中医治疗小儿发热临床论文
医学毕业论文--小儿发热的危害
医学毕业论文--小儿发热的危害小儿发热的危害【关键词】发热;小儿;原因;危害发热是5 岁以下小儿最常见的症状之一，它并不是一种疾病，而是许多疾病共有的症状。
孩子一旦发热，年轻的妈妈们往往焦急万分，坐卧不安，生怕孩子有什么大的疾病。
发热的原因很多，归纳起来可分为感染性发热和非感染型发热。
感染型发热占大多数，即致病微生物侵入人体，机体通过发热使新陈代谢增强，调动一切防御力量进行抵抗，如使血中白细胞增多，加强对病菌的吞噬作用;使肝脏的解毒能力增强等。
同时，体温升高还能抑制某些致病因子在人体内的生长活力。
因此在一定程度上说，发热是人体有防御能力的表现，并不是坏事。
第二种发热即非感染型发热，如血液病、恶性肿瘤、中暑、催眠药中毒、机体体温调节中枢受损等、需去除发热的诱因，体温才可恢复正常。
1 小儿持续高热的危害小儿持续高热不退，往往对身体造成一定的危害，应从两方面理解。
1.1 病原体本身对人体的损害如脑炎、脑炎病毒感染后并不即可入脑，发热数日后患者才昏迷、抽搐。
有些退热后留下后遗症，但后遗症不是热出来的，而是病毒本身1/ 3对脑损害所致，发热是脑炎的症状之一。
1.2 高热本身对人体的损害 (1)脱水：发热时由于体温的升高，需水量比平时提高 10%，经皮肤蒸发的水分明显增多;一般的退热药是通过出汗、汗液蒸发，带走热量而使体温下降的作用。
如果是暑天发热，气温较高，出汗更多。
因此，高热时，往往因脱水而使原有的病情加重。
机体缺乏水分时，血液循环减少，肾小球的滤过率下降，尿量比正常情况下减少。
这就使体内的代谢产物难以排出，损害机体，甚至发生酸中毒，休克。
严重的缺水可使血液浓缩，本身可导致发热。
血液浓缩又可产生高钠血症，会引起不可逆性脑损害。
(2)高热惊厥：婴幼儿在高热时易出现惊厥症状，多见于 6 个月～3 岁之间的小儿，多在病初突然高热时发生，呈全身性，次数少，一次病程中极少第二次发生。
时间短，神智恢复快，神经系统检查阴性，预后良好。
三阳清解煎剂直肠滴入治疗小儿外感发热临床应用论文
三阳清解煎剂直肠滴入治疗小儿外感发热临床应用分析【摘要】外感发热是小儿急性上呼吸道感染最常见的病症,该病症多与病毒、细菌感染有关。
患儿高热期间患者代谢率和耗氧量增加,容易引起机体环境改变,导致一系列并发症的发生。
因此减少高热给患者带来的危害,选择适当的降温方法使患儿得到及时有效的治疗非常重要。
直肠滴注法是由保留灌肠法发展而来,不但可控制药液滴入速度,而且对肛门、直肠的刺激较保留灌肠法小，文章将对三阳清解煎剂直肠滴入治疗小儿外感发热的临床应用进行分析。
【关键词】三阳清解煎剂;直肠滴入;外感发热【中图分类号】r254【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0146-01外感发热是小儿急性上呼吸道感染最常见的病症,其病因与多种病毒、细菌感染有关,但以病毒多见,约占90%以上［ 1 ］。
高热期间患者代谢率和耗氧量增加,易引起机体环境改变,导致一系列并发症的发生,因此减少高热给患者带来的危害,选择适当的降温方法使患儿得到及时有效的治疗非常重要。
中医学理论认为,小儿脏腑娇嫩,形气未充,易感外邪；同时小儿又为纯阳之体,外感六淫或时疫之邪,均易化热化火,且易动风伤阴动液,致使胃肠燥结,腑气不通。
中药直肠滴入可使药物通过肠黏膜进入循环而发挥作用,达到“内病外治”之目的。
外感病在肺卫,而肺经络于大肠,采用中药直肠滴入可使药力循经上达肺卫而奏逐邪退热之功；同时又可迅速通导大便,荡涤积滞,通腑泄热,收到釜底抽薪、引热下行之效。
2006-2007年,我科运用三阳清解煎剂直肠滴入治疗外感发热84例患儿,取得满意疗效,总结报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:167例均为我院儿科门诊及住院患儿,按就诊先后随机分为两组。
治疗组84例,男41例, 女43例：年龄0～1岁17 例, 2～3岁34例, 4～12岁33例;病程平均(1.91±0.81)d：体温(39.5±0.8)℃,血白细胞(4.3±1.8)×109l。
中医治疗181例小儿外感发热临床疗效观察论文
中医治疗181例小儿外感发热的临床疗效与观察【中图分类号】r254.9 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0303－01【摘要】目的：探讨中医治疗181例小儿外感发热的临床疗效与观察。
