支撑喉镜下联合鼻内镜手术治疗声带囊肿20例
支撑喉镜下联合鼻内镜手术治疗声带囊肿20例
支撑喉镜下联合鼻内镜手术治疗声带囊肿20例【摘要】目的探讨支撑喉镜下联合鼻内镜手术治疗声带囊肿的临床疗效。
方法通过我院收治的20例声带囊肿患者进行全麻下的支撑喉镜下联合鼻内镜手术治疗，术后常规抗生素治疗3天，持续雾化吸入7d。
结果20例声带囊肿患者通过手术治疗一次性成功，术后随访12个月中，治愈19例，好转1例，手术有效率为100%。
结论通过支撑喉镜下联合鼻内镜手术治疗声带囊肿临床效果较高，术中视野清晰，微创，术后并发症少，适合在临床上推广应用。
【关键词】支撑喉镜；鼻内镜；声带囊肿声带囊肿，其实是声带粘膜下囊肿并不少见，在声乐任德克士层的病变，声带囊肿表面不能找到一个开口。
可导致咽喉疾病的发生原因有很多，如呼吸道感染，某些职业因素如吸入生产性粉尘或有害气体。
鼻内窥镜的设备进行了详细的检查，因为鼻内窥镜良好的照明本身是好的，你可以很容易地通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来右侧鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部的结构进行检查，通过支持精细手术器械的治疗，使手术能够达到传统手术无法到达的地区[1]。
在本文中，喉镜结合内镜手术治疗声带囊肿20例，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料本组20例患者系我院2008年2月——2012年2月妇科收治，经临床诊断为声带囊肿。
20例患者，年龄21-58岁，平均年龄35.3岁。
患病时间上为1个月-18年，平均病程（2.5±0.32）年。
患者临床表现上为声音嘶哑，20例患者单侧发病，咽喉内窥镜，纤维喉镜和术后病理检查。
20患者中冠状动脉心脏疾病的患者3例，糖尿病患者2例，高血压2例，合并高血压及冠心病1例，合并糖尿病及高血压1例。
所有患者均无过度使用声音的历史。
1.2方法本组20例住院治疗，术前30min阿托品0.5毫克肌肉注射，心电检测下进行手术，全身麻醉下经鼻气管插管。
第一喉镜挑起会厌，声门完全暴露破解，然后再导入喉镜直径4mm0°鼻内窥镜，操作者在电视监视器中进行治疗，在声带内侧的病变处用镰状刀或剪刀做一长度大于病变的切口，直角形瓣剥离或剪刀从切口进入粘膜由内而外的分离粘膜瓣，分离粘膜瓣病变的下部，小心剥离囊肿，尽量保持在完好，取出囊肿[2]。
支撑喉镜联合鼻内镜治疗喉部病变临床观察
１ ． ２ ． ２ 观察组 ： 采用支撑喉 镜联合 鼻 内镜 手术治疗 。在对 照 组的基础上 ， 同步应用 鼻内镜 。置入支撑喉镜 ， 充分暴露喉腔 ，
再将鼻 内镜置入支撑喉镜光源管 内， 将冷光源 、 显示器连接 ， 显
示器光屏照亮整个喉部 ， 根据患 者的病情 差异 ， 采取不 同 的喉 部显微手术器械 ， 进行手术治疗 。 １ ． ３ 观察指标 比较 ２组临床疗效及术后并 发症发生情况。 １ ． ４ 疗效判定标 准 治愈 ： 临床症 状 消失 ， 解剖 结构恢 复 正常 ； 显效 ： 临床症状明显改善 ， 解剖结构恢复正常 ； 有效 ： 临床
（ ４ ３ ． ５± ４ ． ０ ） 岁； 其 中巨大喉息 肉 １ ２例 ， 声 带全息 肉样 变性 ｌ ５
２ ． ２ 术 后并发症
术后观 察组未 出现并 发症 ， 对照组 出现 声
带损伤 ６例（ １ ５ ． Ｏ ％） ， 观察组 并发症 发生率显 著低 于对照组 ，
差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表ｌ ２组 临床疗效 比较
予支撑喉镜联合鼻内镜 治疗 ， 取得 了较好 的临床效 果 ， 现报道
如下。 １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
本组喉部病变患者 ８ Ｏ例 ， 随机分为观 察组和
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ 观 察 组 男 ２ ４例 ， 女 ｌ ６例 ； 年龄 ３ ２—５ ５
生率 … 。 ： 芷保证通气量 的前 提下 ， 进行麻 醉插管 ， 并且 尽可 能选择 较 细ｉ ｎ麻醉插管 ， 利于术野的清晰显示 。术 中将麻醉机置于健
１ ． ２ 治疗方 法
１ ． ２ ． １ 对照组 ： 采用 支撑 喉镜 手术 治疗 。待麻醉成 功后 ， 通 过 口部插管 ， 支撑喉镜使 声门充分暴露 ， 在显微镜引导下 ， 进行 手 术操作 。沿声带正常组织分界处使用喉刀将病变组织剪除 ， 电 刀灼烧后 ， 使 声带黏膜 粘连。待 患者 清醒后 ， 拔除气管插管 ， 术
支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变疗效分析
支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变疗效分析
胡永成;黎婉红
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2018(013)008
【摘要】目的探讨支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变的临床效果.方法 92例喉部病变患者,按治疗方式不同分为联合组和单一组,各46例.联合组接受支撑喉镜+鼻内窥镜联合治疗,单一组接受支撑喉镜治疗,比较两组治疗效果、并发症发生情况.结果联合组的治疗总有效率为100.00％,明显高于单一组的80.43％,差异有统计学意义(P<0.05).联合组的并发症发生率为2.17％,明显低于单一组的17.39％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对喉部病变患者行支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗,能够减少并发症发生,更加利于患者的术后康复.
