简易呼吸皮囊操作评分
简易呼吸气囊使用评分表
4
4
4
3
评估
1.患者病情、意识、呼吸,有无禁忌症,立即通知医生
2.环境安全、整洁
3.连接氧气,调节氧流量至8-10L/分
4.查对患者,向患者及家属解释取得合作
4
2
2
4
4
患者体位
1.协助去枕平卧,有活动义齿取下,清除上呼吸道分泌物或呕吐物
2.解开衣领、暴露前胸、松腰带
6
6
5
开放气道
1.卸下床头,站于患者头顶一端
2.以托颌法开放气道,使患者头后仰,下颌耳垂连线与患者身体纵轴垂直
4
8
6
气囊的使用
1.单人操作时,一只手EC手法固定患者下颌部及面罩,面罩紧扣患者口鼻部,接触紧密不漏气。另一手有规律挤压呼吸气囊;双人操作时:一个人开放气道并固定面罩,另一个人双手有规律挤压呼吸气囊
扶风县2018年医护技能竞赛
参赛序号:参赛用时:得分:
操作项目名称:简易呼吸气囊使用 完成时间:10分钟
【用物准备】简易呼吸气囊、面罩、连接管、氧气、纱布、弯盘、必要时备口咽管。
流程
操作要求
分值
得分
1
职业规范
符合护士职业规范要求;洗手、戴口罩
4
2
准备
1.打开呼吸气囊、连接管路
2.检查减压阀功能,管路是否漏气
12
8
4
4
6
7
处置
正确处置及消毒面罩、气囊
3
8
洗手
流动水洗手
2
9
记录
密切观察患者病情变化并记录
2
10
评价
操作规范、熟练;动作敏捷,方法正确有效、
心肺复苏(简易呼吸气囊)评分标准
完成时间:180-240S完成操作
医院备物I①心肺复苏模拟人,诊察床、枕头;②治疗车,简易呼吸气囊,纱布(用于清除口、鼻腔分泌物)、弯盘、洗手液、垃圾
操作流程
技术要求
分值
扣分
备齐用物,放于患者床旁
报告参赛号、参赛项目,比赛计时开始
环境评估判断意识与呼吸(10分)
・确认环境安全
•在患者II鼻部扣紧面罩并固定(-E手法:拇指、食指“C”形固定面罩:左手中指,无名指、小指呈“E”形固定下颌。),面罩与口鼻紧贴,不漏气。
•右手挤压呼吸囊,反复有规律地挤压与放松,频率8~10次/min;福次挤压400'600mL(挤压气囊凹陷1∕2~2∕3):挤压与放松时间比1:1。
•观察患者胸廓是否起伏,判断通气量是否合适,呼吸是否改善。
2
得
分
100
筒、手电筒、电子血压计等。
•按压幅度:胸骨卜.陷至少5cm(口述)
•按压频率:NlOO次∕min(口述)
•按压30次进行人工通气
6
6
6
6
6
5
心肺复苏(88分)
开放气道(5分)
•检查口腔,清除口、鼻腔分泌物或异物
•取出活动义齿(口述)
•说出有无颈部损伤,采取何种开放气道的方法
2
1
2
简易呼吸气囊呼吸
(20分)
•连接简易呼吸器,检查连接是否正确、呼吸囊有无漏气。
1
综
动作熟练(2分)
•程序正确,动作准确、熟练,体现爱伤观念
2
合
复苏评价(2分)
•正确完成5个循环复苏,胸外心脏按压、人工呼吸有效,按压通气比30:2
2
评价
简易呼吸气囊操作考核评分标准
2.未调节氧流量,调节不正确扣3分
发现患者出现缺氧情况,通知人员配合抢救,看抢救时间
7
1.未通知人员抢救扣4分
2.未看时间扣3分
患者去枕平卧,头后仰,解开衣领,暴露前胸。
6
1.患者体位不正确扣3分
2.未解开衣领扣3分
用无菌纱布清除口腔内任何可见异物、义齿
4
未清除异物、义齿扣4分
开放气道。单人法:操作者站患者头侧,用仰头抬颌法开放气道;双人法:一人站在床头,双手抬起下颌法开放气道,另一人挤压气囊送气
2.送气频率不正确扣3分
观察患者胸廓起伏情况,观察患者嘴唇与脸部颜色变化
5
未观察扣5分
复苏成功,协助患者取正确卧位,遵医嘱行后续治疗
5
不符合扣5分
效果评价15分
1.整理用物,污物处置符合院感要求
6
1.未整理扣3分
2.污物处置不符合院感要求扣3分
2.洗手,记录
5
1.未洗手扣2分
2.未记录扣3分
3.抢救有效,操作流畅、无中断,动作轻柔,体现人文关怀
7
