肝胆外科pdca .ppt课件

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肝胆胰外科幻灯片PPT课件

肝胆胰外科幻灯片PPT课件
• 以后,则视结石的大小、部位、是否梗阻、 有无感染而各异。
• 在进油腻食物后消化道症状常加剧。
临床表现
• 大的单发的胆固醇结石,在胆囊内不易发 生嵌顿,很少发生严重症状,甚至终生无 症状,即所谓静止性性胆囊结石(Silent Stone 20%~40%)。
• 当胆囊结石嵌于胆囊颈部时,可导致囊内 压力增高,加之胆汁酸刺激胆囊粘膜,使 之炎变、水肿、充血、渗同,引起急性胆 囊炎,乃出现一系列临床症状。
切口引流管、尿管)有关。 5、营养失调:低于机体需要量:与胆汁流动途径受
阻有关。 6、潜在并发症:术后粘连、术后胆瘘、术后出血。
护理问题
7、低效性呼吸型态:与腹痛、手术有关。 8、生活自理能力部分缺陷:与疼痛、放置引
流管有关。 9、活动无耐力:与手术创伤、机体处于负氮
平衡有关。
护理措施
1、向病人或家属解释手术的必要性,麻醉方 法、手术方式、手术过程,可能发生的并 发症及治疗效果等,使得患者及家属理解 和配合,消除病人的思想顾虑和紧张,坚 定手术治疗的信心,同情关心患者,介绍 同种病例,以得到同伴间的交流与支持, 帮助病人树立战胜疾病的信心,积极配合 治疗和护理。
治疗
③下端通畅,而上端有梗阻因素,此 时常驻为肝内胆管结石,则应按肝内胆管 结石进行处理。如发现胆管内为泥沙样结 石,胆管扩张,亦可在第一次胆管切开取 石时,即行胆肠吻合术,这样能在术后排 出胆管内的残留和复发结石。
护理问题
1、知识缺乏:缺乏相关手术方面知识。 2、疼痛:与疾病本身及手术后伤口疼痛有关。 3、焦虑:担心手术及预后有关。 4、有感染的危险:与腹部切口及多种置管(T管、
护理措施
2、耐心倾听病人对疼痛的主诉,评估疼痛部位 、原因和性质,解除病人焦虑,麻醉清醒后取 半坐位,减轻切口部位张力,减轻疼痛;让家 属陪伴病人,鼓励患者表达内心感受;帮助患 者转移注意力,如交谈、看电视等,使病人松 驰;术前指导病人用止痛泵;必要时遵医嘱使 用解痉、止痛剂。

肝胆外科品管圈-提高腹部大手术后规范化活动的符合率

肝胆外科品管圈-提高腹部大手术后规范化活动的符合率

医护
患者
人员配备不足
依从性差
沟通能力欠缺
患者职业
文化差异
医护培训不到位
宣教手段单一 患者接受程度 家庭支持少

督导宣教不到位


宣教方法单一
缺乏宣教资料

无规范化的护理常规
材料
06 解析——原因分析鱼骨图2
医护
患者
医护培训不到位
疼痛评估工具掌握不足 未合理使用评估工具
缺乏疼 新观念不被接受 痛相关知识 对使用止痛
1
333131315
医护培训不到位
3
553535555
医护 沟通能力差
3
133313331
督导宣教
1
113111311
宣教手段单一
5
535533553
患者职业
健康宣 教
依从性差
患者 患者接受程度
5
333333333
3
555553355
1
131113113
家庭支持少
3
351135113
文化差异
1
313531351
5月腹部大手术患者共28例)
时间
2017年4月
2017年5月
合计
大手术患者例数
15
13
18
72小时规范化活动例数
7
8
15
72小时不规范化活动例 数
8
5
13
表1:腹部大手术患者规范化活动统计表
查检原因
例数
占比
医护培训不到位
20
35.71%
未规范性镇痛
12
21.42%
督导宣教
12