【总页数】2页(P14-15)
【作者】胡永成;黎婉红
【作者单位】527300 云浮市人民医院耳鼻喉科;527300 云浮市人民医院耳鼻喉科【正文语种】中文
【相关文献】
1.支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变临床分析 [J], 芦二永
2.支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变疗效分析 [J], 高永红
3.支撑喉镜联合鼻内窥镜下手术治疗113例喉部病变 [J], 黄雄超;薛溅香
4.支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变临床分析 [J], 芦二永
5.支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变临床观察 [J], 何松跃
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探讨支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉的效果
立哌唑经胃肠吸收后直接作用于多巴胺受体及5-羟色胺受体，从而双向调节个体神经系统功能［3］。
近些年相关医学研究学者提出对于精神分裂症患者药物治疗的基础上对患者认知行为进行干预，对降低疾病致心理应激反应以及患者临床症状具有重要的意义［4］。
认知功能干预主要通过医师与患者沟通、谈话的方式，了解患者认知功能变化情况，并通过模仿、举例等形式促使患者认识到错误认知对相关问题转归造成的影响，以纠正患者错误认识，提升治疗效果［5］。
本次研究显示两组患者随着治疗时间的延长，两组患者临床症状均有一定程度的改善，其中治疗后同期实验组患者PANSS量表得分明显低于对照组，实验组患者不良反应发生率与对照组相比，不存在明显差异。
由此可见，对于精神分裂症患者在阿立哌唑治疗基础上联合认知行为干预，可有效改善患者精神症状。
综上所述，精神分裂症患者给予阿立哌唑联合认知行为干预治疗有较高的临床应用价值。
参考文献1 况永红，周琳钧.阿立哌唑联合认知行为干预治疗对精神分裂症患者认知功能的影响［J］.中国社区医师，2017，33（11）：79，81. 2 刘凌峰.研究阿立哌唑联合认知行为干预治疗对精神分裂症患者认知功能的影响［J］.健康周刊，2018，10（12）：205.3 谢滨浩，姚赛华，杜育如等.阿立哌唑与认知行为联合应用于首发精神分裂症患者对认知功能的改善作用［J］.中国医药科学，2017，7（15）：230-232.4 刘波，曾媛媛，蒋特成等.阿立哌唑联合认知行为治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响［J］.临床心身疾病杂志，2016，12（18）：87-89.5 兰建萍，郑顺.认知行为干预联合阿立哌唑改善精神分裂症患者认知功能的作用研究［J］.浙江中西医结合杂志，2017，27（4）：300-303.（收稿日期：2019-01-28）探讨支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉的效果王晶【摘要】目的研究并分析支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉的效果。
探究鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效
探究鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效摘要目的分析鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的临床疗效。
方法42例声门暴露困难的声带息肉患者，依据其治疗方法的差异性分为观察组和对照组，每组21例。
对照组应用支撑喉镜进行治疗，观察组在此基础上联合鼻内镜进行治疗。
分析两组患者的临床疗效。
结果经治疗后，观察组总有效率为95.24%，高于对照组的71.43%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组并发症发生率为14.29%，低于对照组的57.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论聲门暴露困难的声带息肉患者应选择鼻内镜联合支撑喉镜切除，此方法疗效确切，具有临床应用价值。
关键词鼻内镜；支撑喉镜；声门暴露困难；声带息肉Exploration on curative effect of nasal endoscope combined with self-retaining laryngoscope in resection of vocal cord polyps of difficult laryngeal exposure CHEN Jin-xian，CHEN Zhan-sheng，CHEN Wei-long. Shantou City Chenghai District People’s Hospital，Shantou 515800，China【Abstract】Objective To analyze the clinical curative effect of nasal endoscope combined with self-retaining laryngoscope in resection of vocal cord polyps of difficult laryngeal exposure. Methods A total of 42 vocal cord polyps patients with difficult laryngeal exposure were divided by different treatment methods in to observation group and control group，with 21 cases in each group. The control group received self-retaining laryngoscope for treatment，and the observation group received nasal endoscope combined with self-retaining laryngoscope for treatment. Clinical curative effect was analyzed in two groups. Results After treatment，the