膝关节骨性关节炎的诊断及治疗试题修订版
膝关节骨性关节炎考试题及答案
膝关节骨性关节炎考试题及答案1．膝关节骨性关节炎临床常见中年妇女青少年老年人中老年人(正确答案)2．最常用的骨关节影像学检查是X 线(正确答案)CTMRl关节内造影检查3.能够清晰显示关节软骨破坏的影像学检查技术是x 线CTMRI(正确答案)关节内造影检查4．膝关节半月板撕裂的最佳治疗方案关节镜微创手术治疗(正确答案)石膏托外固定膝关节开放手术局部封闭治疗5．膝关节畸形、屈伸活动明显受限的最佳治疗方案关节镜微创技术局部封闭止痛关节置换手术(正确答案)保守治疗6.膝关节发病年龄为60岁﹣70岁40岁﹣50岁30岁﹣40岁50岁﹣60岁(正确答案)7.卧床时直抬腿练习哪项说法错误踝关节尽量背伸保持抬起的姿势停10秒下肢在膝关节伸直状态下抬起30度(正确答案)每天完成10-20次8.关节疼痛、触诊有摩擦感及滑膜肥厚感，X线检查见关节隙狭窄常见于早期中期(正确答案)晚期以上都不是9.避免膝关节负重运动有游泳(正确答案)爬山爬楼梯蹲位10．全身发病率最高的关节腕关节颢下颌关节膝关节(正确答案)肩关节11.膝关节骨性关节的发病原因有年龄(正确答案)体重(正确答案)遗传(正确答案)损伤(正确答案)12.膝关节半月板损伤的表现有外伤史(正确答案)疼痛(正确答案)膝关节弹响声(正确答案)交锁现象(正确答案)13．骨性关节炎的病理表现滑膜的各种炎性反应、增生和表面渗出(正确答案)关节囊的增厚和粘连(正确答案)关节软骨的软化、撕裂、磨损(正确答案)骨赘形成(正确答案)14．构成膝关节的主要结构骨关节面(正确答案)关节腔(正确答案)关节囊(正确答案)以上多不是15.半月板的功能传导负荷(正确答案)维持稳定(正确答案)协助润滑(正确答案)减轻震荡16．膝交叉韧带又可分为前交叉韧带(正确答案)后交叉韧带(正确答案)内外侧副韧带髌韧带17．透明质酸关节内注射优点恢复滑液和关节组织基质流变内环境稳定(正确答案)增加关节润滑(正确答案)减轻滑膜炎炎症和增强自身透明质酸分泌能力的作用(正确答案)减轻关节软骨的破坏，减轻临床症状和改善功能。
骨关节炎题库1-2-10
骨关节炎题库1-2-10问题：[单选]骨软化症的特点不包括（）A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形C.X线检查有助于本病的诊断D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。
病因包括维生素D 缺乏和维生素D代谢异常。
主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。
实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。
X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。
问题：[单选]骨关节炎最基本的病理改变是（）A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症问题：[单选]关于复发性多软骨炎，下列哪项描述是错误的（）A.本病通常死于喉和气管软骨塌陷B.本病仅累积软骨组织C.可以与系统性红斑狼疮并发D.可累及心脏瓣膜，导致难治性心功能不全E.本病的特点是软骨组织复发性退化性炎症复发性多软骨炎是一种炎性破环性疾病，特点是软骨组织复发性退化性炎症，表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累。
并可与类风湿关节炎、系统性血管炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病并发。
