学生心理档案表范本
滨河路小学学生心理健康基本档案表
其 它 说 明
滨河路小学
学生心理健康基本档案表
□肺结核 其中:
□小儿麻痹症
其它:
年龄: 年龄:
文化程度: 文化程度:
工作: 工作:
ห้องสมุดไป่ตู้
目前居住: □家里 生 活 与 学 习 其它: 环境: □独用房间 其它: 每天睡眠 (补习): 学习成绩:
□祖父母家 □共用房间
□外祖父母家 □宽敞
□其它亲友家 □拥挤
□住校 □嘈杂 课外学习
□安静
小时;
主要休闲活动:
滨河路小学 学生心理健康基本档案表
姓名: 生: 班级: 话: 目前健康状况: □很好 □良好 □普通 □较差 年 性别: 月 日 电 班主任: □很差 出 民族: 籍贯:
曾患特殊疾病: □无 是否独生子女:是 兄 弟 父亲姓名: 家 庭 情 况 特殊情况: 母亲姓名: 姐
□脑炎 否 妹
□癫痫
□心脏病 □过敏症 同胞人数:
学生心理档案表
洲湘渌实验学校学生心理档案表姓名:性别:学号:班级填表日期:年月日本人概况1.出生年月日年月日2.民族及籍贯民族籍贯3.家庭住址及电话住址电话4.入学时间班主任姓名初一初二初三5.毕业学校小学初中6.健康状况()1.甚好()2.良好()3.普通()4.较差()5.甚差7.生理缺陷()1.无()2.视觉障碍()3.听觉障碍()4.肢体障碍8.曾患特殊疾病()1.无()2.脑炎()3.癫痫()4.心脏病()5.小儿麻痹()6.气喘()7.过敏症()8.肺结核()9.其他家庭状况9.同胞数(包括本人)共人,本人排行为:()1.独生子女()2.长子女()3.中间子女()4.幼子女10.本人住宿()1.住在家中()2.住在学校()3.寄居在亲友家()4.其他11.父母情况姓名年龄职业工作单位文化程度父母12.父母关系()1.同住()2.分住()3.离异()4.其他13.经济状况()1.富裕()2.小康()3.普通()4.较差()5.非常差14.家庭气氛()1.和谐()2.普通()3.不和谐15.父母管教方式()1.民主式()2.权威式()3.放任式()4.其他在校情况学业成绩(优、良、中、差)一年二年三年17.担任学生干部情况株洲湘渌实验学校学生心理档案表自我评价同学关系亲子关系师生关系学业成绩()1.好 2.般 3.差()1.好 2.般 3.差()1.好 2.般 3.差()1.好 2.般 3.差学习态度、习惯身体状况自控能力遵规守纪()1.好 2.般 3.差()1.好 2.般 3.差()1.好 2.般 3.差()1.好 2.般 3.差心理测评测验名称类型测验日期测验结果分析解释及建议咨询记录咨询日期主要问题咨询意见辅导人初一年级初二年级初三年级指导老师评语健康文档放心下载放心阅读。
学生心理档案表范本
智力状况分析
施测次数
第一次施测
第二次施测
智 力 状 况 分 析
鉴定人:
鉴定人:
教 育 建 议
学习态度状况分析
施测次数
第一次施测
第二次施测
施测时间
素质名称
结果评定等级
结果评定等级
1
2
3
4
5Hale Waihona Puke 1234
5
学习动机
求知欲望
进取精神
主动精神
学习热情
学习毅力
学习态度
状况分析
教育建议
注:1是指非常差;2是指差;3是指一般;4是指较强;5是指强。
学习社会因素分析
施测次数
第一次施测
第二次施测
施测时间
评定等级
评定等级
差
中上
中等
中上
优
差
中上
中等
中上
优
因素名称
朋友关系
与教师关系
家庭环境
学校环境
学习社会因 素分析
教育建议
心理健康状况分析
施测次数
施测时间
因素名称
学习焦虑
对人焦虑
孤独倾向
自责倾向
过敏倾向
身体症状
恐怖倾向
冲动倾向
合计
效度量表
个性特征 分析
鉴定人:
鉴定人:
教育建议
个别辅导记录
学生心理健康档案表
