脑血管解剖定位
(医学课件)脑血管解剖
脑血管解剖•脑血管概述•脑动脉系统•脑静脉系统目录•脑血管疾病•脑血管疾病诊断与治疗01脑血管概述1 2 3脑血管是人体供应大脑的血管网络，由颈内动脉、椎-基底动脉系统、颈外动脉及其分支和毛细血管组成。
定义主要包括颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉等。
大脑动脉系统主要包括深静脉和浅静脉。
大脑静脉系统起始于颈总动脉，供应大脑前3/5部分和脑底部的血液循环。
颈内动脉椎-基底动脉系统颈外动脉及其分支毛细血管起始于锁骨下动脉，供应大脑后2/5部分和脑干等部位的血液循环。
主要供应头部表面和脑膜等部位的血液循环。
是血管系统中组织细胞进行物质交换的主要场所。
为大脑提供必要的能量和营养物质。
供应氧气和营养物质清除大脑代谢产生的废物。
排泄废物根据需要调节脑部血流，维持脑部正常血压。
调节血流通过调节脑脊液的量和成分，维持正常的颅内压。
维持正常颅内压02脑动脉系统起始于颈总动脉，供应眼部和大脑半球前3/5的供血。
颈内动脉起始于锁骨下动脉，供应耳部、颞部和大脑半球后2/5的供血。
颈外动脉颈动脉系统椎动脉起始于锁骨下动脉，穿过颈椎横突孔，供应脑干、小脑和大脑后部区域的供血。
基底动脉起始于椎动脉，穿过脑桥基底部，供应脑桥、小脑和大脑后部区域的供血。
椎动脉系统基底动脉起始于椎动脉，穿过脑桥基底部，供应脑桥、小脑和大脑后部区域的供血。
眼动脉起始于基底动脉，供应眼部和大脑前3/5的供血。
基底动脉系统03治疗可采用药物治疗、手术治疗等。
脑动脉狭窄01病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂等。
02症状可表现为头痛、头晕、视力模糊等。
03脑静脉系统脑静脉概述01脑静脉是脑血管的重要组成部分，主要负责收集和输送脑部的静脉血液。
02脑静脉分为深静脉和浅静脉两个系统，深静脉系统包括大脑内静脉、基底静脉等，浅静脉系统包括大脑外静脉、颞浅静脉等。
03脑静脉的血流方向是从脑的表面向深部流动，最终流入颈内静脉。
1脑静脉血流动力学23脑静脉血流动力学受多种因素影响，如血压、血容量、心输出量等。
脑血管解剖ppt课件完整版x
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语等。
诊断
通过CT、MRI等影像学检查进行诊断。
治疗
溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等，同时 配合康复训练。
脑出血性疾病
01
病理生理
脑血管破裂导致血液 流出血管外，形成脑 出血。
02
临床表现
剧烈头痛、呕吐、意 识障碍、偏瘫、失语 等，严重者可危及生 命。Fra bibliotek03诊断
药物治疗（如降脂、降压、抗凝 等）及生活方式干预（如戒烟、 限酒、合理饮食等）。
病理生理 临床表现 诊断 治疗
脑动脉硬化导致血管壁增厚、管 腔狭窄，引起脑部血流减少。
通过脑血管造影、经颅多普勒超 声等检查手段进行诊断。
脑血栓形成与栓塞
病理生理
临床表现
脑血栓形成是在脑血管内形成血栓，导致 血管闭塞；脑栓塞则是其他部位形成的栓 子随血流进入脑血管，造成血管堵塞。
定期体检
建议40岁以上人群每年进行一 次脑血管相关检查，及早发现 潜在病变。
康复指导
对于已经发生脑血管疾病的患 者，应进行专业的康复训练和 指导，提高患者生活自理能力
和生活质量。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
