静脉输血流程

输血
操作中
1、血制品取回后立即通知值班医师， 登记输血登记本取血时间，回科时 间。
2、医师核对无误下达输血前用药医 嘱及输血医嘱。
3、护士双人查看医嘱无误后打印输 血标签，巡视卡，临时医嘱单，执 行单。
注： 输血前半小时测量体温并记录，体温 >37.5℃汇报管床医生。
• 输血
4、两名护士在治疗室准备 输血前用药及输血用物。
目录
CONTENTS
操作前 操作中 操作后
操作前
• 输血治疗前，经管医生与患者或家属谈话。
• 配血
操作中
1.医生与家属签《输血同意书》
2.下医属
操作中
• 配血
3.核对医嘱后打印输血标本条码（两张）。
4.双人核对医嘱、《输血申请单》、条形码标 签上患者信息，电脑上患者信息是否一致。将 打印的标签一张粘贴EDTA-K2抗凝管（注意标 签竖贴）， 一张粘贴在《输血申请单》右上 角。
5、将献血者的条形码贴于 输血记录单上。
操作中
查对过程中如有疑问，应 及时与血库联系，自己不 得擅自涂改，必要时血库 更正后方可使用。
6、第一次三查八对。
三查: 血液有效期 血液质量 血液的包装是否完好无损
八对：
姓名、床号、住院号、血袋 号、血型、血液的种类、血 液的剂量、交叉配血试验的 结果。
•输血
操作中
1.两名医护人员带病历、临时医嘱单、血 型检验报告单、输血记录单、输血记录本、 执行单、巡视卡共同到患者床旁,询问病人 有无输血史、过敏史，询问病人血型，第 二次三查八对，准确无误时，在输血记录 单右侧空白处双签名。
2.输血前用药（地米IV，异丙嗪IM）。
3、选择合适的穿刺部位,用生理盐水建立 静脉通路。
•输血
操作中
4、行第三次三查八对确认静脉通路通 畅后,用符合标准的输血器进行输血。 5、调节滴速，挂血型标识牌于血制品旁
6、第四次三查八对。
输血器使用的注意事项： 1、在输血过程中排气时，应排尽输血器内的空气，尽量避免挤 压莫菲氏滴管，莫菲氏滴管内的液面高度应以 2/3 为宜，最低不 可低于 1/2 高度。 2、输血前后用生理盐水冲洗输血器，连续输用不同供血者的血 液时，中间应用生理盐 水冲洗输血管道后再继续输注。 3、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度， 并严密观察患者有无输 血不良反应（包括溶血反应、发热反应、 避免引发各种传染病等），如出现异常情况 应及时处理，并报告 医生。 4、输血过程中加强巡视、观察病情变化，询问患者的感受，注 意观察输血过程中常见 问题 （如溶液不滴、莫菲氏滴管液面自 行下降、血液滴漏现象等），如出现异常情况 及时处理。 5、输血器应该至少4小时更换一次或是每袋血更换 血小板浓缩液输注应该使用盐水预充过的输血器或血小板专用输 血器。
• 若有输血反应，应填写《输血不良反应回报单》，上报不良事件，详细记 录输血时间、种类、量、血型、血袋号以及输血反应等。
其他资料：
其他资料：
血液加温： 冷藏血不可随意加温，若确需对血液进行加温，只能使用专用加 温装置，具体执行专用加温装置使用参照标准操作说明书。
加压输血： 如果不具备更多通道或己建立的通道输液、输血速度不能满足抢 救需要时，可以进行加压输血，但应采用专门设计的加压输血器 或血泵
操作中
•输血 7、巡视单签字，输血记录本记录开始输 血时间并双签名。
注： 采集血标本时禁止直接从输液管或 正在输液的一侧肢体采集，避免血 液稀释、药物影响引起血型鉴定和 配血错误。
• 配血 10.电脑出库。
操作中
11.与专门人员（861）核对扫码，由 861 将血样、《输血申请单》送交输血科。
操作中
• 取血
1.接到输血科的电话取血通知 2.医生打印取血单
操作中
8、交代注意事项。
9.严密观察受血者有无输血不良反应。
输血结束后，再次核对，认真检查 穿刺部位有无血肿或渗血现象并做 相应的处理，做好护理记录。记录 巡视单，输血登记表，输血登记本 结束时间。
血袋送血库低温保存24小时，按医 疗垃圾处理。
操作后
操作后
• 化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书放入病历作永久保 存。
• 取血：
3.护士持取血单与取血固定容器到血库。
4.与输血科共同三查八对：患者姓名、性别、住院号、血 型、品种剂量、血液质量、有效期及配血试验结果、血袋 的外观等。
5.核对无误后双方签字于Biblioteka Baidu血记录单，发血登记本，注明 交接时间，方可发出。
6.将血液放入血箱内取回，带输血器，输血记录单。
操作中
• 取血
注意事项：
取回的血应30分钟之内开始输注。 一袋血须在2h内输完，最多不能超过4小时。 不得自行贮存血。 输用前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡 血液内不得加入其它药物。 如血液需稀释只能用静脉注射生理盐水。
每次只能取一袋血
血袋有下列情况之一的，一律不得领取:
标签破损、字迹不清；血袋有破损、漏血；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆 中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交接面上出现溶血； 红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。
• 配血
操作中
5.持《输血申请单》和贴好标签的试管至病人床 边。
6.护士向患者及（或）家属解释目的和注意事项。
7.双人核对患者信息：一人读取患者腕带信息， 另一人查看试管标签上信息，包括姓名、性别、 年龄、病区、住院号、血型。
8.采集血液不少于2 毫升，轻轻颠倒 6-8 下混 匀。
9.集完成后再次双人核对试管标签标识和患者腕 带信息，并在试管标签上双人签全名。