颈部解剖
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局部解剖学颈部
下颌下腺 submandibular gland 、舌下神经、舌神经 及下颌舌骨肌支、
面动脉、舌动脉。
（1）下颌下腺
位于颈筋膜浅层 所形成旳筋膜鞘内。 此腺呈“U”形，分 为浅、深两部，浅部 较大，位于下颌舌骨 肌浅面，绕该肌后缘 伸向前内，续于腺旳 深部。下颌下腺管由 腺深部旳前端发出， 经下颌舌骨肌与舌骨 舌肌之间前行，开口 于口底粘膜旳舌下阜 。
浅筋膜疏松，内 含皮肌、皮静脉、 皮神经、淋巴结。
1、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖 广泛。上至面部，下
至第二肋平面，越过
人体中最早骨化旳二
个骨即锁骨和下颌骨
浅面旳全长，颈正中
线和颈前三角下部未
被此肌覆盖。浅筋膜
内旳皮神经和皮静脉 均行于肌旳深面，该
肌因之成为浅筋膜这 一层次旳主要标志。
第二节 颈部旳层次构造
颈部由浅入深(由前向
后)层次构造十分明确， 分别为：皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜、肌肉。深筋膜 又分为浅、中、深三层， 在浅、中层与深层间形成 旳筋膜鞘，容纳经过颈部 旳气管、食管及血管。各 层间有疏松结缔组织并形 成颈部间隙。
一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
二、浅筋膜：
（1）动脉 1）颈总动脉： 位于颈内静脉内侧，平
甲状软骨上缘处分为 颈内动脉和颈外动脉。 颈总动脉末端和颈内动 脉始部膨大处为颈动 脉窦，窦壁上有压力 感受器；颈总动脉分 叉处旳后方有颈动脉 小球，是化学感受器。 两者有调整血压和呼 吸旳作用。
2）颈外动脉：
平甲状软骨上缘 起自颈总动脉，位 于颈内动脉前内方 垂直上行。从甲状 软骨上缘至舌骨大 角间，依次向前发 出甲状腺上动脉、 舌动脉及面动脉； 近二腹肌后腹下缘 处向后上发出枕动 脉；自颈外动脉起 端旳内侧发出咽升 动脉，行向上方。
面动脉、舌动脉。
（1）下颌下腺
位于颈筋膜浅层 所形成旳筋膜鞘内。 此腺呈“U”形，分 为浅、深两部，浅部 较大，位于下颌舌骨 肌浅面，绕该肌后缘 伸向前内，续于腺旳 深部。下颌下腺管由 腺深部旳前端发出， 经下颌舌骨肌与舌骨 舌肌之间前行，开口 于口底粘膜旳舌下阜 。
浅筋膜疏松，内 含皮肌、皮静脉、 皮神经、淋巴结。
1、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖 广泛。上至面部，下
至第二肋平面，越过
人体中最早骨化旳二
个骨即锁骨和下颌骨
浅面旳全长，颈正中
线和颈前三角下部未
被此肌覆盖。浅筋膜
内旳皮神经和皮静脉 均行于肌旳深面，该
肌因之成为浅筋膜这 一层次旳主要标志。
第二节 颈部旳层次构造
颈部由浅入深(由前向
后)层次构造十分明确， 分别为：皮肤、浅筋膜、 颈深筋膜、肌肉。深筋膜 又分为浅、中、深三层， 在浅、中层与深层间形成 旳筋膜鞘，容纳经过颈部 旳气管、食管及血管。各 层间有疏松结缔组织并形 成颈部间隙。
一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
二、浅筋膜：
（1）动脉 1）颈总动脉： 位于颈内静脉内侧，平
甲状软骨上缘处分为 颈内动脉和颈外动脉。 颈总动脉末端和颈内动 脉始部膨大处为颈动 脉窦，窦壁上有压力 感受器；颈总动脉分 叉处旳后方有颈动脉 小球，是化学感受器。 两者有调整血压和呼 吸旳作用。
2）颈外动脉：
平甲状软骨上缘 起自颈总动脉，位 于颈内动脉前内方 垂直上行。从甲状 软骨上缘至舌骨大 角间，依次向前发 出甲状腺上动脉、 舌动脉及面动脉； 近二腹肌后腹下缘 处向后上发出枕动 脉；自颈外动脉起 端旳内侧发出咽升 动脉，行向上方。
颈部【人体解剖】
4.肌三角 (1)甲状腺 ①位置 位于颈前正中，上
达甲状软骨中部，
下抵第6气管软骨环，
甲状腺峡位于第2-4
气管软骨环前方.