脑血管解剖基础知识
包括脑血管的组成、结构、功能等基本概念。
常见脑血管疾病及其病理生理机制
同时，脑脊液还通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦，进而进入血液循环。
03
脑脊液的吸收
脑脊液通过蛛网膜颗粒被吸收进入静脉系统，完成脑脊液循环。当蛛网
膜颗粒吸收功能发生障碍时，可导致脑脊液过多积聚于蛛网膜下隙，形
成脑积水。
04
脑血管常见病变及临床表现
脑血管造影DSA正常阅读、正常脑血管解剖定位、影像学表现及脑血管-DSA阅片注意事项
临床脑血管造影DSA正常阅读、正常脑血管解剖定位、影像学表现及脑血管 DSA阅
片注意事项
正确阅读脑血管DSA
1）明确哪支血管
全脑血管DSA 应该包括双侧颈内动脉、双侧颈外动脉、双侧椎动脉，并选择性进行正侧位造影。
下面呈现几个正常脑供血动脉DSA 图片。
图1. 正常左侧颈内动脉正、侧位（从左往右）
图2. 正常右侧颈内动脉正、侧位（从左往右）
图3. 正常颈外动脉DSA 表现
图4. 正常左侧椎动脉正、侧位（从左往右）
图5. 正常右侧椎动脉正、侧位（从左往右）2）明确脑血管DSA 在哪个时相
脑血管DSA 一般可分为四个时相，分别为：动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期（图6～9）。
图6. DSA 动脉期：显示动脉供血干，可进一步分为动脉早期、动脉中期、动脉晚期
图7. DSA 毛细血管期：显示脑组织供血灌注情况，可进一步分为早、中、晚期。
图8. DSA 静脉期：显示血液的回流，可进一步分为初期、晚期
图9. DSA 静脉窦期：显示脑血管的特殊结构
正常脑血管解剖定位
图10. 颈内动脉正位片标示
图11. 颈内动脉侧位片标示图12. 椎动脉正位片标示
图13. 椎动脉侧位片标示部分英文对照如下：
脑血管 DSA阅片法则
1）动脉阅读法则（血流动力学法则）：静中有动，动中有静。
2）多角度阅片法则：一个角度的异常结构，在另一个角度去看可能是正常结构（如下图）。
脑血管解剖定位(精)PPT课件
基底动脉
basilar a.
椎动脉
. vertebral a.
20
椎基底动脉的主要分支
大脑后动脉 小脑上动脉 脑桥支 迷路动脉 小脑下前动脉
.
21
2、基底动脉
基底动脉沿脑桥基底动脉沟前行，
至脑桥上缘分出左右大脑后动脉。
基底动脉分支：
（1）脑桥动脉：约10余条，均从基底
动脉干上发出。包括 旁中央动脉
➢椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
.
4
颈内动脉系统
.
5
第四颈椎水平，体表相当 于甲状软骨上缘处，
.
6
颈内动脉分段
1颈 段
2岩 段
3海绵窦段
1
4 前床突上段
2
3.
4
7
脑动脉造影－颈内动脉分段
1 颈段 2 岩段 3 海绵窦段 4 前床突上段
虹吸部，动脉 粥样硬化好发 部位
4 3
2
.
短旋动脉
长旋动脉
脑桥动脉
脑桥动脉主要供应桥脑底部、
桥脑背盖腹侧的血液。
.
22
（2）小脑下前动脉：起自基底动脉的下1/3处，供应小脑 前下面及小脑白质与齿状核等处血液。 分支： 桥延支 内听动脉
（3）小脑上动脉：起自基底动脉上段， 自动眼神经根下方行向背外侧。 供应小脑上部血液。
迷路A.
.
小脑上A. 基底A. 小脑下
塞后均可发生同侧皮质盲。
中央前回下 4/5及中央沟
后缘下4/5
中央沟动脉
颞中动脉
.
