形肌与食道外层 纵形平滑肌相连，在胃大小弯处较厚，中层环形肌，在幽门处增厚形成幽门括约 肌。内层斜行肌，胃肌层内有Auerbach神经丛。
4.胃窦:胃角切迹向右至幽门的部分称为胃窦部，主要为G细胞。
5.幽门:位于第一腰椎右侧，幽门括约肌连接胃窦和十二指肠。
4
胃壁的结构：
胃壁组织由外而内分为四层，即浆膜层，肌层，粘膜下层和粘膜层。
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.浆膜层
覆盖于胃表面的腹膜，形成各种胃的韧带，与邻近器官相连接，于胃大弯处形成 大网膜。
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(5) 胃短动脉 脾动脉末端的分支，一般4-5支，经 胃脾韧带至胃底前后壁。 (6) 胃后动脉 系脾动脉分支，一般1-2支，自胰腺 上缘经胃膈韧带，到达胃底部后壁。 (7) 左膈下动脉 由腹主动脉分出，沿胃膈韧带，分 布于胃底上部和贲门。胃大部切除术后左膈下动脉 对残胃血供有一定作用。胃的动脉间有广泛吻合支， 如结扎胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉及胃网 膜右动脉四根动脉中的任何三条，只要胃大弯、胃 小弯动脉弓未受损，胃仍能得到良好血供。
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2.胃结肠韧带 连接胃和横结肠，向下延伸为大网膜，为四层腹膜结构。大网膜 后层与横结肠系膜的上层相连，在横结肠肝区与脾区处，二者之间相连较松，容 易解剖分离；而在中间，两者相连较紧，解剖胃结肠韧带时，注意避免伤及横结 肠系膜中的结肠中动脉。
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3.胃脾韧带 连接脾门与胃大弯左侧，内有胃短血管。 4.胃膈韧带 由胃大弯上部胃底连接膈肌，全胃切除 术时，游离胃贲门及食道下段需切断此韧带。 5.胃胰韧带 胃窦部后壁连接胰头颈部的腹膜皱襞， 此外，胃小弯贲门处至胰腺的腹膜皱襞，其内有胃 左静脉。在门静脉高压时，血液可经胃左静脉至食 道静脉、奇静脉流入上腔静脉，可发生食道胃底静 脉曲张。
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2.肌层
浆膜下较厚的固有肌层，由三层不同方向的平滑肌组成。外层纵形肌与食道外层 纵形平滑肌相连，在胃大小弯处较厚，中层环形肌，在幽门处增厚形成幽门括约 肌。内层斜行肌，胃肌层内有Auerbach神经丛。
医学课件胃的解剖与功能
医学课件——胃的解剖与功能一、胃的解剖结构胃位于膈下，上接食道，下通小肠。
胃的形状像一个扁平的袋子，成年人胃的容量约为1-2升。
胃壁由内向外依次分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。
1.粘膜层：胃粘膜表面有许多不规则的皱褶，称为胃皱襞。
胃皱襞上有许多胃小凹，胃小凹底部有胃腺，分泌胃液。
胃粘膜层含有丰富的血管和神经，对胃的保护和消化功能至关重要。
2.粘膜下层：主要由疏松结缔组织构成，含有血管、神经和淋巴组织。
3.肌层：胃壁的肌层较厚，主要由平滑肌构成。
胃平滑肌分为内环肌和外纵肌，收缩时使胃蠕动，研磨食物。
4.浆膜层：为胃的最外层，由结缔组织构成，表面覆盖着一层浆液。
二、胃的功能胃是消化系统的重要器官，具有贮存、混合、分解和消化食物的功能。
1.贮存功能：进食时，食物通过食道进入胃，胃壁肌肉扩张，容积增大，暂时贮存食物。
2.混合功能：胃壁肌肉收缩，使食物与胃液充分混合，形成食糜。
3.分解功能：胃腺分泌的胃液含有盐酸、胃蛋白酶、胃蛋白酶原等成分，能分解食物中的蛋白质，杀死食物中的细菌。
4.消化功能：胃液中的胃蛋白酶原在盐酸作用下转化为胃蛋白酶，进一步分解蛋白质。
同时，胃壁的蠕动使食物与胃液充分混合，促进消化。
5.排空功能：食物在胃内消化后，逐渐排入小肠。
胃的排空速度与食物的物理性质和化学组成有关。
一般来说，稀的流体食物排空较快，稠的固体食物排空较慢。
三、胃的生理特点1.胃酸：胃液中的盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原、促进消化等功能。
正常情况下，胃酸的分泌受到神经和激素的调节，维持在一个相对稳定的水平。
2.胃粘膜保护：胃粘膜表面的粘液和碳酸氢盐能中和胃酸，形成保护屏障。
