休克病人的护理详解
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于严重创伤、感染、失血等情况下，其特征是全身组织器官灌注不足，导致血压下降、心率加快、皮肤苍白等症状。
休克病人的急救与护理至关重要，以下是针对休克病人的急救与护理的标准格式文本。
一、急救措施1. 确认休克病人：观察病人的症状，如血压下降、心率加快、皮肤苍白等，以及病史，确定是否为休克病人。
2. 呼叫急救人员：在确认休克病人后，即将呼叫急救人员，告知病人情况和所在位置，以便及时救治。
3. 保持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅，如有需要，进行人工通气。
4. 保持体温：使用毯子等物品覆盖病人，保持体温，预防低体温对休克病人的进一步影响。
5. 卧床歇息：将病人放置在平躺位，保持歇息状态，避免过度活动。
二、护理措施1. 监测生命体征：定期测量病人的血压、心率、呼吸频率等生命体征，以便及时发现异常情况。
2. 密切观察病情变化：观察病人的意识状态、皮肤颜色、尿量等变化，及时报告医护人员，以便调整治疗方案。
3. 维持血容量：根据医嘱，赋予适当的液体补充，维持病人的血容量，改善休克状态。
4. 赋予氧气：根据病人的氧饱和度，赋予适量的氧气，改善组织氧供。
5. 防止感染：保持病人的卫生清洁，避免交叉感染的发生，定期更换床单、衣物等。
6. 心理支持：赋予病人及其家属必要的心理支持，解释病情和治疗过程，减轻其焦虑和恐怖。
三、常见并发症的处理1. 心律失常：根据医嘱赋予相应的抗心律失常药物，并密切监测心电图变化。
2. 呼吸衰竭：如病人浮现呼吸难点等症状，及时进行气管插管或者使用呼吸机辅助呼吸。
3. 脑缺氧：保持病人的氧供，及时纠正低血压和低氧血症，预防脑缺氧的发生。
4. 肾功能伤害：密切观察病人的尿量和尿液情况，及时纠正低血压和低灌注状态，预防肾功能伤害。
四、病人出院后的护理指导1. 饮食指导：根据病人的具体情况，制定适合其的饮食方案，如低盐、低脂饮食等。
2. 药物管理：向病人和家属详细介绍病人所需的药物，包括用法、用量、不良反应等，确保病人正确服药。
休克护理要点
休克护理要点
休克是一种严重的病理生理状态，护理休克患者需要注意以下要点：
1. 密切观察病情：持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等。
密切观察意识状态、皮肤色泽和湿度、尿量等指标的变化，及时发现休克的早期征兆。
2. 保持呼吸道通畅：确保患者的气道通畅，给予高流量吸氧，如有必要，进行气管插管或机械通气。
3. 建立静脉通路：尽快建立可靠的静脉通路，以便及时补充血容量和给予药物治疗。
4. 补充血容量：根据患者的病情，选择适当的液体进行快速补液，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。
5. 药物治疗：根据医生的指示，给予患者适当的药物治疗，如血管活性药物、抗生素等。
6. 调整体位：将患者置于休克体位（头和躯干抬高 20-30 度，下肢抬高 15-20 度），以增加回心血量和改善呼吸功能。
7. 保暖措施：保持患者体温正常，避免低体温，可使用毛毯、热水袋等保暖。
8. 心理支持：向患者及家属提供心理支持，解释病情和治疗措施，减轻其紧张和焦虑情绪。
9. 预防并发症：密切观察并预防并发症的发生，如急性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。
10. 做好记录：准确记录患者的病情变化、治疗措施和药物使用情况，为医生提供及时准确的信息。
休克的护理需要密切的监测和细致的护理操作，护士应密切配合医生，积极采取措施，以提高休克患者的生存率和预后。
休克病人的护理要点是什么
休克病人的护理要点是什么所谓的身体休克，往往是因为一些疾病对身体产生了强烈的刺激，从而导致患者身体的循环锐减，使得身体的代偿功能突然失去，使得身体严重缺氧，最后导致了一系列的休克症状。
休克之后，身体容易代谢紊乱，并且可以导致身体细胞受损，甚至有可能威胁生命。
下面来介绍一下休克病人的护理要点。
保持呼吸道畅通，蜜切观察病人的呼吸形态，动脉血气，了解缺氧程度，给氧气吸人一般40 一50％6L--8L／分提高动脉血的含氧量，减轻组织缺氧状况，休克晚期，严重呼吸困难可作气管插管或气管切开，并及早使用呼吸机辅助呼吸。
对严重损伤病人应尽快控制活动性出血，有效止血，尽量减少失血量。
密切观察病情变化，每15—30分钟监测T、P、R、BP并详细记录，建立特护记录单，直到病情稳定，随时观察神态、瞳孔、皮肤色泽、温度变化，如面色有无苍白，唇、甲床是否发绀，皮肤是否有出血点，淤斑等，以了解循环灌注有无改善。
体位，患者应取休克体位，头抬高10°—20°，头偏向一侧，尽量避免不必要的搬动，注意保暖，改善微循环，增加回心血量，改善脑供血。
及时补充血容量，纠正组织低灌注和缺氧的状况，应迅速建立静脉通道，做好输液准备，以确保有效补充循环血量，严重休克病人通常建立两条静脉通道，同时输入。