1.气道未打开扣5分
2.手法不正确扣2分
用“EC”法把面罩固定于患者嘴巴与鼻子(采用单手或双手法)并以手掌压住面罩使其紧贴患者面部
4
面罩未紧贴面部扣4分
人工呼吸。待储氧袋氧气充满,操作者以单手挤压球囊的1/3-2/3为宜,有规律的捏放。频率:成人10-12次/min(口述)
6
1.挤压深度不正确扣3分
简易呼吸气囊操作考核评分标准
(总分100分)
考核日期:科室:姓名:得分:
项目
技术操作内容
分
值
评分内容及说明
扣分理由
简易呼吸气囊的检测及使用技术操作评分标准
简易呼吸气囊的检测(一)、呼吸球的测试1、用一只手挤压呼吸球囊,另一只手关闭球囊颈部的开口端,停止挤压后皮囊快速膨胀,说明吸入阀有效。
2、关闭颈部开口端,试着挤压皮囊,如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间溢出,说明吸入阀能有效的防止气体倒流(二)、单向阀检测1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接,挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起,说明呼出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中(吸入阀有效)2、在患者接头处接上储气袋,挤压皮囊几次,如果储气袋很快充满,说明患者阀能有效吸入气体给患者。
(三)、安全压力阀检测旋转安全阀,用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动,说明安全阀正常;有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀。
儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。
将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体。
压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40c mH2O,如有异常请检测组装是否正确,及有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能。
(四)、呼吸球氧气袋及储气阀检测1.先将储气袋充满气,再把储气袋与储气阀接口连接,挤压储气袋,可以看到出气阀垫片向外突出,说明储气阀能有效把多余气体排入大气。
2.将氧气储气阀及储气袋接在一起,连接氧气装置,气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多余之气体自储气阀溢出(可以看到出气阀垫片向外突出),如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确;3、压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之部分会凹陷,如外接之气体进入,储气袋会再度鼓起,请压缩数次,会察觉空气留经储气阀的进气阀,若球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常。
简易呼吸气囊操作流程及评分标准
【概述】呼吸气囊是急救中常用的器械,正确操作呼吸气囊对于救治患者至关重要。
本文将详细介绍呼吸气囊的操作流程及评分标准,希望能为急救人员提供帮助。
【一、呼吸气囊的基本概念】呼吸气囊是一种用于急救的装备,也称为手动呼吸器。
其主要作用是辅助患者进行呼吸,尤其是当患者无法自主呼吸或呼吸困难时,呼吸气囊能够起到重要的辅助作用。
【二、呼吸气囊的操作流程】1. 确认患者情况:在使用呼吸气囊之前,首先要确认患者的呼吸情况,包括是否停止呼吸、呼吸频率和深度等情况。
