手术室查对制度ppt课件
手术室查对的制度
手术室核对的制度精选文档手术室核对制度1、患者核对确认制度与流程依照手术通知单和病人病历核对，内容包含：病人姓名、性别、年纪、病案号、诊疗、手术名称、手术部位、化验单、用药、医学影像资料等。
接患者以前：手术室工作人员与病房护士共同核对，别的还一定与清醒的患者谈话核对。
进行“病人姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位”确实认。
每天晨择期手术接下手术室后：晚班护士负责核对患者信息。
进下手术间后：麻醉医生、巡回护士核对患者信息。
麻醉以前:手术医生与麻醉医生、巡回护士还一定共同与清醒的患者谈话核对，进行“病人姓名、年纪、手术名称、手术部位”最后的核对，确认以后方可切皮进行手术。
2、手术物件盘点核对制度与流程1）、盘点内容：手术中无菌台上的全部物件。
2）、盘点机遇：手术开始前、封闭体腔前、体腔完好封闭后、皮肤完好缝合后。
3）、盘点责任人：洗手护士、巡回护士。
4）、盘点时，两名护士敌手术台上每一件物件应唱点，正确记录，特别注意（特别器材上的螺丝钉）器材上的小零件能否完满，保证物件的完好性。
5）、手术物件未正确盘点记录以前，手术医生不得开始手术。
6）、封闭体腔以前，手术医生应先拿出体腔内的全部物件，再进行物件请点。
7）、向深部填入物件时，主刀医生应实时见告助手及洗手护士，提示记忆，防备遗留。
8）、手术结束前禁止将与手术有关的任何物件任意拿离、拿下手术间。
9）、进入体腔内的纱布类物件，一定有显影标志，一律不得剪开使用，引流管等物件剪下的残端不得留在台上，应立刻弃去。
10）、手术过程中增添的物件应实时盘点并记录，手术台上掉落的物件，应实时搁置固定地点，以便盘点。
11）、有显影标志的纱布不得覆盖伤口。
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手术室查对制度
手术室查对制度
1.执行各项医疗护理操作要做到“三查七对"，防止差错事故发生。
2.根据手术通知单接患者，应查对科别，床号，姓名，年龄，性别，诊断,手术名称，手术部位，麻醉方法及麻醉用药，术前准备，术前用药等，防止接错患者。
3.手术前，术者，麻醉师，巡回护士再次查对。
4.手术前检查无菌包内外的高压指示胶带和无菌指示卡变色是否符合无菌要求，手术器械是否齐全，功能完好。
5,凡进行体腔或深部组织手术，由巡回护士，器械护士和手术二助，共同在术前与关闭体腔及缝合皮肤前，认真清点各类敷料，器械，巡回护士准确填写手术物品清点单。
6.术中严格执行用药查对制度“三查七对二麻醉药品，毒性药品须经两人查对无误后方可使用，使用多种药物时应注意配伍禁忌，口头医嘱执行前后均须复述一遍，用过的空安瓶保留至术后，以便核查。
7.输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交叉配血报告单，血袋标签各项内容，血液质量，患者姓名，性别，床号，血型等，确认与配血单报告相符后方可输入，并妥善保存输血袋至少一天，以备核查。
8.手术取下的标本，术者填写病理送检单。
手术室人员核对并妥善保管，填写记录本，防止遗失，送往病理科交接。
9.术中送冰冻的标本，必须记录送标本的名称，时间，患者姓名，科室等,病理科电话通知结果时，应详细核对，记录，并复述一遍，确定后将结果报告手术医生。
10.手术结束后，巡回护士应详细检查患者的皮肤，输液，输血情况，确定患者的送往地点（病区或复苏室），并详细填写手术护理记录单。
IL手术人员与麻醉医师一起将患者送回，并和病房护士严格交接，待检查完毕无误后，方可离开。
手术室查对制度
手术室查对制度
一、手术开始前巡回护士与器械护士应认真查对手术所需物品齐全、器械灭菌及仪器的性能等情况。
二、接病人时护工应与病房护士共同查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位及标识。
三、病人进入手术室后，由手术室护士、麻醉医生及手术医生在实施麻醉前、手术开始前、手术结束后按手术安全核查表的内容进行三方核查；手术切皮前亦应核查病人姓名、年龄、手术方式、部位等。