②形态
形如“H”，分 左、右两个侧 叶，中间以峡 部相连。有时 自峡部向上伸 出一个锥状叶。
③被膜 甲状腺外有纤维囊 (又称甲状腺真被膜) 包裹，囊深入腺组 织，将腺分为大小
b.毗邻关系
前面： (浅—深)
皮肤 颈浅筋膜 封套筋膜 舌骨下肌群 气管前筋膜 甲状腺峡
颈前区
两侧：甲状腺侧叶 后方：食管颈部（稍偏
左）、喉返神经 （食管、气管沟 内） 后外侧：颈动脉鞘、颈 交感干
（5）食管颈部 毗邻关系： 前面：气管
后方：颈长肌和脊 柱
两侧：甲状腺侧叶、 颈动脉鞘及其内容。
颈部解剖（二）
颈前区
舌骨上区 舌骨下区
下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 肌三角
胸锁乳突肌区
颈外侧区 2、颈后区（项部）
枕三角 锁骨上三角(锁骨上大窝)
二、颈前区 1、下颌下三角
舌骨上区 下颌下三角境界、层次
①境界：下颌骨下缘、二腹 肌前、后腹之间
②内容物
a.下颌下腺 浅部(大)—下颌舌骨肌浅面、 肿瘤时可及
一、颈深肌 1.外侧群 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌
斜角肌间隙： 由前、中斜 角肌与第一 肋围成，有 臂丛和锁骨 下动脉通过。
2.内侧群 颈长肌 头长骨 头前直肌 头外侧直肌
二、锁骨下动脉 1.起止
2.分支 椎动脉
胸廓内动脉 甲状腺下动脉
甲状颈干 肩胛上动脉 颈浅动脉 (颈横动脉浅支)
肋颈干
肩胛背动脉(颈横动脉深支)
(Phrenic nerve)
膈神经
颈部解剖、颈肿物PPT课件
颈部解剖、颈肿物 PPT课件
目录
• 颈部解剖 • 颈肿物概述 • 颈肿物病理类型 • 颈肿物治疗 • 颈肿物预防与康复 • 颈肿物病例分析
01
颈部解剖
颈部概述
颈部是连接头部和躯 干的部位，具有支撑 头部、保护脊髓和血 管的作用。
颈部的表面皮肤薄而 柔软，易于活动，并 有许多浅筋膜和肌肉 附着。
与免疫系统异常、感染、遗传等多种因素有关。
颈部淋巴瘤的症状
02
颈部淋巴瘤早期可能出现颈部淋巴结肿大、疼痛等症状，随着
病情的发展，可能出现发热、盗汗、消瘦等症状。
颈部淋巴瘤的诊断与治疗
03
颈部淋巴瘤的诊断主要依靠病理学检查。治疗方式包括化疗、
放疗、免疫治疗等。
病例三：颈部转移癌
颈部转移癌概述
颈部转移癌是指其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结或 颈部的组织器官中。常见的原发肿瘤包括肺癌、胃癌、食 管癌等。
脊神经分为颈神经和胸神经，主 要支配颈部和上肢的感觉和运动。
脑神经包括迷走神经、副神经等， 主要支配面部的感觉和运动。
02
颈肿物概述
颈肿物的定义与分类
颈肿物的定义
颈肿物是指发生在颈部区域的异 常肿块，可以是良性的，也可以 是恶性的。
颈肿物的分类
根据来源和性质，颈肿物可以分 为甲状腺肿物、淋巴结肿物、软 组织肿物等。
神经鞘瘤
起源于神经鞘细胞的良性肿瘤 ，多见于颈部和上肢。
恶性颈肿物
甲状腺癌
起源于甲状腺组织的恶性肿瘤 ，常见于中年女性。
颈部淋巴瘤
起源于淋巴组织的恶性肿瘤， 多见于中老年人。
喉癌
起源于喉部的恶性肿瘤，常见 于中老年人。
颈部转移癌
其他部位的恶性肿瘤转移到颈 部的病例。
目录
• 颈部解剖 • 颈肿物概述 • 颈肿物病理类型 • 颈肿物治疗 • 颈肿物预防与康复 • 颈肿物病例分析
01
颈部解剖
颈部概述
颈部是连接头部和躯 干的部位，具有支撑 头部、保护脊髓和血 管的作用。
颈部的表面皮肤薄而 柔软，易于活动，并 有许多浅筋膜和肌肉 附着。
与免疫系统异常、感染、遗传等多种因素有关。
颈部淋巴瘤的症状
02
颈部淋巴瘤早期可能出现颈部淋巴结肿大、疼痛等症状，随着
病情的发展，可能出现发热、盗汗、消瘦等症状。
颈部淋巴瘤的诊断与治疗
03
颈部淋巴瘤的诊断主要依靠病理学检查。治疗方式包括化疗、
放疗、免疫治疗等。
病例三：颈部转移癌
颈部转移癌概述
颈部转移癌是指其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结或 颈部的组织器官中。常见的原发肿瘤包括肺癌、胃癌、食 管癌等。
脊神经分为颈神经和胸神经，主 要支配颈部和上肢的感觉和运动。
脑神经包括迷走神经、副神经等， 主要支配面部的感觉和运动。
02
颈肿物概述
颈肿物的定义与分类
颈肿物的定义
颈肿物是指发生在颈部区域的异 常肿块，可以是良性的，也可以 是恶性的。
颈肿物的分类
根据来源和性质，颈肿物可以分 为甲状腺肿物、淋巴结肿物、软 组织肿物等。
神经鞘瘤