/ 附近的单身问题：[单选]骨性关节炎的好发年龄（）A.65岁以上B.55～65岁C.45岁以下D.35岁以下E.45～55岁问题：[单选]骨性关节炎引起疼痛的原因不包括（）A.软骨内高压刺激软骨膜B.骨内高压刺激骨膜C.关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维D.骨内高压刺激骨周围神经纤维E.滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜问题：[单选]骨性关节炎的临床表现不包括（）A.晨僵30分钟B.关节肿胀C.粘着感D.关节活动受限E.疼痛问题：[单选]足骨性关节炎最常累及的关节是（）A.跖骨间关节B.趾骨间关节C.第一跖趾关节D.跗跖关节E.距舟关节问题：[单选]除哪项外均是全身性骨关节炎表现（）A.关节功能预后较差B.有明显家族聚集倾向C.有Bouchard结节D.有Hebereden结节E.累及多个指间关节。
膝关节骨性关节炎的诊断及治疗试题
膝关节骨性关节炎的诊断及治疗试题
1. 引起膝关节骨性关节炎的生物学病因包括年龄、遗传等因素，而力学病因则包括肥胖、外伤及手术、关节劳损等。
2. 骨性关节炎的发病主要是由于关节软骨病变所引起，X
线片可用于显示关节软骨破坏。
3. 对于症状性膝关节骨关节炎患者，口服或局部使用非甾体抗炎药或曲马多是推荐的治疗方案。
4. 骨性关节炎的早期微创手术包括关节镜微创技术和局部穿刺技术，而伴有膝关节畸形、屈伸活动明显受限的骨性关节炎最佳治疗方案是关节置换手术。
5. 症状性膝关节骨性关节炎患者的治疗方案包括参与自我管理项目、减肥、使用外侧楔形鞋垫等措施，但使用物理疗法、按摩治疗等并没有足够的证据支持。
6. 膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性病变，随着年龄的增加患病率会上升，但并不需要使用抗生素治疗。
7. 透明质酸关节腔注射可以作为症状性膝关节骨性关节炎患者的治疗方案之一，但并非必须长期服药。
8. 骨性关节炎的主要体征包括肿胀、疼痛、畸形和功能障碍。
问答题：
1、膝关节骨性关节炎是一种关节疾病，以膝关节关节软骨的退行性变和骨质增生为主要特征。
2、膝关节骨性关节炎的诊断标准包括患者症状、体征和影像学检查三个方面。
3、膝关节骨性关节炎的临床表现主要包括膝关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等症状。
骨关节炎考试题及答案
骨关节炎考试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 骨关节炎最常见的发病部位是（）。
A. 手关节B. 膝关节C. 肩关节D. 脊柱关节答案：B2. 骨关节炎的典型症状不包括（）。
A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节活动受限D. 关节畸形答案：D3. 骨关节炎的诊断依据不包括（）。
A. 临床症状B. 实验室检查C. 影像学检查D. 家族遗传史答案：D4. 骨关节炎的治疗原则不包括（）。
A. 药物治疗B. 物理治疗C. 手术治疗D. 心理治疗答案：D5. 以下哪项不是骨关节炎的预防措施（）。
A. 保持适当体重B. 避免关节过度使用C. 定期进行关节活动D. 长期服用止痛药答案：D6. 骨关节炎患者应避免的运动是（）。
A. 游泳B. 瑜伽C. 跑步D. 骑自行车答案：C7. 骨关节炎患者饮食中应限制的是（）。
A. 高蛋白食物B. 高纤维食物C. 高脂肪食物D. 高糖食物答案：C8. 骨关节炎患者不宜使用的止痛药物是（）。
A. 非甾体抗炎药B. 阿片类镇痛药C. 局部麻醉药D. 糖皮质激素答案：B9. 骨关节炎患者关节注射治疗常用的药物是（）。
A. 抗生素B. 糖皮质激素C. 维生素DD. 胰岛素答案：B10. 骨关节炎患者进行关节置换手术的指征不包括（）。
A. 严重关节畸形B. 持续疼痛影响日常生活C. 药物治疗无效D. 年龄小于50岁答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 骨关节炎的常见症状包括（）。
A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节活动受限D. 关节畸形答案：ABC2. 骨关节炎的诊断依据包括（）。
A. 临床症状B. 实验室检查C. 影像学检查D. 家族遗传史答案：ABC3. 骨关节炎的治疗措施包括（）。
A. 药物治疗B. 物理治疗C. 手术治疗D. 心理治疗答案：ABC4. 骨关节炎的预防措施包括（）。