observation group had higher total effective rate as 95.24% than 71.43% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. The observation group had lower incidence of complications as 14.29% than 57.14% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion V ocal cord polyps patients with difficult laryngeal exposure should chose nasal endoscope combined with self-retaining laryngoscope for resection，and this method has affirmative curative effect and clinical application value.【Key words】Nasal endoscope；Self-retaining laryngoscope；Difficult laryngeal exposure；V ocal cord polyps聲带息肉是因为发声不当或者发声过度引发的，而临床中主要选择支撑喉镜进行治疗，将病变组织予以切除，然而患者选择支撑喉镜治疗时需要将声带进行充分显露，少数患者无法将其进行暴露，如果单纯行此手段并不能将手术完成[1]。
全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效比较
ｏ ｆ ｖ ｏ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｅ ｄ ｓ ｕ ｓ ｐ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｖ ｏ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ． Ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ９ ３ ． ３ ％ ． ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ
中 圈 蠹 药 斜 詈２ ０ １ ４ 年 １ ０ 月 第 ４ 卷 第 １ ９ 期
・ 临床研 究 ・
全麻支撑喉镜联合鼻 内窥镜与单纯支撑喉镜下 治疗 声带 息 肉的疗 效 比较
黄天宇 江苏省海 门市第 四人民医院五官科， 江苏海门 ２ ２ ６ １ ４ １
［ 摘要 】 目的 对全麻支 撑喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑 喉镜下治疗声带息 肉的疗效进行 比较 ， 探讨两种方 法治疗声带息 肉的优劣 ， 为基层医院临床治疗寻求更好 的治疗手段 。 方法 选取 ２ ０ ０ ９～２ ０ １ ３ 年我院收治 的声带息 肉患者 ６ Ｏ 例， 随机分成治疗组 和对照组。治疗组在静脉复合麻 醉下采用支撑 喉镜联合鼻 内窥镜 行声带息肉摘 除术 ， 对照组则单纯采用支撑喉镜下行声带息肉摘除术 ， 对两组患者手术结果进行评估。 结 果 术后 １ 个月随访 ， 对鼻内窥镜复查结果结合患者的主观声 嘶等症状改善情况进行 比较 ， 治疗组治愈率达 ９ ３ ＿ ３ ％， 明显高于对照组 ７ ３ ． ３ ％， 两组 比较差异有统计学意义（ ＝ ４ ． ３ ２ ０ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组手术成功患者术
支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变疗效分析
【 文章编号】 １０ — ３６２ １）４ ０７ — １ ０２ ７８ （００ ０ — ２ ０ ４
壁， 沿基底环形剪除膨 出部之 囊壁 ，应用喉息 肉钳摘 除之 后 ， 光或微 波灼烙基 底 ， 深度 激 其 需略深于息 肉根蒂 。声带瘤需行一侧声 带切除 ， 手术剪 于声带 后端横断声带 、 向前切除全段声带 ， 微波 止血， 如不完全切 除一
息肉 ９例 ， 声带全息 肉样变性 １ ， ６例 声带囊 肿 ｌ ， Ｏ例 会厌囊肿 ４例 ， 喉乳头状 瘤 ３例 ， 声带 瘤 ２例 。均 为全 身麻 醉下进 行手 术， １ 除 例喉乳头瘤状行第二次手术外 ， 其余均一 次治愈 ， 手术
成 功 率 达 １０ 。 ０％
用， 目前 国内尚未见正式 报道 ， 其优点 是 电视 显示装置 充分显 示 喉部 图像 ， 其放大倍数 大于喉部 手术显 微镜 ， 其清 晰度 虽略 逊 于手术显微镜 ， 不影 响手术效 果 ， 者及助 手借助 电视屏 但 术 幕手术操作 ， 支撑喉镜管 口前无手术显微镜更方便 于手术器械
部分 ， 抚平声带缘 即可 ， 如声 带上平 面黏膜下 仍有水肿 变性 组
织 ， 用 显微 剥 离 针 ， 开 表 面 黏 膜 ， 碎 黏 膜 下 变 性 水 组 织 ， 可 分 搅
直径 的儿童麻醉插管收 效甚佳 ， 手术 中麻醉机 置于健侧 ， 以将
插管拉 向健侧 ， 使术野不受插管影响。 通过 ４ ２例支撑 喉镜 和鼻 内窥 镜联合应 用于喉 部手术 ， 我 们体会 到 ， 鼻内窥镜替代喉部手术显微镜 完全可以提高质量完
喉腔 ， 然后将鼻内窥镜 置入支 撑喉镜 光源管 内 ， 通冷光 源和 接
显示 器 ， 时显 示 器 光 屏 完 全 显 示 整 个 喉 镜 ， 根 据 患 者 不 同 此 再
鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声门区良性肿物的临床疗效
刘弢等：鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声门区良性肿物的临床疗效鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声门区良性肿物的临床疗效刘弢刘弢，，夏亮夏亮，，王秀泰州市中医院耳鼻喉科，江苏泰州225300摘要目的探讨鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声门区良性肿物的临床疗效。
方法选择2019年1月—2023年5月泰州市中医院收治的声门区良性肿物患者78例。
根据随机数表法分为支撑喉镜治疗的对照组（n=39）与联合鼻内镜治疗的观察组（n= 39），比较两组疗效，评估手术及术后恢复指标，对比术前术后嗓音功能以及并发症发生情况。