四、体腔及深部组织手术，要在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后核对器械、敷料的数目是否与手术前数目相符。
五、术前、术中用药、输血制品严格执行三查八对，执行口头医嘱时，要复述一遍，确认后执行，保留空安瓿备查，抗菌药应核对临时医嘱，查看皮试结果及过敏史。
六、手术取下的标本应由护士与手术者核对，再填写病理检验单送验。
手术室查对制度
手术室查对制度
手术室查对制度是为了保障手术安全而建立的。
该制度包括“六查十二对”和其他细节要求。
六查”指的是在患者进入手术间前和手术过程中，需要进行六次核查，确保手术无误。
而“十二对”则是在手术前后对多个方面进行核对，如科别、床号、手术部位等。
在XXX组织手术中，清点使用物品尤为重要。
所有物品都应清点两遍，特别是一些易遗留体内的物品，如刀片、螺钉等。
手术过程中，四个时间点需要进行清点，并由巡回护士准确登记备查。
增减的器械和敷料也需要及时记录。
在缝合胸、腹腔及深部创口前，需要进行仔细清点，确保器械、敷料、缝针等数目准确无误。
手术完毕后，洗手护士还需将所用纱布、纱垫再次清点收起。
对于病理组织标本的留取，也需要妥善保管、及时登记、按时送检，防止遗失。
在执行口头医嘱时，需要进行复述并进行“三对”核对。
对于麻醉药品、精神药品、毒性药品等，需要两人核对无误后才能使用。
在术中输血过程中，需要进行多次核对，确保血型、血袋号、交叉配血实验结果、血量、血液质量等信息无误。
手术室核心制度学习PPT精品医学课件
手术室查对制度
（一）手术病人的安全核查制度
1.查对内容：病人姓名、床号、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过 敏试验结果、血型及配血报告。
2.接病人之前，通过病员腕带识别并与病历、病房护士、病人、家属查对。 3.进入手术间之后，巡回护士通过病员腕带识别并与病历、病员查对。 4.麻醉前，麻醉师通过病员腕带识别并与病历、病员查对。 5.手术切皮前，手术医师、麻醉师、巡回护士再次共同核对病人及手术部位，婴幼儿病人要由管床医
（三）术中输血输液用药的查对制度
1术中输液、输血、用药应遵医嘱执行，口头医嘱应复诵一遍。 2输液、用药前首先按医嘱单核对药名，查看有效期、液体及药品包装是否完好，有无浑浊、沉淀，
符合标准后方可使用。
3术中输血时，由麻醉师开具取血单，巡回护士与麻醉师持取血单、 病历、手术通知单共 同核对无误后， 护士站护士持取血单到血库，与血库工作人员共同核对取血单、合血单、血 袋号（三查八对）无误后登记签名后取血。输血前巡回护士与麻醉师再次核对病历、合血单、 血袋号，无误后方可输血.。
3节假日、或夜间的病理标本，如无护士站护士值班时，由值班护 士查对确认，浸泡保存并登记，待次日送病理科。
4如标本已送冰冻或由手术医师带走，应在护理记录单上和病理登 记本上注明并签字。
5妥善保存病理登记本备查。
手术安全核查制度
1、手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三 方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等 内容进行核查的工作。
须知单》。 4 访视中护士应态度和蔼，通过交谈了解病人的心理状态及需求，
手术室患者查对制度
手术室患者查对制度
一、查对内容：依据手术通知单和患者病历
1、患者姓名、性别、床号、诊断、手术名称、手术部位、药物过敏
史、实验室检查结果、备皮、导尿等情况。
2、了解患者是否进食、是否排净大小便、是否卸妆，将患者义齿、
义体、义眼、隐形眼镜、发卡以及贵重物品等留在病房。
3、携带病历、影像学检查结果、术中用物、药物等。
4、评估患者全身情况，特别是皮肤情况，了解既往史。
二、查对时间
1、手术前一日，巡回护士访视患者时与病历、患者核对。
2、手术当日，接患者时与手术通知单、病历、病房护士及患者核
对。
3、患者进入手术间之前，在等候区，巡回护士与病历及患者核对。
4、患者进入手术间后，严格执行《手术安全核对规定》。
（1）麻醉开始前，麻醉师、主管医生、巡回护士与病历及患者核对。