方法: 对照组采用西医治疗，治疗组采用中医治疗。
结果：两组疗效经统计学处理，均有显著差异( p< 0．0 5 )，提示治疗组效果优于对照组。
结论：中医标本兼治出发治疗小儿感发热，疗效显著，值得临床进一步推广应用。
【关键词】中医；小儿外感发热；疗效。
外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致营卫失和，脏腑阴阳失调，出现病理性体温升高，伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的一类外感病证。
外感发热，古代常名之为“发热”、“寒热”、“壮热”等。
我院根据这一情况于2010年7月至2011年7月共收治181例小儿外感发热患者，疗效显著，现报告如下：1 临床资料1 .1 一般资料本组病例共181例，均为我院门诊和住院的患儿，将全部病例随机分为两组，治疗组 100例，对照组81例。
其中治疗组男46例，女54例；年龄 <1岁18例，1～3岁 28例，3～6岁29例，6—1 2岁25例；体温：37．3～38℃23例，38．1～39℃38例，39．1～41℃34例，4 1℃以上3例；病程1—3天15例、3～6天18例、 6～ 9天32例、 9—1 2天35例；血液分析中性粒细胞升高者32例、淋巴细胞降低者21例、中性粒细胞降低伴淋巴细胞升高者27例、无异常者20例；临床诊断为急性上呼吸道感染36例，急性扁桃体炎32例，急性支气管炎16例，肺炎16例；中医辨证分型：邪袭卫表型40例( 发热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，口微渴，苔薄自而干，舌边尖红，脉浮数) ，邪热壅盛型20例( 身热，汗出，烦渴，咳嗽，气喘，胸闷胸痛，小便黄短。
舌质红苔黄干，脉数)，肺热移肠型 14例(身热，咳嗽，下利色黄热臭，肛门灼热。
安效先学术经验总结及银翘退热方治疗小儿外感发热的临床研究
二、文献综述
然而，目前针对安效先学术经验及银翘退热方治疗小儿外感发热的临床研究 仍存在不足之处，如缺乏大样本、多中心的临床研究，尚未涉及作用机制等方面 的问题，因此仍有待于进一步探讨。
三、研究方法
三、研究方法
本次演示采用文献研究与临床实践相结合的方式，对安效先学术经验及银翘 退热方治疗小儿外感发热的临床研究进行总结。首先，收集整理安效先教授的学 术论文、医案资料及专著等文献，对其中涉及小儿外感发热的内容进行梳理和分 析。其次，结合临床实践，对银翘退热方治疗小儿外感发热的疗效进行观察和研 究。
安效先学术经验总结及银翘退 热方治疗小儿外感发热的临床
研究
01 一、介绍
目录
02 二、文献综述
03 三、研究方法
04 四、结果与讨论
05 五、结论
一、介绍
一、介绍
小儿外感发热是儿科临床常见的病症之一，常伴有咳嗽、流鼻涕、发热等症 状。针对小儿外感发热的治疗，中医学具有丰富的经验和独特的优势。其中，安 效先教授在小儿外感发热的诊治方面有着深入的研究和丰富的临床经验。本次演 示旨在总结安效先学术经验及银翘退热方治疗小儿外感发热的临床研究，以期为 今后的相关研究提供参考。
三、研究方法
4、采用描述性统计分析方法对数据进行处理和分析，总结银翘退热方治疗小 儿外感发热的疗效和安先教授学术经验和银翘退热方临床实践的总结分析，我们得出以 下结果：
四、结果与讨论
1、安效先教授在小儿外感发热的诊治中强调祛邪扶正、宣肺化痰、调和脾胃， 同时注重心理调护，小儿情志变化，提倡“心身同治”。
二、文献综述
二、文献综述
安效先教授认为，小儿外感发热的病因病机主要为外邪入侵、肺卫失宣、痰 热内蕴。在治疗上，他强调祛邪扶正、宣肺化痰，重视调理脾胃功能，以改善小 儿体质，预防复发。同时，安效先教授还注重心理调护，小儿情志变化，提倡 “心身同治”。
浅谈儿科抗病毒中药选用论文
浅谈儿科抗病毒中药的选用【摘要】中药抗病毒现已是国内采用得比较多的抗病毒方式，中药对于病毒具有多种作用，且其产生耐药性的可能性更少，副作用也比较少见，有很中药其本身具有清热、解毒等效果，不仅能对抗病毒而且能增强患者的自身免疫力。
文章分析了一些比较常见的儿科病毒性感染疾病，并针对不同疾病提出了治疗过程当中中药的选用。