2. 准备呼吸气囊:将呼吸气囊取出,检查是否有损坏或污染。
清洁呼吸气囊并连接好呼吸面罩或喉罩。
3. 调整姿势:将患者放置在平稳的位置上,并保持头部处于正常的位置。
如果患者已经活动困难,需要辅助保持呼吸道通畅。
4. 连接氧气瓶:如有条件,可以连接氧气瓶以提供氧气辅助呼吸。
5. 实施呼吸:按照患者的呼吸频率和深度,使用呼吸气囊进行辅助呼吸。
在实施呼吸时,要确保呼吸气囊与面罩或喉罩完全贴合患者的面部,避免漏气或通气不充分。
6. 监测呼吸:在实施呼吸的过程中,要随时监测患者的呼吸情况,以及呼吸气囊的使用效果。
7. 持续操作:根据患者的情况,持续使用呼吸气囊或调整呼吸频率和深度,直到患者呼吸恢复或等待急救人员的到来。
【三、呼吸气囊的评分标准】在实施呼吸气囊辅助呼吸的过程中,需要根据患者的反应和气囊的使用情况进行评分,评分标准如下:1. 患者的呼吸情况:正常呼吸、停止呼吸或呼吸困难的情况。
2. 气囊的使用效果:是否与面部完全贴合、漏气情况、通气是否充分等。
3. 患者的反应:如面部颜色变化、呼吸频率和深度的改变等情况。
【四、呼吸气囊操作注意事项】1. 熟练掌握呼吸气囊的操作技巧,避免不当操作导致伤害或不良后果。
2. 注意呼吸气囊和配件的清洁和消毒,避免交叉感染。
3. 在操作呼吸气囊时,要与患者保持良好的交流,避免造成患者的恐慌和不适。
4. 在实施呼吸过程中要注意患者的口腔和呼吸道是否通畅,及时处理可能出现的堵塞情况。
简易呼吸气囊检测与操作流程及评分标准
简易呼吸气囊检测与操作流程及评分标准下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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简易呼吸气囊使用操作评分标准
简易呼吸气囊使用操作评分标准
A、操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰。
B、另一手示指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
255)应用简易呼吸器实施人工呼吸一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸气囊。
每次送气400~600ml,频率10~12次/min,吸呼比:1:1、5-2。
156)进行人工呼吸过程中观察患者胸部有无起伏,面色、口唇是否由紫绀转为红润,呼吸气囊单向阀是否振动。
107)患者自主呼吸恢复,遵医嘱选择给氧方式及流量。
仍无自主呼吸,配合医生行气管插管或气管切开予以呼吸机辅助呼吸。
108)清洁患者口鼻及面部皮肤,取舒适体位,整理床单位,向患者及家属交代病情。
59)处理用物,做好呼吸气囊清洁、消毒、组装、检测,使其处于备用状态。
510)洗手,做好护理记录。
311)操作速度:操作完成时间5分钟以内。
2综合评价
A、5分;
B、4分;
C、3分;
D、2分;
E、1分;
F、0分5指导要点告知患者家属目的和注意事项。
注意事项1、选择恰当的面罩尺寸,并保持面罩与患者面部良好的密封。
2、挤压呼吸气囊时,压力不可过大,匀速送气,
以免损伤肺组织及影响呼吸功能恢复。
3、若患者有自主呼吸,人工呼吸应与自主呼吸同步。
4、呼吸气囊存放时不应挤压变形放置,以免影响弹性。
评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)判断病人呼吸、颈动脉搏动有效指征的时间少于5秒、超过10秒扣2分(4)超过规定时间酌情扣分。
简易呼吸气囊操作评分标准
简易呼吸气囊操作评分标准一、引言简易呼吸气囊是一种常用的急救设备,用于在紧急情况下为患者提供人工呼吸。
正确操作简易呼吸气囊对于急救人员来说至关重要,因为不正确的操作可能会导致患者的生命危险。
