儿童疳积挑治最新.ppt
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疳积-泄泻PPT课件
常用石斛、天冬、生地、枸杞子滋补肝肾； 菊花、白蒺藜、蝉蜕、木贼草退翳明目； 青葙xiāng子、夏枯草清肝明目；川芎、枳壳行气活血。 夜盲者选羊肝丸加减。
-
15
[辨证论治]
3．证治分类 （2）兼证
② 口疳：口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻；面 赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌； 舌红苔黄，脉细数。
不香，厌食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调；舌淡苔薄， 脉细有力。
治法：调脾健运。 方药：资生健脾丸加减。
常用人参、白术、山药健脾；茯苓、苡仁、泽泻健脾渗湿； 藿香、砂仁、扁豆醒脾；麦芽、神曲、山楂消食助运。
-
11
[辨证论治]
3．证治分类 （1）常证
②疳积：形体消瘦，面色萎黄， 肚 腹 膨 胀 ；发稀神 烦， 睡 眠 不 宁 ， 揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲不振或善 饥； 舌淡苔腻，脉沉而滑。
-
8
[辨证论治]
各阶段的临床表现：
初起面黄发疏，食欲欠佳，形体略瘦，大便不调，精 神如常者，谓之疳气，属脾胃失和，病情较浅之轻症；
病情进展，形体消瘦，肚腹膨隆，烦躁多啼，夜卧不 宁，善食易饥或嗜食异物，称为疳积，属脾虚夹积，虚 实夹杂证；
病程久延失治，形体消瘦，不思饮食，腹凹如舟，精 神萎靡者，谓之干疳，属脾胃衰败，津液消亡之重症。
检验：⑹贫血者，血红蛋白及红细胞减少。肢体浮肿，属疳肿 胀者，血清总蛋白大多在45g／L以下，血清白蛋白约在20g／L 以下。
-
7
辨证要点
从饮食看病情。厌食
（多食）——积食——疳积—— 疳干
从对脏腑的影响看病 情。脾胃——心——肝——神
辨证脏腑。眼、口、 肺、肾、肿胀
辨证预后。食欲
辨兼证。
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[辨证论治]
3．证治分类 （2）兼证
② 口疳：口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻；面 赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌； 舌红苔黄，脉细数。
不香，厌食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调；舌淡苔薄， 脉细有力。
治法：调脾健运。 方药：资生健脾丸加减。
常用人参、白术、山药健脾；茯苓、苡仁、泽泻健脾渗湿； 藿香、砂仁、扁豆醒脾；麦芽、神曲、山楂消食助运。
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[辨证论治]
3．证治分类 （1）常证
②疳积：形体消瘦，面色萎黄， 肚 腹 膨 胀 ；发稀神 烦， 睡 眠 不 宁 ， 揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲不振或善 饥； 舌淡苔腻，脉沉而滑。
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8
[辨证论治]
各阶段的临床表现：
初起面黄发疏，食欲欠佳，形体略瘦，大便不调，精 神如常者，谓之疳气，属脾胃失和，病情较浅之轻症；
病情进展，形体消瘦，肚腹膨隆，烦躁多啼，夜卧不 宁，善食易饥或嗜食异物，称为疳积，属脾虚夹积，虚 实夹杂证；
病程久延失治，形体消瘦，不思饮食，腹凹如舟，精 神萎靡者，谓之干疳，属脾胃衰败，津液消亡之重症。
检验：⑹贫血者，血红蛋白及红细胞减少。肢体浮肿，属疳肿 胀者，血清总蛋白大多在45g／L以下，血清白蛋白约在20g／L 以下。
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辨证要点
从饮食看病情。厌食
（多食）——积食——疳积—— 疳干
从对脏腑的影响看病 情。脾胃——心——肝——神
辨证脏腑。眼、口、 肺、肾、肿胀
辨证预后。食欲
辨兼证。
《小儿疳积》ppt课件
3其他某些慢性疾病和感染虫症也常为本病的原形体消瘦体重不增腹部胀满纳食不香精神不振夜眠不安大便不调常有恶臭舌苔厚腻
小儿疳积
• 疳积是疳症和积滞的总称。疳症是指由喂 养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症， 相当于营养妨碍的慢性疾病。积滞是由乳 食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临 床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要病症。 古人有“无积不成疳〞、“积为疳之母〞 的说法。
治疗
• 积滞伤脾 • (1)治那么：消积导滞，调理脾胃。 • (2)处方：揉板门，推四横纹，运内八卦，补脾经，
分推腹阴阳，揉中脘，揉天枢，按揉足三里。 • (3)方义：揉板门、揉中脘、分推腹阴阳、揉天枢
消食导滞，疏调肠胃积滞；推四横纹、运内八卦 加强以上作用，并能理气调中；补脾经、按揉足 三里以健脾开胃，消食和中。
• 病因：
• 1、乳食不节，伤及脾胃
• 乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃， 脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，及 成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。
