乳腺癌术后功能锻炼

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术后一天:练习坐位屈 肘、前臂屈伸运动
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术后3~5天:练习患肢 手摸对侧肩及同侧耳朵
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术后5~7天:练习患侧 上肢伸直、抬高和内 收
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术后10天:练习肩关节 爬墙活动,让患者的手 顺着墙往上爬,逐日递 增,以后进行吊环锻炼, 每日2~4次,逐渐增加 锻炼的时间
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术后13~14天练习患侧 手掌至颈后,开始时低 头位,逐渐达到抬头挺 胸,即患肢内收、外展、 内施、外施、向前抬高 伸展,逐渐上举等活动
乳腺癌术后功能锻炼 黄敏贤
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乳腺癌由于手术创伤,使术后上肢抬起有困难。 同时由于腋下淋巴结的清扫,致使淋巴回流受 阻,上肢水肿,故术后上肢功能锻炼很重要, 锻炼应在术后早期开始,等到手术疤痕形成之 后,再锻炼效果较差。
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我们应该如何做
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术后24h开始活动腕关 节。如:数手指、握 拳。
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术后15~30天行吊环运 动,经上肢抬高上举, 肘关节伸直并以肩关节 为中心做后旋转运动
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术后2~3个月,此时皮瓣特别施腋下皮瓣已 经与其下方软组织愈合,肩关节屈伸,外展 角度可扩到90°,达到肩关节功能基本恢复。
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锻炼的最终目标是患者的手能越过头顶摸到 对侧的耳朵,并能用梳子自己梳头,能逐渐 的行正常的生活和工作
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病历分析
患者女性,56岁,因自行发现左乳外象限有一 约2﹡3cm质硬、无痛性肿块越3个月,在我院 行B超检查示左乳外上象限有一肿物,考虑: 乳腺癌。完善相关检查后在气管内麻下行左乳 改良根治术。术后三天,指导功能锻炼配合欠 佳。
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思考题
此患者处于患侧肢体锻炼功能第几期?该如何 指导功能锻炼?
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