为了提高急救人员对简易呼吸气囊操作的准确性和标准化程度,制定一套评分标准是必要的。
二、评分标准背景1. 快速反应:在紧急情况下,急救人员需要快速反应并正确使用简易呼吸气囊。
评分标准需要考虑到快速反应的能力。
2. 操作技巧:正确使用简易呼吸气囊需要一定的技巧和训练。
评分标准应该包括对操作技巧的考察。
3. 安全性:使用简易呼吸气囊要确保患者安全,避免二次伤害。
评分标准需要考虑到安全性因素。
三、评分标准维度1. 快速反应能力1.1 反应时间:记录从发现患者需要人工呼吸到开始使用简易呼吸气囊的时间。
评分标准根据反应时间的快慢给予不同分数。
1.2 反应准确性:评估急救人员在快速反应时是否能够准确判断患者是否需要人工呼吸。
评分标准根据判断准确性给予不同分数。
2. 操作技巧2.1 气囊压缩:评估急救人员在使用简易呼吸气囊时的气囊压缩技巧。
评分标准根据压缩力度和频率给予不同分数。
2.2 插管技巧:评估急救人员在插管时的技巧和操作流程。
评分标准根据插管的顺利程度和操作规范性给予不同分数。
3. 安全性3.1 患者位置:评估急救人员在操作简易呼吸气囊时是否将患者放置在正确的位置,以确保通气顺畅和安全。
评分标准根据位置正确与否给予不同分数。
3.2 通气安全:评估急救人员在使用简易呼吸气囊时是否能够保证患者的通气安全,避免误吸或其他意外情况的发生。
评分标准根据通气安全情况给予不同分数。
四、评分标准应用评分标准可以用于急救人员的培训和考核,以提高他们对简易呼吸气囊操作的熟练程度和标准化程度。
同时,评分标准也可以用于急救人员的绩效考核和职称晋升。
五、结论简易呼吸气囊操作评分标准是提高急救人员对简易呼吸气囊操作能力的重要工具。
通过制定一套科学合理、全面细致的评分标准,可以提高急救人员对简易呼吸气囊操作的技能水平,为患者提供更好更安全的急救服务。
简易呼吸气囊操作评分标准
简易呼吸气囊操作评分标准
简易呼吸气囊操作评分标准根据以下几个方面进行评分:
1. 操作动作的正确性:评估操作者是否按照正确的步骤进行操作。
如操作者是否正确地将呼吸气囊放置在患者口鼻部位,是否正确地按压气囊以进行人工呼吸等。
2. 操作的流畅性:评估操作者的操作是否流畅、自如。
如操作是否一气呵成,是否有太多的停顿或迟疑。
3. 操作时间:评估人工呼吸的频率和速度是否合理。
如操作者是否保持一定的频率和速度进行人工呼吸,避免过快或过慢。
4. 操作力度:评估操作者进行人工呼吸时的力度是否适当。
如操作者按压呼吸气囊时,是否用力过猛或力度不够。
5. 反应时间:评估操作者对患者状况的反应时间。
如操作者是否能够及时察觉到患者需要人工呼吸,并迅速进行操作。
6. 情感支持:评估操作者在操作过程中是否能提供情感支持。
如操作者是否与患者进行沟通,给予患者安慰和鼓励。
根据以上几个方面对操作者的表现进行评分,可以综合考虑得出最终的操作评分。
评分一般采用分数制,根据评分标准给出相应的分数,评分越高表示操作越好。
具体的评分标准可以根据实际情况和需求进行调整和补充。
简易呼吸气囊操作训练考核评分标准
简易呼吸气囊操作训练考核评分标准背景呼吸气囊操作是紧急情况下常用的急救技能,对于掌握正确操作方法和快速反应能力至关重要。
为了评估实践者的训练成果,制定一套简易呼吸气囊操作训练考核评分标准,以衡量实践者的技能水平和操作准确性。
考核内容1. 操作准确性:实践者在模拟场景中准确地操作呼吸气囊,包括正确抓握和插入气囊的方法、适当的压力应用等。
2. 反应速度:实践者在紧急情况下迅速响应,准确判断使用呼吸气囊的时机,并迅速进行操作。
3. 团队合作:实践者在团队中与其他成员协作,确保呼吸气囊操作的顺利进行,互相协调配合。
评分标准根据实践者在每个考核内容上的表现,分别进行评分,最终得出综合评分。