2、脾胃虚寒薄弱
脾胃虚寒薄弱，那么乳食难于腐熟，而使 乳食停积，壅聚中州，妨碍气机，时日渐 久，致使营养失调，患儿赢瘦，气液虚衰， 发育妨碍。
3、其他
• 气血两亏
• (1)治那么：温中健脾，补益气血。
• (2)处方：补脾经，运内八卦，掐揉四横纹，揉外 劳宫，推三关，揉中脘，按揉足三里，捏脊。
• (3)方义：补脾经、推三关、揉中脘、捏脊温中健 脾，补益气血，增进饮食；运内八卦、揉外劳温 阳助运，理气和血，并加强前四法的作用；掐揉 四横纹主治疳积，配按揉足三里调和气血，消导 积滞。
其他
• 此外：五心烦热，盗汗，舌红光剥，阴液 缺乏者，宜推三关、揉外劳，加清肝经， 补肾经，运内劳宫；焦躁不安，目赤多泪 加清肝经；假设有咳嗽痰喘，加推肺经， 推揉膻中、肺俞；便溏者加补大肠；便秘 者加清大肠，推下七节骨。
小儿疳积
• 疳积是疳症和积滞的总称。疳症是指由喂 养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症， 相当于营养妨碍的慢性疾病。积滞是由乳 食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临 床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要病症。 古人有“无积不成疳〞、“积为疳之母〞 的说法。
治疗
• 积滞伤脾 • (1)治那么：消积导滞，调理脾胃。 • (2)处方：揉板门，推四横纹，运内八卦，补脾经，
分推腹阴阳，揉中脘，揉天枢，按揉足三里。 • (3)方义：揉板门、揉中脘、分推腹阴阳、揉天枢
消食导滞，疏调肠胃积滞；推四横纹、运内八卦 加强以上作用，并能理气调中；补脾经、按揉足 三里以健脾开胃，消食和中。
• 病因：
• 1、乳食不节，伤及脾胃
• 乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃， 脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，及 成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。
2、脾胃虚寒薄弱
脾胃虚寒薄弱，那么乳食难于腐熟，而使 乳食停积，壅聚中州，妨碍气机，时日渐 久，致使营养失调，患儿赢瘦，气液虚衰， 发育妨碍。
3、其他
• 气血两亏
• (1)治那么：温中健脾，补益气血。
• (2)处方：补脾经，运内八卦，掐揉四横纹，揉外 劳宫，推三关，揉中脘，按揉足三里，捏脊。
• (3)方义：补脾经、推三关、揉中脘、捏脊温中健 脾，补益气血，增进饮食；运内八卦、揉外劳温 阳助运，理气和血，并加强前四法的作用；掐揉 四横纹主治疳积，配按揉足三里调和气血，消导 积滞。
其他
• 此外：五心烦热，盗汗，舌红光剥，阴液 缺乏者，宜推三关、揉外劳，加清肝经， 补肾经，运内劳宫；焦躁不安，目赤多泪 加清肝经；假设有咳嗽痰喘，加推肺经， 推揉膻中、肺俞；便溏者加补大肠；便秘 者加清大肠，推下七节骨。
小儿疳积PPT课件
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治疗 Treatment
1．积滞伤脾：消积导滞、调理 脾胃 处方：补脾经、揉板门、推四 横纹、运内八卦、揉中脘、揉 天枢、分腹阴阳、按揉足三里。
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Hale Waihona Puke ．气血两亏：温中健脾、补益 气血处方：补脾经、补大肠、推三 关、揉外劳宫、掐揉四横纹、 运内八卦、揉中脘、摩腹、捏 脊、按揉足三里。
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疳积
Malnutrition and Food Stagnation of Children
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概述 Outline
疳积是疳证和积滞的总称，积 滞与疳证有轻重程度的不同。 积滞是指小儿伤于乳食，损伤 脾胃，而致脾胃运化失司，积 聚留滞于中所形成的一种慢性 消化功能紊乱的综合征。
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疳证是指小儿饮食失调，脾胃 虚损，运化失权，以致气液干 涸，临床表现以身体羸瘦、发 育迟缓、神疲乏力为特征，往 往是积滞的进一步发展，所以 古人有“无积不成疳”的说法。 小儿感染诸虫，也可转为疳证。
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病因病机
本病常由积滞伤脾、气血两亏 引起。
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临床表现 Clinical Manifestations
1．积滞伤脾：形体消瘦，体重 不增，腹部胀满，甚则青筋暴 露，乳食不香，精神不振，夜 眠不安，大便不调，常有恶臭， 舌苔厚腻，脉滑，指纹多见紫 滞。
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2．气血两亏：面色萎黄或晄白， 骨瘦如柴，毛发枯黄稀疏，精神 委靡，睡眠露睛或睡卧不宁，哭 声低微，四肢欠温，发育障碍， 腹部凹陷如舟，大便溏泄，舌淡 苔薄，脉细弱，指纹色淡。
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预防(Precaution)与护理 (nursing)
1．应合理喂养小儿，纠正偏食、 挑食等不良习惯。 2．注意卫生，预防各种肠道传染 病和寄生虫病。
小儿疳积的挑四缝法