起源于神经鞘细胞的良性肿瘤 ，多见于颈部和上肢。
恶性颈肿物
甲状腺癌
起源于甲状腺组织的恶性肿瘤 ，常见于中年女性。
颈部淋巴瘤
起源于淋巴组织的恶性肿瘤， 多见于中老年人。
喉癌
起源于喉部的恶性肿瘤，常见 于中老年人。
颈部转移癌
其他部位的恶性肿瘤转移到颈 部的病例。
3局部解剖学颈部
颈部筋膜间隙： １、胸骨上间隙（ suprasternal space）：位于胸骨柄上缘，由颈部固有筋膜的浅、深二层形成，内含颈前静脉弓。 ２、锁骨上间隙 （supraclavicular space）：位于锁骨上缘，由颈部固有筋膜的浅、深二层形成，内含颈前浅静脉和颈外静脉。 ３、气管前间隙 （pretracheal space）：位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间，内含甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、小儿胸腺，是颈部最危险局部区域。 ４、咽后间隙 （retropharyngeal space）：位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间，此间隙感染可蔓延至后纵隔。 ５、椎前间隙（ prevertebral space）：位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，该间隙感染可向两侧蔓延至颈外侧区。
甲状腺及其毗邻（侧面观） Thyroid gland and its relations
甲状腺及其毗邻（后面观） Thyroid gland and its relations
甲状腺区前面观 Anterior aspect of the region of thyoid
甲状腺区后面观 Posterior aspect of the region of thyoid
e 甲状腺的动脉与喉的神经的关系* 甲状腺上动脉与喉上神经外支: 远离甲状腺处相伴行,接近甲状腺处分开 (上近结扎动脉） 甲状腺下动脉与喉返神经: 近甲状腺处相伴行,远离甲状腺处分开 (下远结扎动脉） 右侧：神经在前，动脉在后 左侧：动脉在前，神经在后
甲状腺及其毗邻（前面观） Thyroid gland and its relations
颈动脉三角及其内容物 Carotid triangle and it’s contents
颈部-局部解剖PPT课件
颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
颈部解剖
颈 前 区
状腺侧叶上极0.5~10cm处分开，故手术时、结扎该动脉时，
应紧贴腺的上极进行。
总 目 录
末
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局部解剖：颈部（neck）
概 述
颈前区
颈 筋 膜
筋膜间隙
颈 前 区
总 目 录
2.甲状腺下动脉与喉返神经：图片 喉返神经自迷走神经后，左绕主动脉弓、右绕锁骨下动脉，沿 气管、食管旁沟上行，支配喉内肌及声门裂以下感觉。 动脉与神经交叉的位置关系： 相互交织——占41% 动脉在前——占38% 神经在前——占20% 少数不交叉 上述两者位置关系复杂。故手术时结扎该动脉应远离甲状腺， 以免损伤喉返神经。 甲状腺手术时，结扎血管应近上远下。
末
页
下页
局部解剖：颈部（neck）
概 述
颈前区
颈 筋 膜
筋膜间隙
颈 前 区
总 目 录
【临床要点】甲状腺次全切除术中注意的解剖学要点： 1.切口部位： 在颈静脉切迹上方两横指处，顺皮纹横向呈弧形切开。 2.层次： 皮肤→浅筋膜→颈阔肌→胸锁乳突肌前缘→颈深筋膜浅层→胸 骨舌骨肌、胸骨甲状肌→甲状腺假被膜。 3.血管结扎： 动脉结扎：近上远下。 静脉结扎：甲状腺中静脉从腺体中份分离出来，注入颈内静脉， 在手术中剥离假被膜时易被撕断、退缩后难止血，故必须在剥 离前予以双重结扎并切断。 4.保留甲状旁腺：减少手术后并发症的发生。
颈 前 区
图片 （二）毗邻：
总 目 录
甲状腺下静脉、甲状腺最下动脉、第2~4气管软骨 环前方有甲状腺峡横过。
下页
末
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局部解剖：颈部（neck）
概 述
颈前区
颈 筋 膜
筋膜间隙
颈 前 区
颈部断层解剖(共35张PPT)
5.王振宇. 人体断面与影像解剖学. 人民卫生出版社，2010，第3版
会厌前间隙 喉前庭
颈总动脉
颈外静脉 胸锁乳突肌 椎动脉 脊髓
4.经甲状软骨下缘横断层面
甲状软骨
