声带息肉护理查房

遵医嘱给予雾化吸入
（2015.7.1） 护理评价：患者焦虑程度减轻，知晓手术相关知识， 术前情绪稳定，积极配合手术治疗。
知识缺乏 ：缺乏自我保健知识和信息。 （2015.6.29）
目标：病人及家属了解声带息肉手术前的相关知识。 措施： 1.声带息肉患者多治愈心情较为迫切，但手术患者会产生紧张及恐惧心 理，护士应以高度的责任感和同情心向患者解释、说明手术的必要性、 注意事项、方法等。 2.术前晚做好个人卫生如洗头、剪指甲、沐浴及更换清洁衣裤。 3.按要求术前禁食禁饮。 4.术晨测体温、脉搏、呼吸、血压。 5.进入手术室前，遵医嘱用药，嘱病人排空大小便。取下义齿、眼镜、 手表、首饰等。 （2015.7.1） 护理评价：患者及家属充分掌握疾病及手术相关知识
（2015.7.1） 护理评价：患者及家属了解并掌握相关保健知识
局麻或全麻清醒后---半坐卧位
诊断：疼痛--与手术创伤及患者耐受程度有关 （2015.7.1）
目标：患者疼痛减轻
措施： 1.分散患者注意力
2.手术6小时后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、 减轻疼痛；
（2015.7.1）
护理评价：患者疼痛减轻
声带手术患者的护理
二
术后
知识缺乏 ：缺乏疾病和相关知识。 （2015.7.1）
目标：病人及及家属了解声带息肉手术后的相关知识。 措施： 1. 全麻术后去枕平卧六小时，遵医嘱给予心电监护、低流量吸氧。
2.密切观察出血情况：如唾液中混有少量血丝或血液，不用处理；如持续口吐鲜血，应及时 报告医生。
请勿将口 中分泌物 咽下 3.声带息肉摘除术后禁声两周，使声带休息，利于恢复。
现病史
患者于3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，自行 口服药物治疗，无明显好转。近期一周自觉声嘶 加重，就诊于我院门诊，行喉镜示：声带息肉， 并以“声带息肉”为诊断收入院，患者病程中无 咳痰，咳血，睡眠、饮｛无｝传染病史：｛无｝预防接种史： {全}
手术外伤史：{2000年鼻部外伤后行鼻甲手术} 输血史： ｛无｝ 药物过敏史： {磺胺类}
（2015.6.29）
护理评价：患者焦虑程度减轻，
病人已经适应环境。
诊断：焦虑--与担心手术效果有关 （2015.6.30）
目标：焦虑程度减轻 措施： 4.耐心讲解手术过程及手术的基本特点，解除焦虑。
5.协助患者完成术前相关检查。
6.为患者介绍同种病例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理，以最佳的
心理状态接受治疗；
病因和发病机制
1.多因发声不当或用声过度导致，也可为一次强烈发声后 引起。 2.长期慢性刺激，如长期吸烟可诱发本病。 3. 继发于上呼吸道感染。
病
理
声带的任克氏间隙发生局限性水肿， 血管扩张或充血，表面覆盖正常的鳞状上 皮细胞，形成白色或粉红色椭圆形肿物。
由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以 鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理 检查。
声带息肉
一、 一般治疗
治疗方法
二、 药物治疗
三、 手术治疗
一般治疗
•
药物治疗
目前，常用的手术方法主要有以下两种 手术方法
t
局麻电子喉 镜、纤维喉 镜或间接喉 镜下切除术
全麻支撑喉 镜下切除术
目前我科采用的术式
并发症
1
2
3
出血
窒息
舌体麻木
第二部分：查房患者的介绍
患者信息
• • • • • • • • • • 姓名：*** 床号：39+2床 性别：男 年龄：36岁 入院诊断：声带息肉 入院日期：2015年6月29日 手术日期：2015年7月1日 术式：全麻支撑喉镜下行声带息肉切除术 主治医生：** 责任护士：**
护理评价：无出血发生