小儿疳积的挑四缝法小儿疳积小儿疳积的症状小儿疳积怎么治疗小儿针挑疗法又称“挑四缝法”、“挑疳积法”，是用三棱针（或其他钢针）选准特定部位和穴位，挑破皮层取出皮下脂肪，用以治疗小儿疳积（包括虫积）的一种外治方法。
本疗法系从古代中医砭刺术中派生而出。
最早见于《针灸大成》，在其他中医学典籍中记载甚少，但却以其方法简便、疗效显著而广为流传。
包括挑液法和挑脂法两种。
1、挑液法（针挑四缝穴）：（1）选用三棱针（或圆利针、缝衣针），先予高压消毒，或用75%酒精浸泡30分钟，或煮沸20分钟消毒，取出置于消毒盒内备用。
（2）洗净患儿手掌，术者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精将患儿掌面第2、3、4、5指腹侧第一、二指间关节横纹处由中心向外周擦拭消毒。
（3）用消毒三棱针挑刺上述横纹中心，对准挑点，快速地向中心方向斜刺一分深度，稍提摇，术者以左手在第一指节腹面向针尖方向按准，随即出针，针口可见少许粘黄液体（也有清稀液体渗出量多），用指挤压，使液尽出，见血为度，再用消毒干棉球拭去。
患儿两手8指均一一挑刺，血出则用干棉球压之，嘱患儿（或家长帮助）捏紧双拳，以压迫止血。
（4）疳积重者，刺出全是稠质粘液，轻者粘液夹血，未成疳者无粘液而见血。
隔日或隔2、3日针挑1次，一般针挑3-6次，粘液渐少，直至无粘液，仅见血为止。
2、挑脂法（针挑疳积点）：（1）选用三棱针，先予高压消毒，或用75%酒精浸泡30分钟，或煮沸20分钟消毒，取出置于消毒盒内备用。
（2）洗净患儿手掌，术者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精将患儿手第2、3、4、5指第一、二指节腹面正中，即疳积点由中心向外周擦拭消毒。
（3）押手：因为挑脂要挑皮下脂肪层，取出脂肪团，容易出血，故要充分利用押手来压取脂肪和止血。
可请助手协助。
术者和助手用左手挟持住患儿手指，并以左手拇指分别向自身方向，经过挑点，滑压几次，然后固定在挑点的旁边，用力压着不动。
其目的是要排除局部血液，压迫止血，并使挑点皮肤张露，皮下脂肪易被挤出。
儿童疳积挑治
• 疳证患儿在发热期间或患有其他急性病时，应暂停刺疳， 待急性病愈后再行刺四缝治疳。
• 刺四缝穴时应注意消毒和掌握操作步骤。 • 治疗后7天内要吃容易消化且富有营养的食物，禁止吃难 以消化的食物。
谢谢！
中医综合外治室
儿童疳积挑治： 适应证和注意事项
中医综合外治室
疳积挑治的含义
•“疳积挑治”又称针四缝，是通过点刺四缝穴以治疗小儿疳 积症的一种方法。
小儿疳积的含义
•疳积是由于喂养不当，或其他疾病的影响，致使脾胃功能受 损，气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病证。 •临床以形体消瘦，饮食异常，面黄发枯，精神萎靡或烦躁不 安为特征。
针四缝的注意事项
评估患者病情、当前主要临床表现、既往史及有无感觉迟 钝/障碍，患者体质及实施点刺处的皮肤情况、对痛的敏感和 耐受程度、心理状况。
••Biblioteka 随时观察局部皮肤及病情变化，询问患者痛感。
• 点刺完毕，记录患者的一般情况和点刺局部皮肤情况，异 常情况的处理措施及效果。
针四缝的注意事项
• 非疳证不宜用此法。
•本病发病无明显季节性，5岁以下小儿多见。
•古代疳证被列为儿科四大要证之一。
疳积挑治的适应症
•适用于小儿积滞、疳积、厌食、百日咳等症。
•功效：泻热导滞、通畅百脉、调和脏腑。 •原理：可使儿童唾液里的消化酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加，胆汁分 泌量增多，从而有助于食物的消化吸收。
针四缝的操作步骤
• 在四缝穴部位(手食指、中指、无名指、小指的第二指节横纹正中取 穴)用75％酒精消毒。 • 用三棱针(消毒)浅刺四缝穴。 • 刺后从针孔中挤出黄白色透明粘液。
挑四缝治疗小儿疳积
孩子不好的饮食习惯，在孩子的一日三餐上多下功夫，将饭、菜烧的丰富多样化，来吸
引孩子慢慢减少零食的量，尽量不要喝饮料、吃冷饮，再不断地增加孩子的运动量，你
会看到孩子大口吃饭，身体强壮起来的。
【标准定位】在第二－五指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴。
【取穴】仰掌伸指，当手第二－五指第一指关节处取穴。
只手８个手指都要扎。
如果挤出的黄水挺多的，过半个月后或一个月后再扎第二次，一般的孩子扎二次后挤出
的就全是鲜红的血液了。以后就不需要再扎了，如果第二次扎时挤的血液里仍有淡黄水，
就需要一个月后再扎一次。直至扎出来的全是鲜血就不用再扎了。
●扎四缝穴还可治小儿多动、遗尿、肾炎
在给很多孩子治病我还发现每个手指挤出来的黄水多少与孩子的身体状况有关，胃口不
们将四个手指的四缝穴全扎了，刺激、疏通了这么多脏器的功能，看来只是用在治疗
“疳积”上，还是小瞧了四缝穴的作用，它适应的面、治疗疾病的面应该也是更广才对，
但其它虽然挤出了黄色对改善孩子的身体有帮助，但确实没有治疗疳积来得立竿见形，
而且效果持久，也许是其它脏器功能的恢复，不如马上就感到饿了的现象让我们更能很
挑四缝治疗小儿疳积
●扎“四缝”穴的具体操作方法
1．备好酒精棉球、干的棉球、三棱针一枚，没有三棱针缝衣服针也行，打火机一个。
2．先将针尖在火上烧一下，杀细菌，然后再用酒精棉球将针尖擦一下，将针放在酒精
棉球上待用。
3．用酒精棉球消毒食指的四缝穴，家长用左手捏紧孩子食指四缝穴的两侧，或在靠近
食指根部的地方用棉线绳多扎几圈，扎紧后，孩子会觉得手指微微发麻，一是可以减
平时是不知道饿的，再好吃的东西也只吃上几口，吃零食的量也不多。
引孩子慢慢减少零食的量，尽量不要喝饮料、吃冷饮，再不断地增加孩子的运动量，你
会看到孩子大口吃饭，身体强壮起来的。
【标准定位】在第二－五指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴。