一组深静脉置管，可快速输液、输血，并兼测中心静脉压。
另一组浅静脉均匀而缓慢滴人各种需要控制滴速的药物，如血管活性药物等。
有很多原因都可以导致休克，在现实生活当中导致休克的常见原因是大量失血。
一般来说，如果一个健康的人在15分钟之内，身体的失血量超过了身体全血量的10%，就可以影响到身体的代偿功能，如果失血量已经超过了身体全部血量的20%，那么就会导致严重的休克。
休克患者该如何急救护理？
休克患者该如何急救护理？
休克是一种因为身体无法有效供应足够的血液和氧气给各个组织器
官而导致的严重疾病，情况危急需要及时有效的救治。
对于休克患者
的急救护理，是至关重要的。
下面将介绍如何进行休克患者的急救护理：
1. 快速评估病情：首先要快速评估患者的病情，包括查看是否有意
识丧失、呼吸困难、脉搏弱或消失等情况。
这有助于确定患者是否处
于休克状态，从而采取相应的急救措施。
2. 保持呼吸通畅：确保患者的气道通畅，如果发现呼吸困难或呼吸
停止的情况，立即进行人工呼吸或心肺复苏，保持氧气供应。
3. 保持体温：休克患者易出现体温过低的情况，需要及时为患者加
盖保温毯或使用热水袋等方法，保持患者体温，减少继续休克的风险。
4. 提高下肢：将患者的下肢抬高，帮助促进血液回流至心脏，增加
全身灌注，缓解休克状态，减轻症状。
5. 给予液体：在医疗条件允许的情况下，可以给予休克患者静脉补液，以维持血容量，提高循环血容量，有助于改善休克的症状。
6. 密切观察：在急救过程中，需要密切观察患者的病情变化，包括
血压、心率、呼吸频率等指标，及时调整治疗方案，确保患者得到有
效的护理。
7. 及时转运：如果情况允许，及时将休克患者转运至医疗机构进行进一步的治疗，确保患者得到及时救治，降低病情恶化的风险。
综上所述，休克患者的急救护理是一项重要而复杂的工作，需要专业的急救人员进行救治。
在日常生活中，如果遇到休克患者，我们也应该学会基本的急救知识，以便在紧急情况下能够及时有效地对患者进行急救护理，保障患者的生命安全。
希望大家关注休克患者的急救护理，一起为创建更加安全的社会做出努力。
休克病人的护理常规
休克病人的护理常规引言休克是一种严重的病理状态，通常由于全身器官血液供应不足引起。
休克病人需要紧急抢救和综合护理，以稳定其病情和维持生命体征。
本文将介绍休克病人的护理常规，包括护理目标、护理措施以及监护要点。
护理目标休克病人的护理目标主要有以下几个方面：1.维持循环功能稳定：休克病人循环功能受损，护理的首要目标是通过液体复苏、血压支持等措施，维持有效循环量，确保足够的血液供应到各个器官。
2.维持呼吸功能稳定：休克病人常伴有呼吸功能障碍，需及时处理呼吸道梗阻、呼吸窘迫等问题，确保氧气供应充足。
3.维持酸碱平衡和电解质平衡：休克病人代谢紊乱，易导致酸碱和电解质紊乱。
护理应监测酸碱和电解质水平，及时纠正和调整。
4.预防和处理并发症：休克病人容易出现并发症，如器官功能损害、感染等。
护理应密切监测病情变化，及时处理并预防并发症。
护理措施1. 紧急补液休克病人因有效循环量不足，需要紧急补液以增加血容量。
常用液体包括晶体液和胶体液。
护士应根据病人情况和医嘱，选择合适的液体类型和补液速度，并监测病人的液体平衡状态。
2. 血管活性药物的应用若补液无效或病情严重，可能需要使用血管活性药物以提高心输出量和血液流动。
护士要根据医嘱合理使用血管活性药物，同时密切观察病人的血压、心率和休克指数等生命体征，及时调整药物剂量。
3. 维持呼吸道通畅休克病人可能因呼吸窘迫或呼吸道梗阻而导致缺氧。
护士应密切观察病人呼吸情况，及时处理呼吸道问题，例如清理分泌物、吸痰、气道吸引等。
4. 监测生命体征护士应密切监测休克病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
监测频率要根据病情确定，以及时发现和处理病情变化。
同时，还需监测尿量、中心静脉压等指标，评估病人的液体状态和循环功能。
5. 保持体温稳定休克可能导致体温下降，影响病人的新陈代谢和免疫功能。
护士要保持休克病人的体温稳定，避免过度退热或出汗，可以采用保温措施、温暖液体输注等。
6. 酸碱和电解质平衡调整休克病人常伴有酸碱紊乱和电解质紊乱，护士应监测病人的血气、电解质等指标，及时纠正和调整。
休克病人的急救与护理
休克病⼈的急救与护理 休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环⾎量锐减，机体失去代偿，组织缺⾎缺氧，神经-体液因⼦失调的⼀种临床症候群。
那么休克应该怎样急救呢?下⾯就是店铺为⼤家整理的关于休克病⼈的急救与护理，供⼤家参考。
休克的急救措施 (1)平卧位，下肢应略抬⾼，以利于静脉⾎回流。
如有呼吸困难可将头部和躯⼲抬⾼⼀点，以利于呼吸。
(2)保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。
⽅法是将病⼈颈部垫⾼，下颌抬起，使头部最⼤限度的后仰，同时头偏向⼀侧，以防呕吐物和分泌物误吸⼊呼吸道。
(3)注意给体温过低的休克病⼈保暖，盖上被、毯。
但伴发⾼烧的感染性休克病⼈应给予降温。
(4)必要的初步治疗。
