中医诊疗效果评价表
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项痹（颈椎病）中医诊疗效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：
文化程度：入院日期：
证候诊断：风寒湿痹证□血瘀气滞证□痰湿阻络证□肝肾不足□
气血亏虚□其他：
一、诊疗效果评价
二、治疗满意度评价
三、对本病中医诊疗方案的评价：实用性强□实用性较强□
实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任医师）姓名技术职称
科主任签字：