备注:1。学生要客观如实填写个人资料。2。学生心理健康档案要严格保密。本资料不得带出咨询室,不得复印。非专职心理辅导人员不得查看本资料。学生心理档案不同于一般人事档案,不得作为学生品行评定依据,更不得作为学生终生档案放入人事档案材料。学生心理档案一般要在学生离校后封存。3。“心理干预”与“关注程度评估”由心理辅导老师填写。
个人
简介
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
政治面貌
年,班级
性格
爱好特长
Email(QQ)
联系电话
身体
状况
血型
生理缺陷
消极心理
既往病史
身体发育状况
家庭
状况
家庭住址
宗教信仰
家庭人口
家庭联系
是否独生子女
父亲
职业
文化程度
母亲
职业
文化程度
家庭其他成员情况
家庭经济年收入
家庭氛围
家长的教育方式
亲子关系
是否是单亲或离异家庭
学生心理健康状况一览表
学年度
一
二
三
四五六学习源自生活状况成绩等级
学习态度
学习兴趣
学习动机
学习意志力
考试心理
担任班干部职务
业余活动
睡眠状况
精神状态(心理倾向)
人际
关系
状况
与父母关系
与老师关系
与同学关系
成功经历
失败经历
困惑与烦恼
心理干预(主要从学生的性格及近期的情绪状态,生活习惯,学习情况等进行了解。)
关注程度评估(以心理干预的程度取:一般关注,重点关注,跟踪关注。)
学生心理健康档案表
4、意志健全
4、心理疾病
5、适应能力强
预警状态
绿灯
黄灯
红灯
导致心理
问题的主
要原因
心理健康
测评结果
组织单位
测评时间
测评方案
测评结果及建议
对策及做法
监控过程
时间
监控方式
已采取的对策及做法
本人心理状态改变情况
心理辅导、咨询记录
XXX学院学生心理健康档案表
本人情况
姓名
性别
民族
出生年月
本人照片
Hale Waihona Puke 班级政治面貌籍贯寝室号
本人联系方式
学号
家庭联系电话
家庭地址及邮编
家庭成
员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
心理健
康状况
1、人格完整
6、自我评价正确
综
合
评
价
1、健康状态
2、智力正常
7、人际关系和谐
2、不良状态
3、情绪健康
8、心理行为符合大学生的年龄特征
学生心理健康档案表
学生心理健康档案表1. 学生信息•姓名:•性别:•年龄:•学号:•班级:•联系方式:2. 家庭背景•父亲姓名:•父亲联系方式:•母亲姓名:•母亲联系方式:•兄弟姐妹情况:•家庭住址:3. 学习情况•学习成绩:•学习兴趣:•学习压力:•学习习惯:•学术目标:4. 社交关系•与同学关系:•与老师关系:•与家人关系:•社交活动参与情况:5. 情绪管理•情绪表达方式:•情绪管理技巧:•情绪波动情况:•情绪影响学习情况:•情绪影响社交关系情况:6. 个人兴趣爱好•兴趣爱好:•参与俱乐部组织情况:•感兴趣的领域:•自我发展的目标:7. 健康状况和生活习惯•身体健康状况:•饮食习惯:•睡眠情况:•运动习惯:•健康问题或疾病:•就医情况:8. 自我评价•对自己的优点和缺点的认识:•对未来发展的期望和规划:•对学业和个人成长的态度:9. 调查员评价•调查员:以上是学生心理健康档案表,用于记录学生的心理健康情况以及个人信息。
这份档案表可以作为学生心理辅导的基础资料,帮助辅导员或心理教育师全面了解学生的心理状态,以便制定个性化的心理辅导方案。
学生信息部分记录了学生的姓名、性别、年龄、学号、班级和联系方式等基本信息,为建立档案提供了基础数据。
家庭背景部分记录了学生家庭的情况,包括父母的姓名和联系方式以及兄弟姐妹情况,这些信息对于了解学生的家庭环境和亲子关系具有重要意义。
学习情况部分主要记录了学生的学习成绩、学习兴趣、学习压力、学习习惯和学术目标等信息,有助于了解学生在学业方面的情况和需求,为制定针对性的学习辅导方案提供参考。