肝胆科品管圈对策拟定ppt

肝胆科品管圈对策拟定ppt
彩虹圈QCC成果汇报
爱心呵护生命 平凡铸就辉煌
对策实施与讨论
目录效果确认
标准化
目标设定 检讨与改进
计划拟定 现状把握
第一部分
彩虹圈简介
1 彩虹圈简介
品管圈成立
品管圈第一次会议
2016.5.7,为了更好地落实优质 服务,东七病区召开品管圈第一 次会议,确定了相关成员,并一
1
圈能力值
职务 圈长 圈员
平均
姓名
王某某 李某某 王某某 刘某 杜某某 刘某 王某 魏某
工作年资(30%)
工作年限
15 14 8 8 5 4 3 4
能力值
22.5 21 12 12 7.5 6 4.5 6
学历改善能力(30%)
学历
能力值
主题改善能力(40%) 改善能力 能力值
改善能力
本科
80
本科
80
李某某
第三部分
计划拟定
3 活动计划拟定
WHAT
WHEN
WHO
HOW
WHERE
项目
时间 2016.11
2016.12
2017.01
2017.02
2017.03
2017.04 2015.05
3 4 12341234123412341234 1 2
担当
品管工具
地点
主题选定 活动计划拟订
突发状况 延期
全体圈员 全体圈员
✓ 全员分担的体制 ✓ 建立圈员的良好人群关系 ✓ 指导圈员有关QCC方法等
✓ 实施圈长与圈员的品管教育 ✓ 培养圈员自发参与圈会的风气 ✓ 掌握圈员品管活动的想法和做法 ✓ 正确指导品管手法,提高活动能力
✓ 选定活动改善的问题 ✓ 对品管圈无法处理问题给予帮助 ✓ 辅导品管圈活动持续性和永久性

肝胆外科典型病例分析PPT课件

肝胆外科典型病例分析PPT课件
B超、CT或MRI检查显示胆管内占位性病变,累及肝门部胆管。
实验室检查
肿瘤标志物如CA19-9等升高,有助于诊断。
治疗过程与效果
治疗方案
01
患者行根治性手术切除,术后辅以化疗和放疗。
手术过程
02
采用肝门部胆管癌切除术,切除病变胆管及部分肝脏组织,重
建胆道。
治疗效果
03
患者术后恢复良好,黄疸消退,疼痛缓解。随访1年无复发和转
毒症状。
营养支持
给予高热量、高蛋白、高维生素 饮食,补充机体消耗。
经验教训
早期诊断
合理治疗
肝脓肿早期症状不典型,容易被误诊为胆 囊炎等疾病,因此需要提高警惕,及时行 相关检查以明确诊断。
肝脓肿的治疗需要综合考虑患者的具体情 况,选择合适的治疗方法,如抗感染治疗 、穿刺引流等。
营养支持
预防复发
肝脓肿患者往往存在营养不良的情况,因 此需要给予足够的营养支持以促进康复。
02
病例一:胆囊结石
病例介绍
01
02
03
患者信息
患者女性,45岁,因右上 腹疼痛不适就诊。
症状表现
患者自诉右上腹疼痛,呈 阵发性加剧,伴恶心、呕 吐。
体征检查
查体发现患者右上腹压痛、 反跳痛明显,Murphy征 阳性。
诊断依据
影像学检查
B超显示胆囊内多发结石, 最大直径约1.5cm。
实验室检查
诊断依据
临床表现
患者中年男性,长期饮酒史,右上腹疼痛不适。
体格检查
右上腹压痛,肝区叩击痛。
辅助检查
B超和CT增强扫描均提示肝内占位性病变,考虑肝 癌可能性大。
治疗过程与效果
01
治疗方案

