{物联网}物联网应用技术

（物联网）物联网应用技术物联网应用技术（医疗服务）研究课题：利用RFID射频技术，制作电子标签实现对医疗器械的监控。

10网络31娄金➢物联网的定义➢基本定义：“物联网”（InternetofThings）指的是将各种信息传感设备，如射频识别(RFID)装置、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等种种装置和互联网结合起来而形成的壹个巨大网络。

其目的是让所有的物品均和网络连接于壹起，方便识别和管理。

➢欧盟定义：将现有的互联的计算机网络扩展到互联的物品网络。

➢ITU定义：fromanytime,anyplaceconnectivityforanyone,wewillnowhaveconnecti vityforanything物联网的发展历史➢1999年MITAuto-IDCenter提出物联网概念，即把所有物品通过射频识别等信息传感设备和互联网连接起来，实现智能化识别和管理。

➢2004年日本总务省提出u-Japan构想中，希望于2010年将日本建设成壹个“Anytime，Anywhere，Anything，Anyone”均能够上网的环境。

同年，韩国政府制定了u-Korea战略，韩国信通部发布的《数字时代的人本主义：IT839战略》以具体呼应u-Korea2005年11月于突尼斯举行的信息社会世界峰会（WSIS）上，国际电信联盟（ITU）发布了《ITU互联网方案2005：物联网》，方案指出，无所不于的“物联网”通信时代即将来临，世界上所有的物体从轮胎到牙刷、从房屋到纸巾均能够通过因特网主动进行交换。

射频识别技术（RFID）、传感器技术、纳米技术、智能嵌入技术将到更加广泛的应用。

➢2008年11月IBM提出“智慧的地球”概念，即“互联网+物联网=智慧地球”，以此做为经济振兴战略。

如果于基础建设的执行中，植入“智慧”的理念，不仅仅能够于短期内有力的刺激经济、促进就业，而且能够于短时间内为中国打造壹个成熟的智慧基础设施平台。

➢2009年6月欧盟委员会提出针对物联网行动方案，方案明确表示于技术层面将给予大量资金支持，于政府管理层面将提出和现有法规相适应的网络监管方案➢2009年8月温家宝总理于无锡考察传感网产业发展时明确指示要早壹点谋划未来，早壹点攻破核心技术，且且明确要求尽快建立中国的传感信息中心，或者叫“感知中国”中心。

➢目前：经国家标准化管理委员会批准，全国信息技术标准化技术委员会组建了传感器网络标准工作组，标准工作组现聚集了中国科学院、中国移动通信集团公司等国内传感网主要的技术研究和应用单位。

➢物联网于医疗方面的应用➢医疗物联网➢医疗信息化最初于物联网解决的思路是就是移动，需要移动计算需要智能识别，从2004年以后于医疗行业兴起的移动医疗的热潮，移动医疗核心是管理观念的转变，从业务系统转向对象管理，这也是物联网的最先的原动力。

于医疗物联网的研究应用中得出了非常重要的想法，所有的系统要基于对象。

于医疗行业最重要的对象就是病人，围绕病人的是医生、护士、药品、器械，所有跟病人有关的系统，如果我们把这些系统有序地按照壹定的标准和管理规范进行有序的管理得到了基本的效果是所有的对象均是有序地进行，于控制下进行运作，这样医院的基本医疗安全、质量就得到了保障，这是简约数字医疗战略的物联网。