1. 操作准确性(40分):- 完全准确操作:得分40分- 操作存在轻微误差:得分30-39分- 操作存在明显误差:得分20-29分- 操作存在严重误差:得分10-19分- 操作错误且可能对患者造成伤害:得分0-9分2. 反应速度(30分):- 迅速反应,及时判断并操作:得分30分- 反应较快,但存在一定延迟:得分20-29分- 反应较慢,延误操作时机:得分10-19分- 反应极慢,没有及时操作:得分0-9分3. 团队合作(30分):- 与团队成员紧密协作,高效配合:得分30分- 与团队成员协作较好,有些配合不够:得分20-29分- 与团队成员配合一般,有时存在沟通问题:得分10-19分- 与团队成员配合较差,无法顺利协作:得分0-9分结论通过该简易呼吸气囊操作训练考核评分标准,可对实践者进行全面的技能评估。
评分标准主要包括操作准确性、反应速度和团队合作三个方面,通过针对性的考核,可以更准确地评价实践者的能力水平,并为进一步的训练提供参考。
简易呼吸气囊操作评分标准
简易呼吸气囊考核评价标准
一、目的
1、维持和增加机体通气量。
2、纠正威胁生命的低氧血症。
二、注意事项
1、挤压球囊后要有足够的放松时间,以免影响患者吸入氧浓度。
2、清洁呼吸道时观察口腔内有无义齿及其他遗留物。
3、对无人工气道者、口腔内无牙齿的患者必要时要放置口咽通气道。
4、加压时如患者有呕吐,要及时清除呕吐物后再加压。
5、压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜,亦不可时大时小、时快时慢,以免损伤肺组织。
6、如有大咯血、心梗或大量胸腔积液的患者禁忌加压给氧。
7、发现患者有自主呼吸时,应按患者的呼吸动作加以辅助,以免影响患者的自主呼吸。
8、使用简易呼吸器容易发生的问题是活瓣漏气使患者得不到有效通气,所以要定期检查、测试、维修和保养。
9、弹性呼吸气囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性。
儿科呼吸系统护理技术操作规程及评分标准-简易呼吸气囊使用术
简易呼吸气囊使用术简易呼吸气囊又称人工呼吸器或加压给氧气囊 ,是进行人工通气的简易工具。
比口对口呼吸的方式供氧浓度高 ,且操作简便。
对于婴幼儿采用简易呼吸气囊进行有效通气 ,是对无自主呼吸或自主呼吸微弱的患儿一种极其重要的治疗方式。
【目的】2病情危急 ,来不及气管插管时 ,可利用简易呼吸气囊直接给氧 , 使患儿得到充分氧气供应 ,改善组织缺氧状态。
【操作步骤及评分标准】93续表续表【注意事项】 5%1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气 ,使患儿得 不到有效通气 , 因此要定期检查 、测试 、维修和保养 .2.选择合适的面罩 , 以便得到最佳使用效果 .3.如果外接氧气 ,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气(氧流 量 8~10L/min) .4.挤压呼吸囊时 ,压力不可过大 , 以挤压呼吸囊的 1/3~2/3 为 宜 ,亦 不 可 时 大 时 小 时 快 时 慢 , 以 免 损 伤 肺 组 织 , 造 成 呼 吸 中 枢 紊 乱 ,影响呼吸功能恢复 .5.发现患儿有 自主呼吸时 ,应与患儿的呼吸动作保持 一 致 ,加 以辅助 . 以免影响患儿的自主呼吸 ,发生对抗 ,反而会导致通气不足 .【临床应用】(附加分 10 分)1.紧急情况时 ,在没有氧气气源的情况下 ,如何使用简易呼吸 气囊复苏(5 分)2.当发现患儿需要进行简易呼吸气囊复苏时 ,你将如何进行人 员配置(5 分)……………………………………………………………………………评分依据1.操作速度 :5 分钟内完成本 项 操 作 . 操 作 时 间 超 过 规 定 时 间 的 20%扣 1 分 ;超过 30%~40%时扣 2分 ;超过 40%时则扣 3分 ;如超时达到规定时间 50%仍未完成操作 ,应停止操作 , 尚未完成项及操作速度项得分全部扣除 . 