杓状软骨 颈总动脉
喉咽 胸锁乳突肌
舌骨下肌
声门裂
环状软骨
颈内静脉 咽后间隙
脉 胸锁乳突肌
经甲状软骨下缘横断层面
声门裂 咽后间隙
颈外静脉 椎动脉 脊髓
5.经环状软骨横断层面
胸锁乳突肌
第一节 概述
第二节 颈部应用解剖 第三节 颈部断面的解剖特点
第四节 颈部结构的断层影像学表现
第五节 颈部断面解剖及影像
一、颈部横断层面解剖及影像
二、颈部冠状断层解剖及影像
三、颈部矢状断层解剖及影像
第一节 概述
一、境界与分区
舌骨上区
颈前区
颈动脉三角
固有颈部
舌骨下区 肌三角
胸锁乳突肌区
颈 部
颈侧区
颈后三角
咽缩肌—推送食物
咽提肌—封闭喉口
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 腭扁桃体 咽峡
三、喉larynx
上界：会厌上缘，借喉口通喉咽 下界：环状软骨下缘，下续气管
甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨
间接连接 环甲关节、环杓关节
直接连接 甲状舌骨膜、方形膜、 弹性圆锥、环气管韧带
弹性圆锥elastic cone 张于环状软
下颌下腺 喉咽
颈内动脉
颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭 颈总动脉
颈外静脉 椎动脉 脊髓
3.经甲状软骨中份横断层面
会厌前间隙 甲状软骨 喉咽 颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭
下颌下腺
会厌前间隙 喉前庭
颈总动脉
颈外静脉 胸锁乳突肌 椎动脉 脊髓
4.经甲状软骨下缘横断层面
甲状软骨
杓状软骨 颈总动脉
喉咽 胸锁乳突肌
舌骨下肌
声门裂
环状软骨
颈内静脉 咽后间隙
脉 胸锁乳突肌
经甲状软骨下缘横断层面
声门裂 咽后间隙
颈外静脉 椎动脉 脊髓
5.经环状软骨横断层面
胸锁乳突肌
第一节 概述
第二节 颈部应用解剖 第三节 颈部断面的解剖特点
第四节 颈部结构的断层影像学表现
第五节 颈部断面解剖及影像
一、颈部横断层面解剖及影像
二、颈部冠状断层解剖及影像
三、颈部矢状断层解剖及影像
第一节 概述
一、境界与分区
舌骨上区
颈前区
颈动脉三角
固有颈部
舌骨下区 肌三角
胸锁乳突肌区
颈 部
颈侧区
颈后三角
咽缩肌—推送食物
咽提肌—封闭喉口
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 腭扁桃体 咽峡
三、喉larynx
上界：会厌上缘，借喉口通喉咽 下界：环状软骨下缘，下续气管
甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨
间接连接 环甲关节、环杓关节
直接连接 甲状舌骨膜、方形膜、 弹性圆锥、环气管韧带
弹性圆锥elastic cone 张于环状软
下颌下腺 喉咽
颈内动脉
颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭 颈总动脉
颈外静脉 椎动脉 脊髓
3.经甲状软骨中份横断层面
会厌前间隙 甲状软骨 喉咽 颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭
下颌下腺
颈部应用解剖(共16张PPT)
• 神经纤维瘤 起1、源下于颌神下经隙鞘：膜舌的下施隙万、细颌胞下，隙可发生于迷走、舌咽、膈、颈交感、颈丛、臂丛等神经多发于迷走、颈交感、舌咽。
新舌生骨物 下肿肌块群－：－胸良骨性舌、骨恶肌性、肿胸瘤骨甲状肌、肩胛舌骨肌、甲状舌骨肌 颈部深肌群：内、外侧肌群
• 神经纤维瘤病 深新层生－ 物－肿椎块前－筋－膜良性、恶性肿瘤
后深天层性 －—－—椎炎前性筋肿膜块、新生物肿块 后起天源性 于—神—经炎鞘性膜肿的块施、万新细生胞物，肿可块发生于迷走、舌咽、膈、颈交感、颈丛、臂丛等神经多发于迷走、颈交感、舌咽。 1新、生下物颌肿下块隙－：－舌良下性隙、、恶颌性下肿隙瘤 舌骨上肌群：二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌
第15页，共16页。
神经鞘膜瘤
• 起源于神经鞘膜的施万细胞，可发生于 迷走、舌咽、膈、颈交感、颈丛、臂丛 等神经多发于迷走、颈交感、舌咽。
• 临床表现：多为孤立肿块
第16页，共16页。
颈部肿块
• 颈部肿块：先天性 后天性——炎性肿块、新生 舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌、甲状舌骨肌