颞前动脉
额中回、额 下回后部、 中央前回下
4/5
中央沟 前动脉
脑血管解剖图解
侧位
FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛
大脑中动脉（Middle Cerebral Artery, ACA）
M1 ：水平段
M2：回转段
M3：侧裂段
M4：分叉段
M5：终段
前后位
颈内动脉 2. 大脑前动脉 3. Heubner返动脉 4. 颞前动脉 5. 外侧豆纹动脉 6. MCA分叉处 7. MCA膝部 8. 侧裂顶部
大脑前动脉
前交通动脉
在脑底环绕下丘脑吻合而成，具有调节血流作用
Willis环
A1大脑前动脉水平段（交通前段） A2：大脑前动脉垂直段（交通后段） P1：大脑后动脉水平段（交通前段） P2：PCA环池段 SCA：小脑上动脉 OA：眼动脉 ON：视神经 CNIII：动眼神经 CNIV：滑车神经
三、大脑的静脉 分为浅、深两群。
V1段（骨外段）
V2段（椎间孔段）
V3段（脊椎外段）
V4段（硬膜内段）
脑膜支
脊髓后动脉
小脑后下动脉
椎动脉
锁骨下动脉
椎动脉
穿第6至第1颈椎横突孔
枕骨大孔
颅腔
脑桥下缘
基底动脉
C颏顶位
B前后位；
1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
A侧位
基底动脉（Basilar Artery, BA）
1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
6. PICA半球支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. SCA的蚓支 9. 小脑上动脉半球支
前后位
脑桥支
小脑前下动脉
小脑上动脉
大脑后动脉
椎基底动脉
(完整版)脑血管解剖及分段详解
颈内动脉分7个解剖段：C1：颈段；C2：岩段；C3：破裂孔段；C4：海绵窦段；C5：床突段；C6：眼段；C7：交通段C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。
C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。
C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。
C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。
分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。
Willis环A1大脑前动脉水平段（交通前段）A2：大脑前动脉垂直段（交通后段）P1：大脑后动脉水平段（交通前段）P2：PCA环池段SCA：小脑上动脉OA：眼动脉ON：视神经CNIII：动眼神经CNIV：滑车神经大脑中动脉MCA分段：M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。
1. 颈内动脉2. 大脑前动脉3. Heubner返动脉4. 颞前动脉5. 外侧豆纹动脉6. MCA分叉处7. MCA膝部8. 侧裂顶部1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外侧豆纹动脉）5. M2段6. M3段7. M4段8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点）9. 脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1. ACA A2段；2. 胼周动脉3. 胼缘动脉；4. 皮层支ACA侧位（椎动脉造影）1. ACA A2段2. 眶额支3. 额极动脉4. 胼周动脉5. 胼缘动脉大脑后动脉PCAPCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
脑和脊髓的血管(人体解剖学)
2.深静脉 收集大脑 髓质、基底核、间脑 和脑室脉络丛的静脉 →大脑大静脉(Galen 静脉),再注入直窦。
(一)脑的动脉 来源与分布: 颈内动脉:大脑半球前2/3