【关键词】儿科；抗病毒；中药doi：103969/jissn1004-7484（s）201306667 文章编号：1004-7484（2013）-06-3359-02儿童较成年人来说，其自身免疫力较低，容易感染病毒性疾病，而又因儿童尚处发育期，还未发育完全，为保证儿童在今后的生活当中能够正常发育不受药物副作用影响，对于治疗儿童病毒性疾病，我们多数还是选取以中药的方式[1]。
但中药复杂多样，且各种药物之间所存在的相互影响因素也较多，因此对于儿科抗病毒中药的选用也要备加注意。
1 常见儿科病毒性感染疾病中药的选用11 急性上呼吸道感染疾病儿童所患急性上呼吸道感染疾病主要是指感冒，感冒是一种肺系疾病，儿童因受寒、风热都易患感冒。
感冒的病原体大多是病毒，同时还可能会伴随细菌感染，其主要是受到外部邪气而患病。
中医据感冒产生的原因将其分为三种：风寒、风热以及暑湿，通常伴随痰、滞、惊等[2]。
根据感冒产生的原因，中医治疗感冒的总体原则是疏风解表、辛温解表及清暑解表。
若患者挟痰则要采用肃肺方式化痰，若患者挟滞则要选择进行消化处理疏通食道，若患者挟惊则要给予患者清热处理以定惊。
若要用中药治疗那么被选择得最多的当属清热解毒类。
因风寒而引起的感冒在治疗时应注意选择具有驱寒、宣肺和卫类的中药，比如说荆芥。
荆芥当中含有大量的挥发油，其能对流感病毒a 产生抑制作用，而荆芥穗50%甲醇提取液则能产生抗补体的作用，配以防风、羌活可有效治疗风寒感冒。
中药中的金银花具有归肺、胃、心经等作用，能将肺部邪热驱散，比较适用于因风热而产生的感冒，并且可有效治疗非化脓性扁桃体炎等疾病。
小儿长期发热误诊论文
小儿长期发热误诊分析摘要：目的：对小儿长期发热被误诊的原因进行探讨和分析。
方法：将2007年7月至2012年7月在我科住院治疗的产气发热而发生误诊的34例患儿作为研究对象，回顾性分析其临床资料，进行合理的统计学分析处理。
结果：发生34例的误诊病例中有17例被误诊为上呼吸道感染，占误诊率的50%，还包括误诊为败血症和肺炎各5例；患者临床症状不典型、某些必要实验室检查得不到及时进行和激素、抗生素的滥用是导致误诊的三个主要原因。
结论：导致小儿出现长期发热的病因复杂多样，患者临床表现不一，临床实践中对患者应进行全面完整的病史采集和系统的身体检查，并及时进行必要的实验室辅助检查，在全面综合考虑后对病情进行判断，以降低患者误诊率。
关键词：误诊；长期发热；小儿【中图分类号】r725.16【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0380-01长期发热即指持续2周以上的反复迁延发作的发热状态，不仅是儿科疾病中最常见也是病因最为复杂的临床症状，许多病因均可导致小儿长期发热的发生，常出现于诸多病症的早期甚至是整个病程中，误诊率极高。
发热可分为感染性发热和非感染性发热，且以感染性发热最为常见；感染性疾病中败血症，伤寒、副伤寒等肠道病毒所致感染，结核病，脑膜炎及传染性单核细胞增多症等是导致长期发热出现的常见病症[1]。
为探讨分析小儿长期发热误诊的原因，现将我科自2007年7月至2012年7月间出现的34例小儿长期发热误诊病例进行分析，总结报告如下。
1资料和方法1.1一般资料：将我科2007年7月-2012年7月收治的34例长期发热误诊患儿作为研究对象，其中男22例，女12例。
年龄最小为43d，最大为12岁，患儿平均年龄为5.3岁；其中小于1岁6例，2-4岁8例，5-6岁出现9例，大于6岁患儿11例。
所有入院治疗患儿发热时间均在2周以上，最短发热持续16天，最长达到了3个月，平均病程为37天。
34例患者经过检查和诊断所有患儿均符合长期发热的诊断标准。
小儿外感发热论文：小儿外感发热银葛清解汤肺卫风热证临床观察与研究
小儿外感发热论文：小儿外感发热银葛清解汤肺卫风热证临床观察与研究【中文摘要】外感发热是小儿时期最常见的疾病之一。
本病多起病急,初起以上呼吸道症状为主要表现,如不及时治疗,可引起喉炎、中耳炎、肺炎,甚至诱发心肌炎、急性肾小球肾炎等疾病,或引起高热神昏,抽搐,严重可危及生命。
目前,对本病的治疗尚缺乏比较理想的药物,因此开展中医药治疗小儿外感发热的临床研究具有积极的意义。
导师张骠教授从事儿科临床工作近30年,在实践中积累了中医药治疗外感发热的丰富经验,认为外感发热系外有风邪,内有食滞,内外相合发病。
小儿为“稚阴稚阳”之体,易为邪侵,感邪后“发病容易,传变迅速”,外邪迅速入里化热,加之小儿脾胃发育不完善,受邪后枢转不利,食滞不行,郁而生热。