社交关系部分记录了学生与同学、老师和家人的关系情况,以及学生参与社交活动的情况,这些信息对于了解学生的社交适应能力和人际关系维护能力很重要。
情绪管理部分主要记录了学生的情绪表达方式、情绪管理技巧、情绪波动情况以及情绪对学习和社交关系的影响情况,这些信息有助于了解学生的情绪状态和情绪管理能力,为提供情绪调节支持提供依据。
学生心理健康档案表填写范本
学生心理健康档案表填写范本背景介绍学生心理健康档案表是一种用于记录学生心理状况的表格。
通过填写学生心理健康档案表,教师和辅导员可以更好地了解学生的心理状态,并为他们提供合适的帮助和支持。
本文将给出学生心理健康档案表的填写范本,以帮助教育工作者更好地管理学生心理健康。
填写范本基本信息•姓名:•年级:•班级:•性别:•出生日期:•家庭住址:自身评价•请在以下指标中勾选适用的选项,并填写具体情况:1.学习状态:–[ ] 高效专注–[ ] 注意力不集中–[ ] 容易分散注意力–[ ] 容易厌学–具体情况:2.情绪状态:–[ ] 情绪稳定–[ ] 容易焦虑–[ ] 经常感到压抑–[ ] 心情低落–具体情况:3.人际关系:–[ ] 与同学相处融洽–[ ] 容易与同学发生摩擦–[ ] 缺乏自信–[ ] 容易被同学排挤–具体情况:4.家庭环境:–[ ] 家庭和睦–[ ] 家庭关系紧张–[ ] 家庭经济困难–[ ] 家人关心支持不足–具体情况:家庭评价请填写对学生家庭环境的评价,包括家庭氛围、家庭成员关系、经济状况等信息。
学校表现请填写学生在学校的表现,包括学习成绩、课堂表现、参与课外活动等。
辅导员评价请填写辅导员对学生的评价,包括学生的性格特点、人际关系、心理健康等。
心理评估请填写学生的心理评估结果,包括情绪状态、压力水平等。
学生需求请填写学生的需求,包括心理辅导、学业指导、社交支持等。
总结学生心理健康档案表的填写范本可以为教育工作者提供了解学生心理状况的重要依据。
通过填写和分析学生心理健康档案表,可以更好地实施针对学生的心理干预和支持措施。
希望教育工作者能够充分利用学生心理健康档案表的信息,并根据实际情况为学生提供有效的帮助,促进他们的全面发展与健康成长。
学生心理健康档案表格
学生心理健康档案表
姓名 性别 出生年代
个人 籍贯
民族
政治相貌 简介
年,班级
性格
喜好专长
联系电话
血型 生理缺点
悲观心理
身体 既往病史
状况
身体发育状况
家庭地址 宗教崇奉
家庭人口 家庭联系
独生儿女 是 否
父亲 职业 文化程度
家庭 母亲
职业
文化程度
状况
家庭其余成员状况
家长的教育方式
亲子关系
是不是单亲或离异家庭
学生心理健康状况一览表 学年度
一 二 三
四 五 六
成绩等级 学习态度 学习兴趣
学习 学习动机 生活 状况
学习意志力
考试心理 担当班干部职务
业余活动
睡眠状况
精神状态(心理偏向)
人际与父亲母亲关系
关系
状况与老师关系
与同学关系
成功经历失败经历
疑惑与烦忧
心理干涉(主要从学生的性格及近期的情绪状态,生活习惯,学习
状况等进行认识。
)
关注程度评估(以心理干涉的程度取:一般关注,要点关注,追踪
关注。
)
备注: 1。
学生要客观照实填写个人资料。
2。
学生心理健康档案要严格保密。
本资料不得带出咨询室,不得复印。
非专职心理指导人员不得查察本资料。
学生心理档案不一样于一般人事档案,不得作为学生品德评定依照,更不得作为学
生平生档案放入人事档案资料。
学生心理档案一般要在学生离校后封存。
3。
“心理干涉”与“关注程度评估”由心理指导老师填写。
学生心理健康档案-表格
个人
简介
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
政治面貌
班级
性格
爱好特长
身体
状况
生理缺陷
消极心理
既往病史
身体发育状况
家庭
状况
家庭住址
家庭人口
家庭联系
独生子女
是 否
你对父亲的喜爱程度