和部分间脑。 椎-基底动脉:大脑半球后
1/3、间脑后部、小脑和 脑干。
1.颈内动脉:起自颈总动脉，自颈动脉管入颅，向前穿 过海绵窦，至视交叉外侧分为大脑前动脉和大脑中
动脉2支。颈内动脉按其行 程可分4段： 颈段 颈动脉管段 海绵窦段 前床突上段
脊髓前、后动脉
小脑下后动脉
小脑下前脉
迷路动脉
脑桥动脉
小脑上动脉
小脑上动脉
脑桥动脉
迷路动脉 小脑下前动脉
小脑下后动脉
3.大脑动环:Willis环 组成：前交通动脉
大脑前动脉 颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉 意义：
(二)脑的静脉 壁薄而无瓣膜，不与动脉伴行，可分浅、深静脉，都注
入硬脑膜窦。 1.浅静脉 主要有大脑上、中、下静脉
临床:海绵窦段和前床突 上段合称虹吸部，常呈U 形或V形弯曲，是脑动脉 硬化好发部位之一
(1)大脑前动脉: 行程： 皮质支：分布于顶枕沟以前的半球内侧面、
额叶下面和半球上外侧面上缘部分 中央支：供应豆状核、尾状核前部和内囊前肢
前交通动脉
大脑前动脉
大脑后动脉
(2)大脑中动脉： 皮质支→大脑半球上外侧面大部分和岛叶。 中央支→内囊膝、后肢、纹状体和背侧丘脑。
豆纹动脉：“出血动脉”
大脑中动脉中央支：
(3)脉络丛前动脉： (4)眼动脉： (5)后交通动脉：
后交通动脉
脉络丛前动脉
(2)椎动脉: 行程： 基底动脉(椎-基底动脉) 分支：
左、右大脑后动脉
脑血管解剖图ppt课件
05
脑血管解剖图展示
彩色解剖图展示
总结词
通过精美的彩色解剖图，展示脑血管的详细结构，帮助学生和医生更好地理解 脑血管的分布和特点。
详细描述
在ppt课件中，可以使用高清晰度的彩色解剖图来展示脑血管的各个部分。这些 图片可以清晰地显示出脑血管的分支、走行和分布，使得学生和医生能够更加 直观地了解脑血管的结构和特点。
2024-01-11
脑血管解剖图ppt课件
汇报人：可编辑
contents
目录
• 脑血管解剖概述 • 脑部主要血管介绍 • 脑血管疾病及其影响 • 脑血管疾病的预防与治疗 • 脑血管解剖图展示
01
脑血管解剖概述
脑部血管的分布
大脑中动脉
主要负责大脑外侧 面的血液供应。
基底动脉
主要负责脑干和小 脑的血液供应。
大脑前动脉
主要负责大脑前半 部分的血液供应。
大脑后动脉
主要负责大脑后半 部分的血液供应。
椎动脉
主要负责脑部的血 液供应，特别是后 脑和脊髓。
脑血管的主要类型
01
02
03
动脉
负责将血液从心脏输送到 脑部。
静脉
负责将血液从脑部输送到 心脏。
毛细血管
连接动脉和静脉，负责血 液和脑组织之间的物质交 换。
脑血管的功能
康复治疗
对于后遗症患者，需要进行康复治疗，如物 理治疗、语言训练等。
康复训练
肢体康复
针对偏瘫等后遗症，进行肢体康复训练，包 括关节活动、肌肉力量训练等。
语言康复
对于失语症患者，进行语言康复训练，帮助 恢复语言能力。
认知康复
对认知障碍患者进行认知康复训练，提高其 认知能力。
脑血管解剖及分段详解
C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于 ACA及 MCA分叉处。
分支：①PCoA②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。
Willis 环A1大脑前动脉水平段（交通前段）A2:大脑前动脉垂直段（交通后段）P1:大脑后动脉水平段（交通前段）P2: PCA环池段SCA小脑上动脉0A:眼动脉ON:视神经CNIII:动眼神经CNIV:滑车神经ICAC1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“ L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。
C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。
C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。
| PCoAP2SCACMDZ大脑中动脉MCA分段：M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。