【取穴】仰掌伸指，当手第二－五指第一指关节处取穴。
只手８个手指都要扎。
如果挤出的黄水挺多的，过半个月后或一个月后再扎第二次，一般的孩子扎二次后挤出
的就全是鲜红的血液了。以后就不需要再扎了，如果第二次扎时挤的血液里仍有淡黄水，
就需要一个月后再扎一次。直至扎出来的全是鲜血就不用再扎了。
●扎四缝穴还可治小儿多动、遗尿、肾炎
在给很多孩子治病我还发现每个手指挤出来的黄水多少与孩子的身体状况有关，胃口不
们将四个手指的四缝穴全扎了，刺激、疏通了这么多脏器的功能，看来只是用在治疗
“疳积”上，还是小瞧了四缝穴的作用，它适应的面、治疗疾病的面应该也是更广才对，
但其它虽然挤出了黄色对改善孩子的身体有帮助，但确实没有治疗疳积来得立竿见形，
而且效果持久，也许是其它脏器功能的恢复，不如马上就感到饿了的现象让我们更能很
挑四缝治疗小儿疳积
●扎“四缝”穴的具体操作方法
1．备好酒精棉球、干的棉球、三棱针一枚，没有三棱针缝衣服针也行，打火机一个。
2．先将针尖在火上烧一下，杀细菌，然后再用酒精棉球将针尖擦一下，将针放在酒精
棉球上待用。
3．用酒精棉球消毒食指的四缝穴，家长用左手捏紧孩子食指四缝穴的两侧，或在靠近
食指根部的地方用棉线绳多扎几圈，扎紧后，孩子会觉得手指微微发麻，一是可以减
平时是不知道饿的，再好吃的东西也只吃上几口，吃零食的量也不多。
疳证PPT课件
35
饮食疗法
⑴茯苓Poria 、山药Yam各300克，芡实goni 、
莲子肉cibum, semina、扁豆hyacintho faba 、薏苡
仁Yiyiren各150克，炒谷麦芽Frixum valle brasii 、
鸡内金Gallus gallus domesticus
各75克，共研为细末，和粳米粉适量拌匀。每
疳证是由多种慢性疾患引起的一种疾病， 临床以面黄肌廋、毛发稀疏、腹部膨隆、精神 痿靡为特征。
多见于５岁以下的婴幼儿。
1
2
3
4
《小儿药证直诀》：“疳皆脾胃病，亡 津液之所作也。”或因乳食失调，甘肥无 节所致。本证病变的关键在脾胃。多见于 营养不良或慢性消化不良和小儿结核病、 寄生虫病及其他慢性传染病的损害。病因 复杂，名目繁多。较常见的，如以五脏分 类及病因病理命名的有心疳、肝疳、脾疳、 肺疳、肾疳、疳痨、蛔疳等。以症状命名 的有疳热、疳渴、疳泻、疳痢、疳肿胀、 疳黄等；以病变部位命名的有脑疳、眼疳、 口疳、牙疳、脊疳、鼻疳等。
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〔治疗〕 1.基本治疗 治法：健脾益胃，消积导滞。取胃的募穴、 下合穴为主。 主穴：四缝(sìfèng;EX-UE10) 中(RN12 ) 足 三里(ST36 ) 脾俞(BL20 )
四缝—是治疳积的经验效穴，能增强多 种消化酶的活性，中脘、足三里、脾俞—中 脘为腑会、胃募，足三里是胃的合穴，合脾
30
其他治疗
(1)皮肤针法 选夹脊穴(第7～17椎)、脾俞、 胃俞。从上而下轻轻叩刺，每次叩打 10～ 20分钟，隔日治疗1次。
31
(2)捏脊法 部位为脊柱及其两侧，使患儿俯 卧,裸露背部。从长强穴向上,用手指捏起皮 肤,一捏一放，交替向上，一般至大椎穴为1 遍。3遍后再从白环俞沿脊柱两侧1．5寸处 捏起，自下向上,随捏随放，至大杼穴，反 复3遍，每日1次。
饮食疗法
⑴茯苓Poria 、山药Yam各300克，芡实goni 、
莲子肉cibum, semina、扁豆hyacintho faba 、薏苡
仁Yiyiren各150克，炒谷麦芽Frixum valle brasii 、
鸡内金Gallus gallus domesticus
各75克，共研为细末，和粳米粉适量拌匀。每
疳证是由多种慢性疾患引起的一种疾病， 临床以面黄肌廋、毛发稀疏、腹部膨隆、精神 痿靡为特征。
多见于５岁以下的婴幼儿。
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《小儿药证直诀》：“疳皆脾胃病，亡 津液之所作也。”或因乳食失调，甘肥无 节所致。本证病变的关键在脾胃。多见于 营养不良或慢性消化不良和小儿结核病、 寄生虫病及其他慢性传染病的损害。病因 复杂，名目繁多。较常见的，如以五脏分 类及病因病理命名的有心疳、肝疳、脾疳、 肺疳、肾疳、疳痨、蛔疳等。以症状命名 的有疳热、疳渴、疳泻、疳痢、疳肿胀、 疳黄等；以病变部位命名的有脑疳、眼疳、 口疳、牙疳、脊疳、鼻疳等。
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〔治疗〕 1.基本治疗 治法：健脾益胃，消积导滞。取胃的募穴、 下合穴为主。 主穴：四缝(sìfèng;EX-UE10) 中(RN12 ) 足 三里(ST36 ) 脾俞(BL20 )
四缝—是治疳积的经验效穴，能增强多 种消化酶的活性，中脘、足三里、脾俞—中 脘为腑会、胃募，足三里是胃的合穴，合脾
30
其他治疗
(1)皮肤针法 选夹脊穴(第7～17椎)、脾俞、 胃俞。从上而下轻轻叩刺，每次叩打 10～ 20分钟，隔日治疗1次。
31
(2)捏脊法 部位为脊柱及其两侧，使患儿俯 卧,裸露背部。从长强穴向上,用手指捏起皮 肤,一捏一放，交替向上，一般至大椎穴为1 遍。3遍后再从白环俞沿脊柱两侧1．5寸处 捏起，自下向上,随捏随放，至大杼穴，反 复3遍，每日1次。
疳积介绍PPT培训课件
06
疳积的饮食调养与护理
饮食调养原则与建议
均衡饮食
少量多餐
保证孩子摄入足够的蛋白质、脂肪和碳水 化合物，同时补充适量的维生素和矿物质 。
采用少量多餐的喂养方式，减轻孩子胃肠 负担，促进营养吸收。
避免刺激性食物
增加健脾胃食物
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以 免加重孩子病情。
适量增加山药、扁豆、莲子等健脾胃食物 的摄入，帮助孩子改善消化功能。