因创伤⾻折所致的休克给予⽌痛，⾻折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;⼼源性休克给予吸氧等。
(5)注意病⼈的运送。
家⾥抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。
对休克病⼈搬运越轻越少越好。
应送到离家最近的医院为宜。
在运送途中，应有专⼈护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病⼈采取吸氧和静脉输液等急救措施。
休克的病因 1.低⾎容量性休克 低⾎容量性休克为⾎管内容量不⾜，引起⼼室充盈不⾜和⼼搏量减少，如果增加⼼率仍不能代偿，可导致⼼排⾎量降低。
(1)失⾎性休克是指因⼤量失⾎，迅速导致有效循环⾎量锐减⽽引起周围循环衰竭的⼀种综合征。
⼀般15分钟内失⾎少于全⾎量的10%时，机体可代偿。
若快速失⾎量超过全⾎量的20%左右，即可引起休克。
(2)烧伤性休克⼤⾯积烧伤，伴有⾎浆⼤量丢失，可引起烧伤性休克。
休克早期与疼痛及低⾎容量有关，晚期可继发感染，发展为感染性休克。
(3)创伤性休克这种休克的发⽣与疼痛和失⾎有关。
2.⾎管扩张性休克 ⾎管扩张性休克通常是由于⾎管扩张所致的⾎管内容量不⾜，其循环⾎容量正常或增加，但⼼脏充盈和组织灌注不⾜。
(1)感染性休克是临床上最常见的休克类型之⼀，临床上以G¯杆菌感染最常见。
休克病人的护理范文
休克病人的护理范文休克是一种严重的生理状况，是由于心脏无法有效泵血导致全身组织供血不足而引发的。
当发生休克时，成人的血压将降至低于90/60 mmHg，儿童的血压将降至低于70/50 mmHg。
休克病人的护理是一项紧急且至关重要的工作。
下面将介绍休克病人护理的重点内容。
1.保持通畅的呼吸道：休克病人往往会出现呼吸急促或困难的情况。
护理人员应确保呼吸道通畅，可通过头后仰、喉镜吸引或气管插管等方式进行辅助通气。
2.监测血压和心率：休克病人的血压通常很低，护理人员应通过实时监测血压来及时调整治疗措施。
同时，监测心率可以提供心脏泵血情况的参考依据。
3.快速补液：休克病人由于体液丢失或循环障碍而导致血容量不足，护理人员应迅速输注适量的液体以扩充血容量，改善供血不足的状况。
一般情况下，生理盐水或平衡盐溶液是理想选择。
4.维持体温：由于休克病人的体循环机能受损，他们可能难以维持正常的体温。
护理人员应保持病人温暖，使用保温毯或调节室温等措施来提供舒适的体温环境。
5.监测尿量：通过监测尿量可以评估病人的肾功能和血循环情况。
尿量的减少可能暗示着肾衰竭或血液供应不足，护理人员应密切关注尿量的变化。
6.血氧监测：在休克病人身上安放血氧饱和度监测器可以实时监测氧合情况。
当血氧饱和度低于正常范围时，护理人员应及时提供氧气辅助呼吸。
7.调整姿势：休克病人往往不能保持直立或坐位姿势。
合适的姿势可以帮助改善血液循环，护理人员可以根据病人的具体情况选择最佳姿势，例如卧位抬高下肢。
8.心电监测：对于休克病人心脏是否存在异常节律或缺血情况，心电监测是必要的。
护理人员应密切观察心电图，并及时报告医生。
9.定期评估病情：休克病人的病情变化可能很快，护理人员应每隔一段时间对病人的病情进行全面评估，包括观察病人的意识状态、皮肤颜色、脉搏、呼吸等指标。
10.社会支持：休克病人可能处于生死存亡的关键阶段，他们和家属都需要得到护理人员的情感支持和安慰。
休克病人的护理措施有哪些
休克病人的护理措施有哪些休克的病人要想提高生存的质量，必须护理人员要做好对休克病人的护理，只有这些方面做得更加到位，才能让休克的病人，能通过正确的护理，才能提高生存的质量，下面内容就详细介绍了休克病人的护理措施有哪些，护理人员可以全面的了解和认识。
(一)迅速补充血容量，维持体液平衡。
1.建立静脉通路：迅速建立两条以上静脉输液通道，大量快速补液(除心源性休克外)。
若周围血管萎隔或肥胖病人静脉穿刺困难时，应立即行中心静脉穿刺插管，并同时监测CVP。
2.合理补液：根据心、肺功能、失血、失液量、血压及CVP值调整输液量和速度。
3.观察病情变化：定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人的意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量变化。
4.准确记录出入量：输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记录24小时出入量以作为后续治疗的依据。
5.动态监测尿量与尿比重：留置尿管，并测定每小时尿量和尿比重。
(二)改善组织灌注，促进气体正常交换1.取休克体位：将病人置于仰卧中凹位,即头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以利膈肌下移促进肺扩张，并可增加肢体回心血量，改善重要内脏器官的血供。
2.使用抗休克裤：休克纠正后，为避免气囊放气过快引起低血压，应由腹部开始缓慢放气，并每15分钟测量血压1次，若发现血压下降超过5mmHg，应停止放气并重新注气。