1.颈内动脉2.大脑前动脉3.Heubner返动脉4.颞前动脉5.外侧豆纹动脉6.MCA分叉处7.MCA膝部8.侧裂顶部ACoAMGAICA颈内动脉分7个解剖段：C1:颈段； C2:岩段；C3:破裂孔段；C4:海绵窦段；C5:床突段；C6:眼段； C7:交通段1.M1分叉前段2.M1分叉后段3.MCA膝部4.MCA穿支（外侧豆纹动脉）5.M2 段6.M3 段7.M4 段8.侧裂顶端（血管造影侧裂点）9.脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1.ACA A2段；2.胼周动脉3.胼缘动脉；4.皮层支1.ACA A2 段2.眶额支大脑后动脉PCAPCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段;P4距裂段PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
神经内科脑血管解剖及脑梗塞定位诊断
神经内科脑血管解剖及脑梗塞定位诊断
第36页
桥脑病变综合症
1、桥脑中部基底综合症。由基底动脉旁中央支血供障碍引发
表现：同侧---周围性面瘫，眼球不能外展（两眼向病灶侧
同向 凝视麻痹），头部向病灶对侧轻度旋转（内侧纵束）。
对侧---中枢性偏瘫（锥体束），感觉障碍（内侧丘系）。
2、桥脑基底外侧综合症。由基底动脉周围支、小脑前下动脉阻 塞引发。
脑血管解剖及脑梗塞 定位诊疗
神经内科脑血管解剖及脑梗塞定位诊断
脑病二科 /09/20
第1页
脑动脉供血系统模式图
神经内科脑血管解剖及脑梗塞定位诊断
第2页
神经内科脑血管解剖及脑梗塞定位诊断
第3页
脑动脉两大致系
颈内动脉系和椎-基底动脉系，两个系统供给脑 部范围:
以小系统供血
桥脑血供源自椎—基底动脉, 桥脑基底外侧和被盖部由短旋 动脉供给；桥脑基底部内侧由 基底动脉中央支供给, 旁正中 支供给桥脑被盖部正中部分— 脑室底部、外展神经核、内侧 纵束和网状结构；桥脑基底部 和被盖部最外侧为长旋动脉供 给。因为外侧区侧支循环丰富, 发生梗塞概率较低。而桥脑旁 正中动脉、短旋动脉呈直角起 自基底动脉, 易受高血压影响 而出现动脉粥样硬化, 易出现 梗塞。
（三叉神经），双眼球向病 灶侧凝视麻痹（外展神经及内侧纵
束）。
对侧---半身分离性感觉障碍（脊髓丘脑束）。
神经内科脑血管解剖及脑梗塞定位诊断
第37页
小脑上动脉
每侧主要分支不但供给本侧小脑半球上面, 而且 发分支供给中脑和脑桥背外侧面。
小脑上动脉闭塞能够引发桥脑被盖综合症。
神经内科脑血管解剖及脑梗塞定位诊断
皮质支闭塞造成对侧中枢性下肢瘫, 可伴感觉障碍（胼 周和胼缘动脉闭）；对侧肢体短暂性共济失调、强握 反射及精神症状（眶动脉及额极动脉闭塞）。
脑血管解剖教学
脑血管解剖教学引言脑血管解剖是神经解剖学中的重要内容之一，它研究了人体脑部的血管分布和结构。
了解脑血管解剖对于神经科学的研究和临床医学的实践至关重要。
本文将详细介绍脑血管的解剖结构和主要血管的分布情况。
一、大脑动脉供血大脑动脉是脑血管系统中最重要的血管之一，它负责向大脑供血。
大脑动脉可分为内颈动脉和椎动脉两部分。
内颈动脉位于颈部，通过颅底进入颅腔，分为颈内动脉和大脑中动脉。
椎动脉位于颈椎骨内，通过颈椎孔进入颅腔，分为椎基动脉和大脑后动脉。
大脑动脉的供血范围主要是大脑半球和脑干。
二、脑动脉环脑动脉环是脑血管系统中的重要环路，它由两个内颈动脉和两个椎动脉的分支组成。
脑动脉环位于颅底，连接了不同的脑动脉，构成了一个闭合的环路。
脑动脉环的主要作用是在血管供血不足时，通过自身的支配关系，实现脑部供血的平衡。
三、脑动脉供血分支脑动脉供血分支包括大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉和基底动脉等。
大脑中动脉是大脑动脉的主要分支，它负责供血给大脑半球的大部分区域。
大脑前动脉起源于内颈动脉，主要供血给额叶和顶叶的前部。
大脑后动脉起源于内颈动脉，主要供血给顶叶和颞叶的后部。
基底动脉起源于内颈动脉和椎动脉的分支，它负责供血给脑干、小脑和大脑半球的基底核区域。
四、脑静脉系统脑静脉系统是脑血管系统中的重要组成部分，它负责将脑内的血液排出到体循环中。
