中国婴幼儿膳食指南

中国婴幼儿膳食指南

一、概述

婴幼儿是指3岁以下的孩子，从新生命的开始到健康成长都需要倍加呵护。2002年，中国居民营养与健康状况调查表明，我国5岁以下儿童生长迟缓率、低体征率和消瘦率分别为14.3%、7.8%和2.5%。以6个月内的婴儿为最低，1岁到2岁组的幼儿是最高的。并且存在着城乡差异，我国4个月内婴幼儿基本纯母乳喂养率为71.6%，6个月时仍在吃母乳儿童的比例为84.3%。1岁以后42.6%。在我国，过早添加辅食与添加不及时的两种不合理的情况是同时存在的。5岁以内儿童贫血仍然是一个突出的营养问题，患病率高达18.8%。婴幼儿时期的营养与健康状况，关系到成人慢性病的发生发展，对婴幼儿进行科学喂养和合理膳食的指导，将有助于审理成功地过渡到进食成人食物阶段。

二、中国0到6个月婴儿的喂养指南

出生后6个月内，最理想的食品是母乳，只要能坚持母乳喂养，婴儿就能够正常生长发育。对于由于种种原因不能用母乳喂养的婴儿，应该首选婴儿配方奶喂养，不应该使用非婴儿配方奶或者是液态奶直接喂养婴儿。

纯母乳喂养：母乳是6个月龄内婴儿最理想的天然食品，经济安全又方便，不易发生过敏反应，母亲应该按需喂奶，最少坚持6个月的完全纯母乳喂养。从婴儿6个月龄开始，添加辅食的同时继续给予母乳喂养，而且这个母乳喂养最好能持续到2岁。对婴儿实行母乳喂养，除了可以满足婴儿的营养需要和生长发育外，还对母亲及婴儿有许多持续的有益健康作用。可以降低婴儿患感染性疾病的风险，可以降低非感染性疾病及慢性疾病的风险，有利于预防儿童过敏性疾病的发生，可以降低母亲乳腺癌的发病危险，有利于增进母子间的感情。

产后尽早开奶，初乳营养最好，婴儿在分娩后7天内，母亲的乳汁就叫初乳，这种乳汁对婴儿防御感染初级免疫系统的建立、通便都十分重要。初乳中微量元素、长链多不饱和脂肪酸的营养素比成熟乳要高很多，母亲产后30分钟即可以喂奶，尽早开奶和减轻婴儿生理性黄疸，生理性体重下降和低血糖的发生。传统认为，新生儿出生后24小时到48小时后

才开始喂奶，理由是分娩后产妇很疲劳，需要充分休息等。目前，新的主张建议，开奶时间越早越好，产后30分钟就可以喂奶。原因如下，初乳对新生儿来说非常珍贵，蛋白质含量高，含有丰富的免疫活性物质，对婴儿防御感染及初级免疫系统的建立十分重要。初乳中微量元素、长链多不饱和脂肪酸等营养素比成熟乳高得多。初乳有通便的作用，可以清理出生儿的肠道和胎便。可以刺激泌乳，刚出生的婴儿觅食和吸吮反应特别强烈，母亲也十分渴望看见和抚摸自己的婴儿。尽早开奶可以减轻婴儿生理性黄疸，生理性体重下降和低血糖的发生。

尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素 D ，母乳中维生素 D 含量较低，家长应尽早抱婴儿到户外活动，适宜的阳光会促进皮肤维生素 D 的合成，也可以在医生指导下补充维生素 D 制剂。

给新生儿和1到6个月龄婴儿及时补充适量维生素 K ，母乳中的维生素 K 含量较低，在医生指导给0到6个月的婴儿补充维生素 K 可以预防引起维生素 K 缺乏相关的出血性疾病。

不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养，由于种种原因例如乳母患有传染性疾病，精神障碍、乳汁分泌不足或者是无乳汁分泌等，乳母不能用纯母乳喂养婴儿的时候，建议首选适合于0到6个月龄婴儿的配方奶粉喂养，不要直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿。大多数婴儿配方食品，是在牛奶的基础上调整蛋白质的构成及其他营养素含量，尽可能模仿母乳的构成，对于那些由于种种原因不能用母乳喂养婴儿的，要使用正规厂家生产的婴儿配方食品。婴儿配方食品根据适用对象不同，主要分为以下几类。起始婴儿的配方奶适用于0到6个月龄不能用母乳喂养的婴儿，后继或较大婴儿配方奶适用于6个月以后的婴儿，特殊医学用途的配方奶适用于生理上异常需要或特殊膳食需要的婴儿，例如为早产儿先天性代谢缺陷儿配设计的配方，为乳糖不耐受儿设计的无乳糖配方，为预防和治疗牛乳过敏而设计的水解蛋白或其他不含牛奶蛋白的配方等等。

定期监测生长发育状况。身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况，父母可以在家对婴儿进行定期的测量，不仅可以了解婴儿的生长发育速度是否正常，也可以及时提醒婴儿的喂养方法是否正确。孩子的生长有其个体特点，生长速度有快有慢，只要孩子的生

长发育在正常范围内就不必担心，目前，我们推荐使用世界卫生组织的分性别、分月龄的生长发育标准，或者是中国2009年公布的那个7岁以下儿童的生长发育标准参考值。

三、中国6到12个月婴儿的喂养指南

婴儿6月后在母乳喂养的基础上应该逐步的小心的为婴儿添加辅助食品，以补充其营养需要，并且使婴儿逐步的适应母乳以外的食物，包括不同的食物性状，接受咀嚼和吞咽的训练等。在这个过程中，母乳仍然是重要的。

奶类优先继续母乳喂养，奶类应该是6到12个月龄婴儿营养需要的主要来源，建议每天应首先保证600到800毫升的奶量，以保证婴儿正常体格和智力发育，母乳仍然是婴儿的首选食品，建议6到12个月龄的婴儿，继续母乳喂养。如果母乳不能满足婴儿需要时，可使用较大婴儿配方奶予以补充，对于不能用母乳喂养的6到12个月龄婴儿，亦建议选择较大婴儿配方奶。

及时合理添加辅食。辅助食品是指在转乳期内给婴儿吃的食物，过去常称为断奶食品，其作用是补充营养素的不足，增强消化机能，促进神经系统的发育和培养良好的饮食习惯。从6个月龄开始，就要逐渐的给婴儿补充一些非乳类食物，包括果汁、菜汁的液体食物，米粉、果泥、菜泥等泥糊状食物，以及软饭、烂面、切成小块的水果、蔬菜等固体食物。这一类食物被称为辅助食品，建成为辅食。

添加辅食的顺序应该为首先添加谷类食物，例如婴儿的营养米粉；其次添加蔬菜汁和水果汁、蔬菜泥和水果泥。动物性食物，例如蛋羹、鱼、禽、畜肉泥、肉松等，建议动物性食物添加的顺序为蛋黄泥、鱼泥、全蛋、肉末。

添加辅食的原则是每次添加一种新食物都要由少到多，由稀到稠循序渐进，逐渐增加辅食种类，由泥糊状食物逐渐过渡到固体食物，建议从6个月零食开始给孩子添加泥糊状食物，例如米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥等。7到9个月龄时可由泥糊状食物逐渐过渡到可咀嚼的软固体食物，如烂面、碎菜、全蛋、肉末。而到10到12个月时，大多数婴儿可以逐渐转为以进食固食为主的膳食了。