黄斑裂孔黄斑裂孔分期在OCT中的表现培训课件

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
当M之a处c，u请l联a系r本h人o或l网e站(删M除H。 )
我们从以下几个方面来学习
1 黄斑裂孔的定义及分类 2 发病因素及机制 3 临床表现 4 黄斑裂孔的分期
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
荧光素眼底血管造影:
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
荧 光 素 眼 底 血 管 造 影
发病因素及机制
发病因素
它主要由炎症、外伤、中毒、变性与高度近视等所致的长期黄斑 囊样水肿发展而来。特发性黄斑裂孔发生在老年人无其他诱发眼病相 对健康眼，多见于女性，病因不清，目前认为玻璃体后皮质收缩对黄 斑的切线向的牵拉力起到重要作用。
有关黄斑裂孔的发病机制主要有3个理论： 1、外伤理论(traumatic theroy)； 2、囊样变性及血管理论(cystic degeneration and vascular theory)； 3、玻璃体理论(vitreous theory)。
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
OCT表现
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
LoGyAnG
LoGyAnG
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
相关检查 视野检查:与黄斑孔相对应的中心或旁中心暗
点。 荧光素眼底血管造影:全层黄斑孔一般表现为
透见荧光，若视网膜色素上皮未受到损害，荧 光血管造影可表现为正常。 OCT检查:为黄斑裂孔的诊断和鉴别诊断提供 了金标准。可以直观的观察裂孔的大小、形态。
5 诊断要点 6 鉴别诊断
7 治疗及预后 8 预防措施
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
MH的定义及分类
定义：是指各种原因造成的黄斑区视网膜组织 的损伤，在视网膜内界膜至色素上皮层发生的 组织缺损。
ห้องสมุดไป่ตู้
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
荧 光 素 眼 底 血 管 造 影
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
荧 光 素 眼 底 血 管 造 影
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
诊断要点
诊断要点： 1．中心视力明显下降。 2．查眼底可见裂孔为圆形或椭圆形，边
缘清楚并稍内陷，底部呈深色，有黄白色小 点。 3．裂孔缘视网膜呈灰白色，四周可见放 射状条纹。裂孔小者1／4、大者1／3乳头 直径。有时裂孔附近可见到半透明的盖膜。
常发生在老年人及曾受过眼外伤或高度近视的 人中。黄斑位于视网膜中央，是视力最敏感区， 负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域， 因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力 的明显下降、视物色暗、变形等。
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
临床表现
黄斑全层裂孔者视力显著下降（多在 0.5以下），中央注视点为暗点；裂隙 灯前置镜检查可见裂孔处光带中断现象； OCT检查可直观显示玻璃体后皮质与黄 斑裂孔的关系，及黄斑裂孔处组织病变 状况，对黄斑裂孔的诊断和鉴别诊断提 供了金标准。
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
黄斑裂孔的分期
根据发病机制，Gass将特发性黄斑裂孔分为4期： I期为裂孔形成前期，仅中心凹脱离，视力轻度下降， 中心凹可见黄色斑点或黄色小环，约一半数病例会自发 缓解； II期～IV期为全层裂孔，II期裂孔<400um，呈偏心的 半月形、马蹄形或椭圆形； III期为>400um圆孔，II～III期时玻璃体后皮质仍与 黄斑粘连；
IV期为已发生玻璃体后脱离的较大裂孔，可见Weiss环。
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
分类： 按程度可分为：全层裂孔和板层裂孔。 按发病原因可分为：继发性黄斑裂孔和特发性黄 斑裂孔。
临床上常分为以下三类： 1、特发性黄斑裂孔; 2、外伤性黄斑裂孔; 3、高度近视黄斑裂孔。 后两者可出现视网膜脱离，特别是高度近视合并黄斑
裂孔。
LoGyAnG
LoGyAnG
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。