颈部深肌群：内、外侧肌群 起源于神经鞘膜的施万细胞，可发生于迷走、舌咽、膈、颈交感、颈丛、臂丛等神经多发于迷走、颈交感、舌咽。
物肿块 分区：颈前外侧－－颈前部、颈外侧部
舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌、甲状舌骨肌 新生物肿块－－良性、恶性肿瘤 后天性——炎性肿块、新生物肿块
颈部应用解剖
第1页，共16页。
颈部境界、分区、三角
• 分区：颈前外侧－－颈前部、颈外侧部 颈后部－－舌骨上区、舌骨下区
第2页，共16页。
颈部三角
• 颈前三角：颌下三角、颏下三角、颈动 脉三角、肌三角
新舌生骨物 下肿肌块群－：－胸良骨性舌、骨恶肌性、肿胸瘤骨甲状肌、肩胛舌骨肌、甲状舌骨肌 颈部深肌群：内、外侧肌群
• 神经纤维瘤病 深新层生－ 物－肿椎块前－筋－膜良性、恶性肿瘤
后深天层性 －—－—椎炎前性筋肿膜块、新生物肿块 后起天源性 于—神—经炎鞘性膜肿的块施、万新细生胞物，肿可块发生于迷走、舌咽、膈、颈交感、颈丛、臂丛等神经多发于迷走、颈交感、舌咽。 1新、生下物颌肿下块隙－：－舌良下性隙、、恶颌性下肿隙瘤 舌骨上肌群：二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌
第15页，共16页。
神经鞘膜瘤
• 起源于神经鞘膜的施万细胞，可发生于 迷走、舌咽、膈、颈交感、颈丛、臂丛 等神经多发于迷走、颈交感、舌咽。
• 临床表现：多为孤立肿块
第16页，共16页。
颈部肿块
• 颈部肿块：先天性 后天性——炎性肿块、新生 舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌、甲状舌骨肌
颈部深肌群：内、外侧肌群 起源于神经鞘膜的施万细胞，可发生于迷走、舌咽、膈、颈交感、颈丛、臂丛等神经多发于迷走、颈交感、舌咽。
物肿块 分区：颈前外侧－－颈前部、颈外侧部
舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌、甲状舌骨肌 新生物肿块－－良性、恶性肿瘤 后天性——炎性肿块、新生物肿块
颈部应用解剖
第1页，共16页。
颈部境界、分区、三角
• 分区：颈前外侧－－颈前部、颈外侧部 颈后部－－舌骨上区、舌骨下区
第2页，共16页。
颈部三角
• 颈前三角：颌下三角、颏下三角、颈动 脉三角、肌三角
颈部解剖(局解)
第三部分颈部【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。
下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。
后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。
【体表标志】1、舌骨：口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。
舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。
2、甲状软骨：前上部向前突出形成喉结，喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。
甲状软骨上缘约平对第四颈椎，颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。
3、环状软骨：环状软骨弓平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界。
可作为计数气管软骨环和甲状腺触诊的标志。
环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥（环甲膜），喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。
4、颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节，颈总动脉行经其前方。
在环状软骨和胸锁乳突肌前缘之间可触及颈总动脉搏动，向后压迫可止血。
5、胸骨上窝：位于颈静脉切迹的上方，触诊气管的标志。
【颈部层次】一、皮肤：颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹横行。
手术宜做横切口，以利于愈合。
二、浅筋膜：含有颈阔肌、浅静脉、皮神经和浅淋巴结等。
1、颈阔肌：颈正中线附近无肌束。
受面神经颈支支配。
颈部手术时常作为切口深度标志，切断的颈阔肌应缝合，以免形成较宽的瘢痕。