2.仪表 :要求衣帽 、鞋 、头发整洁并符合要求 ,戴口罩 ,指甲长短适宜 ,不符合标准扣 2 分 . 3.用物缺一项扣 1 分 .4.服务态度 :操作中应注意保护患儿隐私 ,违反扣 3 分 . 5.操作程序缺项或不符合要求按各项实际分值扣分 . 6.操作程序颠倒一处扣 1 分 . 7.操作目的共 2 分 ,注意事项共 5 分 .8.“临床应用部分”为附加分值 ,共 10 分 ,评 价 老 师 可 根 据 情 况 自 设 临 床 实践问题进行考核 ,按照考生回答情况给予附加分 ,题量可设 1~3 题 .……………………………………………………………………………………………………。
简易呼吸器使用考核评分标准
评估
(10分)
4
评估周围环境安全(2分);做好自我防范(口述)(2分)
4
拍双肩双耳呼叫,评估患者意识(1分);评估颈动脉搏动(2分);评估患者呼吸(1分);
2
呼救(1分);记录时间(1分)
操作要点
(70分)
6
1. 连接氧气(3分);调节氧流量8-10L/min(3分)
5.简易呼吸器单人操作法(“EC”手法):一手将面罩扣在患者口鼻处,拇指与示指呈“C”形按压面罩,中指和无名指放在下颌缘,小指放在下颌角后面,呈“E”形,保持气道开放。另一手挤压呼吸气囊,进行通气,送气时保持面罩适度秘封。
10
6.右手有规律地挤压简易呼吸囊,每次送气时间≥1秒(5分)。成人如果有脉搏,每5~6秒给予1次呼吸(10~12次/分);如果没有脉搏,进行CPR,使用30:2的比例进行按压-通气;如果患者尚有微弱的呼吸,注意挤压球囊的频率要与患者协调,应尽量在患者吸气时挤压,成人潮气量一般400~600ml(口述)(5分)。
6
9.整理床单位及用物处理(2分)、洗手(2分)、记录(2分)。
效果评价
(5分)
5
操作熟练、动作轻稳、程序流畅,注重人文关怀。
合计
100
年级学号考生姓名监考教师得分
简易呼吸器使用考核评分标准
项目
分值
考核评价要点
得分
操作准备
(10分)
2
1.着装整洁;洗手(戴手套),戴口罩。
3
2.准备用物:简易呼吸器、面罩、氧气连接管、吸氧装置、开口器、口咽通气管、清洁手套、速干手消毒剂(各0.5分,扣完为止)
5
1.打开呼吸气囊并组装,四步检查法:①检查呼吸气囊各部件连接是否紧密,有无破损(1分);②关闭减压阀,一手堵住呼吸气囊出气口,一手挤压球囊观察有无漏气(1分);③打开减压阀重复上述操作,观察减压阀工作是否正常(1分);④将呼吸器面罩朝向操作者挤压球囊,感觉是否有足量气流,鸭嘴阀关闭是否正常(1分)。
简易呼吸气囊操作考核评分标准
简易呼吸气囊操作考核评分标准简易呼吸气囊操作考核评分标准姓名。
科室:总分。
人员:着装整洁,洗手,戴口罩。
评估用物:简易呼吸器、面罩(流量表、湿化瓶)、吸痰管、检查呼吸器是否完好。
1.评估环境安全,适宜操作。
2.评估病人意识、呼吸、氧合情况、体重。
准备1.携用物至床旁,再次核对、解释,病人去枕平卧,解开衣领及腰带。
2.检查口腔,有异物或分泌物立即用纱布清理(有义齿者取出)。
3.开放气道:操作者站于病人头侧,采用仰头抬颏法,使患者头后仰,托起下颌。
4.将面罩与呼吸球囊连接。
5.将面罩罩住病人口鼻,使面罩与口鼻部紧贴,按紧不漏气。
6.左手拇指、食指呈“C”型按住面罩,中指、无名指、小指呈“E”型,托起下颌。
7.右手挤压呼吸囊通气,每次挤入500~600ml或8-10ml/kg;1L呼吸囊通气量为其体积的1/2-2/3,2L则为其体积的1/3,反复有规律地挤压与放松。
8.通气频率为10~12次/分,儿童12~20次/分;挤压与放松呼吸时间比为1︰1,每次送气要持续1秒钟,若有自主呼吸,应同步按压,在吸气时挤压。
9.观察病人。