A. 保持适当体重B. 避免关节过度使用C. 定期进行关节活动D. 长期服用止痛药答案：ABC5. 骨关节炎患者饮食中应限制的食物包括（）。
骨性关节炎考试题及答案
骨性关节炎考试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 骨性关节炎最常见的发病部位是（）。
A. 手关节B. 膝关节C. 髋关节D. 脊柱关节答案：B2. 骨性关节炎的主要病理改变是（）。
A. 关节软骨退变B. 关节滑膜炎症C. 关节周围肌肉萎缩D. 关节囊纤维化答案：A3. 骨性关节炎的发病机制中，下列哪项是错误的（）。
A. 关节软骨磨损B. 关节滑膜增生C. 关节液减少D. 关节周围肌肉萎缩答案：B4. 骨性关节炎的临床表现中，下列哪项是正确的（）。
A. 晨僵时间一般不超过30分钟B. 关节活动时无明显疼痛C. 关节活动范围受限D. 关节肿胀明显答案：C5. 骨性关节炎的诊断标准中，下列哪项是正确的（）。
A. 关节疼痛持续3个月以上B. 关节肿胀明显C. 关节活动范围受限D. 关节X线片显示关节间隙狭窄答案：D6. 骨性关节炎的治疗中，下列哪项是错误的（）。
A. 非甾体抗炎药B. 关节腔内注射糖皮质激素C. 关节置换术D. 长期卧床休息答案：D7. 骨性关节炎的预防措施中，下列哪项是正确的（）。
A. 长期卧床休息B. 过度运动C. 控制体重D. 长期服用止痛药答案：C8. 骨性关节炎的康复治疗中，下列哪项是错误的（）。
A. 关节功能锻炼B. 物理治疗C. 药物治疗D. 关节固定答案：D9. 骨性关节炎的预后中，下列哪项是正确的（）。
A. 病情进展迅速B. 病情可逆C. 病情进展缓慢D. 病情不可逆答案：C10. 骨性关节炎的并发症中，下列哪项是错误的（）。
A. 关节畸形B. 关节僵硬C. 关节感染D. 关节肿瘤答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 骨性关节炎的高危人群包括（）。
A. 老年人B. 肥胖者C. 运动员D. 吸烟者答案：ABCD2. 骨性关节炎的临床表现包括（）。
A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节活动受限D. 关节畸形答案：ABCD3. 骨性关节炎的诊断依据包括（）。
双膝骨性关节炎护理诊断及措施ppt可编辑全文
3：指导患者练习深呼吸、有效咳嗽。练习床上排便。 4：指导患者床上练习利用健侧肢体三点支撑引体抬臀。股四头 肌等长收缩及踝关节的主动屈伸运动。 5：积极开导病人，向患者介绍手术成功的病例，树立战胜疾病 的信心。
效果评价：09-13患者及家属掌握术前准备的相关知识并积极配合。
效果评价：09-13 患者血压控制平稳，波动在120-130/70-80mmHg，未发生高
血压急症。 09-15 患者血压控制平稳，波动在130-170/70-100mmHg，未发生高
血压急症。
09-12 焦虑 与担心手术及预后有关
护理目标：患者焦虑减轻或消失。 措施：1：评估患者焦虑的内容和程度。
行心电图、心脏彩超、胸片、双下肢动静脉彩超，备红细 胞混悬液800ml。术前晚皮肤消毒，待手术。
患者情绪稳定，能够掌握相关术诊断：
潜在并发症 高血压急症
焦虑
与担心手术及预后有关
知识缺乏 缺乏术前准备的相关知识
09-12 潜在并发症：高血压急症
术后1日 （09-15）
生命体征平稳，创腔引流量约370ml，遵医嘱停吸氧及心电监护。
术后2日 （09-16）
T：37.3 ℃ -37.9℃，创腔引流量80ml。
术后3日 （09-17）
T：37.0 ℃ -37.8℃，床位医生拔除创腔引流管。
术后6日 生命体征平稳，患肢末梢血运好，皮肤完好。饮食及二便正常，血红蛋白为118g/L。 （09-20） 复查X-ray片示假体在位。
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01
膝骨性关节炎试题及答案