3.用药护理(1)浓度和速度：使用血管活性药物时应从低浓度、慢速度开始，并用心电监护仪每5～10分钟测1次血压，血压平稳后每15～30分钟测1次。
以上就详细介绍了休克病人护理的措施，通过以上的了解，如果家庭有休克病人，作为家庭的成员，要想让休克的病人生存质量更高一些，一定要对以上介绍的护理措施，全面的进行了解，做好护理措施，才能让休克病人，通过护理的到位，让病人的生存时间更长一点。
休克的护理常规
休克的护理常规
1、将病人安置在抢救室，根据病情采取休卧平，平卧或将头和腿抬高30度。
2、避免搬动，注意保暖，防止烫份。
3、积极配合医生抢救，遵医嘱做病因治疗。
失血性休克立即止血。
其中门脉高压引起上消化道出血，可用三腔管压迫止血。
感染性休克，迅速利用抗生素，心源性休克主要恢复心功能；创伤性休克，应给适量镇静剂；过敏性休克，应立即除去致敏源。
4、补充血容量，尽快建立良好的静脉通道，以备扩容，纠正酸中毒，升压，滴入低分子右旋糖酐。
5、静脉使用升压药时，防止外溢，以免影响压效果，引起局部组织坏死。
根据病情掌握肺水肿。
6、给氧，一般用鼻塞法或鼻导管法。
氧流量2 ~ 4升/ 分，保持呼吸通畅。
7、严密观察病情，每隔1 5 ~ 3 0分钟测血压、脉搏、呼吸一次，并记录。
注意心律、心率、心电图变化。
8、协助插管。
密切观察尿量，插管，测中心静脉压。
准确记录 2 4 小时尿量，特别注意每小时尿量。
质量要求：
1、迅速敏捷配合抢救。
2、仔细观察病情变化，作好记录。
3、严防发生合并症。
简述休克病人的急救护理措施
简述休克病人的急救护理措施
休克是一种严重的疾病，因为体内循环系统无法维持足够的血液和氧
气供应，导致器官功能衰竭。
急救护理措施对于休克病人来说至关重要，可以挽救生命。
以下是详细的措施：
一、快速评估患者状况
1. 观察患者是否有呼吸困难、心跳过快或过缓、口唇发紫等情况；
2. 检查患者的血压、心率和体温；
3. 询问患者是否有头晕、恶心或其他不适。
二、立即采取措施
1. 给予氧气：将氧气面罩放在患者口鼻处，调节流量以保持合适的氧
浓度。
2. 给予液体：通过静脉注射给予盐水或其他液体来增加血容量，提高
血压。
3. 给予药物：根据患者情况给予肾上腺素等药物来增加心率和收缩力。
4. 给予营养支持：如果必要，可以通过胃管或鼻饲管给予营养支持。
三、监测患者状况
1. 监测血压、心率和呼吸频率；
2. 监测尿量和颜色，以评估肾功能；
3. 监测意识水平，以评估神经系统功能。
四、维持患者舒适度
1. 给予足够的氧气；
2. 维持体温在正常范围内；
3. 保持环境安静，减少刺激；
4. 给予必要的镇痛药物。
五、寻求专业医疗救援
如果患者情况不稳定或需要更高级别的治疗，应立即寻求专业医疗救援。
在等待急救车到达之前，应继续给予氧气和液体支持，并监测患者状况。
总之，对于休克病人的急救护理措施需要快速而准确地进行评估，并采取适当的措施来挽救生命。
同时，需要密切监测患者情况，并维持其舒适度。
如果需要更高级别的治疗，应及时寻求专业医疗救援。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，通常由于循环系统无法提供足够的氧和营养物质给身体各个部位而引起。
休克病人需要紧急救治和专业护理，以稳定其生命体征并恢复正常的循环功能。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
一、急救措施1. 确认休克病人的病情：观察病人的表情、呼吸、皮肤颜色等，问询病史和病情变化。
若病人浮现意识丧失、呼吸难点、皮肤苍白或者发绀等症状，应即将判断为休克病人。
2. 呼叫急救人员：即将拨打急救电话，向急救人员提供详细的病情描述和所在位置。
3. 保持呼吸道通畅：将病人放置在仰卧位上，保持呼吸道通畅。
若病人浮现呼吸难点，可进行人工呼吸或者使用呼吸机辅助呼吸。
4. 控制出血：若病人有明显的出血，应迅速进行止血处理。
可使用压迫止血法、包扎止血法等方法。
5. 维持体温：保持病人的体温稳定，避免过度失温或者过度发热。
可使用保温毯、热水袋等方法。
6. 赋予氧气：如果病人浮现呼吸不畅或者缺氧症状，应及时赋予氧气吸入，以提供足够的氧供给。
7. 心肺复苏：若病人浮现心跳骤停，应即将进行心肺复苏。
按照基本生命支持和高级生命支持的原则进行操作。
二、护理措施1. 监测生命体征：定期测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录在护理记录表中。
密切观察病情的变化，及时报告医生。
2. 维持液体平衡：根据病人的体重、年龄、病情等因素，合理计算和选择输液量和输液类型。
监测尿量，及时调整输液速度和种类。
3. 保持心理安慰：休克病人通常处于紧张和焦虑状态，护士应赋予病人安全感和关心，耐心倾听病人的需求和疑虑，提供必要的心理支持。
4. 防止感染：采取严格的无菌操作，保持病人周围环境的清洁和干燥。
及时更换和清洁病人的衣物和床单，保持病人的个人卫生。
5. 促进营养摄入：根据病人的病情和医嘱，合理安排病人的饮食，提供高营养、易消化的食物。
