儿童安全用药原则和误区

儿童安全用药原则和误区

儿童安全用药原则

原则1、谨慎选择用药品种

宝宝用的药应注意选择，不可简单地用成人的药品直接减量服用，最好选用小儿专用药品。例如在使用解热镇痛药时，成人用的去痛

片中部分成分易使儿童出现再生障碍性贫血和紫癜;新生儿使用阿斯

匹林易在胃内形成黏膜糜烂;感冒通可能造成儿童血尿。再比如12

岁以下的小儿尤其要注意禁用或慎用的抗生素：四环素可引起牙釉

质发育不良和牙齿着色变黄;诺氟沙星可引起负重骨关节组织的损伤、抑制骨骼生长;庆大霉素可致儿童永久性耳聋及肾脏损害;新生儿使

用氯霉素和磺胺类可引起灰婴综合症和溶血。

原则2、联合用药要控制

由于药物之间产生物理吸附或化学络合作用形成配位化合物，联合用药不当时会影响药物的疗效，不良反应的发生率亦随之增高。

例如部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐类抗酸药或含铁的抗贫血药

合用，会生成配位化合物，影响药物的吸收，降低抗菌效果;因而在

服用抗菌素期间，应暂停服用钙片等药品。宝宝用药品种应尽量减少，能用一种药物治疗的，就不用两种或更多的药，一般合用药品

种以不超过3~4种为宜。

原则3、用药剂量严格计算

小儿用药的剂量一般可按照小儿的年龄、体重、体表面积三种方法计算。按年龄计算比较简单(肥胖或瘦弱患儿除外)，即不同年龄

儿童的用药是成人剂量的：1个月为1/14、6个月为1/17、1岁为

1/5、2岁为1/4、4岁为1/3、6岁为2/5、9岁为1/2、14岁为2/3。

妈妈同时应注意计算联合用药时同一类药物的总用量，例如服用小儿氨酚黄那敏颗粒(小儿速效感冒颗粒)同时使用阿苯片退烧时，

因都含有解热镇痛药成分，剂量应适当减少。

原则4、营养药不可滥用

宝宝生长中需要的微量元素和维生素主要应当从食物中均衡吸收，饮食正常的儿童一般不必服用营养药。有些儿童因某种原因缺乏维

生素和微量元素需要补充时，应咨询医生适当补充。然而不少家长

误以为此类营养药多吃点没坏处，就给孩子盲目过量服用，实际上

非但起不到保健作用，反而招致机体功能失调。临床显示，过量补

充微量元素锌易发生脓疮病;长期服用鱼肝油会引起慢性中毒，大剂

量长期服用钙剂和维生素C会造成泌尿道结石。

原则5、喂药方法要适当

小儿一般都不喜欢服用药物，家长不应捏着鼻子、掰开嘴强灌，也不能在小儿睡熟、哭闹或挣扎时喂药，以免呛入气管发生危险。

对大孩子应说服讲道理;喂小孩子可将药物研碎(肠溶片、控释片、

薄膜衣片除外)裹在易消化的食物中服用;哺乳期的婴儿除可将药研

粉溶入糖水外，还可将药粉附着于奶嘴上，使药物与奶水一起服下。

家庭儿童用药储备哪些

小宝宝难免会生病，家中为宝宝备一些常用小中药是非常必要的，既可防病，当宝宝有些轻微的不适时，也不必慌慌张张地跑到医院。当然，家里备的药只能用在宝宝病情较轻时，一旦病情变化或加重，一定要及时到医院看医生，以免延误病情。

1、宝宝停乳、停食，或腹胀、腹痛、大便秘结时，可服用一捻

金胶囊。

1岁以下每次服用1粒，每日1-2次。1-3岁每次服用2粒，每

日1-2次。4-6岁每次服用3粒，每日1-2次。

2、宝宝发热、咳嗽并有痰鸣，或腹部胀气而不思饮食，或烦躁

易惊，夜寐不安时，可服用珠珀猴枣散。

100天内的宝宝每次服用1/3瓶，每日2-3次。1岁以下每次服

用1/2瓶，每日2-3次。1-4岁每次服用1瓶，每日2-3次。5岁以

上每次服用1瓶半至2瓶，每日2-3次。

3、宝宝厌食、贫血、慢性腹泻、遗尿、夜啼时等，可服用醒脾

养儿颗粒，它具有醒脾开胃、养血安神的作用。

1岁以下每次服用1袋，每天2次。1-2岁每次服用2袋，每天

2次。6岁每次服用2袋，每天3次。7-14岁每次服用3-4袋，每

天2次。

4、宝宝因积食引起咳嗽、喉痰鸣、腹胀如鼓、不思饮食、口中

有酸臭气味时，可服用小儿消积止咳口服液。

小于1岁每次服用5ml，每天3次。1-2岁每次服用10ml，每天

3次。2-4岁每次服用15ml，每天3次。大于5岁每次服用20ml，

每天3次。

5、宝宝患上非感染性腹泻、体弱面白、大便次数增多、便稀并

气味臭秽，含有不消化食物，或有时成蛋花汤样，伴有腹胀、睡眠

不宁时，可服用脾可欣婴儿健脾颗粒。

1岁以下每次服用1g，每天3次。1-3岁每次服用4g，每天2次。4-7岁每次服用8g，每天2次。

6、宝宝贪食受凉后，引起肚腹胀满、恶心呕吐、烦躁口喝，舌

苔黄厚、大便干燥时，可服用小儿化食丸。

1岁以下每次服用1丸，每天2次。大于1岁每次服用2丸，每

天2次。

7、宝宝身体瘦弱、消化不良，并伴食欲不佳时，可服用儿康宁

糖浆。

每次服用10ml，每天3次。

8、宝宝因积食引起腹胀呕吐、啼哭不安、厌食纳差、大便秘结时，可服用四磨汤口服液。

新生儿每次服用3-5ml，每天3次，疗程2天。

儿童安全用药误区

预防性用药

家长总希望自己的孩子能健康成长，个别家长过于相信广告宣传和药品价格优惠的诱导，盲目给孩子服用药物以作预防。比如目前最常见的，就是把保婴丹或者珠珀猴枣散作为预防感冒的保健品使用，长期使用这两种药物，对孩子身体并没有好处。

超剂量用药

多数家长对药学知识了解不多，随便让儿童超剂量用药，从而造成急性或蓄积性药物中毒。特别是当宝宝发烧的时候，心急的家长如果过量使用退烧药或者频繁使用，可能能会适得其反。

擅自用抗生素

有的家长发现孩子感冒发烧，便盲目使用抗生素，有可能会造成中毒、过敏、真菌滋长等后果，也可能造成耐药。此外，随意使用抗生素后到医院就诊也往往使医生无法采取最佳方法治疗。

拒绝使用抗生素

和滥用抗生素的家长相反，有些家长因为从网上或者其他媒体了解到使用抗生素的种种害处，到了谈抗生素色变的地步，即使是从医院拿回抗生素也在重重顾虑下不敢使用。其实合理使用抗生素和滥用抗生素完全是两个概念，在病情需要的情况下，合理使用抗生素也是必要的。

乱用止泻药

儿童腹泻发病率较高，治疗应根据脱水、电解质紊乱程度适当给予液体疗法、饮食疗法及控制感染等措施。但有些家长不加选择地乱用止泻药，用后腹泻虽然减轻，但因肠道的吸收而使毒素增加，引起全身的中毒症状。

使用成人药物