（2）手术开始前，麻醉师、主管医生、巡回护士与病历核对。
（3）手术结束后，麻醉师、主管医生、巡回护士再次核对相关内容。
查对制度PPT幻灯片课件
• 3.1.4.1 完善肿瘤急重症关键流程（留观、病 房、手术室、ICU之间流程）的患者识别措施， 有转科交接登记制度。
【C】 1.患者转科交接时执行身份识别制度和流程，尤其留观、病 房、手术室、ICU之间的转接。 2.对重点患者，如手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、 语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确 的制度规定。 3.对无法进行患者身份确认的无名患者，有身份标识的方法 和核对流程。 4.对儿童、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员 陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。 9
查对制度
1
内容目录
• 复习条款 • 病人身份唯一标识管理制度 • 无名患者身份确认的方法 • 住院患者身份识别制度
• 腕带标识使用制度 • 重点环节患者身份识别制度 • 查对制度
2
• 第三章 患者安全 • 一、确立查对制度，识别患者身份 • 六条、六款 • 六条3.1.1---3.1.6 • 每条下一款，共六款3.1.1.1—3.1.6.1
2.抽查相关人员知晓“反馈”的情况与落实的改进措施。
【A】符合“B”，并 用数据或实例证实对反馈的问题持续改进有成效。
13
• 病3.1人.6.1身职能份部唯门一要落标实识其督管导理职能制，度并有记录。
三【、C】内容： 11、.职全每能管部位理门与来将监院“督确就的立重诊查点病对内制人容度。必，须识别如患实者提身份供”身作份为医信疗息安， 2.收对执费行建程卡序与处内工容作有工人作员记输录。入病人信息时必须加 3.以制度订核与需程对由序，多。部对门有连疑贯/问协同的实病施人“查信对息、加识别以、核转实接”。的制 2【、B门】符急合诊“护C”士，在并 对病人评估时需核对患者姓 1.名有定、期年（龄至少、每性季别一次等）基向本院科信两息级，“反发馈现”不情况符的及制时度
手术室护理三方核查ppt
手术室护理三方核查目录•引言•核查流程•核查参与人员及其职责•核查中的常见问题及改进措施•案例分析•总结与展望01引言确保手术过程中的安全与准确，降低手术风险，提高患者满意度。
目的随着医疗技术的进步，手术室护理三方核查制度逐渐成为保障患者安全的重要手段，特别是在高风险手术中。
背景目的和背景定义手术室护理三方核查是指手术前、手术中及手术后，由医生、护士和麻醉师共同参与的，对患者的身份、手术部位及手术方式等进行核对的过程。
重要性通过核查可以减少手术错误率，提高手术安全性，保障患者的生命健康权益。
同时，核查也有助于增强医护人员之间的沟通与协作，提高整体医疗质量。
核查的定义和重要性02核查流程核对信息一致性在核查过程中，应确保患者身份信息与手术通知单、影像学资料等所载信息一致，防止因身份混淆导致手术错误。
患者身份核查在手术开始前，手术室护士应与麻醉师和手术医生共同核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别、手术部位等，确保手术对象正确无误。
核查时机核查应在手术开始前进行，并在手术过程中和手术结束时再次进行，以确保患者身份的准确性。
患者身份核查手术部位核查01在手术开始前，手术室护士应与麻醉师和手术医生共同核对手术部位，包括手术部位标识、手术名称、手术范围等，确保手术部位正确无误。
核对标记与计划一致性02在核查过程中，应确保手术部位标记与手术计划一致，防止因标记错误导致手术部位错误。
核查时机03核查应在手术开始前进行，并在手术过程中和手术结束时再次进行，以确保手术部位的准确性。
手术物品核查在手术开始前，手术室护士应与麻醉师和手术医生共同核对手术物品，包括器械、敷料、药品等，确保所需物品齐全且符合无菌要求。