如病人无法进食，可考虑通过静脉输液或者胃肠营养管进行营养支持。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理休克是一种严重的病理状态，常见于各种急性疾病和创伤。
它指的是全身有效循环血量不足，导致组织器官灌注不足，从而引发一系列的生理和代谢紊乱。
休克病人的急救与护理是一项紧急且关键的任务，需要专业的医务人员迅速判断和处理。
一、休克病人的急救1. 快速评估病情：在遇到休克病人时，首先要迅速评估病情。
观察病人的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征，并询问病人或旁边人员有关病情的信息。
2. 确认休克类型：休克可分为四种类型，包括低血容量性休克、心源性休克、阻塞性休克和分布性休克。
根据病人的病史、体征和辅助检查结果，确定休克的类型，以便采取相应的治疗措施。
3. 给予氧气：休克病人常伴有组织缺氧，给予高浓度氧气可以改善组织氧供，减轻组织器官的损伤。
4. 快速静脉通路建立：迅速建立静脉通路，以便给予液体和药物治疗。
常用的静脉通路包括外周静脉通路和中心静脉通路。
5. 快速补液：根据休克类型和病情评估结果，选择适当的液体进行快速补液。
常用的液体包括晶体液和胶体液，可根据病人的血容量状态和电解质平衡情况进行调整。
6. 血流动力学监测：对于重症休克病人，应进行血流动力学监测，包括监测心率、血压、中心静脉压、肺动脉压等指标，以指导治疗和评估疗效。
7. 使用血管活性药物：根据休克类型和血流动力学监测结果，选择合适的血管活性药物进行治疗。
血管活性药物包括血管收缩剂和血管扩张剂，可通过调节血管张力来改善组织灌注。
8. 寻找和处理病因：休克的治疗不仅要纠正循环衰竭，还要找到和处理病因。
根据病史、体征和辅助检查结果，寻找导致休克的原因，并针对性地进行治疗。
二、休克病人的护理1. 保持呼吸道通畅：休克病人常伴有呼吸功能受损，护理人员要保持病人的呼吸道通畅。
及时清除痰液、病人分泌物和异物，可采取体位调整、吸痰等措施。
2. 监测生命体征：休克病人的生命体征监测十分重要，包括呼吸、脉搏、血压、体温等指标。
护理人员要密切观察生命体征的变化，及时报告医生。
简述休克病人的急救护理措施
休克病人的急救护理措施引言休克是一种严重的病理状态，由于循环血量不足或组织灌注不足引起。
当机体无法维持正常的血液供应和氧气供应时，会出现休克状态。
休克病人需要紧急护理和干预措施以恢复血流和氧气供应，以防止进一步损害器官功能。
本文将详细介绍休克病人的急救护理措施，包括评估、处理原因、提供支持性治疗、药物治疗和监测等方面。
评估1.快速评估：迅速检查患者的意识状态、呼吸频率、心率、血压和皮肤情况等。
这些信息可以帮助确定患者是否处于休克状态。
2.血压测量：使用无创血压计或动脉插管来测量患者的血压。
低于正常范围（通常为90/60mmHg）的血压可能是休克的指标。
3.血气分析：进行动脉血气分析以评估患者的氧合情况和酸碱平衡。
这有助于确定休克的原因和严重程度。
处理原因1.补液：休克病人通常出现血容量不足的情况，因此需要迅速补充液体来增加循环血量。
晶体液体（如生理盐水或林格液）是常用的选择。
2.控制出血：如果休克是由于大量失血引起的，需要及时控制出血源并输注相应的血液制品。
3.氧疗：提供高浓度氧气给予患者以改善组织氧合。
可使用面罩或鼻导管进行吸氧。
提供支持性治疗1.保持体位：将患者置于半卧位或抬高下肢，有助于改善静脉回流和减轻心脏负担。
2.维持体温：保持适当的体温，避免过热或过冷，以减少能量消耗和代谢需求。
3.监测尿量：监测患者尿量变化，尿量的减少可能是肾功能不全的指标。
药物治疗1.血管加压药物：如多巴胺、去甲肾上腺素等，可用于增加心脏收缩力和提高血压。
2.补充血容量：如果液体补充不足以恢复循环血量，可能需要输注红细胞、血小板或新鲜冰冻血浆等。
3.抗生素：在感染性休克的情况下，合理使用抗生素以控制感染。
监测1.心电监护：连续监测患者的心电图，以评估心脏功能和监测心律失常。
2.血气分析：定期进行动脉血气分析，以评估患者的氧合情况和酸碱平衡。
3.体征观察：密切观察患者的意识状态、呼吸频率、心率、血压和皮肤情况等变化。
外科休克病人的护理
外科休克病人的护理外科休克是一种严重的疾病状态，发生在外科手术、创伤、出血、感染等情况下。
外科休克的护理需要全面、科学的医疗团队协作，下面将详细介绍外科休克病人的护理。
1.监测重要生命指标：外科休克病人的生命体征常常发生变化，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
护士应该频繁、准确地监测这些指标，并及时报告医生，以便采取必要的抢救措施。
2.密切观察病情变化：外科休克病人病情变化快，所以护士需要密切观察病人的病情变化，包括意识状态、尿量、皮肤颜色等，及时调整治疗方案。
3.维持呼吸道通畅：外科休克病人常常存在呼吸困难的情况，护士要确保病人的呼吸道通畅，及时疏通呼吸道分泌物，维持呼吸道通气。
4.输液和血液制品管理：外科休克病人往往需要大量的输液来纠正循环血容量不足，护士需要根据医生的指示，合理选择输液类型和速度，并密切观察病人的反应情况。