故治疗上以疏风清热,和中化滞为法,据古代乳食停留中焦不化,必发热恶食之说,应截断病势,免其内外合邪为害。
故外感发热之治,重在疏风清热,和中化滞。
据此,我们对以银葛清解汤治疗小儿外感发热的临床疗效进行了观察与研究。
研究中对90例外感发热(肺卫风热证)的患儿分组进行临床观察和研究,结果显示治疗组总有效率达90.00%,与对照中成药组(总有效率为63.33%),对照西药组(总有效率为73.33%)进行了比较,差异显著。
结果表明治疗组的疗效明显优于对照组。
结果表明银葛清解汤具有疏风清热,和中化滞的作用,对小儿外感发热(肺卫风热证)的治疗取得了满意的临床疗效。
【英文摘要】Exogenous fever is one of the most common pediatric diseases. The fever onset usually occurs rapidly and appears in upper respiratory symptoms accident at the first stage as main performances. If the patients can not get timely and effective treatment,.some of them will suffered with laryngitis, otitis media,. pneumonia,.myocarditis, acute glomerulonephritis etc, or high fever coma, convulsions, even mortality that is developed from exogenous feverAt present, there is still a lack of ideal drug for the treatment of this disease. Therefore, to develop the research of Traditional Chinese Medicine treatment on children exogenous fever has positive meaning. Mentor Professor Zhang Biao has engaged in pediatric clinical career for about 30 years, and accumulated ample experience about chinese medicine treatment on exogenous fever in practice. He believes that the etiology of exogenous fever is the external pathogenic wind outside combining with food stagnation inside. In children,there is some physiological and pathological features,such as “juvenile Yin juvenile Yang” of the body, easy for evil invade, after the encroachment of evil factors “disease is easy to occur and symptom change rapidly “ and exopathogens quickly enter interior and generate heat combined with incompletedevelopment of the spleen and stomach,and after the invasion of pathogenic factor, spleen and stomach work difficultly, result in food stasis and generate heat. Therefore, dispel the wind and heat, normalize the function of the stomach and spleen is the cardinal treatment rule. Based on the forefather’s theory that food