诊断：有窒息的危险—与全麻未清醒及口内血肿形成有关 （2015.7.1） 目标：患者未出现窒息
措施：
1.全麻未清醒时，取去枕平卧位，头偏向一侧；清醒后可适当抬高床 头；
2.密切观察患者呼吸情况，注意口唇、甲床颜色；
3.观察伤口情况，以免创口处形成血肿。 （2015.7.1）
护理评价：无窒息发生
声带息肉
（polyp of vocal cord）
患者的护理
目录
一、声带息肉的介绍 二、查房患者的介绍 三、护理程序
四、健康教育
第一部分：声带息肉的介绍
声带的解剖位置
概
念
声带息肉（polyp of vocal cord）好发于一侧
声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明、白色或 粉红色表面光滑的肿物，也可为双侧。是引起声 音嘶哑的常见疾病。
（2015.7.2） 护理评价：患者无疼痛
诊断：有出血的危险--与手术创伤有关 （2015.7.1）
目标：患者未见出血 措施： 1.全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。 2.严密监测患者的生命体征，记录口内分泌物的颜色及量。 （2015.7.1） 护理评价：无出血发生
（2015.7.2）
护理评价：无出血发生 （2015.7.3）
2. 0.9%NS 250ml 头孢曲松钠4.0g
QD
QD
第三部分：护理程序 评估、诊断、计划、实施、评价
护理评估
健康史 身体状况
1 2 3 4
辅助检查
心理 – 社会状况
声带手术患者的护理
一
术前
诊断：焦虑--与环境陌生有关 （2015.6.29）
目标：焦虑程度减轻
措施：
1.简要介绍病室环境，并告知科室主任、护士长、主管医生和责任护士。 2.为患者提供安静、舒适的环境。 3.与患者进行亲切交谈，积极答复患者提出的疑问，建立良好的护患关系， 取得患者的信任。
我将是你 不错的选择
术后第2日开始进半流食，如稀饭，蒸鸡蛋菐，面 条等。
避免进食硬性、辛辣刺激及过冷或过热的 食物！
美 食 虽 好 ︐ 可 不 能 贪 吃 ︕
保持口腔清洁
• 养成早晚刷牙及餐后漱口的卫生习惯！
洗 洗 澡记 哦得 ！给 你 的 牙 齿
相对禁声两周，少量、低调讲话，防止加剧声 带水肿。可用笔、纸、手势进行沟通。
个人史：吸烟：{10支/日，不规律} 饮酒：{饮，不规律}
有害物质接触史：{无} 物理化学物接触式史：{无} {无}
吸毒史：
婚姻史：已婚，结婚年龄28岁 生育史：育有一女，体健 家族史：{否认任何家族病遗传病史}
电子喉镜检查
胸片及心电图检查结果
血标本检查结果
尿标本检查结果
治疗
静脉输液：
1. 0.9%NS 250ml 喜炎平 375mg
（2015.7.2） 护理评价：无窒息发生 （2015.7.3） 护理评价：无窒息发生
诊断：有跌倒坠床的危险—与全麻术后未清醒及身体虚弱有关 （2015.7.1）
目标：患者未发生跌倒坠床 措施： 1.全麻未清醒时将床档拉起，防止坠床； 2.全麻清醒后，可下床活动时，嘱患者先坐在床边，再由家属扶下床； 3.告知患者及家属床头灯、床档、呼叫器使用方法；
声带息肉的临床表现
主要表现是声音嘶哑，声嘶程度与息肉大小和 部位有关，息肉大者声嘶重，息肉长在声带游离 缘处声嘶明显，长在声带上表面对发声影响小。 声带息肉巨大者可以堵塞声门引起吸气性喉 喘鸣和呼吸困难。感冒后会加重。
辅助检查
喉镜检查：
一侧声带前、中1/3交界处有半透明、白色或 粉红色的肿物，表面光滑可带蒂、也可广基。
4.保持床边及周围环境宽敞无杂物堆放。
5.穿防滑鞋，勿赤脚行走。 （2015.7.1） 护理评价：未发生坠床 （2015.7.2） 护理评价：未发生坠床 （2015.7.3）
护理评价：未发生坠床
第四部分:健康教育
饮食
1.术后六小时禁食
2.六小时后伤口无明显渗血可开始进冷流质饮食。 避免喝酸性果汁及进食辛辣刺激性食物。