5.控制感染：外科休克病人容易感染，因为他们往往存在开放性伤口、插管等情况。
护士应该采取严格的无菌操作，定期更换敷料，观察伤口情况，并随时监测病人的体温和白细胞计数。
6.疼痛控制：外科休克病人常常伴有严重的疼痛，护士要加强疼痛评估，按时给予适量的镇痛药物，并关注病人的疼痛反应。
7.情绪支持：外科休克病人的情绪往往较差，护士要给予心理支持，与病人交流，了解他们的需求和担忧，并及时做好解释和安抚。
8.营养支持：外科休克病人往往处于高度应激状态，身体消耗大，护士要保证病人的营养状态良好。
根据病人的情况，给予适当的营养支持，如静脉输液、胃肠道营养等。
9.康复护理：外科休克病人在康复过程中需要护士的帮助和支持，护士要引导病人进行适当的康复训练，恢复机体功能。
以上是外科休克病人护理的一些关键点，实际护理中还需结合病人的具体情况进行个性化护理。
在护理过程中，护士应与医生、营养师、康复师等专业人员进行有效的沟通与协作，提供全面、优质的护理服务。
休克病人的急救与护理
休克的急救与护理休克是一种全身性严重反应，严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤，出血，剧痛以及细菌感染都可能引发休克。
休克时间过长，可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭，所以一定要争分夺秒送院急救。
休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。
遇到休克病人，如能立即找出休克原因，予以有效的对症处置最为理想。
然而在紧急情况下，有一些病不能马上明确原因,立即采取措施，同时立即送院救治。
1．尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。
2．松解病人衣领、裤带，使之平卧。
休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。
但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。
3．注意病人保暖，但不能过热。
4．有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
5．有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。
6．对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转运中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。
一：概念是机体受到强烈致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，造成全身组织血液灌流不足，引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。
二：何谓有效循环血量：所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，不包括储存于肝、脾和淋巴窦中和停滞于毛细血管中的血量。
有效循环血量的影响因素包括充足的血容量，有效的心排出量和良好的周围血管张力。
三：试述中心静脉压及意义：是指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常值5－12cmH2O之间。
将中心静脉压与血压结合观察，能反映病人的血容量、心功能和血管张力的综合情况。
四：早期休克的临床表现：病人表现精神兴奋、烦燥不安、色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小，每小时尿量少于30毫升。
五：如何能早期发现休克：首先应对存在有可能发生休克因素的病人提高警惕，加强观察。
观察中第一是看病人的面色、神态，如有可疑，第二步是触，触摸病人四肢末端皮肤并扪脉搏，第三步是测血压，如发现脉压减小应考虑有早期休克存在。
休克病人的急救与护理
休克病人的急救与护理一、引言休克是一种严重的病理状态，其特征是全身组织灌注不足，导致细胞缺氧和器官功能衰竭。
休克病人的急救与护理是一项重要的医疗任务，需要快速、准确的判断和处理。
本文将详细介绍休克病人的急救与护理的标准格式。
二、休克病人的急救1. 评估病情- 快速评估病人的意识状态、呼吸、循环和皮肤状况。
- 评估病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
- 判断休克的类型，如低血容量性休克、心源性休克、感染性休克等。
2. 给予氧气- 确保病人的呼吸道通畅。
- 给予高浓度氧气，以提供足够的氧气供应。
3. 快速复苏- 快速建立静脉通路，给予快速输液，以纠正低血容量。
- 根据病人的情况，选择适当的液体类型，如晶体液、胶体液等。
- 监测病人的血压、心率和尿量等指标，以评估复苏效果。
4. 控制出血- 对于低血容量性休克病人，及时控制出血源。