肝胆外科品管圈成果汇报护理课件

肝胆外科品管圈成果汇报护理课件

质量提升
通过参与品管圈活动,护理质量 得到了显著提升,患者满意度得
到提高。
团队协作
护理人员在品管圈活动中与医生、 药师等其他团队成员建立了良好的 合作关系,提高了团队协作能力。
专业成长
通过参与品管圈活动,护理人员的 专业技能得到了锻炼和提升,为今 后的工作积累了宝贵的经验。
06 案例分享
案例一:提高手术器械准备完善率
善激励机制。
下一步计划与展望
01
02
03
04
完善数据收集体系
加强团队培训
优化激励机制
建立更加规范的数据收集流程, 确保数据的准确性和完整性。
定期开展品管圈方法培训,提 高团队成员的专业技能和素养。
制定更加合理的奖励制度,激 发团队成员参与活动的积极性。
拓展应用领域
将品管圈方法应用到更多的临 床护理工作中,不断提高护理
目标设定
01
具体、可衡量
02
目标设定应具体明确,具有可衡量性,以便评估活动效果。
03
目标应与现状把握中提炼的问题点紧密相关,体现改进的方向和幅度。
04
目标设定需经过团队充分讨论和共识,确保团队成员对目标有共同的 理解和认同。
对策制定与实施
01
针对性、可操作
02 具对有策针制对定性应。针对现状把握中提炼的问题点,
目标二
提升护理效果。达成情况:护理效果得到了显著提升,患者的康复时间明显缩短。
标准化实施
对肝胆外科的护理流程进行了标 准化制定,确保了护理工作的规
范性和一致性。
对护理人员进行培训,确保他们 能够按照标准化流程进行操作。
定期对护理工作进行评估和监督, 确保标准化实施的有效性和持续 性。

肝胆外科疾病的诊治PPT课件

肝胆外科疾病的诊治PPT课件

• 图52-18A. 腹腔镜胆 总管探查——纤维胆 道镜经trocar插入扩 张后的胆囊管,直至 胆总管下端
编辑版ppt
27
• 图52-18B. 取石网篮自胆道镜的操作孔置入取出胆总管结 石,取石网篮和纤维胆道镜一同退出
编辑版ppt
28
• 图52-19A. A, 典型的腹腔镜胆囊切除术胆道损伤——牵拉胆囊使胆囊管和
• 图52-8B. 上一图同一患者CT 平编扫辑—版p—pt 胆囊胀大、壁增厚、胆囊周围渗12出
• 图52-9. 腹腔镜胆囊 切除术Trocar穿刺位 置
腹腔镜从脐上10mm 穿刺孔置入
其余穿刺点分别位 于上腹部、肋缘下锁 骨中线和腋前线
编辑版ppt
13

• 图52-10. 抓钳向上牵编辑引版胆ppt囊底部和胆囊颈部;
编辑版ppt
17
• 图52-13B. 冲洗检查胆囊床
编辑版ppt
18
• 图52-13C. 胆囊自剑 突下穿刺孔取出
编辑版ppt
19
• 图52-14A. 开腹胆囊切除术技巧 打开胆囊三角处覆盖的浆膜;辨认胆囊管和胆囊动脉; 在胆囊管预置缝线或导管,防止手编辑术版操ppt作过程中胆囊结石进入胆总管 20
编辑版ppt
24
• 图52-16B. 编F辑o版gppat rty导管取石
25
• 图52-17. 腹腔镜胆囊切除诊治流程—胆总管结石高度可疑患者应行术前ERCP;中度
可疑患者行MRCP;低编度辑可版p疑pt患者行腹腔镜胆囊切除
26
IOC—intraoperative cholangiography.
3
图52-2. 左右肝管汇合 方式的主要变异:
A、典型汇合

肝胆外科典型病例分析 ppt课件

肝胆外科典型病例分析  ppt课件

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22
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17
病案分析总结如下:

4、根据病人具体情况做好与病人及家属的沟通, 对于二次和多次手术的病人,病人及家属的期望值 往往更高 , 但中间随着病情的变化 , 情绪也会出现 很大波动 . 此病人社会支持系统和自身素质良好 , 结合具体情况,我们给以术后半家庭式陪护和及时 全面和随时调整的健康宣教,使病人身心始终在最 佳的配合状态,也为治愈康复提供了必不可少的条 件.
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4