所以无论是应用物联网技术，仍是应用对象管理的技术，要简单、简化。

简约有三个含义，首先是简单，第二是标准化，第三是有可靠性的。

➢医疗物联网分成三方面：➢何前锋认为医疗物联网应从三个方面来见待：➢1、“物”就是对象，就是医生、病人、机械等。

➢2、“网”就是流程，医疗的物联网概念，且不是说见得见的物理的网络就有物理的网络不行，这个网络必须是基于标准的流程。

物联网的概念网的概念必须提升到是壹个流程。

➢3、“联”就是信息交互，物联网标准的定义对象是可感知的，可互动的，可控制的。

➢从整个医疗物联网战略来讲离不开这三个要素。

物联网的过程能够贯彻到全对象、全功能、全空间、全过程管理，壹个系统就像木桶原理，有壹短板势必制约会有管理上的漏洞，当下的管理要求是有严谨的整个过程，必须用物联网的概念能够做到全对象、全空间、全过程基于业务系统的业务模式很难做到，很难完整地解决这些问题，当不能完整解决问题的时候，随着信息化分量比重越来越大，参和于人工和计算机之间人承受的压力是最大的。

➢从物联网的理念来讲，物联网的概念当中必须是全过程的过程控制，必须要有标准的依托，我们的进化论是要用复杂的IT技术，去早就简约的数字医疗，用简约的数字医疗来完善医疗的标准化，逐步去推进医疗流程的标准化，医疗流程的标准化又来解决很难解决的IT问题，于医疗行业做最困难的是医疗行业没有很完善的标准，相信物联网的产生会从本质上推进整个医疗信息化的改进，我们对医疗物联网于医疗行业的应用我们非常见好比电力、物流应用前景是更开阔，更宽广的。

➢医疗的物联网里面的实质性内容必须突破空间，医疗物联网有可能是健康档案，有可能是整个壹生的全程的健康的记录，它更比普通的的物联网更有突破性的解决方案。

➢电子标签RFID应用➢随着医院的患者安全问题近来成为人们关注的焦点，大量专门用于提高临床医护质量的新技术和工具也应运而生。

和此同时，医疗机构仍将提供护理的物理过程和用于提供临床决策支持、质量和安全检查的药物信息和软件应用程序紧密结合于壹起。

减少临床医疗错误是整个行业解决患者安全问题的有效手段。

于众多技术方法中，条码解决方案已经成为业界的首选，这要归功于该技术易于实施，展现出了投资回报(ROI)，且且具有广泛的应用。

➢条码解决方案正于各种医疗保健应用中广泛部署，包括医院腕带制作、药物单位剂量标签、IV药物混合、化验和病理学样品、血液制品、资产标签和文件标签等。

条码可和无线射频识别(RFID)标签结合使用，以实现双层识别，从而增强医护点预防错误的能力，且提供专用于患者的医疗媒体。

制药企业能够定位和跟踪批量生产的每剂药物。

医院能够更加高效地进行监控和使用设备，医疗保健人员能够更加高效地创建和维护医疗记录。

➢条码以编码格式记录文本信息，且充当临床数据库的索引键。

于给药应用医疗失误发生率中，条码架构通常包括壹个于入院时发放给患者的条码腕带。

护士ID证章和药物上也贴有条码。

于给药时，所有三个条码均于病床边进行扫描。

这样能够确保患者和药物之间的匹配，仍能够识别给药人的身份。

此系统基于壹个引用专家数据库的软件，目的是确保符合患者给药的“五个正确”原则。

于其他临床应用中，医院和医疗保健系统使用条码来“标记”没有贴标签的单位剂量药物，管理诊所的库存和资产，且记录每次患者用药的人工操作。

医院药房会扫描单位剂量包装，以提高安全性，建立审查跟踪记录，实现库存记录维护的自动化。

➢患者安全条码➢于制作医院腕带的过程中，会部署各种类型的条码。

另外，这些条码也部署于药房单位剂量药品、样品、血液制品、IV药物混合、收费医疗用品、手术用品、资产标签、文件标签等位置。

条码可和无线射频识别(RFID)标签结合使用，以实现双层识别，增强医护点预防错误的能力，且提供专用于患者的医疗媒体。

制药企业能够定位和跟踪批量生产的每剂药物，医院能够更加高效地进行监控和使用设备，医疗保健人员能够更加高效地创建和维护医疗记录。

➢腕带➢带有壹维或二维条码的腕带于入院时分发给患者。

于临床给药之前，护士扫描患者的条码腕带（符合联合委员会和HIPAA的规定）以确认患者的身份；此次扫描将作为打开中心医疗数据库中的病历的钥匙，该数据库中的每个病历包含患者护理的说明、建议和限制。