- 应用压迫止血、缝合伤口等方法，以减少血液丢失。
5. 给予血管活性药物- 根据病人的血压和心率等指标，给予血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等。
- 注意药物的剂量和给药途径，以避免不良反应。
三、休克病人的护理1. 监测生命体征- 持续监测病人的血压、心率、呼吸频率和体温等指标。
- 注意观察病人的意识状态和疼痛程度。
2. 维持通畅的呼吸道- 确保病人的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
- 如有需要，采取人工通气或气管插管等措施。
3. 保持体温稳定- 给予病人足够的保暖措施，以防止体温过低。
- 监测病人的体温，及时调整环境温度和给予退热药物。
4. 观察尿量和尿液情况- 监测病人的尿量和尿液情况，以评估肾脏功能和液体代谢情况。
- 如有需要，给予适当的利尿药物，以促进尿液排出。
5. 预防并发症- 预防感染的发生，保持病人周围环境的清洁和无菌。
- 防止压疮的发生，定期翻身和按摩病人的皮肤。
6. 提供心理支持- 给予病人和家属充分的心理支持和安慰，减轻他们的焦虑和恐惧感。
休克患者的护理方法及原则
休克患者的护理方法及原则
休克是一种临床急重症，需要及时的护理干预以保护患者的生命。
以下是休克患者护理的基本方法和原则：
1. 快速评估和识别
休克患者往往表现出血压下降、心率增快、皮肤苍白等症状。
护理人员应迅速评估患者的生命体征，并及时识别休克的类型，如低血容量性休克、心源性休克等。
2. 确保通畅的气道和呼吸
休克患者可能存在呼吸困难或气道阻塞的情况。
护理人员应保持患者的气道通畅，并及时采取适当的呼吸支持措施，如氧疗等。
3. 补充液体和维持循环
休克患者的循环血量不足，护理人员应根据患者的情况补充适
量的液体，以维持患者的循环功能。
选择合适的液体种类和速度，
如晶体液、胶体液等，并密切监测患者的血压和尿量等指标。
4. 控制出血和血管活性药物的应用
对于出血性休克患者，应积极控制出血源，并及时采取止血措施。
对于其他类型的休克，可能需要使用血管活性药物，如血管收
缩剂或扩张剂，以调节血管张力，促进血液循环。
5. 监测和维持器官功能
休克会对多个器官功能造成损害，护理人员应密切监测患者的
器官功能，如心脏、肾脏、肺等，并及时采取措施维持其功能。
例如，通过心电监护、尿量监测等手段来评估器官功能的状况。
6. 维持体温和提供心理支持
休克患者往往伴随体温变化和心理压力。
护理人员应维持患者
的体温稳定，并提供必要的心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧感。
以上是休克患者护理的基本方法和原则，护理人员应根据患者的具体病情和需求，进行个体化的护理干预，以提高患者的生存率和康复程度。
休克病人的护理重点
休克病人的护理重点
1、患者保持休克卧位，下肢抬高30度，让血液尽快回流到心脏。
2、保持呼吸道通畅，吸氧，让患者头偏向一侧，预防呕吐物阻塞气管。
3、建立两组静脉通路，便于抢救。
4、对于低体温的患者要注意保暖，对于高热的患者应给予物理降温，注意温度的变化。
5、密切观察患者的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度的变化。
特别是血压，休克大多数会出现血压过低，根据休克的类型不同，使用血管活性药物也不同，常见药物多巴胺或者去甲肾上腺素，但切记，去甲肾不能走外周血管，只能走CVC或者Picc，所以急诊休克最常用多巴胺，多巴胺记得避光使用。
6、观察并记录24小时出入量，特别是尿量。
7、遵医嘱查血气分析，纠正酸碱失衡。
8、了解休克的原因，采取相应的治疗措施。
新手护士可以了解下休克类型的分类，最常见的是低血容量性休克。
上面写的重点也是低血容量性休克的护理重点。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
21
(2)补充血容量
• 失血补血，失水补水，丢多少补多少， 先晶后胶、先快后慢。 • 常用胶体液有：右旋糖酐、706代血浆、 贺斯、血浆等。
6 血色素或血球压积
特殊监测
1 心电图（ECG）
2 中心静脉压（CVP） 3 动脉血气分析（gases analysis of artery blood）
监测意义 •CVP CVP指右心房或胸腔段静脉内的压 力，反映血容量和右心功能情况。 • 正常值：6-12cmH2O • CVP﹤5cmH2O,提示血容量不足； • CVP﹥15cmH2O提示心功能不全， CVP﹥20cmH2O提示充血性心力衰竭。
19
中心静脉压与补液的关系
CVP 低 低 高 高 正常 血压 低 正常 低 正常 低 原因 处理原则 血容量严重不足 充分补液 血容量相对不足 适当补液 心功能不全或血 强心，利尿，纠 容量过多 酸，扩张血管 容量血管收缩 扩张血管
心功能不全或血 补液试验 容量不足
20
休克的处理原则
1）一般紧急措施 • 积极处理原发病及创伤，控制出血（加 压包扎、上止血带、休克裤）； • 保持呼吸道通畅 • 采取休克卧位 • 保暖，禁用暖水瓶，加盖棉被