膝骨性关节炎试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 膝骨性关节炎的主要病理改变是：A. 关节软骨破坏B. 关节滑膜炎C. 关节囊炎D. 肌腱炎答案：A2. 下列哪项不是膝骨性关节炎的常见症状？A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 关节畸形D. 关节活动过度答案：D3. 膝骨性关节炎的诊断依据不包括：A. 临床症状B. 实验室检查C. X线检查D. 心电图检查答案：D4. 膝骨性关节炎的非药物治疗措施不包括：A. 物理治疗B. 药物治疗C. 关节注射D. 减肥答案：B5. 膝骨性关节炎的手术治疗通常适用于：A. 早期患者B. 药物治疗无效的患者C. 无明显症状的患者D. 年轻患者答案：B二、多选题（每题3分，共15分）1. 膝骨性关节炎的常见危险因素包括：A. 年龄B. 肥胖C. 遗传因素D. 运动损伤E. 性别答案：ABCDE2. 膝骨性关节炎的临床表现可能包括：A. 关节僵硬B. 关节肿胀C. 关节畸形D. 关节活动受限E. 关节发热答案：ABCD3. 膝骨性关节炎的诊断需要：A. 详细的病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查E. 心电图检查答案：ABCD4. 膝骨性关节炎的非手术治疗方法包括：A. 药物治疗B. 物理治疗C. 关节注射D. 手术治疗E. 减肥答案：ABCE5. 膝骨性关节炎的手术治疗方法可能包括：A. 关节镜手术B. 关节置换术C. 关节融合术D. 骨折内固定术E. 肌腱修复术答案：ABC三、判断题（每题1分，共5分）1. 膝骨性关节炎是一种自限性疾病。
（错误）2. 膝骨性关节炎的疼痛通常在活动后加重。
（正确）3. 膝骨性关节炎患者不需要进行任何治疗。
（错误）4. 膝骨性关节炎的诊断不需要影像学检查。
（错误）5. 膝骨性关节炎的手术治疗通常是最后的选择。
（正确）四、简答题（每题5分，共10分）1. 请简述膝骨性关节炎的诊断标准。
答案：膝骨性关节炎的诊断标准通常包括：年龄大于50岁，有膝关节疼痛和僵硬的症状，体格检查发现关节肿胀和活动受限，X线检查显示关节间隙狭窄和骨赘形成。
骨性关节炎的诊断和治疗
骨性关节炎的诊断和治疗在临床上，骨性关节炎是一种逐步进展的慢性疾病类型，其临床发病率较高，会对患者的身体健康造成较为严重的负面影响，故需加以重视。
为此，本文便针对骨性关节炎的诊断和治疗相关知识进行简单的科普，现报道如下。
1.什么是骨性关节炎1.1 骨性关节炎的概念骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主要临床表现，并会对患者整个关节组织造成累及的关节疾病类型，最终会导致患者出现关节软骨退变、纤维化、断裂和缺损等症状，威胁患者的正常生活和身体健康。
1.2 骨性关节炎的流行情况在我国，骨性关节炎有着广泛的流行，是一种发病率较高的骨科疾病类型。
相关统计学研究指出，我国有症状的膝骨性关节炎患病率约为8.10%，且该疾病的常见于女性，女性发生骨性关节炎的概率要远高于男性。
并且，我国骨性关节炎患者的分布呈现出明显的地域特点，即西南地区和西北地区发生骨性关节炎的概率更高，华北地区和东部沿海地区发生骨性关节炎的概率则较低。
并且，骨性关节炎还存在明显的年龄趋势，随着人类年龄的增长，骨性关节炎的发病率也会随之提升，在老龄化问题不断加重的今天，骨性关节炎的发生率正表现出逐年递增的趋势，严重威胁着我国居民的身体健康。
1.3 骨性关节炎患者的症状表现在临床上，骨性关节炎患者的主要症状表现为关节疼痛、关节僵硬、关节肥大和活动受限等，且该疾病常见于患者的膝关节、髋关节、颈椎和腰椎等负重关节和远端指间关节、近端指间关节等部位，骨性关节炎也是导致老年人残疾的主要原因之一。
2.骨性关节炎的诊断在临床上，对于骨性关节炎的诊断方式繁多，临床针对骨性关节炎患者进行诊断时多根据其既往病史、症状表现、体格检查结果、X线检查结果和实验室检查结果，其中X线是临床诊断骨性关节炎的重要依据。
2.1 类风湿关节炎在临床上，类风湿性关节患者的受累关节往往疼痛剧烈，且晨僵症状明显，并多见于四肢小关节中。
在诊断时，类风湿性关节炎患者活动期血沉增快，类风湿因子多为阳性，X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨质破坏，骨性关节炎腕关节极少有炎症反应及掌指关节极少累及是鉴别类风湿性关节炎和Bouchard\"s 结节间的要点。