胃粘膜细胞具有自我修复能力，受损后可迅速恢复正常。
3.胃的蠕动：胃壁肌肉的蠕动使食物与胃液充分混合，促进消化。
胃的蠕动受神经和激素的调节，具有节律性。
4.胃的排空：食物在胃内的排空速度与胃和十二指肠的压力差、胃肌的收缩力等因素有关。
正常情况下，胃的排空速度与食物的消化速度相适应。
解剖学胃ppt课件
对健康和疾病的影响。
02 03
胃癌的早期诊断和治疗
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者生存率具有 重要意义。目前，研究者正在探索基于生物标志物和影像学的早期诊断 方法，以及针对胃癌的个性化治疗方案。
胃再生医学的研究
胃再生医学旨在通过细胞疗法和组织工程等手段，修复或替代受损的胃 组织。目前，这一领域的研究已取得一定进展，但仍面临许多挑战。
肌层
由三层平滑肌构成，内层斜行， 中层环行，外层纵行。具有收缩 和舒张功能，以调节胃内压和胃 的排空。
浆膜层
为胃的外膜，与周围器官和组织 相连。
胃液成分及作用
盐酸
可激活胃蛋Байду номын сангаас酶原，提供酸性 环境，有助于蛋白质的消化。 同时可杀死随食物进入胃内的
细菌。
胃蛋白酶原
在盐酸的作用下转化为有活性 的胃蛋白酶，参与蛋白质的消 化。
胃癌的解剖学基础
胃黏膜上皮细胞恶性增生 ，形成肿块，可向胃壁深 层浸润，累及全胃。
早期诊断意义
早期胃癌治愈率高，预后 良好，因此早期诊断对胃 癌的治疗和预后具有重要 意义。
胃癌的病理类型
腺癌、鳞癌、未分化癌等 ，其中腺癌最为常见。
04
胃部手术入路及术式选 择依据
传统开腹手术入路优缺点分析
优点 暴露充分，便于操作
胃再生医学的临床应用前景
随着再生医学技术的不断成熟和完善，未来胃再生医学有望在临床应用中发挥重要作用。 例如，通过细胞疗法和组织工程等手段修复受损的胃组织，提高患者的生活质量和预后。
THANKS
感谢观看
检查时需按照医生指示服用造影剂，并 配合医生进行X线照射。
注意事项
检查前需禁食8小时以上，确保胃内无食 物残留。
胃肠道解剖ppt
• 1.上部（superior part） 又称球部，于第1腰椎的右侧起自 幽门，行向右后方，至肝门下方，胆囊颈附近，急转向下 续为降部，转折处称十二指肠上曲 （superior duodenal flexure）。上部靠近幽门约2.5cm的一 段肠管，肠壁较薄，粘膜多较平滑，称十二指肠壶腹又称 十二指肠球（duodenal bulb）。 2．降部（descending part） 十二指肠上曲沿第1～3腰椎 体的右侧下降，至第3腰椎水平，急转向左连接水平部， 转折处称十二指肠下曲（inferior duodenal flexure）。降部 的粘膜形成许多环形襞，在其后内侧壁上，有一纵行的粘 膜皱襞，称十二指肠纵襞（longitudianl fold of duodenum）。 纵襞的下端有一隆起，称十二指肠大乳头 （major duodenal papilla），是胆总管和胰管共同开口之处。 在大乳头上方1～2cm处有时可见有十二指肠小乳头，是副 胰管的开口部位。
• （二）结肠
结肠在右髂窝内起于盲肠，呈方框围绕在空、回肠的周围。 结肠按部位分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部 分。升结肠（ascending colon）是盲肠的直接延续，在右
腹外侧区上升至肝右叶下方，弯向左前方移行于横结肠， 弯曲部称结肠右曲（rightcolic flexure）,又称肝曲。横结肠 （transverse colon）向左行至左季肋区，在脾的下方，以
（2）胃的静脉
与同名动脉伴行，均汇入门脉系统。
胃左V
胃右V 胃网膜右V 胃网膜左V 胃短V 胃后V
肠系膜上V
脾
V
门V
6. 胃的淋巴
（1）胃左、右淋巴结: （2）胃网膜左、右淋巴结: （3）贲门淋巴结: （4）幽门上下淋巴结: （5）脾淋巴结：
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Pyloric canal 幽门管 Pyloric antrum 幽门窦
Pyloric part 幽门部
胃底三种形态：（1）钩形胃：大部分形态 p119
（2）角形胃：儿童、矮胖体型
（3）长胃：PP瘦T课长件 体型
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三种胃形态
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三、胃的构造