2、浅静脉：（1）颈前静脉：较细，无伴行动脉，沿正中线两侧下行，汇入颈外静脉。
左右颈前静脉之间有静脉弓相连，此弓位于胸骨上间隙内，低位气管切开术时注意不要损伤。
（2）颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉汇合而成。
约2/3的人颈外静脉汇入锁骨下静脉，1/3的人汇入颈内静脉。
颈外静脉虽有一对静脉瓣，但不能有效阻止血液逆流，故上腔静脉回流受阻时（如右心衰），颈外静脉可明显扩张。
颈外静脉管壁与颈深筋膜紧密结合，颈外静脉破裂时，管腔不易闭合，可致空气栓塞。
3、皮神经：（1）颈丛皮支：在胸锁乳突肌后缘中点处浅出，共四条--枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。
颈横神经--横越胸锁乳突肌表面，分为上支和下支分布于颈前区皮肤。
《颈部解剖》课件
《颈部解剖》PPT课件
本课件以图文结合的方式，介绍了颈部解剖的基本知识，旨在帮助大家更好 地理解颈部结构及相关疾病。
颈部骨骼
颈椎
颈部共有7块颈椎，它们支持头 颅并允许头部的运动和转动。
舌骨
舌骨位于颈部上方，是唯一悬浮 在颈部的骨骼。
锁骨
锁骨是颈部与肩部连接的重要骨 骼。
颈部肌肉
1
斜角肌
帮助头部旋转和屈曲，使我们能够转动
颈部疾病
1
颈椎病
常见的颈部疾病，主要引起颈部疼痛和不适。
2
淋巴结炎
颈部淋巴结感染导致的炎症，常见于感冒等疾病。
3
甲状腺结节
甲状腺发生的肿块，可能对颈部造成压迫。
颈部解剖相关技术
超声检查
一种无创、非放射性的检查方法，可用于检测颈部结构和疾病。
颈椎X光片
通过拍摄颈椎的X光片，可帮助检测颈椎相关问题。
胸锁乳突肌
2
头部。
连接锁骨和胸骨，支撑和稳定颈部。
3
肩胛提肌
帮助抬起肩膀，向上转动和下推肩胛骨。
颈部血管
颈总动脉
供应大脑、脸部和颈部血液。
颈内动脉
向上供应大脑一部分的血液。
颈外动脉
向外供应头部、面部和颈部 的血液。
颈部神经
喉返神经
控制喉部的运动，与声音的产生 和发音相关。
膈神经
臂丛神经
控制呼吸的肌肉——主要是膈肌颈部血管的血流情况。
颈部解剖保健小贴士
保持良好的坐姿，每隔一段时间做一些颈部伸展运动，帮助缓解颈部紧绷和疲劳。
本课件以图文结合的方式，介绍了颈部解剖的基本知识，旨在帮助大家更好 地理解颈部结构及相关疾病。
颈部骨骼
颈椎
颈部共有7块颈椎，它们支持头 颅并允许头部的运动和转动。
舌骨
舌骨位于颈部上方，是唯一悬浮 在颈部的骨骼。
锁骨
锁骨是颈部与肩部连接的重要骨 骼。
颈部肌肉
1
斜角肌
帮助头部旋转和屈曲，使我们能够转动
颈部疾病
1
颈椎病
常见的颈部疾病，主要引起颈部疼痛和不适。
2
淋巴结炎
颈部淋巴结感染导致的炎症，常见于感冒等疾病。
3
甲状腺结节
甲状腺发生的肿块，可能对颈部造成压迫。
颈部解剖相关技术
超声检查
一种无创、非放射性的检查方法，可用于检测颈部结构和疾病。
颈椎X光片
通过拍摄颈椎的X光片，可帮助检测颈椎相关问题。
胸锁乳突肌
2
头部。
连接锁骨和胸骨，支撑和稳定颈部。
3
肩胛提肌
帮助抬起肩膀，向上转动和下推肩胛骨。
颈部血管
颈总动脉
供应大脑、脸部和颈部血液。
颈内动脉
向上供应大脑一部分的血液。
颈外动脉
向外供应头部、面部和颈部 的血液。
颈部神经
喉返神经
控制喉部的运动，与声音的产生 和发音相关。
膈神经
臂丛神经
控制呼吸的肌肉——主要是膈肌颈部血管的血流情况。
颈部解剖保健小贴士
保持良好的坐姿，每隔一段时间做一些颈部伸展运动，帮助缓解颈部紧绷和疲劳。
颈部局部解剖(叶)PPT课件
功能
颈浅淋巴结主要收集头颈 部浅层的淋巴液，并过滤 掉其中的细菌和病毒等微 生物。
引流区域
颈浅淋巴结的引流区域包 括头颈部的皮肤、口腔、 喉等器官。
副淋巴结
位置
副淋巴结位于胸锁乳突肌的前缘 和胸骨上窝的附近。
功能
副淋巴结主要收集来自甲状腺、气 管和食管的淋巴液，并过滤掉其中 的细菌和病毒等微生物。
颈部局部解剖(叶 )ppt课件
目 录
• 颈部概述 • 颈部肌肉 • 颈部血管 • 颈部神经 • 颈部淋巴结 • 颈部局部解剖(叶)的病例研究
01
颈部概述
颈部的位置和结构
位置
颈部位于头部和胸部之间，是连 接头和躯干的桥梁。
结构
颈部由颈椎、肌肉、血管、神经 和淋巴等组织构成，具后分为大脑前动脉和大脑中动 脉。
颈内动脉在颅内继续分支，为大脑和眼等器官提供血液。
颈外动脉
颈外动脉是颈总动脉的一个分支， 负责向头部表面和面部供应血液。
它起始于颈总动脉分叉处，经由 颈部上行，分支包括甲状腺上动
脉、面动脉等。