结果观察组总有效率94.87%较对照组高，差异有统计学意义（χ2=4.129，P<0.05）。
观察组手术时间、出血量、术后发音时间、声带水肿时间与声嘶时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
在嗓音功能上，术后观察组功能、生理、情感评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对声门区良性肿物予鼻内镜联合支撑喉镜治疗效果确切，可降低操作难度，减少术中损伤，有利于患者康复，术后嗓音恢复良好，并发症风险低。
关键词声门区；良性肿物；鼻内镜；支撑喉镜；嗓音功能；并发症中图分类号R856856..76文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.08.18Clinical Effect of Nasal Endoscopy Combined with Supported Laryngoscopy in the Treatment of Benign Glottic MassesLIU Tao, XIA Liang, WANG XiuDepartment of Otolaryngology, Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Taizhou, Jiangsu Province, 225300 ChinaAbstract Objective To investigate the clinical effect of nasal endoscopy combined with supported laryngoscope in the treatment of benign glot⁃tic masses. Methods A total of seventy-eight patients with benign glottic masses were selected from Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2019 to May 2023. The random number table was divided into control group (n=39) and observation group (n=39). The therapeutic effects of the two groups were compared, the surgical and postoperative recovery indexes were evaluated, and the voice function and complications were compared before and after surgery. Results The total effective rate of observation group was 94.87%, higher than that of control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.129, P<0.05). The operation time, blood loss, postoperative articulation time, vocal cord edema time and hoarseness time in the observation group were all better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). In terms of voice function, the functional, physiological and emotional scores of the observation group were lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The complication incidence rate of obser⁃vation group was lower than that of control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Nasal endoscopy com⁃bined with supporting laryngoscope has a definite effect on benign glottic masses, which can reduce the difficulty of operation, reduce intraop⁃erative injury, and facilitate the rehabilitation of patients. The postoperative voice recovery is good and the risk of complications is low.Key words Glottic area; Benign mass; Nasal endoscopy; Support laryngoscope; Voice function; Complication声门区良性肿物常见息肉、小结、囊肿、肉芽肿等，为临床高发良性增生性疾病，随着病情进展可导致患者失声或阻塞气道，对患者健康及生活质量均有明显影响[1]。
鼻内窥镜支撑喉镜联合应用切除声带肿物32例临床分析
发现病变可清除 。术毕 ， 待患 者清 醒、 自主呼吸恢复后予拔 管 。所有患 者术后常规应 用抗生素 ， 雾化 吸入 ５ ０ｄ 声 ～１ ，
对于较 大 的声 带肿 物 很 难切 除 干 净 ， 易 复发 。我科 自 容
２０－２０ ０ ４ ０ ７年采用鼻 内窥镜 、 支撑 喉镜联 合应用切 除声带
３ １ 幼女小 阴唇粘连 的原 因及预 防： ． 幼女小 阴唇 粘连是 由
于其外 阴阴道炎症长期刺激所致。一般导致 幼女外阴阴道
炎 的原因有以Leabharlann 几方面 ： ①幼女 外生殖器 本身 发育 尚未 成
３３ 正确治疗 、 时处理 的重要性 ： ． 及 因临 床上有部 分患儿
被误诊 为性 发育异常而行 剖腹 探查术 Ｊ有 的就 医不及时 ， ，
维普资讯
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１３ ・ １２
山西医药杂志 ２ ０ ０ ７年 １ ２月第 ３ ６卷 第 ｌ ２期