胃壁分4层：
（1）粘膜层：空虚时有很多皱襞，胃小弯处粘 膜形成4~5条纵行皱襞，襞间沟称为胃道。贲门和 幽门处皱襞成放射状排列。幽门处粘膜形成环状称 幽门瓣。
5.干细胞：增殖分化
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1 主细胞 2 壁细胞
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主细胞
分布：腺体的下半部
形态： LM
EM
内
分 泌
内 分 泌
细细 胞胞
图15 胃底腺
主
细
主 细
胞
胞
颈
颈
粘
粘
液 细 胞
液 细
胞
壁
细
胞
壁
细
胞
图16 主细胞电镜图
功能： 分泌胃蛋白酶图P1原P5T课（件胃p底e腺psinogen)
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（2）组培
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1.粘膜层:
胃区：黏膜表面有许多小沟，将黏膜分隔成许多直 径为2-6mm。 胃小凹：黏膜表面的凹陷，底部与3-5条腺体相连。
①单层柱状上皮:表面粘液细胞 ②固有层:胃腺 ③粘膜肌层:外纵内环
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①单层柱状上皮：主要是表面粘 液细胞，分泌含高碳酸氢根的不 容粘液。上皮之间有紧密连接。 形成胃粘膜屏障。 正常上皮没有如肠道的杯状细胞， 出现即为肠上皮化生，可为胃癌 的癌前病变。
1. 贲门部：胃贲门周围 2. 胃底部：贲门切迹以上的部分 3. 胃 体：角切迹--胃底之间。 4. 幽门部：角切迹--幽门。幽门前静脉是手术确定幽门位置的标准。
幽门窦：胃溃疡、胃癌好发部位。 幽门管 ：管腔变窄。
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幽门前静脉
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Cardiac part 贲门部
Fundus of stomach 胃底 Body of stomach 胃体
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②固有层：胃腺（紧密排列的管状腺）
A.胃底腺: B.贲门腺 C.幽门腺
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A.胃底腺组成：泌酸腺，主要分布于胃 底、胃体
1.主细胞:分泌胃蛋白酶原 2.壁细胞：分泌胃酸 3.颈粘液细胞：可溶性酸性粘液 4.内分泌细胞：
ECL细胞：组胺，促进壁细胞分泌 D细胞：生长抑素，直接或间接（ECL） 抑制壁细胞
（3）胃左侧：膈，并为左肋弓掩盖。
（4）胃底：膈、脾相邻
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二、形态和分部
（两口、两弯、两壁）
1.上下二口
上口：贲门：L11左 下口 ：幽门：T1右
胃小弯：上缘
2.大小二弯
角切迹
胃大弯 ：下缘
贲门切迹
3.前后二壁
前壁： 贴腹前壁 后壁 ： 贴胰、肾
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胃的分部： 胃溃疡、胃癌好发部位：幽门窦和胃小弯
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图谱
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1.胃的位置
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2.位的轮廓
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3.分部与肌层
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胃粘膜
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4.韧带
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5.血管