核对清单与实际物品一致性在核查过程中，应确保清单上列出的物品与实际使用的物品一致，防止因物品缺失或错误导致手术风险增加。
核查时机核查应在手术开始前进行，并在手术过程中和手术结束时再次进行，以确保手术物品的准确性。
手术室查对制度
手术室查对制度
（1）术前准备和术前访视时应查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位。
（2）接手术患者时或各护理单元护送患者入手术室时，手术室人员根据通知单、病历、医用腕带与病区护士和患者核对（意识不清、儿童患者须与患者家属查对）科别、床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位及其标志、术前用药、所带的术中用药、物品、病历与资料及术前准备完成情况、术前病房确认事项等，填写手术患者交接记录单。
（3）手术前遵照《手术安全核查制度》的相关规定进行医师、麻醉师、手术室护士的三方查对。
（4）查对无菌包外信息、包内灭菌指示卡的灭菌情况及手术器械是否符合要求，器械是否准备齐全。
对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期进行逐一核查。
使用后将包外信息卡及植入物标签粘贴于《手术清点记录单》上。
（5）进行所有手术时，术前、关闭体腔前、缝皮前、缝皮后必须由器械和巡回护士共同核对手术台上所有物品；清点结束后，巡回护士必须复述一遍，确保清点物品数目的准确性。
术中临时增加或减少的物品，以同样方法清点、记录。
清点物品数目不符时，不得关闭体腔或交接班。
每次清点数目应相符，并有记录，签名。
（6）凡病情需要填入体内的纱布、纱条或内植物等应详细记录在《手术清点记录单》上，手术医师确认签字，以便取出核对。
（7）手术中的各种治疗、护理应严格执行相关的查对制度。
（8）手术中的各类标本严格按照手术室的标本管理制度执行。
手术室查对制度
查对医护人员：核对医护人员的姓名、职称、职责等信息
05
查对患者家属：核对患者家属的姓名、联系方式等信息
06
查对患者病情：核对患者病情、诊断、治疗等信息
07
查对患者过敏史：核对患者过敏史、药物过敏等信息
08
查对患者特殊要求：核对患者特殊要求、饮食禁忌等信息
09
查对患者知情同意：核对患者知情同意书、签字等信息
手术时间：手术开始时间、预计结束时间等
手术风险：手术风险、预防措施等
其他：根据实际情况，补充其他需要查对的项目
查对流程
核对患者身份：姓名、年龄、性别、住院号等信息
核对手术名称：手术名称、手术部位、手术方式等信息
核对手术器械：器械名称、数量、型号等信息
核对手术耗材：耗材名称、数量、规格等信息
核对手术人员：主刀医生、助手医生、麻醉医生等信息
10
查对制度的执行
医护人员的职责
核对患者身份：确保患者身份准确无误
核对手术信息：确保手术信息与患者需求一致
02
核对手术器械：确保手术器械齐全、无菌
核对手术流程：确保手术流程规范、安全
核对患者用药：确保患者用药准确、安全
05
核对患者术后护理：确保患者术后护理到位、有效
查对制度的落实
查对制度的重要性：确保手术安全，防止医疗差错
2
1
查对制度可以减少医疗差错，降低医疗风险
查对制度可以确保手术安全，减少手术并发症
查对制度的内容
查对项目
患者身份：姓名、年龄、性别、住院号等基本信息
手术名称：手术名称、手术方式、手术部位等
手术器械：手术器械的名称、数量、型号等
手术耗材：手术耗材的名称、数量、规格等
手术查对制度
均须核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。 七、对使用各种手术体内植入物之前，必须详细核对各种标示内容及有效期。 八、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后交由巡回护士，再次核对 患者姓名、住院号、诊断、手术名称、切除组织，填写病理标本袋标签待检。
主讲人：
一、进行术前准备及手术室接患者手术时，应查对科别、床号、姓名、性别、 住院号、诊断、拟施手术名称、手术部位（左、右）、所带的术前、术中用药