喜爱 较喜爱 无所谓 不喜爱
你对母亲的喜爱程度
喜爱 较喜爱 无所谓 不喜爱
家庭其他成员情况
是否单亲或离异家庭
学生心理健康状况一览表
学年度
很好
较好
一般
较差
很差
其他(请说明)
学习
生活
状况
学习成绩
学习态度
学习兴趣
学习习惯
睡眠状况ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
精神状态(心理倾向)
人际
关系
状况
与父母关系
与老师关系
与同学关系
成功经历
失败经历
困惑与烦恼
心理干预(主要从学生的性格及近期的情绪状态,生活习惯,学习情况等进行了解。)
关注程度评估(以心理干预的程度取:一般关注,重点关注,跟踪关注。)
备注:1。学生要客观如实填写个人资料。2。学生心理健康档案要严格保密。本资料不得带出咨询室,不得复印。非专职心理辅导人员不得查看本资料。学生心理档案不同于一般人事档案,不得作为学生品行评定依据,更不得作为学生终生档案放入人事档案材料。学生心理档案一般要在学生离校后封存。3。“心理干预”与“关注程度评估”由心理辅导老师填写。
学生心理档案表
洲湘渌实验学校学生心理档案表姓名:性别:学号:班级填表日期:年月日本人概况1.出生年月日年月日2.民族及籍贯民族籍贯3.家庭住址及电话住址电话4.入学时间班主任姓名初一初二初三5.毕业学校小学初中6.健康状况()1.甚好()2.良好() 3.普通() 4.较差() 5.甚差7.生理缺陷()1.无()2.视觉障碍() 3.听觉障碍() 4.肢体障碍8.曾患特殊疾病()1.无()2.脑炎()3.癫痫()4.心脏病()5.小儿麻痹()6.气喘()7.过敏症()8.肺结核()9.其他家庭状况9.同胞数(包括本人)共人,本人排行为:()1.独生子女()2.长子女()3.中间子女()4.幼子女10.本人住宿()1.住在家中()2.住在学校()3.寄居在亲友家()4.其他11.父母情况姓名年龄职业工作单位文化程度父母12.父母关系()1.同住()2.分住()3.离异()4.其他13.经济状况()1.富裕()2.小康()3.普通()4.较差()5.非常差14.家庭气氛()1.和谐()2.普通()3.不和谐15.父母管教方式()1.民主式()2.权威式()3.放任式()4.其他在校情况学业成绩(优、良、中、差)一年二年三年17.担任学生干部情况株洲湘渌实验学校学生心理档案表自我评价同学关系亲子关系师生关系学业成绩()1.好 2.般 3.差()1.好 2.般 3.差()1.好 2.般 3.差()1.好 2.般 3.差学习态度、习惯身体状况自控能力遵规守纪()1.好 2.般 3.差()1.好 2.般 3.差()1.好 2.般 3.差()1.好 2.般 3.差心理测评测验名称类型测验日期测验结果分析解释及建议咨询记录咨询日期主要问题咨询意见辅导人初一年级初二年级初三年级指导老师评语欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等打造全网一站式需求。
中学生心理健康档案表格
中学生心理健康档案表格中学学生心理健康档案1.基本情况姓名:性别:籍贯:民族:出生年月日:家庭住址:寄住地址:是否是独生子女:兴趣与特长:2.家庭情况父亲:姓名:年龄:学历:职业:爱好与特长:个性特点:你对他的喜爱程度:较喜爱/无所谓/不喜爱母亲:姓名:年龄:学历:职业:爱好与特长:个性特点:你对她的喜爱程度:较喜爱/无所谓/不喜爱继父:姓名:年龄:学历:职业:爱好与特长:个性特点:你对他的喜爱程度:较喜爱/无所谓/不喜爱继母:姓名:年龄:学历:职业:爱好与特长:个性特点:你对她的喜爱程度:较喜爱/无所谓/不喜爱养父:姓名:年龄:学历:职业:爱好与特长:个性特点:你对他的喜爱程度:较喜爱/无所谓/不喜爱养母:姓名:年龄:学历:职业:爱好与特长:个性特点:你对她的喜爱程度:较喜爱/无所谓/不喜爱家庭氛围:生活的重大事件(有/无):父母离异:家庭成员死亡:3.