膝关节骨性关节炎的诊断及治疗试题
膝关节骨性关节炎（OA）的诊断及治疗考试科室：姓名：分数：一、填空题：（多选题，每题3分 30分）1、引起膝关节骨性关节炎的生物学病因有（）。
A：年龄 B：性别 C：遗传 D：骨密度2、引起膝关节骨性关节炎的力学病因有( )A、肥胖B、外伤及手术C、肌无力D、关节畸形 E：关节劳损3、骨性关节炎的发病主要是由于（）病变所引起。
A：关节滑膜 B：骨性关节 C：关节软骨 D：关节周围肌肉4、膝关节X线片III级改变的主要表现是：( )A、有轻微的骨赘形成B、膝关节间隙中度变窄膝关节间隙明显变窄(≤2mm)，伴软骨下骨硬化 C、有较多的骨赘形成 D、有明显的骨赘形成，但没有累及到膝关节间隙5、能够清晰显示关节软骨破坏的影像学检查技术是（）A X线平片 B. CT. C. MRI. D.关节内造影检查。
6、骨性关节炎的早期微创手术是指：（）A关节镜微创技术 B截骨技术 C关节置换手术 D局部穿刺技术。
7、伴有膝关节畸形、屈伸活动明显受限的的骨性关节炎最佳治疗方案是：（）A关节镜微创技术 B局部封闭止痛 C关节置换手术 D保守治疗8、膝关节半月板撕裂的最佳治疗方案：（）A.关节镜微创手术治疗B.石膏托外固定C.膝关节开放手术D.局部封闭治疗9、以下对症状性膝关节骨性关节炎患者的治疗描述正确的是（）A.建议参与自我管理项目B.建议使用针灸疗法C.如果体重指数超过25，建议减肥D.建议使用外侧楔形鞋垫。
E 建议使用注射器灌洗治疗。
10、以下对症状性膝关节骨性关节炎患者的治疗描述错误的是（）。
A.既不赞成也不反对使用物理疗法B.既不赞成也不反对他们使用按摩治疗。
C.我们既不赞成也不反对他们使用外翻应力支具D.建议使用氨基葡萄糖和软骨素二、判断题（每题3分 30分）：1、膝关节骨性关节炎是一种慢性炎症，需要使用抗生素（）2、膝关节骨性关节炎作为一种退行性病变，随着年龄的增加都会患病切无法治愈（）3、对于症状性膝关节骨关节炎患者，建议使用透明质酸关节腔注射（）。
骨科膝关节试题与答案(2)
骨科膝关节试题与答案(2)骨科试题与答案一.单项选择题1.骨折的专有体征是（C）A.疼痛B.功能障碍C.反场活动D.肿胀E.淤斑2.青枝骨折常好发于（E）A.颅骨B.骨盆C.四肢的不规则骨D.成人四肢骨E.儿童的长骨干3.下述类型最不稳定的骨折是（B）A.压缩性骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.嵌入骨折E.裂缝骨折4.股骨开放性骨折，伤口大量出血急救时，应首先（A）A.包扎止血B.骨折复位C.清创D.骨折临时固定E.输血5.易导致出血性休克的骨折是（A）A.骨盆骨折B.股骨干骨折C.腓骨骨折D.锁骨骨折E.肱骨干骨折6.骨折和脱位共同的特征性表现是（C）A.反常运动B.肿胀淤斑C.畦形D.功能障碍E.关节盂空虚7.下列哪项属于稳定性骨折（A）A.横性骨折B.粉碎性骨折C.斜行骨折D.螺旋型骨折E.长骨多段骨折8.骨折与软组织损伤的鉴别，最有意义的是（E）A.痛苦悲伤B.淤斑C.部分肿胀D.功能障碍E.纵向叩击痛9.疲劳性骨折最好发于（C）A.肱骨B.尺骨和桡骨C.第二跖骨D.股骨E.胫腓骨10.骨盆骨折最重要的体征是（C）A.畦形B反场活动C局部压痛D.骨擦音或骨擦感E.肿胀和淤斑11.高出坠落，足跟着地引起的胫骨骨折，引起骨折的因素为（B）A.直接暴力B.间接暴力C.牵拉暴力D.疲劳暴力E.以上均不是12.开放性骨折最显著的特点是（C）A.骨折不稳定B.骨折不易愈合C.易继发感染D.伤者易出现休克E.治疗较复杂二.多项选择题1.下列哪项属于稳定性骨折（ABCD）A.裂缝骨折B.横形骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.螺旋骨折2.骨折专有特征(AD)A.畦形B.肿胀和淤斑C.纵轴叩击痛D常运动E性固定3.下列哪项骨折属于不稳定骨折（BCE）A.青枝骨折B.斜形骨折C.破坏骨折D.嵌插骨折E.螺旋骨折4.骨折抢救正确的是（ABCE）A.重点应抢救生命，防止休克，预防感染和做好骨折临时固定B.疑为骨折应按骨折处理C.在现场原则上不复为D.当骨端已漏出皮肤时应立即按回E脊柱骨折时，需2---3人平抬5.骨折复位后功能锻炼应遵循（ABCDE）A.主动渐进B.不妨碍牢固C.由轻到重D.由大到小E.需要时辅以按摩按摩三.判断题1.椎动脉型颈椎病可采用牵引疗法（对）。