以及病历与资料等。 二、所有手术患者应使用“腕带”作为核身份。 三、查对手术名称及配血报告、药物过敏试验结果等。 四、查对无菌包外、包内无菌指示卡是否符合要求，手术器械是否齐全。 五、三方核查：手术麻醉实施前、切皮前及患者离开手术室前，实行“暂停核 对”，由手术医师、麻醉师、护士三方核对患者姓名、诊断、手术部位、手术
手术室查对制度
手术室查对制度1、接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
2、手术前、必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
手术室查对制度一、手术病人交接，查对制度：接病人核对的内容：手术室护士拿原始手术通知单接病人，核对病人姓名、床号、住院号、化验单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，询问病人禁食、禁水情况，嘱病人取下假牙及饰物，将病人交巡回护士。
巡回护士再核对以上信息，手术部位、手术医生。
麻醉医师再核实。
二、与手术科室交接：凡进入手术室进行手术的病人，手术科室应认真填写手术病人病情交接记录单，手术室护士应按规定严格逐项核对，再由本台手术护士核对无误后，双方签名。
三、与麻醉恢复室交接：由麻醉医师及手术室护士一同将病人送入麻醉恢复室，与麻醉室护士进行交接班，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括：1、病人一般情况，各种管路情况及术中特殊情况等。
2、病人皮肤情况。
3、药品，血液制品等。
4、病人携带之特殊物品，如：衣服，假牙，金属及贵重物品等。
经双方确认无误后，认真填写手术病人的病情，交接记录单，并双方签名。
四、与ICU交接：由麻醉医师与手术巡回护士一同将病人送入ICU病房，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括：（一）病人一般情况，各种管路情况及术中情况等。
（二）病人皮肤情况。
（三）药品、血液制品等。
（四）病人携带之特殊物品，如衣物，假牙，金属及贵重物品等。
经双方确认无误后，认真填写手术病人一般情况交接记录单，并双方签名。
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• 手术标本保留引起的错误： • 标本丢失，未及时固定标本而影响取材 • 标本名称与标本不符
手术室查对制度
• 异物遗留在体内： • 清点制度不到位或清点马虎 • 操作中不当致器械损伤或缝针丢失 • 术中增加物品及时记录 • 术前与术后物品数目不相符，未及时告知
手术室查对制度
• 手术患者和手术部位的错误： • 患者同时接入手术室、查对不严 • 对称性的部位核对不全 • 病历或通知单上书写不清楚
手术室查对制度
患者的接送及入手术室查对制度
• 接患者查对制度：
• 入室查对制度（严格执行双人查对）
• 送患者查对制度
核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、 手术间及手术方式、麻醉方式及药物过敏试验结果、 交叉配血试验结果、皮肤完整情况、备皮情况及更 衣情况、手术名称及手术部位标识等
手术结束后由巡回护士及麻醉医生共同将患者送回 病房手术室护士向病房护士交接麻醉方式、手术名 称、输血输液及伤口引流情况、查看皮肤及带回物 品等确定无误后共同签名
手术室查对制度
手术标本的查对： • 一般病理检查标本，术毕由器械护士处理，将标本
放入甲醛液固定，并做好登记，做好交接工作。
手术室查对制度
• 只有我们严格执行好每项查对制度，各个环节层 层把关提高了安全防护意识，就会大大提高手术室 护理的安全系数，杜绝医疗事故发生，保证患者的 生命安全。
手术室查对制度
• 十、手术结束后，巡回护士应详细检查患者的皮肤， 输液，输血情况，并做好交接记录。
• 十一、手术人员与麻醉医师一起将患者送回，并和 病房护士严格交接，待检查完毕无误后，签字，方 可离开。
手术室查对制度ຫໍສະໝຸດ 常见的由于查对不严而导致的护理 差错事故 • 输血输液及用药引起的错误： • 执行口头医嘱时核对不到位，错误执行口头医嘱 未严格核对患者用药过敏史，导致药物过敏。输血 前未严格执行双人核对导致严重差错事故