Ｓ ａｘ ｄＪＤｅｅ ｅ ２ ０ ，ｌ ！ ： ｈｎ ｉ Ｍｅ １ ｃｍｂｒ ０ ０ ７
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５ ０例患儿均一次分离成功 ， 中 ３ 其 ６例为手法 分离 ，４ ｌ 例手法分离未成功改探 针分离 成功。无一例 用锐性 分离 。 随诊 １ 年无一例 复发。
熟， 缺乏雌激素 ， 抗感 染能力 差 ， 如果 不注 意卫生或 保护不 当则易患炎症 ； ②文献 ［ ］ 道 ， 女 的不 良卫生 习惯是 主 ２报 幼 要的发病原因 ， 占总发病率 的 ７ ． ％； 肠道 寄生 虫致肛 ８６ ③ 周瘙痒 ， 幼儿搔抓 ， 外虫体 上沾满 了各类肠 道细菌 ， 可 另 也
连， 致使小 阴唇结构改变 ， 给患儿带来永久 的痛苦 。手法分 离不 成功者 ， 则必须采用探针或锐性分离。
全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的疗效与优缺点探讨
全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的疗效与优缺点探讨前言呼吸系统是人体最为重要的生命系统之一，其中包括鼻、喉、气管和肺等器官，它们都相互关联，形成一个完整的呼吸通道。
其中声带作为喉部的关键部位，它不仅控制着空气流入肺部的大小和方向，还是人类进行语言沟通的基础。
在一些疾病的情况下，声带的正常功能可能会受到损害，甚至失去功能，这时需要通过手术进行治疗。
近年来，全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术被应用于治疗一些声带功能障碍的疾病，在治疗效果上取得了一定的成效。
全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的疗效全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术是一种较为安全可靠的声带手术方法，其治疗的疾病范围包括声带息肉、声带瘢痕、声带小结、声门裂等。
相比传统的喉镜手术方法，全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术具有以下几个显著优势：1. 治疗范围更广相比传统的喉镜手术，全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术可以治疗更广泛的声带疾病，如声带息肉、声带瘢痕、声带小结等，同时也可在手术过程中发现和处理病变以外的其他问题，比如声门裂等。
2. 操作难度较低全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术相比传统的手术方法，操作更为方便、难度较小，可以大大减轻医生的操作难度，同时也降低了手术的失误率，可以更好地保护患者的安全。
3. 手术创伤小相比传统的手术方法，全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术创伤较小，对于患者伤口愈合和恢复期的影响也相应的较小。
4. 恢复期更短全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术由于其小创伤的优势，患者术后的疼痛感也较小，同时也可减少出血等后遗症，使患者术后恢复期更加短暂。
全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的缺点虽然全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术具有的丰富优点，但它同样也存在一些缺点，具体包含以下几个方面：1. 术中安全性风险较高全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术是一种需要全麻支持的手术方法，需要对患者的呼吸进行监测和支持，若不恰当操作，导致术中呼吸障碍或窒息症状等严重后果。
2. 依赖昂贵的设备全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术使用了昂贵的喉镜设备和内窥镜等，这些设备需要高质量的维护和改进，而这些集成设备的价格对于一些经济条件较为困难的患者来说、还存在一定的压力。
支撑喉镜联合鼻内镜系统声带良性病变手术治疗临床疗效观察
支撑喉镜联合鼻内镜系统声带良性病变手术治疗临床疗效观察摘要】目的探讨分析支撑喉镜联合鼻内镜系统声带良性病变手术治疗临床疗效。
方法共对60例声带良性病变患者进行手术后疗效分析，手术治疗60例患者中，声带息肉25例（双侧5例，单侧15例），声带小结18（均为双侧）例，Reinker 水肿17例（均为双侧）。
结果术后随诊1～2年，其中52例治愈，7例好转（Reinker水肿5例，声带小结1例，声带息肉1例），1例复发（声带息肉）。
讨论支撑喉镜联合鼻内镜系统下行声带手术具有术野明亮而清晰，立体感强，极易发现喉内微小病变，切除病变准确彻底而不伤正常组织，术后功能恢复好，有利于科研与教学等优点。
【关键词】支撑喉镜鼻内镜系统声带良性病变声带良性病变主要有声带息肉、声带小结、Reinker水肿，是耳鼻咽喉-头颈外科的常见病和多发病，经保守治疗无明显效果，手术治疗为主要治疗措施。
我院耳鼻咽喉科于2005年1月～2009年1月期间，支撑喉镜联合鼻内镜系统声带良性病变手术治疗60例，术后随访1～2年，临床疗效满意，复发率低。
1 资料与方法1.1临床资料手术治疗60例患者中，声带息肉25例（双侧5例，单侧15例），声带小结18（均为双侧）例，Reinker水肿17例（均为双侧），患者术前均以声音嘶哑为主要症状就诊，有5例患者术中行快速病理检查，其余55例患者术后行病理检查，均与临床诊断符合。
1.2手术方法 60例患者全部采取经鼻腔气管插管静脉复合麻醉，麻醉效果满意后，术者用纱布垫保护好患者上牙，经口腔置入支撑喉镜，挑起舌根及会厌，暴露声门，检查是否完全暴露病变组织及术区，固定支撑喉镜。
再于支撑喉镜内置入0°鼻内镜，并连接电视监视系统（可连接摄像录像系统），用喉钳夹住病变组织向中线牵拉，注意勿用力过大，以免损伤声带肌及声韧带，用喉剪或喉刀沿病变基底部逐渐切除病变组织，切除病变组织要彻底干净，术中出血及渗血，可用1‰盐酸肾上腺素纱条压迫止血，注意勿遗留纱条于喉内，术毕，用70°鼻内镜检查手术创面及声门下有无病变，手术创面涂以红霉素眼药膏。
鼻内镜联合支撑喉镜在基层医院治疗喉部良性肿物的疗效观察
鼻内镜联合支撑喉镜在基层医院治疗喉部良性肿物的疗效观察目的：发挥鼻内镜联合支撑喉镜在基层医院治疗喉部良性肿物的疗效。
方法：采用鼻内镜联合支撑喉镜进行喉部良性肿物手术。