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6.淋巴
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7.神经
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8.胃粘膜上皮细胞
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9.胃腺
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10.壁细胞
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图 壁 细 胞 电 镜 图
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壁细胞的功能
1.合成和分泌盐酸：（在细胞内分泌小管内合成）
①激活胃蛋白酶原
胃蛋白酶
②杀菌
2.分泌内因子（intrinsic factor)
萎缩性胃炎
维生素B12缺乏 恶性贫血
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B.贲门腺：分布于贲门，粘液性腺 C.幽门腺：分布于幽门，粘液性腺。幽门腺中有很多G细胞。
壁细胞：盐酸和内分泌因子
• 分布：腺的上半部
• 形态： LM ：
EM：
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壁细胞：EM
①细胞内分泌小管
(intracellular secretory
canaliculus) ②微绒毛
③微管泡系统
（tubulovesicular
system) ④大量的线粒体
静止期
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分泌期
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（1）解剖
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一、概述
胃是消化管最膨大的部分。上接食管，下续十二指肠。成 人容量约为1500ml，除容纳食物外，还有分泌胃酸、初步消化 食物和内分泌功能。大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。
毗邻：
（1）胃前壁右侧：肝左叶，剑突下的胃前壁部分直接同腹 前壁相连，是胃的触诊部位 。
（2）胃后壁：胰腺、左肾、肾上腺
（2）粘膜下层：疏松结缔组织组成，内有丰富 的血管。
（3）肌层：较厚。分外纵、中环、内斜 分别构 成贲门括约肌和幽门括约肌。
（4）外膜层：浆膜
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四、胃的韧带与血管
胃韧带： 5种 1.肝胃韧带 2.胃脾韧带 3.胃膈韧带 4.胃结肠韧带 5.胃胰韧带
胃血管：（同名动静脉伴行）6种 1.胃左动脉、胃右动脉 2.胃网膜左动脉、胃网膜右动脉 3.食管支动脉 4.胃短动脉
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五、胃的淋巴引流
胃小弯上部淋巴液引流----腹腔淋巴结群 胃小弯下部淋巴液引流--幽门上淋巴结群 胃大弯右侧淋巴液引流--幽门下淋巴结群 胃大弯上部淋巴液引流----脾淋巴结群
淋巴汇流到临近的淋巴结
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六、胃的神经
胃迷走神经：在贲门前面分出肝支和胃前支；右 迷走神经在贲门背侧分出腹腔支和胃后支。迷走 神经的胃前、后支都沿胃小弯行走，分别发出分 支和胃动、静脉分支伴行，分别进入胃前后壁， 最后的终末支在距幽门约5-7cm处进入胃窦，形似 “鸦爪”，可作高选择性胃迷走神经切断术的标 志。
产生胃泌素。可刺激壁细胞分泌盐酸，促进胃肠粘膜细 胞增殖。 三种腺体分泌物混合即为胃液，成人日分泌量1.5-2.5L，pH 0.9-1.5
③粘膜肌层：外纵内环
2.粘膜下层：较致密的纤维结缔组织，含
血管、淋巴、神经和成群的脂肪细胞。
3.肌层和浆膜：外纵、中环、内斜。环形
肌在幽门和贲门分别形成括约肌。
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