stay in the middle warmer, finally bring about fever and aversion to food, we must stop the development of disease, avoid internal and external evil injuring body. So the cure of exogenous fever should pay attention to dispel wind and heat, normalize the middle-wamer and dredge the obstruction.Under the guidance of this thought, we investigate the effect on 90 clinical cases of exogenous fever(syndrome of wind-heat exterior) by the treatment with Yingeqingjie decoction. By adopting method of random sampling and grouping. The results show that treatment group total effective rate was 90.00%, compared with control group of Chinese patent medicines(total effective rate for 63.33%), control group of western medicine(total effective rate was 73.33%), have predominance differences, the curative effect of the treatment group manifestly better than two controlgroups.Conclusion:Yingeqingjie decoction has the function of dispeling the wind and heat, normalizing the middle-wamer, andobtains satisfied clinical effect in the treatment on children exogenous fever.【关键词】小儿外感发热银葛清解汤肺卫风热证临床观察与研究【采买全文】1.3.9.9.38.8.4.8 1.3.8.1.13.7.2.1 同时提供论文写作一对一辅导和论文发表服务.保过包发.【说明】本文仅为中国学术文献总库合作提供，无涉版权。
刘应龙应用甘露消毒丹治疗儿科疾病的经验论文
·174·国际中医中药杂志2016年2月第38卷第2期Int J Trad Chin Med, February 2016, V ol. 38, No.2·经验与心得·刘应龙应用甘露消毒丹治疗儿科疾病的经验袁建甘露消毒丹又名普济解毒丹，是清代名医王孟英治疗湿温时疫的代表方剂，该方清热解毒、淡渗利湿、芳香化浊，用于湿温邪在气分诸证，疗效甚佳。
消除湿热毒邪，有如“甘露”降临而暑气潜消，故称为“甘露消毒丹”[1]，原方组成：白豆蔻、藿香、茵陈、滑石、木通、石菖蒲、浙贝母、黄芩、连翘、射干、薄荷。
刘应龙为四川省宜宾市名老中医，从事儿科诊治三十余载，辨证严谨，临床上注重理解和领会经方、时方的配伍要义，并遵其宗旨灵活运用，积累了丰富的临床经验。
本文仅以其对甘露消毒丹的灵活运用于儿科为例，阐述其中医思维路径，由于巧对病机，故屡获佳效。
1病例介绍1.1 暑湿感冒发热案：患者，男性，8岁，学生。
2013年7月6日初诊。
主诉：反复发热3 d。
患者3 d前因淋雨受湿出现发热(体温38.5～39.6 ℃)，鼻塞流涕，阵咳有痰，口渴，恶心，食少，查血常规、胸部X线未见异常；经抗感染、退热等对症支持治疗后，病情反复。
刻诊：发热(体温39.8 ℃)、午后尤甚、汗出不畅、心烦头晕、肢倦、胸闷欲呕、纳差、口干苦、尿短赤、大便不畅，舌质红苔黄腻，脉濡数。
中医诊断：暑湿型感冒，治宜清热利湿、疏解气机。
予以甘露消毒丹加减：白豆蔻(后下)8 g、茵陈15 g、滑石15 g、通草10 g、石菖蒲10 g、黄芩10 g、金银花15 g、连翘10 g、浙贝母10 g、射干10 g、薄荷(后下)8 g、藿香10 g、神曲15 g、甘草6 g，水煎服，1剂/d，每间隔4 h服药1次，汗出热退即停药。
