中医护理-操作流程-技术规范

中医护理操作规程

目录

一、耳针法（耳穴压豆法）---------------------------------3-5

二、涂药法______________________________________________ 6-8

三、艾条灸______________________________________________ 9-11

四、拔罐法_____________________________________________12-13

五、穴位按摩法__________________________________________14-16

六、刮痧法______________________________________________17-20

七、熏洗法______________________________________________21-23

八、湿敷法______________________________________________24-26

一、耳针法（耳穴压豆法）

耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。

1.评估：

1.1当前主要症状、临床表现及既往史。

1.2耳针部位的皮肤情况。

1.3女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。

1.4对疼痛的耐受程度。

1.5心理状况。

2、目标：

遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

3.禁忌症

耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

4.告知

耳针局部有热、麻、胀、痛感。

5.物品准备

治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。6操作程序：

6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

6.2遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。

6.3体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。

6.4一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。6.5为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，

以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。

6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。6.7操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。

6.8清理用物，做好记录并签名。

7护理及注意事项：

7.1在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，

应密切观察有无晕针等不适情况。

7.2执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。

7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者

适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

耳针法操作流程图

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耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准

专家签名：检查时间：年月日

二、涂药法

涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种治方法，其剂型有水剂、酊剂、油剂、高极等.

1.评估

1.1当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史.

1.2患者体质及涂药部位的皮肤情况.

1.3对疼痛的耐受程度.

1.4心理状况

2.目标

患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果.

3.告知

局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物.

4.物品准备

治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等.

5.禁忌症

婴幼儿颜面部禁用

6.操作程序

6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱.

6.2根据涂药部位，取合理体位i，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单.

6.3清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀的涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀.

6.4必要时用纱布覆盖，胶布固定.

6.5涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位.

6.6清理物品，做好记录签字.

7.护理及注意事项

7.1涂药前需清洁局部皮肤.

7.2涂药次数依病情而定，水剂、酊剂用后须将盖盖紧，防止挥发.

7.3混悬液先要匀后再涂药.

7.4霜剂则应用手掌或手指反复涂抹，使之渗入皮肤.

7.5涂药不宜过后、过多，以防毛孔闭塞.

7.6刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用.

7.7涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物擦拭干净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物.

涂药法操作流程图

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涂药法操作评分标准

专家签名：检查时间：年月日

三、艾条灸

用纯净的艾绒（或加入中药卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作. 1.评估

1.1当前主要症状、临床表现及既往史

1.2患者的体质及艾条施灸处的皮肤情况。

1.3对疼痛的耐受程度。

1.4心理状况

2、目标

2.1..遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状.

2.2通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的.

3、禁忌症

3.1凡属热证或阴虚发热者，不宜施灸。

3.2颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸.

4.告知

4.1治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况.

4.2艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味.

4.3治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗.

4.4治疗过程中局部皮肤可能出现水疱.

5.物品准备

治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶，必要时备浴巾、屏风等.

6.操作程序

6.1备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱。

6.2取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖.

6.3施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢.

6.4遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烫伤。观察病情变化及有无不适.

6.5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤.

6.6施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。

6.7清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风.

6.8清理用物，做好记录并签名.

7.护理及注意事项

施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染.