但血常规同时显示: PLT 未见恢复,反而持续走低至 62 。 病房护士根据多年临床经验:对于贫血和血小板低的病人, 尤其是术后的要再过分地关注也不过分。在加强关注的同 时做好交接班,尤其是人员相对紧张的班次。同时做好健 康宣教。
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5
全面动态观察护理
在此过程中同时注意研读患者的病史等其他具体资料,注意 与医生及家属的及时沟通,关注辅助检查等,以便在进行 常规的基础和专科护理及密切巡视病情变化的基础上,做 好心理护理和对可能出现的疾病转归有所了解,做到动态 追踪和防范于未然。
பைடு நூலகம்
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11
术后护理

切口感染,裂开:升级抗生素,注意刀口换药, 给予肠内外营养和适时输血输注白蛋白以增强体 能,腹带加压包扎,同时利用白糖的高渗消炎和 高营养及紫草油的裂开刀口局部涂抹浸润使用促 进刀口的愈合。体温高,严格按照先物理降温后 用药的阶梯型处理原则能使体温基本维持在可控 范围内。同时注意血常规,CRP和血沉等检查结果 胃漏给予引流,并保持通常。加强营养。
全面动态观察护理在此过程中同时注意研读患者的病史等其他具体资料注意与医生及家属的及时沟通关注辅助检查等以便在进行常规的基础和专科护理及密切巡视病情变化的基础上做好心理护理和对可能出现的疾病转归有所了解做到动态追踪和防范于未然

《肝脏疾病外科治疗》课件

《肝脏疾病外科治疗》课件
部感染等。
感染可导致患者发热、 腹痛、呼吸困难等症状 ,严重时可引起脓毒血
症和败血症。
防治措施包括术前预防 性使用抗生素、严格遵 守无菌操作原则、保持
引流管通畅等。
肝功能衰竭
肝功能衰竭是肝脏外科治疗中严重的并发症之一,主要是由于手术创伤、缺血再灌 注损伤等因素导致。
肝功能衰竭可引起黄疸、腹水、肝性脑病等症状,甚至导致死亡。
解毒功能
肝脏能够将有毒物质转化 为无害或易于排出的物质 ,从而保护身体免受毒素 侵害。
分泌胆汁
肝脏产生胆汁,有助于消 化脂肪。
肝脏疾病的分类
感染性疾病
如病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型等)、肝脓肿 等。
代谢性疾病
如脂肪肝、肝硬化等。
肿瘤性疾病
如肝癌、肝血管瘤等。
肝脏疾病的症状和诊断
症状
肝区疼痛、黄疸(皮肤、巩膜发 黄)、食欲不振、疲劳等。
诊断
通过血液检查(如肝功能检查) 、影像学检查(如超声、CT、 MRI等)以及病理学检查进行诊 断。
02
肝脏外科治疗的发展历程
早期肝脏外科治疗
肝脏被认为是手术禁区,因为其 复杂的解剖结构和重要的生理功
能。
早期的肝脏外科手术尝试主要集 中在简单 ,手术风险极高,术后并发症和
THANKS
感谢观看
肝硬化和门脉高压是常见的慢性 肝病,可导致肝功能衰竭和死亡 。
02
肝硬化和门脉高压 的外科治疗
外科手术治疗包括门腔静脉分流 术、门奇静脉断流术等,可以缓 解门脉高压,改善肝功能。
03
肝硬化和门脉高压 手术并发症
手术后可能出现肝功能不全、腹 腔出血、感染等并发症,需要密 切观察和及时处理。
05
肝脏外科治疗的并发症及防治