结果：对521例患者术后1～3个月疗效观察表明该方法安全彻底地祛除病变的发展，特别是肿物的生长。
能较好地改善患者的喉部的异物感。
结论：该方法与传统的手术方式相比较：安全、准确、疗效好、损伤性小等优点，值得临床上大力推广和发展达到满意的疗效。
标签：鼻内镜支撑喉镜喉部良性肿物资料与方法一般资料：本组喉部良性肿物病例521例，其中男300例，女212例，年龄在13～65岁，病程3个月～2年，其中发生于右侧声带者350例，左侧声带者135例，双侧声带者36例。
其中声带小结者255例，乳突状瘤56例，炎性增生210例，肿物直径在5～10mm 40例。
3～5mm 50例，<3mm 35例。
手术方法：本组均采用气管插管筋脉复合麻醉，麻醉成功后将内窥镜插入支撑喉镜导光孔中，鼻内镜联合支撑喉镜沿气管插管如咽喉部挑起会厌，暴露声门，固定好支撑架，根据病变的大小及部位逐次牙隐裂的发生不仅与创伤牙合、外伤和修复手术有关，与牙发育缺陷、应力集中等因素亦有关。
由于牙隐裂对称性发生率高。
对初发牙隐裂患者要高度注意。
不但要对隐裂牙进行积极治疗和修复，恢复其功能，同时对其对称同名牙也应及早进行预防性调牙合和口腔保健指导，这将显著减少对侧同名牙发生隐裂。
摘除肿物，反复检查确定无残留后，以肾上腺索棉球压迫，彻底止血后手术结束。
结果本组病例全部成功，手术后患者发音改善，均恢复到患者发病前的声音，其中406例麻醉清醒后声音立即改善，无嘶哑，3日后间接喉镜检查声带创面，除轻度充血外无残留组织，另30例因声带肥厚性炎症，术后声音仍有轻度嘶哑，继续雾化吸人治疗后，发音改善。
所有病例均未发生并发症，全部治愈。
讨论喉部良性肿物主要表现为声音嘶哑、咽喉部不适、肿物长大到一定程度后就出现呼吸困难，发病率有逐年上升趋势，其病因目前普遍与呼吸道感染、烟酒等化学的刺激及发音不当等因素有关。
支撑喉镜联合鼻内镜声带良性肿物切除49例临床疗效
声带良性肿物多为声带息肉、声带囊肿及喉部乳头状瘤等，其中声带息肉最为常见，为耳鼻喉科高发疾病之一。
其发病多因患者不会用声，发声不当或过度用声，长期慢性刺激声带。
而声带前中三分之一处在说话时是振幅最大，发音时最先接触，所以声带息肉和声带囊肿往往在前中三分之一处最容易发病。
有的患者发病是由于继发上呼吸道感染、咽喉反流等［1，2］。
成人型的喉乳头状瘤具有恶变倾向，属于癌前病变范畴。
因此，对于声带的良性病变，临床上在保守治疗无效后多采用手术治疗，以往的手术治疗方法包括有间接喉镜、纤维喉镜下手术切除，但往往受条件限制，对于较大的息肉或乳头状瘤不能彻底切除，容易复发。
我科自2013年8月至2018年3月采用支撑喉镜联合鼻内镜切除声带良性肿物49例，进行随访6个月，现将结果汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料:抽取的声带良性肿物的49例患者中，男性26例，女性23例，年龄20~82岁，平均（42.0±0.3）岁。
病程3个月至5年，平均（11.0±0.3）个月。
其中声带息肉39例，声带囊肿6例，声带乳头状瘤4例。
曾经做过间接喉镜、纤维喉镜手术复发6例。
39例声带息肉患者中，右侧16例，左侧12例，双侧7例，前联合4例。
6例声带囊肿患者中，左侧3例，右侧3例。
4例声带乳头状瘤患者中，右侧3例，左侧1例。
1.2手术方法:所有患者术前8h禁饮食，采用气管插管、静脉复合麻醉，嘱麻醉师一次足量给肌松剂，成年男性插入7号气管插管，成年女性插入6.5号气管插管。
取仰卧位，肩下垫枕，使头后仰，用软包保护枕部。
术者用左手持支撑喉镜并插入30°鼻内镜，在高清晰电子显示成像系统监视下，用小纱布保护好门齿，经口角送入口腔，认清会厌并挑起会厌，暴露声带，将病灶放在视野的中部，固定支撑架。
根据不同的病变组织选用不同的器械，在声带的表面将病灶切除，注意保护好声带的肌层，避免术后永久性声嘶。
对声带的边缘进行修整，使得创缘平滑光整。
鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效及对患者嗓音功能的影响
鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的 临床疗效及对患者嗓音功能的影响魏凡竣 （北京市良乡医院，北京 102400）摘要：目的 探讨鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床效果及对患者嗓音功能的影响。
方法 以60例声带息肉患者为研究对象，按照电脑随机法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。
对照组实施支撑喉镜手术，观察组实施鼻内镜联合支撑喉镜手术，比较两组嗓音功能、治疗期间出现的并发症及临床疗效。
结果 观察组治疗后的嗓音功能优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。
结论 鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉能够有效改善患者嗓音功能，且术后并发症少，整体疗效显著提高。
关键词：鼻内镜；支撑喉镜手术；声带息肉；嗓音功能声带息肉是常见的一种疾病，很多患者会出现不同程度的声音嘶哑。
声带息肉一般分为广基和带蒂两种类型，由发声不正确、长期用声过多、声带受到长期刺激所致。
带蒂声带息肉会在呼吸过程中发生运动，若形成的声带息肉比较大，可能阻塞声门，导致患者出现发音困难和呼吸困难症状，对患者生活品质造成严重影响[1]。
目前，这种疾病的主要疗法是手术治疗。
支撑喉镜在临床上已经得到了很好的运用，但是单独使用的疗效仍有待提高。
本研究主要探讨鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床效果及对患者嗓音功能的影响。
1资料与方法1.1 一般资料以2020年11月~2022年11月我院收治的60例声带息肉患者为研究对象，按照电脑随机法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）两组。
对照组男18例，女12例；年龄20~71岁，平均（49.53±4.16）岁。
观察组男19例，女11例；年龄21~70岁，平均（48.67±4.35）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组实施支撑喉镜手术术前12 h禁食水，患者进入手术室后，首先监测其各项临床指标，开放外周静脉，然后进行麻醉诱导。
喉部病变采用支撑喉镜联合鼻内镜下手术治疗的临床观察