骨关节炎题库4-1-8
骨关节炎题库4-1-8问题：[单选,共用题干题]某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg该男子至少已丢失体液量为（）A.A.2000mlB.3000mlC.1000mlD.200mlE.1500ml问题：[单选,共用题干题]某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为（）A.A.以补水为主，补钠为辅B.以补等渗溶液为主C.以补高渗溶液为主D.以补钠为主E.以补钙为主问题：[单选,共用题干题]二十八岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。
唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。
测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。
呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，COCP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na151mmol／L该男子的已丢失体液量为（）A.A.2000mlB.3000mlC.1000mlD.2500mlE.1500ml(飞禽走兽 https:///)问题：[单选,共用题干题]二十八岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。
唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。
测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。
呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，COCP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na151mmol／L该男子存在（）A.A.有机酸增多B.低蛋白血症C.阴离子间隙减小D.阳离子间隙正常E.高蛋白血症问题：[单选,共用题干题]四十五岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力该患者体液总量为（）A.A.42kgB.14kgC.21kgD.28kgE.35kg问题：[单选,共用题干题]四十五岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约（）A.A.1500～3000mlB.B.500mlC.C.300mlD.D.2500～4000mlE.E.4500～5000ml问题：[单选,共用题干题]四十五岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力每日需水量约为（）A.A.1500～3000mlB.500mlC.300mlD.2500～4000mlE.4500～5000ml。
骨关节病的诊断与治疗
骨性关节炎的实验室检查
X线片异常：关节间隙变窄，软骨下骨硬化，囊性变，关节
边缘骨赘形成，关节内可有游离体，关节周围软组织肿胀
MRI：关节积液，关节软骨损害，软骨下骨
局灶性坏死，可有半月板损害
关节液：黄色，粘度高，
WBC<2000/ml，中性<25％， 极少量纤维蛋白凝坑
关节镜下所见病理改变
治疗目标
由于骨性关节炎是一种退行性关节炎，所以