研究经历在何校研究:起止时间:研究成绩:很好()/较好()/一般()/差()对当时所处集体的喜爱程度:担任职务:研究态度:研究惯:4.自我评价人际关系:思想品德:行为惯:身体状况:自控能力:体育运动:获奖情况:5.困惑与烦恼困惑于烦恼”包括如下几点:1.“研究很努力,成绩不理想”;2.“父母限制和伙伴交往游玩”;3.“人际关系紧张”;4.“没有知心朋友”;5.“父母有时批评或骂自己,整天唠叨个不停”;6.“无缘无故被人取笑欺负”;7.“身为班干部,管那些有错的同学,有时他们不但不停还说三道四”;8.“犯了错误,有时父母不耐心的开导批评,非打即骂”;9.“同学不尊重自己,给自己起错号”等等。
每个同学的烦恼和困惑是不同的,也不是上述十点全包括。
学生心理档案表
测验名 称
类型
测验日期
测验
结果
分析解释及建议
心 理 测 评
咨询日期
主要问题
咨询意见
辅导人
咨 询 记 录
初一年级
初二年级
初三年级
做最好的自己
指 导 老 师 评 语
健康文档 放心下载 放心阅读
精品文档
做最好的自己
精品文档
株洲湘渌实验学校学生心理档案表
同学关系
亲子关系
师生关系
学业成绩
自 我 ( )1. 好 2. 般 3. 差 ( ) 1. 好 2. 般 3. 差 ( )1. 好 2. 般 3. 差 ( )1. 好 2. 般 3. 差
评
价
学习态度、习惯
身体状况自控能力源自遵规守纪( )1. 好 2. 般 3. 差 ( ) 1. 好 2. 般 3. 差 ( )1. 好 2. 般 3. 差 ( )1. 好 2. 般 3. 差
() 1. 富裕 () 2. 小康 () 3. 普通
() 4. 较差 () 5. 非常差
() 1. 和谐 () 2. 普通 () 3. 不和谐
() 1. 民主式 () 2. 权威式 () 3. 放任式 () 4. 其他
在 学业成绩 (优、
校 良、中、差)
情 17. 担任学生
况
干部情况
一年
二年
三年
做最好的自己
姓名: 日
洲湘渌实验学校学生心理档案表
性别:
学号:
班级
填表日期:
精品文档
年月
1. 出生年月日
年
2. 民族及籍贯 民族
3. 家庭住址
住址
本
及电话
电话
4. 入学时间 人
中学生心理健康档案表格
**中学学生心理健康档案基本情况
2.家庭情况
自我评价
5.困惑与烦恼
备注:“困惑于烦恼”包括如下几点1、“学习很努力,成绩不理想”;2“父母限制和伙伴交往游玩”;3“人际关系紧张”;4“没有知心朋友”;5“父母有时批评或骂自己,整天唠叨个不停”;7“无缘无故被被人取笑欺负”;8“身为班干部,管那些有错的同学,有时他们不但不停还说三道四”;9“犯了错误,有时父母不耐心的开导批评,非打即骂;10、同学不尊重自己,给自己起错号”等等。
每个同学的烦恼和困惑是不同的,也不是上述十点全包括。
Welcome !!! 欢迎您的下载,资料仅供参考!。
小学生心理健康档案表
激烈的学习竞争、就业竞争,精神长期处于高度紧张状态下导致心理疾病出 现。 因朋友关系造成的情感危机,诱发心理问题,并因此走向极端,甚至可能酿 成悲剧。 导致心理问题的 本人性格问题,如任性、自私、孤僻、偏执、敏感、不善交际、缺乏集体合 主要原因 作精神(甚至造成紧张的人际关系)等不良习性,甚至有强迫、敌对、暴力倾向和 行为。 考试失败、角色转换与适应障碍,心理得不到及时调整,产生失落、自卑、 焦虑、抑郁等心理问题。 经济压力、家庭变故以及突发性意外事故造成很大的心理的问题。
学生情况
家庭 成员情况
小学生心理健康档案表
姓名
性别
出生年月
班级
民族
籍贯
பைடு நூலகம்
姓名
与本人关系 联系电话
工作或学习单位
心理 健康状况 (对应栏位填写 “是”或“否
”)
智力正常 情绪健康 人格完整 意志健全