结 论 喉 部病 变患者 的 治疗过 程 中，应 用支撑 喉 镜联 合鼻 内镜 手 术 治疗 ，对 惠者 造成 的创伤 比较 小 ，具 有较 高 的精确 度和 清晰 的视野 ，效
果 显著 ，值得 临床推 广 。
【 关 键词 】 临床 观 察 ；喉部 病 变 ；鼻 内镜 ；支撑喉 镜 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ６ ７ 文献 标识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ８ － ０ ０ ８ ０ － ０ ２
喉部病变 是临床 医学 中一组 比较多发 的耳鼻喉科 疾病 ，常见的类 型为囊肿 、小结和 息 肉等 ，一般 患者 的临床症状表 现为声嘶 ，喉部 出 现异物感 ，对患者 的工作和生 活造成 了严 重的影响 ，进行保 守治疗 ， 效果较 差 ，大 部分患者 需要进 行手术Ⅲ。我院对４ ０ 例喉部 病变患 者应
相连接 ，内衬 黏膜 ，并 且附着 喉肌 】 。相关调 查研究 显示 ，一 般喉部 疾 病多 发于 用声职业者 ，例如声 乐演 员 、教师 和声乐爱好者 ，具有较
用支撑喉镜联合鼻内镜治疗，取得较好效果，报道如下。
１ 资料 与方 法
１ ． １一般 资料 ：选取我 院２ ０ １ １ 年５ 月至２ ０ １ ３ 年５ 月收治 的８ ０ 例喉部病 变 患者作为研 究对象 ，随机分为观 察组与对 照组各４ ０ 例 。其 中，观 察组 ４ ０ 例 ，男２ ９ 例 ，女 １ ｉ Ｎ ，年 龄为 １ ２ － ６ ４ 岁 ，平 均年龄为 （ ３ ５ ． ８ 士２ ． ２ ） 岁 ，２ 例患者 为声带瘤 ，１ ３ 例患 者为声带全 息肉样变性 ，６ 例患者 为会 厌 囊肿 ，１ ２ 例患者为 巨大喉息 肉 ，５ 例患者 为声带囊肿 ，２ 例患者 为喉 乳 头状瘤 一 对 照组４ Ｏ 例 ，男３ １ 例 ，女９ 例 ，年 龄为 １ ８ － ６ １ 岁 ，平均 年龄
支撑喉镜下采用鼻内镜手术治疗声带囊肿的临床效果
【 关 键词 】 支撑 喉镜 ；鼻 内镜 ；声 带囊肿 中 图分类 号 ：Ｒ ７ ６ ７ ． ４ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ １ － ０ １ ５ １ － ０ ２
作为临床上 非常普遍 的喉科疾病 ，声带囊肿 为声 带黏膜 下的局限 性囊性病 变 ，具有较 宽基底 ，且界 限不明显 ，主要临床症状 为声 音嘶
化的鳞状上皮以及纤毛柱状上皮和具有分泌黏液功能的柱状上皮 ，病
理学主要包括 表皮囊肿和潴 留囊 肿两种 ，潴 留囊肿为临床上常见 的囊
哑，药物等保守治疗通常难以取得理想的临床治疗效果，手术切除治
疗 效果 较为显著 ，本 次研究特就支 撑喉镜下联合 鼻内镜手术 治疗 声带 囊肿的临 床治疗 效果进行观察和分析 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 临床资料 ：随机选 择２ ５ 例 于２ ０ １ ２ 年ｌ Ｊ ｑ 至２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月间在 我院进
不得进行手术 治疗 ，此外 ，还需要 对麻醉 以及手 术风险进行评估 ，避
免引发医患纠纷 Ｊ 。
效果 ，对 患者 进行地塞 米松和庆大霉 素雾化吸入 治疗 。叮嘱患者 术后 １ Ｎ不得发声 以避免对声带造成摩擦 ，为了防止发生 连合粘 连 ，指导患 者 深呼 吸。护理人员需 对患者的病情变 化 、生命 体征变化情 况进 行密 切观察 ，一旦发生异常需要立即通知临床医师并采取相关处理措施 】 。 ２结 果 全部 ２ ５ 例患者均一 次手术成 功 ，手术后５ ｄ 左右２ ２ 例患者 临床症 状 获得明显改善 ， 占８ ８ ％，３ 例患者 临床症状 有所好转 ，占１ ２ ％， 治疗 总 有 效率为 １ ０ ０ ％。手术完 成６ 月后对 患者进行复 查 ，结果 显示２ ４ 例 患者
鼻内镜联合支撑喉镜及显像系统下手术治疗20例喉部良性病变的疗效
伍进行培 训， 提高整体素质。 要保持职工队伍的稳定， 加强教育与培训， 使其业务素质和工作能力不断提高 ， 较好地掌握和熟悉各工段环节的 工作 ， 证 各 项 工 作 万无 一 失 。 保 总之， ０ 近２ 年来， ＧＭＰ 工作的实施取得了可喜的成 绩， 制药企业的 生产和管理发生 了较大的变化 ， 管理水平在逐步提高 ， 管理工作在逐步 规范 ， 药品质量也在不断提高。 同时 ， 我们应该与世界先进国家相互借 鉴执行Ｇ 方 面的经验 ， ＭＰ 争取在这一领域达到领先水平。 参 考 文 献 【】 张志敏 ． １ 郝伶 闪． 实施Ｇ Ｐ 目前 的工作【】中国药事 ．０ ９０ ） Ｍ与 Ｊ ２ ０ （５ 【】 邓绍友， 强药品生产的监管～顺利实施新版 药品生产质量管理 ２ 加
予抗 生 素和 糖 皮质激 素 抗感 染 消肿 及 雾化 吸入 治疗 。 井严 格禁 声 ｌ 。 周 出
喉部 良陛病变包括声带息肉、 声带囊肿及会厌囊肿 ， 是常见多发病，
其 治疗 方 法 以手 术为 主 ， 用 间接 喉 镜 、 接 喉镜 下手 术 、 可采 直 支撑 喉 镜 、 纤维 喉 镜下 等 不同术 式摘 除或 切 除病 变 。 但受 到 手术 视野 暴 露 ， 患者 耐
呼 吸 困难 ，例患 者 随访 １ ｌ 年复 发 。 声带 息 肉 患者 第 ２ 即感 觉声 嘶 改善 ， 天
我科于２０－１＂ ０ １ ０ 月行鼻 内镜下手术治疗声带息肉ｌ例 ， ０９ ０ ２ １－ ７ － Ｏ 会 咽囊肿５ 其中，例声带息肉患者选择表面麻醉下手术。 例。 ２ 其余患者均采
用经 １或经鼻插管全麻， ２ １ 选应用鼻 内 镜联合支撑喉镜。 其中， 男性 ｌ例， ｌ 女性９ ； 例 年龄在２ ～７ 岁之间， ｌ ０ 平均４ ．３ 左侧１ 例， ７ １岁。 ３ 右侧７ ｌ２ 例。 ｌ手
支撑喉镜下联合鼻内镜手术切除声带良性病变的疗效观察
胸 骨 下 段 小 切 口 治 疗 小 儿 先 天 性 心 脏 病
雷宾峰 郑 宝石 冼 磊 郭建极
（ 西 医科 大 学第一 附属 医院心胸 外科 ， 宁市 ５０ ２ ） 广 南 ３０ １
【 关键词 】 胸骨下段小切口； 先天性心脏病 ； 幼儿；Ｄ Ｊ童
【 中图分类号 】 Ｒ７６５ ２．５
物感 而 就 诊 ， 程 ２个 月 至 ２ 病 １年 。 病 理 诊 断 ： 带 息 肉 声
５ 例 ， 带 小结 ３ ６ 声 ８例 ， 带乳 头 状 瘤 １ ， 带尖 锐 湿 疣 声 例 声
１例 。
１ ２ 方 法 ．
１３ 疗 效标 准 ．
痊 愈 ： 哑声音 消失 ， 音 正常 ， 侧声 带 嘶 发 术
道一 致 。