脑静脉系统主要包括大脑静脉和大静脉窦。
大脑静脉位于大脑表面，负责将脑表面的血液排出。
大静脉窦位于颅腔内，是脑内的血液集合处，将脑内其他静脉的血液收集起来，最终排入颈内静脉。
五、脑血管供血区域脑血管供血区域是指不同的脑动脉供血给脑部的具体区域。
根据脑动脉的分布情况，可以将脑血管供血区域分为前大脑动脉区、中大脑动脉区和后大脑动脉区。
前大脑动脉区主要包括额叶和顶叶的前部，中大脑动脉区主要包括额叶和顶叶的大部分区域，后大脑动脉区主要包括顶叶和颞叶的后部以及小脑。
六、脑血供应的临床意义脑血供不足是神经系统疾病中常见的问题之一，它可能导致脑缺血、脑梗死和脑出血等严重后果。
脑血管解剖
手术治疗
使用抗血小板聚集、降颅压、控制高血压和 糖尿病等药物。
如颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等，可有 效清除血肿、缓解颅内高压。
血管内治疗
康复治疗
如动脉瘤栓塞术、动静脉畸形栓塞术等，可 阻断血流、消除病灶。
针对患者遗留的功能障碍，采用物理疗法、 作业疗法、言语疗法等进行康复训练，促进 患者生活质量的提高。
分类
脑血管疾病包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病和血管畸形等。
危害
脑血管疾病可导致脑部缺血、脑梗塞、脑出血、脑水肿、颅内高压等，严重 者可危及生命并导致残疾。
02
脑动脉系统解剖
颈内动脉系统Βιβλιοθήκη 颈内动脉分叉将颈内动脉分为颈内动脉颅外段和颈内动脉颅内段。
颈内动脉虹吸部
分为水平部、垂直部和虹吸部，其中虹吸部行程弯曲，易形成动脉硬化斑块。
脑血管系统的生理功能
1 2
运输氧气和营养物质
脑血管负责将血液中的氧气和营养物质运输到 脑组织中，以供细胞代谢和功能发挥。
调节脑血流量
脑血管通过调节脑血流量来维持脑部正常的血 液供应，确保脑部功能正常运转。
3
维持脑部血压
脑血管通过调节脑部血压来确保脑部正常的血 液供应，防止脑部缺血或出血。
脑血管疾病的分类与危害
脑血管疾病的康复与预防
康复治疗
康复治疗师针对患者具体情况制定个性化的康复方案，包括 运动疗法、作业疗法、言语疗法等，以促进患者生活质量的 提高。
预防措施
针对脑血管疾病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等 ，采取积极的生活方式干预和药物治疗，降低脑血管疾病的 发生风险。同时，加强公众对脑血管疾病的认知和预防意识 ，提高整体健康水平。
脑血管疾病的诊断方法
脑血管解剖及脑梗塞定位诊断-迷路动脉
性共济失调
基底动脉旁中央支血供部综合征MillardGubler Syndrome 米亚尼-居布勒综合症）
• 基底动脉周围支、小脑前下动脉阻塞引起。
• 同侧外展N麻痹＋同侧周围性面瘫 • 对侧中枢性舌瘫； • 对侧肢体瘫。 • 也其它位置不同的突出症状可能出现
害）； • ④同侧Horner综合征（下行交感神经损害） • ⑤同侧面部感觉障碍（三叉神经感觉束损害）和对侧痛觉、
温度觉障碍（脊髓丘脑束损害）； • ⑥对侧下肢深感觉障碍（内侧丘系外侧部分损害） • ⑦双侧听力障碍，对侧较重。
基底动脉长周支、小脑上动脉闭 塞引起
少见SCA综合征出现病变对侧感音性耳聋
脑血管解剖及脑梗塞定位诊断-迷路动脉
桥脑动脉
桥脑的血供源自椎—基底动脉， 桥脑基底外侧和被盖部由短旋 动脉供应；桥脑基底部内侧由 基底动脉中央支供应，旁正中 支供应桥脑被盖部正中部分— 脑室底部、外展神经核、内侧 纵束和网状结构；桥脑基底部 和被盖部最外侧为长旋动脉供 应。由于外侧区侧支循环丰富， 发生梗塞概率较低。而桥脑旁 正中动脉、短旋动脉呈直角起 自基底动脉，易受高血压的影 响而出现动脉粥样硬化，易出 现梗塞。
3、Raymond-Cestan综合症 即桥脑被盖综合症。
病灶部位：桥脑上部三叉神经切面之被盖部。
表现：同侧---小脑性共济失调（结合臂），面部感觉障碍（三叉神经）， 双眼球向病灶侧凝视麻痹（外展神经及内侧纵束）。
对侧---半身分离性感觉障碍（脊髓丘脑束）。
桥脑基底中部综合症 Fovil（福威尔）综合症
脑桥的血供 桥脑的血管造影 （层厚4mm）