综合评价
健康状态
心理行为符合小学生的年龄特征 人际关系和谐 适应能力强 自我评价正确
不良状态 心理障碍 心理疾病
其他原因或备注 老师测评(指出不足及教育措施)
学生心理健康档案表
学生心理健康档案表
个人简介
姓名性别出生年月籍贯民族政治面貌年,班级性格爱好特长Email(QQ) 联系电话
身体状况血型生理缺陷既往病史
身体健康状况
家庭状况
家庭住址宗教信仰
家庭人口家庭联系是否独生子女父亲职业文化程度
母亲职业文化程度
家庭其他成员情况
家庭经济年收入家庭氛围
家长的教育方式亲子关系
是否是单亲或离异家庭
学生心理健康状况一览表
学年度一二三四五六
学习生活状况成绩等级
学习态度
学习兴趣
学习动机
学习意志力
考试心理
担任班干部职务
业余活动
睡眠状况
精神状态(心理倾向)
人际关系状况与父母关系与老师关系与同学关系
成功经历失败经历
困惑与烦恼
心理干预(主要从学生的性格及近期的情绪状态,生活习惯,学习情况等进行了解。
)关注程度评估(以心理干预的程度取:一般关注,重点关注,跟踪关注。
)。
学生心理健康档案表
学 生 心 理 健 康 档 案
姓名 个人简介 籍贯 身体健康状况 身体状况 既往病史 生理缺陷 家庭住址 父亲 家庭状况 母亲
其他成员情 况
性别 民族
出生年月 班级
宗教信仰 职业 职业 文化程度 文化程度
是否独生 子女
是否单亲家 庭 年度 成绩等级 学习动机 学习兴趣 学习态度 学习生活 学习意志力 状况 考试心理 担任班干部 睡眠状况 业余活动 精神状态 与父母关系 人际关系 与老师关系 状况 与同学关系 心理干预 一年级
是否离异 家庭 二年级 三年级
其他特殊 情况 四年级 五年级 六年级
关注程度评估(一般关注/重点关注/跟Байду номын сангаас关注)
备注:1.学生要客观如实填写个人资料。2.学生心理健康档案要严格保密。本资料不得带出咨询室,不得复印。非专职心理辅 导人员不得查看本资料。学生心理档案,不得作为学生品行评定依据,更不得作为学生终生档案放入人事档案材料。学生心理 档案一般要在学生离校后封存。3.“心理干预”与“关注程度评估”由心理辅导老师填写。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
施测次数
第一次施测
第二次施测
施测时间
评定等级
评定等级
差
中上
中等
中上
优
差
中上
中等
中上
优
因素名称
朋友关系
与教师关系
家庭环境
学校环境
学习社会因素分析
教育建议
心理健康状况分析
施测次数
施测时间
因素名称
学习焦虑
对人焦虑
孤独倾向
自责倾向
过敏倾向
身体症状
恐怖倾向
冲动倾向
合 计
效度量表
个性特征
分析
鉴定人:
鉴定人:
教育建议
个别辅导记录
现任职务
获奖情况
特长爱好
备
注
智力状况分析
施测次数
第一次施测第二次施测智力状况分
析
鉴定人:
鉴定人:
教
育
建
议
学习态度状况分析
施测次数
第一次施测
第二次施测
施测时间
素质名称
结果评定等级
结果评定等级
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
学习动机
求知欲望
进取精神
主动精神
学习热情
学习毅力
学习态度状况分析
教育建议
注: 1是指非常差; 2是指差; 3是指一般; 4是指较强; 5是指强。
中小学学生心理档案表
班级姓名建档日期2016年月日
学生基本情况
姓名
性别
男□女□
出生年月
籍贯
家庭住址
电话
家庭情况
是否独生子女
教养方式
民主□专制□放任□
学业成绩
成绩
科目
第一次施测
第二次施测
优
良
中
差
优
良
中
差
语 文
数 学
外 语
总 评
在校表现
表现
内容
第一次施测
第二次施测
优
良
中
差
优
良
中
差
思想品德
行为习惯
体育运动