目前没有根治的可能。 骨性关节炎治疗的目的是减轻或消除疼痛、 矫正畸形、改善或恢复关节功能、改善生活 质量。 骨性关节炎的治疗原则是结合病人自身情况 如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变 部位及程度选取非药物和药物治疗相结合， 必要时手术的个体化治疗模式。
骨性关节炎的外科治疗
外科治疗的目的
进一步学术诊断 减轻或消除疼痛 防止或矫正畸形 防止关节破坏进一步加重 改善关节功能 综合治疗的一部分 游离体摘除术、关节清理术 截骨术 关节融合术 关节成型术 关节臵换术
外科治疗的方法
外科治疗的途径
关节境 关节开放术
滑膜炎
游离体
骨赘
半月板退变
软骨损伤
血液检查
免疫复合物、血清补体等正常
类风湿因子、抗核抗体一般阴性
血沉、C反应蛋白等炎症因子一般正常
诊断： 1、膝关节骨性关节炎
临床标准 1 2 3 4 5 近1月膝关节疼痛 有骨摩擦音 晨僵≤30min 年龄≥38岁 有骨性膨大 临床+实验室+放射学标准 1 近1月膝关节疼痛 2 X线片示骨赘形成 3 关节液符合骨性关节炎 4 年龄≥40岁 5 晨僵≤30min 6 有骨摩擦音 满足1+2或1+3+5+6或 1+4+5+6可诊断
膝关节骨性关节炎的分级治疗资料
膝关节骨性关节炎
药物治疗的弊端
•
分类
继发性
创伤性 先天性
局限性：髋臼发育不良
全身性：粘多糖病 代谢性：痛风、假性痛风 骨坏死 各种关节炎后遗症：RA、AS、SA、TB、化脓性、血友病等
骨性关节炎
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
流行病学
80.17%
发病率
10.66% 5.07% 1.61% 1.01% 0.81% 0.66%
• 椎小关节骨性关节炎 VS 膝关节骨性关节炎
• •
年龄50岁以上者在90%以上 女性超过80%
原发性骨性关节炎
病因尚不十分明确
•
病因
年龄因素
软骨结构改变、弹性下降
•
生物力学
肥胖、股四头肌力量薄弱，过度使用、形状异常
•
生物化学
滑膜炎产生炎性蛋白和酶、透明质酸增加但质量和粘度下降
•
遗传因素
遗传缺陷致胶原蛋白合成障碍、软骨发育不良
外科治疗主要针对保守治疗无效且日常生活活动进行性受限者 其他预防或治疗方法正在研究和观察中，包括补充营养性物质，如氨基葡萄糖和电磁治疗
Schnitzer TJ. J Pain Symptom Manage, 2002 Apr, 23(4 Suppl):24-30.
膝关节骨性关节炎
治疗
疼痛来自于关节囊内及其周围区域如滑膜、关节周围肌肉痉挛、关节周围韧带或软骨下骨的炎症等
骨性关节炎的治疗进展
骨性关节炎
骨性关节炎，俗称“长骨刺”、“骨质增 生”，是由多种原因造成的关节软骨完整性 受损而引起有关症状和体征的一组疾病，骨 性关节炎虽然从关节软骨起病，但影响整个 关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关 节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱 失而导致关节畸形和功能丧失。
膝关节骨性关节炎诊疗考试试题
膝关节骨性关节炎诊疗考试试题一、选择题1、膝关节骨性关节炎临床常见（）[单选题]*A、中年妇女B、青少年C、中老年人√2、膝关节骨性关节炎的病因不包括（）[单选题]*A、骨密度增高√B、慢性劳损C、过度肥胖D、外伤3、膝关节骨性关节炎触诊正确的是（）[单选题]*A、膝关节周围压痛√B、在股骨外侧髁和腓骨小头之间有压痛C、膝关节皮肤温度改变D、膝眼处有丰满隆起的肥厚感4、避免关节负重的运动有（）[单选题]*A、爬山B、爬楼梯C、游泳√5、最常见的骨关节影像学检查是（）[单选题]*A、CTB、MRIC、关节内造影检查D、X线√6、膝关节疼痛和发僵硬，在（）时候最明显（）[单选题]*A、过度劳累后B、晚上C、晨起时√7、膝关节骨性关节炎的发病原因有（）[多选题]*A、年龄√B、体重√C、遗传√D、损伤√8、骨性关节炎的病理表现（）[多选题]*A、滑膜的各种炎性反应、增生和表面渗出√B、关节囊的增厚和粘连√C、关节软骨的软化、撕裂、磨损√D、骨赘形成√9、膝关节骨性关节炎主要症状（）[多选题]*A、疼痛√C、畸形√D、功能障碍√10、X线可将骨关节炎的严重程度分为5度，其中3度表现是（）[单选题]*A、关节间隙消失B、关节间隙狭窄C、轻度骨磨损√D、中度骨磨损E、严重骨磨损伴有关节半脱位11、膝关节骨性关节炎疼痛的特点（）[多选题]*A、活动痛√B、负重痛√C、静止痛√D、主动活动痛√12诱发膝关节骨性关节炎的因素有哪些（）[多选题]*A、关节损伤√B、气候因素√C、代谢/内分泌障碍D、关节营养障碍13膝关节炎临床表现中，肿胀是由于原因引起的？