HD一91一Ⅱ型肝病治疗仪联合扶正化瘀胶囊治疗慢性肝炎的临床观察

HD一91一Ⅱ型肝病治疗仪联合扶正化瘀胶囊治疗慢性肝炎的临床观察

发表时间：2011-04-26T09:13:47.327Z 来源：《求医问药》2010年第12期供稿作者：郑虎园

[导读] 探讨应用扶正化瘀胶囊联合HD一91一Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝炎的临床效果。

郑虎园(吉林省四平市传染病医院吉林四平136000)

【摘要】目的：探讨应用扶正化瘀胶囊联合HD一91一Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝炎的临床效果。方法：将170例病毒性肝炎乙型慢性中度患者随机分为2组,治疗组85例, 采用扶正化瘀胶囊1.5克一日三次口服,肝病治疗仪经络穴位加中药局部透入, 每日1次。对照组85例, 不用肝病治疗仪治疗,扶正化瘀胶囊用法用量同治疗组。其他综合治疗方法组均相同。疗程12周。观察患者临床症状、肝功、肝纤四项及彩超肝脾声像图变化。结果：治疗组总有效率100℅, 对照组总有效率61.1℅。各项治疗指标治疗组均明显优于对照组。结论：扶正化瘀胶囊与HD-91-肝病治疗仪联合治疗治疗慢性肝炎疗效显著。

【关键词】HD-91-Ⅱ;肝病治疗仪;扶正化瘀胶囊

【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2010）12-0064-02

为探讨慢性肝炎有效的抗纤维化治疗方法, 我科06年5月-10年8月应用HD-91-Ⅱ肝病治疗仪与扶正化瘀胶囊联合治疗慢性乙肝患者, 取得了显著效果, 现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

全部病例共170例,均为病毒性肝炎、乙型、慢性中度患者，男110例,女60例。符合病毒性肝炎乙型慢性中度的诊断标准，符合病毒性肝炎防治方案.中华医学会与寄生虫病学会,肝病学分会联合修订［1］,平均年龄52.8±7.9岁, 临床诊断符合以下标准：①症状体征均有不同程度的乏力、纳差、肝区不适；②超检查肝脏声像图表现为肝回声增强肝区光点粗糙，分布不均匀；③生化指标肝功能ALT、AST、GGT不同程度升高；④HA及LN增高。将170例患者随机分为2组,每组85例。两组患者年龄、性别、临床表现及生化指标均相似, 其差异无显著性意义, 具有可比性。

1.2治疗方法

治疗组HD-91-Ⅱ肝病治疗仪(北京宏波科技发展公司生产)经络穴位加中药局部透入平卧位, 取肝俞穴、软坚穴、期门穴为药物导入穴位，左、右关元、左、右带脉为电极贴穴位，中药草决明煎剂穴位透入, 用交替电场法频率, 治疗时间30分钟, 而后循经络, 先背部,足太阳膀胧经脊柱旁开1.5寸、3.0寸, 足少阳胆经肩井一京门, 腹部用金字循经法自剑突下、左右章门、神网。中肮、剑突下。足三里穴点击。每日1次。扶正化瘀胶囊1.5克一日三次口服，对照组不用肝病治疗仪, 扶正化瘀胶囊用量用法同治疗组。其他综合疗法包括调整生活习惯、适量有氧运动、戒酒及基础护肝治疗,2组均相同。疗程12周。

1.3观察项目

治疗前后化验肝功能、层粘连蛋白及透明质酸酶、彩超探查肝、脾并观察患者临床症状的改善情况。

1.4疗效判定

显效:症状体征消失, 超探查无脂肪肝表现, 生化指标AST、ALT、GGT、LN、HA均恢复正常。有效:自觉症状减轻, 超脂肪肝声像图改善, 生化指标及纤维化指标有不同程度改善, 但未完全恢复正常。无效:自觉症状无减轻, B超及生化指标无改善。显效及有效例数为总有效例数, 并以此计算总有效率。

1.5统计学方法

统计学方法率的比较采用χ2 检验,组间生化指标比较采用t检验, P < 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较治疗组显效70例( 8

3.27℅),有效15例(17.65℅),总有效率100℅。对照组显效34例(40.0℅), 有效18例(21.1℅), 总有效率61.1℅,经χ2检验两组疗效比较,有统计学意义( P ＜0. 01) 。

2.2肝功能酶学指标变化情况:见表1-

2.3透明质酸酶层粘连蛋白变化情况：见表2

注:与对照组治疗前相比△＜0.01，与对照组治疗后比﹡＜0.01

3讨论

中国是世界公认的肝炎大国，仅乙型肝炎，我国的病毒携带者就达一亿二千万人，慢性肝炎患者有二千万，每年因此死亡的人数近50万，目前对乙肝病毒尚有效的治疗措施，而抗纤维化，阻止肝硬化的发生，是降低肝炎病死率的有效途径，HD-91-Ⅱ肝病治疗仪用电场控制肝细胞离子道电位闸门的原理，按适合个体的不同特定程序及参数将所产生的特殊脉冲信号，刺激相应的穴位点，主要机制是肝病治疗仪治疗肝病可改善肝脏微循环增加肝脏血液灌注量，使肝动脉、肝静脉、门静脉肝血窦括约肌功能增强，免疫功能调整，启动肝细胞的离子道，促进电解质平衡的恢复，改善临床症状减缓纤维化的进展。扶正化瘀胶囊由丹参,发酵虫草菌粉,桃仁,松花粉,绞股蓝,五味子等组成,具有舒肝活血,益精养肝,化瘀解毒,软坚散结,增强机体免疫功能等作用。药理实验显示,本品可抑制四氯化碳加高脂饲料致大鼠肝纤维化的程度,抑制四氯化碳和D一半乳糖胺致大鼠血清丙氨酸氨基转移酶的升高,对肝纤维化早期有明显阻断作用,并有抑制肝星状细胞增殖,减少胶原蛋白合成,降低胶原蛋白在Diss腔过量沉积,溶解吸收已形成的肝纤维化作用［2］，本文研究显示HD-91-Ⅱ肝病治疗仪联合扶正化瘀胶囊治

疗慢性肝病，患者的临床症状改善快血清ALT、AST、GGT及LN、HA的下降均明显优于对照组，故认为HD-91-Ⅱ肝病治疗仪联合扶正化瘀胶囊治疗慢性肝病有协同作用，比以往单一用药疗效好，HD-91-Ⅱ肝病治疗仪是一种无创伤性治疗方法，既消除了药物代谢对肝脏的副作用，又无痛苦易被患者接受，临床使用安全，未发现不良反应，值得推广。

参考文献

［1］病毒性肝炎防治方案.中华医学会与寄生虫病学会,肝病学分会联合修订［J］.中华传染病杂志,2001,19(1):56—62

［2］刘平,胡义扬,刘成,等.扶正化瘀胶囊干预慢性乙型肝炎肝纤维化作用的多中心临床研究［J］.中西医结合学报,2003,1(2):89—98