颈外动脉的分支为甲状腺、面部 等器官提供血液，并在面部形成
03
颈部血管
颈总动脉
颈总动脉是颈部最重要的动脉， 负责向头部和颈部供应血液。
它起始于心脏主动脉的胸骨部， 分为左颈总动脉和右颈总动脉， 分别经由颈部两侧下行。
颈总动脉在颈部走行过程中， 发出甲状腺上动脉、舌动脉等 分支，为甲状腺和舌部提供血 液。
颈内动脉
颈内动脉是颈总动脉的延续，负责向颅内供应血液。
丰富的血管网。
04
颈部神经
颈丛神经
颈丛神经由第1-4颈神经的前支 构成，位于胸锁乳突肌上部的深
面。
颈部解剖图
局部解剖学（03针灸）
颈部
局部解剖学（03针灸）
主要内容
体表标志 颈部分区 颈部层次 颈部结构
2017/11/7
2
局部解剖学（03针灸）
体表标志
舌骨
甲状软骨 环状软骨
2017/11/7 3
局部解剖学（03针灸）
体表标志
喉结
2017/11/7
4
局部解剖学（03针灸）
体表标志
2017/11/72017/1 Nhomakorabea/746
眶腔的组成及交通
2017/11/7
37
局部解剖学（03针灸）
眶内容物
眶脂体
2017/11/7
38
局部解剖学（03针灸）
眼外肌
除下斜肌外均起自总腱环 1块上睑提肌 6块运动眼球的肌
2017/11/7
39
局部解剖学（03针灸）
动眼、滑车、 展神经
2017/11/7
40
局部解剖学（03针灸）
5
局部解剖学（03针灸）
体表标志
2017/11/7
6
局部解剖学（03针灸）
颈部分区
固有颈部
颈前区 胸锁乳突肌区 颈外侧区
项部
2017/11/7
7
局部解剖学（03针灸）
颈部分区
颈前区
舌骨上区
颏下三角 下颌下三角
二腹肌
舌骨下区
颈动脉三角 肌三角
颈外侧区
枕三角 锁骨上大窝
2017/11/7 26
局部解剖学（03针灸）
胸膜顶
2017/11/7
27
局部解剖学（03针灸）
锁骨下动脉
锁骨下 动脉 椎动脉 肋颈干
颈部
局部解剖学（03针灸）
主要内容
体表标志 颈部分区 颈部层次 颈部结构
2017/11/7
2
局部解剖学（03针灸）
体表标志
舌骨
甲状软骨 环状软骨
2017/11/7 3
局部解剖学（03针灸）
体表标志
喉结
2017/11/7
4
局部解剖学（03针灸）
体表标志
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眶腔的组成及交通
2017/11/7
37
局部解剖学（03针灸）
眶内容物
眶脂体
2017/11/7
38
局部解剖学（03针灸）
眼外肌
除下斜肌外均起自总腱环 1块上睑提肌 6块运动眼球的肌
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39
局部解剖学（03针灸）
动眼、滑车、 展神经
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40
局部解剖学（03针灸）
5
局部解剖学（03针灸）
体表标志
2017/11/7
6
局部解剖学（03针灸）
颈部分区
固有颈部
颈前区 胸锁乳突肌区 颈外侧区
项部
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7
局部解剖学（03针灸）
颈部分区
颈前区
舌骨上区
颏下三角 下颌下三角
二腹肌
舌骨下区
颈动脉三角 肌三角
颈外侧区
枕三角 锁骨上大窝
2017/11/7 26
局部解剖学（03针灸）
胸膜顶
2017/11/7
27
局部解剖学（03针灸）
锁骨下动脉
锁骨下 动脉 椎动脉 肋颈干
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颈部结构投影 • 颈总动脉及颈外动脉：下颌角与乳突尖连线中点，右 颈总动脉及颈外动脉：下颌角与乳突尖连线中点， 侧至胸锁关节， 侧至胸锁关节，左至锁骨上小窝 锁骨下动脉： 锁骨下动脉：胸锁关节外上至锁骨上缘中点的弧线 颈外静脉： 颈外静脉：下颌角与锁骨中点连线上 副神经：下颌角与乳突尖连线中点经胸锁-斜方肌 副神经：下颌角与乳突尖连线中点经胸锁 斜方肌 神经点 胸锁乳突肌后缘中点 臂丛：胸锁乳突肌后缘中下 交点至锁骨中外 交点至锁骨中外1/3交点处 臂丛：胸锁乳突肌后缘中下1/3交点至锁骨中外 交点处 稍内侧的连线 胸膜顶及肺尖：位于锁骨内 的上方 胸膜顶及肺尖：位于锁骨内1/3的上方
• 颈浅丛阻滞：仰卧位、去枕、头偏向对侧 定位：在胸锁乳突肌后缘中点处进针 膈神经阻滞 定位：胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距 锁骨２．５－３cm处，沿着胸锁乳突 肌深面，向内后方约２．５－３cm