（）[多选题]*A、软组织变性增生√B、关节积液及滑膜增厚√C、骨质增生√D、骨赘√14适用于膝关节骨性关节炎物理因子治疗包括（）[多选题]*A、激光√B、感应电√C、超声波√D、TENS√测验1.最常用的骨关节影像学检查技术是（）[单选题]*A、X线平片√B、CT.C、MRI.D、关节内造影检查。
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膝关节骨性关节炎的诊
断及治疗试题修订版
IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
膝关节骨性关节炎（O A）的诊断及治疗考试科室：姓名：分数：
一、填空题：（多选题，每题3分 30分）
1、引起膝关节骨性关节炎的生物学病因有（）。
A：年龄 B：性别 C：遗传 D：骨密度
2、引起膝关节骨性关节炎的力学病因有( )
A、肥胖
B、外伤及手术
C、肌无力
D、关节畸形 E：关节劳损
3、骨性关节炎的发病主要是由于（）病变所引起。
A：关节滑膜 B：骨性关节 C：关节软骨 D：关节周围肌肉
4、膝关节X线片III级改变的主要表现是：( )
A、有轻微的骨赘形成
B、膝关节间隙中度变窄膝关节间隙明显变窄(≤2mm)，伴软骨
下骨硬化 C、有较多的骨赘形成 D、有明显的骨赘形成，但没有累及到膝关节间隙
5、能够清晰显示关节软骨破坏的影像学检查技术是（）
A X线平片 B. CT. C. MRI. D.关节内造影检查。
6、骨性关节炎的早期微创手术是指：（）
A关节镜微创技术 B截骨技术 C关节置换手术 D局部穿刺技术。
7、伴有膝关节畸形、屈伸活动明显受限的的骨性关节炎最佳治疗方案是：（）
A关节镜微创技术 B局部封闭止痛 C关节置换手术 D保守治疗8、膝关节半月板撕裂的最佳治疗方案：（）
A.关节镜微创手术治疗
B.石膏托外固定
C.膝关节开放手术
D.局部封闭治疗
9、以下对症状性膝关节骨性关节炎患者的治疗描述正确的是（）
A.建议参与自我管理项目
B.建议使用针灸疗法
C.如果体重指数超过25，建议减肥
D.建议使用外侧楔形鞋垫。
E 建议使用注射器灌洗治疗。
10、以下对症状性膝关节骨性关节炎患者的治疗描述错误的是（）。
A.既不赞成也不反对使用物理疗法
B.既不赞成也不反对他们使用按摩治疗。
C.我们既不赞成也不反对他们使用外翻应力支具
D.建议使用氨基葡萄糖和软骨素
二、判断题（每题3分 30分）：
1、膝关节骨性关节炎是一种慢性炎症，需要使用抗生素（）
2、膝关节骨性关节炎作为一种退行性病变，随着年龄的增加都会患病切无法治愈（）
3、对于症状性膝关节骨关节炎患者，建议使用透明质酸关节腔注射（）。
4、膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性病变，需要长期服药（）
5、骨性关节炎的主要体征是肿胀、疼痛、畸形、功能障碍（）
6、膝关节骨性关节炎的发病因素不明，是由多种原因造成的（）
7、对于症状性膝关节骨关节炎患者，推荐口服或局部使用非甾体抗炎药或曲马多（）
8、膝关节骨性关节炎多发在20～50岁、急性发作，全身症状较轻，持续时间长，实验室检查血沉增快，类风湿因子阳性（）
9、膝关节骨性关节炎主要特点膝关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，然而负重和膝关节活动过多时，疼痛又会加重（）
10、关节结构异常、膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病能继发骨性关节炎（）问答题：（每题10分 40分）
1、膝关节骨性关节炎的定义是什么？
2、膝关节骨性关节炎的诊断标准？
3、膝关节骨性关节炎的临床表现什么？
4、合理使用膝关节的主要原则有哪些？。