流行性腮腺炎护理查房课件

• 2.保证营养的摄入 保证热量供给，维持水电解质平衡。
• 3.促进脑功能恢复 减少刺激，未患儿提供保护性看护和日常 生活护理，保持安静。必要时给予氧气吸入，遵医嘱输注能 量合剂。促进脑功能恢复。
• 4.促进肢体功能恢复 ①卧床期间协助患儿日常生活护理及个 人卫生。②协助患儿翻身，做好皮肤护理，防止压疮③保持 瘫痪肢体的功能位，及早督促患儿进行肢体的被动和主动功 能锻炼，循序渐进，防止受伤。④昏迷患儿取平卧位，一侧 背部稍垫高，头偏向一侧。上半身可太高20-30度，利于静 脉回流，降低颅内压。
• 保护易感者
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• 4保证营养的供应
• 做好饮食的护理，护理人员应耐心说服劝其进食， 患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，影响进食， 应给予富有营养，易消化的半流质或食物。忌酸 辣 硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿胀加 剧。
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• 5有效预防并发症发生
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• ③睾丸炎
• 一般护理 指导患儿卧床休息，穿宽松的全棉内裤， 排尿后及时擦干，保持外阴清洁。进行局部护理时， 动作轻柔，避免皮肤破损及加重疼痛。
• 局部护理 为托起肿大阴囊和减轻坠痛，采取以下措 施a软毛巾制成软垫，垫在阴囊下面，以患儿感觉疼 痛减轻，舒适为宜。b50%硫酸镁溶液浸湿沙块冷湿 敷，以利炎症消退，减轻局部水肿和疼痛。
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• 定义
• 流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps,简称腮腺 炎或流腮)是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病， 成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的 非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,病毒可侵犯各种腺 组织或神经系统及肝、肾、心，关节等几乎所有的 器官。因此，常可引起脑膜脑炎，睾丸炎，胰腺炎、 乳腺炎、卵巢炎等症 状.
• 患者要注意休息，调节饮食。由于腮腺肿大会引起 进食困难，因此要吃一些富有营养、易于消化的半 流食或软食，如稀饭、面汤、鸡蛋羹等。
• 患者要注意口腔卫生，经常用温盐水漱口，以清除 口腔内的食物残渣，防止出现继发性细菌感染。
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• 脑炎的护理措施
• 1.维持正常体温 监测体温，高热时给予物理降温或遵医嘱药 物降温。
•
HGB:139g/L
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PLT:193×109/L
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CRPO:5mg/L
• 心电图检查正常。
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•一般治疗
• 病毒唑0.1 iv bid • 20%甘露醇75ml q8h • 磷酸肌酸钠ivgtt • 补液治疗 • 奥美拉唑护胃
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wk.baidu.com • 护理诊断
• 疼痛----与腮腺肿胀有关 • 体温过高----与病毒感染有关 • 有传播感染的可能----与病原体排出有关 • 营养失调,低于机体需要量----与摄入不足有关 • 潜在并发症----与感染有关（胰腺炎，睾丸炎，脑
• 既往史：既往身体健康，无重大病史及传染病史，无外伤史， 无手术史。
• 护理查体：体重：29KG T:38.2℃ P84次/分 R20次/分
• BP100/65mmHg
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• 辅助检查
• 2016-06-07血常规：wbc8.4×109/L
•
N:75.9%
•
RBC:4.92×1012/L
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• 2降温
• 监测体温，高热者采用头部冷敷等物理降温。多饮 水，每日保持1000ml-1500ml入量。保持皮肤清洁， 干燥出汗后及时擦干并及时更换衣物
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• 3预防感染的可能
• 管理传染源，对患儿采取呼吸道隔离至腮腺肿大完 全消失止。对呼吸道的分泌物及污染物品应进行消 毒。
• ①脑炎
• 密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。
• 安置舒适的体位，保持病房安静舒适。
• 根据医嘱予脱水剂（20%甘露醇）的使用，并观察药 物的疗效和副作用。
• 如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好工作 准备。
• 有出现呕吐是及时将头转向一边，注意保持呼吸道 通畅。
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• ②胰腺炎 • 禁食 是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。病人在
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• 姓名：肖凯
• 性别：男
• 年龄：11岁
• 主诉：双侧耳垂下肿大伴间断发热5天，头痛，呕吐1天
• 现病史：患儿与入院前5天无明显诱因出现双侧耳垂肿大，伴 压痛，口腔内无明显脓性分泌物，伴间断发热，体温波动在 38-39度之间，就诊当地医院治疗，具体用药不详。1天前出 现头痛，呕吐，呕吐胃内容2-3次。呈非喷射性。遂到我院就 诊，门诊拟“流行性腮腺炎性脑炎”收入院。
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• 5.病情观察 观察患儿的精神状况和生命体征的变化。 及时发现并发症先兆通知医生处理。协助医生做好 腰穿并告知患者去枕平卧6H。
禁食期间往往因腹痛、口干，不能进食而出现精神 萎糜不振，有时甚至烦躁。针对病人的心理，要耐 心地做好解释工作，同时要做好口腔护理，注意口 腔卫生，因为唾液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异 味，而且会使细菌滋生引起口腔内感染。 • 病人的居室内空气易流通，注意劳逸结合。饮食中 应控制脂肪和淀粉的摄入量，尽量为病人提供少油、 无刺激、易消化饮食，防止疾病复发。
炎）
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• 护理目标
• 患者体温维持正常 • 一周后意识障碍有所改善 • 皮肤完整无破损 • 患者营养状况良好 • 患者的躯体活动能力增强 • 无并发症的发生，并于6月15日好转出院
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• 护理措施
• 1减轻疼痛
• 保持口腔清洁，常用温盐水漱口或多饮水以减轻口 腔内残余食物,防止继发感染.做好饮食护理，患儿常 因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，应给予富有营 养、易消化的半流质或软食。
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• 效果评价 • 患者体温维持正常 • 患者营养状况有所改善 • 患者没有出现并发症
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• 出院指导
• 做好患儿和家长的心理护理，向家长提供日常生活 护理的一般知识，在病情恢复过程中患儿体温如再 度升高，并伴有并发症的相应表现时，应立即到医 院就诊。
• 居室要定时通风换气，保持空气流通。