脑桥背侧综合征dorsal pons syndrome
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The blood vessel of the brain
动 脉 Artery 静 脉 Vein
脑的动脉概述
位于颅腔内，弯曲多，无搏动 血供丰富，依赖性强，缺血5分钟,不可逆损伤 颈内动脉系和椎－基底动脉系两个系统 分支:皮质支和中央支
脑动脉的两个系统
颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
短旋动脉 长旋动脉脑桥动脉 脑桥动脉主要供应桥脑底部、 桥脑背盖腹侧的血液。
（2）小脑下前动脉：起自基底动脉的下1/3处，供应小脑 前下面及小脑白质与齿状核等处血液。 分支： 桥延支 内听动脉
（3）小脑上动脉：起自基底动脉上段， 自动眼神经根下方行向背外侧。 供应小脑上部血液。
迷路A.
小脑上A.
基底A.
小脑下 前A.
（4 ）大脑后动脉：为基底动脉的终支，跨越动眼神经的上方，绕过 大脑脚向后行跨至小脑幕上，经胼胝体压部下方进入距状沟，分为距 状沟动脉和顶枕动脉。
主要供应颞叶下面（颞级除外）及颞下回、枕叶内侧面、下面及 背外侧面一部分、部分间脑，以及内囊的部分血液。 1）中央支：从大脑后动脉的根部发出，约5-7小支。主要供应丘脑、
从胼胝体上部发出， 越过半球内侧面到 半球外侧面
额前、中、 后、动脉
供应额级 内外侧面
额级动脉 眶动脉
旁中央小 叶和中央 前后回的
上1/5
旁中央动脉
扣带回上部、楔 前叶前2/3、顶 上小叶和顶下小
叶上缘
楔前 动脉
供应额叶眶面、 内侧面、额级
3、脉络膜前动脉（ACHA）的供血范围
多数起于颈内动脉----沿视束向后-----至外侧膝状体 经大脑脚---侧脑室下角止于脉络丛 供血部位：起分支供应外侧膝状体的外侧半、视束的中部分、内囊后肢的后 2/3、大脑脚底的中1/3、苍白球的大部分、侧脑室下角的脉络丛及丘脑。此动 脉细小、行程长，易发生栓塞而导致苍白球和海马病变。
中央沟动脉
颞中动脉
颞前动脉
额中回、额 下回后部、 中央前回下
4/5
中央沟 前动脉
眶额 动脉
眶部、额 下回后部 额中回前
部
颞级动脉
2、大脑前动脉（ACA）血液供应
从颈内动脉发出--------向前向上绕过胼胝体的膝部
在大脑半球内侧面
------------------------向后行进------止于顶枕裂附近
颈内动脉---颅底---------颅腔--------
经颈动脉管
通过海绵窦
--分出 眼动脉、大脑前动脉、
大脑中动脉、后交通动脉 脉络膜动脉
颈内动脉的供血部位
主要供应眼部和大脑 半球前2/3的血液（即额叶、 顶叶、颞叶的一部分及基底 节的血液。）
1、大脑中动脉（MCA）供血范围
大脑中动脉从颈内动脉发出后，中央支由中动脉起 始处发出，经前穿质上行分为内侧豆纹动脉和外侧豆纹动 脉。
椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
颈内动脉系统
第四颈椎水平，体表相当 于甲状软骨上缘处，
颈内动脉分段
1颈 段
2岩 段
3海绵窦段
1
4 前床突上段
2
3
4
脑动脉造影－颈内动脉分段
1 颈段 2 岩段 3 海绵窦段 4 前床突上段
虹吸部，动脉 粥样硬化好发 部位
4 3
2
1
颈内动脉分支
入
（5）顶后动脉
（6）角回动脉
（7）颞后动脉
（8）颞中动脉
（9）颞前动脉
（10）颞级动脉
角回及顶 上小叶后
部上缘
中央后回下 4/5及顶间沟 前部上下缘
缘上回及
中央沟
顶上小叶
后动脉
下缘 顶后动脉
角回动脉
顶后、角回、颞后动脉均供应皮
质内面的膝距束，故三支动脉梗 颞后动脉
塞后均可发生同侧皮质盲。
中央前回下 4/5及中央沟 后缘下4/5
5、眼动脉的供血范围
虹吸弯
颈内动脉--------与视神经伴行---------
发出
经视神经孔
--入眶分视网膜中央动脉等
供血部位：主要供应视网膜的血液。
椎—基底动脉系统
1、椎动脉
上行
起自锁骨下动脉-----到第5-6颈椎横突
---穿过第5-6颈椎横突孔---从-环-椎--横-突-孔-穿-出绕行环椎侧块经--枕-骨-大-孔-入颅，至脑桥下缘
基底动脉
basilar a.