肝胆外科品管圈活动汇报护理课件

肝胆外科品管圈活动汇报护理课件
成效分析
通过本次品管圈活动,肝胆外科的护理服务质量得到了显著提升。患者满意度明显提高,护理流程更加规范,团 队协作能力也得到了加强。同时,我们也总结了一些经验和教训,为今后的品管圈活动提供了借鉴和参考。
03
品管圈活动成果
提高护理质量
制定并实施了更加完 善的护理流程,确保 了护理工作的规范化 和标准化。
在此添加您的文本16字
定期评估患者对健康教育的掌握情况,及时调整教育内容 和方式。
案例二:降低失禁性皮炎发生率
总结词:通过规范护理流程和加强皮肤保护措施,有效 降低失禁性皮炎的发生率,提高患者的舒适度和生活质 量。
评估患者的失禁风险,制定个性化的护理计划。
详细描述
使用吸收性能好的纸尿裤或护理垫,及时更换潮湿的尿 布。
引入新技术
探索引入新的护理技术和 设备,提高护理效率和患 者舒适度。
加强团队建设
通过团队建设活动,增强 医护人员的凝聚力和归属 感,提高整体服务水平。
05
案例分享
案例一:提高手术患者健康教育知晓率
在此添加您的文本17字
总结词:通过实施一系列措施,提高手术患者对健康教育 的知晓率,从而提高患者的自我管理能力,减少并发症的 发生。
对皮肤进行清洁和保湿处理,保持皮肤干燥、清洁和舒 适。
加强与患者的沟通,提高患者的自我护理意识和能力。
案例三:提高肠内营养患者置管成功率
在此添加您的文本17字
总结词:通过改进置管方法和加强护理措施,提高肠内营 养患者置管成功率,减少并发症的发生,促进患者的康复 。
在此添加您的文本16字
在置管前对患者进行全面评估,了解患者的病情和营养需 求。
在此添加您的文本16字
详细描述

肝胆外科pdca循环ppt

肝胆外科pdca循环ppt

PDCA的基本解释
计划 Plan
P
包括方针和目标的确定,以及活动规划的制定。
纠正Action
对总结检查的结果进行处理,对成 功的经验加以肯定,并予以标准化; 对于失败的教训也要总结,引起重 视。对于没有解决的问题,应提交 给下一个PDCA循环中去解决。
A
管理 思路
检查 Check
总结执行计划的结果,分清哪些对了, 哪些错了,明确效果,找出问题。
P 阶段
即根据顾客的要求和组织的方针,为 提供结果建立必要的目标和过程。
1
2
3
4
择课题、分析现状、找出问题
强调的是对现状的把握和发现问题 的意识、能力,发现问题是解决问 题的第一步,是分析问题的条件。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题 的关键
PDCA的循环过程
对策制定完成后就进人了实验、验证阶段也就是做的阶段。 在这一阶段除了按计划和方案实施外,还必须要对过程进 行测量,确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据 采集,收集起过程的原始记录和数据等项目文档。
什么是PDCA?
1PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个 通用模型,最早由休哈特于1930年构想,后 来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再 度挖掘出来,并加以广泛宣传和运用于持续 改善产品质量的过程。
2PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、 Check(检查)和Action(行动)的第一个字 母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行 质量管理,并且循环不止地进行下去的 科学程序。
A 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
标准化,固定成绩;标准化是维持企业治理现状不下滑, 积累、沉淀经验的最好方法,也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说,标准化是企业治理系统的动力,没 有标准化,企业就不会进步,甚处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是 解决存在问题,总结经验和吸取教训的阶段。该阶 段的重点又在于修订标准,包括技术标准和管理制 度。没有标准化和制度化,就不可能使PDCA循环 转动向前。