手术室查对制度
• 三、严格执行《手术室安全核查制度》，由术者、 麻醉师、巡回护士按照《手术安全核查表》分别在 麻醉前、手术前及手术后认真逐项查对，并三方签 字。
手术室查对制度
• 四、手术前检查无菌包内外的高压指示胶带和无菌 指示卡是否变色符合无菌要求，手术器械是否齐全、 性能完好。
手术室查对制度
手术室查对制度
术中输血、输液用药的查对：
• 输液、用药的查对 • 术中用药多为口头医嘱，必须复述一遍，医生确认
无误后给药，给药后再复述一遍 • 用药前三查十对：三查及用药前、用药中、用药后
查。十对：对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂 量、浓度、时间、用法和有效期。液体使用前检查 瓶口有无松动，瓶身有无裂纹，液体有无浑浊、絮 状物
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手术室查对制度
手术室查对制度
术中输血、输液用药的查对：
• 输血的查对：麻醉医生和巡回护士再次查对病历、 配血单及血袋共同核对以上各项内容，准确无误后 方可输入。输血过程中应严密观察患者有无输血反 应。血袋应保留手术结束后24小时方可丢弃
• 取血应与血库人员共同核对患者的姓名、性别、年 龄、科别、住院号、床号，准确无误后将配血单于 血袋进行查对，查血型、血袋号、交叉配血试验结 果、血量、血液种类及有效期，确认无误后将血取 回
手术室查对制度
查对实施方法
• 3、手术结束后，由洗手护士对所用用物器械再次 自行查对
• 4、洗手护士不可将台上的纱布、纱垫等物品交与 台下做其他用途
• 5、台上不慎掉下的器械及物品应由巡回护士及时 收起，不得擅自带出手术室
• 6、术中临时增加物品时，应由巡回护士供应及时 记录
• 7、如发现数目不相符时，应及时告知医生停止手 术，共同查找，直到找到才可关闭
• 五、凡进行体腔或深部组织手术，由巡回护士和器 械护士，共同在手术前与关闭体腔前及缝合皮肤前， 认真清点各类敷料、器械、缝针等的数目及完整性， 巡回护士准确填写在《护理记录》单上。
手术室查对制度
• 六、术中严格执行用药查对制度。麻醉药品，毒性 药品须经两人查对无误后方可使用，使用多种药物 时应注意配伍禁忌，口头医嘱执行前后均须复述一 遍，用过后空安瓿保留至术后，以便核查。
手术室查对制度
• 七、输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交叉 配血报告单，血袋标签各项内容，血液质量，患者 姓名，性别、床号、血型等，确认与配血单报告相 符后方可输入，输血完毕后将血袋送回输血科。
手术室查对制度
• 八、手术取下的标本。手术室人员核对并妥善保管， 填写病理登记本，防止遗失，专人送病理科，做好 交接记录。
手术室查对制度
查对实施方法
• 手术物品的清点及查对： • 1、手术前：核对无菌包外指示胶带灭菌标志合格，
包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。 • 洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等
物品数遍，每次2遍 • 2、关闭体腔或深部切口前：巡回护士应共同清点
器械及物品，与术前记录的数字核对无误，缝合至 皮下时及缝合完毕分别再次清点
手术室查对制度
手术室查对制度
• 一、执行各项医疗护理操作要做到“三查七对”，防 止差错事故发生。
• 三查是指：操作前查、操作时查、操作后查 七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查 对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法。
手术室查对制度
• 二、接患者时根据手术通知单信息填写《接送手术 病人物品交接核查表》，并根据手术病历和腕带查 对患者科别、床号、姓名、年龄、性别、诊断、手 术名称、手术部位等，并检查患者术前准备及术前 用药情况，查对无误后，与病房护士双签字