注意卫生
保持良好的个人卫生习惯，避 免感染等导致营养不良的因素
。
04
疳积的针灸治疗
针灸治疗原则与选穴依据
调和脾胃
01
针灸治疗疳积的首要原则是调和脾胃，通过刺激相关穴位，促
进脾胃运化功能的恢复。
补益气血
02
疳积患者多伴有气血不足，针灸治疗应注重补益气血，提高患
者免疫力。
选穴依据
03
根据疳积的临床表现，针灸选穴以脾胃经、任脉及背俞穴为主
学习相关知识 协助医生治疗 观察孩子反应 提供心理支持
家长应学习有关疳积的饮食调养和护理知识，了解孩子的病情 和治疗方案。
家长应积极配合医生的治疗建议，按时给孩子服药、调整饮食 等。
家长应密切观察孩子对治疗的反应，及时向医生反馈孩子的病 情变化。
家长应给予孩子足够的关爱和支持，增强ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ战胜疾病的信心。 同时，家长也要保持积极乐观的心态，为孩子树立榜样。
鉴别诊断
在诊断疳积时，需与厌食症、消化不良等疾病进行鉴别。厌食症主要表现为长期 食欲不振、厌恶进食，而消化不良则表现为餐后饱胀、嗳气等症状。此外，还需 注意与营养不良、贫血等疾病的鉴别。
02
疳积的中医认识
中医对疳积的理解
小儿推拿独门特效疗法疳症PPT课件
22
(2) 辨轻重 疳证初期—面黄发稀，多见厌食，形体略
瘦，大便不调，精神如常，症情较轻—疳 气； 疳证继续发展—形体明显消瘦，肚腹膨胀 ，烦躁激动，夜卧不宁，嗜食异物等，为 本虚标实，症情较重—疳积； 疳证后期—极度消瘦，皮肤干瘪，大肉已 脱，精神萎靡，甚则突然虚脱，病情危重 —干疳。
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《保婴撮要》指出先天禀赋不足是疳证病 因之一。
10
【历代论述】
《幼科发挥》则认为“疳为虚证”， 《幼幼集成》重视“疳之为病，皆虚所致，即
热者亦虚中之热；寒者亦虚中之寒；积者亦虚 中之积。” 因此治疗时应注意患儿体质情况。
以上各家不同的学术观点和临证经验，使疳证 的理论和治法更加充实，更加完备。
喂养不当
太过 不及
食积内停 生化乏源
疾病影响
大病 久病
吐泻时病 反复感染
脾胃不和（疳气）
脾伤 胃津
营养失调
虚耗
损 液 生化乏源
疳 脾虚夹积（疳积）
证
禀赋不足
肾气虚弱
有积不治
脾
肝
疳紫
夜
肿
盲
胀癜
目
翳
气血两虚（干疳）
传之余脏
心
肺
肾
口
干
鸡
舌
咳
胸
生
舌
龟
疮
红
背
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【诊断要点】
l．有喂养不当，或病后失调及长期消瘦病 史。
2．饮食异常，大便干稀不调，或肚腹膨胀 等明显脾胃功能失调者。
3．形体消瘦，体重低于正常值15%~40%， 面色不华，毛发稀疏枯黄。严重者形体干枯 羸瘦，体重可低于正常值40%以上。
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【诊断要点】
疳证 PPT (2)
3.须与厌食症、积滞相鉴别：厌食症长时期食 欲不振，无明显消瘦，精神状态好，一般病在脾胃， 不涉及他脏，预后良好。积滞以不思饮食，食而不 化，脘腹胀满，大便酸臭为特征，无形体消瘦。 “积为疳之母”。
五、辨证施治
1.八纲辨证为纲，重在辨虚实；兼证辨脏腑。 2.辨病因。 3.辨轻重：分疳气、疳积、干疳。 4.辨兼证与危证：兼证：眼疳、心疳、疳肿胀 等。若皮肤出现紫癜为疳证恶候，提示气血皆干， 络脉不固。疳证后期，若出现神萎面晄，杳不思纳， 是阴竭阳脱的危候，将有阴阳离决之变。
3.迁延日久，气血两亏，脾胃衰败，津液消亡，一 派虚象，属干疳。
4.脾胃虚损，诸脏失养，累及他（1）病史：5岁以下小儿多见，有喂养不 当史或先天禀赋不足，或有原发疾病，如过食 肥甘生冷，过度呕吐，泻痢日久不愈，肺痨或 是为早产，双胎等；或感染诸虫。 （2）主症：精神疲倦或烦躁不宁、形体消 瘦、肚腹膨大见青筋显露等，常有挤眉弄眼动 作，严重者有小老头貌。
主症：形体消瘦，食欲不振，毛发稀疏， 精神欠佳，大便或溏或秘，舌质淡、苔薄微 腻，脉细有力。
治法：调脾健运。 方药：资生健脾丸加减。
2.疳积
主症：形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则 青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀疏如穗， 易烦躁激动，睡眠不宁，或动作异常，舌质 淡红，苔厚腻，脉沉细而滑。
治法：消积理脾。 方药：肥儿丸加减。
3.干疳
主症：极度消瘦，面呈老人貌，皮肤 干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，精神萎靡， 目光无彩，啼哭无力，毛发干枯，腹凹如舟， 杳不思食，舌质淡、苔少，脉沉细。
治法：补益气血。 方药：八珍汤加减。
4.兼证：疳证后期，累及他脏。 （1）眼疳
主症：初起夜盲，入幕暗处视物不明，
甚者眼角干涩，畏光羞明，黑睛混浊，白翳 遮睛。
五、辨证施治
1.八纲辨证为纲，重在辨虚实；兼证辨脏腑。 2.辨病因。 3.辨轻重：分疳气、疳积、干疳。 4.辨兼证与危证：兼证：眼疳、心疳、疳肿胀 等。若皮肤出现紫癜为疳证恶候，提示气血皆干， 络脉不固。疳证后期，若出现神萎面晄，杳不思纳， 是阴竭阳脱的危候，将有阴阳离决之变。
3.迁延日久，气血两亏，脾胃衰败，津液消亡，一 派虚象，属干疳。
4.脾胃虚损，诸脏失养，累及他（1）病史：5岁以下小儿多见，有喂养不 当史或先天禀赋不足，或有原发疾病，如过食 肥甘生冷，过度呕吐，泻痢日久不愈，肺痨或 是为早产，双胎等；或感染诸虫。 （2）主症：精神疲倦或烦躁不宁、形体消 瘦、肚腹膨大见青筋显露等，常有挤眉弄眼动 作，严重者有小老头貌。