嘱停服其他药物。
服药1剂后，患者身热渐退，体温38.0 ℃。
3剂后热退身凉，体温正常，神清气爽，胃纳改善，体力恢复，余无不适。
我院儿科门诊小儿发热用药调查分析论文
我院儿科门诊小儿发热用药调查分析大理学院附属医院，云南大理671000【摘要】目的：了解我院儿科小儿发热的用药情况，旨在为临床合理用药提供参考。
方法：资料为2011年我院门诊药房儿科处方，随机筛选出符合小儿发热且有初步诊断的处方600张。
统计处方用药构成比、处方金额、引起小儿发热病因的构成比、年龄分布构成比（性别、年龄）、药物使用构成比。
结果：我院门诊发热患儿年龄主要分布在3-5周岁，占44.00%；疾病以呼吸系统感染为主，占80.33%；处方用药以抗菌药物和抗病毒药为主。
结论：本次调查显示，针对儿童这一特殊群体，我院门诊对小儿发热用药情况总体比较合理。
【关键词】儿科门诊；处方；小儿发热；用药分析【中图分类号】r725【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0835-02【abstract】objective：understanding of the hospital pediatrics pediatric fever medications，designed to provide a reference for clinical medication.methods：data for 2011 in our hospital pharmacy pediatric prescription randomly selec-ted to meet the children with fever and a preliminary diagnosis of a prescription 600.statistics prescription drugs constitute constitute the constituent ratio (gender，age)，drug use，age distribution，the prescription amount，causing the composition of the cause of fever in children.results：mainly distributed in our hospital fever in children age 3-5 years of age，accounting for 44.00%；diseases of the respiratory system infection，accounting for 80.33%；prescriptions to antibacterial drugs and antiviral drugs.conclusion：this survey shows that this special group for children，hospital out-patient general pediatric fever medications reasonable.【key words】pediatric clinic；prescription；fever in children；analysis of drug use小儿发热通常指肛温>38.4℃或口腔温度>37.8℃［1］。
中医药退热机制研究论文
中医药退热机制研究论文【摘要】发热是临床上常见的一个症状，中医对于发热疾病的治疗有一定的优越性，而近年来学者们围绕中医药退热的机制展开了一系列深入的研究。
本文仅从三个方面将近几年的研究略作整理归纳，共同探讨。
【关键词】中医药退热退热机制Abstract：Feverisacommonsymptomclinically,traditionalChinesemedicinehasthecerta insuperiorityintreatingfever.Inrecentyears,somescholarsthoroughlystud iedtheantifebricmechanismbytraditionalChinesemedicine.Abriefreviewfro mthreeaspectsaboutthismechanismwasmadeinthispaper.Keywords：traditionalChinesemedicine；pyretolysis；mechanismofpyretdysis发热是一个症状，可见于临床上的诸多疾病。