确认患者/药物信息的准确性之后，护士扫描自己的证章，以记录给药的时间和来源。

美国退役军人管理局进行的壹项研究发现，这种给药方法可将医疗失误的发生次数减少86.2%。

➢单位剂量药物➢条码可于单位剂量级别上，按类型、建议剂量、给药频率来准确识别药物，从而于患者给药过程中为护士提供“二次检查”和决策支持工具。

护士能够将单位剂量条码中包含的信息和患者腕带结合使用，确保符合患者安全的“五个正确”原则。

➢样品采集➢条码系统将样品信息（存储于手持式数据终端或病床便携式计算机中）和通过扫描患者腕带获得的信息进行比较，确认样品容器是用于测试的正确容器。

样品容器的新条码标签打印于病床上，包含样品采集的时间和日期，以帮助最大程度地降低出现标签错误的可能性。

于化验室中，条码跟踪技术能够消除整个过程中的处理错误，从样品采集开始壹直到评估、测试和结果方案➢血液管理➢联合委员会的国家患者安全目标之壹是提高于抽血或使用血液制品之前的患者识别准确性。

据美国食品和药物管理局估计,美国每年发生414次输血错误。

Sharmaetal的壹项研究显示，接近80%的输血错误和病床或标签错误关联。

血液管理条码系统可将此类错误减少90%。

医护点临床条码应用正于和血液制品管理活动融合于壹起，将患者识别、药物和血液制品检验相结合。

静脉血液和血库是条码血液管理当前的重点，而手术室(OR)条码血型/患者确认目前也处于发展过程中。

➢跟踪系统➢根据要求于单位剂量药物包装上使用条码的美国食品和药物管理局规则，人们于不断开发防伪条码技术，且于病房、医院和其他场所部署，目的是改进跟踪。

条码批次编号、失效期和单位剂量识别码能够帮助医疗保健产品制造商、分销商和消费者于整个供应链中管理药物。

跟踪系统是防伪系统的壹个重要组件，能够提供准确的药物“谱系”（也就是药物的来源和制造日期的安全记录）。

➢药房➢当前，仍然有壹些药物于到达医院药房时没有打印条码，这就要求药房制作自己的条码标签。

药房使用条码来标记批量生产和混合制成的单位剂量药物。

于药房的很多供药过程中，条码打印机和自动分发设备能够生成按需定制的单位剂量条码，这些条码具有易于辨认、安全和经济高效的优点。

➢条码是壹种适应性极强的技术，它于医院环境中的全面应用仍然有待拓展。

目前，条码于医院中的应用涵盖了很多方面的临床和管理活动，包括：➢患者注册➢患者识别➢患者跟踪➢患者收费和记帐➢医疗记录文档录入和索引➢医师和护理人员医嘱输入➢化验室样品跟踪和检验➢X光片跟踪➢给药检验➢输血检验➢临床呼吸疗法治疗➢饮食管理➢供应链管理➢收货➢存储和单位标签➢分拣和内部转运➢补充物品预订➢循环盘点➢年度设备库存➢预防性维护➢亚麻布库存和分发➢消毒再加工➢安全➢员工识别➢除了条码的独立应用之外，条码系统仍可和计算机处方输入（CPOE）和EMR 系统以及药品和供应系统配合使用。

这样使得医疗机构能够访问财务数据且钻取到患者级别，方案提供护理服务的成本。

➢总结医疗保健行业条码解决方案市场的机会日渐成熟，不仅体当下患者安全方面，而且仍于于仍有更广泛的技术应用需求亟待满足。

集成的药物管理、自动识别、资产管理和库存控制仅仅是有利于增长的壹部份机会。