肝胆外科ppt课件

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门静脉系与腔静脉系之间存在4个交通支: 胃底、食管下段交通支(最主要) 直肠下端、肛管交通支 前腹壁交通支 腹膜后交通支
出题模式
肝脓肿
• 知识点 细菌性肝脓肿 发病机制: 1、 胆道:胆道蛔虫、胆管结石等,是引起细菌性 肝脓肿的主要原因; 2、 肝动脉入肝; 3、 门静脉:坏疽性阑尾炎、痔核感染等。细菌经 门静脉入肝; 4、 肝毗邻感染灶细菌可循淋巴系统侵入; 5、 开放性肝损伤。
出题模式
知识点
并发症:
上消化道出血:为最常见的并发症。多突然发生大量呕血 或黑便—出血性休克、诱发肝性脑病—病死率很高。 肝性脑病:本病最严重的并发症。肝硬化最常见的死亡原 因。 自发性腹膜炎:致病菌多为革兰阴性杆菌—腹痛、腹胀、 腹水迅速增长或持续不退、不同程度腹膜炎体征。 功能性肾衰竭(或称肝肾综合征):三低一高 少尿或无尿、 低尿钠、稀释性低血钠、氮质血症。 原发性肝癌: 电解质和酸碱平衡紊乱:低血钠、低钾低氯血症、代谢性 酸中毒。
出题模式
胆道疾病
胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉的分支。 胆囊动脉多数来自肝右动脉,少数变异成肝左动脉、肝固有 动脉甚至胃十二指肠动脉。
Calot三角(胆囊三角):胆囊管、肝总管、肝脏下缘三者 构成的三角区域。胆囊动脉、肝右动脉、副肝管经过此处, 手术中易发生误伤。
出题模式
胆囊结石
临床表现
3、病理组织学改变:正常肝小叶结构消失或破坏,全 被假小叶所取代。
出题模式
知识点
临床表现:
一、代偿期:病状较轻,缺乏特异性。(以乏力、食欲减退出现较早) 二、失代偿期: 1、肝功能减退的临床表现 全身症状:营养状况较差,消瘦乏力,精神不振。。。等等 消化道症状:食欲不振甚至畏食、腹胀、恶心或呕吐、对脂肪和蛋白质耐受性 差。。。 出血倾向和贫血:鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血倾向(凝血因子合成减少、 脾亢有关)。常有不同程度贫血(营养障碍、吸收障碍、消化道出血、脾亢有关) 内分泌紊乱:雌激素水平升高—蜘蛛痣、肝掌、女性化 醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱—水钠潴留、水肿、腹水。。等 2、门脉高压症—脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水(三大临床表现) 脾肿大:白细胞、血小板、红细胞计数减少,称为脾功能亢进 侧支循环建立和开放:三支重要侧支循环开放—食管和胃底静脉、腹壁静脉、 痔静脉。食管和胃底静脉曲张是肝硬化门静脉高压特征性表现。 腹水:肝硬化最突出的临床表现。

医学医院PDCA管理PPT培训课件

医学医院PDCA管理PPT培训课件

目录 02 HOW 如何在实际工作中运用PDCA
03 HOW PDCA案例中的七大工具
04
SHOW
医院PDCA实践案例分享
医院为什么要做PDCA
PDCA适用于全院、 全员
PDCA能够 促进问题的解决
PDCA能够促进工 作阶梯式上升
PDCA的四个阶段和八个步骤
何事、何地 何人、何时 为何、如何做 (5W1H)
因果图图例
案例:出院带药种类多
科室管理 医生因素
重视不足
对药品的适应证不了解
没有形成良好的学习氛围
趋利
考核不严格
培训、讨论不及 时,重视不足
管理措施没有及时跟进
社会因素
不合理 用药
医院管理 外部环境
从鱼骨分析图中可清晰看出,各项形成不合理用药的 因素按关联性分布,形成问题的根本因素已清晰显示在鱼 骨图中。
逐个详加分析。
制定措施,提出行动计划 第4步 措施和活动计划要详尽具体
第3步 找出主要的影响因素 在诸多因素中,找出 影响质量的最主要、 最直接的因素。
PDCA的四个阶段和十个步骤
1.主题选定
2.活动计划拟定
3.把握现状
PLAN计划
4.目标设定