胸廓是否随着挤压球体而起伏,指脉氧夹子是否夹好,血氧饱和度是否上升,口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻。
10.终止指标:①有自主呼吸,胸廓有起伏,②血氧饱和度上升到95%以上,③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润。
11.穿好病人衣裤,取舒适体位;整理床单元。
12.清理用物,规范处理。
13.洗手、核对、记录呼吸情况、缺氧有无改善、生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等。
评价1.用物齐备,操作程序正确、熟练,动作迅速、准确。
2.处理规范,关爱病人,具有急救意识。
3.从携用物至床旁开始,完成时间不超过5分钟。
注意事项1.选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果;如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气(氧流量10~12升/分)。
2.挤压呼吸囊时,不可时快时慢,压力不可过大。
简易呼吸囊操作评分标准
体位不舒适扣2分
3 9.整理床单位及用物,正确处理呼吸囊,洗手,记录
用物处理不当扣3分,未记录扣 2分
终 末
5 仪表端庄,态度严谨,患者面色青紫及口唇紫绀现象改善 态度不严谨扣3分
评 价 5 操作熟练,动作轻稳,程序流畅,关爱患者
操作不熟练、不规范扣3分
门正确检测),正确连接呼吸囊各部分
扣1分
5
1.巡视病房,发现患者面色青紫,口唇紫绀,判断患者意 识(轻拍患者双肩,分别对双耳呼叫),判断颈动脉搏动 及呼吸(5-10s)
意识未判断扣2分,其他一项未 做到扣1分
5
2.口述:患者无自主呼吸,颈动脉搏动存在。按呼叫器呼 未判断颈动脉扣3分,未看时间
叫,看抢救时间
开放气道不准确扣5分
作 流
15
7.另一手有规律地挤压球囊,挤压时间:1.5-2s,频率: 成人10-12次/分,吸呼比1:1.5-2
按压不正确扣15分
程
6.观察患者是否处于正常的通气状态:
(1)胸部是否随球囊挤压而上下起伏;
15
(2)由面罩透明部分观察患者口唇及面色变化; (3)呼气时面罩内是否呈雾气状;
未观察扣15分
(4)观察单向阀是否正常运作;
(5)看氧气管有无脱落 7.患者面色转红,移开面罩,看:胸廓起伏;听:呼吸
10
音;感觉:有气流逸出。口述:患者自主呼吸恢复,抢救 成功,请求进一步生命支持。看抢救成功时间,改鼻导管
未评估、判断扣10分
吸氧4-6L/min
2 8.清洁口鼻及面部,给患者取舒适体位
扣2分
5
3.观察用氧环境安全,安装吸氧装置,连接氧气管,调节 氧流量8-10L/min
氧流量不准确扣5分
简易呼吸气囊使用技术评分标准
时间
科室
姓名
得分
项 目 项目总分
要求
标准分 得分 备 注
用物准备(简易呼吸气囊装置一套)
3
素质要求
5
服装整洁规范
2
判断病人有无意识
5
评估
12 判断呼吸方法正确,呼救
2
记时间,屏风遮挡
5
去枕仰卧位,立即解病人衣扣、松腰带
5
患者准备 15 检查口腔、去义齿、清除口鼻腔分泌物
5
床位准备(移床头桌、取床档)
5
操 开放气道 5 双手抬颌法开放气道
5
作
连接吸氧管,调节氧流量
5
过Hale Waihona Puke 面罩紧扣病人的口鼻部5
以CE手法保持气道打开及固定面罩
5
程 人工气囊 呼吸
30
手挤压气囊(快挤慢放,挤压频率8-10次/分)
5
观察病情
吹气方法正确无漏气
5
吹气有效(胸部有起伏)
5
5
观察呼吸、面色(口述观察结果),氧饱和结 果
5
整理用物,合理安置病人
2
操作后
7 进一步生命支持
3
速干手消毒剂消手
2
动作迅速、准确、有效
3
评价
11 终末处置符合要求
3
建立特护记录单,书写抢救记录
5
理论总分
10 复苏指征?