主症：形体消瘦，食欲不振，毛发稀疏， 精神欠佳，大便或溏或秘，舌质淡、苔薄微 腻，脉细有力。
治法：调脾健运。 方药：资生健脾丸加减。
2.疳积
主症：形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则 青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀疏如穗， 易烦躁激动，睡眠不宁，或动作异常，舌质 淡红，苔厚腻，脉沉细而滑。
治法：消积理脾。 方药：肥儿丸加减。
3.干疳
主症：极度消瘦，面呈老人貌，皮肤 干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，精神萎靡， 目光无彩，啼哭无力，毛发干枯，腹凹如舟， 杳不思食，舌质淡、苔少，脉沉细。
治法：补益气血。 方药：八珍汤加减。
4.兼证：疳证后期，累及他脏。 （1）眼疳
主症：初起夜盲，入幕暗处视物不明，
甚者眼角干涩，畏光羞明，黑睛混浊，白翳 遮睛。
疳积泄泻优秀PPT资料
辨证要点
从饮食看病情。厌食
（多食）——积食——疳积—— 疳干
从对脏腑的影响看病 情。脾胃——心——肝——神
辨证脏腑。眼、口、 肺、肾、肿胀
辨证预后。食欲 辨兼证。
[辨证论治]
形寒肢冷，面色白，精神萎靡，睡时露晴；
各阶段的临床表现： ⑶大便培养有痢疾杆菌生长。
嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安； 因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水湿和水谷精微，若脾胃受病，则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成
[辨证论治]
3．证治分类 （1）常证 ③干疳：精神萎靡，啼哭无力，形瘦肤干，大肉已脱，皮包
骨头， 面白神萎，腹凹如舟，不思饮食；口唇干燥，啼哭无泪 ，低热，便秘或稀，舌淡苔少，脉细。
治法：补益气血。 方药：八珍汤加减。 常用 参、黄芪、白术、茯苓、甘草补脾益气； 熟地、当归、白芍、川芎养血活血； 陈皮、扁豆、砂仁醒脾开胃。
“疳者甘也”，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证 ；---言其病因，
“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。--述其病机及主证。
［概述］
⒋ 特点： ①起病缓慢，病程迁延，影响小儿生长发育； ②严重者还可导致阴竭阳脱，卒然变险； ③因而被古人视为恶候，列为儿科四大要证之一； ④人民生活改善和医疗保健事业的深入开展，本病的发病率 已明显下降，特别是重症患儿显著减少。 ⑤本病经恰当治疗，绝大多数患儿均可治愈 ⑥仅少数重症或有严重兼症者，预后较差。
[辨证论治]
3．证治分类 （1）常证 ②疳积：形体消瘦，面色萎黄， 肚 腹 膨 胀 ；发稀神
烦， 睡 眠 不 宁 ， 。
治法：消积理脾。 方药：肥儿丸加减。 常用人参、白术、茯苓健脾益气； 神曲、山楂、麦芽、鸡内金消食化滞； 腹皮、槟榔理气消积； 黄连、胡黄连清心除烦； 甘草调和诸药。
疳证 ppt课件
16
〔治疗〕
1.基本治疗
治法：健脾益胃，消积导滞。取胃的募穴、下合穴为主。
主穴：四缝(sìfèng;EX-UE10) 中脘(RN12 ) 足三里(ST36 ) 脾俞(BL20 )
四缝—是治疳积的经验效穴，能增强多种消化酶的活性，中脘、足三里、 脾俞—中脘为腑会、胃募，足三里是胃的合穴，合脾俞可健运脾胃，益气养血，
ppt8课件
8
“疳”的含义有两种:
（1） “疳者，甘也。”指小儿喂养不当或恣食肥甘损 伤脾胃，日久形成疳疾（病因）
（2）“疳者，干也。”泛指本病有全身消瘦，肌肤干 瘪等征象．（病机－气阴两伤 症状）
本病相当与西医学的营养障碍性慢性疾病，可见于慢 性腹泻、肠寄生虫病、结核病等。
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诊断标准
疳证 （infantile malnutrition）
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1
疳证是由多种慢性疾患引起的一种疾病，临床以面黄肌廋、毛发稀疏、腹部膨 隆、精神痿靡为特征。
多见于５岁以下的婴幼儿。
ppt2课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最学方法需要改进？
6.出现肢体水肿，属于营养性水肿者，血清总蛋 白量大多在45克/升以下，血清白蛋白在20克/升 以下。
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病因病机
饮食不节
断乳过早
喂养不当 病后失调
脾胃功能受损→脾失健运→气血生化乏源 → 气阴亏损→ 疳证
药物攻伐太过
虫积
病位：脾胃
病性：虚实夹杂，以虚为主
pp1t课2件
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1．喂养不当
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
小儿推拿独门特效疗法疳症ppt课件
小儿推拿独门特效疗法疳 症ppt课件
目录
• 疳症概述 • 小儿推拿疗法介绍 • 独门特效疗法介绍 • 病例分享与效果展示 • 总结与展望
01
疳症概述
疳症的定义
疳症是指小儿脾胃虚损，运化失健，水谷精 微不能正常吸收，形成积滞的一种慢性疾病 。
疳症是小儿常见的一种脾胃疾病，多见于1-5 岁儿童，男女均可发病。
3. 持之以恒
推拿效果需要时间和坚持，家长需耐心操作。
独门特效疗法的疗效和适用范围
疗效
小儿推拿独门特效疗法对缓解疳症症 状有显著疗效，能够改善宝宝食欲不 振、消化不良等问题。