现代生理学和病理生理学认为，发热是在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
目前认为，发热时体温上升的高度是正、负两种调节机制相互作用的结果，即体温调节性升高的机制及同时启动的限制发热的机制（体温上升被限定于一定高度，称为热限）［1］。
在此基础上，学者们对于发热性疾病的解热机制进行了探讨，发现其可在多个环节起作用，充分显示了中医药退热的优越性。
作者仅将近几年的研究从三个方面略作归纳，整理如下。
1中药组方退热的机制研究1.1桂枝汤近年来对于桂枝汤的解热机制研究的比较多［2］。
桂枝汤在《伤寒论》中占有重要地位，大量研究证明，桂枝汤可通过多种途径起到退热作用，使发热机体解热。
桂枝汤可对抗发热激活物、内生致热源（EP）如白细胞介素-1（IL-1）、干扰素（IFN）、肿瘤坏死因子（TNF）的致热作用，实验表明［3］，大鼠口饲桂枝汤均能使因脑室注射IL-1、IFN和TNF形成的发热曲线下移，具有解热作用。
发热退热论文临床观察论文
发热退热论文临床观察论文对乙酰氨基酚与安乃近注射液退热效果的临床观察[摘要]目的观察对乙酰氨基酚与安乃近注射液的临床退热疗效。
方法选择有高热症状的急性呼吸道感染患儿200例（腋温≥39 ℃），随机分成两组，分别用对乙酰氨基酚和安乃近注射液肌注治疗。
观察两组患儿用药后不同时间体温变化。
结果用药1h后两组药物退热效果和退热速度差异无显著性（P>0.05）；而对乙酰氨基酚在第2h就能使患儿体温降至接近正常体温，并在6h内逐渐下降至正常；安乃近注射液在退热过程中，未能将体温退至正常，且从用药3h后呈回升趋势。
结论对乙酰氨基酚退热作用强，维持时间长，效果好，副作用小，可作为高热患儿的常规用药。
关键词:对乙酰氨基酚安乃近注射液退热临床观察发热是指机体在致热原的作用下体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，处理不当常可致小儿惊厥。
我科对2010年5—10月的200例高热患儿分别使用对乙酰氨基酚与安乃近注射液肌注进行治疗，观察两种药物退热效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组200例，男90例，女110例；年龄2个月~6岁。
以首次高热就诊，用水银柱体温表测量腋窝温度为38.9℃~41.8℃，平均39.7℃；发热时间1~4h，平均2.4h。
所有患儿在就诊前6h未用过退热药和抗生素等药物。
随机将患儿分为两组，对乙酰氨基酚（观察组）100例，男44例，女56例，年龄3个月~5岁；安乃近组（对照组）100例，男66例，女34例，年龄2个月~6岁。
两组患儿性别、年龄、体温、发热时间比较，差异无显著性（P>0.05）。
1.2 方法观察组采用对乙酰氨基酚（由上海强生制药有限公司生产），对乙酰氨基酚7.5mg/kg•次给药，对照组采用25%安乃近注射液肌肉注射治疗。
观察期间两组不采用其他退热方式或退热药。
所得数据进行统计学图表处理。
2 结果两组用药后不同时间患儿体温变化见表3 讨论3.1 发热是机体防御疾病的一种代偿性反应。
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中医治疗小儿发热的临床分析
【中图分类号】r276.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0329－01
【摘要】目的观察几种中医中药治疗小儿发热的有效性及安全性。
方法选择儿童不同发热性疾病88例，根据患儿病情不同而采取不同的中药治疗方法，后进行退热效果评价。
结论应用中医中药治疗小儿发热的效果极为显著。
【关键词】小儿发热中药治疗
发热是指小儿体温高出正常标准，是儿科临床上最为常见的症状之一。
因小儿“阳常有余，阴常不足“的生理特点，很多急慢性症均有发热的症状。
小儿发热证可分为两大类：外感发热和里证发热。
中医治疗小儿发热有许多有效的方药。
在选择用药时，一定要详细询问病情，认真查体，根据不同情况选择不同的中药。
有不少人认为中药退热太慢，其实不然，只要辨证准确，中药完全可以迅速退热的。