5.要因分析


6.对策拟定


DO执行

7.对策实施与检讨
B超、腔镜
环:就是医院诊疗中的各种环境(医院内部环境、社会外部环境)
采用“头脑风暴法” 什么是头脑风暴法?也称智力激励法,由美国的“奥 斯本”提出,是一种创造能力的集体训练法。
四大要素:①以医院科室为单位,全体成员组织 在一起,科主任或护士长主持
②大家自由平等 ③每个成员无所顾忌表达自己的观点 ④说的人不怕讥讽、批评、指责;听的 人不能讥讽、批评、指责 要充分发扬民主,召集有关人员,集思广益。

【精品】肝胆外科QCC成果发布邓彦晶PPT课件

【精品】肝胆外科QCC成果发布邓彦晶PPT课件

圈员的职责
• 热心参加圈会,积极的参与活动,开展品管 • 时与患者保持良好的护患关系 • 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 • 扎实落实所分配的项目,确实遵守作业标准、 • 实施作业 • 将发现的问题或自认有更好的方法,一定向圈 • 长或辅导员反映 • 实施QCC活动时,必须全体圈员共同参与、 • 共同讨论,才能产生集思广益之效
37cvc管腹腔引流管t管3839对策实施前后比较项目改善前目标改善后日期214314414514拔管人数置管总人数606050百分比673022系列1系列1改善前目标值改善后下降47407541改善前改善后1责任心432自信心35473积极性35484解决问题能力455团队凝聚力41496沟通协调387幸福感41458品管法48421责任心2自信心3积极性4解决问题能力5团队凝聚力6沟通协调7幸福感8品管法改善前改善后4344标准化流程的制定45管道滑脱应急预案4647活动项目优点今后努力方向主题选定集思广益下主题的范围广泛因此选出较重要的问题容易掌握日后期望挑战增进效率及提高以病人为中心的优质服务内涵活动计划制定基本是按照计划设定制定各项工时间跨度进一步合理化现状把握利用5w2h的方式制作查检表收集客观正确的资料分析要因将影响因素更加的深入广泛些目标制定目标值的具体设定使圈员发挥了集体的力量将不可能的任务化为可能目标进一步提高相信自己的改善能解析灵活运用熟练运用各种品管方法对策制定每个人从各个角度拟定对策以最有效简单的方法达成效果将对策的实施严格化确保各种改善落实实施与指导把握要点明确重点实施到位进一步明确重点效果确认实施期间定期抽样检查以数据显示实际改善效果检讨如何不再回到改善前的状态严格管理确认效果是否真正维持标准化简单易行护理工作标准化接受新理念有一过程全员培训4849
导管类型、型号 初始状态(深度、部位, 通畅程度等)
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标(Goal) 实施计划(Plan) 收支预算(Budget)
2A执行
Act(执行) Aim(按照目标要求行事)
P A
现代 观点
D C
设计 Design
设计方案(Design scheme) 设计布局(Design layout)
4C管理
Check(检查) Communicate(沟通) Clean (清理) Control(控制)
P 阶段
即根据顾客的要求和组织的方针,为 提供结果建立必要的目标和过程。
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择课题、分析现状、找出问题
强调的是对现状的把握和发现问题 的意识、能力,发现问题是解决问 题的第一步,是分析问题的条件。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题 的关键
PDCA的循环过程
对策制定完成后就进人了实验、验证阶段也就是做的阶段。 在这一阶段除了按计划和方案实施外,还必须要对过程进 行测量,确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据 采集,收集起过程的原始记录和数据等项目文档。
PDCA的基本解释
计划 Plan
P
包括方针和目标的确定,以及活动规划的制定。
纠正Action
对总结检查的结果进行处理,对成 功的经验加以肯定,并予以标准化; 对于失败的教训也要总结,引起重 视。对于没有解决的问题,应提交 给下一个PDCA循环中去解决。
A
管理 思路
检查 Check
总结执行计划的结果,分清哪些对了, 哪些错了,明确效果,找出问题。
D 阶段
即按照预定的计划、标准,根据已知 的内外部信息,设计出具体的行动方 法、方案,进行布局。再根据设计方 案和布局,进行具体操作,努力实现 预期目标的过程。
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设计出具体的行动方法、方案,进行布局,采取有效的行 动;产品的质量、能耗等是设计出来的,通过对组织内外 部信息的利用和处理,作出设计和决策,是当代组织最重 要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。
A 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
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标准化,固定成绩;标准化是维持企业治理现状不下滑, 积累、沉淀经验的最好方法,也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说,标准化是企业治理系统的动力,没 有标准化,企业就不会进步,甚至下滑。