适用范围
适用于0-6岁患有疳症的宝宝，尤其对 于药物治疗无效或担心药物副作用的 家长来说是更好的选择。
04
病例分享与效果展示
病例一：治疗过程与效果
病例概述
患儿，男，3岁，因食欲不振、消 瘦、腹部胀满等症状就诊。诊断 为疳症。
治疗过程
采用小儿推拿独门特效疗法，以健 脾和胃、消食化积为主要治疗原则。 具体操作包括揉板门、推四横纹、 摩腹等手法。
治疗效果
经过10次治疗，患儿食欲明显改善， 腹部胀满缓解，体重逐渐增加。
病例二：治疗过程与效果
科学研究与探索
小儿推拿独门特效疗法疳症的理论和实践仍需进一步的科学研究和探索， 以深入了解其治疗机制和优化治疗方案。
03
传承与创新
在传承传统小儿推拿独门特效疗法疳症的基础上，应鼓励创新和发展新
的治疗方法和技术，以满足现代社会的医疗需求。
感谢您的观看
THANKS
小儿推拿独门特效疗法疳症是中国传统医学中的一种独特疗法，起源于古代，经过多年的 实践与发展，逐渐形成了完整的理论体系和治疗方法。
目录
• 疳症概述 • 小儿推拿疗法介绍 • 独门特效疗法介绍 • 病例分享与效果展示 • 总结与展望
01
疳症概述
疳症的定义
疳症是指小儿脾胃虚损，运化失健，水谷精 微不能正常吸收，形成积滞的一种慢性疾病 。
疳症是小儿常见的一种脾胃疾病，多见于1-5 岁儿童，男女均可发病。
3. 持之以恒
推拿效果需要时间和坚持，家长需耐心操作。
独门特效疗法的疗效和适用范围
疗效
小儿推拿独门特效疗法对缓解疳症症 状有显著疗效，能够改善宝宝食欲不 振、消化不良等问题。
适用范围
适用于0-6岁患有疳症的宝宝，尤其对 于药物治疗无效或担心药物副作用的 家长来说是更好的选择。
04
病例分享与效果展示
病例一：治疗过程与效果
病例概述
患儿，男，3岁，因食欲不振、消 瘦、腹部胀满等症状就诊。诊断 为疳症。
治疗过程
采用小儿推拿独门特效疗法，以健 脾和胃、消食化积为主要治疗原则。 具体操作包括揉板门、推四横纹、 摩腹等手法。
治疗效果
经过10次治疗，患儿食欲明显改善， 腹部胀满缓解，体重逐渐增加。
病例二：治疗过程与效果
科学研究与探索
小儿推拿独门特效疗法疳症的理论和实践仍需进一步的科学研究和探索， 以深入了解其治疗机制和优化治疗方案。
03
传承与创新
在传承传统小儿推拿独门特效疗法疳症的基础上，应鼓励创新和发展新
的治疗方法和技术，以满足现代社会的医疗需求。
感谢您的观看
THANKS
小儿推拿独门特效疗法疳症是中国传统医学中的一种独特疗法，起源于古代，经过多年的 实践与发展，逐渐形成了完整的理论体系和治疗方法。
疳 积(课堂PPT)
性急易怒，大便干稀不调，舌质淡，苔薄白，脉细，指纹淡。多见于本 病之初期。 治则：调理脾胃，理气和中。 处方：基本方加运土入水，运水入土；运内、外八卦；推七节骨；揉脾脾 俞、胃俞。 2.疳积 症候：明显消瘦，面色萎黄少华或面白无华，腹胀膨隆，腹有青筋，纳呆， 烦躁易怒，揉眉，挖鼻，吮指磨牙，食欲减退。或善食易饥、大便下虫。 或嗜食生米、泥土等异物。舌质淡，苔白厚腻，脉细滑，指纹紫滞 。多 见于本病之中期。 治法：化积导滞，健脾。 处方：基本方加掐揉小横纹；揉脾脾俞、胃俞；退下六腑与上三关同用， 但以退下六腑为主；拿肚角。
赤，或发热，舌红，舌薄黄，脉细数。 ❖❖ 治法：清心泻火，滋阴生津。 ❖❖ 处方：基本方加清天河水，退六腑；请心境、掐总筋、揉内劳宫、清小
肠；推天柱骨。 ❖❖ （3）疳肿胀 ❖❖ 症候：面浮肢肿，目胞浮肿，下肢浮肿按之凹陷难起，腹部胀大，神倦，
肢冷，小便短少，面白无华，舌质淡嫩。苔薄白。 ❖❖ 治法：健脾温阳利水。 ❖❖ 处方：基本方重点腹部操作。加调五脏；揉脾脾俞、肾俞；补肾经、揉
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病因病机
❖ 病因 ❖ 1.喂养不当
❖ 由于小儿乳食不知自节，‘脾常不足’，常因乳食太过或不及所伤。太过导致 食积内停，积久成疳，即‘积为疳之母无积不成疳’。不及则营养精微摄取不足， 气血生化乏源，不足以濡养脏腑肌肤，日久成疳。
❖ 2.疾病影响
❖ 小儿长期患病，尤其是呕吐，慢性腹泻，长期便秘等，导致脾胃虚弱，津液不 足，气血俱虚，久而成疳。除了脾胃疾病外，肺系疾病如慢性咳喘、肺结核、肺 纤维化，肾系疾病如发育迟缓、解颅，肝系疾病如慢惊，心系之汗出太过等都可 以影响营养吸收障碍而成疳。
❖ 4.兼证 ❖ （1）眼疳 ❖ 症候：两目干涩，畏光羞明，时常眨眼，眼角赤烂，目精失泽，甚则黑睛混浊，
赤，或发热，舌红，舌薄黄，脉细数。 ❖❖ 治法：清心泻火，滋阴生津。 ❖❖ 处方：基本方加清天河水，退六腑；请心境、掐总筋、揉内劳宫、清小
肠；推天柱骨。 ❖❖ （3）疳肿胀 ❖❖ 症候：面浮肢肿，目胞浮肿，下肢浮肿按之凹陷难起，腹部胀大，神倦，
肢冷，小便短少，面白无华，舌质淡嫩。苔薄白。 ❖❖ 治法：健脾温阳利水。 ❖❖ 处方：基本方重点腹部操作。加调五脏；揉脾脾俞、肾俞；补肾经、揉
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病因病机
❖ 病因 ❖ 1.喂养不当
❖ 由于小儿乳食不知自节，‘脾常不足’，常因乳食太过或不及所伤。太过导致 食积内停，积久成疳，即‘积为疳之母无积不成疳’。不及则营养精微摄取不足， 气血生化乏源，不足以濡养脏腑肌肤，日久成疳。
❖ 2.疾病影响
❖ 小儿长期患病，尤其是呕吐，慢性腹泻，长期便秘等，导致脾胃虚弱，津液不 足，气血俱虚，久而成疳。除了脾胃疾病外，肺系疾病如慢性咳喘、肺结核、肺 纤维化，肾系疾病如发育迟缓、解颅，肝系疾病如慢惊，心系之汗出太过等都可 以影响营养吸收障碍而成疳。
❖ 4.兼证 ❖ （1）眼疳 ❖ 症候：两目干涩，畏光羞明，时常眨眼，眼角赤烂，目精失泽，甚则黑睛混浊，
小儿疳痢预防和措施PPT课件
小儿疳痢不仅影响孩子的身体健康，还会影 响其心理和智力发展。