休克晚期
模糊甚至昏迷 非常明显 紫斑、厥冷 速而细弱、摸不清 收缩压<70mmHg或测不到 表浅V塌陷， CAP充盈非常迟缓 尿少或无尿 >1600ml (>40%)
皮肤粘膜 苍白 发凉 脉搏 血压
<100次/分 有力 血压正常 脉压缩小 正常
100-120次/分 收缩压90— 70mmHg 脉压小 表浅V塌陷， CAP充盈迟缓 尿少 800-1600ml
（1）休克早期（微循环收缩期）
亦称休克早期、休克代偿期，此期特点少灌少流。
致休克的动因
交感-肾上腺髓质系统兴奋 儿茶 酚胺 分泌 汗腺 分泌 增加
心率加快 心肌收缩 力加强
腹腔内脏、皮 肤等小血管强 烈收缩，腹腔 内脏缺血
中枢神经 系统高级 部位兴奋
脉搏细速 脉压减少
皮肤缺血 尿量减少 肛温降低 脸色苍白 四肢冰冷 出汗 烦躁不安
休克分期
• 引起休克的原因虽不同，但都具有共同的 病理生理基础，根据血流动力学和微循环 变化规律，休克的发展过程一般分3期 • 休克代偿期又称微循环收缩期、缺血缺氧 期。 • 休克期又称淤血缺氧期或微循环扩张期 • 休克晚期又称ＤＩC期
休克的分类
临床上常按病因不同分为五类 • 低血容量休克大量出血、失水（严重吐泻、糖尿病酸中 毒、大量利尿、严重烧伤）或创伤引起。大量血液、血 浆或水分的丢失使血容量突然减少30%~40%甚至更多，致 静脉压减低，回心血量减少，心排血量减少，血压降低 和组织灌注不足。 • 感染性休克也称中毒性、败血症，有化脓感染引起的称 脓毒性休克 • 心源性休克由于心脏排血功能急剧下降所致 • 神经性休克由外伤、剧痛、脊髓损伤或麻醉意外等引起 • 过敏性休克对药物或血清制剂过敏所致。 • 常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水肿
注意: 血压变化，可正常、可降低
7
休克早期
• 表现：在原发病症状和体征为主情况下， 出现轻度兴奋征象：意识尚清，但焦虑 烦躁，精神紧张，诉口渴，皮肤苍白， 口唇甲床轻度发绀，伴恶心呕吐，心率 加快，呼吸频率增加，脉细速，血压尚 正常，甚至稍高或稍低，脉压缩小，尿 量减少。（一旦血压降低往往已非早期）
8
（2）休克期（微循环扩张期）
亦称休克进展期、可逆性失代偿期，此期特点灌 >流。
毛细血管血流减少致使代谢产物蓄积，毛细血管淤血、扩张
回心血量↓
肾淤血
心输出量↓
淤血血细 胞粘附
肾血流量↓ 动脉血压↓
脑缺血
少尿无尿
神志淡漠昏迷
皮肤紫绀 出现花斑
休克中期
• 表现：患者烦躁， 意识不清，呼吸表浅， 口渴明显，四肢温度降低，心音低钝，脉 细数而弱，表浅血管塌陷，毛细血管充盈 迟缓，血压90—70mmHg，脉压差小于 20mmHg,皮肤湿冷发花，尿少或无尿；如原 有高热病人体温骤降，大汗，血压骤降， 意识由清晰转为模糊，亦提示休克进入中 期。
周围 循环 尿量 失血量
正常或减少 <800ml(<20%)
代谢变化
• 组织灌流不足和细胞缺氧时，葡萄糖 以无氧酵解供能，ATP减少→丙酮酸和 乳酸产生过多→代谢性酸中毒→蛋白 分解加速→血尿素氮、肌酐、尿酸含 量增加； • 代谢性酸中毒→影响细胞膜的屏障功 能→钠-钾泵失调→细胞膜受损时释放 自溶酶→组织蛋白酶 →组织蛋白分解 生成多种活性肽 → 进一步加重休克。
休克的护理
休克的概念
休克
血压下降？ 意识丧失？
经典症状描述
意识障碍 尿少 血压下降 紫绀
皮肤苍白湿冷
脉搏细速
脉压减少
休克的概念
休克 —— 综合征 有效循环血量↓ 细胞代谢障碍 组织灌注不足 器官功能受损
• 休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、 组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能 受损的综合征。
13
休克时细胞与内脏器官继发性损害
（1）细胞：缺氧 、溶酶体膜破裂、坏死 （2）心脏：心肌缺氧、缺血、坏死、心肌收缩 力下降和心功能衰竭 （3）肺脏：缺血缺氧造成肺弥散功能下降引起 氧分压下降, 引起紫绀、进行性呼吸困难 （4）肾脏：急性肾功能衰竭 （5）脑：脑缺氧、水肿、颅内压增高 （6）胃肠道：消化道溃疡、肠源性感染 （7）肝：黄疸，严重时出现肝昏迷
（3）休克晚期（微循环衰竭期）
亦称休克难治期、DIC期，此期特点不灌 不流。
微循环内血压粘稠呈高凝状态 血小板聚集 DIC发生 促发内凝血 及外凝血系统 形成广泛的微血栓 细胞缺氧，胞膜损伤 细胞坏死自溶 凝血因子消耗过多 MODS源自11分期 神志 口渴
休克早期
清楚 烦躁不安 明显
休克期
表情淡漠 迟钝 很明显 发绀，发冷
14
休克的监测
重要性
了解病情的严重程度
判断抢救措施的效果
病情观察重点内容
神志状态
脉搏 呼吸 尿液 观察内容 皮肤
粘膜 甲床
周围静脉
颈静脉
一般监测
1 神志 反映脑灌注 反映体表灌注 2 皮肤温度及色泽
3 血压
4 脉率 5 尿量
持续下降，收缩压＜90mmHg，
脉压差＜20mmHg，示休克存在。 整体循环情况 反映肾灌流量，借此反映组织灌流量。 尿量＜30ml/hr，比重↑ ，提示休克存在。