继续循环至
P阶段
PDCA的循环特点
处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是 解决存在问题,总结经验和吸取教训的阶段。该阶 段的重点又在于修订标准,包括技术标准和管理制 度。没有标准化和制度化,就不可能使PDCA循环 转动向前。
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
1 计划阶段
要通过市场调查、用户访问等,摸清用户对产 品质量的要求,确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
PDCA的循环过程
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循环
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过程
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分析现状,发现问题。 分析质量问题中各种影响因素。 找出影响质量问题的主要原因。 针对主要原因,提出解决的措施并执行。 检查执行结果是否达到了预定的目标。 把成功的经验总结出来,制定相应的标准。
PDCA的循环过程
方案是否有效、目标是否完成,需要进行效果检查后才能得出结论。 将采取的对策进行确认后,对采集到的证据进行总结分析,把完成 情况同目标值进行比较,看是否达到了预定的目标。如果没有出现 预期的结果时,应该确认是否严格按照计划实施对策,如果是,就 意味着对策失败,那就要重新进行最佳方案的确定。
PDCA的应用阶段
主要是根据检查结果,采取相应的措施。巩 固成绩,把成功的经验尽可能纳入标准,进 行标准化,遗留问题则转入下一个PDCA循 环去解决。即巩固措施和下一步的打算。
4 处理阶段
3 检查阶段
Hale Waihona Puke 主要是在计划执行过程之中或 执行之后,检查执行情况,看 是否符合计划的预期结果效果。
2 设计和执行阶段
什么是PDCA?
1PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个 通用模型,最早由休哈特于1930年构想,后 来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再 度挖掘出来,并加以广泛宣传和运用于持续 改善产品质量的过程。
2PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、 Check(检查)和Action(行动)的第一个字 母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行 质量管理,并且循环不止地进行下去的 科学程序。
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
Contents 目录
● PDCA的基本解释 ● PDCA的应用阶段 ● PDCA的循环特点 ● PDCA的国内实践
● PDCA的现代观点 ● PDCA的循环过程 ● PDCA的缺点 ● PDCA的发展前景
C
D
执行 Do
根据已知的信息,设计具体 的方法、方案和计划布局; 再根据设计和布局,进行具 体运作,实现计划中的内容。
PDCA的基本解释
PDCA
以上四个过程不是运行一次就结束,而是周而复始的进行, 一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进入下一个循 环,这样阶梯式上升的。
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量 管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过 程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运 转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用,也适用于一 切循序渐进的管理工作。
把没有解决或新出现的问题转下一个PDCA 循环去解决。
PDCA的循环过程
定目标,分析产生问题的原因
找准问题后分析产生问题的原因至 关重要,运用头脑风暴法等多种集 思广益的科学方法,把导致问题产 生的所有原因统统找出来。
制定对策、制定计划
有了好的方案,其中的细节也不能 忽视,计划的内容如何完成好,需 要将方案步骤具体化
C 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
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效果检查,检查验证、评估效果;"下属只做你检查的工 作,不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将 检查验证、评估效果的重要性一语道破。
PDCA的循环过程
问题总结,处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决,遗留的问题会自动转进下一 个PDCA循环,如此,周而复始,螺旋上升。
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