臂丛
• 组成： • C5-8及T1前支组成 C5-6 上干 C7 中干 C8-T1 下干 六股 组成 臂丛锁骨上部 筋膜鞘
颈部概述
• • • • • • 脊柱颈段 喉、气管颈段 咽、食管颈段 甲状腺、甲状旁腺 大血管、神经 颈部筋膜及间隙
• 境界
颈部境界与分区
上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、 上项线和枕外隆凸连线 下界： 胸骨的颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰与第7 颈椎棘突连线 颈部分区 固有颈部 斜方肌前缘 颈 前 区 舌骨上区 颏下三角 下颌下三角 舌骨下区 颈动脉三角 肌三角
• 颈丛深支 • 支配 颈部深肌、肩胛提肌和膈肌 • 颈袢 cervical loop 颈袢上根 由C1构成 颈袢下根 由C2-3构成 颈袢由上下根合成后分支 膈神经 自C3-5前支 属混合型神经，运动神经支配膈肌，感觉分布到胸膜，心包和膈腹膜。 不宜行双侧阻滞
颈丛阻滞途径
• 定位：取仰卧位，头转向对侧。 乳突-----第六颈椎横突连线 确定C2-3-4横突 三 C2在乳突尖下方１.５cm 点 C4在胸锁乳突肌后缘中点与颈外静 法 脉交点处附近 阻 滞 C3横突位于C2-4之间 一点法阻滞：在肌间沟处平C4垂直进针
甲状腺与甲状旁腺
形态 最大的内分泌腺 被膜 真假被膜 甲状腺鞘（内 容物） 位置：喉与气管的前外侧 毗邻：前 皮肤、浅筋膜、颈深 筋膜前层、舌骨下肌群及气 管前筋膜 后内：喉、气管、咽、食管、 喉返神经及甲旁腺 后外：颈动脉鞘以及鞘内的颈 总动脉、颈内动脉 迷走神经，椎前筋膜的颈交 感干 肿大：气管与食管受压、呼吸 困难、声音嘶哑。 Horner 综合征
甲状腺的动静脉及伴行神经
甲状腺上A 伴 喉上N 甲状腺下A 伴 喉返N 甲状腺最下A 较为表浅 甲状腺上V 汇入颈内V 甲状腺中V 入颈内V
思考题
• 颈部结构的体表标志和体表投影有哪些？ (了解内容） • 颈部筋膜的分层（了解） • 颈内静脉体表定位（掌握） • 颈丛、臂丛的组成与分支（掌握）
• 迷走神经 四种纤维成分，经颈静 脉孔，分出喉上神经和 心支 • 副神经 支配胸锁乳 突肌 • 舌下神经 运动N穿舌 下神经管出颅，参与 颈袢 • 颈交感干 颈椎横突前 方，由颈上、中、下交 感干及其节间支
颈部淋巴
颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋 巴结） 颈内静脉与面静脉交角处淋 巴结，二腹肌后腹下方 锁骨上淋巴结： 颈横血管排列的淋巴结
颈动脉鞘 内容：颈总动脉、颈内动 脉、颈内静脉 迷走神经
颈肌和肌间三角
颈肌： 各肌肉 肌间三角： 颏下三角 下颏下三角 颈动脉三角 肌三角
颈 动 脉 三 角
枕三角及其内容
颈部血管、神经和淋巴
• 血管： • 颈总A 走行和分支、邻近结构 颈动脉窦 和颈动脉小球 位置、功能 颈外A 分支 颈内A 经破裂孔直接入颅 锁骨下A 两侧起点区别，分段、分支 颈部V 1 颈内V 属支
颈部层次结构
浅层结构 一 皮肤 横行皮纹 二 浅筋膜 颈阔肌 颈丛皮支 面神经颈支 浅静脉及淋巴结
颈深筋膜 浅层（封套筋膜）斜方 肌和胸锁乳突肌 腮腺 和下颌下腺
.颈深筋膜 颈深筋膜
中层 （气管前筋膜） 甲状腺鞘 颈动脉鞘 内容：颈总动脉、颈内动脉、 颈内静脉 迷走神经 深层（椎前筋膜） 包绕锁骨下动脉、静脉和臂丛、 腋鞘 筋膜间隙： 胸骨上间隙 气管前间隙、咽后 间隙、椎前间隙
• 颈内静脉穿刺 穿刺点位置的选定 • 颈部其他静脉 颈外静脉 颈前静脉 锁骨下静脉穿刺
颈部神经
Cervical plexus C1-4 N 位置: ternocleidomastoid深 颈丛浅支 后缘中点穿出 走行及分支 枕小N 自C2-3前支 支配枕 部皮肤 耳大N 自C2-3前支 支配 耳廓、腮腺皮 颈横N 自C2-3前支 前 行至颈前区 锁骨上N 锁骨上 C3-4前支 前支 颈前外侧、上胸、 颈前外侧、上胸、肩
Hale Waihona Puke 胸锁乳突肌区 颈外侧区 枕三角
锁骨上三角
体表标志
甲状软骨
上缘平对第4颈椎 水平，前正中线的 突起为喉结
环状软骨
平第六颈椎水平
舌骨
位于颏隆凸下后方， 甲状软骨的上方
胸骨上窝
胸锁乳突肌
两头之间为锁骨上小窝
颈动脉结节
第六颈椎横突前结节，为 上肌前缘中点深处，可压 迫止血
•锁骨上大窝
即肩胛舌骨肌锁骨三角， 内含臂丛和锁骨下动脉