汇成基底动脉。
椎动脉
vertebral a.
椎基底动脉的主要分支
大脑后动脉 小脑上动脉 脑桥支 迷路动脉 小脑下前动脉
2、基底动脉
基底动脉沿脑桥基底动脉沟前行，
至脑桥上缘分出左右大脑后动脉。 基底动脉分支：
（1）脑桥动脉：约10余条，均从基底 动脉干上发出。包括 旁中央动脉
上，供应楔叶以及楔前叶的后部，并绕至大脑半 球背外侧面。
下丘脑、红核、小脑上角、大脑角外侧、内囊后支的血液。
大脑后 动脉
2）皮层支： ①颞下前动脉：分布于颞下回前部及背外侧面。 ②颞下中动脉：分布于颞下回中部及梭状回。 ③颞下后动脉：分布于楔状回后部、舌回及枕叶背外侧面。 ④距状裂动脉：为大脑后动脉的终支之一，沿距状裂后行，
绕至枕级面，主要供应距状裂附近枕叶皮质。 ⑤顶枕动脉：为大脑后动脉的终支之一，沿顶枕裂附近斜向后
供血部位：尾状核体、豆状核、内囊后肢的前3/5 。
中央支
尾状核、豆状核、 内囊膝、后肢前
上部
大脑中A.
皮层支：进入大脑外侧裂后分布于大脑半球的外侧面。
供血部位：额下回、额中回、颞上回、颞中回、中央前后回的下 4/5及顶叶的缘上回与角回。
（1）眶额动脉
（2）中央沟前动脉
（3）中央沟动脉
（4）中央沟后动脉
。 沿着胼胝体干形成弓状
大脑前动脉分为中央支和皮层支。
1）中央支：中央支进入前穿质与大脑中动脉的
中央支吻合。 供血部位：尾状前核部、壳核前2/3部，苍白球外
侧核和内囊前肢
2）皮层支
供血部位：额叶内侧面、额级、额上回、旁中央小叶、中央前回 的上1/5、胼胝体膝与体部的前4/5及脑底面和眶部的内侧面
（1）眶动脉 （2）额级动脉 （3）额前动脉 （4）额中动脉 （5）额后动脉 （6）旁中央动脉 （7）楔前动脉 （8）胼胝体动脉
内侧豆纹动脉 左
图
详
示 外侧豆纹动脉 ：
基
底
节
区
的
脉络膜前动脉
血
液
供
应
。
大脑后动脉穿通支
4、后交通动脉（PCOA）的供血范围
起于颈内动脉后壁------在视束起始端 的下方穿过--------与大脑后动脉的前壁 相连（为颈内动脉和椎—基底动脉的吻合支） 。
供血部位：视交叉、视束、垂体、灰结节、 丘脑下部、丘脑底部、丘脑外侧下核的较前部分、 内囊后肢前的下部、大脑脚和脚间的一部分。