长期营养不良可能导致儿童发育迟缓。
为什么要预防小儿疳痢？ 家庭负担
患病儿童需要额外的医疗照顾，增加家庭的 经济和心理负担。
早期预防可显著降低家庭的医疗支出。
为什么要预防小儿疳痢？ 社会影响
儿童健康是社会发展的基础，减少疳痢病例 有助于提升整体社会健康水平。
什么是小儿疳痢？ 病因
疳痢的病因多种多样，主要包括饮食不当、寄生 虫感染、感染性腹泻等。
不良的生活习惯和环境卫生也是重要的诱因。
什么是小儿疳痢？ 影响人群
小儿尤其是3岁以下的婴幼儿是该病的高发人群 。
由于免疫系统尚未成熟，儿童更易受到感染。
为什么要预防小儿疳痢？
为什么要预防小儿疳痢？ 健康影响
小儿疳痢预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是小儿疳痢？ 2. 为什么要预防小儿疳痢？ 3. 如何预防小儿疳痢？ 4. 在发现症状时应采取哪些措施？ 5. 学习与宣传
什么是小儿疳痢？
什么是小儿疳痢？
定义
小儿疳痢是指儿童因消化不良、营养不良等原因 导致的腹泻和体重下降的病症。
主要表现为腹泻、腹痛、乏力等症状，严重时可 影响生长发育。
增强家长知识
通过讲座、宣传册等形式，提高家长对小儿疳痢 的认识。
家长的知识水平直接影响孩子的健康管理。
学习与宣传
社区活动
组织社区健康活动，普及小儿疳痢的预防知识与 健康饮食习惯。
增强社区内家庭的合作与责任感，共同营造健康 环境。
学习与宣传
利用现代科技
通过社交媒体、手机应用等传播小儿疳痢的知识 与预防措施。
在发现症状时应采取哪些措施？ 补充水分与电解质
长期营养不良可能导致儿童发育迟缓。
为什么要预防小儿疳痢？ 家庭负担
患病儿童需要额外的医疗照顾，增加家庭的 经济和心理负担。
早期预防可显著降低家庭的医疗支出。
为什么要预防小儿疳痢？ 社会影响
儿童健康是社会发展的基础，减少疳痢病例 有助于提升整体社会健康水平。
什么是小儿疳痢？ 病因
疳痢的病因多种多样，主要包括饮食不当、寄生 虫感染、感染性腹泻等。
不良的生活习惯和环境卫生也是重要的诱因。
什么是小儿疳痢？ 影响人群
小儿尤其是3岁以下的婴幼儿是该病的高发人群 。
由于免疫系统尚未成熟，儿童更易受到感染。
为什么要预防小儿疳痢？
为什么要预防小儿疳痢？ 健康影响
小儿疳痢预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是小儿疳痢？ 2. 为什么要预防小儿疳痢？ 3. 如何预防小儿疳痢？ 4. 在发现症状时应采取哪些措施？ 5. 学习与宣传
什么是小儿疳痢？
什么是小儿疳痢？
定义
小儿疳痢是指儿童因消化不良、营养不良等原因 导致的腹泻和体重下降的病症。
主要表现为腹泻、腹痛、乏力等症状，严重时可 影响生长发育。
增强家长知识
通过讲座、宣传册等形式，提高家长对小儿疳痢 的认识。
家长的知识水平直接影响孩子的健康管理。
学习与宣传
社区活动
组织社区健康活动，普及小儿疳痢的预防知识与 健康饮食习惯。
增强社区内家庭的合作与责任感，共同营造健康 环境。
学习与宣传
利用现代科技
通过社交媒体、手机应用等传播小儿疳痢的知识 与预防措施。
在发现症状时应采取哪些措施？ 补充水分与电解质
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.新.
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针四缝的注意事项
• 评估患者病情、当前主要临床表现、既往史及有无感觉迟 钝/障碍，患者体质及实施点刺处的皮肤情况、对痛的敏感和 耐受程度、心理状况。 • 随时观察局部皮肤及病情变化，询问患者痛感。 • 点刺完毕，记录患者的一般情况和点刺局部皮肤情况，异 常情况的处理措施及效果。
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针四缝的注意事项
• 非疳证不宜用此法。 • 疳证患儿在发热期间或患有其他急性病时，应暂停刺疳， 待急性病愈后再行刺四缝治疳。 • 刺四缝穴时应注意消毒和掌握操作步骤。 • 治疗后7天内要吃容易消化且富有营养的食物，禁止吃难 以消化的食物。
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谢谢！
中医综合外治室
.新.
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儿童疳积挑治： 适应证和注意事项
中治”又称针四缝，是通过点刺四缝穴以治疗小儿疳 积症的一种方法。
.新.
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小儿疳积的含义
•疳积是由于喂养不当，或其他疾病的影响，致使脾胃功能受 损，气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病证。 •临床以形体消瘦，饮食异常，面黄发枯，精神萎靡或烦躁不 安为特征。 •本病发病无明显季节性，5岁以下小儿多见。 •古代疳证被列为儿科四大要证之一。
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疳积挑治的适应症
•适用于小儿积滞、疳积、厌食、百日咳等症。 •功效：泻热导滞、通畅百脉、调和脏腑。 •原理：可使儿童唾液里的消化酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加，胆汁分 泌量增多，从而有助于食物的消化吸收。
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针四缝的操作步骤
• 在四缝穴部位(手食指、中指、无名指、小指的第二指节横纹正中取 穴)用75％酒精消毒。 • 用三棱针(消毒)浅刺四缝穴。 • 刺后从针孔中挤出黄白色透明粘液。