［ ］ 唐凤珠． １ 声带息肉的微创 治疗现状 ［ ］ 微创 医学 ，０８， （ ： Ｊ． ２０ ３ ４）
３ ７—３ ９． ６ ６
支撑 喉镜下联 合鼻 内镜行 声带 良性病 变 术后 处理 也是
［ ］ 孙臻 峰 ， 永团 ， ２ 李 董
频 ． 功能 咽喉腔 镜在 咽喉 手术 的应 用 多
病灶全 部 消除 ， 剖结 构 及 生理 功 能 恢 复 ， 声带 肌损 伤 、 解 无 无 充 血水 肿 ； 有效 ： 哑声 音 消失 或较 术 前 明显 减轻 ， 带 嘶 声
有 轻度 肿 胀 充血 ， 病人 对 发音 较 满 意 ； 无效 ： 哑声 音 无 改 嘶
１２ １ 气 管插 管全麻 ２ 例 ， 喉部 表 面麻 醉 ７ ．． １ 咽 ５例 。采用
１２３ 术后 处理 ．．
术后 给予 抗 生素 、 糖皮 质 激 素 ３～ ， ５ｈ
１ 资料 和方 法
１ １ 一般 资料 ． 本 组患 者 ９ 例 ， 中男 ５ ６ 其 ３例 ， ４ 例 ， 女 ３ 年
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支撑喉镜下联合鼻内镜手术治疗声带囊肿20例
【摘要】目的探讨支撑喉镜下联合鼻内镜手术治疗声带囊肿的临床疗效。
方法通过我院收治的20例声带囊肿患者进行全麻下的支撑喉镜下联合鼻内镜手术治疗，术后常规抗生素治疗3天，持续雾化吸入7d。
结果20例声带囊肿患者通过手术治疗一次性成功，术后随访12个月中，治愈19例，好转1例，手术有效率为100%。
结论通过支撑喉镜下联合鼻内镜手术治疗声带囊肿临床效果较高，术中视野清晰，微创，术后并发症少，适合在临床上推广应用。
【关键词】支撑喉镜；鼻内镜；声带囊肿
声带囊肿，其实是声带粘膜下囊肿并不少见，在声乐任德克士层的病变，声带囊肿表面不能找到一个开口。
可导致咽喉疾病的发生原因有很多，如呼吸道感染，某些职业因素如吸入生产性粉尘或有害气体。
鼻内窥镜的设备进行了详细的检查，因为鼻内窥镜良好的照明本身是好的，你可以很容易地通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来右侧鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部的结构进行检查，通过支持精细手术器械的治疗，使手术能够达到传统手术无法到达的地区[1]。
在本文中，喉镜结合内镜手术治疗声带囊肿20例，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组20例患者系我院2008年2月——2012年2月妇科收治，经临床诊断为声带囊肿。
20例患者，年龄21-58岁，平均年龄35.3岁。
患病时间上为1个月-18年，平均病程（
2.5±0.32）
年。
患者临床表现上为声音嘶哑，20例患者单侧发病，咽喉内窥镜，纤维喉镜和术后病理检查。
20患者中冠状动脉心脏疾病的患者3例，糖尿病患者2例，高血压2例，合并高血压及冠心病1例，合并糖尿病及高血压1例。
所有患者均无过度使用声音的历史。
1.2方法本组20例住院治疗，术前30min阿托品0.5毫克肌肉注射，心电检测下进行手术，全身麻醉下经鼻气管插管。
第一喉镜挑起会厌，声门完全暴露破解，然后再导入喉镜直径4mm0°鼻内窥镜，操作者在电视监视器中进行治疗，在声带内侧的病变处用镰状刀或剪刀做一长度大于病变的切口，直角形瓣剥离或剪刀从切口进入粘膜由内而外的分离粘膜瓣，分离粘膜瓣病变的下部，小心剥离囊肿，尽量保持在完好，取出囊肿[2]。
如果你不小心壁破裂，可在内窥镜的视野下取净去除病变和多余的粘膜，最后用剪刀去除多余组织。
伴有会厌囊肿，声带息肉，或声带小结的情况，可同时进行病变去除术。
术后常规抗生素治疗3天，后改口服用1周；持续雾化吸入7d，2次/d；术后两周时间内不要说话，鼻腔喷鼻减充血剂、鼻内皮质类固醇激素治疗7天。
1.3评价标准手术后12个月内进行疗效评价。
治愈：声音嘶哑消失，纤维声带边缘光滑，粘膜正常，声门好；好转：声嘶改善显着性纤维喉镜声带边缘基本平稳，轻度充血粘膜，声门闭合良好；无效：无改善声音嘶哑，声带粘连或疾病复发[3]。
2结果
20例声带囊肿患者通过手术治疗一次性成功，术后随访12个月中，治愈19例，好转1例，无并发症出现，手术有效率为100%。
3讨论
声带囊肿的主要临床症状为声音嘶哑，声带囊肿的诊断通常相对简单的电子喉镜表面或边缘可见黄白色隆起的声带，通过声带粘膜的黄色和白色的囊液内可见，和更深声带囊肿和巨大的声带囊肿，电子喉诊断有一定的难度，巨大的声带囊肿有时被误诊为声带水肿，息肉样变。
对于不能确诊的情况下，频闪喉镜有助于诊断，声带振幅变小，粘膜波减弱、不连续或消失提示为声带囊肿[4]。
声带囊肿的手术，也经历了间接喉镜、直达喉镜、支撑喉镜喉显微手术几个阶段。
本组20例患者支撑喉镜下联合鼻内镜手术治疗声带囊肿，临床效果较好。
标准声带囊肿手术是在全麻下微喉镜下声带囊肿摘除术，我们选择了一个较小的声带囊肿喉镜内镜辅助微阀技术里面，这个过程具有以下优点：①鼻内窥镜距离声带检查较近，手术视野清晰，操作灵活和易于手术，可调节焦距，对肥胖的老年患者、颈椎病及，头部和颈部不能过度后仰，尤其是靠近声门前联合处和声门下的新的生物，能够清楚地显示在内镜中，降低暴露的不佳视野过度用力拉插喉镜导致的会厌水肿；②全麻下插管进行手术，患者头部得到固定，手术中患者姿势固定良好；③直视下双手操作，可完整切除病灶，并最大限度地保留声带结构，完善后恢复理想；④一次性手术，无需多次手术；⑤方便教学和收集案件。
内内侧微瓣技术最早是在1997年由courey提出。
镰状刀或剪刀在声带的内侧表面病变大于病变进行一切口，直角形瓣剥离或剪刀从切口进入粘膜由内而外的对粘膜瓣进行分离操作，孤立性病变的粘膜瓣的下部，最后用剪刀去除多余的组织。
表面可有声带手术出血，通过小棉球付肾素盐水（10ml生理盐水加上1ml 付肾素）可达到止血的目的。
本组20例声带囊肿患者通过手术治疗一次性成功，术后随访12个月中，治愈19例，好转1例，无并发症出现，手术有效率为100%。
参考文献
[1]黄燕莉，周天明，普英，等.电子喉镜配合喉息肉钳在喉部手术中的应用[j].临床耳鼻喉科杂志，2010，19（6）：276.
[2]张小伯，于萍.嗓音显微手术学[m].北京：中国协和医科大学出版社，2011：60-61.
[3]邓明朝，陶晋策，杨武，等.纤维喉镜在声带病变暴露困难时的应用[j].中国眼耳鼻喉科杂志，2012，2（6）：38-39.
[4]courey ms，garrett cg，ossoff rh.medial micro flap for excision of benign vocal fold lesions[j].laryngoscope，1997，107：340-344.。