10
总得分
100
100
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呼吸功能,补充给氧,促进氧合
5
少1点
-2
用物准备
呼吸皮囊、氧气连接管、听诊器、氧气、口咽通气管、四头带
5
少一件
-1
素质要求
仪表大方,衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
5
少一点
-1
操作步骤
1评估:病人无效或低效呼吸、呼吸暂停、紫绀
2立即通知医生
3连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量5~10升/分(供氧浓度为40%~60%)使储气袋充盈
6、呼吸器使用后,呼吸活瓣、接头、面罩拆开,用1:400消毒灵浸泡30分钟,清水冲净、晾干、装配好备用
10
少一点
-2
简易呼吸皮囊加压操作流程及评分标准
3、若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸皮囊,先清除呼吸道内分泌物,导管气囊充气后再连接应用
4、对清醒患者做好心理护理,解释应用简易呼吸皮囊的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...”“呼...”
5、使用期间注意观察病人胸廓起伏、双肺呼吸音、脉搏、血氧及病人的呼吸是否有改善并密切观察生命体征、神志、面色等变化
7CE法:用左手拇、食指固定面罩,并紧压使病人口鼻与面罩紧合,其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位
将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气,或用四头带正确固定
8挤压皮囊:单手或双手使用均等的压力挤压皮囊,挤压后松开双手,停顿片刻,待皮囊重新鼓起后开始下一次挤压
(一般成人单手挤压皮囊潮气量为500-700毫升(按10ml/kg计算),双手挤压大于1000毫升,挤压时应匀速挤压,挤压频率成人10-20次/分,婴幼儿20-40次/分。成人为满掌挤压,幼儿满掌挤压深度减半,婴幼儿为拇指、食指、中指挤压。挤压皮囊应尽量选择病人吸气时挤入,以保持与病人呼吸同步。每次挤压后应停顿片刻,使病人有呼气的时间,一般停顿1.5-2秒)
4操作者站在病人头顶,将简易呼吸皮囊放在病人头部右侧
5开放气道:清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领、去枕,操作者左手将颏部托住,右手置于头部使病人尽可能头部后仰,但勿用力过大,疑有颈椎损伤,采用
6连接面罩:用左手维持病人斜仰的头部,并用右手抓住呼吸球的活瓣处,用轻柔的力量把面罩压在病人的面部使之复盖于病人口部
9观察及评估病人:胸腹运动、皮肤颜色、听诊呼吸音、氧饱和度、生命体征
5
5
5
5
10
10
10
5
5
5
5
5
未评估
未通知
少1步
错误
少1步
错误1项
手法错误
漏气
压力不均
间歇时间不够
频率错误
未评估
-5
-5
-5
-5
-5
--5
-10
-5
-5
-5
-10
-5
注意事项
1、面罩的充气应适度,一般充2/3满即可,不可全充满
2、皮囊使用前首先应打开气道,使用中应注意保持气道通畅