发热是小儿患病的常见症状，有许多病在一开始就出现发热。
对于小儿发热，家长应该有一个正确的认识。
有不少家长一见到孩子发热，就马上给孩子吃退热药，随即又服上抗菌素。
有的家长甚至认为用抗菌素就能退热。
但是每种抗菌素却只能杀灭或抑制若干特定的菌种。
对于细菌引起的疾病，要根据不同的菌种选用适当的抗菌素。
必须明确指出，抗菌素并不是越贵就效果越好。
对于病毒引起的疾病，应该说抗菌素是无效的。
如果盲目长期不合理使用抗菌素，会渐渐使细菌对抗菌素产生耐药性，从而使抗菌素失
灵。
因为抗菌素要杀灭细菌，细菌为了生存也会进行抵抗。
细菌产生耐药性以后，再用这种抗菌素就没有作用了。
如果用抗菌素来治疗病毒引起的伤风感冒，不仅是一种浪费，而且还容易使细菌产生耐药性，或者引发其它不良反应。
另外，长期大量使用抗菌素还容易发生“二重感染”。
比如有的孩子在应用抗菌素过程中，突然发生鹅口疮，这就是霉菌繁殖的结果，因此中药治疗小儿发热既安全又有效。
1 病例资料
上述88例患儿均来自我院儿科，年龄在2-12岁，男患56人，女患32人，其中扁桃体炎症患者26例，咽喉炎患者18例，支气管炎患者44例。
上述患者均采用不同的中医中药治疗方法，效果极其显著，安全系数高，下面介绍。
1.1 中药洗浴疗法，简称药浴疗法，是利用中药药液洗浴人体体表的一种中医外治疗法。
用药液洗浴或擦浴患儿全身或局部,既可物理降温,药物又可透皮吸收发挥解肌退热的作用。
药浴疗法治疗小儿外感发热,方法简便、无副作用、疗效可靠、易被患儿及家长接受,是借助药力和热力，通过皮肤、黏膜作用于机体，促使腠理疏松、气血流畅，从而达到治疗疾病的目的。
药浴的药液由中药配伍而成，包括柴胡、荆芥、青蒿、川芎等经皮肤吸收性良好的中药，具有疏风解表、发汗退热的作用。
如果孩子高热，在服用退热药的同时进行药浴，会使药力发挥得更快。
家长也可以在家里用这样的方法：用艾叶60克(艾叶芳香，利于疏泄腠理)，煎汤泡澡或
泡脚，药液温度为39℃～41℃，如果泡脚，药液以浸泡到足踝为度。
每晚1次，每次10～20分钟，效果也不错。
采取此方法的患儿有38例，治愈者为29例，有效8例。
因而在儿科有广泛的应用前景。
2 中药口服退热法
2.1 小儿外感初起，发热症状较轻的时候，属中医邪热在表阶段，中药应选择疏风清热类。
如桑叶、菊花、芦根、薄荷、防风、牛蒡子、荆芥穗、竹叶、蝉蜕等。
此类药煎煮时应注意不宜久煎，一般煎20～25分钟即可，薄荷一定要后入，煎3～5分钟为宜。
2.2 病势深入，发热程度较重的时候，属中医里热炽盛阶段，中药应选择清热解毒类。
如金银花、连翘、生石膏、大青叶、寒水石、生山栀、知母、丹皮、黄连、黄芩、鱼腥草、半枝莲等。
如发热较高且大便不通者，可加用大黄，以通便泻热。
如高热伴烦躁，或出现高热惊厥者，应加用钩藤、羚羊角、蝉蜕、白僵蚕等。
此类药煎煮时间以30分钟左右为宜，生石膏应该先煎，并且应用剂量要大一些。
2.3 对于热病后期，持续低热的患儿，中医辨证一般属于阴虚内热阶段，中药应选择滋阴清热类。
如生地、麦冬、沙参、青蒿、鳖甲、玄参、天花粉、地骨皮、白芍、玉竹等。
如伴有大便秘结者，可加用火麻仁、郁李仁等。
如低热而兼盗汗者，可加用生牡蛎、浮小麦等。
2.4 羚羊角颗粒口服.中医认为，小儿“肝常有余”、“肝主风”，故常见热极生风而致惊厥。
羚羊角是一种贵重中药材，具有平肝
息风、散血解毒、清肝明目作用。
羚羊角口服液是羚羊角经酸水解后制成的口服剂型，药理实验表明其具有解热、镇静及抗惊厥作用
2.5 解表退热法解表透热法常应用如葱豉汤、香苏饮，甚者可用麻黄汤；外感风热，则用辛凉解表法，如桑菊饮、银翘散等；小儿外感表证，除发热外，多数还有咳嗽痰多等肺系症状，故解表剂中应适当配以杏仁、牛蒡、前胡等宣肺化痰之品；
2.6 清化退热法清化退热法常用葛根芩连汤、香连丸、白头翁汤化裁燥湿清化；湿热熏蒸肝胆，疏泄不利，清汁不循常道，外溢肌肤而致黄疸，用茵陈蒿汤以利胆清化；湿热蕴于下焦，膀胱气化不利出现溲频、尿急、溺痛等症，可用八正散分利清化。
2.7 通便退热法常用入瓜蒌、麻仁等润肠之品。
结论
中药治疗小儿发热，方法简单而且退热安全有效，副作用小，效果明显，上述88例患儿治疗效果显著，受到广大医学界人士及家长的一致好评。
参考文献
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作者单位：635102 四川省大竹县庙坝中心卫生院。